Зубы мудрости лежат горизонтально могут дать по нервам
Зачатки зубов мудрости или восьмых моляров присутствуют у каждого человека и закладываются вместе с остальными забями ещё во время внутриутробного развития ребёнка. Но, несмотря на это, прорезываются они в самую последний момент, уступая очередь сначала резцам, затем клыкам, премолярам и другим молярам. В результате этого зубы мудрости начинают проклёвываться уже во взрослом возрасте.
Горизонтальное прорезывание зуба мудрости.
И именно такая особенность развития последних моляров лежит в основе главной причины горизонтального роста зуба мудрости. Поскольку при их прорезывании в ротовой полости уже присутствуют практически все остальные зубы, а сама челюсть полностью сформирована, то достаточно часто для правильного размещения зубов мудрости может не хватать места. Поэтому организм автоматически формирует канал прорезывания в ту сторону, которая ничем не занята. В отдельных случаях это и приводит к тому, что восьмёрка, вместо того, чтобы перемещаться в вертикальном направлении, растёт горизонтально, травмируя по пути своего роста ткани десны и даже кровеносные сосуды.
Опасности лежачей восьмёрки
Горизонтальный рост зуба мудрости крайне опасен для пациента и всегда требует своевременного стоматологического вмешательства.
Рост зуба мудрости приводит к воспалению десны, отёку горла.
Однако, кроме этого, горизонтально прорезывающийся восьмой моляр может привести к развитию следующих гораздо более серьёзных осложнений:
-
Риск нагноения и появления гнойных поражений челюсти. Любое место прорезывания зуба представляет собой открытую раневую поверхность, которая, при попадании в неё болезнетворных микроорганизмов, будет воспаляться и даже нагнаиваться. В дальнейшем гнойный процесс может локализоваться, формируя абсцесс, или распространяться по десне, вызывая развитие перио- и пародонтитов, а также воспаление костной ткани челюсти – остеомиелита.
Методы лечения
Единственным лечением, способным помочь при горизонтальном прорезывании зуба мудрости, является его хирургическое удаление в амбулаторных или стационарных условиях. Как правило, заметить то, что зуб мудрости лежит косо или горизонтально можно еще на ранних стадиях его проклёвывания. Это даёт возможность провести его профилактическое удаление ещё до того, как он успеет вырасти и привести к развитию опасных осложнений.
Иногда хирургическое удаление просто необходимо, т.к., продолжительный рост зуба травмирует десну, сдвигает зубной ряд.
Объём оперативного вмешательства по экстракции неправильно расположенного зуба мудрости зависит от стадии его прорезывания, состояния самого пациента и наличию/отсутствию воспалительных или гнойных процессов. Но, несмотря на это, любая из данных процедур проводится под местной анестезией из-за своей болезненности и требует тщательной подготовки.
Перед назначением самой процедуры удаления пациент должен пройти следующие исследования:
- Первоначальная консультация стоматолога, на которой доктор проводит тщательный осмотр ротовой полости и определяет состояние зуба мудрости, направление его роста и расположение относительно соседних зубов. В условиях современных, хорошо оснащённых клиник существует специальное оборудование, позволяющее заранее определить риск неправильного роста восьмых моляров.
- Рентгеновский снимок проблемного зуба, который дает информацию о глубине его залегания, состоянии и форме корней как восьмого моляра, так и его соседей. Также снимок расскажет о наличии возможных образований рядом с ними (абсцессов, кист).
- Компьютерная томография, к которой прибегают при недостаточной информативности рентгеновского снимка или при необходимости углубиться в детали полученной картины.
- Тщательный сбор анамнеза жизни и болезни самого пациента, необходимый для оценки состояния его организма и наличии/отсутствии показаний и противопоказаний к проведению операции, а также для выбора соответствующей анестезии.
Методика экстракции
После удаление зуба мудрости рана сшивается, назначается обезболивающие и ряд гигиенических мероприятий.
После окончания экстракции больной в течении определённого времени должен находится под наблюдением медицинского персонала в амбулаторных условиях или в стационаре. После того как кровотечение из лунки удалённого моляра прекращается, и при наличии удовлетворительного состояния здоровья, пациент выписывается домой. Повторный визит для оценки степени заживления лунки и окружающих тканей, как правило, назначается через 3-4 дня после операции.
Послеоперационный период
Практически любая экстракция зуба мудрости сопровождается травмой окружающих его тканей. При этом формируется послеоперационная рана, которую необходимо оберегать от проникновения в неё болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим, при выписке пациента домой, врач определяет для него список мер, необходимых к выполнению, а на повторном приеме проверяет, насколько хорошо они выполняются. К таким рекомендациям относятся:
- Тщательная гигиена зубов и ротовой полости. Однако в первые дни после удаления интенсивная чистка зубов заменяется на аккуратное полоскания рта дезинфицирующим составом из соды, нескольких капель йода и соли в течении каждых двух часов. Это нужно для того, чтобы в лунке удалённого зуба сформировался кровяной сгусток.
- После каждого приема еды необходимо выполнять полоскания отварами ромашки, зверобоя или цветков липы для удаления остатков пищи и дополнительного антисептического эффекта.
- Для купирования болевых ощущений после операции использовать такие противовоспалительные и обезболивающие препараты как Нимесил, Нимесулид или Найз. Данные средства специально разработаны для применения после различных оперативных вмешательств в ротовую полость, они эффективно действуют на зубы. Кроме того, препараты Нимесулида дополнительно могут снижать температуру тела, иногда возникающую в реабилитационном периоде больного.
Грамотное и тщательное выполнение данных рекомендаций позволяет ускорить заживление послеоперационной раны, значительно уменьшить болевые ощущения и избежать развития гнойных и воспалительных осложнений.
Заключение
Дистопия может быть разной
Причины аномалии
Если зуб мудрости лежит в горизонтальном положении, возможно, к моменту его формирования в зубном комплекте не хватало зубов. Или наоборот – их выросло сверх нормы.
Есть несколько причин, почему третьи моляры ложатся неровно
Не исключены сбои в росте, прорезывании и выпадении временных (молочных) зубов, вследствие чего коренные начали расти в хаотичном порядке. Это тоже могло повлиять на размещение третьих моляров, как и патологии прикуса, нарушение функциональности зубочелюстной системы или перелом в конце челюсти.
От дискомфорта до нарушения речи
Болезненные ощущения при насильственном смещении зубного ряда – не единственное, чем грозит горизонтальное расположение третьих моляров. Возможно появление аномалий: скученности или искривлении зубов, влекущие за собой необратимое изменение прикуса, проблемы с жеванием, нарушение речи.
Пережатие нерва и пульпит
Зуб может пережать нервные окончания
Это чревато развитием нейропатии – невоспалительного повреждения нервов. Болезнь сопровождается острыми болями, отдающими в разные области головы, онемением мягких тканей на стороне проблемного моляра, в основном, подбородка, губ, десен. Не исключено появление тризма – спазма жевательной мускулатуры, приводящего к ограничению челюстных движений.
Это заболевание сопровождается острыми, пульсирующими или ноющими болями, иногда стреляющими в разные части головы. Болезненность усиливается при употреблении слишком горячих или холодных напитков, продуктов с ярко выраженными вкусами. Она не пропадает даже после исчезновения раздражителя.
Воспаление и новообразования
Воспалительный процесс сопровождается острыми болями, отеком, гиперемией (покраснением) и кровотечением десневых тканей, плохим запахом и вкусом, гноем, вытекающим из промежутка между зубами. В большинстве случаев поднимается температура, порой до 39-40 градусов, болезненно увеличиваются лимфоузлы, ухудшается самочувствие, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, понос или наоборот – запор.
Воспаление сопровождается плохим запахом изо рта
- кист – полых опухолей, заполненных жидкостью;
- свищей – отверстий в разных направлениях, через которые вытекает гной;
- абсцессов – гнойных нарывов;
- перикоронита (флюса) – воспаления надкостницы;
- флегмоны – гнойно-воспалительное поражение соединительной ткани;
- остеомиелита – гнойно-некротического повреждения костной ткани челюсти;
- злокачественных новообразований, по-другому – раковых опухолей.
Есть только один выход
Когда зубы мудрости растут в зубы, выход один – удаление. Только это поможет избежать острых болей и дальнейших осложнений. Поэтому при возникновении вышеописанных признаков или любых подозрений на неправильное прорезывание третьего моляра, нужно обратиться в стоматологию.
На данном этапе диагностирования надо обязательно уведомить доктора об имеющихся заболеваниях и аллергических проявлениях. Это поможет избежать побочных эффектов от применения стоматологических растворов, анестезии и назначенных лекарственных средств.
Другие этапы диагностики
В обязательном порядке стоматолог-хирург осматривает ротовую полость пациента, исследует зондом (специальным стоматологическим инструментом) проблемный участок. Эти исследования позволяют ему оценить состояние десен около третьего и второго моляра.
При подозрении на пульпит или воспаление пародонтальных тканей, врач проводит электроодонтодиагностику (ЭОД) – проверку нервных рецепторов на электрический ток.
Этапы проведения операции
Этапы проведения операции
Чего ожидать после операции
Несмотря на точное соблюдение врачебных рекомендаций, после операции могут ощущаться слабость, сонливость, упадок сил. Возможны отек десны на поврежденном месте, боль после прекращения действия анестезии, повышение температуры до 37,5, к вечеру – до 38-39 градусов. Бояться не стоит – это обычные явления, сопровождающие заживление тканей. Все симптомы должны пройти через 2-4 дня.
Если же симптоматика нарастает, из раны потек гной, температура удерживается больше положенного срока – нужно немедленно обратиться к врачу. При плохом самочувствии – вызвать скорую помощь.
После операции может проявиться болезненная симптоматика
Если все идет по плану, через назначенное доктором количество дней нужно все равно посетить стоматологию. Стоматолог оценит уровень заживления раны, при необходимости сделает перевязку.
Если пациент или врач что-то сделали не так и начались осложнения, придется проводить дополнительное лечение: антисептические и противовоспалительные обработки, антибиотикотерапию, лазерные, электрические или магнитные физиотерапевтические процедуры.
А вам приходилось сталкиваться с горизонтальным размещением зубов мудрости? Расскажите, пожалуйста, в комментариях, что вы чувствовали и как поступили.
Поставьте, пожалуйста, лайк и сделайте репост статьи – помогите людям избежать осложнений со здоровьем.
Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально – исправлять или удалять?
Зуб мудрости (восьмерка или третий моляр) – самый дальний элемент в ряду, который появляется позже всех остальных, а в некоторых случаях так и остается в десне. Его внутреннее строение отличается сложной, часто разветвленной и запутанной корневой системой. К тому же, это самый проблемный зуб, поскольку чаще всего он изначально находится в неправильном положении, растет в горизонтальном направлении и тем самым создает массу неудобств, а также провоцирует серьезные осложнения. Сегодня поговорим о причинах и последствиях горизонтального положения зуба мудрости, а также о том, что делать в такой непростой ситуации.
Почему восьмерки почти всегда растут неправильно
Зачатки зубов мудрости формируются у всех людей, но не всегда они прорезаются полностью, а могут и вовсе не появится над десной. Они начинают расти в последнюю очередь – в возрасте около 25 лет. Проблема в том, что восьмерки – это рудименты, которые достались нам от предков. В древние времена, когда людям приходилось питаться сырым мясом, их челюстная система была значительно больше, и зубы мудрости в ней выполняли функцию тщательного дробления твердой пищи.
Эволюция сильно преобразила наш внешний вид, и челюстные дуги со временем заметно уменьшились в размерах. Поэтому для восьмерок просто не осталось достаточно места, и это одна из главных причин, почему в большинстве случаев они лежат горизонтально и растут в неправильном положении. В результате на соседние элементы приходится излишнее давление, что приводит к деформации всего ряда.
Растут третьи моляры очень медленно и часто наполовину остаются под десной – это явление получило название ретенция. Когда ретинированный зуб мудрости находится еще и в горизонтальном положении, специалисты диагностируют его дистопию. Все это обычно приводит к развитию воспалительных процессов в слизистой и быстрому разрушению зубных тканей кариесом.
Эксперты в области стоматологии выделяют несколько верных признаков того, что восьмерка растет горизонтально. Вот основные симптомы:
- постоянная ноющая боль в указанной области,
- развитие воспалительных процессов часто с выделением гноя,
- ощущение дискомфорта во время открывания рта и пережевывания пищи,
- сильное кровотечение,
- искривление ряда,
- повышение температуры,
- образование десневого капюшона в месте, где должен появиться зуб.
При неправильном росте зуба, может образоваться воспаление и десневой капюшон
При появлении выше перечисленных симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Чем раньше вы посетите врача, тем меньше будет риск столкнуться с осложнениями.
Если не удалить дистопированную восьмерку – опасность осложнения
Если третий моляр растет под углом, он создает угрозу для здоровья других зубов, поэтому такая ситуация требуется своевременного медицинского вмешательства. Он также создает постоянное травмирующее воздействие на слизистую, что в скором времени может спровоцировать ее воспаление. Если и дальше игнорировать симптомы, это может привести к еще более серьезным проблемам:
Одним из самых тяжелых осложнений является развитие онкологии. Происходит такое очень редко, но специалисты все равно не исключают вероятность развития этого печального сценария. Риск в данном случае обусловлен постоянным травмирующим воздействием на щеку с внутренней стороны, что в дальнейшем может привести к опасным структурным изменениям в слизистой и появлению злокачественных новообразований.
Что делать, если зуб мудрости растет вбок
Если восьмерка растет в горизонтальном направлении и упирается в другой зуб, единственным решением этой проблемы будет удаление причинного элемента. Как правило, диагностировать дистопию удается еще на самых первых этапах прорезывания. В таких случаях проводится профилактическая экстракция еще до того, как зуб полностью появится и спровоцирует ряд серьезных осложнений.
Речь идет о сложном удалении, для чего используют более мощную анестезию и специальные инструменты. Так, если предстоит удаление восьмерки на нижней челюсти, специалисты отдают предпочтение проводниковой анестезии, полностью блокирующей нижнеальвеолярный нерв. Почти всегда приходится разрезать слизистую и после всех манипуляций накладывать швы. В ряде случае врач вынужден сепарировать корни или распиливать коронку, чтобы извлечь зуб по частям. Решение о том, как лучше удалить ретинированную и дистопированную восьмерку, принимает лечащий хирург.
Перед удалением пациент должен пройти рентген-обследование
Перед процедурой пациент обязательно проходит рентген-обследование. Снимок позволяет врачу точно определить количество и форму корней, глубину их залегания, возможное присутствие патологических очагов в прикорневой области.
Как проводится удаление – описание процесса
Для извлечения ретинированной восьмерки, если она еще и растет не вертикально, требуется проведение полноценной операции. Зубы мудрости имеют сложную разветвленную корневую систему, что еще больше усложняет их экстракцию. Все это приводит к необходимости разрезать десну и удалять элемент по частям.
Удаление такого зуба является полноценной операцией
Инга_Карпова, из переписки на форуме woman.ru
Для начала врач выполняет небольшой надрез на десне и открывает доступ к костным структурам. Далее с помощью специальных инструментов он либо извлекает зуб целиком, либо сначала сепарирует корни или распиливает коронку, после чего удаляет орган по частям. Если нет никаких сопутствующих патологических явлений, процедура занимает около 15-20 минут. По завершении всех манипуляций врач ушивает десну и обрабатывает такни антисептиком. Для самостоятельного ухода пациенту назначают антисептические ротовые ванночки, антибиотики, болеутоляющие и противовоспалительные препараты.
Полезные рекомендации на послеоперационный период
В процессе удаления зуба неизбежно травмируются окружающие ткани. К тому же, освободившаяся лунка представляет собой открытую рану. Поэтому так важно строго следовать наставлениям врача в период реабилитации, а также следить за гигиеной полости рта и целостностью кровяного сгустка, образовавшегося в лунке. В противном случае существенно повысится риск развития осложнений и альвеолита в частности.
При пренебрежении рекомендациям врача может возникнуть альвеолит
Как правило, специалисты приводят следующие рекомендации на период реабилитации:
- отказаться от приема пищи в первые 2-3 часа после процедуры,
- не прикасаться к лунке языком или пальцами,
- отказаться от интенсивных полосканий и всего, что может создать во рту эффект вакуума – для применения антисептических растворов лучше делать ротовые ванночки,
- на время отказаться от посещения саун и бань, горячей ванны и интенсивных физических нагрузок,
- принимать антибиотики, обезболивающие и другие медикаменты строго по назначению врача,
- если область, где раньше был зуб, болит слишком сильно, увеличилась отечность и появился неприятный запах изо рта, а также при повреждении кровяного сгустка – во всех этих случаях нужно срочно обратиться к стоматологу.
После операции специалист назначает противовоспалительные и болеутоляющие препараты
- Безруков В.М., Сукачев В.А. Осложнения после удаления зубов, 2000.
Для большинства людей прорезывание зубов мудрости не проходит без проблем. Этот процесс всегда длительный и часто осложняется болями, воспалениями полости рта, увеличением лимфатических узлов, повышением температура тела. В норме он начинается в 17–25 лет, когда организм практически сформирован.
Если неприятных симптомов много, пациенту следует обратиться к стоматологу, чтобы узнать причину, по которой зуб мудрости не может нормально вырасти. Одной из самых распространенных является горизонтальный рост, когда моляр растет в неправильном направлении, лежит в десне и давит на весь зубной ряд.
Причины, по которым зуб растет в направлении соседних единиц или щеки, следующие:
Что делать при неправильном положении зуба мудрости?
Если зуб вырос неправильно, необходимо обратиться к стоматологу. В домашних условиях можно лишь немного облегчить боль и снять воспаление. Для этого применяют народные средства, например полоскания:
- Раствор соды. С его помощью убирают отеки и борются с микроорганизмами. Чайная ложка пищевой соды заливается кипятком и остужается.
- Отвар коры дуба и листьев шалфея. 10 столовых ложек того и другого заливаются половиной литра кипятка, теплым раствором полощут рот как можно чаще. Он снимает воспаление, стимулирует восстановление тканей, обладает антисептическими свойствами.
- Отвар из репы. Репу нужно нарезать, 3 столовые ложки варить 15 минут. Отвар остудить, полоскать рот каждый час.
Удаление и послеоперационная реабилитация
Как правило, дистопия лечится исключительно удалением. Однако если пациенту менее 17 лет и его челюсти еще до конца не сформированы, а дефекты твердых тканей не так ярко выражены, применяют ортодонтические способы лечения. Во всех других случаях удаление обязательно.
Пациент обязан дать согласие на вмешательство в виде удаления моляра. Также выясняется наличие заболеваний или аллергических реакций. Затем применяется анестезия: аппликационная (обезболивающая место укола), инфильтрационная (анестезирующая ткани до определенной глубины) или проводниковая (захватывает до половины челюсти) (рекомендуем прочитать: как ставится проводниковая анестезия на нижней челюсти?).
Операция проходит в следующем порядке:
- После онемения челюсти стоматолог делает надрез слизистой с помощью скальпеля или лазера таким образом, чтобы можно было вырезать лоскут. Затем его откидывают. Желательно использование лазера, так как с его помощью оперативное вмешательство более тонкое и сопровождается меньшей кровопотерей и риском появления осложнений.
- В надкостнице просверливают отверстие с помощью бора.
- Восьмерку извлекают с помощью щипцов и элеватора. Если возникает необходимость, ее распиливают бором и удаляют по частям.
- Лунка обрабатывается антисептическими средствами. Стоматолог ждет, когда образуется сгусток крови.
- На рану накладываются швы. Если во время удаления появился гной, его удаляют с помощью дренажа, ранку тщательно обрабатывают антисептиками (рекомендуем прочитать: как выглядит дренаж в десне и зачем его делают?).
- На последнем этапе стоматолог дает рекомендации по уходу за ротовой полостью, которым необходимо следовать неукоснительно.
Примерно через неделю пациенту необходимо снова прийти к врачу на осмотр. Он оценит, насколько хорошо идет заживление, имеются ли осложнения. Если есть необходимость, вновь обработает место удаления или назначит противовоспалительные препараты.
Правильный уход за полостью рта после удаления является обязательным условием выздоровления. В противном случае появится патогенная микрофлора, что не принесет ничего хорошего. Необходимо выполнять следующие рекомендации:
При отсутствии квалифицированного стоматологического лечения горизонтально растущий зуб мудрости принесет множество осложнений: (рекомендуем прочитать: какие принять меры в случае, если опухла десна и болит зуб мудрости?)
- Травмирование слизистой рта. Горизонтально растущая восьмерка может хронически травмировать слизистую, вследствие чего образуются раны, отеки, возникают боли. Соответственно, появляется высокий риск инфицирования, которое может серьезно ухудшить состояние пациента.
- Нарушение прикуса и разрушение зубов. В результате выраженной дистопии нарушается нормальное положение зубов. Это отражается на процессе жевания, вызывает головную и суставную боль. Давление на зубы перераспределяется неправильно, в результате они постепенно разрушаются.
- Сопровождающие болезни. Оказывая повышенное давление на соседний зуб, восьмерка провоцирует воспалительные процессы в периодонте, что приводит к периодонтиту – воспалению корней и околокорневых тканей. Постепенно формируется абсцесс, осложненный флегмоной. Иногда возникает невралгия тройничного нерва.
Прорезывание зуба мудрости для большинства становится настоящей проблемой. Все дело в том, что ему не хватает места в челюсти, поэтому он часто растет в соседнюю коронку. Кроме того, может происходить неполное прорезывание, когда зуб накрывает десна. В первом случае речь идет о дистопии, во втором – о ретенции. Когда зуб мудрости растет в соседний зуб, это приводит к нарушению прикуса, что влечет уже и другие проблемы. Поэтому при прорезывании третьих моляров нужно посетить стоматолога для обследования и раннего выявления нарушения.
Почему зуб мудрости неправильно растет
Неправильное, а именное горизонтальное прорезывание восьмерки, определяется как дистопия (дистопированный зуб). Развитие аномалии обусловлено особой закладкой модели челюсти еще в период внутриутробного формирования плода.
Сначала происходит закладка передних зубов (резцов и клыков), затем премоляров, и последними появляются последние моляры. Получается так, что им просто не хватает места в челюсти. Зуб мудрости растет в соседний зуб потому, что не может прорезываться вверх и ему остается горизонтальное направление.
Есть и некоторые другие факторы дистопии:
- смещение зубного ряда, атавизм, когда появляются сверхкомплектные коронки, занимая всю челюсть (тут нужно помнить, что восьмерки появляются последними, поэтому у них не остается никакой возможности занять место);
- патологический прикус;
- хаотичное прорезывание постоянных зубов, когда молочный прикус сменяется раньше обычного.
Прорастание в соседний зуб: чем опасно
Сначала стоит разобрать такое понятие, как ретенция. Это неполное прорезывание зуба. Оно напрямую связано с дистопией. Ретинированный зуб накрывается десной и не может расти вверх, еще больше сдвигаясь в сторону соседней коронки. Такое сочетание обеспечивает не только проблемы с прикусом, но и постоянные воспалительные процессы десны над коронкой, что определяется как перикоронарит.
Возможные последствия, когда восьмерка растет горизонтально:
- разрушение зубной эмали зуба, в который упирается восьмерка;
- возникновение скученности, когда зубы будут находиться не на своем месте;
- повышение риска появления опухоли в результате постоянного травмирования слизистой оболочки;
- сложности с открыванием рта;
- повреждение десны, что ведет к перикоронариту, периоститу, пародонтиту;
- возникновение инфекции, отчего повышается температура, ухудшается общее самочувствие.
Симптомы
Восьмерки прорезывается позже остальных, начиная с 17 лет. Не исключено, что рост и вовсе не начнется. Некоторые люди не замечают, как он вырастает, что говорит о нормальном положении моляра. Но чаще ситуация обратная. Как только зуб начинает лезть, появляются боль, воспаление, трудности с открыванием рта. При возникновении таких симптомов нужно сразу же обращаться к стоматологу.
Признаки прорезывания третьего моляра:
- болезненность десны;
- воспаление;
- неприятные ощущения при жевании;
- частое прикусывание щеки (не обязательно).
Когда зуб мудрости лежит горизонтально, появляются и другие проявления. Это может быть флюс или периостит. Болезнь характеризуется гнойным воспалением надкостницы, когда опухает десна и щека. Это опасно тем, что происходит скопления гноя, который может прорваться в глубоких тканях, что приведет к инфицированию.
Диагностика
О положении восьмерок можно узнать еще до их прорезывания. Такая возможность позволяет провести необходимое лечение еще до того, как появятся проблемы. Для диагностики выполняется рентгенография.
В стоматологии чаще используется метод радиовизиографии. Это безопасная процедура, разрешенная в детском возрасте и при беременности. Также может проводиться панорамная съемка для охвата всей челюсти.
При обращении к стоматологу сначала врач задаст общие вопросы об имеющихся жалобах, перенесенных болезнях, генетической предрасположенности, после чего приступит к осмотру ротовой полости. Когда зуб в неправильном положении частично появился, это определить легко. Однако стоматолог всегда назначает рентгенографию для полного представления о росте моляра.
Показания для операции
Само наличие дистопированного моляра уже будет показанием к удалению. Однако есть состояния, при которых операция обязательна. В остальных случаях можно провести безоперационное лечение. Последний вариант не дает гарантий, что в дальнейшем зуб не будет беспокоить.
Стоматолог не может с уверенностью сказать, что лечение без удаления будет успешным, поэтому всегда рекомендует экстракцию. Практика показывает, что чем дольше оттягивать удаление, тем сложнее его потом провести. Проблема медленно, но верно усугубляется, даже если при этом не возникает дискомфортных ощущений. Некоторые аномалии развиваются бессимптомно.
Абсолютные показания к удалению дистопированного третьего моляра:
- развитие кариеса, периодонтита, пульпита, когда терапевтическое лечение невозможно;
- ретенция с регулярным воспалением капюшона над коронкой;
- постоянное травмирование слизистой щеки;
- планирование ортодонтического лечения.
Удаление
Рекомендуется проводить удаление дистопированного третьего моляра как можно раньше, в молодом возрасте. Это снижает вероятность послеоперационных осложнений. Лечение может проводиться как в первое посещение, так и через некоторое время. На это влияют имеющиеся заболевания, которые успела спровоцировать восьмерка.
Подготовительный этап включает диагностические процедуры. Делается рентген, осмотр. При необходимости назначаются лекарства для снятия острого воспаления. После подбирается анестезия, которая более всего подойдет пациенту.
Больному нужно помнить, что современные обезболивающие препараты сводят неприятные ощущения к минимуму, но полностью их избежать нельзя. В любом случае будет ощущаться давление инструментов и рук врача.
На выраженность болевых ощущений влияет несколько факторов. Это тип анестезии, состояние тканей, куда вводится вещество и восприимчивость к нему. Когда есть флюс, скопление гноя в десне, анестезия подействует не в полной мере. Удалять восьмерку в таком случае будет больнее.
Сама процедура выполняется, когда исключены противопоказания и пациент чувствует себя удовлетворительно. В качестве обезболивающего вещества применяются безопасные препараты, такие как ультракаин и лидокаин. Лекарство может вводиться в десну или сразу в нерв.
Как проходит процедура экстракции:
- Обследование – осмотр, сбор анамнеза, рентген.
- Введение обезболивающего вещества в десну.
- Разрез десны над коронкой, отделение ее от кости.
- Удаление зуба щипцами и элеватором.
- Обработка лунки антисептическим средством.
- Накладывание швов и дренаж.
- Остановка кровотечения тампоном с гепарином.
После удаления стоматолог подробно описывает, что нужно делать, а что нельзя для нормального восстановления. К словам врача нужно внимательно прислушаться.
Сразу после удаления единицы будет незначительное кровотечение. Оно полностью прекращается через 1—2 часа. Если этого не произошло, нужна помощь стоматолога. В первые часы рекомендуется отказаться от курения, еды, горячих напитков. Нельзя активно полоскать рот и касаться лунки языком. В случае сильной боли можно принять обезболивающее средство.
Удаление лежачего зуба мудрости на нижней челюсти проводится дольше. Связано это с тем, что нижние восьмерки имеют более извилистые и крепкие корни. Стоматологу не всегда удается вырвать сразу весь зуб. В лунке может оставаться корень. В таком случае применяются дополнительные инструменты, чтобы извлечь оставшуюся частичку. Если этого не сделать, будет воспаление, и образуется киста. Тогда снова потребуется хирургическое лечение.
Восстановительный период
Есть ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться в первые дни после операции. Нужно помнить, что есть риск возникновения осложнения. Неприятные последствия могут побеспокоить как сразу, так и по мере восстановления.
Симптомы, которые беспокоят после экстракции третьего моляра:
- нарастающие болезненные ощущения;
- повышение температуры тела;
- слабость;
- невозможность полностью открыть рот.
Все это будет нормой, но нужно обратить внимание на опасные симптомы. К таким относятся обильное кровотечение, пульсирующая боль, сохранение высокой температуры в течение 2 и более дней, сильный отек десны. В таких случаях нужно идти к врачу.
Правила, которые помогут предупредить осложнения (придерживаться 2—4 дня):
- отказаться от алкогольных напитков;
- не есть и не пить горячего;
- делать промывания полости рта;
- принимать назначенные врачом лекарства;
- не прикладывать к щеке горячих компрессов.
Важным условием нормального заживления будет соблюдение гигиены полости рта. Чистить зубы будет неприятно в первые дни, но это нужно делать обязательно. Рекомендуется купить мягкую щетку и лечебную пасту с травами.
Полоскания нужно делать 6—8 раз день. Для этого применяются аптечные и народные средства. Это Мирамистин, Хлоргексидин, отвары ромашки, коры дуба, календулы и шалфея.
Видео об удалении зуба мудрости
Подробнее об удалении дистопированной единицы снизу рассказывает врач в видео.
Читайте также: