Что будет с коронавирусом дальше в россии

В России не осталось ни одного региона, который бы не затронул коронавирус. Количество заболевших растет с каждым днем, однако резкую вспышку эпидемии в стране удается сдерживать. Рассказываем, что известно о российской ситуации с COVID-19 на сегодняшний день и когда эпидемия пойдет на спад.

Коронавирус захватил все регионы России

Фото: ТАСС/Сергей Карпухин

По данным Оперштаба по коронавирусу, на сегодняшний день в Москве зафиксирован 31 981 случай заболевания COVID-19. За последние сутки в России выявили 5 236 новых случаев инфицирования, из них 2 548 – в Москве. Почти у половины зараженных не было клинических проявлений. Таким образом, в России не осталось ни одного региона, где бы не были выявлены случаи коронавируса. До последнего держалась Республика Алтай, но и там 16 апреля зафиксировали первый случай заболевания у местной жительницы.

Всего в России зарегистрировано 57 999 случаев коронавирусной инфекции. Это на 9,9% больше, чем днем ранее. За весь период в России умерли 513 человек с COVID-19, выздоровели 4 420 пациентов.

На данный момент самое большое количество заболевших приходится на Москву, причем большинство – младше 65 лет. По данным Роспотребнадзора, 45-50% заболевших не ощущают никаких симптомов болезни.

Как развивается болезнь

Китайские ученые выяснили, что наибольшая вероятность заразиться существует при общении с теми, кто уже заболел, но первые симптомы COVID-19 у заразившегося проявятся только через один-два дня. То есть человек еще сам не знает о своем заболевании, чувствует себя хорошо, но именно в этот период он может заразить большое количество людей. Согласно исследованиям, более 30% случаев заражения коронавирусом происходят в результате предсимптомной или бессимптомной передачи вируса.

Коронавирус попадает в организм человека через слизистые оболочки или воздушно-капельным путем, когда заболевший чихает или кашляет. Проникая в клетки альвиол легких, вирус начинает быстро размножаться. В результате образуются десятки тысяч новых вирусных частиц, которые выходят из клетки, разрушая ее. В итоге развивается тяжелая вирусно-бактериальная пневмония.

Дальше в борьбу вступает иммунная система. Она начинает бороться не только с вирусом, но и с бактериями, которые накапливаются в легких. Этот процесс приводит к массивному повреждению легочной ткани. Нарушается главная функция легких – насыщение крови кислородом, в результате чего состояние больного резко ухудшается. При этом может развиться дистресс-синдром, угрожающий жизни.

В таком случае человека подключают к искусственной вентиляции легких либо проводят специальную процедуру по насыщению крови кислородом. По данным российских врачей, больше чем в 90% случаев идет легкая форма течения болезни, не требующая госпитализации.

Когда нам ждать пика эпидемии?

Фото: Агентство "Москва"/Софья Сандурская

Рост числа заболевших продолжается как в столице, так и в регионах. При этом регионы отстают от Москвы и Подмосковья по темпам роста инфицированных на две-три недели. Владимир Путин сообщил, что пик по коронавирусу в России еще впереди. При этом президент подчеркнул, что в целом удается замедлить рост распространения болезни. В свою очередь, Сергей Собянин заявил о том, что благодаря ограничительным мерам удалось предотвратить взрывной рост заболеваемости в Москве.

Некоторые российские вирусологи считают, что Россия не пойдет и по китайскому пути развития пандемии. По мнению специалистов, скорость распространения инфекции зависит в большей степени от транспортных потоков. "Пока мы не идем на то, чтобы закрывать города или вводить очень жесткий карантин. Мы наблюдаем. Есть надежда, что эпидемия пойдет на спад", – полагает вирусолог, профессор Анатолий Альтштейн.

Между тем в столице продолжается переоборудование отдельных стационаров для приема граждан с пневмонией и подтвержденным коронавирусом. Заммэра Москвы Анастасия Ракова сообщила, что пик заболеваемости в Москве может произойти в ближайшие две-три недели. Свое предположение о развитии коронавируса сделал и глава Сбербанка Герман Греф. Он сообщил о том, что пик заболеваемости COVID-19 в России придется на 5–10 мая. Такие выводы были сделаны при расчете математической модели развития пандемии.

По расчетам медиков, пик заболеваемости уже близок, до мая страна должна выйти на плато. То есть ежедневное число новых заболевших остановится и будет держаться примерно на одном уровне. Всплеск заболевших 19 апреля руководитель ФМБА Вероника Скворцова объяснила тем, что был расширен круг тестируемых. На сегодняшний день Россия занимает второе место по числу тестирований на коронавирус в мире.

Некоторые российские вирусологи предполагают, что количество новых зараженных начнет резко падать к началу лета, но для эффективности введенные ограничительные меры должны длиться минимум четыре недели. Это обусловлено инкубационным периодом COVID-19, который длится две недели.

Когда закончится коронавирус в России 2020, прогноз врачей

По его словам, высшей точки вирус COVID-19 достигнет в июне-июле.

Малышев также заключил, что снижение числа заболевших начнется только когда пандемия пойдет на спад.

31 декабря 2019 года китайские власти заявили о вспышке пневмонии в городе Ухань. Заболевание — новый тип коронавируса, которому присвоено официальное название COVID-19. 11 марта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку нового коронавируса пандемией.

Когда закончится коронавирус в России и мире 2020, прогноз экспертов

В конце 2019 года мир узнал о новой опасной инфекции. В 2020 году объявили пандемию — значит признали особо опасный статус вируса. Сегодня каждый школяр знает, что такое коронавирус. Все поскорее хотят, чтобы очередная мировая напасть скорее ушла.

Оптимистичные прогнозы

– Коллега рассчитывает, что через два-три месяца мы с коронавирусом расправимся. Это уже неплохой прогноз, – согласился Путин и добавил: – Я надеюсь даже раньше.

Завлабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ Сергей Нетёсов в разговоре журналистами высказывал оптимистичный по меркам остальных прогноз. По его мнению, в России болезнь смогут победить за срок от двух до шести месяцев.

Тавровский упомянул, что главный санврач Китая в своем выступление обмолвился, что своего пика болезнь достигнет в конце зимы. А значит после этого наступит спад.

Еще один благоприятный прогноз высказывал руководитель госкомитета по здравоохранению Китая Чжун Наньшань. По его мнению, уже в июне 2020 года критическая ситуация будет преодолена. Заболевшие после этой даты не исчезнут, но их станет существенно меньше.

А это прогноз от Дональда Трампа и касается он прежде всего США. Там болеть начали раньше, чем в России, но статистика по заболевшим примерно как у нас. Президент Штатов делает ставку на июль-август. Но при этом делает аккуратную оговорку о том, что все может затянутся.

Сдержанные

— Механизмы самоторможения инфекций заложены в природе. Коронавирус закончитися сам по себе в течение 2020 года, — резюмировал эксперт.

Нотку здорового пессимизма в прогнозы о том, когда закончится коронавирус внес Майкл Райан. Он руководит программой Всемирной организации здравоохранения по ЧС. В интервью заокеанским СМИ функционер назвал окончание эпидемии летом — маловероятным прогнозом. Никаких приблизительных сроков эксперт не объявил, лишь оговорился, что коли инфекцию все же удастся одолеть до конца августа — это будет подарком судьбы.

Некоторые эксперты склонны считать, что существенный вклад в победу над болезнью внесет изобретение вакцины. Над ней работают несколько лабораторий по всему миру. В том числе, в России. Ранее оперштаб по проблеме коронавируса даже сообщал, что уже готовы пять прототипов, но нужны более тщательные исследования.

Причем после того, как будут получены образцы, их будут испытывать и наблюдать. В массовое производство такой продукт сразу не пойдет. ВОЗ и другие ученые говорят, что эффективный образец, которые можно будет распространить по миру, стоит ждать в течение еще полутора лет.

Неутешительные

— Мы не можем сказать наверняка что коронавирус закончится в ближайшее время. Обратимся к опыту китайских товарищей. У них была четкая кривая: пик заболевших и потом снижение эпидемии. Пандемия — объявляют, когда инфекция распространяется на весь земной шар. Остальная планета этот пик еще не прошла, — рассуждает Андрей Кондрахин.

Сейчас кривая заболевших идет на повышение в Европе. Сначала нарастание вверх, а затем остановка: количество зараженных равняется количеству выздоровевших — это пик. Он может быть длительным. После этого идет на спад. При этом у каждой страны будут свои цифры. Все зависит от того, как государство очертит порог безопасности и какие меры предпримет.

— Сегодня мы находимся в начале пути. Китай выздоровел, а новые случаи Европы говорят, что в остальном мире процесс впереди. Пока во всех странах эпидемиологическая кривая не пройдет тот же путь — ситуация не нормализуется.

При этом врач подчеркнул, что бороться с коронавирусом надо также усердно.

— Основы эпидемиологии: карантин, изоляция и контроль за здоровыми и заболевшими. Карантин на 14-15 дней, а иногда говорят и о 24 сутках, необходим. Он поможет быстрее пройти неблагоприятную ситуацию.

Но не стоит паниковать: все эксперты склонны считать, что острая фаза в которой коронавирус находится сейчас, пройдет. Другое дело, что болезнь может затаится и потом переродится во что-то новое.

Та же история вероятно произойдет с COVID-19, пока карантин и и изобретение вакцины не прервут его шествия.Почему прогнозы разные
Все дело в том, что вирус — субстанция непредсказуемая. Его развитие описывается математическими моделями, строят графики, а он все же действует по своему. Все страны включились в борьбу: вводят изоляции, дезинфекции и ограничения. Но люди продолжают распространять бациллу по миру, сами того не ведая. Поэтому четкие данные в прогнозах о том, когда закончится коронавирус, вряд ли возможны.

Когда закончится коронавирус, прогноз Ванги (экстрасенсов)

Самая известная во всем мире предсказательница Ванга заинтересовала всех своим пророчеством “о пяти двойках”. Теперь люди активно интересуются, когда закончится пандемия.

Толкователи предсказаний расшифровали предсказания слепой ясновидящей, согласно которым две даты с пятью двойками (22.02.2020 или 22.12.2020) обладают страшными и трагическими последствиями для всего человечества.

Что говорится в предсказании Ванги о коронавирусе в день пяти двоек

Так Ванга рассказала, что в день с пятью двойками людей ждет “страшная болезнь”, из-за которой будет много смертей. Так толкователи предсказаний считают, что речь шла о симптомах, схожих с пневмонией и гриппом. А вот критики уверены, что подобные толкования “притянуты за уши”, и это связано с тем, что подобные намерения некоторых людей выдать желаемое за действительное.

Также болгарская ясновидящая предсказала, что после периода действия пяти двоек произойдет что-то необъяснимое, что полностью изменит весь мир. Более того, после смертельной болезни на Землю должен упасть астероид, что приведет к цунами и затоплению ряд стран.

Когда закончится эпидемия коронавируса по предсказанию Ванги

В предсказании болгарской ясновидящей нет прямого текста о том, когда завершится пандемия. Тогда Ванга продолжила перечислять какие ненастья ждут людей в период пяти двоек. В конце своего предсказания она подытожила, что на неопределенный период на земле восторжествует зло, а люди будут стараться выжить в таких условиях. Однако по мнению болгарской предсказательницы Россия придет на помощь.

По словам Ванги у России есть своя божественная миссия, которую она обязана исполнить. Она заявила, что россияне смогут первыми стать на тропу веры и избавиться от всех ненастей. Бог им поможет с вакциной от смертельной болезни. И только так у мира появятся шансы справиться не только с болезнью, но и с экологическими проблемами.

Откуда появилось пророчество Ванги о дне пяти двоек

Те, кто не верит в предсказания, всячески пытались отыскать информацию, как предсказания Ванги “о пяти двойках” попали в СМИ. По их мнению данного предсказания в природе не существовало до тех пор, пока Китай не заразился новой пневмонией. Так скептики рассказали, что впервые о данном предсказании слепой ясновидящей сообщили в эфире скандального ток-шоу “На самом деле”. Программа вышла в эфир “Первого канала” 4 февраля 2020 года. Именно тогда псевдодрузья Ванги и “специалисты” несли чушь о “предсказаниях” якобы болгарской ясновидящей. Они утверждали, что все это Ванга нашептала им лично во время спиритического сеанса.

Скептики рекомендуют людям не верить в эти предсказания, так как они не только неправдивые, но и нелогичные. По их словам, похожие по двойкам могут быть не только в этом году, но и в 2022 и 2222 годах. Критики напомнили, что программа “На самом деле” в первую очередь является развлекательной.

Другими словами, “Первый канал” желая заработать деньги, придумал информационный фантом, который действует на старшее поколение, ведь они слишком доверчивы. По мнению скептиков, именно эта неосведомленность играет важную роль в распространение коронавируса.

• 
  

Новая коронавирусная инфекция продолжает ставить перед человечеством массу вопросов. Ответов на многие из них пока нет. Однако есть секреты, о которых мы уже знаем точно. Вирус – живая структура, но опасность его состоит совсем не в этом. Кто же виноват в возникновении мировой пандемии?

Как распространялся этот новый вирус, в чём его главная опасность, чего нам ждать дальше? Растёт или нет число бессимптомных пациентов с COVID-19 в России и мире? Наконец, кто же сделал эту пандемию возможной и как нам в будущем не повторить этого печального сценария? На эти и другие вопросы Царьграду ответил молекулярный биолог, доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергей Нетёсов, руководивший наукой в центре "Вектор" на протяжении 17 лет.

– Сергей Викторович, известно, что вирусы гораздо древнее человека. Напрашивается вывод, что это мы скорее гости в их мире, чем они в мире людей. Так ли это?

– Если вы действительно оцените количество бактерий и вирусов, которые есть в природе, и сравните с населением нашей планеты, то бактерий в миллионы раз больше, чем людей. Они не могут управлять миром только потому, что у них нет – по крайней мере, мы сейчас так считаем – коллективного разума, как у нас. Зато у них есть эволюционные преимущества – они могут быстрее меняться, быстрее приспосабливаться к окружающим условиям. Но они совсем не настроены на то, чтобы человека убивать. Это человек сам создаёт для себя опасные условия для жизни.

Например, опасность очень большой плотности населения. Особенно это касается городов с численностью жителей в 10 миллионов человек и больше. Это просто опасно, потому что там становятся возможными очень редкие процессы. Нам нужно очень хорошо думать о том, как жить дальше в такой кучности.

– Сейчас много говорят о том, что новый коронавирус имеет не природное, а рукотворное происхождение. Почему считается, что он всё-таки природный?

– Природный он или искусственный – не имеет значения для борьбы с ним. Но это имеет большое значение в смысле экспериментов, которые можно проводить. Дело в том, что в мире уже более 10 лет проводятся эксперименты, которые имитируют природную эволюцию. И такие эксперименты, на самом деле, уже два раза запрещали, а потом снова разрешали. Запрещали, потому что можно провести сейчас такие эксперименты, какие невозможны в природе.

Когда в Китае обратили внимание на бессимптомных носителей вируса, было уже поздно, болезнь уже распространилась по всей стране. Фото: Xinhua/Cheng Min/Globallookpress

Ситуация такова, что в Ухане есть лаборатория почти высшей степени биобезопасности. Там к тому же проверялись некоторые гипотезы, придуманные как в США, так и в самом Китае. Более того, как сейчас выясняется, было даже финансирование, причём не оборонного, а открытого характера – на проведение работ по имитации природной эволюции.

– А это опасно – функционирование такой лаборатории?

– Конечно опасно. Если бы я мог это решить, то я бы такие эксперименты запретил. Почему? Потому что мы ещё очень многого не знаем, как в точности устроены даже простые микроорганизмы. Но при этом мы уже умеем складывать "кубики" из аминокислот и нуклеотидов – составных частей живых организмов. Но когда-то люди уже складывали "кубики" из урана-235, и у них там всё засветилось, они обрадовались. А потом через пять-семь лет из них 80% умерло, потому что они очень близко к этому стояли и не знали о возникающем при этом излучении и о том, что это очень опасно. А ведь это был первый прототип ядерного реактора.

С вирусами всё немного по-другому, но суть одна. Мы пытаемся из "кирпичиков" слепить нечто интересное. На уровне модели мы это понимаем, а вот на уровне того, как оно может попасть в природу и там размножиться – нет. И такие эксперименты уже приводили к очень неожиданным результатам.

Так, в Австралии пытались создать штамм для контроля численности популяции кроликов. И хорошо, что сначала попытались делать это не на кроликах, а на мышином штамме и делали это в лаборатории высшей степени защиты. И повезло, что эта лаборатория очень строго соблюдала все правила биобезопасности. Потому что они думали получить штамм, который мышей стерилизует. Но в итоге они получили штамм, которому в природе нет равных по летальности для мышей. Понимаете, это получилось случайно. И в это сразу даже не все поверили! И взялись перепроверять. И всё оказалось правдой. А ведь всего лишь хотели стерилизовать животных…

И в случае имитации природной эволюции в лаборатории учёные могут нечаянно такую заразу получить, которую никак не ожидают. И она будет совсем даже не природный процесс имитировать, а просто нечаянно будет получена такая конструкция, которая станет моментально бить по тем же лёгким с невероятной силой. Вот почему к этим экспериментам сейчас привлечено очень большое внимание, они обсуждаются, но не дилетантами, а специалистами.

– То есть нам в каком-то смысле даже повезло, что мы столкнулись с природным вирусом, который не настолько страшен?

– Вы знаете, это правда. Конечно, он мог быть намного более смертоносным. В Китае плотность населения в тех областях, где это случилось, просто феноменальная. Я сравниваю с Новосибирской областью, и у многих это вызывает удивление. Провинция Хубэй площадью примерно с Новосибирскую область. Отличие буквально в 2%. Там живёт 110 миллионов человек, а в нашей области – меньше трёх миллионов. Разница в 40 раз.

Чтобы прокормить нашу Новосибирскую область, надо 7,5 миллионов кур в год. Умножьте эту цифру на 40. Хорошая величина получается – 300 миллионов. Вы представляете, как все эти птицы будут болеть, если их не вакцинировать? И соответственно, какова там вероятность появления птичьего вируса, патогенного для человека. А ведь они там ещё и свиней, коров, овец выращивают…

– Сейчас в России говорят об увеличении числа бессимптомных пациентов с COVID-19. С чем связан этот рост?

– Нет, бессимптомные носители были с самого начала. Просто в Китае на это не обратили особого внимания, потому что там сразу был введён жесточайший карантин. Там стреляли в воздух, когда человек нарушал карантин, нам такое даже и не снилось. Поэтому на бессимптомных там не обратили внимания, а потом не обратили внимания в Италии и США. И там получилось так, что иногда бессимптомный носитель заражал несколько сотен людей. Именно так начинались эпидемии в Северной Италии и штате Вашингтон в США.

Нам повезло, что мы поздно этот вирус получили и имеем опыт других стран. Но мы им поначалу не воспользовались. А надо было сразу обратить внимание на итальянский пример. Фото: Zamir Usmanov/Globallookpress

И когда на это обратили внимание, стали этот феномен изучать. Но в условиях эпидемии это делать очень трудно, хотя соответствующие исследования начали проводиться сразу. Я ещё в феврале, когда прочитал эти публикации в американской и итальянской прессе, предупреждал, что нужно срочно отлавливать всех этих контактных бессимптомных вирусоносителей. То есть всех контактных с выявленными больными лиц надо сразу обследовать на наличие вируса. Но мне в ответ возражали, что нам этого делать не надо, у нас модель другая, и мы будем делать по-другому. Сделали по-другому и получили то, что имеем сейчас.

– Нам говорят, что Россия выиграла время, и поэтому у нас ситуация развивается более стабильно. Это так?

– Нам повезло, что мы поздно этот вирус получили и имеем опыт других стран. Но мы им поначалу не воспользовались. А надо было сразу обратить внимание на итальянский пример. Ведь там пара-тройка бессимптомных носителей заразили сначала несколько десятков человек в барах и кафе, а через пару дней эта цифра возросла до почти 100 тысяч человек. Потому что там был и футбольный матч, на который они все пришли, и фестиваль проводился. То есть эти люди были без симптомов, но передали вирус тем, кто оказался более восприимчивым.

– Сейчас говорят, что многие переболели коронавирусом в России ещё до того, как люди стали массово заражаться. Есть истории, что в феврале у многих в Москве была высокая температура и симптомы, схожие с COVID-19, но эти люди теперь выздоровели, а некоторые якобы перенесли болезнь вообще без симптомов. Какова вероятность, что это был именно новый коронавирус?

– Вы когда-нибудь держали в руках медицинский справочник фельдшера? У меня дома такой был, справочник 1960-х годов. Когда я его читал в 20-летнем возрасте, я сразу у себя нашёл штук 30 болезней. И многие сейчас делают то же самое.

Не было тогда ещё никакой эпидемии. На самом деле респираторное заболевание вызывают с десяток вирусов и столько же бактерий. Основную заболеваемость вызывают вирусы – до 80%. Это грипп, коронавирусы обычные – четыре штуки, вирусы парагриппа обычные – четыре штуки, метапневмовирусы – две разновидности, риновирусы, бокавирусы, аденовирусы, энтеровирусы и так далее.

Врачи назначали всем этим больным какой-то анализ? Почти наверняка – нет, хотя в принципе могли. Но такой вид диагностики – на несколько респираторных вирусов – у нас не входит в страховую медицину. Поэтому ни один государственный врач вам такой анализ не назначит. А потом люди говорят, что они "тяжело переболели" и подозревают новый коронавирус. Никто ведь тогда таких диагнозов не ставил, потому что про него никто и не знал, а "на глаз" по симптомам ставить такой диагноз – это нонсенс.

Про вакцину мы можем говорить только тогда, когда она прошла испытания, хотя бы вторую и третью фазы, на добровольцах. Фото: Peter Steffen/dpa/Globallookpress

Если вы говорите "болел", значит, у человека были недомогания. Парадокс всех бессимптомников в том, что у них же не было ничего. И сейчас есть целый ряд гипотез, почему так бывает. Есть часть живых вакцин, которыми прививают людей – это вакцины против кори, паротита, краснухи, полиомиелита. Это всё живые вакцины. Практически никто после их введения никаких симптомов не наблюдает, а живой вакцинный вирус в этих людях размножается, причём как минимум в 100 раз. Просто он поражает небольшое количество клеток. Человек, может быть, это ощущает, но в виде лёгкого недомогания. Поэтому бессимптомный носитель – это не больной.

– И много ли у нас таких носителей, процент увеличивается?

– Мы ничем не отличаемся от США, Италии и других стран. У нас этот процент, я думаю, такой же. Сейчас считается, что это вообще порядка 80%. Недавно в Санта-Кларе в Калифорнии провели исследование на наличие у населения антител к нынешнему коронавирусу. А в Санта-Кларе некоторые люди болели коронавирусом, но далеко не все. Итог – примерно 4% имеют антитела. Сейчас идёт спор о том, насколько надёжна была та тест-система на определение антител. Да, там возможен "перекрёст" со старыми, давно известными коронавирусами, но это надо решать путём совершенствования этой системы.

У нас Татьяна Голикова говорила, что 11 человек из 226 в Москве уже имеют антитела. Так у нас ещё на тот момент ни одной аттестованной тест-системы не было на этот маркер. То есть это результат очень и очень приблизительный, мягко говоря. И если вы хотите такое определение надёжно сделать, то вы сразу должны объяснить, как была валидирована эта тест-система. Если она в некой деревне под Архангельском тоже нашла эти 4%, то ей грош цена. А для валидации тест-систему надо тщательно проверить на специально собранной панели контрольных сывороток, как положительных, так и отрицательных.

– Сейчас создаётся много вакцин против коронавируса. Какова примерно может быть их эффективность с точки зрения мутации вируса, к моменту их появления вирус успеет сильно измениться или нет?

– Да, разрабатывается сразу несколько кандидатных вакцин. Я особенно обратил бы внимание на это слово – кандидатных. Потому что про вакцину мы можем говорить только тогда, когда она прошла испытания, хотя бы вторую и третью фазы, на добровольцах. Насчёт мутаций коронавируса – он мутирует гораздо медленнее, чем обычный вирус гриппа, поэтому не в этом проблема. Просто мы должны иметь в виду, что против коронавирусов человека пока ещё никакой вакцины не разработано. Какой из вариантов в итоге будет защищать от инфекции и пойдёт в серию – никто не знает. Пока про это говорить рано. Нужно сделать ещё много экспериментальных шагов, прежде чем мы дойдём до той стадии, когда сможем это сказать.

– Как долго, на ваш взгляд, нынешняя тяжёлая ситуация с коронавирусом может продолжаться и в России, и в мире?

– Это зависит от эффективности применяемых сейчас мер. Не зря же в Индии нарушителей изоляции били палками, а китайцы стреляли в воздух – это привело к строгому соблюдению мер и снижению в итоге заболеваемости. А у нас посмотрите, что происходит: люди массово гуляют, обнимаются, шашлыки группами жарят и так далее. Это какая-то пародия на карантин. И мы видим по динамике заболеваемости, что происходит: пока мало что меняется.

В мире мы видим замедление и распространения, и заболеваемости, а в России – пока нет. А математика нам говорит, что пока у нас ежедневное прибавление возрастает, мы даже ещё не на половине пика. Минимальный прогноз мы уже можем сделать, что у нас будет около 120 тысяч заболевших. А ведь люди будут заражаться и потом, уже после прохождения пика. В сумме мы получим, скорее всего, примерно 300-500 тысяч, и будет очень хорошо, если эта цифра всё-таки будет меньше. А это зависит только от нас с вами: от соблюдения нами противоэпидемических мер.

Можно смоделировать ситуацию, как эпидемия поведет себя дальше?

Карима Нигматулина-Мащицкая: Будет нескольких пиков заболеваемости, первая вспышка - в Москве, остальные с небольшим запозданием - в других городах. Это объясняется большой территорией и географической разрозненностью. Зато мы можем себе позволить не вводить жесткие меры сразу во всей стране, а ограничиться отдельными регионами, что в целом гораздо лучше для экономической ситуации.

То, что все сейчас находятся дома, что закрыты места массовых скоплений людей, очень важно для сокращения динамики распространения инфекции. Это позволит сократить количество больных и спасет людям жизни.

Один заболевший способен заразить до четырех человек вокруг себя. COVID-19 имеет очень большое количество бессимптомных носителей. Как это влияет на математические прогнозы?

Карима Нигматулина-Мащицкая: 20-30% населения переносят заболевание совсем без симптомов. Эти люди не знают, что они распространяют вирус. У них нет температуры, не болит голова, ровное дыхание, нет признаков ОРВИ. Они чувствуют себя хорошо, поэтому живут полноценной жизнью, но при этом заражают других. Важно учитывать, что такие люди есть. Поэтому, если мы говорим о подтвержденных 8000 заболевших с симптомами, то заразных людей на самом деле ближе к 11 000-12 000, а учитывая, что часть с симптомами еще не были диагностированы, то цифры еще выше.

У математиков, которые занимаются инфекционным моделированием, есть такое понятие, как основное репродуктивное число. Оно подразумевает, сколько в среднем может заразить один инфицированный человек в населении без иммунитета. Для COVID-19 это число составляет от 2 до 4. Очевидно, что если оно больше единицы, то болезнь разрастается экспоненциально. Но мы можем повлиять на это число, которое, в частности, зависит от количества контактов инфицированного человека. Мы понимаем, если их 30 за тот момент, когда он болеет, а вероятность того, что заболевание будет распространено при одном контакте - 10%, то репродуктивное число в этом случае будет три. Но если этот человек сократит число контактов до пяти, то репродуктивное число опускается до 0,5, и постепенно эпидемия будет угасать.

Сейчас люди соблюдают режим самоизоляции, число контактов сокращается. Но 0,5 - еще не ноль. Это означает, что за один цикл болезни от 12 тысяч человек заразятся еще шесть тысяч человек. То есть эта цифра не сократится до ноля. И вот здесь важно понимать - 12 000 или 8000 заразных людей на самом деле, потому что от этого зависит, насколько растянется период угасания заболеваемости.

Когда ждать окончания пандемии?

Карима Нигматулина-Мащицкая: Окончательно и бесповоротно пандемия завершится, когда будет разработана вакцина. Причем, не сто процентов населения должны быть привиты для того, чтобы затормозить это заболевание. Есть такое понятие, как "коллективный иммунитет", и оно коррелирует репродуктивному числу. Если иммунитет к вирусу будет у 70% населения, то болезнь перестанет распространяться даже при полностью активном обществе.

Без вакцины погасили вспышку СOVID-19 в Китае. Но там на достаточно раннем этапе были предприняты очень активные и жесткие меры, которые смогли поменять ситуацию в корне. Если не остановить болезнь вовремя, то пытаться удержать ее, когда количество больных зашкаливает за тысячи, становится очень сложно, как на восточном побережье США.

Не рано Китай отменил жесткие меры в своей стране? Может там быть вторая вспышка коронавируса?

Карима Нигматулина-Мащицкая: Однозначно предсказать вторую волну сейчас невозможно, можно только смоделировать вероятностные ситуации. Остается держать руку на пульсе, и если появится хоть один новый случай в новом регионе, то своевременно реагировать. Только жесткое реагирование быстро сократит этот один случай, вернет его к нулю.

В Европе уже затухает заболеваемость?

Карима Нигматулина-Мащицкая: Конечно, мы видим, что ситуация потихонечку начинает улучшаться. Количество случаев заражения сокращается, в том числе - из-за предпринятых мер. В какой-то момент очень строгие режимы можно будет отменять. Но делать это слишком рано тоже было бы достаточно опасно.

Если математическими расчетами можно спрогнозировать, как поведет себя пандемия, то какие исходные данные для этого нужны?

Карима Нигматулина-Мащицкая: Математическое моделирование пандемии и любых инфекционных заболеваний основывается на данных о людях. Необходимо понимать, как распределяется население по земному шару, знать демографическую ситуацию, основные миграционные потоки. Глобальное передвижение людей легко вычислить, изучив данные авиаперевозчиков и миграционную статистику. Гораздо сложнее получить сведения о перемещении людей внутри городов, которые тоже очень важны.

В свое время я изучала направление инфекционных заболеваний в Африке, где достоверную статистическую информацию найти практически невозможно. Мы договаривались с мобильными операторами, которые передавали нам анонимизированные данные о передвижении людей внутри городов, которые позволяли нам откалибровать модель на локальном уровне. То есть то, где живут люди и как они передвигаются - это фундамент, с помощью которого математики могут моделировать развитие эпидемий и пандемий.

Еще один фактор - специфика болезни, как она протекает: с какой скоростью развивается заболевание от момента инфекции, в том числе, как быстро зараженный человек становится заразным для других. Мы понимаем, что если при гриппе инкубационный период длится всего три дня, то для COVID-19 он более затяжной, потому что у него иная динамика распространения заболевания.

Можно было предотвратить попадание COVID-19 в Россию? Изначально он обошел нашу страну, у которой довольно протяженная граница с Китаем, а когда число заболевших резко увеличивалось в США и Европе, у нас еще никто не болел.

Карима Нигматулина-Мащицкая: Наибольшее количество транспортных потоков у России именно с Европой, а не с Китаем. Поэтому все достаточно прогнозируемо. Предотвратимо ли заболевание? На самом деле вопрос очень сложный. Я хорошо помню, когда в 2003 году в странах Юго-Восточной Азии разрасталась эпидемия атипичной пневмонии - SARS, и количество больных было уже под 5 тысяч, в конце концов - эпидемия прекратилась сама собой. В 2009 году началась вспышка свиного гриппа, и тогда тоже говорили, что Всемирная организация здравоохранения слишком сильно паникует, не нужно переживать, все не так серьезно. Предсказание пандемий и их масштабности на самых ранних этапах очень затруднительно. При моделировании начальных стадий все модели - вероятностные, они не дают 100-процентную гарантию. Считаю, что в нашей стране меры приняты были своевременно, мы не стали дожидаться, когда количество случаев заражения достигнет тысячи или даже сотни. И это очень правильно.