Время на прием невролога
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 июня 2015 г. N 290н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ОТРАСЛЕВЫХ НОРМ
ВРЕМЕНИ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С ПОСЕЩЕНИЕМ
ОДНИМ ПАЦИЕНТОМ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА),
ВРАЧА-НЕВРОЛОГА, ВРАЧА-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА,
ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА И ВРАЧА-АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА
В соответствии с пунктом 3 Правил разработки и утверждения типовых норм труда, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. N 804 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 46, ст. 4583), и пунктом 19 плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 2, ст. 130; N 45, ст. 5863; 2014, N 19, ст. 2468), приказываю:
Утвердить по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации прилагаемые типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога.
Утверждены
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 июня 2015 г. N 290н
ТИПОВЫЕ ОТРАСЛЕВЫЕ НОРМЫ
ВРЕМЕНИ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С ПОСЕЩЕНИЕМ
ОДНИМ ПАЦИЕНТОМ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА),
ВРАЧА-НЕВРОЛОГА, ВРАЧА-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА,
ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА И ВРАЧА-АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА
1. Типовые отраслевые нормы времени (далее - нормы времени) на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога (далее - врач-специалист), применяются при оказании первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе при посещении врачом-специалистом одного пациента на дому .
--------------------------------
Пункт 2 части 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).
2. Нормы времени являются основой для расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда врачей медицинских организаций, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.
3. Нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации):
а) врача-педиатра участкового - 15 минут;
б) врача-терапевта участкового - 15 минут;
в) врача общей практики (семейного врача) - 18 минут;
г) врача-невролога - 22 минуты;
д) врача-оториноларинголога - 16 минут;
е) врача-офтальмолога - 14 минут;
ж) врача-акушера-гинеколога - 22 минуты.
4. Нормы времени на повторное посещение врача-специалиста одним пациентом в связи с заболеванием устанавливаются в размере 70 - 80% от норм времени, связанных с первичным посещением врача-специалиста одним пациентом в связи с заболеванием.
5. Затраты времени врача-специалиста на оформление медицинской документации с учетом рациональной организации труда, оснащения рабочих мест компьютерной и организационной техникой, должны составлять не более 35% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием в соответствии с пунктами 3 и 6 настоящих норм времени.
6. Нормы времени на посещение одним пациентом врача-специалиста с профилактической целью устанавливаются в размере 60 - 70% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, установленных в медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), в соответствии с пунктами 3 и 6 настоящих норм времени.
7. В медицинских организациях, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, нормы времени, указанные в пунктах 3 и 6, устанавливаются с учетом плотности проживания и половозрастного состава населения, а также с учетом уровня и структуры заболеваемости населения путем суммирования корректирующих коэффициентов норм времени.
При этом применяются следующие корректирующие коэффициенты:
а) плотность проживания прикрепленного населения выше 8 человек на кв. км: -0,05;
б) плотность проживания прикрепленного населения ниже 8 человек на кв. км (за исключением районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей): +0,05;
в) уровень заболеваемости населения выше на 20% среднего значения по субъекту Российской Федерации: +0,05;
г) уровень заболеваемости населения ниже на 20% среднего значения по субъекту Российской Федерации: -0,05;
д) доля лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения выше 30%: +0,05 (для врача-педиатра участкового - доля детей в возрасте до 1 года среди детей в возрасте до 14 лет выше 8%: +0,05);
е) доля лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения ниже 30%: -0,05 (для врача-педиатра участкового - доля детей в возрасте до 1 года среди детей в возрасте до 14 лет ниже 8%: -0,05).
Диагностика и лечение заболеваний нервной системы. Эффективная реабилитация и профилактика возрастных изменений.
Спектр деятельности врача-невролога достаточно широк - это врожденные и приобретенные заболевания центральной и периферической нервной системы. Этот доктор поможет вам при головных болях, неврозах, хронической усталости, нарушениях сна, болях в спине. В нашей клинике проводится эффективное лечение возрастных изменений - наши доктора сделают все возможное, чтобы максимально улучшить качество жизни пациентов почтенного возраста.
Наша клиника специализируется на консервативном лечении всех видов неврологических заболеваний. Опытный врач-невролог составит для вас индивидуальную программу лечения, которая соответствует всем стандартам современной медицины.
Заболевания неврологического профиля
Патологии нервной системы оказывают негативное влияние на весь организм.
В зависимости от очага поражения могут быть повреждены речевые и моторные функции, сенсорная и опорно-двигательная система, мышление и вестибулярный аппарат, могут наблюдаться расстройства поведения и нарушения сна. Важно выявить заболевание как можно раньше - для этого нужно не только прислушиваться к тревожным "звоночкам" со стороны своего организма, но и регулярно посещать врача.
Перечень наиболее распространенных неврологических заболеваний:
- Головные боли различного происхождения (кластерные, мигрень и др.);
- Бессонница и синдром хронической усталости;
- Болезнь Паркинсона;
- Болезнь Альцгеймера;
- Вегето-сосудистая дистония;
- Ишиас, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков;
- Невралгия, неврит и нейропатия;
- Рассеянный склероз;
- Синдром беспокойных ног, или болезнь Виллиса.
- Нарушения мозгового кровообращения;
- Травмы позвоночника и головы разной степени тяжести.
Также в компетенции невролога находятся серьезные заболевания, которые требуют экстренной госпитализации в стационар. К ним относятся:
- Менингит;
- Энцефалит и энцефалопатия;
- Острое нарушение мозгового кровообращения;
- Геморрагический и ишемический инсульт;
- Опухоли.
Заболевания нервной системы в большинстве случаев проявляются неоднозначно и прогрессируют с течением времени, а значит, требуют особо тщательной и своевременной диагностики. Регулярное посещение невролога (как минимум, раз в год) позволит предотвратить развитие многих болезней. Однако существует ряд симптомов, наличие которых свидетельствует о необходимости посетить врача, даже если последний плановый осмотр состоялся недавно.
Вам стоит посетить врача-невролога при наличии следующих симптомов:
- Тремор (дрожание) конечностей;
- Бессонница или сонливость, быстрая утомляемость;
- Мышечная слабость;
- Частые сильные головные боли (чаще 1 раза в неделю);
- Ухудшение памяти;
- Судорожные сокращения мышц;
- Головокружения и обмороки;
- Тревожность, панические атаки, учащенное сердцебиение;
- Изменения обонятельных, осязательных и вкусовых ощущений;
- Появление болей в спине и конечностях.
Игнорирование данных симптомов может привести к необратимым последствиям, в т.ч. параличу, инвалидности, деградации интеллекта. Болезни нервной системы прогрессируют с течением времени и с возрастом их лечение может быть затруднено или вовсе невозможно.
На приеме у невролога ЕС-Клиники
Посещение врача-невролога не требует дополнительной подготовки. Однако перед визитом желательно конкретизировать перечень тревожащих симптомов и жалоб. Врач вам может задать следующие вопросы:
- Когда впервые появились тревожные симптомы?
- Как часто возникают симптомы/боль? При каких условиях? Где сосредотачивается боль? Какова продолжительность и характер боли?
- Имеются ли заболевания нервной системы у ваших родственников?
Прием у врача-невролога начинается с визуального осмотра пациента. Опытный врач способен оценить состояние пациента даже по особенностям телодвижений, но для того, чтобы поставить диагноз, понадобится тактильный осмотр и дополнительные методы диагностики. Для проверки некоторых рефлексов придется также снять часть одежды.
В перечень диагностических процедур входят:
- Визуальный осмотр;
- Проверка рефлексов и пальпация;
- Анализы крови;
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография(МРТ);
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) с доплерографией, дуплексное сканирование;
- Рентгенография;
- Электроэнцефалография;
- Люмбальная пункция (анализ цереброспинальной жидкости).
Потребность в дополнительном лабораторном или техническом обследовании возникает, если клинический осмотр недостаточен для постановки точного диагноза.
По результатам осмотра и обследования врач-невролог установит причину возникновения патологии, диагностирует заболевание и назначит лечение.
Методы лечения неврологических заболеваний
Наша клиника специализируется на классических методах лечения неврологических заболеваний. Данные методы позволяют достичь максимальной неврологической реабилитации, улучшить качество жизни и восстановить нормальную работоспособность даже после серьезных болезней.
К классическим методам лечения относятся:
- Медикаментозная терапия - назначается для снятия болевых ощущений, нормализации кровообращения и работы гормональной системы, улучшения обменных процессов и регенеративного потенциала организма;
- Лечебная физкультура - назначается в реабилитационном периоде, для профилактики неврологических заболеваний и увеличения эффективности остальных методов лечения;
- Физиотерапевтическое лечение - способствует восстановлению поврежденных участков нервной системы, снижает болевые ощущения и спазмы, улучшает суставно-мышечное чувство, позволяет минимизировать дозировки фармакологических препаратов.
- Массаж — применяется для лечения заболеваний позвоночника и конечностей путем воздействия рук массажиста на место локализации боли.
- Рефлексотерапия (иглоукалывание) – комплекс методик, направленных на восстановление центральной и периферической нервной системы путем стимуляции нервных окончаний.
Наибольшего эффекта в лечении неврологического заболевания достигает комплексное применение вышеуказанных процедур. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу значительно облегчит и ускорит процесс выздоровления.
Этот документ печатается в "РГ". Ранее изданные документы касались других специалистов, оказывающих амбулаторную помощь. Напомним, в сентябре 2015 года в силу вступил приказ, устанавливающий временные нормативы приема пациентов для терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов, отоларингологов, офтальмологов и акушеров-гинекологов.
Так, с учетом оформления документации на посещение участкового педиатра и терапевта отведено 15 минут, семейного врача - 18 минут, невролога - 22 минуты, оториноларинголога - 16 минут, офтальмолога - 14 минут, гинеколога - 22 минуты.
Данные типовые нормы рассчитаны на основании исследований экспертами деятельности врачей-специалистов, проведенных в семнадцати пилотных субъектах России. И тогда, и теперь минздрав планирует установить вариативность нормативов в зависимости от ситуации в конкретном регионе.
И это естественно. Нормы - и это очень важно - будут носить рекомендательный характер. Единственное, что необходимо строго соблюдать: на заполнение документации должно уходить не более 35% этого времени. Время профилактического приема должно составлять 60-70% от указанного.
Амиран Лезгишвили, руководитель стоматологической клиники:
- По сравнению с другими специалистами стоматологам выделили больше времени на лечение - целых 44 минуты. Это правильно! Во рту 32 зуба. И, как правило, во время приема требуются осмотр, лечение не одного, а нескольких зубов. Кроме того, много времени уходит на рентгеновское обследование, на ожидание действия анестезии (иногда это занимает 10-15 мин). Практически в 99 процентах случаев стоматолог применяет вмешательства, которые далеко не всегда укладываются в 44 минуты.
Елена Уварова, профессор-гинеколог, главный специалист-гинеколог детского и юношеского возраста Минздрава России:
- В отличие от гинекологов, обслуживающих взрослых, которым дано на прием 22 минуты, нам дано 30. Раньше было 12 минут. Можно ли уложиться в отведенные минуты? Это зависит от того, кто пришел на прием, как подготовлена девочка к осмотру. И не только сама девочка, но и тот, кто ее сопровождает. Нормативы, безусловно, нужны. Но только не надо из них делать некий жупел. Обязательно требуется учитывать все нюансы. Хорошо, если бы об отведенных минутах знали и помнили не только мы, но и наши пациенты.
Михаил Лейзерман, профессор-отоларинголог, заместитель главного врача московской городской больницы N 29:
- Отоларингологам несколько минут прибавили. Было всего-то 10. Явно мало! Ведь во время приема мы проводим не только осмотр, но и необходимые манипуляции. Раньше врачу в этом помогала медицинская сестра. Теперь врач в кабинете один. И иногда чуть ли не все время уходит на оформление, заполнение документов, а на сам прием, на оказание самой помощи, остаются мгновения.
Глеб Коробушкин, завотделением травматологии Первой градской больницы:
- 14 минут на прием травматолога вполне достаточно, чтобы узнать жалобы, собрать анамнез и историю заболевания, узнать, чем лечили больного, осмотреть больного, посмотреть результаты инструментальных методов исследования, рентгеновских снимков, МРТ и т.п. Но это все при условии, если больной уже подготовлен: раздет, диски с исследованиями загружены. Наши пациенты, как правило, плохо ходят, плохо двигаются, и даже процесс раздевания требует посторонней помощи. А у нас в кабинете таких помощников нет. Потому уложиться без помощников в 14 минут нереально. Да, мы надеемся на помощь компьютерных технологий. Рабочее место рентгенолога, травматолога может быть обеспечено цифровой аппаратурой, но мало оснастить лечебное учреждение новейшей аппаратурой, надо уметь работать с нею.
Диагностика и лечение заболеваний нервной системы.
Невролог – это врач узкой специализации, который занимается диагностикой и лечением поражений нервной системы. В сфере его компетенции находятся головной и спинной мозг, а также периферические нервные окончания.
Врачи
Какие болезни лечит невролог
В компетенцию врача-невролога относятся любые заболевания, связанные с поражением нервных структур:
- патологии позвоночного столба, ведущие к сдавливанию или ущемлению спинномозговых нервов – остеохондроз, спинномозговая грыжа, радикулит, спондилез;
- чрезмерная электрическая активность различных участков мозга с судорожным эффектом – эпилепсия;
- инфекционные и воспалительные поражения нервных структур – энцефалит, менингит, полиомиелит, миелит;
- нарушение кровоснабжения участков головного мозга – инсульты различной этиологии (ишемический, геморрагический);
- аутоиммунное поражение миелиновых оболочек мозга – рассеянный склероз, миастении;
- опухоли головного и спинного мозга;
- дистрофические и дегенеративные поражения нервных структур – болезнь Альцгеймера, Паркинсона;
- нарушения циркуляции спинномозговой жидкости в полостях головного мозга – гидроцефалия, повышение внутричерепного давления;
- дистрофические нервно-мышечные патологии – миопатия;
- невралгические заболевания с поражением периферических нервных окончаний – невриты, невралгии;
- общее ухудшение самочувствия и поражение нервных структур невыясненной этиологии – синдром хронической усталости, мигрень, бессонница;
- генетические неврологические расстройства – синдром Туретта, синдром Дауна, фенилкетонурия, сирингомиелия, нейрофиброматоз;
- травматические поражения головного и спинного мозга;
- гипоксические (вследствие кислородного голодания) поражения нервных центров – энцефалопатии, церебральные параличи.
Его помощь также необходима при отравлениях с токсическим поражением нервной системы, при психо-неврологических патологиях.
При каких симптомах следует записаться к неврологу
Нервные окончания пронизывают все структуры человеческого тела. Поэтому нередко пациентам предлагают записаться на прием к неврологу врачи других специальностей – терапевты, хирурги, ортопеды, травматологи, офтальмологи, отоларингологи.
Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются следующие симптомы:
Плановое обращение к врачу является обязательным при беременности. В этот период нагрузка на организм может приводить к проявлению скрытых неврологических проблем.
Что включает в себя диагностика
На первой консультации у невролога пациент должен рассказать о всех перенесенных заболеваниях, какие препараты он принимает и в какой дозировке. После этого врач проводит внешний осмотр и, при необходимости, направляет на дополнительное обследование.
Процедура включает непосредственно осмотр и несколько видов тестов:
- оценка симметрии глаз (ширина разреза, реакция зрачков);
- проверка работы безусловных рефлексов – коленного, локтевого;
- исследование координации движений;
- проверка зрительной реакции на движущийся объект;
- оценка глотательного рефлекса;
- выявление отклонений со стороны речевого аппарата.
Список наиболее популярных анализов в неврологии:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- исследование ликвора через бакпосев методом ПЦР и ИФА.
Врач может назначить и другие лабораторные исследования, например, ревмокомплекс или маркеры аутоиммунных заболеваний..
Для оценки состояния нервной системы наиболее информативны аппаратные исследования:
- Ультразвуковое сканирование по Допплеру используют для оценки состояния кровоснабжения мозга – его артерий и вен (просвет, наличие стенозов, закупорок).
- Нейросонография (УЗИ головного мозга) – проводится через родничок подходит для обследования мозговых структур у маленьких детей (до 1-1,5 лет).
- Эхоэнцефалография —- исследование электрических импульсов головного мозга. Применяется при диагностике большого спектра неврологических патологий: эпилепсии. опухолей, нарушения мозгового кровообращения и др.
- Церебральная ангиография и миелография – методы обследования сосудов и миелиновых структур мозга с применением контрастных препаратов и рентген-установки.
- Компьютерная томография (КТ) — послойное рентгеновское сканирование всех структур головного мозга, его сосудов и прилегающих мягких и твердых тканей. Обладает высокой информативностью и выявляет гидроцефалию, опухоли, атрофию коры, патологии сосудов, внутримозговые кровотечения и др..
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для получения трехмерного изображения использует электромагнитное излучение. Оно лучше отображает мягкие ткани, поэтому используется для детального сканирования структур головного и спинного мозга. Дополнительное использование контрастных препаратов повышает качество изображения.
- Позитронно-эмиссионная томография – высокоинформативный радионуклидный метод исследования опухолевых структур. Позволяет получить детальную картину внутримозговых изменений при инсультах и эпилепсии, оценить наличие метастаз при онкопатологии.
Отдельно можно выделить люмбальную пункцию – метод субарахноидального введения иглы в поясничном отделе спинного мозга для определения уровня внутричерепного давления ликвора и подготовки организма к обследованию с использованием контраста.
Как записаться на прием невролога в Москве
Невролог – врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы. В клинике неврологии Юсуповской больницы работают профессора, врачи высшей категории, которые имеют большой опыт лечения пациентов с неврологической патологией. Они также оказывают амбулаторно-поликлиническую помощь.
После осмотра невролог назначает дополнительные исследования. В Юсуповской больнице их проводят с использованием современной аппаратуры ведущих фирм мира. Для анализов лаборанты используют наиболее точные реагенты. Консультируют и подбирают терапию пациентам врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук.
Жалобы, требующие консультации невролога
Пациенты обращаются к неврологу со следующими жалобами:
- головная боль;
- утомляемость;
- нарушения координации;
- шаткость походки;
- обмороки, судороги;
- снижение памяти,
- нарушения мыслительной деятельности.
После инсульта, черепно-мозговой травмы пациенты нуждаются в наблюдении невролога. Консультация невролога необходима при наличии боли в шее, спине и пояснице. Записаться на приём к неврологу в Москве следует при нарушении чувствительности, онемении рук и ног, нарушении двигательной функции.
Какие заболевания лечит невролог
Невролог лечит пациентов, страдающих сосудистыми, инфекционными, хроническими прогрессирующими и наследственными заболеваниями нервной системы. На первичный приём невролога приходят люди с признаками заболеваний сосудов головного мозга. Патология церебральных сосудов развивается вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии. Сосудистые заболевания центральной нервной системы проявляются тошнотой и рвотой, головными болями, нарушениями двигательной активности и снижением чувствительности.
Инфекционные заболевания нервной системы развиваются под воздействием бактерий, вирусов, паразитов и грибков. Преимущественно страдает головной мозг, спинной мозг и периферическая нервная система поражаются реже. В результате их воздействия развивается энцефалит. У пациентов повышается температура тела, нарушается сознание. Их беспокоит сильная головная боль, тошнота и рвота.
Различают хромосомные и геномные наследственные заболевания центральной нервной системы. Наиболее распространённым хромосомным заболеванием является болезнь Дауна. При наличии геномных патологий поражается нервно-мышечная система. Характерными признаками заболеваний являются инфантильность, слабоумие, инфантильность, нарушения двигательного аппарата и эндокринной системы. В этом случае нужно записаться на приём к неврологу.
После падения с высоты, ударов по голове или в результате дорожно-транспортного происшествия развивается черепно-мозговая травма (сотрясение, удар или сдавление головного мозга). Эти заболевания лечат в Юсуповской больнице. Пациентов госпитализируют круглосуточно. После лечения в клинике неврологии их выписывают под наблюдение невролога поликлиники. Пациенты периодически приходят на приём врача невролога.
Обследование у невролога
Неврологи Юсуповской больницы применяют следующие высокоинформативные неинвазивные методы обследования пациентов с заболеваниями нервной системы:
- рентгеновская компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- контрастная ангиография.
Врачи также выполняют электронейромиографию, которая помогает определить характер поражения периферических нервов. С помощью электроэнцефалографии неврологи изучают биоэлектрическую активность коры мозга. Ультразвуковое доплеровское исследование позволяет выявить изменение структуры и просвета артерий, питающих головной мозг.
Миелография относится к рентгенконтрастным исследованиям спинного мозга. Она позволяет выявить грыжи межпозвоночных дисков, новообразования спинного мозга. Люмбальную пункцию (прокол оболочек спинного мозга поясничном отделе позвоночника) выполняют для того чтобы измерить внутричерепное давление и получить спинномозговую жидкость. Её отправляют в лабораторию, где врачи-лаборанты определяют клеточный и биохимический состав ликвора.
После получения результатов исследований невролог ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Наиболее сложные случаи заболеваний обсуждаются на Экспертном Совете. Пациенты Юсуповской больницы имеют возможность пройти сложное обследование и получить консультацию специалистов ведущих неврологических институтов Москвы. Запись осуществляется круглосуточно. Записаться на приём к неврологу можно, позвонив по телефону.
Невролог – врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы. В клинике неврологии Юсуповской больницы работают профессора, врачи высшей категории, которые имеют большой опыт лечения пациентов с неврологической патологией. Они также оказывают амбулаторно-поликлиническую помощь.
После осмотра невролог назначает дополнительные исследования. В Юсуповской больнице их проводят с использованием современной аппаратуры ведущих фирм мира. Для анализов лаборанты используют наиболее точные реагенты. Консультируют и подбирают терапию пациентам врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук.
Жалобы, требующие консультации невролога
Пациенты обращаются к неврологу со следующими жалобами:
- головная боль;
- утомляемость;
- нарушения координации;
- шаткость походки;
- обмороки, судороги;
- снижение памяти,
- нарушения мыслительной деятельности.
После инсульта, черепно-мозговой травмы пациенты нуждаются в наблюдении невролога. Консультация невролога необходима при наличии боли в шее, спине и пояснице. Записаться на приём к неврологу в Москве следует при нарушении чувствительности, онемении рук и ног, нарушении двигательной функции.
Какие заболевания лечит невролог
Невролог лечит пациентов, страдающих сосудистыми, инфекционными, хроническими прогрессирующими и наследственными заболеваниями нервной системы. На первичный приём невролога приходят люди с признаками заболеваний сосудов головного мозга. Патология церебральных сосудов развивается вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии. Сосудистые заболевания центральной нервной системы проявляются тошнотой и рвотой, головными болями, нарушениями двигательной активности и снижением чувствительности.
Инфекционные заболевания нервной системы развиваются под воздействием бактерий, вирусов, паразитов и грибков. Преимущественно страдает головной мозг, спинной мозг и периферическая нервная система поражаются реже. В результате их воздействия развивается энцефалит. У пациентов повышается температура тела, нарушается сознание. Их беспокоит сильная головная боль, тошнота и рвота.
Различают хромосомные и геномные наследственные заболевания центральной нервной системы. Наиболее распространённым хромосомным заболеванием является болезнь Дауна. При наличии геномных патологий поражается нервно-мышечная система. Характерными признаками заболеваний являются инфантильность, слабоумие, инфантильность, нарушения двигательного аппарата и эндокринной системы. В этом случае нужно записаться на приём к неврологу.
После падения с высоты, ударов по голове или в результате дорожно-транспортного происшествия развивается черепно-мозговая травма (сотрясение, удар или сдавление головного мозга). Эти заболевания лечат в Юсуповской больнице. Пациентов госпитализируют круглосуточно. После лечения в клинике неврологии их выписывают под наблюдение невролога поликлиники. Пациенты периодически приходят на приём врача невролога.
Обследование у невролога
Неврологи Юсуповской больницы применяют следующие высокоинформативные неинвазивные методы обследования пациентов с заболеваниями нервной системы:
- рентгеновская компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- контрастная ангиография.
Врачи также выполняют электронейромиографию, которая помогает определить характер поражения периферических нервов. С помощью электроэнцефалографии неврологи изучают биоэлектрическую активность коры мозга. Ультразвуковое доплеровское исследование позволяет выявить изменение структуры и просвета артерий, питающих головной мозг.
Миелография относится к рентгенконтрастным исследованиям спинного мозга. Она позволяет выявить грыжи межпозвоночных дисков, новообразования спинного мозга. Люмбальную пункцию (прокол оболочек спинного мозга поясничном отделе позвоночника) выполняют для того чтобы измерить внутричерепное давление и получить спинномозговую жидкость. Её отправляют в лабораторию, где врачи-лаборанты определяют клеточный и биохимический состав ликвора.
После получения результатов исследований невролог ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Наиболее сложные случаи заболеваний обсуждаются на Экспертном Совете. Пациенты Юсуповской больницы имеют возможность пройти сложное обследование и получить консультацию специалистов ведущих неврологических институтов Москвы. Запись осуществляется круглосуточно. Записаться на приём к неврологу можно, позвонив по телефону.
Читайте также: