Будет ли распространяться коронавирус весной и летом

Китайские ученые из Университета Сунь Ятсена (Чжуншань) выяснили, что оптимальная температура для распространения COVID-19 находится в пределах от 5 °C до 8,72 °C , а влажность — от 35% до 50%. Когда столбик термометра достигает отметки 8,72 °C, активность коронавируса идет на спад, а при 30 °C полностью исчезает.

Между тем в ВОЗ заявляют, что нет причин считать, что COVID-19 может по-разному проявляться в различных климатических условиях. Об этом сказала на пресс-конференции глава подразделения экстренных заболеваний ВОЗ Мария Ван Керкхове, приведя в пример распространение коронавируса в Мексике. Представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович также заявила, что отсутствие передачи COVID-19 в районах с жарким и влажным климатом является одним из самых распространенных мифов. В Роспотребнадзоре также придерживаются позиции, что новый коронавирус может распространяться в любых регионах вне зависимости от погодных и климатических условий, в том числе и в районах с жарким влажным климатом.

Снижает ли активность коронавируса теплая погода?

Коронавирус SARS-CoV-2 еще недостаточно изучен, поэтому среди вирусологов наблюдается разброс мнений о том, сможет ли наступление лета остановить пандемию. Одни считают, что COVID-19 — это респираторное заболевание, которое похоже на грипп, а сам возбудитель родственен коронавирусам, которые вызывают ОРВИ. В странах с умеренным климатом эпидемии гриппа и ОРВИ имеют сезонный характер, так как вирусы легче распространяются в условиях сухого зимнего воздуха, а высокая влажность и тепло снижают их способность заражать и распространяться. В соответствии с этой точкой зрения, летом угроза COVID-19 снизится, будет минимальной или даже сойдет на нет.

Другие ученые полагают, что SARS-CoV-2 является представителем совершенно другой группы. Он более стабилен в условиях внешней среды и дольше выживает на поверхностях, чем грипп. К тому же некоторые коронавирусы, которые в прошлом стали причинами эпидемий, не слишком боялись теплого воздуха.

Кто из ученых считает, что теплая погода снизит активность коронавируса?

Исследователи из немецкого института Роберта Коха одними из первых высказали гипотезу о том, что SARS-CoV-2 хорошо распространяется в прохладную погоду, поэтому теплая погода может остановить процесс его распространения. Их коллега, немецкий вирусолог Томас Пьешман, объясняет это тем, что коронавирус окружен липидным слоем, который не является термостойким. В свою очередь, например, норовирус более стабилен, так как состоит в основном из белков и генетического материала.

Аналогичное мнение ранее высказал на пресс-конференции начальник центра инфекционных болезней ЦКБ Управления делами Президента Российской Федерации Георгий Сапронов. По его словам, коронавирус не зависит от погоды напрямую. При этом SARS-CoV-2 распространяется воздушно-капельным путем, поэтому инфекцию можно частично отнести к категории сезонных заболеваний. Таким образом, активность коронавируса должна существенно снизиться, когда начнет пригревать весеннее солнце.

О том, что новый коронавирус, вероятно, станет сезонным, заявил на пресс-конференции 23 марта главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико. По его мнению, активность COVID-19 должна снизиться с приходом весеннего тепла ориентировочно в апреле-мае 2020 года.

Группа швейцарских и шведских микробиологов также предположила, что распространение COVID-19 может пойти на спад с приходом весны в Северном полушарии. Однако выводы ученых нельзя назвать оптимистичными. Проанализировав поведение других коронавирусов, они разработали модель, которая показывает, что весной и летом 2020 года COVID-19 не будет побежден полностью и новая вспышка начнется уже грядущей зимой.

Почему некоторые ученые считают, что тепло не остановит COVID-19?

Многие ученые считают одним из родственников SARS-CoV-2 возбудителя ближневосточного респираторного синдрома (MERS). Дэвид Хейманн из Лондонской школы гигиены и тропической медицины отмечает, что этот вирус не удалось полностью остановить и периодически регистрируются новые случаи, в которых не наблюдается никакой сезонности. В интервью изданию New Scientist он отмечал, что MERS определенно способен к распространению при высокой температуре.

Эпидемиолог Марк Липшиц из Гарварда также приводит в пример MERS, вспышка которого началась в сентябре 2012 года в Саудовской Аравии, когда погода там была весьма жаркой.

Заведующий сектором молекулярной эволюции института проблем передачи информации РАН Георгий Базыкин также напоминает, что предыдущие похожие заболевания не боялись тепла. Выступая на круглом столе, он напомнил, что атипичная пневмония (SARS) была летом. При этом Базыкин считает, что вспышку заболеваемости коронавирусом лучше сдвинуть ближе к лету, чтобы она не пересеклась с волной сезонного гриппа и на врачей не легла двойная нагрузка.

Еще один российский ученый также раскритиковал гипотезу о том, что новый коронавирус начнет уходить при повышении температуры воздуха. Руководитель Лаборатории анализа и прогнозирования общественного здоровья Института народнохозяйственного прогнозирования РАН, доктор медицинских наук Борис Ревич, отметил, что вспышка COVID-19 началась в Ухане, где средняя температура декабря-января составляет +10 градусов. Поэтому не стоит ожидать, что потепление спасет от распространения инфекции, заявил эксперт в интервью РИА Новости.

Как и любая эпидемия, вспышка нового коронавируса SARS-CoV-2 когда-нибудь подойдет к концу. Правда, за это время она может превратиться в полномасштабную пандемию, заразить миллионы человек и унести тысячи жизней. Способны ли весна и теплая погода остановить эпидемию? Когда изобретут вакцину? Стоит ли опасаться второй и третьей волн заболеваний? На эти вопросы мы и попытаемся дать ответы, опираясь на опыт прошлых эпидемий и научные данные по коронавирусу.

Весь мир не закроешь

Почему так получилось? Удержать вирус под контролем оказалось чертовски тяжело. SARS-CoV-2 распространяется довольно легко, а большинство зараженных переносят его на ногах, испытывая лишь легкое недомогание. К тому же инкубационный период до развития заболевания COVID-19, вызываемого вирусом, растягивается на 14 дней, а в отдельных случаях — и того больше. 70-летний мужчина из провинции Хубэй в Китае не демонстрировал симптомов в течение 27 дней после инфицирования.

Поэтому некоторые ученые вполне обоснованно полагают, что неопределенное число зараженных новым коронавирусом может длительное время распространять его, не зная, что является переносчиком.

До обретения инфекцией официального статуса пандемии остается совсем немного. И у этой пандемии будет несколько путей завершения. Первый — достаточное число людей приобретет иммунитет, перенеся болезнь или вакцинацию, как в случае с испанкой. Второй — вирус утвердится и будет циркулировать в человеческой популяции в качестве традиционного (как свиной грипп). Третий — его остановят погода и карантинные мероприятия, как в случае с атипичной пневмонией.

Пандемия испанки в начале прошлого столетия, по разным оценкам, привела к заражению вирусом около полумиллиарда человек. Очаги инфекции вспыхивали мгновенно, и болезнь активно распространялась в условиях низкой гигиены и высокой плотности носителей. Шла Первая мировая война, и войска, госпитали, лагеря беженцев были благодатной почвой для передачи вируса внутри сообществ. Вспышка пандемии была стремительной. Всего за полтора года она облетела планету. И заболевшие либо выработали иммунитет, либо погибли вследствие осложнений. Вирус просто не было кому переносить.

Потепление остановит эпидемию?

Есть и некоторая вероятность того, что по мере весеннего потепления и прогревания атмосферы количество заражений уменьшится. Но гарантировать это никто не может, потому как коронавирус до сих пор не изучен подробно. Видные ученые лишь разводят руками, не рискуют делать прогнозы и предлагают ждать: мы знакомы с вирусом только два месяца и недостаточно хорошо изучили его.

Например, сезонный грипп именно потому и сезонный, что эпидемия приходит в зимний период. Конкретного ответа на вопрос, почему так происходит, ученые не дают. Есть несколько теорий.

Во-первых, зимой в наших широтах люди больше времени проводят в помещениях с закрытыми окнами, в офисах, где десятки людей дышат одним воздухом, обмениваясь бациллами. Во-вторых, в зимний период ослабляется иммунная система, что делает человека более восприимчивым к вирусам. В-третьих, на распространение эпидемии может позитивно влиять влажность воздуха — точнее, его более высокая сухость, благодаря чему вирус дольше выживает в атмосферном воздухе и способен преодолевать большие расстояния, дольше находясь в воздухе.

Пока обнадеживает ситуация в Австралии, где сейчас как раз стоит позднее лето. Коронавирус туда лишь привозят, а заражение от человека к человеку передается среди медицинских работников, которые находятся в тесном контакте с зараженными. Большинство пациентов уже вылечились, умер только один 78-летний мужчина.

Мутации вируса остановят эпидемию?

ВОЗ советует делать прививки от гриппа каждый год. Вирусы постоянно мутируют и меняются, каждый год в популяции возникают обновленные штаммы. К тому же приобретенный иммунитет со временем снижается, и его также нужно обновлять. Каждый год ВОЗ публикует рекомендуемый состав вакцины на предстоящий сезон гриппа. И на ее производство уходит около полугода. Обновленный состав вакцины определяется на основе информации от Глобальной сети эпиднадзора, национальных лабораторий и других организаций здравоохранения.

Вирусы постоянно мутируют. Это и большая беда, и потенциальная помощь в борьбе с ними. Знаменитая испанка накатывала на мир тремя волнами. И существует теория, что самая смертельная вторая волна была вызвана более вирулентным штаммом гриппа, а прекратилась она, кроме прочего, потому, что вирус быстро мутировал в менее летальный штамм.

Доктор Эрик Чио-Пенья, директор по глобальному здравоохранению компании Northwell Health, считает, что вспышка атипичной пневмонии, вызванная коронавирусом в 2003 году, остановилась в том числе благодаря беспорядочным мутациям штамма. В какой-то момент вирус стал более смертельным, но его передача от человека к человеку осложнилась, и вспышку удалось купировать.

Вакцина остановит эпидемию?

Естественно, никто не собирается сидеть сложа руки и смотреть, как рушится мир. Пускай заблокировать вирус в Китае не удалось, но разработка вакцины (самого эффективного оружия против вирусов) сейчас активно ведется в различных уголках планеты. На самом деле, изготовление вакцины происходит довольно быстро. Порой на это требуется всего несколько недель. Но есть процедуры, которые никак нельзя ускорить или проскочить. Речь идет о тестировании и проверке препарата в лабораторных и клинических условиях для уточнения его иммуногенных свойств и безвредности.

Например, биотех-компания Moderna из США еще 26 февраля объявила, что разработала вакцину mRNA-1273, которая готова к первым тестам. На разработку у них ушло всего около шести недель. 3 марта Управление по контролю за продуктами и лекарствами США завершило обзор вакцины и дало добро на переход к клиническим испытаниям. В их первой фазе примут участие 45 волонтеров. На них будет проверено, вырабатывает ли вакцина иммунный ответ против вируса. Испытания могут начаться в апреле и продлиться до конца года. Но для выхода вакцины на коммерческий рынок в случае доказательства ее эффективности потребуется еще столько же времени.

Тем не менее это впечатляющая скорость разработки. Для сравнения: вакцину против атипичной пневмонии начали тестировать на людях лишь спустя 20 месяцев после того, как вирус впервые зафиксировали.

Однако мир может столкнуться с тем фактом, что главным врагом в создании эффективной вакцины будет не время, а деньги. Фармкомпании интересуют большие рынки, которые способны годами генерировать огромные прибыли. А в случае с эпидемией нового вируса сложно предсказать экономический выхлоп от разработки вакцины. Деньги могут быть просто выброшены на ветер, когда эпидемия заглохнет сама по себе.

Почему же потенциальный кандидат для вакцины появился так быстро? Исследования фирмы Moderna частично профинансированы Коалицией за инновации в обеспечении готовности к эпидемиям (CEPI). Эта организация со штаб-квартирой в Норвегии является частно-государственной коалицией, которая ставит перед собой цель разработки вакцин в ранней стадии, без конкретных подробностей вероятной вирусной эпидемии. Это сокращает время на разработку в случае вспышки. CEPI финансируется фондом Билла и Мелинды Гейтс, Международным экономическим форумом и правительствами Германии, Норвегии, Японии и Индии. Так что не все в этом мире крутится исключительно вокруг прибыли фармацевтических гигантов.

Помимо Moderna, о разработке вакцины заявляли в Китае, России, Австралии и еще в десятках вирусологических лабораторий по всему миру. Вот только на быстрый результат надеяться не стоит. И, как мы уже писали выше о случае с вирусом гриппа, вакцина не обеспечивает стопроцентной гарантии в выработке пожизненного иммунитета.

Теплая погода установится в России не раньше июня, но и это не гарантия победы над COVID-19

Затормозить распространение коронавируса в России способна жаркая и сухая погода. Такое мнение высказал доктор биологических наук, профессор американской Школы системной биологии GMU Анча Баранова. Однако установится такая погода в европейской части нашей страны не раньше июля. Хотя отдельные теплые дни с температурой воздуха до 23 градусов Цельсия возможны в мае и июне, этого может оказаться недостаточно для того, чтобы положить конец распространению COVID-19.

По мнению Барановой, поможет дневная температура плюс 21, а температура выше 23 значительно снизит активность коронавируса. К закрытой среде это не относится, поэтому в помещениях с кондиционерами вирусы будут выживать дольше, чем на открытом воздухе.

Впрочем, то, что жаркая погода тормозит распространение COVID-19, еще не доказано. Научный руководитель Гидрометцентра России Роман Вильфанд в качестве примера привел Таиланд, Турцию, Израиль и другие теплые страны, где также фиксируются случаи заражения новым вирусом.

В Турции, например, зафиксировано почти 11 тысяч заражений, в Израиле — около 5 тысяч. Зато в Таиланде пока около 1400 случаев, несмотря на близость к Китаю. В Индии зафиксировано 1200 случаев, что тоже немного, учитывая не самые высокие санитарные нормы и большую плотность населения в этой стране.

Для сравнения, по данным на 31 марта, в России выявили 2337 больных коронавирусом, причем большинство из них — 1613 — в Москве. За минувшие сутки в стране зафиксировали 500 новых случаев инфицирования. Случаи коронавируса зарегистрированы в 73 регионах.

Специалисты из китайского университета Сунь Ятсена изучили особенности распространения вызываемой вирусом SARS-CoV-2 инфекции COVID-19 и пришли к выводу, что для передачи патогена идеально подходят влажность 35−50% и температура от 5 до 8,72 градуса тепла.

Как показало исследование, при температуре выше 8,72 градуса активность коронавируса резко идет на спад. Более того, при 30 градусах тепла его инфекционная скорость приравнивается к нулю.

В любом случае, хотя эпидемиологи и не на сто процентов уверены в том, что теплая погода положит конец пандемии, они указывают, что традиционные сезонные вирусы гриппа и ОРВИ к лету значительно снижают свою активность. COVID-19 может не стать исключением, поэтому потепления стоит ждать, хотя и возлагать исключительные надежды только на прогноз погоды — нельзя.

Правда, глядя в Москве за окно 31 марта, где вторые сутки идет снег, с трудом верится, что теплые дни наступят скоро. Пока что прогноз погоды обещает снег и минусовые температуры. Тем не менее, лето в европейской части России синоптики обещают теплое.

Но если верить прогнозу погоды Гисметео на апрель, устойчивых теплых температур в этом месяце ждать не стоит. 7-го столбик термометр поднимется до +13, но уже 12-го снова опустится до нуля. Только с 21 апреля температура устойчиво будет выше +14, да и то, по предварительному прогнозу.

— В воскресенье температура составляла плюс 17 градусов, вчера — уже ноль-плюс один, а сегодня — минус один-минус три. Конечно, это необычно. Но на самом деле в воскресенье температура была на 10 градусов выше нормы. В понедельник же после очень резкого понижения она стала полностью соответствовать климатическим значениям, характерным для умеренных широт европейской части России, в частности, для Москвы. Во вторник температура тоже всего на несколько градусов ниже нормы.

Просто мы все разбалованы чрезвычайно теплой зимой, которая была не просто европейской, а южноевропейской. И теперь нам кажется, что у нас сразу должна наступить и весна, как в тропиках. Но ничего подобного. То, что у нас сейчас пошел снег и температура снизилась — это как раз нормально.

Недаром Россию называют северной страной. Мы, москвичи, живем на 55−56 параллели Северного полушария, питерцы — еще северней. В то время, когда на Ближнем Востоке и в Индокитае уже становится тепло, у нас еще холодно. Март, фактически, это зимний месяц. Весна, которая анонсируется с 1 марта, к нам не относится. Максимальные значения снега у нас достигают в первой декаде этого месяца.

Рассчитывать на высокую температуру в апреле тоже не приходится. У нас считается, что 15 градусов днем — это вполне комфортно, когда можно ходить без верхней одежды.

— Средние значения температуры днем в июне — это 21−22 градуса тепла. В июле — +23−25 градусов. Подчеркиваю, что это средние значения. Естественно, летом погода тоже неустойчивая, колебания существуют. Бывают дни с температурой и +18, и +30 в июле. Очень теплые дни бывают в Москве и в мае, но редко и не продолжительный период.

Высокую устойчивую температуру выше +20 градусов можно ждать только со второй половины июня. Это климатические нормы в умеренных широтах. На юге России картина иная, температура +25 часто устанавливается в конце мая-начале июня. В азиатской части России — на Забайкалье, Читинской области, в Тыве, Бурятии — устойчивая жаркая погода также приходит раньше, в начале июня.

Подчеркну, что это не прогноз погоды, а средние характеристики по России. Конечно, возможны и исключения. Несколько дней второй половине мая может быть и температура до +30, особенно в азиатской части страны.

— Средняя температура в 15 градусов бывает в течение 4−5 суток во второй половине апреля. Крайне редко таких дней бывает 10−15. Но случаются и аномалии. Мы уже говорили, что в воскресенье температура доходила до +17, но это самый высокий показатель за всю историю метеорологических наблюдений, то есть за 142 года. Возможно, в отдельные дни апреля температура дойдет и до +20−25 градусов. В связи с потеплением климата усредненные климатические характеристики дрейфуют в сторону более высоких значений, но не радикальным образом.

Повторю, что всех сбила с толку очень теплая зима, когда средняя температура была выше нуля. Зимы в Москве как таковой не было. Мне кажется, что такая ситуация повторится еще не скоро. Но ждать, что из-за этого у нас скоро наступит африканская жара, не стоит.

Доцент факультета управления и экономики здравоохранения Первого московского государственного медицинского университета им. Сеченова Николай Крючков поясняет, что теория о том, что теплая погода положит конец распространению коронавируса, пока не подтверждена, поэтому просто переждать эпидемию не получится.

— Пока что спад заболеваемости для коронавируса в теплое время года, как для сезонных вирусов гриппа и ОРВИ, — это только предположение. Предварительные данные говорят, что если спад и произойдет, он будет не таким драматичным, как для гриппа. Поэтому мы не должны уповать на то, что абсолютно точно произойдет резкий спад заболеваемости в силу смены сезона. Эпидемия может продолжиться, если не будет предпринято внешних мер воздействия.

— Для обычных сезонных вирусов спад распространения происходит уже в районе +10−12 градусов. Некоторые исследования называют среднюю дневную температуру в районе +15 градусов. В нашем случае это соответствует поздней весне — это конец апреля-май. В мае должно было бы начаться снижение заболеваемости, связанное с сезонностью. Но, повторю, что подтверждений выраженной сезонности коронавируса пока нет. Это может быть так, но уповать на это не нужно, необходимы и другие меры противодействия.

Вместе навсегда

— Основные опасения по поводу этого патогена связаны не с масштабами и смертностью в ходе нынешней вспышки. Штамм может закрепиться среди тех людей, которые болеют бессимптомно и долго, выделяя вирус в окружающую среду. COVID-19 станет ежегодно поражать эпидемическими волнами наиболее восприимчивую часть населения: пожилых людей, хронически больных и тех, у кого ослаблен иммунитет, — рассказал специалист.

Недавно с подобными заявлениями выступили и китайские ученые. Как считает заместитель Академии наук КНР Ван Чэнь, атипичная пневмония (SARS, MERS) обладала высокими свойствами с точки зрения распространения и смертности, но такое сочетание не позволяло ей продолжительное время оставаться в человеческой популяции. Однако у нового штамма другой набор характеристик, которые дают ему возможность существовать долгий период, по аналогии с вирусом гриппа.

— Как правило, рост заболеваемости гриппом происходит в осенне-зимний период. И, если говорить о данном штамме, то речь идет о его контроле по аналогии с различными штаммами вируса гриппа, а не о полной победе над патогеном, — подчеркнул ученый.

То есть коронавирус продолжит циркулировать в природе, в отличие от инфекций, которые считаются уничтоженными.

Тотальное поражение

Вероятность того, что человечество будет болеть COVID-19 постоянно, крайне высока, считает директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев. Подобные события происходили в эволюции патогенов неоднократно сотни лет назад. Именно так появились распространенные неопасные респираторные коронавирусы, которые циркулируют в человеческой популяции незаметно под видом ОРВИ.

Получить распространение в человеческой популяции и закрепиться в ней новый штамм может за счет своих уникальных свойств. Биологи из Техасского университета в Остине (США) и Национального института аллергии и инфекционных болезней (США) с помощью криоэлектронной микроскопии впервые реконструировали структуру оболочки вируса с очень большим разрешением. Трехмерное изображение показало, что COVID-19 гораздо лучше взаимодействует с поверхностными рецепторами клеток человека. То есть для инфицирования необходимо меньшее количество патогена. Китайские ученые сделали еще одно неприятное открытие: коронавирус может поражать не только легкие человека, как считалось ранее, но и другие органы, например почки, сердце или кишечник.

Повсеместные вспышки

— Вспышки зависят от структуры эпидемического очага, то есть от того, где они зародились, — рассказала заведующая кафедрой инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Медицинского института РУДН Галина Кожевникова. — Если это замкнутое помещение, где распространение вируса возможно при помощи вентиляции, то вспышка будет масштабной и с высокой летальностью.

Ранее премьер-министр Италии Джузеппе Конте заявил, что причиной массового распространения COVID-19 в стране стала халатность врачей — руководство медучреждений не смогло соблюсти должные меры безопасности. Поэтому инфекция получила возможность распространиться даже там, где уровень оказания врачебной помощи достаточно высокий.

Накануне стало известно, что в карантинной Италии находятся около 7 тыс. российских организованных туристов. Когда все они вернутся в РФ, пока уточняется. Ростуризм 27 февраля рекомендовал приостановить продажу туров в Италию, Иран и Южную Корею из-за возникновения угрозы безопасности и здоровью путешественников в этих странах. В Южной Корее, по данным на 26 февраля, находилось порядка 1,2 тыс. российских туристов.

Вспышки коронавируса зафиксированы и в Испании. Число подтвержденных случаев заражения там возросло до 10. Новый штамм добрался до материковой части страны. Первые заболевшие были зафиксированы на Балеарских и Канарских островах. Теперь также подтверждены случаи заражения в Мадриде, Барселоне и Валенсии.

Что касается жителей нашей страны, то диагноз COVID-19 поставлен троим россиянам. Все они ранее путешествовали на круизном лайнере Diamond Princess. Их уже эвакуировали, сейчас пациенты находятся на лечении в Казани.

По состоянию на четверг, 27 февраля, статистика распространения нового коронавируса следующая: общее количество заразившихся — 82 163 человека, умерли — 2800 человек, выздоровели — 32 828.

Читайте также: