Задели нерв при флебэктомии

Содержание статьи

• Что такое флебэктомия нижних конечностей?
• Показания
  
• Противопоказания
• Виды и техника операций
• Подготовка к флебэктомии нижних конечностей
• Как проводится флебэктомия: ход операции
• Послеоперационный период: рекомендации по реабилитации
• Комбинированная флебэктомия: осложнения и рецидивы

Медикаментозное и консервативное лечение варикоза дает положительные результаты в основном на начальной стадии развития заболевания. Если же речь идет о более сложных и запущенных случаях, использования венотоников и ношения компрессионного белья может быть недостаточно. Тогда оптимальным решением становится проведение хирургических манипуляций. Одним из возможных методов борьбы с варикозным расширением вен является флебэктомия – операция по удалению варикозных вен.

Что такое флебэктомия нижних конечностей?

Комбинированная флебэктомия – это хирургическая операция, направленная на полное или частичное удаление варикозно-расширенной вены с целью нормализации кровотока в венозной системе. При ее проведении обрабатываются только поверхностные (подкожные) вены, в то время как глубокие сосуды не затрагиваются. Процедура комбинированной флебэктомии включает в себя выполнение одного или нескольких кожных разрезов, через которые врач совершает перевязку и удаление подкожной вены.

Флебэктомия нижних конечностей

В зависимости от методики выполнения, стадии заболевания, диаметра удаляемых вен процедура может быть как мало-, так и высокотравматичной. В первом случае пациенту разрешено вставать уже через час после проведения операции, во втором требуется более длительная реабилитация.

Показания

Проведение операции рекомендовано в таких случаях:

• Если имеется выраженный варикоз с увеличением просвета сосудов свыше 1 см.
• При наличии трофических язв.
• При застойных явлениях и отечности в нижних конечностях.

Противопоказания

Флебэктомию не рекомендовано делать в следующих случаях:

При беременности и в период лактации.

При наличии у пациента серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы (ИБС, перенесенный недавно инфаркт миокарда, инсульт, пороков сердца с выраженным нарушением гемодинамики).

Если кожа в зоне проведения хирургических манипуляций поражена экземой в стадии обострения, гнойными образованиями.

При остром тромбозе поверхностных вен нижних конечностей, плановые операции не выполняются, при угрожающем жизни тромбозе глубоких вен проводятся экстренные хирургические вмешательства такие как кроссэктомия (перевязка большой подкожной вены в месте ее перехода в общую бедренную вену, пликация (специальная техника прошивания вен) глубоких вен).

При наличии любых инфекционных заболеваний в острой стадии (ОРВИ, гриппа)

При обострении хронических болезней.

Виды и техника операций

Благодаря постоянному развитию и совершенствованию сосудистой хирургии, на сегодняшний день существует несколько методов проведения флебэктомии. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки:

Флебэктомия по Бебкокку. Это одна из наиболее известных и распространенных хирургических манипуляций, направленных на борьбу с варикозом. Во время операции ангиохирург делает два небольших (около 5 см) надреза на медиальной (срединной) поверхности бедра пациента. Верхний разрез располагается в месте впадения большой подкожной вены в бедренную, нижний – немного выше колена. В первый разрез вводят зонд для выполнения стриппинга, которые проводят до нижнего разреза, после чего хирург вытягивает вену сверху вниз по зонду. Данная разновидность венэктомии является относительно высокотравматичной. Во время ее проведения травмируются венозные и лимфатические притоки, а также подкожные нервы: это увеличивает длительность восстановительного периода после флебэктомии по Бебкокку по сравнению с другими, менее инвазивными методами хирургического вмешательства. Учитывая сложность выполнения, а также возможность развития рецидивов (по статистике, они возникают у 30-60% пациентов), данная методика должна проводиться исключительно опытным ангиохирургом.

Виды и техники флебэктомии: какие бывают?

Флебэктомия вен по Нарату. Операция включает в себя выполнение надрезов (1-6 см) над варикозно-измененными венами с последующей мобилизацией поврежденных участков сосудов, их удалением и лигированием (перевязкой) мелких притоков. К преимуществам данного метода относится небольшой размер послеоперационных рубцов, обусловленный относительно короткими разрезами.

Минифлебэктомия по Мюллеру. Эта методика считается малоинвазивной, однако достаточно сложной, поэтому требует от хирурга максимальной осторожности, скрупулезности и точности. Выполняется данная методика при относительно небольшом диаметре варикозных вен. Для проведения минифлебэктомии на коже выполняются небольшие проколы длиной 1-2 мм, располагающиеся по ходу поврежденного участка вены. Через них при помощи специальных крючков вытягивают варикозно измененную вену и производят ее иссечение. По окончании минифлебэтомии на кожу накладывают специальный пластырь, позволяющий отказаться от зашивания проколов. Отказ от наложения швов является одним из основных преимуществ данной операции, так как это исключает вероятность формирования заметных послеоперационных рубцов. Также благодаря малой инвазивности процедуры пациенту разрешается вставать уже через один час после проведения операции. К недостаткам данного метода относится возникновение синяков в местах проколов. Однако по сравнению с преимуществами микрофлебэктомии по Мюллеру, такой недостаток является незначительным.

Кроссэктомия. Данная операция направлена на устранение вертикального сафено-феморального рефлюкса, при котором нарушается кровоток: кровь движется сверху вниз. Основное показание к ее проведению – это наличие у пациента тромбоза вен с флотацией головки тромба. Ангиохирург выполняет надрез в месте впадения БПВ в бедренную вену, затем перевязывает и прошивает БПВ.

Операция Маделунга. Самый архаичный метод хирургического удаления варикозных вен, предложен еще в XIX веке, в настоящее время не используется в отделениях сосудистой хирургии. На ноге пациента выполняется один сплошной вертикальный разрез, начинающийся в области паха и заканчивающийся на лодыжке. Устье большой подкожной вены лигируется, после чего пересекаются ее дистальные лигатуры и проводится удаление пораженного участка. Главный недостаток данной разновидности венэктомии – высокая травматичность и наличие большого послеоперационного рубца.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) или радиочастотная абляция (РЧА). Это наименее инвазивный метод хирургического вмешательства, позволяющий устранить варикозные вены. В отличие от традиционных разновидностей венэктомии, требующих физического удаления пораженных участков сосудов с последующим наложением швов, воздействие лазером выступает в качестве эффективной альтернативы стриппингу. Оно предусматривает внутрисосудистое запаивание просвета пораженных вен без их удаления. Благодаря отсутствию больших разрезов, восстановление после проведения лазерной операции занимает меньше времени по сравнению с традиционной комбинированной флебэктомией. Кроме того, снижается риск развития осложнений, так как данный вид оперативного лечения выполняется исключительно через проколы, у пациента нет ни разрезов, ни швов.

Самым современным методом по устранению варикозных вен по праву можно считать VENASEAL. Данная методика заключается в склеивании варикозных вен с помощью биоклея.

Подготовка к флебэктомии нижних конечностей

Чтобы операция прошла без осложнений, необходимо провести предварительную подготовку. Она включает в себя:

Консультацию флеболога и ангиохирурга.

Проведение лабораторных исследований (общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови, который включает в себя определение общего белка, АСТ, АЛТ, амилазы, билирубина, мочевины, креатинина, анализов на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, определение группы крови) и инструментальных – флюорография, ЭКГ.

Проведение ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

Флебэктомия является одним из радикальных методов лечения варикозной болезни. Эту процедуру предлагают пациентам на поздних стадиях заболевания, а также в случаях, если все остальные методыне дали положительного результата. Техника данной методики была разработана в 19 веке. До этого времени единственным спасением от варикоза являлось тугое бинтование ног, что к сожалению, давало лишь кратковременный эффект.

Что представляет собой флебэктомия?

Операция подразумевает удаление сильно измененных заболеванием вен. Обычно патологии подвержены подкожные сосуды, так как глубокие более адаптированы к нагрузкам. Поэтому чаще всего избавляются именно от поверхностных образований.

Флебэктомия была впервые выполнена в 19 веке. Но результаты, полученные в ходе удаления сосудистых ветвей были неудовлетворительные: сохранялись кожные дефекты, болевой синдром, отеки. Кроме того, был высок риск инфицирования мягких тканей, что способствовало развитию осложнений.


До и после операции.

С тех пор, в сосудистой хирургии и флебологии изменилось практически все: от техники проведения вмешательства до инструментария и препаратов. Поэтому современные методы лечения достаточно эффективны.

После флебэктомии кровоток немного меняет свое направление. Кровообращение осуществляется по коллатералям и глубоким венам. Ввиду этого, важным моментом является последующая профилактика варикоза, так как нагрузка на оставшиеся сосуды значительно увеличивается.

Основные методы

Среди операций по удалению вен выделяется 3 основных:

1. Классическая венэктомия. Заключается в использовании разрезов вдоль вены, установки в ее просвете специального зонда и последующего удаления сосуда. При этом места, где была повреждена вена, перевязываются. Операция достаточно травматична, требует применения наркоза, а также длительного восстановительного периода. Из преимуществ метода стоит отметить высокую эффективность и возможность лечащих врачей наблюдать за пациентом после вмешательства, так как венэктомия подразумевает пребывание больного в стационаре.


Удаление варикозной вены.

2. Лазерное удаление вен. Это более современный способ воздействия на варикозно расширенные сосуды. Техника основывается на введении специального аппарата в просвет вены и подаче в него лучей лазера, которые губительно влияют на стенки сосудистого ствола. По мере продвижения катетера происходит “запаивание” просвета по длине.


Лазерная коагуляция.

Сначала вена сужается, а затем ее стенки замещаются соединительной тканью. К преимуществам метода можно отнести короткий период реабилитации, отсутствие необходимости в анестезиологическом пособии, безболезненность, а также сравнительно быструю выписку пациента из стационара. Из недостатков выделяют высокую стоимость процедуры, возможность рецидива заболевания. Кроме того, лазерная хирургия возможна только в случае незначительных дефектов.

3. Комбинированная флебэктомия. Механизм данного метода состоит в выполнении незначительного разреза скальпелем в бедренной области. Далее производится поиск и пересечение основной вены. В область полученного дефекта вводится световод, стенки сосуда обрабатываются лучами лазера. Во избежание кровотечения, вену перевязывают.

Комбинированная флебэктомия обладает рядом преимуществ, среди которых можно выделить низкую травматичность, незначительное число осложнений, более короткий период реабилитации (по сравнению с открытым вмешательством). К недостаткам относятся необходимость в эпидуральной анестезии и наличие послеоперационной раны.

Определить, какой из методов лучше всего подходит пациенту, сможет только лечащий врач, исходя из данных о степени заболевания, наличии сопутствующих осложнений, а также руководствуясь технической оснащенностью учреждения.


Комбинированная флебэктомия: до, во время и после операции.

Показания

Обычно оперативное вмешательство как метод лечения варикозной болезни рассматривается пациентом после неудачной медикаментозной и компрессионной терапии. Однако существуют и другие причины обращения к сосудистому хирургу. К их числу относятся:

• варикозная болезнь тяжелой степени;
• наличие тромбофлебита по данным УЗИ;
• незаживающие трофические язвы;
• нарушение тока крови в сосудах;
• постоянные боли и тяжесть в нижних конечностях;
• явно выступающие, вздутые вены;
• жжение, распространяющееся по ходу магистральных сосудов.

Кому нельзя делать операцию?

При определенных обстоятельствах хирургическое вмешательство исключается. В число таких ситуаций входят:

• крайняя степень варикозного расширения вен конечностей;
• некоторые изменения в работе сердца;
• декомпенсированные стадии и обострения хронических заболеваний;
• течение острого инфекционного процесса;
• беременность (особенно вторая половина срока);
• ряд кожных патологий в месте предполагаемого вмешательства (рожистое воспаление, пиодермия, экзема);
• пожилой возраст пациента.

Почему нельзя делать флебэктомию на поздних стадиях варикозного расширения вен нижних конечностей? Как правило, на данном этапе в патологический процесс вовлечена большая часть сосудов. Поэтому прогноз после операции в данном случае является весьма сомнительным.

Как подготовиться к хирургическому лечению?

Перед тем, как выполнить флебэктомию, лечащий врач назначает ряд обследований, которые включают в себя общие анализы крови и мочи, развернутый биохимический тест, определение функции гемостаза, исследования на ВИЧ, гепатиты, сифилис, туберкулез, группу крови и резуса.

Обязательно выполнение кардиограммы с последующей консультацией врача-кардиолога или терапевта. Также, в некоторых случаях может потребоваться УЗИ сердца.

Обычно данная подготовка является плановой, занимает порядка одной недели, проводится амбулаторно в поликлинике по месту жительства. Когда все результаты обследования собраны, пациента повторно осматривает врач-флеболог, делает УЗИ нижних конечностей. Уже в отделении с пациентом беседует анестезиолог, определяет возможные риски во время операции, подбирает соответствующее анестезиологическое пособие.

Пациенту обязательно разъясняют правила подготовки непосредственно перед вмешательством:

• бритье ног и паха в день операции;
• отказ от пищи и воды с 18:00 накануне вмешательства;
• если планируется использование общего наркоза, потребуется очистительная клизма.

При планировании комбинированной флебэктомии или классического варианта удаления сосудов, врач выполняет разметку предполагаемых разрезов большой подкожной вены маркером. Далее, пациента направляют в операционную.

Этапы лечения

Можно выделить 4 основных этапа комбинированной флебэктомии. При этом, каждому из них всегда предшествует введение пациента в наркоз. В зависимости от ситуации предлагается общая или эпидуральная анестезия. Однако если какой-либо этап заменяется малоинвазивной методикой, возможно применение местного обезболивания.

1. Пересечение и перевязка большой подкожной вены. Осуществляется в месте, где сосуд соединяется с глубокими ветвями. Классическим вариантом для произведения разрезов является паховая или подколенная область. Использование скальпеля можно заменить воздействием лазерными или радиочастотными лучами.

3. Для профилактики рецидивов, развития гематом и кровотечений, травмированные ткани следует обработать методом перевязки, так как в ходе проведения второго этапа повреждаются ветви перфорантных вен. Для достижения удовлетворительного косметического эффекта актуально применение эндоскопической методики ушивания.

4. Завершающим этапом флебэктомии является удаление незначительных сосудистых ветвей, которые просвечиваются через кожу и приводят только к видимым дефектам. Хирург определяет область вмешательства, прокалывает место прохождения вены, зажимает ее инструментом и извлекает.

После вмешательства производится обработка послеоперационных ран, наложение косметических швов, асептической повязки. Обязательно производят эластичное бинтование ног.




Флебэктомия многими воспринимается как несложное вмешательство. Она не требует общего наркоза и длительного пребывания на постельном режиме, так как не сопровождается значительными повреждениями тканей. Тем не менее осложнения флебэктомия также может вызвать, как и любая иная хирургическая операция. Поэтому пациентам нужно быть внимательнее к своему состоянию, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Факторы риска

Возникновение новых проблем после операции по удалению вен вовсе не является обязательным дополнением к вмешательству. Вероятность осложнений связана с несколькими обстоятельствами:

• Стадией варикоза. Чем более запущено заболевание, тем сложнее и обширнее будет операция. Провести малотравматичное вмешательство не удастся, оно будет бессмысленным. Значит, риски проблем повышаются, ведь состояние венозной системы в целом нельзя назвать здоровым.
• Общим самочувствием пациента, его возрастом. С годами у некоторых сильно ослабевает иммунитет. Угнетение защитных сил организма приводит к тому, что восстановление после операции идет хуже. Это повышает вероятность появления проблем.
• Сопутствующими заболеваниями. Варикоз – частое сопровождение немолодых лет. А к ним обычно прилагается список других проблем: сердечных, гормональных и т.д. Они повлияют и на состояние венозной системы, способность тканей к заживлению.
• Качеством проведенной операции. Некоторые осложнения после флебэктомии являются прямым следствием ошибок медиков или неверного выбора методики вмешательства.
• Игнорированием пациентом условий реабилитации. Возникновению осложнений могут способствовать слишком раннее возвращение к тяжелым нагрузкам, отказ от ношения компрессионных чулок или, напротив, задержка на постельном режиме.

Возможные осложнения

Проблемы со здоровьем, которые обнаружены после флебэктомии, в большинстве случаев типичны именно для этой операции. Есть среди них и те, что могут побеспокоить при любого вида вмешательстве.

Но иногда кровотечение бывает обильным и вынуждает исследовать рану, то есть распускать швы, искать и устранять источник. Кровотечения могут привести к появлению гематом и кровоизлияний. Первые представляют собой полости, налитые кровью из лопнувших внутрикожных и подкожных сосудов.

Возникают гематомы чаще при обширных вмешательствах, когда удаляются большие вены или их узлы. Новые техники флебэктомии позволили снизить вероятность их появления. Но если гематомы и возникают, как правило, не требуют лечения, так как рассасываются сами. Лишь в некоторых случаях приходится делать пункцию. Кровоизлияния – это выплескивание крови в подкожную клетчатку. Оно рассасывается само.

Установлено, что чем меньше травматизация тканей, тем ниже вероятность описанных выше проблем. Но даже такой современный метод, как флебэктомия лазером, осложнения может вызвать те же самые. Правда, риск их снижен.

Вероятность рецидива

Опасность того, что варикоз после удаления вен возникнет снова, составляет 10%. Ведь при сохранении стимулирующих заболевание факторов и здоровые участки системы могут утратить эластичность, перестать функционировать, как положено. Способствует этому отсутствие профилактики патологии.

Удаление больных вен приводит к тому, что нагрузка на здоровые возрастает. Это может вызвать поражение участков, соединившихся с подвергшимися хирургическому лечению. Но такая возможность очень мала. Методы флебэктомии совершенствуются, и все больше факторов, способствующих возврату варикоза, устраняются.

С другой стороны, цель операции – не допустить тромбоза и трофических расстройств. А этого достичь с помощью операции удается в подавляющем большинстве случаев. То есть о дальнейшем развитии болезни речь не идет. Все, что нужно делать пациенту, — это вести здоровый образ жизни, регулярно обследоваться и иногда надевать компрессионные чулки.

Осложнения после флебэктомии и их лечение – проблемы, решаемые не только врачом, но и пациентом. Нужно приложить усилия для профилактики, вовремя обращаться за помощью. Для предупреждения осложнений важно хорошо подготовиться к вмешательству. А главное – лучше лечить сам варикоз на ранних стадиях.

О том, какие профилактические меры соблюдать после флебэктомии, чтобы не было рецидива, смотрите в этом видео:

ВАРИКОЗ – УДАР ПО КРАСОТЕ И ЗДОРОВЬЮ

Варикозное расширение вен – неприятное и очень коварное заболевание.

Внимание! Проблемы при варикозе не ограничиваются косметическими проблемами! Неприятно, конечно, что ноги выглядят вот так:

Но если болезнь не лечить, с высокой вероятностью ноги будут выглядеть вот так:

Сепсис, гангрена и трофические язвы при варикозе – далеко не полный список осложнений.

ВАРИКОЗ: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Идти к врачу и как можно скорее! Не надо доводить болезнь до крайних форм. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на полное выздоровление!

ВАРИКОЗ: ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ

В начальной стадии заболевания возможно использование консервативных методов лечения, в том числе ношение компрессионного трикотажа, прием специальных препаратов и комплексы лечебной физкультуры. Эти методики способны замедлить прогрессирование заболевания, но кардинальным методом является удаление варикозно расширенных вен.

К современным технологиям лечения варикоза относятся: склеротерапия (закупоривание поврежденного сосуда специальным составом), лазерная операция по удалению вен (точечное воздействие на поврежденную вену лазерным излучением) и флебэктомия.

ЧТО ТАКОЕ ФЛЕБЭКТОМИЯ?

Флебэктомия – это хирургическое удаление варикозных вен. (Подробнее о флебэктомии…)

Записаться на приём к профессору Матвееву

Несмотря на развитие новых технологий удаления варикозных вен, безоперационные и малоинвазивные технологии имеют ряд противопоказаний и ограничений. В этом случае единственным вариантом остается классическая операция по удалению варикоза (удалению варикозных вен). Также существует ряд диагнозов, при которых флебэктомия рассматривается в качестве единственно возможного метода лечения. В случае перенесенного или угрожающего кровотечения из пораженных варикозом вен, флебэктомия должна выполняться немедленно!

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ВЕН

Процесс реабилитации после флебэктомии подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от многих факторов, в том числе: объема оперативного вмешательства, общего состояния здоровья пациента, тяжести поражения вен и т.д.

В качестве общих реабилитационных мероприятий рекомендуются следующие процедуры:

1. В первые несколько часов после операции по удалению вен следует совершать несильные движения ногами: сгибать-разгибать, поворачивать, немного приподнимать над кроватью – это стимулирует кровообращение
2. На следующий день накладывается компрессионный трикотаж: чулки или эластичный бинт. Компрессия необходима в течение двух месяцев после операции по удалению вен
3. После снятия швов назначаются водные процедуры и комплекс лечебной физкультуры
4. В целях предотвращения образования тромбов назначается курс специального массажа, также возможно назначение медикаментозных препаратов
5. Для пожилых людей во избежание осложнений рекомендуется проведение комплекса специальных упражнений

Точное следование реабилитационным процедурам позволяет в минимальные сроки восстановить функции кровеносных сосудов и перейти к нормальному образу жизни.

ПОСЛЕДСТВИЯ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ВЕН

Современные технологии, специализированное оборудование и опыт хирургов сводят к минимуму риск флебэктомии. Последствия операции по удалению вен при точном соблюдении указаний врача практически всегда благоприятны – это восстановление здоровья и возвращение к нормальному образу жизни.

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ВЕН

Стоимость операции по удалению вен зависит от категории сложности. В любом случае, клиника доктора Матвеева всегда предлагает доступные цены при высочайшем качестве и первоклассном обслуживании.

КЛИНИКА ДОКТОРА МАТВЕЕВА

Помните, что соглашаясь на операцию флебэктомии, вы вверяете свою жизнь и здоровье в руки хирурга. Клиника доктора Матвеева – это высочайшая ответственность. Для вас – сосудистые хирурги мирового класса, прекрасно оборудованный стационар, полное обследование перед операцией, теплое отношение, а главное – сотни успешно проведенных операций.

Записаться на приём к профессору Матвееву

НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЕНИ! ЗАБУДЬТЕ О БОЛЕЗНИ! ВЕРНИТЕ СЕБЕ КРАСИВЫЕ И ЗДОРОВЫЕ НОГИ!

Флебэктомия


Следует помнить, что операцию по удалению варикозных вен назначают только в тех случаях, когда рассчитывать на успех консервативных методик уже не приходится. Это означает, что без удаления варикоза остановить
нарастание венозной недостаточности, ликвидировать риск опасных для жизни тромбозов, избежать угрозы появления трофических язв невозможно. На этой стадии болезни консервативное лечение (ношение компрессионного трикотажа, приём флеботоников) может лишь притормозить, но не остановить её прогрессирование. А чем дальше зашли изменения, тем труднее с ними справиться. Поэтому затягивать с операцией при варикозе не стоит.


Сейчас технологии уже опробованных методов удаления варикоза постоянно совершенствуются и параллельно с ними разрабатываются новые. Вместе с тем, несмотря на развитие современных малоинвазивных методик лечения варикозной болезни (склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция), флебэктомия — хирургическое удаление варикоза, до сих пор остается довольно часто используемой операцией для избавления от этого заболевания.

Операция осуществляется при помощи специальных зондов. Сначала пораженный варикозом кровеносный сосуд в месте его впадения в глубокую вену перевязывается и пересекается, а затем проводится удаление вен на ногах: через разрезы в сосуд вводится так называемый зонд-проводник и этот участок вытягивается наружу. При этом все вмешательства проводятся через маленькие разрезы, на которые в дальнейшем накладываются косметические швы, что позволяет сделать послеоперационные следы малозаметными. В ряде случаев швы вовсе не накладываются, а края разрезов склеиваются специальными пластырными полосками. При выполнении минифлебэктомии вмешательство производят через проколы кожи, которые заживают самостоятельно и практически бесследно. Флебэктомия обычно проводится в условиях однодневного пребывания в стационаре, без длительной госпитализации пациента. И в этом её несомненный плюс.

• патологическое расширение подкожных вен;
• обширный варикоз;
• нарушение оттока крови;
• отечность и утомляемость ног;
• трофические язвы при варикозе;
• острый тромбофлебит варикозно-расширенных вен.

В случае угрожающего или ранее перенесенного кровотечения из варикозных вен венэктомия должна выполняться в срочном порядке.

Выбор в пользу такого хирургического вмешательства делается и при невозможности применения в конкретном случае малоинвазивных методов лечения варикозного расширения вен.

Противопоказания к данной операции: Учитывая опасность тех осложнений, которую таит в себе варикозная болезнь, а также совершенствование методики флебэктомии, её малую травматичность, хирурги-флебологи ограничивают применение этой операции очень редко.

Перед назначением флебэктомии пациенту с варикозным расширением вен в обязательном порядке выполняют ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДГ вен). Во время исследования оперирующий хирург производит разметку пораженных вен, в том числе — несостоятельных перфорирующих вен. Пренебрежение такой разметкой угрожает полноценности вмешательства и может в дальнейшем привести к рецидиву заболевания.

Приготовление к самой операции несложное. Для начала надо принять душ и полностью обрить ногу, на которой будет проведено хирургическое вмешательство. Необходимо учесть тот факт, что перед флебэктомией кожа ног должна быть абсолютно здоровой. Пациенту следует прийти на флебэктомию в свободной обуви и просторной одежде. Если он принимает какие-либо лекарственные препараты, ему нужно заранее сообщить об этом доктору. Кроме этого, необходимо проинформировать своего лечащего врача и о возможной аллергии на определённые виды лекарств.

Для равномерной компрессии после операции на конечность надевается эластичный чулок или накладывается эластичный бинт. В послеоперационной палате пациент лежит, держа ноги на валике или подушке, то есть приподнятыми, ему разрешается переворачиваться и сгибать конечности.

На следующий день после флебэктомии пациенту уже можно и даже нужно ходить. После удаления швов, а это происходит обычно на восьмые или девятые сутки, для успешной реабилитации показаны массаж, гидропроцедуры и ЛФК. Эти мероприятия позволяют нормализовать венозный отток и предупредить тромбообразование.

Носить компрессионный трикотаж после флебэктомии необходимо ещё в течение 1,5-2 месяцев. Также рекомендован приём венотонизирующих препаратов.

Результат венэктомии определяется стадией варикоза, течением постоперационного периода и возрастом пациента. Если варикозная болезнь запущена, то после хирургического вмешательства может сохраниться пигментация, уплотнение подкожной клетчатки.

В ближайшем послеоперационном периоде по ходу удалённых вен почти всегда наблюдаются кровоподтёки, которые проходят самостоятельно и осложнением не считаются.

Нужно подчеркнуть, что выполнение флебэктомии не гарантирует полного избавления от варикоза: варикозная болезнь является системным заболеванием венозной стенки и в дальнейшем может поражать и другие вены. При этом следует понимать, что основным показанием к венэктомии или иному способу удаления варикозных вен была и остается профилактика осложнений варикозной болезни — венозных трофических язв и опасных тромбофлебитов. От этих осложнений правильно выполненная флебэктомия надёжно избавляет.

Стоит обратить внимание и на то, что флебэктомия — это только один из способов лечения варикозного расширения вен. Цена флебэктомии сопоставима со стоимостью других методов лечения варикоза — эндовазальной лазерной коагуляции или высокочастотной абляции, склерооблитерации. Наиболее оптимальный метод борьбы с данным заболеванием подбирается врачом-флебологом индивидуально после прохождения пациентом обязательного комплекса диагностических мероприятий.

Мы проводим флебэктомию только в условиях многопрофильного стационара, где есть возможности справиться с любой непредвиденной ситуацией. При этом сроки госпитализации сведены к необходимому минимуму, составляя в большинстве случаев 1-2 дня. Операции выполняются под спинальной анестезией, которая по своей эффективности и безопасности стала "золотым стандартом" при таких вмешательствах во всем мире.

Число разрезов даже при довольно значительных объемах варикозного поражения сведено у нас к минимуму (2-4), их размеры минимальны. Закрытие разрезов, если оно вообще требуется, производится косметически, без наложения швов, которые надо было бы снимать. Поэтому явка на перевязки в дальнейшем не требуется.Уже в первые сутки после операции пациент свободно ходит, а на следующий день уходит домой.

С первого дня пребывания в Центре пациенту по его желанию выдается лист нетрудоспособности установленного образца на срок 2 недели. Это срок может быть согласно действующим стандартам в дальнейшем продлен в поликлинике по месту жительства пациента.

Удаление вен на ногах: цены невелики, качество на высоте!

Если у вас появились подозрения на варикоз, немедленно отправляйтесь к нашему врачу. На ранней стадии еще можно применять консервативные лечебные методики:

• компрессионный трикотаж,
• специфические препараты,
• комплексы ЛФК.

Однако зачастую приходится идти на удаление вен на ногах. Цены в нашей клинике – довольно умеренные. Вы наверняка сможете это себе позволить. Кроме того, сама операция относительно легка для пациента.

Наша клиника не оставляет пациентов сразу же после проведения операции. У нас предусмотрена лечебная физкультура после флебэктомии, помогающая быстро войти в форму и вернуться к обычной жизни.

С вами будут работать лучшие специалисты по ЛФК. Они подберут комплекс упражнений специально для вас. Также они всегда будут готовы помочь пациенту, подсказать ему, как себя вести в той или иной ситуации, как лучше всего вернуть ногам здоровье.

Прислушавшись к ним, вы быстро сможете вернуть к привычному вам ритму жизни. Вы сможете и дальше наслаждаться каждой минутой – ведь теперь у вас будут абсолютно здоровые ноги! Наши специалисты сделают все для достижения этой цели! Обращайтесь к нам, чтобы убедиться в этом!

Флебэктомия: операция, которая помогает справиться с варикозом!

Флебэктомия - операция, назначаемая, когда исчерпывают себя менее радикальные методики лечения варикоза. Они уже не могут предотвратить дальнейшее развитие заболевания. В таких ситуациях возрастает риск таких осложнений, опасных для жизни, как тромбозы или трофические язы.

Чем сильнее изменения, тем сложнее справиться с ними. В такой ситуации нельзя откладывать проведение операции. Флебээктомия подразумевает хирургическое удаление участка вены, поврежденного болезнью. Таким образом, нормализуется кровоток. Поскольку удаляют лишь подкожные вены, пропускающие лишь одну десятую всего объема крови, эта процедура безопасна в целом для кровеносной системы.

Флебээктомия нижних конечностей проводится с применением специфических зондов. Кровеносный сосуд, поврежденный варикозом, перевязывают, пересекают в точке впадения его в глубокую вену. В сосуд через разрезы затем вводят зонд-проводник, этот участок далее вытягивают наружу.

Всю работу проводят через миниатюрные разрезы с последующим наложением на них косметических швов. Следы после операции, таким образом, остаются практически незаметными. Иногда швы и вовсе не накладывают, склеивая края разрезов особыми полосками пластыря.