Блокада москвы коронавирус

22.04.2020 в 16:30, просмотров: 62192

Представьте себе, даже сейчас в разгар эпидемии россияне болеют не только коронавирусом. Другие диагнозы при этом никто не отменял. Люди не виноваты в том, что вынуждены обращаться за медицинской помощью, и нередко так ее и не дожидаются - живыми.

Женщина с не подтвердившейся пневмонией, которая, не успев выписаться из стационара, умерла на скамеечке у подъезда своего дома - самый печальный пример последних дней. Хроники, сердечники, острый инсульт, онкология. Им-то всем куда бежать и на кого надеяться?

Несколько дней назад губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов гордо озвучил перечень больниц, которые в следующем месяце собираются отдать под размещение инфицированных коронавирусом.

В этот список попал и крупнейший Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Онкологические больные, которые лежат здесь, в ужасе.

Сказано, что, если эпидемиологическая обстановка в городе будет признана катастрофической - по каким стандартам и критериям? кто и как станет это определять, опять менеджеры от медицины, старающиеся побыстрее отчитаться наверх нужными показателями? - данное лечебное учреждение продолжит работать только на приём больных с COVID-19.

Как утверждают сами пациенты, эта клиника - одна из последних и самых известных в регионе, открытая для приема и лечения всех видов и стадий онкологических заболеваний.

Ежемесячно через неё проходят более 1200 человек, в том числе пожилые, дети, сюда приезжают со всей России и стран СНГ.

Если онкоцентр перепрофилируют, получить соответствующую высокотехнологичную медпомощь где-то поблизости будет невозможно. А ее прерывание по протоколам, утвержденным Минздравом РФ, реально угрожает жизни.

Перестанут лечить не только взрослых, не будет функционировать детское онкологическое отделение, отделение гематологии и химиотерапии с палатой реанимации и интенсивной терапии, оказание всех остальных видов медицинской помощи в лучшем случае ограничат.

Одна из палат онкоцентра, по их рассказам, превратилась в эти дни в настоящий штаб.

Механизма, каким образом лежащие здесь люди будут выписаны, переведут ли их куда-то ещё или просто попросят вон, никто не знает. Но, судя по тому, как это происходит во многих других лечебных учреждениях России, столкнувшихся с проблемой перепрофилирования, все произойдёт по максимуму бессмысленно, беспощадно и хаотично.

«Я ни в коем случае не обвиняю врачей - они герои и вообще молодцы, но, к сожалению, поставлены в такие условия, что вынуждены сегодня выписывать всех, кто может сам выползти из больницы на улицу, - вздыхает женщина. - Это чудовищно! Мой лечащий был на диких нервах. Он прекрасно понимал, в каком я состоянии, даже оставил на всякий случай свой мобильный.

Мы знаем номер больницы, в которой оперировали Ксению, но не называем ее специально, так как в похожем положении сейчас находятся очень многие другие лечебные учреждения и не только столицы.

Вскоре стало хуже. И пришлось все-таки отправиться в стационар.

Все, что Ксения обрывочно помнит: это забитое приемное отделение, коридоры с больными на первичные обследования, каталки с голыми людьми, едва прикрытыми простынками, ждущими очередь в операционную.

«Мне объяснили, что таких, как я, отпускают, если все будет хорошо, через пять дней. Каково же было мое удивление, когда нас всех, кроме самой тяжёлой, лежачей, выписали на третий день! И меня, и тех, у кого только ещё должна была состояться операция. У меня на руках нет последних анализов (только те, что при поступлении).

Оптимизация, которая потрясла российскую медицину пару лет назад, не позволяет верить, что перепрофилирование больниц в спешном порядке будет проведено качественно и на высшем уровне. Занимаются-то этим одни и те же люди. Которые хотят как лучше, а получается - как всегда.

Если не принять жестких карантинных мер, Россию ждет судьба Италии

29 марта мэр Москвы Сергей Собянин расширил режим самоизоляции для жителей столицы. Начиная с понедельника, 30 марта, домашний режим самоизоляции вводится для всех жителей столицы независимо от возраста.

Покидать квартиру разрешается в случаях:

— обращения за экстренной (неотложной) медицинской помощью и иной прямой угрозы жизни и здоровью;

— поездок на работу, если вы обязаны ходить на работу;

— совершения покупок в ближайшем работающем магазине или аптеке;

выгула домашних животных на расстоянии, не превышающем 100 м от места проживания (пребывания);

— необходимости вынести бытовой мусор.

В ближайшие дни, после проведения соответствующих мероприятий, выход из дома в Москве будет разрешен только по спецпропускам.

Напомним: 30 марта стартовала неделя, которую Владимир Путин объявил нерабочей в рамках борьбы с коронавирусом. Власти призывают россиян оставаться дома, а если приходится посещать общественные места — соблюдать дистанцию в полтора-два метра.

Накануне ведущие российские экономисты в открытом письме раскритиковали инициативу президента, и призвали ввести в стране жесткий карантин. 27 марта текст письма опубликовал в Facebook один из авторов — профессор Чикагского университета и НИУ ВШЭ Константин Сонин.

Среди подписантов также экономист Сергей Гуриев, ректор Российской экономической школы Рубен Ениколопов, профессоры Массачусетского технологического института (MIT), Стэнфорда, Парижской школы экономики и других российских и зарубежных университетов.

При этом эксперты подчеркивают: в условиях жесткого карантина потери экономики будут большими. Но если карантином пренебречь, ущерб может оказаться вообще запредельным.

«Зингалес провел простой расчет. Предположим, что в США будет инфицировано 60−70% жителей — примерно 200 млн человек. Используя данные об эпидемии, доступные на тот момент, Зингалес оценил, что примерно 5% инфицированных (т. е. 10 млн человек) потребуется искусственная вентиляция легких. Если в этот момент американская система здравоохранения будет работать в нормальном режиме, то удастся спасти 8,2 млн из них. Если будет перегружена — только 1 млн.

Таким образом, стратегия жесткого карантина в США может спасти 7,2 млн. жизней.

$ 66 трлн. — это три годовых ВВП США. На этом фоне даже беспрецедентный пакет мер поддержки на $ 2 трлн., который согласовала администрация Дональда Трампа с Сенатом — ничтожная сумма.

Пойдет ли Кремль на жесткие карантинные меры, поможет ли нерабочая неделя остановить распространение пандемии?

— Катастрофа неминуема, если ситуация с эпидемией затянется, — считает экономист, научный сотрудник Санкт-Петербургского государственного экономического университета Андрей Заостровцев. — Сейчас в магазинах в наличии практически все товары — ну, разве гречку кое-где раскупили. Но если эпидемия будет длительной — кто станет эту гречку производить, доставлять, упаковывать? Экономика в этом случае остановится.

Если эпидемия приобретет массовый характер, и начнет выбивать людей, занятых в сфере жизнеобеспечения, последствия могут быть самыми серьезными. Может, например, возникнуть дефицит основных продуктов текущего потребления: люди расхватают все консервы, крупы. Плюс, может начаться анархия, беспорядки — это тоже возможно.

В предельной ситуации возможна даже потеря властью управления — это можно сравнить только с некоторыми эпизодами Гражданской войны.

— Экономисты предлагают не только жесткий карантин, но и значительную денежную поддержку бизнеса. До такой поддержки вряд ли дойдет. Массовый бизнес — малый, средний — остановится в условиях карантина, просто не сможет работать.

— В России — уверен — невозможен. Чисто теоретически, такой режим мог бы принести пользу. Посмотрите на Южную Корею — там действуют по китайскому образцу, и уже купировали эпидемию.

Но для этого нужен, скажем так, коллективистский менталитет. В России — при всей болтовне о соборности — его нет. У нас, скорее, менталитет анархический, вольность в стиле Стеньки Разина.

Плюс, для карантина по китайской модели необходимо эффективное государство. И неважно — демократическое оно, как Южная Корея и Тайвань, или неототалитарное, как Китай. Все эти государства эффективны в том плане, что они ставят цель, задачу — и ее выполняют.

У нас же ничего подобного нет. Единственное, что может нам слегка облегчить борьбу с коронавирусом — низкая плотность населения. Но, разумеется, не в Москве, Московской области, Петербурге и городах-миллионниках.

Вопрос, повторюсь, сейчас в одном: сколько выдержат наши системы жизнеобеспечения? Будут ли — условно — карточки на хлеб через два месяца или нет? И пока это — вопрос открытый.

— В нерабочую неделю гулять будет, в основном, молодежь, которая если и заболеет COVID-19, то в легкой форме, — считает доктор экономических наук, независимый эксперт по социальной политике Андрей Гудков. — При этом, перенося заболевание на ногах, молодые люди станут жуткими распространителями инфекции. Потери коснутся, в основном, граждан старше 55 лет, особенно тех, кто имеет хронические заболевания. Таких в России немало. По оценкам французских исследователей, у нас одних только больных диабетом второго типа насчитывается около 38 млн. человек.

— Они пытаются сохранить нормальную социальную среду обитания. Поскольку жесткий карантин — это, по сути, аналог военного положения. Власти до таких мер явно не созрели.

— На мой взгляд, единственный выход в такой ситуации — это мобилизация. Не в общем теоретическом смысле, а просто-напросто военная мобилизация по двум направлениям.

Дружинникам надо платить деньги, пусть не очень большие — 50−60% от средней зарплаты. Такая мера заодно решит проблему безработицы, и будет куда менее бездарной тратой ресурсов, чем прямая раздача денег населению.

С этой точки зрения, 5,8 млн. рублей за жизнь (по исследованию Сбербанка) — полная ерунда. По расчетам академика Тиграна Хачатурова, сделанным в 1970-х, жизнь одного советского человека — по воспроизводственным затратам — стоила 30 тысяч рублей. В те времена доллар стоил 62 копейки — для оценок стоимости жизни оправданный курс. Поскольку цены на потребительские ресурсы, необходимые для воспроизводства населения, в СССР были ниже мировых. Это значит, по курсу 1970-х, жизнь советского человека стоила более 48 тысяч долларов. По нынешним деньгам, с учетом долларовой инфляции, — около 200 тысяч долларов. Это более 15 млн. рублей.

Вот это — реальная цена. Поскольку речь идет о квалифицированных работниках, которые не подготовили себе смену. Потеря этой группы населения будет означать еще и потерю части советского наследия — интеллектуального, квалификационного.

По всей видимости, эти люди недолго проживут из-за эпидемии коронавируса. Причем, их массовый уход сделает бессмысленной пенсионную реформу: падение рождаемости и рост смертности может привести к снижению средней продолжительности жизни в России ниже 70 лет.

Наша справка

В 1974 году окончил экономический факультет МГУ. Преподавал в Академии труда и социальных отношений. Последнее место работы — замруководителя департамента социального развития Федерации независимых профсоюзов России (ФНПР).

У властей Москвы уже разработаны планы мер по борьбе с коронавирусом. Существуют три сценария его распространения: "А", "Б" и режим чрезвычайной ситуации с закрытием города на карантин.

О каком плане по борьбе с коронавирусом речь

По данным заместителя мэра Москвы и главы штаба по борьбе с коронавирусом в столице Анастасии Раковой:

первый план включает в себя превентивные меры,
второй будет применяться, когда появится первый больной,
а третий — это уже окончательное признание и объявление чрезвычайной ситуации.

В документе, который должен пройти согласование в федеральных органах власти, прописана вероятность введения режима ЧС, указывает близкий к мэрии источник. Его введение маловероятно, но процедуру имеет смысл прописать заранее, так как федеральным законодательством не предусмотрено введение ЧС в случае вспышки болезни.

Напомним, коронавирус в Москве появился 1 марта. Болезнь была диагностирована у игрока любительского футбольного клуба "Мегамужики" Давида Берова. 2 марта мэр Москвы Сергей Собянин рассказал о превентивных мерах против распространения коронавируса. Многие из этих мер уже содержатся в плане "А".

По словам Собянина, у пассажиров международных рейсов измеряют температуру и в случае ее повышения у человека берут анализ на коронавирус. Прибывающих из Китая, Ирана и Южной Кореи ставят на учет, берут анализы и предписывают изоляцию.

Что уже делается против коронавируса в Москве

Московские власти расширяют мощности стационаров для больных. На базе НИИ им. Н. В. Склифосовского, ГКБ № 52 и больницы в Коммунарке (в резерве — ГКБ им. С. С. Юдина) начинают работать специализированные стационары-изоляторы по коронавирусу. Детям в детсадах и школах будут проводить измерение температуры. А в метро организуют дистанционную термометрию.

План "А" подразумевает:

отмену всех международных спортивных, культурных, научных и общественных мероприятий в Москве.
Транспорт будет дезинфицироваться в каждой конечной точке маршрута и в депо.
Вагоны метро дезинфекцию проходят каждые 4 часа, а на станциях начали работать бактерицидные установки.
В перспективе дезинфекция охватит вокзалы, аэропорты, такси и каршеринг, общепит, торговые центры.
Подготовка нормативно-правовой базы о введении режима ЧС.

Еще не принято решение об отмене публичных мероприятий — на 15 марта на Тверской улице запланирован фестиваль "Крымская весна". Глава столичного департамента спорта Алексей Кондаранцев пояснил, что никаких официальных объявлений об отмене праздника не было.

В плане "Б" прописаны закрытие:

московских школ,
музеев,
кинотеатров,
библиотек,
торговых центров,
рынков,
парков,
стадионов,
спортплощадок.

Также в нем прописан запрет на проведение любых массовых мероприятий в городе. По сути, это карантин, и если он затянется, власти планируют запасать магазины продовольствием и вводить там особой режим работы.

Что будет, если коронавирус заразит Москву

В Москве рассматривают в случае эпидемии и вариант введения режима ЧС. В этом случае закроют все предприятия и организации города, кроме ответственных за жизнеобеспечение и экстренных служб. Транспорт прекратит работу, выехать или въехать в город будет нельзя даже на личном транспорте. В перспективе не исключено введение комендантского часа (гражданам нельзя будет выходить на улицу без специального разрешения), с патрулированием улиц полицией и Росгвардией.

Подобные меры могут быть приняты на основании федерального закона "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера".

ЧС такого плана подразумевают, что проблема не выходит за пределы территории одного субъекта РФ, а пострадавших — 50-500 человек либо ущерб составляет 5-500 млн руб. Но мало кто считает, что до этого дойдет.

Как заявил член комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный, "вполне нормально, что такие планы разрабатываются. В случае непрогнозируемого распространения вируса, как это было в Ухане, только жесткие организационные меры могут если не остановить, то хотя бы контролировать ситуацию".

Впрочем, в России ЧС установили в поселке Забайкальск на российско-китайской границе, а в самом Забайкальском крае установили карантинные меры. Он также введен и в Приморье, так что Москва в любом случае первой уже не будет.

Решение, оговаривающее условия объявления тотального карантина с запретом на передвижения и закрытием города, будет принято на федеральном уровне в случае пандемической "вспышки" COVID-2019 — об этом Pravda. ru сообщил источник в Минздраве.

Если не принять жестких карантинных мер, Россию ждет судьба Италии

Покидать квартиру разрешается в случаях:

— обращения за экстренной (неотложной) медицинской помощью и иной прямой угрозы жизни и здоровью;

— поездок на работу, если вы обязаны ходить на работу;

— совершения покупок в ближайшем работающем магазине или аптеке;

выгула домашних животных на расстоянии, не превышающем 100 м от места проживания (пребывания);

— необходимости вынести бытовой мусор.

Таким образом, стратегия жесткого карантина в США может спасти 7,2 млн. жизней.

Наша справка

В России не осталось ни одного региона, который бы не затронул коронавирус. Количество заболевших растет с каждым днем, однако резкую вспышку эпидемии в стране удается сдерживать. Рассказываем, что известно о российской ситуации с COVID-19 на сегодняшний день и когда эпидемия пойдет на спад.

Коронавирус захватил все регионы России

Фото: ТАСС/Сергей Карпухин

По данным Оперштаба по коронавирусу, на сегодняшний день в Москве зафиксирован 31 981 случай заболевания COVID-19. За последние сутки в России выявили 5 236 новых случаев инфицирования, из них 2 548 – в Москве. Почти у половины зараженных не было клинических проявлений. Таким образом, в России не осталось ни одного региона, где бы не были выявлены случаи коронавируса. До последнего держалась Республика Алтай, но и там 16 апреля зафиксировали первый случай заболевания у местной жительницы.

Всего в России зарегистрировано 57 999 случаев коронавирусной инфекции. Это на 9,9% больше, чем днем ранее. За весь период в России умерли 513 человек с COVID-19, выздоровели 4 420 пациентов.

На данный момент самое большое количество заболевших приходится на Москву, причем большинство – младше 65 лет. По данным Роспотребнадзора, 45-50% заболевших не ощущают никаких симптомов болезни.

Как развивается болезнь

Китайские ученые выяснили, что наибольшая вероятность заразиться существует при общении с теми, кто уже заболел, но первые симптомы COVID-19 у заразившегося проявятся только через один-два дня. То есть человек еще сам не знает о своем заболевании, чувствует себя хорошо, но именно в этот период он может заразить большое количество людей. Согласно исследованиям, более 30% случаев заражения коронавирусом происходят в результате предсимптомной или бессимптомной передачи вируса.

Коронавирус попадает в организм человека через слизистые оболочки или воздушно-капельным путем, когда заболевший чихает или кашляет. Проникая в клетки альвиол легких, вирус начинает быстро размножаться. В результате образуются десятки тысяч новых вирусных частиц, которые выходят из клетки, разрушая ее. В итоге развивается тяжелая вирусно-бактериальная пневмония.

Дальше в борьбу вступает иммунная система. Она начинает бороться не только с вирусом, но и с бактериями, которые накапливаются в легких. Этот процесс приводит к массивному повреждению легочной ткани. Нарушается главная функция легких – насыщение крови кислородом, в результате чего состояние больного резко ухудшается. При этом может развиться дистресс-синдром, угрожающий жизни.

В таком случае человека подключают к искусственной вентиляции легких либо проводят специальную процедуру по насыщению крови кислородом. По данным российских врачей, больше чем в 90% случаев идет легкая форма течения болезни, не требующая госпитализации.

Когда нам ждать пика эпидемии?

Фото: Агентство "Москва"/Софья Сандурская

Рост числа заболевших продолжается как в столице, так и в регионах. При этом регионы отстают от Москвы и Подмосковья по темпам роста инфицированных на две-три недели. Владимир Путин сообщил, что пик по коронавирусу в России еще впереди. При этом президент подчеркнул, что в целом удается замедлить рост распространения болезни. В свою очередь, Сергей Собянин заявил о том, что благодаря ограничительным мерам удалось предотвратить взрывной рост заболеваемости в Москве.

Некоторые российские вирусологи считают, что Россия не пойдет и по китайскому пути развития пандемии. По мнению специалистов, скорость распространения инфекции зависит в большей степени от транспортных потоков. "Пока мы не идем на то, чтобы закрывать города или вводить очень жесткий карантин. Мы наблюдаем. Есть надежда, что эпидемия пойдет на спад", – полагает вирусолог, профессор Анатолий Альтштейн.

Между тем в столице продолжается переоборудование отдельных стационаров для приема граждан с пневмонией и подтвержденным коронавирусом. Заммэра Москвы Анастасия Ракова сообщила, что пик заболеваемости в Москве может произойти в ближайшие две-три недели. Свое предположение о развитии коронавируса сделал и глава Сбербанка Герман Греф. Он сообщил о том, что пик заболеваемости COVID-19 в России придется на 5–10 мая. Такие выводы были сделаны при расчете математической модели развития пандемии.

По расчетам медиков, пик заболеваемости уже близок, до мая страна должна выйти на плато. То есть ежедневное число новых заболевших остановится и будет держаться примерно на одном уровне. Всплеск заболевших 19 апреля руководитель ФМБА Вероника Скворцова объяснила тем, что был расширен круг тестируемых. На сегодняшний день Россия занимает второе место по числу тестирований на коронавирус в мире.

Некоторые российские вирусологи предполагают, что количество новых зараженных начнет резко падать к началу лета, но для эффективности введенные ограничительные меры должны длиться минимум четыре недели. Это обусловлено инкубационным периодом COVID-19, который длится две недели.

Читайте также: