Больница под коронавирус в москве

Московская клиническая больница №52 является одним из лечебных учреждений столицы, куда поступают пациенты, зараженные новой коронавирусной инфекцией и имеющие сопутствующую ей внебольничную пневмонию. На данный момент для приема больных с COVID-19 здесь приспособлено четыре корпуса, где трудятся ведущие терапевты, пульмонологи и анестезиологи-реаниматологи.

Главный врач больницы Марьяна Лысенко рассказала в интервью ТАСС о том, какими мощностями располагает сегодня лечебное учреждение, каким образом ведутся исследования пациентов и о том, что число поступающих в больницу молодых людей с коронавирусом увеличивается.

— Какое количество коек отведено сейчас в больнице под пациентов с пневмонией и подтвержденным коронавирусом? Увеличилось ли число ежесуточных госпитализаций?

— На данный момент в больнице действует 880 коек, из них - 98 реанимационные. Последнее время наметилась тенденция, что ежесуточно к нам поступает порядка сотни пациентов, в том числе с коронавирусной инфекцией - это почти полная загрузка.

По началу имел место небольшой спад, но затем мы вернулись к достаточно большим объемам поступлений. И мы не исключаем, что какое-то время этот показатель может еще увеличиваться.

— Что из себя представляют палаты для зараженных коронавирусной инфекцией?

— Палаты представляют собой изолированные боксы, оснащенные консолями для подачи кислорода. Специально для транспортировки пациентов в больнице возведен закрытый переход, который исключает возможность контакта больного с окружающей средой. Все необходимые исследования мы проводим здесь же, на месте: у нас имеются кабинеты функциональной диагностики, эндоскопии, компьютерный томограф и рентген.

— Много ли среди уже поступивших пациентов тех, у кого болезнь протекает в тяжелой форме? Сколько из них находятся на аппаратах ИВЛ?

— В настоящий момент в больнице находится около ста тяжелых больных, из которых 52 получают инвазивную искусственную вентиляцию легких. Бывает и так, что не у каждого больного уже имеется лабораторно подтвержденный диагноз коронавируса, но общая клиническая картина позволяет нам говорить с точностью, что мы имеем дело именно с этим заболеванием.

— Какова в среднем продолжительность лечения таких пациентов?

— Длительность лечения у пациентов разная - от недели до трех месяцев. Здесь все показатели очень индивидуальные. К примеру, в больнице есть пациент, который поступил к нам еще в феврале, но только недавно все показатели его состояния позволили нам перевести его из реанимационного отделения в общее.

— Изменился ли средний возраст поступающих пациентов с коронавирусной инфекцией по сравнению с периодом начала распространения заболевания?

— К сожалению, мы наблюдаем, что средний возраст пациентов, поступающих с коронавирусом, уменьшился, а число госпитализаций молодых людей с коронавирусом увеличилось. Если на первом этапе к нам поступали очень возрастные люди, то на сегодняшний день средний возраст пациентов не превышает 60 лет. Стало поступать много молодых людей, причем зачастую мы видим, что у них нет хронических заболеваний. Но это не всегда помогает избежать летальных исходов.

— Многие больницы в городе привлекают к работе учащихся последних курсов медицинских вузов и ординаторов. Работают ли в ГКБ №52 студенты и ординаторы?

— Конечно, такие есть: и студенты и ординаторы. Вообще на данный момент в нашей больнице трудится более 30 человек - это не только студенты, это еще и волонтеры, и врачи-стажеры, и сотрудники тех отделений, где они проходили обучение.

— Каков прогноз медиков относительно снижения числа госпитализаций зараженных коронавирусом? И если возможно дальнейшее увеличение, то готова ли больница к этому?

— Прогнозы, к сожалению, на среднесрочный период пока не очень утешительные. Мы сейчас приближаемся к пику заболеваемости и потому количество пациентов какое-то время будет, конечно, расти. Но в целом по городу, благодаря технологии быстрого возведения строений, у столичных больниц появится "определенный люфт" по койкам. Он позволит принимать больше пациентов, а затем распределять их по тяжести протекания болезни среди всех лечебных учреждений. Другими словами, у больниц появится так называемый "внутренний маневр".

Подобные условия дают нам надежду на скорейшее преодоление пика заболеваемости. Но в любом случае, мы готовы к приему тяжелых больных и со своей стороны сделаем все, чтобы выйти из этого сложного периода с наименьшими потерями.

Беседовала Анна Орел

В Москве продолжается переделка действующих больниц для приёма больных коронавирусом. За последние недели такие инфекционные отделения открылись в 10 городских и федеральных стационарах (см. список ниже). Кроме того, диагностикой коронавирусной инфекции занялись 9 лабораторий. Рассказываем, в каких районах они открыты и как доставляют пациентов.

Напомним, в середине марта в Москве начался капитальный ремонт в 21 городской больнице. В начале апреля переделка обычных отделений под инфекционные стартовала в 23 федеральных медицинских комплексах.

"Мы приняли решение о мобилизации максимально большого количества больниц для борьбы с коронавирусом, - сообщил ранее мэр Москвы Сергей Собянин. - Максимум, все, что возможно, мы зарезервировали и готовим к этому вызову. Это около 20 тысяч коек - региональных, федеральных и частных".

По данным оперативного штаба, сегодня в Москве диагноз коронавирус официально подтвержден у 5181 человека, из них 270 пациентов выздоровели. От COVID-2019 в столице скончался 31 человек. Это в основном пожилые люди в возрасте от 61 до 90 лет, многие из них с хроническими болезнями. Среди умерших есть и пациенты в возрасте 34 и 39 лет.

В действующих больницах сейчас меняют логистику внутри отделений, создают санпропускники, готовят специальное оборудование. Ремонтные бригады работают круглосуточно.

"По поручению мэра Москвы специалисты Комплекса городского хозяйства занимаются переоборудованием зданий медицинских учреждений, - рассказал заместитель мэра Москвы Петр Бирюков. - Отделения для лечения заразившихся людей готовятся сейчас еще в двадцати пяти больницах. Общая площадь работ - более 63 тысяч квадратных метров".

По его словам, переделкой стационаров занимаются более 2 тысяч человек, 3 проектных института и 16 строительных компаний.

В каждом лечебном корпусе делают перепланировку, ремонтируют палаты и лифты, обновляют внутренние и внешние инженерные коммуникации для запуска дополнительных мощностей, прокладывают трубопроводы кислородоснабжения для подачи медицинских газов.

Помимо этого, в зданиях обустраивают реанимационные отделения, меняют вентиляцию и кондиционеры, ставят пандусы для подъезда машин скорой помощи и пункты дезинфекции для них. При необходимости в больницах подключают резервные источники питания. "Обновлённые здания будут полностью готовы до конца апреля", - отметил глава Комплекса городского хозяйства столицы.

Почему сейчас важно сидеть дома.Почему во время коронавируса важно сидеть дома? Вот что говорят об этом врачи

КОНКРЕТНО

Где откроются дополнительные места

- в Научном центре здоровья детей Минздрава России ;

- в Первом московском государственном медицинском университете имени Сеченова ;

- в Российском геронтологическом научно-клиническом центре имени Пирогова Минздрава России;

- в Лечебно-реабилитационном центре Минздрава России;

- в Национальном медицинском исследовательском центре кардиологии Минздрава России;

- в Национальном медицинском исследовательском центре колопроктологии имени Рыжих Минздрава России;

- в Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика Кулакова Минздрава России;

- в Федеральном медицинском биофизическом центре имени Бурназяна;

- в Национальном медицинском исследовательском центре оториноларингологии;

- в Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России;

- в Федеральном клиническом центре высоких медицинских технологий.

Везде принимать пациентов начнут по мере необходимости.

В поселении Вороновском в Новой Москве в ближайшие недели завершится строительство инфекционной больницы на 500 коек.

Сейчас в Москве пациентов с COVID-19 принимают в 15 федеральных, городских и частных стационарах. Среди них:

- городской медицинский комплекс в Коммунарке;

- инфекционные клинические больницы № 1 и 2;

- госпиталь на Шаболовке ;

- детская городская клиническая больница имени Башляевой;

- Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи имени Склифосовского ;

- городская клиническая больница № 67 имени Ворохобова (новый перинатальный корпус);

- городская клиническая больница № 15 имени Филатова ;

- Морозовская детская клиническая больница;

- детская инфекционная клиническая больница № 6 (для новорожденных);

- городская клиническая больница № 52;

- госпиталь ветеранов войн № 3 (для лечения пациентов старшего возраста);

- Национальный медико-хирургический центр имени Пирогова Минздрава России;

В четырех городских стационарах также открылись специализированные отделения для пациентов с внебольничной пневмонией:

- в больнице имени Юдина ;

- в больнице имени Мухина ;

- в больнице имени Демихова ;

- в больнице имени Плетнева .

Лечение для взрослых и детей

Первыми оказывать помощь пациентам с коронавирусной инфекцией стали врачи инфекционной клинической больницы (ИКБ) № 1 и инфекционной клинической больницы № 2 еще в конце января. Для тех, у кого диагностировали коронавирус, в феврале открыл двери медицинский комплекс в Коммунарке.

Детей с подтвержденным диагнозом в начале марта стали направлять в детскую городскую клиническую больницу имени З.А. Башляевой. Также прием маленьких пациентов с подозрением на коронавирус начался в детской инфекционной клинической больнице № 6 и Морозовской детской городской клинической больнице.

По инициативе клинического комитета по COVID-19, созданного в Москве, в общую систему стационаров для пациентов с коронавирусной инфекцией были включены учреждения, оказывающие помощь пациентам с внебольничной пневмонией.

Первые случаи коронавируса в Москве: ИКБ № 1

Первый пациент с подозрением на коронавирус поступил в ИКБ № 1 в конце января. У гражданки Китая диагностировали пневмонию, а тест на новую коронавирусную инфекцию показал отрицательный результат.

После этого случая в больницу для обследования госпитализировали тех, кто приезжал из стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по COVID-19.

Первый пациент с новой коронавирусной инфекцией поступил в клинику в феврале — молодой человек заразился в Италии, где на тот момент была крайне неблагоприятная эпидемиологическая обстановка. Его выписали спустя две недели пребывания в стационаре с отрицательным результатом теста на коронавирус.

С ростом числа новых случаев заболевания COVID-19 было решено отремонтировать корпуса больницы, это позволило расширить возможности клиники. Работы вели круглосуточно в течение двух недель.

В больнице созданы оптимальные условия для пребывания пациентов. На отремонтированных этажах размещены койки, оснащенные аппаратами для подачи кислорода. Для клиники закупили новое переносное диагностическое и лечебное оборудование, тест-системы и средства индивидуальной защиты.

Специалисты ИКБ № 1 помогают коллегам из других медицинских организаций и работают в обсерваторах, куда помещают людей, имевших контакт с больным COVID-19.

Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова

Одну из крупнейших площадок в стране для борьбы с коронавирусом развернули на базе городской клинической больнице № 15 имени О.М. Филатова. В клинике создано более 1,3 тысячи мест, при необходимости это число можно увеличить и сделать более ста дополнительных реанимационных коек. В больнице работают 543 врача и 741 медицинская сестра — они прошли обучение для работы в условиях пандемии. Каждый сотрудник, который будет работать в очаге, был проинструктирован.

Больница практически полностью перепрофилирована для лечения пациентов с COVID-19.

Отделения больницы оснащены современным оборудованием: здесь есть аппараты искусственной вентиляции легких и экстракорпоральной мембранной оксигенации. Они нужны для насыщения крови кислородом в случае развитии тяжелой острой дыхательной недостаточности. В распоряжении специалистов есть аппараты для компьютерной и магнитно-резонансной томографии, рентгена и других методов высокотехнологичной диагностики.

Для самых маленьких пациентов: больница имени З.А. Башляевой

Для оказания медицинской помощи детям с коронавирусом в кратчайшие сроки, с учетом всех требований инфекционной безопасности был переоборудован инфекционный корпус детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой. В том числе здесь были подготовлены палаты для новорожденных с коронавирусной инфекцией.

Инфекционное отделение состоит из мельцеровских боксов, они имеют отдельные входы для пациента и медицинского персонала. В боксах есть все для совместного пребывания детей с родителями, в том числе в условиях отделения реанимации: отдельные санузлы, дополнительные кровати для взрослых, пеленальные столы. Установлено специальное оборудование для обеззараживания помещений.

Работа инфекционного отделения на базе многопрофильной больницы помогает подключить к лечению и диагностике все ресурсы клиники. В распоряжении врачей — весь арсенал современных диагностических средств: здесь можно провести ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза с доплерографией, нейросонографию, сделать компьютерную томографию, МРТ, организовать эндоскопическую диагностику.

Помощь университетской медицины: стационар при Сеченовском университете

Еще один коронавирусный стационар работает на базе клиник Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.

В рамках первой очереди перепрофилировали 700 коек: 400 коек — в университетской клинической больнице № 2 (корпус имени В.Х. Василенко, Погодинская улица, дом 1) и 300 — в клинической больнице № 4 (улица Доватора, дом 15). К 14 апреля еще 250 коек развернуто в университетской клинической больнице № 3 (клиника имени Е.М. Тареева, улица Россолимо, дом 11, строение 5).

В клиниках Сеченовского университета работают высококлассные специалисты, которые окажут профессиональную медицинскую помощь любого уровня. В рамках подготовки кадров для работы в условиях пандемии в университете проводится обучение медицинских работников.

Современные технологии: НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского

В Научно-исследовательском институте скорой помощи имени Н.В. Склифосовского для приема пациентов с коронавирусом перепрофилировали два лечебных корпуса. Там появились защитные конструкции, герметичные проходы, модернизированная вентиляционная система, а также система видеонаблюдения.

Каждая палата оснащена оборудованием, также там есть рабочее место с компьютером. Пациенты могут поддерживать связь с родственниками, даже если у них нет собственных гаджетов.

С пациентами работают мультидисциплинарные бригады врачей: анестезиологи-реаниматологи, терапевты, пульмонологи, эпидемиологи и инфекционисты.

Корпуса укомплектованы аппаратами искусственной вентиляции легких, экстракорпоральной мембранной оксигенации, реанимационными мониторами, рентген-аппаратами и другой необходимой техникой. Все терапевтические и реанимационные койки оборудованы консолями с аспирационными системами и возможностью подачи кислорода.

В рекордном темпе: инфекционная больница в ТиНАО

В поселении Вороновском новая инфекционная больница готовится принять первых пациентов 20 апреля.

В стационаре разместили 800 коек для лечения пациентов с коронавирусом с возможностью расширения до 900 коек. Койки можно будет трансформировать в реанимационные.

Помимо отделения реанимации, в клинике расположится приемный блок, будут работать лаборатория, детское, операционное и — в случае необходимости — родильное отделения. Вертолетная площадка способна одновременно принимать три геликоптера.

Для лечения пациентов закуплено около 100 тысяч единиц оборудования, в том числе более 26 700 единиц медицинского оборудования и мебели, а также защитные костюмы для персонала.

Для строительства использовали быстровозводимые конструкции. В круглосуточном режиме к работам привлекли 27 крупных подрядных организаций.

Одновременно на стройплощадке трудились около 11 тысяч строителей и более 1500 единиц строительной техники.

Строить инфекционную больницу с использованием быстровозводимых конструкций начали 12 марта. Для этого подобрали свободную территорию в поселении Вороновском.

Стоит отметить, что инфекционная больница в Вороновском — не временная, а капитальная и будет служить еще десятилетия для других медицинских целей.

Как Москва поддерживает врачей

Основная нагрузка по борьбе с коронавирусной инфекцией ложится на врачей. Поэтому в столице принят ряд мер по поддержке медиков, чтобы максимально облегчить и обезопасить их работу.

Врачи и медсестры больниц, в которых лечат пациентов с коронавирусной инфекцией, регулярно сдают анализы на COVID-19. Частота определяется графиком работы конкретного специалиста и близостью его контактов с пациентами.

Для персонала коронавирусных стационаров введены надбавки к заработной плате. Врачам положены дополнительные 70 тысяч рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу — 50 тысяч. Надбавка для младшего медперсонала и других сотрудников составит 30 тысяч рублей.

С 13 апреля в Москве введена бесплатная парковка для медицинских сотрудников, которые работают с больными коронавирусной инфекцией. Самим врачам делать ничего не нужно — списки с их именами были переданы в Департамент транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры Москвы.

Медицинские работники коронавирусных стационаров смогут бесплатно проживать в столичных гостиницах и пользоваться такси для проезда до места работы и обратно. Гостиничные и транспортные услуги будут оплачиваться за счет городского бюджета. Временное проживание в гостиницах позволит оградить от риска заражения родных и близких медиков, минимизировав их контакт с внешней средой.

Москва приближается к пику заболеваемости коронавирусом, заявила на прошлой неделе вице-мэр Анастасия Ракова, а депздрав признал : вероятен дефицит больничных коек. Но точных данных о том, сколько свободных мест остается в переоборудованных больницах Москвы, власти не публикуют. По расчетам The Bell, московские больницы должны быть близки к 100%-ной загрузке уже сейчас, а в мае — при двукратном росте темпов распространения эпидемии — мест может не хватать уже почти 30% нуждающимся в госпитализации.

Как сейчас

К маю городской департамент здравоохранения обещал перепрофилировать под лечение коронавируса еще 24 больницы, доведя общее число коек до 21 тыс . Сергей Собянин позже назвал цифру 22 тыс. Таким образом, под лечение коронавируса будет отдано примерно 28% всего коечного фонда, которым располагала Москва до эпидемии (по последним данным Росстата на 2018 год, он составлял 78,3 тыс.). Много это или мало?

Из расчетов The Bell выходит что на 20-е числа апреля перепрофилированные под коронавирус больницы в Москве были почти заполнены. Еще на прошлой неделе депздрав и сам признавал, что в ближайшие две-три недели в Москве возможен дефицит коек. О том же говорили и некоторые главврачи: например, в 15-й больнице им. О.М. Филатова сообщали о 1,5 тыс. пациентов при заявленном изначально максимуме в 1,3 тыс. мест.

Всего для лечения пациентов с коронавирусом в Москве на 18 апреля было задействовано 37 стационаров. Единой базы с их списком и показателями загруженности, как, например, была сделана в Германии, в Москве и других российских городах пока нет. Судить о ситуации в клиниках можно в основном по отчетам их главврачей и рассказам пациентов. The Bell на основе открытой информации оценил ситуацию во всех больницах, перепрофилированных под коронавирус. Вот данные по трем крупнейшим:

ИКБ №2. Первая смерть пациента с коронавирусом случилась в инфекционной больнице №2. До начала эпидемии на ИКБ №2 с 800 койками приходилось 49% городского инфекционного коечного фонда. К 21 апреля в больнице почти не осталось мест: было госпитализировано 788 человек, около трети из них с подтвержденным COVID-19, включая два десятка беременных, следует из отчета главврача Светланы Красновой.
Коммунарка. Крупнейший центр лечения коронавируса — больница в Коммунарке из 4 корпусов на 600 коек площадью 157 тыс. кв. м на 13 га. Мощности больницы почти заполнены, следует из отчета главврача Дениса Проценко, который и сам только что переболел коронавирусом. На 21 апреля там было 568 пациентов, количество больных с подтвержденным COVID-19 за период 17–21 апреля выросло с 351 до 412 человек, количество пациентов на аппаратах ИВЛ — с 23 до 25. У 100% пациентов диагностирована пневмония. За период с 1 марта в больницу поступило более 2 тыс. человек, выписано 1,4 тыс.
Филатовская больница. Городская больница №15 им. О.М. Филатова — еще один крупнейший центр лечения коронавируса — изначально с 1,3 тыс. коек и 111 коек в реанимации с возможностью расширения до 180, а также со 146 аппаратами ИВЛ. В работе задействованы все сотрудники — 2,7 тыс. человек, говорил главврач Валерий Вечорко. Больница была перегружена еще 7 апреля, к 10 апреля там было уже больше 1,5 тыс. пациентов, и треть из них с подтвержденным COVID-19. На 21 апреля — 1,56 тыс., и из них более 950 человек с COVID, следует из отчетов Вечорко. Среди зараженных коронавирусом — больше 80 беременных. Растет и число людей на аппаратах ИВЛ — 17 апреля их было 66, 19 апреля — 73, 21 апреля — 82 человека.

Не все пациенты с подтвержденным диагнозом лечатся в больницах. Их госпитализируют только с температурой выше 38°C, частотой дыхания реже 22 в минуту и насыщением крови кислородом менее 93% (95% у детей), следует из рекомендаций Минздрава. Остальные остаются дома. 18 апреля департамент здравоохранения назвал цифру около 7 тыс. больных на домашнем лечении при 20 754 заболевших в Москве. Более свежих цифр чиновники не раскрывали. Но из этих данных выходит, что заявленные Собяниным 17 апреля 13 тыс. коек в московских больницах уже должны были быть заняты.

В начале апреля на домашнем режиме могли находиться примерно 30% заразившихся, к середине месяца — уже более 50%: точной статистики для этой пропорции власти не дают, но это следует из публичных заявлений вице-мэра Анастасии Раковой и сводок департамента здравоохранения.

В начале апреля, судя по заявлениям ( 1 , 2 ) Раковой и официальным данным о числе заболевших на тот момент, в домашних условиях лечились около 30% москвичей с подтвержденным коронавирусом. Например, на 4 апреля дома оставались 836 человек из зарегистрированных за последние 10 дней 2,6 тыс. заболевших. На 7 апреля на дому лечились 1,7 тыс. из 5,1 тыс.
К середине месяца, если верить департаменту здравоохранения, доля тех, кто лечился на дому, увеличилась примерно до 50%: 14 апреля дома оставались 7 тысяч пациентов из 13 тыс.

Доля тех, кто лечится дома, могла расти за счет пациентов, которых выписывали из больниц с сохраняющимся диагнозом. На начальном этапе из больниц не отпускали, пока тесты не давали отрицательный результат несколько раз подряд (об этом свидетельствуют рассказы многих людей, госпитализированных в марте). Но 6 апреля депздрав издал приказ выписывать всех с температурой ниже 37,5 и другими нормализовавшимися показателями, даже если тест на COVID-19 все еще положительный.

Что дальше

Чтобы оценить перспективы загрузки московских клиник к началу мая, мы взяли за основу три сценария по темпам распространения коронавируса, исходя из того, что в домашних условиях будут лечиться те же 30–50%.

Первый сценарий предусматривает, что в ближайшие 10 дней в городе будет столько же новых заболевших, сколько за период с 10 по 20 апреля — 18,5 тыс. человек. Суммарно заболевших в Москве на 20 апреля было 26,3 тыс. человек. При таких же темпах распространения к началу мая их число может увеличиться до 44,8 тыс. По двум другим сценариям темпы роста заболеваемости удвоятся или утроятся. Тогда число заболевших в Москве составит около 63 тыс. или 82 тыс. человек соответственно.

При первом сценарии в начале мая с учетом доведения числа коек до планируемых 22 тыс. мест в больницах Москвы будет хватать почти всем — при условии, что половина заболевших будут лечиться дома. Если дома останутся только 30%, возникнет дефицит.

Но, если темпы роста распространения удвоятся или утроятся, московские больницы ждут настоящие трудности.

При условии, что половина заболевших будет лечиться дома, при двукратном росте коек будет хватать 69% пациентов, при трехкратном — только 54%.
Если доля заболевших на домашнем лечении уменьшится до 30%, мест в больницах хватит лишь каждому второму из нуждающихся в госпитализации при двукратном росте, а при трехкратном росте — только 38%.

Похожий прогноз загруженности коек при распространении пандемии в феврале давало и агентство FinExpertiza. По сценарию, похожему на развитие ситуации в китайской провинции Хубэй, получалось, что в Москве койка достается одному из пяти инфицированных. Впрочем, эти подсчеты проводились еще до появления больницы в Коммунарке и переоборудования других столичных стационаров под лечение коронавируса.

Как так вышло

Российское здравоохранение подошло к неожиданной эпидемии изрядно ослабленным. Количество больничных коек, а также медицинского персонала в России падало последние 10–15 лет. Москва на момент начала эпидемии наравне с Московской и Ленинградской областями, Хакасией и Дагестаном была в числе регионов, наименее обеспеченных койками в инфекционных больницах, следует из расчетов FinExpertiza на основании данных Росстата.

Старые больницы на протяжении многих лет закрывались или укрупнялись , а новые в тех же объемах не строились. В Москве за 2005–2018 годы число больниц сократилось на 45%. В одном только 2014 году 65 московских стационаров стали 35 юрлицами — многопрофильными центрами. Из исследования ВШЭ по результатам последней реформы следовало , что в целом по России число стационаров сократилось более чем вдвое, а средний размер больницы увеличился только на 69 коек — до 225.

В обычное время нехватку мест компенсируют очередью на плановое лечение. Но сейчас большая часть мощностей московских больниц брошена на лечение коронавируса. Плановые госпитализации отменены, экстренная помощь без симптомов коронавируса оказывается в корпусах только 12 стационаров, следует из приказа депздрава (причем часть корпусов нескольких из них также отдана под коронавирус). Пациенты с серьезными заболеваниями уже жалуются , что им стало сложнее получить стационарное лечение из-за переоборудования больниц для приема пациентов с COVID-19.

Как дела в больницах

Койки в корпусах, предназначенных для лечения коронавируса, на практике заняты не только людьми с подтвержденным диагнозом COVID-19. Туда же везут больных со всеми симптомами — пневмонией, ОРВИ.

Правила госпитализации с коронавирусом описаны во временных рекомендациях Минздрава. За два с половиной месяца они менялись и уточнялись пять раз, последняя редакция вышла 8 апреля. Одна из главных рекомендаций во всех редакциях: по возможности поместить больного в мельцеровский бокс — это комплекс из тамбура, шлюза для входа персонала и палаты с отдельным санузлом.

Как устроен мельцеровский бокс. Источник: сайт мэра Москвы.

Лучше всего ситуация с разделением больных, по всей видимости, обстоит в Коммунарке. В этой больнице пациенты с подтвержденным COVID-19 изолированы в боксах по одному, даже если эти боксы рассчитаны на двоих. Но пациенты с подозрением на коронавирус или под наблюдением лежат в боксах по двое-трое, рассказывала продюсер Мария Мухина, которая недавно выписалась оттуда.

А вот как обстоят дела в других московских клиниках, куда госпитализируют пациентов с коронавирусом:

ИКБ №1 . В инфекционную клиническую больницу №1 в конце января поместили первого человека, у которого в Москве заподозрили коронавирус, — гражданку Китая. Заражение не подтвердилось, но с того момента пациентов с подозрением на коронавирус отвозили именно в ИКБ №1. В больнице было более 500 коек . В феврале вирус подтвердился у молодого человека, вернувшегося из Италии. Через две недели лечения он выписался. Но поток пациентов постепенно увеличивался. В марте после многочисленных постов в соцсетях с критикой условий нахождения в ИКБ №1 больницу закрыли на ремонт. 6 апреля она открылась снова, но ремонт, судя по новым постам , там продолжается до сих пор.

Больница №67 им. Л.А. Ворохобова. Здесь открыли еще 500 коек для больных коронавирусом. На территории больницы также находится одна из лабораторий по исследованиям на коронавирус. Самый свежий отчет главврача больницы Андрея Шкоды датирован 21 апреля: 396 занятых коек, из них у 228 пациентов подтвержден коронавирус, 34 находятся в отделении реанимации, включая 13 человек на аппаратах ИВЛ. На 16 апреля в больнице было 345 пациентов, писал Шкода в отчете о визите китайской делегации в его больницу.

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифософского. В конце марта знаменитый Склиф перепрофилировал корпус для борьбы с коронавирусом. У НИИ самая большая реанимационная база в Москве. Но в стационаре для лечения COVID-19 только 140 коек , из них 37 реанимационных, и почти все уже заняты, следует из отчета главы местной управы на странице главврача больницы Сергея Петрикова. В НИИ также размещена крупная коронавирусная лаборатория (всего их в Москве больше десятка). Например, здесь в качестве метода лечения тестируют переливание крови от переболевших.

Больница им. Иноземцева одна из немногих продолжает оказывать экстренную помощь тем, у кого нет коронавируса. Под больных с COVID-19 обустроен акушерский центр на 100 коек при клинике и корпус №3 на 260 коек , открывшийся 20 апреля. Через сутки там уже было 125 больных. На 16 апреля в роддоме было 8 беременных с COVID-19 из 34, 17 апреля — 4 из 28, на 21 апреля ни одной.

ДГКБ им. З.А. Башляевой. Детей с подтвержденным диагнозом COVID везут в специальные стационары. В марте для этого перепрофилировали городскую больницу им. Башляевой с 800 койками . Если COVID обнаруживается у новорожденного, его везут именно сюда. Особенность больницы в том, что все инфекционное отделение состоит из мельцеровских боксов. Главврач клиники Исмаил Османов пока не отчитывался о ее загруженности и количестве пациентов с COVID-19. Также для детей с этим диагнозом перепрофилировали Морозовскую больницу с 1200 коек и детскую инфекционную больницу №6 с 365 койками . Больных с коронавирусом принимает и Центр планирования семьи и репродукции с 250 койками .

Под лечение больных коронавирусом переоборудовались и несколько частных клиник.

Собеседник The Bell в одной из этих частных клиник рассказал, что она полностью заполнилась больными с коронавирусом или подозрением на него еще на прошлой неделе, ресурсов для расширения не осталось.

В Минздраве и департаменте здравоохранения Москвы не ответили на запросы The Bell.

Узнайте больше

О готовности российской системы здравоохранения в последние месяцы много писали и наши коллеги. Вот несколько материалов на эту тему:

Читайте также: