Ядра черепных нервов изранов
В стволовой части мозга серое вещество представлено в виде отдельных скоплений клеток — ядер , причем почти все они располагаются в задних отделах ножек мозга, моста и продолговатого мозга.
Ядра черепных нервов, nuclei nervorum cerebralium, в области среднего и ромбовидного мозга (полусхематично).
(Проекция ядер с дорсальной стороны.)
Ядра глазодвигательного и блокового нервов залегают в задних отделах ножек мозга.
Ядра глазодвигательного нерва, nuclei n. oculomotorii , локализуются в покрышке ножек мозга, на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга. Среди них различают соматические ядра и автономное (вегетативное) ядро — добавочное ядро глазодвигательного нерва, nucleus oculomotorius accessorius.
Ядро блокового нерва, nuclei n. trochlearis, лежит в покрышке ножек мозга, на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга.
Все ядра черепных нервов — от V до XII пары — залегают в задних отделах моста и продолговатого мозга и проецируются в различных участках ромбовидной ямки.
Ядра тройничного нерва , nuclei n. trigemini , расположены на протяжении всей длины ромбовидной ямки. Различают двигательное и чувствительные ядра. Двигательное ядро, nucleus motorius n. trigemini, залегает в заднем отделе моста, причем со стороны ромбовидной ямки основная часть ядра проецируется кнутри от области голубоватого места. Мостовое ядро тройничного нерва, nucleus pontinus n. trigemini, является его сенсорным ядром. Оно лежит в заднем отделе моста и со стороны ромбовидной ямки проецируется кпереди и немного кнаружи от лицевого бугорка в области голубоватого места. Спинномозговое ядро тройничного нерва, nucleus spinalis n. trigemini , вытянутое, располагается в задних отделах продолговатого мозга, доходя до шейных сегментов спинного мозга. Ядро среднемозгового пути тройничного нерва, nucleus tractus mesencephalici n. trigemini, поднимается вдоль моста и среднего мозга до задней белой спайки, располагаясь в центральном сером веществе сбоку от водопровода мозга.
Ядро отводящего нерва, nucleus n. abducentis, залегает в задней части моста и со стороны ромбовидной ямки соответствует лицевому бугорку.
К ядрам лицевого нерва относится не только двигательное ядро лицевого нерва, nucleus n. facialis, но и вегетативное (секреторное) ядро промежуточного нерва — верхнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius rostralis (superior), часть которого составляет слезное ядро, nucleus lacrimalis, и чувствительное ядро одиночного пути, nucleus solitarius. Они залегают несколько кпереди, ниже и кнаружи от ядра отводящего нерва и со стороны ромбовидной ямки проецируются латеральнее лицевого бугорка.
Ядра черепных нервов, nuclei nervorum cerebralium, в области среднего и ромбовидного мозга (полусхематично).
(Проекция ядер с боковой стороны.)
Ядра преддверно-улиткового нерва представлены вестибулярными ядрами, nuclei vestibulares, и улитковыми ядрами, nuclei cochleares. Каждая из этих групп образуется несколькими ядрами. Большинство из них располагается на границе между мостом и продолговатым мозгом и со стороны ромбовидной ямки проецируется в области вестибулярного поля.
Выделяют следующие вестибулярные ядра : верхнее вестибулярное ядро, nucleus vestibularis rostralis (superior); медиальное вестибулярное ядро, nucleus vestibularis medialis; латеральное вестибулярное ядро, nucleus vestibularis lateralis, и нижнее вестибулярное ядро, nucleus vestibularis caudalis (inferior) (залегает полностью в продолговатом мозге).
Улитковые ядра представлены двумя небольшими ядрами, занимающими наиболее латеральное положение вестибулярного поля: передним улитковым ядром, nucleus cochlearis ventralis (anterior), и задним улитковым ядром, nucleus cochlearis dorsalis (posterior).
Языкоглоточный нерв имеет двигательное соматическое, так называемое двойное ядро, nucleus ambiguus, чувствительное ядро одиночного пути, nucleus solitarius, и вегетативное (секреторное) нижнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius caudalis (inferior). Все указанные ядра залегают в задней части продолговатого мозга, причем двигательное ядро является также ядром блуждающего нерва.
Со стороны ромбовидной ямки ядра языкоглоточного нерва проецируются в области треугольника блуждающего нерва.
Блуждающий нерв имеет три ядра: вегетативное заднее ядро блуждающего нерва, nucleus dorsalis n. vagi, двигательное двойное ядро, nucleus ambiguus, и чувствительное ядро одиночного пути, nucleus solitarius.
Ядра добавочного нерва, nuclei n. accessorii, залегают не только в стволовой части мозга, но и в спинном мозге. Двойное ядро, nucleus ambiguus, лежит в продолговатом мозге, а в спинном мозге — ядро добавочного нерва, nucleus n. accessorii. Оно располагается в сером веществе спинного мозга, в дорсальной части передних рогов, на протяжении 5— 6 верхних шейных сегментов.
Ядра подъязычного нерва, nuclei n. hypoglossi, локализуются в дорсальных отделах продолговатого мозга и со стороны ромбовидной ямки проецируются в области треугольника подъязычного нерва.
Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку:
XII пара — подъязычный нерв, n.hypoglossus, имеет единственное двигательное ядро, заложенное в самой нижней части ромбовидной ямки, в глубине trigonum n. hypoglossi.
XI пара — добавочный нерв, n. accessorius, имеет два ядра (оба двигательные): одно заложено в спинном мозге и называется nucleus n. асcessorii, другое является каудальным продолжением ядер X и IX пар нервов и называется nucleus ambiguus. Оно лежит в продолговатом мозге. дорсолатерально от ядра оливы.
X пара — блуждающий нерв, n. vagus, имеет три ядра:
1) чувствительное ядро, nucleus solitarius, расположено рядом с ядром подъязычного нерва, в глубине trigonum n. vagi;
2) вегетативное ядро, nucleus dorsalis n. vagi, лежит в той же области;
3) двигательное ядро, nucleus ambiguus (двойное), общее с ядром IX пары, заложено в formatio reticularis, глубже nucleus dorsalis.
IX пара — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus, также содержит три ядра:
1) чувствительное ядро, nucleus solitarius, лежит латеральнее ядра подъязычного нерва;
2) вегетативное (секреторное) ядро, nucleus salivatorius inferior, нижнее слюноотделительное ядро; клетки его рассеяны в formatio reticularis продолговатого мозга между n. ambiguus и ядром оливы;
3) двигательное ядро, общее с n.vagus и n.accessorius, nucleus ambiguus.
VIII пара — преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis, имеет множественные ядра, проецирующиеся на латеральные углы ромбовидной ямки, в области area vestibularis. Ядра делятся на две группы соответственно двум частям нерва. Одна часть нерва, pars cochlearis,— нерв улитки, или собственно слуховой нерв, имеет два ядра: заднее, nucleus cochlearis dorsalis, и переднее, nucleus cochlearis ventralis, расположенное латеральнее и кпереди от предыдущего. Другая часть нерва, pars vestibularis, — нерв преддверия, или гравитационный нерв, имеет четыре ядра (nuclei vestibulares):
1) медиальное — главное;
2) латеральное;
3) верхнее;
4) нижнее.
Наличие у человека четырех ядер отражает ранние стадии филогенеза, когда у рыб имелось несколько отдельных воспринимающих гравитационных аппаратов.
VII пара — лицевой нерв, n. facialis, имеет одно двигательное ядро, расположенное в formatio reticularis partis dorsalis моста. Отходящие от него нервные волокна на своем пути в толще моста образуют петлю, выпячивающуюся на ромбовидной ямке в виде colliculus facialis.
Промежуточный нерв, n. intermedins, тесно связанный в своем ходе с лицевым нервом, имеет два ядра:
1) вегетативное (секреторное), nucleus salivatorius superior (верхнее слюноотделительное ядро), заложено в formatio reticularis моста, дорсальнее ядра лицевого нерва;
2) чувствительное, nucleus solitarius.
VI пара — отводящий нерв, n. abducens, имеет одно д в игательное ядро, заложенное в петле лицевого нерва, поэтому colliculus facialis на поверхности ромбовидной ямки соответствует этому ядру.
V пара — тройничный нерв, n.trigeminus, имеет четыре ядра:
1) чувствительное, nucleus pontinus n. trigemini, проецируется в дорсолатеральной части верхнего отдела моста;
2) ядро спинномозгового тракта, nucleus spinalis n.trigemini, является продолжением предыдущего по всему протяжению продолговатого мозга до шейного отдела спинного мозга, где соприкасается с substantia gelatinosa задних рогов;
3) двигательное ядро, nucleus motorius n. trigemini (жевательное), расположено медиальнее чувствительного;
4) ядро среднемозгового тракта, nucleus mesencephdlicus n. trigemini, лежит латеральнее водопровода. Оно представляет ядро проприоцептивной чувствительности для жевательных мышц и для мышц глазного яблока.
Возможно, что это ядро отражает самостоятельное развитие первой ветви тройничного нерва (n. ophthalmicus), называемого у животных n. ophthalmicus profundus и имеющего отношение к органу зрения, чем и объясняется расположение ядра в среднем мозге.
Черепные нервы, n.n. craniales, это нервы, анатомически и функционально связанные с головным мозгом. Различают 12 пар черепных нервов, которые обозначаются римскими цифрами (см. рис. 2, 5):
I пара – обонятельные нервы, n.n. olfactorii;
II пара – зрительный нерв, n. opticus;
III пара – глазодвигательный нерв, n. oculomotorius;
IV пара – блоковой нерв, n. trochlearis;
V пара – тройничный нерв, n. trigeminus;
VI пара – отводящий нерв, n. abducens;
VII пара – лицевой нерв, n. facialis;
VIII пара – преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis;
IX пара – языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus;
X пара – блуждающий нерв, n. vagus;
XI пара – добавочный нерв, n. accessorius
XII пара – подъязычный нерв, n. hypoglossus.;
Рис. 9. Внутреннее основание черепа с проходящими через него черепными нервами.
I и II пары черепных нервов по своему развитию связаны с передним мозгом, III-XII пары – с различными отделами мозгового ствола. При этом III и IV пары связаны со средним мозгом, V-VIII – с мостом, и IX-XII – с продолговатым мозгом.
По составу волокон черепные нервы разделяют на 3 группы:
1) чувствительные нервы – I, II и VIII пары;
2) двигательные нервы – IV, VI, XI и XII пары;
3) смешанные нервы – III, V, VII, IX и X пары.
Чувствительные нервы образованы центростремительными волокнами (центральными отростками) клеток, расположенных в слизистой оболочке носа для I пары, в сетчатке глаза для II пары или в чувствительных ганглиях для VIII пары.
Двигательные нервы образованы аксонами клеток двигательных ядер черепных нервов – IV, VI, XI и XII пар.
Смешанные нервы имеют различный состав волокон. Чувствительный компонент, имеющийся у V, VII, IX и X пар черепных нервов, представлен центральными отростками псевдоуниполярных клеток, расположенных в чувствительных узлах. Двигательный компонент, имеющийся у III, IV, V, VI, VII, IX и X пар черепных нервов, представлен аксонами клеток двигательных ядер соответствующих нервов. Парасимпатический компонент в составе смешанных нервов содержится у III, VII, IX и X пар черепных нервов. Он образован преганглионарными парасимпатическими волокнами, идущими от парасимпатических ядер соответствующих нервов до вегетативных ганглиев или постганглионарными волокнами, являющимися аксонами клеток указанных ганглиев. Название, локализация вегетативных ганглиев и нервы, содержащие парасимпатические волокна, указаны в таблице (см. ниже).
Следует отметить, что в составе двигательных и смешанных черепных нервов также имеются симпатические постганглионарные волокна, происходящие из верхнего шейного узла симпатического ствола.
Фило- и онтогенез черепных нервов
В процессе филогенеза черепные нервы утратили первоначальное сегментарное расположение и стали высокоспециализированными. Обонятельный и зрительный нервы – специфические нервы органов чувств, развиваются из переднего мозга и являются его выростами. Они образованы отростками вставочных нейронов, представляют собой нервные образования, связывающие орган обоняния и орган зрения с мозгом.
Остальные черепные нервы дифференцировались из спинномозговых нервов и поэтому принципиально сходны с ними. III пара (глазодвигательный нерв), IV пара (блоковый нерв) и V пара (отводящий нерв) развивались в связи с головными предушными миотомами, иннервируют мышцы глазного яблока, образующиеся в этих миотомах. Эти нервы, а также ХI и ХII пары, по своему происхождению и функции сходны с передними корешками спинномозговых нервов.
V, VII, VIII, IX, X, пары черепных нервов являются гомологами задних корешков. Эти нервы связаны с мышцами, развивающимися из мускулатуры жаберного аппарата и развивались из боковых пластинок мезодермы, поэтому иннервируют кожу, мышцы соответствующих висцеральных жаберных дуг, а также содержат в своем составе висцеральные двигательные волокна, иннервирующие железы и органы головы и шеи.
Особое место занимает V пара (тройничный нерв), который образуется путем слияния двух нервов – глубокого глазного, иннервирующего кожу передней части головы, и собственно тройничного нерва, иннервирующего кожу и мышцы нижнечелюстной дуги.
От лицевого нерва в процессе развития обособляется VIII пара (преддверно-улитковый нерв), осуществляющий специфическую иннервацию органа слуха и равновесия. IX пара (языкоглоточный нерв) и X пара (блуждающий нерв), состоящие из висцеральных двигательных нервных волокон, развиваются путем обособления каудальной части блуждающего нерва. Подъязычный нерв является сложным по своему происхождению, так как образован путем слияния нескольких спинномозговых нервов, часть из которых перемещается краниально и заходит в область продолговатого мозга.
Таким образом, все 12 пар черепных нервов по происхождению можно разделить на несколько групп:
1. Нервы, производные головного мозга – I (n.n. olfactoria) и II пары (n.opticus).
2. Нервы, развивающиеся в связи с головными миотомами – III (n. oculomotorius), IV (n. trochlearis), VI (n. abducens) пары.
3. Нервы, производные жаберных дуг – V (n. trigeminus), VII (n.facialis), VIII (n. vestibulo-cochlearis), IX (n. glossopharingeus), X (n. vagus), XI (n. accessorius) пары.
4. Нерв, развившийся путем слияния спинномозговых нервов – XII пара (n. hypoglossus).
Черепные нервы, как и спинномозговые, имеют ядра (скопления серого вещества): соматические чувствительные (соответствующие задним рогам серого вещества спинного мозга), соматические двигательные (соответствующие передним рогам) и вегетативные (соответствующие боковым рогам). Вегетативные можно разделить на висцеральные двигательные и висцеральные чувствительные, причем висцеральные двигательные иннервируют не только неисчерченную (гладкую) мускулатуру, но и обеспечивают трофику скелетных мышц. Учитывая, что исчерченные мышцы приобрели черты соматических мышц, все ядра черепных нервов, имеющих отношение к таким мышцам независимо от их происхождения, лучше обозначать, как соматические двигательные.
В результате в составе черепных нервов имеются те же компоненты, что и в спинномозговых нервах.
1) соматические чувствительные волокна, идущие от органов, воспринимающих физические раздражители (давление, боль, температура, звук и свет) т.е. кожи, органов слуха и зрения – II, V, VIII.
2) висцеральные чувствительные волокна, идущие от органов, воспринимающих внутренние раздражители , т.е. от нервных окончаний в органах пищеварения и других внутренностей, от специальных органов глотки, ротовой (органы вкуса) и носовой (орган обоняния) полостей – I, V, VII, IX, X.
1) соматические двигательные волокна, иннервирующие произвольную мускулатуру, а именно: мышцы, происшедшие из головных миотомов, глазные мышцы (III, IV, VI), подъязычную мускулатуру (XII), а также вторично сместившиеся в состав переднего отдела пищеварительного тракта мышцы скелетного типа – так называемые мышцы жаберного аппарата, ставшие у млекопитающих и человека жевательными, мимическими и т.п. (V, VII, IX, X, XI);
2) висцеральные двигательные вегетативные волокна (парасимпатические и симпатические волокна), иннервирующие висцеральную мускулатуру, т.е. непроизвольную мускулатуру сосудов и внутренних органов, мышцу сердца, а также различного рода железы (секреторные волокна), – V, VII, IX, X. Из 12 пар черепных нервов соматическим чувствительным является VIII нерв, соматическими двигательными – III, IV, VI, XI, XII. Остальные нервы являются смешанными. Обонятельный нерв, который можно назвать висцеральным чувствительным, и зрительный – соматический чувствительный – занимают особое положение, являясь выростами головного мозга.
Схема изучения и описания черепных нервов
1. Нумерация и название нерва (русское, латинское).
2. Функциональная характеристика (двигательный, чувствительный, смешанный).
3. Источник развития нерва.
4. Ядра нерва (название, функциональная характеристика, топография).
5. Принцип формирования нерва, чувствительные узлы нервов.
6. Место входа (чувствительные) или выхода (двигательные, парасимпатические) нервов из мозга.
7. Место входа или выхода нервов из черепа.
8. Ход нерва на периферии.
9. Парасимпатические узлы, связанные с нервами.
10. Главные стволы и ветви нерва, их область иннервации.
Чувствительные узлы черепных нервов и их локализация
Нерв, его название
и номер пары
Название ганглия
Место расположения ганглия
Тройничный нерв, n. trigeminus, V пара
Ganglion trigeminale
Тройничное вдавление на пирамиде височной кости
Лицевой нерв, n. facialis, VII пара
Ganglion geniculi
Коленце лицевого канала в пирамиде височной кости
Преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis, VIII пара
Ganglion vestibulare, ganglion cochleare
Дно внутреннего слухового прохода, спиральный канал стержня улитки
Языкоглоточный нерв, n. glosso-pharyngeus, IX пара
Ganglion superius, ganglion inferius
Яремное отверстие, каменистая ямочка
Блуждающий нерв, n. vagus, X пара
Ganglion superius, ganglion inferius
Яремное отверстие, под яремным отверстием
Вегетативные (парасимпатические) краниальные ганглии
Название ганглия
Местоположение ганглия
Парасимпатический центр ствола мозга; нервы, содержащие преганглионарные парасимпатические волокна
Нервы, содержащие постганглионарные парасимпатические волокна
Иннервируемый орган
Ganglion ciliare
Orbita, латеральнее n. opticus
Nucl. оculomotorius accesorius, radix oculоmоtorius из n. oculomotоrius
Nn. ciliares breves
M. sphincter pupillae,m. ciliaris
Ganglion pterygo—palatinum
Fossa pterygоpala-tina по ходу n. maxillaris
Nucl. salivatorius superior, nucl. Lac-rimalis, n. petrosus из n. facialis
Nn. palatini, nn. nasales posteriores, n. zygomaticus
Слизистые железы неба, полости носа, слезная железа
Ganglion submandibulare
Glandula submandibularis над же-лезой
Nucl. salivatorius superior, chorda tympani из n. faci-alis
Rr. submandibula—res
Glandula submandibularis
Ganglion sublinguale
Glandula subman—dibularis над железой
Nucl. salivatorius superior, chorda tympani из n. facialis
Rr. sublinguales,
Glandula sublingualis
Ganglion oticum
Basis cranii externa под foramen ovale по ходу n. mandibu-laris
Nucl. salivatorius inferior, n. petrosus minor из n. glos-sopharyngeus
N. auriculotemporalis
Glandula parotidea
Черепные нервы
Номер пары и название
Название ядер
Топография ядер
Место выхода нерва из мозга или входа нерва в мозг
Место выхода нерва из полости черепа или входа в нее
Иннервируемые органы
I. Обонятель-ные нервы, nn. olfactorii (Ч)
Bulbus olfactorius
Lamina cribrosa ossis etmoidalis
Regio olfactoria слизистой оболочки полости носа
II. Зрительный нерв, n. opticus (Ч)
Chiasma opticum на основании мозга
Canalis opticus
Сетчатка глазного яблока
III. Глазодви-гательный нерв, n. oculo-motorius (Д, Пс)
Nucleus n. oculomotorii
Tegmentum ре-dunculi cerebri, на уровне верх-них холмиков крыши среднего мозга
Sulcus medialis pedunculi ce-rebri, fossa inter-peduncularis
Fissura orbitalis superior
М. levator palpeb-rae superioris, m. rectus medialis, m. rectus superior, m. rectus inferior, m. obliquus inferior
Nucleus acces—sorius и непарное срединное
Там же, где и предыдущее яд-ро, медиальнее и кзади от него
M. ciliaris, m. sphincter pupillae
IV. Блоковой нерв, n. troch-learis (Д)
Nucleus n. trochlearis
Tegmentum ре-dunculi cerebri, на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга
Дорсально, позади холмиков крыши среднего мозгового паруса, огибает ножки мозга
Fissura orbitalis superior
M. obliqus superior
V. Тройнич-ный нерв, n. trigeminus (Д, Ч)
Nucleus moto-rius n. trigemini
В верхней части pars dorsalis pon-tis, наиболее ме-диально в отношении других ядер
Спереди от средней моз-жечковой ножки (передний отдел linea trigemino-facialis)
N. opthtalmicus – fissura orbi-talis superior, n. maxillaris – foramen rotun-dum, n. mandibularis – foramen ovale
(Д) Mm. mastica-tores, m. tensor veli palatini, m. tensor tympani, m. mylohyoideus, ven-ter anterior m. di-gastrici
Nucleus pont-inus n. trige-mini
Там же, где и предыдущее яд-ро, латеральнее него
(Ч) Кожа лобной и височной час-тей головы, кожа лица.
Nucleus spina-lis n. trigemini
Является про-должением пре-дыдущего по всему протяжению продолговатого мозга.
(Ч) Слизистые оболочки носо-вой и ротовой полостей, передних 2 /з языка, зубы, слюнные железы, органы глазницы, твер-дая оболочка головного мозга в области передней и средней черепных ямок
Nucleus tractus mesencephalici n. trigemini
В покрышке ножки мозга, латеральнее водопровода среднего мозга
VI. Отводящий нерв, n. abdu-cens (Д)
Nucleus n. ab-ducentis
Дорсальная часть моста, в области collicu-lus facialis
Задний край моста, в борозде между мостом и пирамидой
Fissura orbitalis superior
M. rectus lateralis
VII. Лицевой нерв, n. facialis (n. intermedius) (Д, Ч, Пс)
Nucleus n. facialis
Дорсальная часть моста, for-matio reticularis
Сзади от сред-ней мозжечковой ножки (задний отдел li- nea trigeminofa-cialis)
Porus acusticus internus – canalis facialis – foramen stylomastoideum
(Д) Mm. faciales, m. platysma, ven-ter posterior m. digastrici, m. sty-lohyoideus, m. sta-pedius
Nucleus solita—rius
Дорсальная часть моста
(Ч) Вкусовая чувствительность передних двух третей языка
Nucleus saliva—torius superior
В formatio reticu-laris, pars dorsalis pontis (дорсальнее ядра лицевого нерва)
(Пс) Glandula lac-rimalis, tunica mu-cosa oris, tunica mucosa nasi (же-лезы), gl. sublin-gualis, gl. subman-dibularis, glandu-lae salivatoria mi-nores
VIII. Пред-дверно-улит-ковый нерв, n. vestibulocochlearis (Ч)
В области лате-рального угла ромбовидной ямки (area vesti-bularis)
Porus acusticus internus
Organon spirale, crista ampulares, macula utriculi, macula sacculi
Pars cochlearis
Nuclei cochle-ares ventralis et dorsalis
Pars vestibula-ris
Nuclei vestibu-lares medialis, lateralis, superior et inferior
IX. Языкогло-точный нерв, n. glossopha-ryngeus (Д, Ч, Пс)
Nucleus solita—rius
В продолгова-том мозге дорсально, в области trigonum n. vagi как продолжение ядра этого нерва
Ниже двух пре-дыдущих, в верхней части sulcus dorsola-teralis, идущей дорсальнее оливы
Foramen jugulare
(Ч) Cavum tympa-ni, tuba auditiva, tunica mucosa ra-dicis linguae, pha-ryngis, tonsilla pa-latina, glomus caroticus, glandula parotidea
Nucleus saliva—torius inferior
Клетки ядра рас-сеяны в formatio reticularis продолговатого моз-га между nucleus ambiguus и яд-ром оливы
Nucleus ambiguus
Formatio reticu—laris продолгова-того мозга
(Д) M. stylopha-ryngeus. Мышцы глотки
X. Блуждаю-щий нерв, n. vagus (Д, Ч, Пс)
Nucleus solita—rius
В области trigo-num n. vagi, в продолговатом мозге
Из той же бо-розды, что и n. glossopharynge-us каудальнее от последнего
Foramen jugulare
(4) Dura mater encephali в области задней черепной ямки, кожа наружного слухового прохода. Органы шеи, груди и живота (за исключением левой части толстой кишки)
Nucleus dorsa-lis n.vagi
В той же облас-ти, дорсальнее предыдущего
(Пс) Гладкая мус-кулатура и железы органов грудной и брюшной полостей (за исключением левой части толстой кишки)
Nucleus ambi—guus
Formatio reticu-laris продолговатого мозга глубже nucleus dorsalis n. vagi
(Д) Tunica muscularis pharyngis, m. levator veli palati-ni, m. uvulae, m. palatoglossus, m. palatopharyngeus, mm. laryngis
XI. Добавоч-ный нерв, n. accessorius (Д)
Nucleus ambi-guus
В продолговатом мозге, как продолжение од-ноименного ядра X, XI пар
Radices craniales из той же бо-розды, что и n. vagus, но еще более каудально
Foramen jugulare
М. sternocleido-mastoideus, m. tra-pezius
Nucleus spina-lis accessorii
В спинном моз-ге, промежутке между передним и задним рогами серого вещества
Radices spinales между передними и задними корешками шей-ных нервов, на уровне С2-C6 сегментов
XII. Подъязычный нерв, n. hypoglossus (Д)
Nucleus n. hypoglossi
В продолговатом мозге, в области trigonum nervi hypoglossi
Sulcus ventrola-teralis продолговатого мозга.
Canalis hypo—glossus
Примечание:
(Д) – двигательная иннервация;
(Ч) – чувствительная иннервация;
(Пс) – парсимпатическая иннервация.
Рис. 10. Области иннервации черепных нервов (схема).
Существует 13 пар черепных нервов (рис. 1): нулевая пара — концевой нерв (п. terminalis) ; I — обонятельный (п. olfactorius) ; II — зрительный (п. opticus) ; III — глазодвигательный (п. oculomotorius) ; IV — блоковый (п. trochlearis) ; V — тройничный (п. trigeminus) ; VI — отводящий (п. abducens ); VII — лицевой (п. facialis) ; VIII — преддверно-улитковый (п. vestibulocochlearis) ; IX — языкоглоточный (п. glossopharyngeus) ; X — блуждающий (п. vagus) ; XI — добавочный (п. accessorius) ; XII — подъязычный (п. hypoglossus) .
Рис. 1. Черепные нервы:
а — места выхода из мозга; б — места выхода из черепа;
1 — обонятельный тракт; 2 — зрительный нерв; 3 — глазодвигательный нерв; 4 — блоковый нерв; 5 — тройничный нерв; 6 — отводящий нерв; 7 — лицевой нерв; 8 — преддверно-улитковый нерв; 9 — глазодвигательный нерв; 10 — блуждающий нерв; 11 — добавочный нерв; 12 — подъязычный нерв; 13 — спинной мозг; 14 — продолговатый мозг; 15 — мост; 16 — средний мозг; 17 — промежуточный мозг; 18 — обонятельная луковица
Обонятельный и зрительный нервы — специфические нервы органов чувств, развиваются из переднего мозга и являются его выростами. Остальные черепные нервы дифференцировались из спинномозговых и поэтому по строению принципиально сходны с ними. Дифференцировка и превращение первичных спинномозговых нервов в черепные связаны с развитием органов чувств и жаберных дуг с принадлежащей им мускулатурой, а также с редукцией миотомов в области головы (рис. 2). Однако ни один из черепных нервов не соответствует полностью спинномозговым, так как слагается не из передних и задних корешков, а только из одного переднего или заднего. Черепные нервы III, IV, VI пар соответствуют передним корешкам. Их ядра расположены вентрально, они иннервируют мышцы, развившиеся из 3 передних сомитов головы. Остальные передние корешки редуцируются.
Рис. 2. Черепные нервы человеческого эмбриона. Жаберные дуги обозначены арабскими цифрами, нервы — римскими:
1 — предушные сомиты; 2 — заушные сомиты; 3 — добавочный нерв, связанный с мезенхимой 5-й жаберной дуги; 4 — парасимпатические и висцеральные чувствительные волокна блуждающего нерва к передней и средней первичной кишке; 5— сердечный выступ; 6— барабанный нерв (висцеральные чувствительные волокна к среднему уху и парасимпатические волокна к околоушной слюнной железе); 7— вкусовые волокна к передним 2 /3 языка и парасимпатические волокна к слюнным железам; 8 — обонятельная плакода; 9 — мезенхима головы; 10— поднижнечелюстной узел; 11— глазной бокал; 12— зачаток хрусталика; 13 — крылонёбный узел; 14 — ресничный узел; 15 — ушной узел; 16 — глазной нерв (чувствительный для глазницы, носа и передней части головы)
Другие черепные нервы V, VII, VIII, X, XI и XII пары можно рассматривать как гомологи задних корешков. Эти нервы связаны с мышцами, происходящими в ходе эволюции из мускулатуры жаберного аппарата и развившимися в эмбриогенезе из боковых пластинок мезодермы. У низших позвоночных нервы образуют две ветви: переднюю двигательную и заднюю чувствительную. У высших позвоночных задняя ветвь черепных нервов обычно редуцирована.
X и XII черепные нервы имеют сложное происхождение, так как в ходе эволюции образуются путем слияния нескольких спинномозговых нервов. В связи с ассимиляцией метамеров туловища затылочной областью головы часть спинномозговых нервов перемещается краниально и заходит в область продолговатого мозга. В дальнейшем из общего источника — первичного блуждающего нерва — отделяются IX и XI черепные нервы; они являются как бы его ветвями (табл. 1).
Таблица 1. Соотношение сомитов головы, жаберных дуг и черепных нервов с их корешками
Читайте также: