Чем лечили заболевших коронавирусом в китае

Эпидемия коронавирусной инфекции в КНР наделала немало шума. Не в последнюю очередь, потому что болезнь трудно поддается диагностике, а вакцины от нее пока не разработано. И тем не менее лечат коронавирус в Китае вполне успешно. Доказательство тому – почти 500 выздоровевших.

В конце статьи вы также найдете тест, с помощью которого сможете проверить свои знания о коронавирусной инфекции COVID-2019 и отделить правду от мифов.

Количество заболевших коронавирусом в России и мире на сегодня

(Кликните по ссылке, чтобы посмотреть интерактивную карту с актуальной статистикой заболеваемости COVID-2019 на сегодняшний момент)

Что известно о симптомах китайского коронавируса?

Новый штамм коронавируса 2019-nCoV, заразный для людей, был впервые выявлен в декабре 2019 года в китайской провинции Хубэй и конкретно в её административном центре, городе Ухань. Болезнь получила официальное название COVID-2019 (COrona VIrus Disease 2019).

В остальных случаях болезнь мало отличима от ОРВИ или гриппа, либо и вовсе может протекать бессимптомно. Именно это создает трудности с диагностикой и составлением полной клинической картины. Инфекция COVID-2019 может проявляться в нескольких клинических симптомах:

повышение температуры тела (>90% случаев);

кашель (либо сухой, либо с небольшим количеством мокроты – в 80% случаях);

мышечные боли и усталость (44%);

ощущение тяжести в грудной клетке (>20%).

Методы диагностики коронавируса

Медицинскому работнику при осмотре пациента с легкими жалобами нужно учитывать, посещал ли человек КНР и другие страны с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в последние 14 дней, либо контактировал ли он с кем-то из заболевших.

Основной метод, который позволяет заподозрить COVID-2019 у человека, является полимеразная цепная реакция (ПЦР) на выявление определенных последовательностей белков РНК SARS-CoV-2. Метод не дает стопроцентного результата, поэтому его делают только двум категориям граждан:

прибывающим из зоны неблагоприятной эпидемиологической обстановки, либо тем, кто контактировал с заболевшим;

при явных симптомах COVID-19 (температура, кашель, одышка и т.д.).

В первом случае для надежности ПЦР-тест делают трижды, во втором - дважды. По рекомендациям Минздрава РФ дальнейшие методы диагностики коронавируса включают в себя:

Физикальное обследование. Термометрия, аускультация и перкуссия легких, пальпация лимфоузлов, визуальный осмотр слизистых носоглотки;

Лабораторная диагностика. Под ней подразумеваются общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке, пульсоксиметрия для выявления дыхательной недостаточности;

Рентгенограмма грудной клетки;

Компьютерная томография легких;

Вне зависимости от тяжести состояния пациента надлежит госпитализировать с помещением в отдельную палату. К слову, именно поэтому китайские власти строят в эпицентре эпидемии новый больничный комплекс на 20 тысяч пациентов. Ничего эффективнее изолирования больных, чтобы не допустить распространение вируса, не придумано.

Какими лекарствами лечат коронавирус?

Собственно, лечение коронавирусной инфекции предполагает несколько мер:

Этиотропная терапия, то есть применение лекарств, направленных на уничтожение возбудителя;

Патогенетическая терапия – то есть сдерживание инфекции и нормализация работы внутренних органов;

Симптоматическая терапия – облегчение состояния больного (снижение жара, лихорадки, облегчение насморка и т.д.).

Рибавирин известен в качестве средства для борьбы с респираторно-сцинтиальным вирусом, гепатитом С. Сдерживает размножение коронавируса и таким образом помогает иммунной системе справиться с ним. При этом у лекарства очень серьезные побочные эффекты, в частности – гемолитическая анемия.

Лопинавир/ритонавир, или Калетра применяется против коронавируса почти с самого начала эпидемии. Это широко известный антиретровирусный препарат, используется в основном для сдерживания ВИЧ-инфекции. В высоких дозах и при бесконтрольном приеме способен вызвать проблемы с печенью, панкреатит, сбои сердечного ритма и т.д.

Ещё один препарат для лечения ВИЧ-инфекции. В России продается под торговыми марками "Лирасепт" и "Вирасепт". Действует в качестве ингибитора протеазы и таким образом сдерживает репликацию коронавируса. Данные о том, что он может помочь при борьбе с COVID-2019, были опубликованы японскими исследователями на портале биоинформации BioRixv .

Тем не менее, судя по всему, нелфинавир эффективен только в сочетании с другими антиретровирусными препаратами

Это новый, ещё не до конца протестированный аналог вирусного препарата, разработанный для борьбы с лихорадкой Эбола. Патент на лекарство принадлежит американской фармацевтической компании Gilead Sciences (Джилид Сайенсис).

Совсем недавно 6 февраля в КНР началось выборочное клиническое тестирование этого препарата на пациентах с коронавирусной инфекцией. Сообщается, что в конце января пациент с тяжелой формой пневмонии полностью выздоровел, однако, до конца не ясно - было ли это вызвано приемом именно ремдесивира или комбинации препаратов.

Дальнейшие исследования также показали обнадеживающие результаты. В частности, эта работа описывает состояние пациентов с тяжелой формой COVID-2019. Чуть более половины из них находились на аппарате ИВЛ. В итоге, после курса ремдесивира из 53 больных выздоровело 36 (68%).

Понятно, что выводы о пользе ремдесивира пока делать рано. Однако предварительные итоги очень хорошие.

Для пациентов с выраженным воспалением легких показан прием антибиотиков (амоксициллин, левофлоксацин, моксифлоксацин, цефалоспорины и т.д.)

В числе антибиотиков часто упоминается и этот препарат. Ряд исследований при этом утверждает, что он эффективен против вируса Зика и пандемического гриппа H1N1. В февральском отчете китайских врачей упоминается , что азитромицин получали 24 пациента с COVID-19. При этом, очевидно, сработала комбинация препаратов.

Основа патогенетической терапии – апротинин. Это антиферментный препарат, предназначенный для лечения заболеваний печени. Его предписывается вводить с помощью капельницы, а также ингаляций.

Показан пациентам с тяжелой пневмонией и/или септическим шоком. Вводится внутривенно.

Для облегчения симптомов также показаны:

Жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол);

Средства от насморка (назальные препараты);

Препараты для лечения бронхита (муколитики, бронхолитики).

При легком течении болезни пациентам предписано обильное питье – от 3,5 литров жидкости в день, а также энтеросорбенты, если есть симптомы рвоты, диареи, отечный синдром.

Тяжелым пациентам, находящимся в отделении интенсивной терапии, показаны капельницы с физраствором, раствором глюкозы и аскорбиновой кислоты, альбумин и ремаксол.

Препарат, применяемый для лечения ревматоидного артрита.

Лекарство для лечения рассеянного склероза.

Японский препарат под торговой маркой "Авиган", который был разработан как лекарство борьбы с гриппом. В настоящий момент также относится к экспериментальным препаратам, хотя китайский врачи заявляют, что он сокращает время выздоровления до 4 дней и лучше очищает легкие в комбинации с ингаляционным интерфероном.

Цитостатические препараты относятся к группе противоопухолевых и препятствуют делению клеток организма, включая раковые. К таковым препаратам относятся, в частности, руксолитиниб и барицитиниб.

Лекарства от малярии против коронавируса

Пару недель назад по мировым СМИ прокатилась информация о том, что лекарства от малярии показали клиническую эффективность против коронавируса. Мы решили, что стоит разобрать эту ситуацию поподробнее и разъяснить, почему это не совсем правда.

Оба препарата используются для борьбы с малярией, которая вызывается простейшими из семейства плазмодий. Являются более безопасными производными от всем известного алкалоида хинина, который в XIX веке использовался против малярии. В России продается под торговым наименованием Плаквенил.

Почему именно они? Дело в том, что препараты этой группы давно испытывают на вирусах. Отмечалась активность хлорохина при противодействию вирусам бешенства, гепатитов A и C, некоторых штаммов гриппа, вирусов Зика и Эбола. Теперь, очевидно, пришло время протестировать их на новой болезни. К примеру, группа врачей из Марселя в этой статье полагает, что именно хлорохин и гидроксихлорохин могут быть эффективны против коронавируса SARS-CoV-2.

Китайские медики и ученые, естественно, тоже начали проверять действие этих препаратов, обнаружив их эффективность in vitro (на живых клетках).

В общем, об этом вскоре написали мировые информагентства, далее на столь значимые сведения обратили внимание известные люди, вроде Илона Маска. Президент США Дональд Трамп тоже не остался в стороне и посвятил гидроксихлорохину от коронавируса запись в твиттере

HYDROXYCHLOROQUINE & AZITHROMYCIN, taken together, have a real chance to be one of the biggest game changers in the history of medicine. The FDA has moved mountains - Thank You! Hopefully they will BOTH (H works better with A, International Journal of Antimicrobial Agents).

Помогает ли Плаквенил при коронавирусе?

Лекарства от малярии помимо основной своей задачи - уничтожения плазмодий - ещё и обладают функцией иммунодепрессанта и тем самым, по-видимому, тормозят распространение COVID-19. Проблема в том, что для подтверждения этого пока не хватает клинических наблюдений.

Исследования в Италии и КНР проводились на малой выборке пациентов и были обзорными, а значит не лишенными недостатков. Для знающих английский язык есть подробная статья, которая разбирает итальянское исследование и все его ошибки и упущения (а их немало).

Выделим эту мысль особо: помогает ли Плаквенил и прочие лекарства на основе гидроксихлорохина, НЕ ИЗВЕСТНО. Да и в целом все лечение COVID-19 сейчас носит экспериментальный характер , поэтому должно проводиться строго под наблюдением врачей

Но, очевидно, некоторым гражданам информации в СМИ оказалось достаточно, чтобы скупить все запасы Плаквенила. Ну как же! Чудо-пилюля изобретена. Вон, Илон Маск пишет! А между прочим эти препараты реально нужны многим людям.

Это ещё далеко не все. Некоторые альтернативно одаренные додумались принимать хлорохин для профилактики коронавируса. Не имея никаких симптомов, они решили, что это отличная идея. Прописать самим себе неизвестные дозы сильнодействующего препарата.

Ну. от страшного COVID-19 они не умерли, но статистику трупов все-таки пополнили. Смерти от хлорохина уже зафиксированы, к примеру, в США . Серьезная заявка в кандидаты Премии Дарвина-2020.

В общем, чем больше информации, тем яснее, что противомалярийные препараты могут быть действительно опасны. И использовать их для лечения COVID-2019 было преждевременно.

Исследование, которое было совсем недавно опубликовано в the British Medical Journal, ставит под сомнение его эффективность. В работе критикуются результаты лечения 20 пациентов с COVID в КНР, которым давали гидроксихлорохин. Дизайн исследования был неубедительным, поскольку шестеро пациентов выбыли из лечения, за основу исследования была взята вирусная нагрузка, а оценки лечения были сделаны на 6 день лечения.

Побочные же эффекты от приема гидроксихлорохина могут быть весьма серьезными:

Фульминантная печеночная недостаточность;

Кожные реакции от крапивницы до отеков и т.д.

Когда придумают лекарство от коронавируса?

Вдобавок ко всему хочется повторить ещё раз, что реально действующего лекарства от коронавируса сейчас нет. Все лечение по сути экспериментальное. Всемирная организация здравоохранения только-только объявила конкурс на поиск молекулы-кандидата против COVID-19.

Даже если какое-то исследование фармпрепаратов по COVID-19 есть в научных журналах, это вовсе не означает, что лекарство реально работает против этой конкретной болячки.

Чтобы доказать эффективность, препарат должен:

Пройти слепое рандомизированное двойное (а ещё лучше тройное) исследование. Это когда ни исполнители, ни испытуемые не знают всех деталей эксперимента;

Быть протестирован на большой выборке людей из разных половозрастных групп. Не на 25 пациентах, а именно на многих сотнях и даже тысячах. Причем в выборке должны учитываться образ жизни, хронические заболевания, масса тела и ещё масса более тонких параметров.

На достоверные исследования лекарств, порой, уходят годы и миллионы долларов.

Когда переводят в реанимацию при коронавирусе?

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, для перевода в ОРИТ тяжелого пациента достаточно одного из жизнеугрожающих признаков:

Нарастающая и выраженная одышка;

Частота дыхания > 30 в минуту;

Сатурация SpO2 3 сек), лактат более 3 ммоль/л);

Дисфункция центральной нервной системы (оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов);

Острая почечная недостаточность (мочеотделение Кроме того, нужно учитывать побочные эффекты от лекарств (а они весьма серьезны). Иными словами, лечиться коронавирус из Китая может достаточно долго – от двух недель до нескольких месяцев. Известно, что вирусный клиренс у сравнительно молодых и здоровых пациентов занимает около 8 дней, и все это время они остаются заразными ( исследование пекинских врачей ). Тем, кто перенес болезнь тяжело, очевидно, для полного очищения от вируса требуется гораздо больше времени

При этом инкубационный период болезни составляет до 14 дней, то есть человек будучи заразным не испытывает особых симптомов и вполне может перезаражать всех вокруг. Вирус может передаваться как бытовым путем, то есть с плохо приготовленной пищей, так и через прямой контакт с зараженными, либо по воздуху.

ТЕСТ. Что вы знаете о коронавирусе?

Коронавирусная инфекция COVID-2019 официально признана пандемией - то есть всепланетным заболеванием. В России уже более 20 заболевших, но слава богу пока без смертельных случаев.

Разумеется, не все понятно с этой новой инфекцией, и наплодилось уже немало мифов вокруг неё. Этот тест поможет вам понять, насколько хорошо вы информированы о ней.

Свершилось! Коммунистическая партия Китайской народной республики, громогласно заявила об окончании эпидемии коронавируса на ее территории и сняла большую часть ограничительных мероприятий, введенных на время пандемии. Учитывая то, что Китай первым столкнулся с этим патогеном, то интересно отследить, как лечили коронавирус в Китае. Почерпнуть, так сказать, положительный опыт китайских коллег. Если он есть.

Собираем информацию

Редакция нашего сайта обратилась в таком непростом деле за помощью к коллеге, который в достаточной мере владеет китайским языком, чтобы проанализировав тамошние информационные ресурсы, получить более — менее объективную информацию из первых рук.

К концу января 2020 года проявление коронавирусной инфекции было отмечено во всех территориальных образованиях страны на уровне провинции.

30 января 2020 года Всемирная Организация Здравоохранения признает наличие проблемы и наделяет ее статусом чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Примерно в течении 2 недель, возбудитель пневмонии нового типа был идентифицирован, была установлена последовательность генетических связей генома вируса. Анализ данных, позволил выяснить, что новая инфекция спровоцирована патогенном, подсемейства Коронавирусов и геном на 70 % идентичен агенту, вызвавшему вспышку тяжелого острого респираторного синдрома, известного как атипичная пневмония образца 2002 года. Первый случай которого, также был зафиксирован уже в далеком ноябре 2002 года в Южном Китае.

Кстати! По результатам противостояния инфекции силами международного сообщества, китайские власти были вынуждены признать факт утаивания информации, с целью недопущения дискредитации национальной системы здравоохранения, в глазах собственного населения и принести публичные извинения.

Ввиду большой схожести вирулентных агентов, образца 2002 года под названием SARS-CoV, и 2019 года, последняя, получила наименование SARS-CoV — 2.

Ввиду того, что возбудители тяжелого острого респираторного синдрома, далее ТОРС и пневмонии нового типа образца 2019 года очень схожи между собой по строению генома, а клинические проявления заболевания идентичны, точная диагностика COVID — 19 возможна посредством применения полимеразной цепной реакции,- пресловутых ПЦР-тестов.

Глубокая идентификация возбудителя позволила сделать выводы, что в настоящий момент времени существует, как минимум две генетические модификации агента, которые обозначаются как L и S, причем, первая является первоначальной, типично Уханьской, она более вирулентна и агрессивна в отношении человека. Последующая — результат мутирования, когда вирус становится не таким остросимптомным и последствия его внедрения в организм не такие выраженные. Это можно рассматривать как своеобразную приспосабливаемость агента к внешним условиям.

Важно! Китайские специалисты отметили, что коронавирус сохраняет жизнеспособность в фекальных массах, что означает способность патогенна выживать в агрессивной среде желудочно-кишечного тракта человека. Как здесь не вспомнить рекомендации некоторых специалистов, о том, что необходимо пить жидкость каждые 10 — 15 минут, для того чтобы смывать вирус в желудок, где его тут же уничтожит соляная кислота желудочного сока.

По наблюдениям китайцев, заявлены следующие данные, касательно передачи вируса и его выживаемости во внешней среде:

Судя по открытым источникам, примерно со второй половины течения эпидемии китайцы начали активно использовать приемы локальной, а в некоторых случаях, тотальной дезинфекции. Для ее проведения использовались следующие антисептические средства:

• Хлорная известь. Базовые водные растворы хлорной извести использовались для тотальной дезинфекции больших объемов или поверхностей, включая улицы, площади, прилегающие территории к магазинам и иным общественным местам;
• 0,06 % раствор гипохлорита кальция для дезинфекции помещений;
• 0,25 % раствор хлорамин Б — для дезинфекции рук;
• 0,5 — 1 % раствор хлоргексидина, на основе 70 % этанола для быстрой дезинфекции поверхностей, защищенных от воздействия прямых солнечных лучей;
• Мыло на основе полинасыщенных жиров, с содержанием последних, не менее 72 % — для обработки рук. При этом, стоит отметить, что если у нас жирорастворяющие качества мыла позиционируются для непосредственного воздействия на оболочку вируса, то китайцы говорят о том, что мытье рук с мылом направлено на удаление грязевых отложений с рук, в толще которых, вирус может укрыться, и воздействие антисептика на него, в таких условиях, может быть ослаблено на несколько порядков;
• Смесь изопропилового спирта — 63,5 % и алкилдиметилбензиламмония хлорида 0,1 %, с функциональными добавками остального объема — в качестве универсального антисептического средства с высокой противовирусной активностью, для обработки рук.

Внимание! Китайские источники отмечают большую эффективность изопропилового спирта нежели этанола, отчего применение антисептиков на основе этилового спирта, в пределах материкового Китая, было не столь популярно.

На доступных видеокадрах фотографиях из Китая можно наблюдать, что большинство обработок на улицах ведется в направлении земли, что собственно оправдано, поскольку летучесть вируса и его способность находиться в воздухе во взвешенном состоянии — достаточно невысокая, в первую очередь, из за внешних размеров и веса патогена.

Противодействие коронавирусу и лечение инфекции

Стоит признать, что китайцам за время эпидемии так и не удалось разработать эффективного алгоритма специализированной противовирусной терапии. Более того, наш респондент отмечает большую популярность снадобий из области китайской народной медицины, которые мы, по понятным причинам, выведем за рамки этой статьи.

Более того, им так и не удалось выработать эффективных мер по предотвращению инфицирования, в случае заражения. Сюда же стоит отнести и отсутствие наработанных, в результате противодействия эпидемии, иммуномоделирующих мер.

Против коронавируса SARS-CoV — 2 нет вакцины, хотя различные специализированные учреждения во всем мире, работают в этом направлении и, время от времени, заявляют об обнадеживающих промежуточных результатах.

Интересно! В ряде китайских источников фигурировала информация, о том, что заражению COVID — 19 подверглось лишь 0,17 % курильщиков со стажем, хотя наш респондент так и не смог однозначно идентифицировать является ли такие данные достоверными либо это банальный фейк.

Общие рекомендации можно привести в следующем перечне:

Заключение

По данным на 4 марта 2020 года, общее количество погибших в мире в результате вспышки коронавируса Covid-19 составило 3198 человек в 12 странах. Кроме Китая летальные случаи зарегистрированы в Австралии, Иране, Испании, Италии, США, Таиланде, Тайване, Франции, Южной Корее, Японии и на Филиппинах.

Однако из более чем 93 тысяч заболевших удалось вылечить более 50 тысяч человек, у которых была подтверждена коронавирусная инфекция. То есть вирус поддается лечению, несмотря на то, что вакцины от него нет и не предвидится по меньшей мере еще полгода.

Как и чем лечить заболевших, поделились китайские медики, которые с момента начала пандемии перепробовали множество медикаментов и в итоге разработали общую стратегию лечения.

Общий алгоритм лечения больных, жалующихся на типичные первичные проявления заражения (сухой кашель, озноб, повышение температуры, мышечные боли, затрудненное дыхание, слабость) предполагает вначале забор крови на общий анализ, компьютерную томографию грудной клетки, обследование пациента на вирусную пневмонию и сам коронавирус.

В случае если результат оказывается положительным, то больного изолируют и назначают антибиотики группы "респираторных" фторхинолонов, обладающих антибактериальной активностью в отношении разных групп патогенных микроорганизмов. К этой группе относят левофлоксацин, спарфлоксацин, обычно применяемые при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, а также для устранения симптомов инфекционных состояний. (Левофлоксацин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный правительством РФ).

Кроме антибиотиков назначается и арбидол (умифеновир) (по 200 мг для взрослых 3 раза в день).

В случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии, а насыщенность крови кислородом падает ниже 93%, к терапии добавляют немоноксацин и синтетический антибиотик линезолид, который обычно используются для лечения резистентных инфекций, сообщает Русская служба BBC.

Эффективно бороться с коронавирусом помогает также хлорохин - препарат, который широко применяется для профилактики и лечения малярии (500 мг для взрослых, два раза в день), а также рибавирин в комбинации с интерфероном или лопинавиром/ритонавиром.

Однако китайски врачи предупреждают, что подобные схемы лечения направлены лишь на устранение общих симптомов заболевания. А специфической терапии Covid-19 пока нет.

Для лечения коронавирусной инфекции в Китае применяли также лопинавир, обычно назначаемый при лечении больных ВИЧ, и антивирусный препарат ремдезивир (ремдесивир), изначально предназначенный для лечения лихорадки Эбола и вируса Марбурга.

Для пациентов, которые находятся уже в критическом состоянии, китайские медики рекомендуют экстракорпоральное очищение крови и инъекции плазмы крови от уже выздоровевших больных.

Вместе с традиционными лекарствами в Китае рекомендуют назначать госпитализированным пациентам препараты традиционной китайской медицины (ТКМ), которые помогают избавиться от мокроты в легких и бороться с воспалением. Но их следует применять только в сочетании с "обычными" медикаментами. К таким препаратам китайской медицины относятся, к примеру, микстура "Цинфей" (Qingfei) на основе лекарственных трав и растений.

Рекомендации Роспотребнадзора по профилактике коронавируса

Как отмечает Роспотребнадзор, не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса. Но точно также нет и специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Кроме того, вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии - лечение направлено на поддержание функции легких.

На сайте Роспотребнадзора даются следующие рекомендации, как обезопасить себя от заражения новым видом коронавируса:
1. Необходимо поддерживать чистоту рук и поверхностей.
2. Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
3. Старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).
4. Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.
5. Всегда мойте руки перед едой.
6. Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.
7. Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.
8. Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
9. Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.
10. На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).
11. Избегайте посещения рынков, где продаются животные и морепродукты.
12. Избегайте посещения зоопарков.
13. Употребляйте только термически обработанную пищу.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью в лечебные организации. Ни в коем случае нельзя допускать самолечения.

В КИТАЕ НАШЛИ СПОСОБ ИЗЛЕЧЕНИЯ ОТ КОРОНАВИРУСА NCoVCV С ПОМОЩЬЮ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ОКСИГЕНАЦИИ

( Но ХВАТИТ ЛИ НА ВСЕХ ЭКМО-АППАРАТОВ ? )

Вот пишут что ерунда весь этот новый вирус, только панику зря разводят.

И даже что "вирусов вообще не бывает", и неча тут.

Но моя бабушка болела испанкой, и рассказывала что еще как бывает, и что тоже сначала народ не верил что всё так серьезно. По принципу "думай о хорошем, тогда не заметишь как плохое приложит". Ведь сколько уже живем и ни разу не умирали, значит всегда так будет! Тем более в ДТП каждый день больше умирают и никакой паники""

А как вам такая притча - про рис и шахматную доску слышали?

Так если эта ×-ня разовьется, то умирать начнут не по 17 в день и не по 100, а так, что на машинах ездить некому будет.

И да упадет смертность от ДТП.

А теперь оптимистичненько (зачем собстно и сам пост):

Врачи госпиталя Уханьского университета в Китае смогли вылечить первого пациента, заболевшего пневмонией, которую вызывает новый тип коронавируса 2019-nCoV.

Об этом сообщает китайский портал Sina.

Успешным оказался метод насыщения крови пациента кислородом.

Специалисты Уханьского университета вылечили 53-летнего пациента при помощи экстракорпоральной оксигенации, то есть насытив его кровь кислородом. Это первый подобный случай.

Мужчина подхватил коронавирус 2019-nCoV в провинции Хубэй. Там же и получил лечение, сообщает ТАСС.

По последним данным, коронавирус в Китае убил еще большее количество людей: от нового типа вируса умерли 25 инфицированных. Всего в стране зафиксировано более 600 случаев заражения коронавирусом.

Чтобы не допустить распространения коронавируса в Украине, МОЗ опубликовал памятку, в которой указал, каких правил следует придерживаться, чтобы не подхватить коронавирус нового типа:

По ссылке было опубликовано как сегодняшнее. И еще пара изданий тоже в ленте сегодняшних новостей. Я раньше тоже этого не видела.

Но вы правы, еще 23-го оказывается было уже.

Теперь не знаю как удалить или хоть исправить опечатку в слове "ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ".

с подключение их уже далеко за 50 =)

80 это умерших, а выздоровевших 54

не так уж много и инфицированно если честно

Уже нет (расстреляли их).

Мне кажется или новости дня три?

Оказывается вам не кажется (( Это мне показалось что в ленте новостей и правда 2х - часовая новость это была.

ЭКСТРАПОКРОРАЛЬНАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ ? Вы серьёзно?

Может гипербарическая оксигенация?

Это редактор китайский на смартфоне несерьезный))

Конечно "экстракорпоральной". Спасибо!

Похоже на сюжет "Штамм Андромеда" М. Крайтона

>насыщение крови кислородом

то есть надо часто дышать, получить ацидоз на некоторое время и ты здоров?

Просто часто дышать без аппаратуры - ацидоз на ветер)

Кислородную пенку жрать заставили? Это прям бесчеловечно.

хорошо хоть не говно

А вот этим пытаются кормить всех остальных СМИ

Пленкой не обойдешься как бы ни хотелось'

Ну хоть не "-копро-" :)

- Это к встроенному в андроид редактору ; (

Крик души к модераторам:

КАК РЕДАКТИРОВАТЬ СВОЙ ПОСТ?? ИЛИ ХОТЯ БЫ ИСПРАВИТЬ ОПЕЧАТКУ В ЗАГОЛОВКЕ?

С "ЭКСТРАПОКРОРАЛЬНОЙ ОКСИГЕНАЦИИ " на "ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ" *

ИЛИ УДАЛИТЬ ЕГО ВООБЩЕ × КАК НЕ АКТУАЛЬНЫЙ УЖЕ (как и вправду оказалось).

Мне одному плевать на этот вирус?серьезно - у мира новостей поинтереснее нету?обсасывают везде где только можно, мемы эти тупые делают.Деградация полным ходом.Надо будет посрать сходить и потом на весь мир сообщить что у меня тоже какой то жуткий вирус потому что говно другого цвета стало.

Краснодарский Минздрав после скандала: пошив бахил в наших больницах — обычная практика

Минздрав Краснодарского края, замглавы которого подвергли критике после призыва изготавливать бахилы в больницах, напомнил, что пошив индивидуальных средств защиты является обычной практикой для медицинских учреждений.

Ранее в социальных сетях появилось видео, в котором заместитель министра здравоохранения Краснодарского края Валентина Игнатенко в резкой манере ответила на запрос одной из больниц в выделении дополнительных средств индивидуальной защиты. В частности, Игнатенко предложила "посадить двух санитарок" или выплатить тысячу рублей местным швеям, которые сошьют необходимое количество бахил. Позиция чиновницы была на различных интернет-ресурсах подвергнута критике.

"Министерство здравоохранения края подчеркивает, что излишне эмоциональная речь заместителя на селекторе была вызвана искренней тревогой за ситуацию в каждом лечебном учреждении. На селекторе руководителям больниц было предложено организовать пошив одноразовых тканевых бахил, работать в которых медикам значительно удобнее. Пошив отдельных элементов средств индивидуальной защиты (СИЗ) - марлевых масок, тканевых бахил - всегда являлся обычной практикой медучреждений и входит в обязанности младшего медицинского персонала", - сообщила в понедельник пресс-служба Минздрава Краснодарского края.

В министерстве напомнили, что бахилы, которые могут быть многоразовыми или одноразовыми, по стандартам во всех медицинских учреждениях входят в состав противочумного комплекта.

Также в пресс-службе отметили, что министерство не занимается закупками средств защиты отдельно для каждого учреждения. На основании заявок больниц выделяется необходимое финансирование, но закупки медикаментов и расходных материалов учреждения проводят самостоятельно. На сегодня во всех учреждениях здравоохранения региона средства защиты имеются в достаточном количестве.

Версию о лабораторном происхождении коронавируса назвали лженаучной

Фото: Михаил Семенов/ТАСС

Ученые Сингапура считают утверждения о лабораторном происхождении нового коронавируса политической темой, у которой нет научных обоснований. Такое мнение высказал руководитель программы по изучению новых инфекционных заболеваний Медицинской школы при Национальном университете Сингапура Ван Линьфа в интервью газете The Straits Times.

"По этому поводу появилось множество документов, которые носят политический характер", – сказал профессор. Однако "все ведущие ученые уверены, что вероятность искусственного появления нового вируса равна нулю", отметил он.

По его словам, "не вызывает сомнений, что [новый] вирус SARS-CoV-2 передался человеку от летучей мыши через третье животное". "Другое дело, что пока точно не установлено, какое именно животное стало посредником", – сказал ученый. Как отметил профессор Ван, "выявление источника вируса и его передачи на ранней фазе не является чисто научным исследованием, это нужно для того, чтобы предотвратить вспышки [аналогичных] заболеваний в будущем".

Он напомнил, что "пока наиболее вероятным разносчиком считается панголин". Хотя, добавил эксперт, в случае с вирусом атипичной пневмонии – "родственником" коронавируса нового типа, который вызвал вспышку болезни в 2002-2003 годах, "специалистам потребовалось почти 10 лет, чтобы подтвердить всю цепочку передачи человеку коронавируса SARS-CoV"х.

В среду телеканал Fox News со ссылкой на неназванные источники выступил с утверждениями, что "нулевым пациентом" с коронавирусом якобы был некий сотрудник лаборатории в Ухане. Официальный представитель МИД КНР Чжао Лицзянь на следующий день опроверг эту информацию, заявив, что версия об искусственном создании не подкреплена какими-либо доказательствами.

Вести из ОРИТ 3

473 человека - вы по-прежнему супер!
Ну, что хочется сказать, работы прибавилось, но и мы притёрлись друг к другу - стало полегче.
Самое главное-то как-то забылось. Про перепрофилирование нашего центра я рассказал в одном из прошлых постов. Про то, что отделения в которых раньше лечились пациенты нейрохирургического, ортопедического и других профилей, теперь принимают только внебольничные двухсторонние пневмонии написал. Там лечат пациентов в среднетяжёлом состоянии. Если лечение не эффективно и состояние пациента ухудшается, то пациент переводится к нам - в ОРИТ. (Отделение Реанимации и Интенсивной Терапии).
Откуда взялось наше ОРИТ? Ну, разумеется в такой клинике, как наша, и до всей этой истории была (есть и будет) мощная служба анестезиологии-реаниматологии. В обычной жизни у нас четыре отделения анестезиологии-реаниматологии. Ни одно из направлений нашей работы, в той или степени не обходится без анестезиологов-реаниматологов. Так вот, при перепрофилировании все наши четыре отделения свели в одно. На базе общей реанимации, ОРИТкардио- и нейро- профиля и оперблока у нас развёрнуты на данный момент 16 реанимационных коек, с возможностью расширения до 35. Реанимационная койка это не только сама по себе кровать, это ещё и аппарат ИВЛ, и огромное количество лечебной, диагностической, следящей аппаратуры. А самое главное - это люди: врачи анестезиологи-реаниматологи, сёстры-анестезисты и сёстры реанимации, санитары, уборщицы, кастелянши. Простите, если кого забыл. Да, у нас у всех, в мирное время, есть свои особенности и нюансы работы (поэтому мы и выделены в четыре отделения). Но сейчас мы органично дополняем и страхуем друг-друга. Объединенные, мы получили ,, суперотделение", команду мечты. Сейчас для нас нет никаких трудностей. Мы можем оперативно реагировать на любую ситуацию, начиная от страха пациента перед КТ и заканчивая самыми серьёзными реанимационными мероприятиями.
На прикрепленном фото отработавшая 6 часов смена перед шлюзами.

Опять как-то длинно и сумбурно.
Что касается статистики, пока наш центр работает не на полную мощность. Около 10% пациентов проходят/проходили лечение у нас в отделении. 2/3 на ИВЛ. К сожалению были смерти. Около 20% от проходящих/проходивших лечение в ОРИТ. У этих пациентов были тяжёлые сопутствующие заболевания, тяжесть которых была усилена COVID 19. Пока эти цифры - только начало, повторюсь, мы (наш центр) только в начале пути. Постараемся не усугубить, а, по возможности, улучшить наши результаты.
Спасибо всем за внимание. Не болейте!

Почему стоит купить ночные линзы?

Хочется рассказать о своём опыте ношения на фоне многочисленных негативных примеров.
Введение)

Мне 21, зрение падает лет с 10-11 и понизилось примерно до -2. Не очень плохо, но к 10-му классу сидеть на второй парте и плохо видеть доску стало уже совсем не комфортно. Поэтому, после того, как узнал об этой интересной технологии я отправился в клинику, являющуюся дистрибьютором жестких/ночных/ортокератологических линз.

I часть: Покупка

В центре проверили зрение, рассказали про линзы, показали прайс-лист и мы с родителями отправились домой выбирать модель. Т.к. покупали в 2015 году, цены были еще относительно низкими, компания распродавала запасы по прежнему курсу.
После доставки заказа последовала первая примерка, которая была очень сложной: тыкать себе в глаз весьма непросто психологически, а здесь необходимо поместить твердый объект прямо на зрачок, да ещё и скорректировать его положение перед зеркалом, фиксируя в центре. При этом, веки принудительно распахнуты пальцами. В общем, надеть получилось не с первого раза, слезы текли не только из глаз, но уже и через нос.
Ощущение давления присутствовало, кроме того, по ощущениям, глаз немного "резался" краем линзы.

II часть: Рутина

По прошествии недели я научился нормально засыпать с легким дискомфортом. Примерно тогда же я начал замечать, что вижу просто потрясающе относительно прежней формы. Да, уже первая ночь улучшает зрение, но линзам необходимо время, чтобы выйти на пик эффективности. Ну, то есть, роговица полностью меняет форму не после первого надевания, а где-то после 10-го.

Снимать их гораздо проще: капли в глаза, затем пальцем нужно поводить по веку, чтобы нежно "раскачать" линзу. Затем я открываю глаз, наклоняю голову над полотенцем/салфеткой и чуть оттягиваю уголок глаза. Линза выпадает сама. САМА! Щипать себя за глаз, как при ношении мягких линз не нужно! Это основной плюс
Другой момент - моцион, связанный с очисткой линз. Это, наверное главный минус: не знаю, как у других - видел людей, которые надевали линзы за несколько часов до сна и не испытывали проблем - но у меня глаза достаточно сильно реагировали на чистоту линз. Поэтому я мыл их специальным шампунем непосредственно до надевания, капал внутрь специальный смазывающий состав и уже потом надевал. Руки, разумеется, необходимо тоже тщательно вымыть чем-нибудь обезжиривающим, НО легко смывающимся. Плюс хранятся линзы тоже в специальном очищающем составе. Ах да, вода для смывания шампуня должна быть чистой и без примесей. Поэтому, к сожалению, чайник и кран не помогут - только фильтр или бутылированные варианты. Думаю ясно, почему их обслуживание - главный минус.
Сами линзы на ощупь как стекло, за исключением того, что, как пластик и металл, не "холодят". Прозрачность и коэфф. преломления - прямо воздух. Поэтому потерять их можно даже на полотенце, которое подставляю для

III часть: Линзы портятся?
Да, их необходимо менять после определенного времени. Но, как мне сказали в центре после трёх лет (озвученного срока службы линз) - это, в основном, маркетинг: производитель сообщает примерный срок годности, после чего всё ложится на желание заработать у ритейлера: если он жадный - скажет, что менять нужно каждый год-два. Мой центр, как можно догадаться, оказался альтруистичным и сотрудники сообщили, что носить можно пока не будет дискомфорта и жжения, потому что вся деградация линз выражается в ухудшении проникновения воздуха сквозь линзу.
Так что моим уже почти 6 лет и я до сих пор ими пользуюсь. Пару раз были случаи, когда я просыпался от жжения в глазах, но это происходило параллельно с не очень хорошим мытьём линзы. Но, думаю, как кончится карантин и найду работу - пойду за новыми, либо, всё-таки решусь на коррекцию.
О, и ещё - я неуклюжий и пару раз ронял линзы, забывал на день не помыв, и всё такое.
От этого они не портятся, похоже: видимо, твердость силиката в их основе весьма значительная, они сами скорее пол поцарапают))

IV часть: Резюме

Линзы - круто: они компактнее мягких, их надевать и снимать гораздо удобнее, регулировать положение так же удобно, потому что лично у меня диаметр линзы почти идеально совпадает с диаметром радужки. Преимущества по сравнению с очками даже описывать не надо)
Наконец, зрение наиболее естественное после них: Очки деформируют "FOV", если вы понимаете, о чём я, пропорции меняются, в общем. Линзы дают эффект выкрученной резкости, даже, если подобраны чуть под меньший, чем -2 коэффициент. А здесь просто как будто стал лучше видеть. Тем более, что эффект медленно уходит к концу дня, и нет такого резкого контраста, как с очками и мягкими линзами. Можно даже несколько дней без линз проходить, пока "по инерции" зрение медленно ухудшается до изначального уровня. А ещё можно "подзарядиться" за 3-4 часа, первую половину дня и не заметно. Ну и они ОСТАНАВЛИВАЮТ падение зрения. У меня -2 уже 5-й год, если я перестаю на пару недель их носить. Держится)

Линзы - не круто: Я трачу деньги и время на их обслуживание, как будто это автомобиль: Шампунь - 500Р/флакон, которого хватает месяца на 3-4, 500 рублей на раствор для хранения каждые 2 месяца, и смазывающие капли по 100 рублей каждый месяц. Плюс, в ходе эксплуатации выясняется, что не каждый шампунь одинаково эффективен, и не каждые капли для глаз хороши. Поэтому вот моя "сборка": Ликонтин-комфорт 18мл для комфорта, раствор для хранения Ликонтин-Мульти либо Renu MPS для хранения и, наконец редкий, но топовый Bauch&Lomb Boston в качестве шампуня. Его, к сожалению, в МСК нужно заказывать.
Ликонтин-комфорт можно найти достаточно просто, Renu для ношения не рекомендую - щиплет. Но для хранения он подходит, беру его, т.к. Ликонтин-Мульти, почему-то тоже только под заказ.
Шампунь, на худой конец, можно и Ликонтин-С взять или, даже, другой, но с ними много мучений, они, в сравнении с Boston не мылятся вообще.

В общем, я советую. Тем, кто, как и я, побаивается болезненного восстановительного периода после коррекции, тем кто носит очки и устал от этого, тем кому не удобны мягкие линзы из-за сложной установки/демонтажа.
И еще один факт - в отличие от неких рисков при лазерной коррекции, накосячить можно только если надеть сухую линзу и утром попытаться её без капель извлечь. Так можно снять линзу вместе с кусочком роговицы, как меня пугали работники центра) Но мы все знаем, что смазка - вещь вообще полезная, не только с линзами.