Бальных костюмов бурятии коек коронавирусную инфекцию инфекционной

Обновлено 23.04.2020, добавлена важная информация!

— В Бурятии ситуация на контроле. Штаб при правительстве Бурятии работает оперативно. Сегодня принимаются все необходимые организационные мероприятия по профилактике и предупреждению коронавируса, — пояснил он, и отметил. – Оперштаб рекомендует всем юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям запретить банкеты в кафе и ресторанах. Необходимо отменить все зарубежные командировки. При торгово-развлекательных центрах приостановить работу детских игровых площадок. Кинотеатры будут работать при ограниченном количестве посетителей. В зале зрители будут размещаться в шахматном порядке.

— Оперативным штабом ранее было принято решение: массовые мероприятия в городе ограничить до 750 человек, в районах — до 250. Сегодня принято решение отменить все массовые мероприятия. Максимум можно собираться до 50 человек, — подчеркнул Сергей Ханхареев.

Министр здравоохранения Бурятии Евгения Лудупова также поделилась оперативной информацией.

— В Республиканской клинической инфекционной больнице находится 14 человек прибывших из неблагополучных стран, имеющие респираторные симптомы. В обсерваторе на базе госпиталя ветеранов под медицинским наблюдением находится девять человек. В целом под наблюдением находится 192 человека. Мы выдали 13 листов о нетрудоспособности лицам, которые прибыли из-за рубежа и находятся под наблюдением медицинских работников. На сегодня министерством здравоохранения предприняты необходимые мероприятия. С сегодняшнего дня мы открыли отдельный стационар для лечения больных с пневмонией, создали хорошие условия. Все взрослые будут лечиться в отдельном стационаре для больных пневмонией. Развернуто 60 коек и 6 коек реанимации, — прокомментировала она.

К работе будут привлечены и 17 новых аппаратов ИВЛ, которые приобретены в рамках строительства онкологического диспансера.

Созданы дистанционные консультационные центры при ведущих больницах: Республиканской клинической инфекционной больнице, Республиканской клинической больницы им. Семашко, Детской республиканской клинической больницы. С врачами сотрудничают ученые, ведущие преподаватели БГУ.

Ординаторы придут на дом

По приказу министерства здравоохранения РФ с 19 марта отменены профилактические осмотры детей и взрослых. Поликлиники будут работать в режиме обслуживания экстренных пациентов, всем медучреждениям дано поручение максимально организовывать помощь лицам на дому, которые страдают хроническими заболеваниями и нуждаются в постоянной выписке рецептов.

— Мы организовываем выход медработников на дом. Привлекли студентов-ординаторов БГУ. У нас около 50 ординаторов учатся, они уже имеют дипломы, аккредитацию на врача амбулатории, поэтому они тоже будут помогать. Рецепты и лекарства с помощью волонтеров медиков будем доставлять больным. Думаю, все меры будут способствовать тому, что у нас ситуация будет под контролем, — пояснила министр здравоохранения республики.

Москва. 27 января. INTERFAX.RU — В республиканскую инфекционную больницу Улан-Удэ положили 36-летнего жителя Забайкалья, который побывал в Азии и у которого заподозрили новый коронавирус, вызывающий пневмонию, сообщили в Минздраве Бурятии. В Улан-Удэ он оказался проездом.

Мужчина заболел 21 января, его госпитализировали в ночь на 26 января. Его анализы отправлены в Новосибирск, результатов ждут к вечеру 27 января.

В Минздраве отчитались, что готовы работать с больными с подозрением на коронавирусную инфекцию. В регионе есть 391 койка для инфекционных больных, в том числе 186 — в Улан-Удэ. При необходимости количество таких мест доведут до 1100. В республиканской инфекционной больнице есть 87 противочумных костюмов, 24 000 масок, 5 200 респираторов, учреждение достаточно обеспечено противовирусными лекарствами и дезинфицирующими средствами.

На утро 27 января в Китае было зарегистрировано не менее 2761 случая заражения новым коронавирусом с учетом Тайваня и Гонконга, еще 37 случаев подтверждено за пределами страны. 80 заболевших погибли, 51 выздоровел.

Telegram-канал Коронавирус (COVID-19) | Главное пишет:

❗️Более 55 тысяч инфекционных коек подготовлено в России в рамках мер по борьбе с распространением коронавируса.

Из этого количества — более 12 тыс. — реанимационных и 396 — обсерваторов.

Медицинские организации имеют более 40 тыс. аппаратов искусственной вентиляции лёгких, 124 аппарата экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Правительством РФ (https://t.me/newsvirus/1857) выделены ресурсы для дополнительной закупки свыше 500 аппаратов, включая 17 аппаратов ЭКМО.

В медицинских организациях создан запас лекарственных препаратов, неснижаемый запас средств индивидуальной защиты.

Медицинскую помощь сегодня готовы оказать 6 тысяч врачей-инфекционистов и почти 2 тысячи пульмонологов, более 18 тысяч медсестёр.

По данным Минздрава республики на 19 марта.

В Бурятии на утро 19 марта 2020 года больных коронавирусной инфекцией не зарегистрировано, сообщает Минздрав республики.

В ведомстве отмечают, что за весь период зарегистрировано 34 больных с симптомами ОРВИ, которые прибыли из стран, неблагополучных по коронавирусной инфекции, из которых 5 граждан КНР и 29 граждан России. Все заболевшие были госпитализированы, лабораторно обследованы. 20 человек выписаны в связи с выздоровлением и получением отрицательных результатов.

В Республиканской клинической инфекционной больнице на 9:00 ч. 19 марта находится 14 человек, прибывших из неблагополучных стран, имеющих симптомы ОРВИ. Под медицинским наблюдением находится 192 человека, прибывших из стран, неблагополучных по коронавирусной инфекции, в т.ч. изолированы в обсерватор, развернутый на базе Госпиталя для ветеранов войн (Верхняя Березовка), 9 граждан КНР. За остальными осуществляется меднаблюдение на дому, выдано 13 листков нетрудоспособности.

Отметим, что в России зарегистрировано 147 случаев коронавирусной инфекции, из которых пролечены и выписаны из медицинских организаций 5 чел. За последние сутки в стране зарегистрировано 33 новых случаев заражения коронавирусом.

В Улан-Удэ состоялось заседание комиссии по недопущению завоза и распространения коронавируса в республику

Сегодня, 28 января, в Улан-Удэ состоялось заседание санитарно-противоэпидемической комиссии при правительстве Бурятии (СПЭК) по недопущению завоза и распространения нового типа коронавируса на территорию республики.

В Бурятии на сегодня принимаются меры по недопущению ввоза коронавируса в регион.

— Профилактические мероприятия в нашей республике уже проводятся. В первую очередь, усилен санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу. Все зарубежные рейсы встречаются нашими сотрудниками на борту воздушных суден. Проводится анкетирование пассажиров и членов экипажа, раздача памяток на русском и китайском языках, а также двукратная термометрия переносными тепловизорами на борту и при входе в зал пограничного контроля стационарным тепловизором, — сообщила заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Бурятии Елена Кузьмина.

С начала года в Бурятию прибыли 12 международных авиарейсов. Санитарно-карантинный контроль прошли 1201 пассажир, в том числе 241 из Китая. При этом, лиц с подозрением или лиц больных инфекционным заболеванием выявлено не было.

— Никакого ажиотажа создавать не нужно. Мы действуем сегодня согласно алгоритму профилактических мероприятий. При совместной слаженной оперативной работе по ситуации, создавшейся в Китае по коронавирусной инфекции, надеемся, что можно держать на контроле, — отметила Елена Кузьмина.

Минздрав Бурятии также отчитался о готовности к оказанию помощи при выявлении больных с подозрением на коронавирусную инфекцию.

В Кяхтинскую и Тункинскую ЦРБ решено приобрести специальные боксы для транспортировки инфицированных больных. Также медицинские организации республики пополнятся запасами противочумных костюмов.

— Запас средств индивидуальной защиты должен быть достаточный. В Ухани масок нет по сообщениям, у нас может быть также ажиотаж. Со всеми государственными, негосударственными аптечными структурами вот эти вопросы необходимо проработать, — отметил заместитель председателя Санитарно-противоэпидемической комиссии при правительстве Бурятии Сергей Ханхареев.

Также будут взяты на медицинский контроль студенты из Китая, которые в начале февраля прибудут на учёбу в Бурятию. Они ежедневно в течение 14 дней будут проходить осмотр у врача.

На заседании предложили организовать горячую линию, на которую жители Бурятии могли бы сообщать информацию о знакомых, родственниках, которые находятся в КНР, в том числе в Ухани и других городах провинции Хубэй и о том, когда ожидается их приезд для точечной профилактики.

По словам министра туризма Бурятии Марии Бадмацыреновой, турпутёвки из Китая в Бурятию аннулируются.

— По нашим данным пошла аннуляция практически всех организованных туров на въезд в Бурятию, которые планировались на февраль, март. Самими операторами Китая приостановлен выезд в Россию, то есть продажа турпутёвок приостановлена, — сказала Мария Бадмацыренова.

СПЭК рекомендовал жителям Бурятии и организованным группам до стабилизации ситуации с коронавирусом повременить все выезды в Китай.

Заместитель председателя правительства Бурятии по вопросам безопасности Пётр Мордовской рекомендовал минздраву республики проводить ежечасный мониторинг по обращениям граждан с симптомами ОРВИ.

— Ситуация непростая, но ситуация контролируемая. Должна быть координация работы всех органов власти. Мы должны брать на особый контроль каждого гражданина, который приехал из Китая, при малейшем обращении, — сказал Пётр Мордовской.

Проведено три республиканских семинара для медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи, сбора анамнеза, правилам отбора и транспортировки проб, противоэпидемическим мероприятиям; по алгоритму взаимодействия с Управлением Роспотребнадзора и Центром гигиены и эпидемиологии Бурятии. В медицинских организациях республики проведен 21 семинар с охватом 3154 медработников.

Госпитализация больных с подозрением на коронавирусную инфекцию предусмотрена в Республиканскую клиническую инфекционную больницу.

Комплексным планом по особо опасным инфекциям предусмотрено развертывание на базе инфекционной больницы:

— инфекционного госпиталя для больных — отделение №1, где есть 5 боксов на 5 коек;
— провизорного госпиталя для госпитализации больных с симптомами, не исключающими указанные заболевания, для изоляции и медицинского наблюдения с целью установления диагноза — отделение №3, 4, 5 на 100 коек;
— изолятора для госпитализации контактных — отделение №2А на 20 коек;
— обсерватора для изоляции и медицинского наблюдения медперсонала больницы — отделение №2Б на 40 коек.

В инфекционной больнице обеспечена готовность к оказанию медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией. Имеется: 85 противочумных костюмов, 4000 масок (еще 15000 поставят 4 февраля), 4700 респираторов. Обеспеченность противовирусными препаратами и дезинфицирующими средствами в настоящее время достаточная.

Всего в республике имеется 391 койка для инфекционных больных, из них 186 коек в инфекционной больнице, 205 коек — в районах республики. В настоящее время запланировано перепрофилирование соматических отделений и развертывание дополнительных коек для лечения больных с другими инфекционными заболеваниями (на первом этапе — эндокринологическое отделение республиканской больницы, детский стационар на ул. Модогоева, стационар на ул. Загородная).

В медицинских организациях функционируют 18 отделений интенсивной терапии на 67 коек, 1 специализированное отделение интенсивной терапии в инфекционной больнице на 6 коек. Отделения (палаты) интенсивной терапии имеют в наличии 153 аппарата ИВЛ, 159 кардиомониторов, 324 пульсоксиметра. В республике имеется 1 аппарат ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации).

В целом в медицинских организациях республики имеется 929 противочумных костюмов, 83 укладки для забора биоматериала, более 765 тыс. медицинских масок, 8708 респираторов, один биобокс для транспортировки больных (еще один — передан в Забайкальский край).

Территориальный центр медицины катастроф находится в готовности к транспортировке больных с тяжелым респираторным синдромом из центральных районных больниц в Республиканскую инфекционную больницу.

На случай ухудшения эпидемиологической ситуации Минздрав провел расчеты дополнительной потребности в средствах индивидуальной защиты, медицинском оборудовании, лекарственных препаратах, дезинфицирующих средствах. На эти цели министерство выделило средства в сумме 20,7 млн.руб.

По состоянию на 4 февраля больных с подтвержденной коронавирусной инфекцией в Бурятии нет.

29.02.2020 в 02:55, просмотров: 456

В Бурятии определены стационары для госпитализации больных коронавирусной инфекцией. Об этом говорилось на заседании Республиканского оперативного штаба по предупреждению завоза и распространения коронавирусной инфекции на территории Бурятии.

В случае выявления заболевания госпитализация будет проводится в Республиканскую клиническую инфекционную больницу, а карантинное отделение для контактных лиц будет открыто на базе социально-оздоровительного отделения Республиканского клинического госпиталя для ветеранов войн, сообщают в пресс-службе минздрава Бурятии.

Уже имеется план перевода лечебных учреждений на строгий противоэпидемический режим в целях недопущения внутрибольничного распространения коронавирусной инфекции. Есть в наличии 929 противочумных костюмов, 83 укладок для забора биоматериала, более 765 тысяч масок, 8708 респираторов и прочее, докладывают в минздраве. В реанимационном отделении Республиканской больницы имени Семашко установлен аппарат искусственной вентиляции легких.

Кроме того, для подготовки медицинского персонала в лечебных учреждениях уже проведено 45 семинаров с охватом 6435 медработников. Они обучены действовать в соответствующих условиях.

Добавим, что больных короновирусной инфекцией 2019-nCoV по состоянию на 28 февраля в Бурятия отсутствуют.

Уже 6 апреля по распоряжению правительства в Москве должны начать работу новые инфекционные отделения для пациентов с подозрением на COVID-19 и подтвержденным диагнозом. Все новые отделения откроются в 12 крупнейших федеральных учреждениях, оказывающих профильную высокотехнологичную медицинскую помощь. Через неделю таких учреждений должно быть уже 29 в Москве и Подмосковье. Большинство из них - Национальные медицинские исследовательские центры (НМИЦ), появившиеся благодаря нацпроекту "Здравоохранение".

Корреспондент портала "Будущее России. Национальные проекты" побывала в первом таком инфекционном госпитале, который начал работать в пятницу и был готов принять первых пациентов уже в выходные. В Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова корреспонденту рассказали, как готовят хирургов и реаниматологов к работе в "красной" зоне, что обеспечит безопасность пациентов, а также о том, почему в респираторе не надо звать Машу.

Все силы против вируса

Новые инфекционные госпитали будут работать, в первую очередь, с пациентами, у которых подозревают или уже подтвердили COVID-19, и при этом высока вероятность осложнений. Таким пациентам может потребоваться помощь хирурга, кардиолога, нейрохирурга или любого другого профильного специалиста, поэтому в работу включились многопрофильные высокотехнологичные учреждения.
"Именно федеральные учреждения должны включиться в эту работу, чтобы повысить шансы на выздоровление, а также обеспечить эффективность оказываемой медицинской помощи. Соответственно, весь комплекс, вся сила этих организаций, как интеллектуально, так и инфраструктуры, должна быть направлена на оказание медицинской помощи", - сообщил журналистам на открытии инфекционного отделения при НМХЦ им. Н.И. Пирогова министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

Все федеральные учреждения, которые вошли в систему маршрутизации пациентов с коронавирусной инфекцией, обязаны также консультировать региональные больницы по всем сложным случаям.
"На территорию, которая требует методической помощи, обязательно выдвигают бригады. Каждый пациент, который сегодня столкнулся с тяжелым течением патологии, получает самую высококвалифицированную помощь", - добавил министр.

Инфекционный госпиталь в хирургическом центре

При входе в Пироговский центр медсестра собирает эпидемиологический анамнез: кроме персональных данных нужно указать, в каких поездках бывали за последние несколько месяцев, когда вернулись. Через эту процедуру проходят все посетители, включая журналистов. После заполнения анкеты медсестра измеряет температуру, выдает маску и перчатки. Подобные меры предосторожности введены по предписанию Роспотребнадзора во всех медицинских учреждениях.

Как рассказал корреспонденту портала "Будущее России. Национальные проекты" генеральный директор Пироговского центра, член-корреспондент РАН Олег Карпов, госпиталь на 250 пациентов был перепрофилирован корпус центра в рекордные сроки.

"Отдельно стоящий наш самый мощный корпус, в котором есть все. Этот корпус мы за два дня полностью перепрофилировали и переделали: это санпропускники, это совершенно другое зонирование", - пояснил Карпов.

Так, например, при входе в "красную" зону, где непосредственно будут размещены пациенты с коронавирусом, появился санпропускник. Там специалисты будут снимать с себя "загрязненную" спецодежду. Помещение организовано по шлюзовому принципу: если открыта дверь на вход в этот отсек, то вторая дверь - на выход из него в чистую зону - не откроется. Это позволит исключить движение воздуха между помещениями и распространение коронавирусной инфекции по госпиталю. С этой же целью в санпропускнике отключена вентиляция, а все ненужные для работы кабинеты закрыты и запечатаны.

"Такой ситуации до сих пор точно не было ни в истории нашего центра, ни в новейшей истории отечественной медицины. Такая перестройка и перепрофилирование для нас уникальные", - добавил первый заместитель генерального директора Пироговского центра Дмитрий Никитенко.

В Пироговском центре представлены абсолютно все специальности, включая 24 высокотехнологичных направления.

"Поэтому мы готовы принять любых пациентов с сочетанной патологией, с комбинированной патологией, с осложненными формами сопутствующих заболеваний, в том числе хирургических. У нас здесь операционный блок, соответственно, полный набор анестезиологов-реаниматологов и анестезистов: [которые] смогут оказать любую помощь, включая хирургическую", - добавил Никитенко.

В отделении реанимации нового инфекционного госпиталя также есть все необходимое оборудование, медикаменты, а врачи прошли инструктаж по работе с инфицированными коронавирусом пациентами.

"Изначально мы настроены на 30 коек спокойной работы, ну а дальше уже время покажет", - добавил заведующий отделением анестезиологии и реанимации №1 центра им. Пирогова Борис Теплых.

Не зовите Машу!

В работе нового инфекционного госпиталя на базе Пироговского центра будет задействовано на первом этапе около 350 специалистов. Генеральный директор центра при этом отметил, что при необходимости штат может быть быстро расширен.

Весь медперсонал на протяжении недели проходил инструктаж. Специалистам важно привыкнуть к работе в защитном костюме и заново отточить привычные медицинские манипуляции.

"Когда мы надеваем защитный костюм, мы надеваем две пары перчаток и считаем их как свои руки, когда нужно выполнить какую-то манипуляцию с пациентом, мы надеваем третью пару перчаток", - рассказывает на инструктаже заведующий отделением анестезиологии и реанимации Теплых.

Когда специалист работает в костюме, меняется сенсорное восприятие: врач по-другому слышит и видит, меняются тактильные ощущение. В трех парах перчаток нужно приноровиться к тому, чтобы, к примеру, найти вену у пациента, прощупывая ее подушечками пальцев, или интубировать больного в случае, если его нужно подключить к аппарату ИВЛ.

"Ощущения особенные, я не могу сказать, что к этому нельзя привыкнуть", - добавил Теплых.

Чтобы защитить врача от инфицирования, костюм должен быть полностью герметичным, а это значит, что работать в нем очень жарко. Медики, проходившие инструктаж, замечают, что вроде ничего особенно сложного в такой работе нет, но все равно устаешь - приходится следить за новыми инструкциями и в точности их выполнять. Из-за этого привычные действия сильно осложняются.

Так если у врача, к примеру, под защитными очками запотели его собственные очки с диоптриями, просто так снять их протереть, находясь в "грязной зоне" нельзя. Нужно вернутся в санпропускник, по специальным правилам снять защитный костюм, и только после этого протереть очки. Завотделением реаниматологии Теплых поделился несколькими приемами, чтобы облегчить себе работу в "красной" зоне.

"Надо немножко изменить свой ритм жизни: не надо бегать, потому что можно вспотеть, все привыкли же быстро передвигаться по реанимации. Это не значит, что нужно замедлиться, надо просто размеренно двигаться. Не надо кричать "эй, Маша!" в респираторе, потому что а) все равно плохо слышно в респираторе и б) респиратор может стать негерметичным", - пояснил он.

Главная медсестра центра Яна Габоян, также проводившая инструктаж, напомнила, что в конце рабочей смены просто стянуть с себя защитный костюм не получится. Снимать все необходимо в строгом порядке, обязательно после каждого шага окуная руки в перчатках в дезинфицирующий раствор. Снял первую пару перчаток - продезинфицировал руки, снял очки - продезинфицировал руки, снял респиратор - продезинфицировал руки, и так далее. Важно следить еще за тем, чтобы внешние части защитного костюма не касались кожи и тем более слизистых.

Безопасность врачей – безопасность всех

Работа в новых условиях - стрессовая ситуация для врача. Поэтому руководство приняло решение, что первое время бригады специалистов будут работать в спецодежде не более 4 часов подряд, потом это время может быть увеличено. Наравне с соблюдением порядка работы в "красной" зоне, принципиально важно соблюдать режим труда и отдыха, отмечает первый заглавный центра Никитенко.

"Люди будут работать в новых условиях, в определенной степени это стрессовая ситуация для всех. Поэтому график "4 часа работы - 4 часа перерыв" - это то, что позволит адаптацию пройти максимально безболезненно, чтобы персонал оставался работоспособным, сколько это нужно", - уточнил он.

После смены в "красной" зоне специалист выходит в "чистую" зону, где уже наверняка его поджидает бумажная работа. Дело в том, что "красной" зоне нельзя пользоваться бумагой, только электронными носителями, и практически весь документооборот в центре переведен в электронный формат, за исключением отдельных выписок и справок. Есть некоторые документы и выписки, которые делают пока на бумаге, например, назначение опиоидных анальгетиков, и это происходит в чистой зоне после четырехчасовой смены в защитном костюме, пояснил Теплых.

Генеральный директор Пироговского центра Карпов также напомнил, что для сотрудников, которые работают в новом инфекционном госпитале, кроме средств индивидуальной защиты, инструктажа и специальных условий работы, предусмотрены дополнительная медицинская страховка и тестирование на COVID-19. Центр также организовал для персонала возможность проживания и отдыха между сменами, с полноценным питанием, чтобы исключить риски инфицирования коронавирусом людей за пределами госпиталя.

"Проблема Италии в чем была - врачи не защищались, и врачи, которые выходили со смены, шли в семьи, и пошло там геометрическое распространение", - отметил Карпов.

Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России разработал памятку о новой коронавирусной инфекции (COVID-19) для врачей первичного звена.

Памятка для врачей первичного звена

Коронавирусная инфекция — острое вирусное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, вызываемое РНК-содержащим вирусом рода Betacoronavirus семейства Coronaviridae (SARS-CoV-2).

Источник инфекции: больной человек.

Механизм передачи: воздушно-капельный (выделение вируса при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой и контактный.

Пути и факторы передачи: воздух, пищевые продукты, предметы обихода.

Инкубационный период: от 1 до 14 суток, чаще около 5 суток.

Период заразности: весь инкубационный период, в том числе при отсутствии симптомов.

Восприимчивость и иммунитет: восприимчивость к возбудителю высокая у всех возрастных групп населения.

Шаг 1. Сбор эпидемиологического анамнеза

При сборе эпидемиологического анамнеза особое внимание уделяется следующим факторам:

• посещение пациентом за 14 дней до первых симптомов заболевания стран и регионов, где выявляются случаи COVID-19
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находившимися под наблюдением в связи с подозрением на COVID-19, которые в последующем заболели
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.

Шаг 2. Оценка клинической картины

Для новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, характерно наличие клинических симптомов ОРВИ:

• повышение температуры тела (>90%);
• кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80 % случаев;
• одышка (55%);
• миалгии и утомляемость (44%);
• ощущение заложенности в грудной клетке (>20%),

Наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8-му дню от момента заражения.

Среди первых симптомов могут быть головные боли (8%), кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться в отсутствии повышения температуры тела.

Шаг 3. Если в эпидемиологическом анамнезе есть факторы риска инфицирования новым коронавирусом и есть клинические признаки ОРВИ, необходимо:

1. Изолировать пациента и всех контактных лиц, пациент и все контактные лица должны одеть медицинскую маску;
2. Вызвать специализированную бригаду для госпитализации пациента;
3. Доложить руководителю или назначенному уполномоченному лицу медицинской организации о выявлении подозрительного случая COVID-19;
4. Организовать проведение дезинфекционных мероприятий;
5. Госпитализация пациента в инфекционный стационар специально выделенным медицинским автотранспортом.

Ведение пациентов с клиническими признаками ОРВИ при отсутствии в эпидемиологическом анамнезе факторов риска инфицирования новым коронавирусом осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками оказания медицинской помощи.

Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19 и при подозрении на эту инфекцию, а также водители специализированного медицинского автотранспорта, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты: шапочки, противочумные (хирургические) халаты, респираторы (типа NIOSH-certified N95, EU FFP2 или аналогичные). При перевозке пациентов защитная одежда медицинских работников меняется после каждого больного. При наличии изолированной кабины автотранспорта водитель должен быть одет в комбинезон.

Медицинский персонал при контакте с больным подозрительным на наличие данной коронавирусной инфекции не должен прикасаться к глазам, носу, рту руками, в том числе в перчатках. Должна проводиться гигиеническая обработка рук с применением кожных спиртовых антисептиков до контакта с пациентом, перед проведением любой процедуры, после контакта с биоматериалами пациента и предметами в его окружении.

Мероприятия в отношения источника инфекции:

• изоляция больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара;
• назначение этиотропной терапии.

Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции:

• соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, использовать одноразовые салфетки при чихании и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками);
• использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа;
• использование СИЗ для медработников;
• проведение дезинфекционных мероприятий;
• утилизация медицинских отходов класса В;
• транспортировка больных специальным транспортом.

Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент:

• Элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний.
• Использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями.
• Своевременное обращение в медицинские организации в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является одним из ключевых факторов профилактики осложнений.

Депутат Госдумы, доктор медицинских наук Геннадий Онищенко считает порочной идею перепрофилировать обычные больницы, не имеющие соответствующей инфраструктуры и подготовленного персонала, под прием больных коронавирусной инфекцией. Ранее стало известно, что такое решение принято в отношении Братской районной больницы. С пациентами, у которых выявлено заражение COVID-19, уже работают две многопрофильные больницы в Петербурге. Подобная практика применяется и в других регионах.

Верните бараки и отставного цербера в кителе! Колонка Геннадия Онищенко

К сожалению, сегодня мы во многих областях нередко наблюдаем торжество непрофессионализма, это не секрет. Но, когда я слышу, как с гордостью рапортуют, что под лечение коронавируса отдают лучшую клинику региона, меня буквально охватывает оторопь. Страшно представить, чем грозит ситуация, когда многопрофильные больницы, где в принципе не может быть инфекционных отделений, начинают столь бездумно и массово перепрофилировать.

На врачей, которые изначально не являлись инфекционистами, взваливают буквально непосильную ношу, а ведь у многих из них просто в крови нет понимания того, что инфекционная больница — это в первую очередь режим. Жесточайший режим, без которого невозможно обеспечить защиту персонала и пациентов.

Недостаточно просто перепрофилировать больницы, дав персоналу маски или даже специальные защитные костюмы. Нужно помнить, что персонал этих больниц, который окажется лицом к лицу с коронавирусом, раньше никогда не сталкивался с режимом инфекционного учреждения и просто не знает некоторых базовых вещей.

Скажу крамольную вещь. Сегодня нам впору думать не о хайтеке, не о том, что под коронавирус нужно отдавать лучшие лечебные учреждения. Думать надо прежде всего о том, как обеспечить в коронавирусных больницах строжайший режим инфекционного учреждения, поскольку COVID-19 — инфекция достаточно серьезная, которую, хотя на мой взгляд и с некоторым перебором, отнесли ко второй группе опасности.

По моему мнению, навороченные новые стационары тут не подойдут. Лучше пусть это будут даже наши недоразваленные пропахшие хлоркой брюшнотифозные бараки. Старые инфекционные больницы, где дверные ручки еще царского периода в мое время были обмотаны марлей, пропитанной хлоркой. Был у нас — советских инфекционистов — такой метод, чтобы не мыть каждый раз руки, когда взялся за дверную ручку.

А еще в каждое такое учреждение нужно назначить цербера-отставника во френче, именно во френче, чтобы это был видный дядька — неважно врач или фельдшер — который назубок знает режим инфекционного стационара и который буквально не слезет с тех, кто этот режим попытается нарушить.

А то, что мы видим сейчас?! — В наскоро перепрофилированных больницах работают медики, которые буквально брошены в очаг, где ежесекундно выделяется огромное количество возбудителя. А ведь многие врачи-неинфекционисты, которые там сейчас работают, не имеют элементарных навыков защиты, в первую очередь себя, от инфекции. Именно медики порой заболевают первыми, а потом несут эту заразу дальше.

Мне непонятна позиция моих коллег, которые должны были первыми поставить это вопрос. Сегодня мы справедливо говорим о подвиге наших врачей, борющихся с коронавирусом. Но мы не должны этих людей бесконечно эксплуатировать. Мы должны защитить наших медиков, дав им необходимые знания и навыки работы в инфекционных учреждениях. Нашим врачам нужен нормальный режим труда и отдыха, чтобы смены не по 16 часов, чтобы для них были гостиницы, и они бы не шли каждый день домой — к детям, к престарелым родителям — разнося инфекцию из очага заболевания.

Помимо жесточайшего контроля, нужно наладить обучение с экзаменами, подготовить для врачей достаточное количество средств индивидуальной защиты и так далее. Но, повторю, на мой взгляд, самое главное — всем этим больницам просто необходим отставник во френче, цербер, который бы их буквально мордовал, постоянно требуя соблюдения режима инфекционного стационара. Если не предпринять эти меры, мы возьмем на себя большой грех.

Пора предлагать готовые, заранее выверенные решения, как добиться того, чтобы больницы, работающие с коронавирусом, полностью отвечали статусу инфекционных учреждений.