Что можно принимать при коронавирусе

SARS-CoV является возбудителем инфекции дыхательных путей. Ранее эти вирусы не считались особо опасными, так как болезнь проходила в легкой форме, и лечение быстро помогало. Первая эпидемия тяжелой атипичной пневмонии, вызванная коронавирусом (ТОРС-CoV), произошла в 2003 году, затронув 33 страны, в которых более 600 человек погибли.

Следующая волна тяжелых заболеваний возникла в Саудовской Аравии в 2012 году. Выявили новый вид коронавируса БВРС-CoV (ближневосточный респираторный синдром), смертность составила примерно 35% от числа инфицированных – более 400 человек. Люди заражались при контакте друг с другом или с животными.

Новый вид коронавируса (2019-nCoV) появился в Китайском городе Ухань. Ученые сообщили о вспышке пневмонии неизвестного происхождения. Схожий вид инфекции ранее встречался у летучих мышей. Вирус быстро адаптировался и имеет крайне тяжелые последствия, а в 5% случаев – летальный исход.

Чем нельзя лечить коронавирус?

Коронавирусная инфекция быстро распространилась по всему миру, подвергнув панике множество людей. Кто-то начал пить витамины, чтобы укрепить иммунитет и обезопасить себя от заражения. Кто-то закупился лекарственными препаратами. Рассмотрим, какие из них не нужно принимать при коронавирусе.

1. Заниматься самолечением запрещается. Самостоятельный прием противовоспалительных препаратов может оказать негативное воздействие на организм. При наличии признаков заражения, необходимо немедленно позвонить в скорую медицинскую помощь (телефон с мобильного – 103).
2. Антибиотики. Только по назначению врача и при острой необходимости. Антибиотики подрывают наш иммунитет, не позволяют ему самому справиться с болезнью.
3. Кортизон. Противовоспалительный препарат. Назначается только врачом, так как его прием может иметь побочные эффекты в виде проблем с сердечно-сосудистой системой.

Какие лекарства назначают для снятия симптомов коронавируса?

Симптомами коронавируса являются:

• повышенная температура тела, выше 38,5°C;
• сухой кашель и боль в горле;
• боль в легких;
• затрудненное дыхание;
• слабость, недомогание.

Лечением коронавируса занимаются врачи-инфекционисты. Вначале пациенту проводят полную диагностику организма для оценки степени заражения. Далее, разрабатывают терапевтическую программу и выписывают лекарства.

• противовирусные средства;
• кортикостероиды;
• иммуноглобулины;
• антибиотики.

Кортикостероиды назначают при резком ухудшении состояния пациента.

Препараты, которые нельзя принимать при коронавирусе

Распространение паники в мире, вызванной этим вирусом, растет с каждым днем. В то время как определенного метода лечения еще не разработано. Рассмотрим те виды лекарств, которые не помогут в борьбе с COVID19.

Ибупрофен относится к группе препаратов НПС (нестероидные противовоспалительные средства). По некоторым исследованиям применение ибупрофена отрицательно сказывалось на организме зараженного новой коронавирусной инфекцией. Но Всемирная организация здравоохранения не подтвердила этот факт. Во всяком случае, еще недостаточно проведено исследований.

Однако французские медики рекомендуют в домашних условиях отдавать предпочтение обычному парацетамолу. И если в течение 1-2 дня улучшений не обнаружится, немедленно обратиться в больницу. Передозировка или самостоятельное неграмотное назначение ибупрофена опасно проблемами с ЖКТ, сердечно-сосудистой системой, почками.

Категорически нельзя принимать ибупрофен в следующих случаях:

• обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• плохая свертываемость крови;
• заболевания почек и печени;
• индивидуальная непереносимость аспирина (высок риск появления аллергии и отека Квинке).

Лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие. Эффективен при острой боли, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Также отметим, что сбивать низкую температуру не следует. Научно не выявлено противопоказаний применения аспирина для инфицированных коронавирусом.

Опасно принимать аспирин в следующих случаях:

• аллергия на напроксен или ибупрофен;
• гастрит, язва желудка, диабет (с особой осторожностью по назначению врача);
• гемофилия, низкая свертываемость крови
• заболевания почек, подагра, гиперурикемия.

Вольтарен также относится к лекарствам НПС, является производным фенилуксусной кислоты. Обладает анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Уменьшает боли в суставах и воспалительные отеки.

Если у вас есть симптомы коронавирусной инфекции, дальнейшее применение НПС допустимо только после консультации с врачом.

Обычно для лечения коронавируса инфекционисты проводят симптоматическую терапию. То есть лечат возникающий симптом (кашель, боль в горле и т. д.), тем самым купируя болезнь и помогая организму самому избавиться от инфекции.

При возникновении осложнений или ухудшении состояния назначают антибиотики. Самостоятельно принимать их без рецепта не рекомендуется. Прием антибиотиков влечет за собой ослабление иммунитета, а значит, снижает способность организма противостоять вирусу. Основанием для приема является бактериальная или грибковая инфекция.

При отсутствии осложнений лечение коронавирусной пневмонии антибиотиками не проводят. Их принимают только по назначению врача. Не рекомендуется злоупотребление антибиотиками еще и по причине того, что организм со временем привыкает к определенной группе этих лекарств и эффективность их действия снижается.

На начало апреля 2020 препаратов от коронавируса не разработано. Врачи назначают лечение в зависимости от состояния пациента, борются с симптомами и усиливают иммунитет индукторами интерферона. Это препараты, которые давно доказали свою эффективность против инфекционных заболеваний. Они помогают организму самому продуцировать собственные защищающие от вируса группы белков.

При ухудшении состояния, затруднении дыхания больного подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

В больницах применяют противовирусные препараты (например, Рибоверин – капсулы против гемморагической лихорадки и гепатита С; Интерферон бета-1а – антивирусное, иммуномодулирующее) для предотвращения размножения вируса и улучшения течения болезни. Решение о назначении лекарств принимает медицинская комиссия.

Разрекламированные таблетки, например, Арбидол, Эргоферон, Кагоцел и другие – не являются эффективными против коронавируса. Также его невозможно вылечить употреблением чеснока, корня имбиря, лимона и прочими некомпетентными, не имеющими научных подтверждений методами.

Какие препараты рекомендует Минздрав для лечения COVID-19?

Министерство здравоохранения России сообщило список средств, применяемых для лечения новой коронавирусной инфекции:

• ритонавир, лопинавир (применяется при ВИЧ-инфекции);
• хлорохин, гидроксихлорохин (противомалярийное);
• интерферон (бета-1а, альфа);
• тоцилизумаб (иммунодепрессант);
• фавипиравир (сейчас проводятся экспериментальные лечения зараженных COVID-19 этим Японским противовирусным средством).
• ремдесивир, унифеновир находятся на стадии клинических исследований.

Однако на сегодняшний день недостаточно сведений об их эффективности. Применение допустимо строго по назначению врачебной комиссии.

Что происходит с организмом, когда в него попадает вирус?

Коронавирус может иметь сходство с обычным вирусом гриппа, но генетически они отличаются. При этом симптомы могут появиться через 10-14 дней, также известны случаи повторного заражения.

Заболевание передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание) и при контакте с больными людьми (объятия, рукопожатия). Сопровождается следующими симптомами: повышение температуры, сухой кашель, слабость в мышцах, боль в горле, давление в груди, одышка.

После заражения в течение нескольких дней вирус проникает в клетки легких, затрудняя очищение дыхательных путей от патогенных бактерий. Иммунная система пытается избавиться от заразы, поэтому при коронавирусе повышается температура тела. Как осложнение – возникает пневмония.

Реакция иммунитета, спровоцированная коронавирусом, может быть очень сильной и, помимо поражения инфицированных клеток, начинает разрушать здоровые клетки организма. Благодаря кровотоку вирус из легких проникает в другие органы. Известны случаи поражения печени, сердечной мышцы, почек, желудка.

При возникновении первых симптомов ВОЗ рекомендует звонить на горячую линию Роспотребнадзора 8-800-100-0004, а также самоизолироваться дома и исключить контакты с людьми.

Как укрепить иммунитет естественным способом?

В группе риска заражения коронавирусом находятся люди с пониженным иммунитетом.

Коронавирус продолжает распространяться во многих странах, наводя панику. Особо впечатлительные пытаются всеми способами защитить себя и своих близких от заражения. Некоторые даже в целях профилактики пьют лекарства. Важно знать о препаратах, которые опасно принимать при коронавирусе.

Что такое коронавирусная инфекция COVID-19

Перед тем как самостоятельно назначать себе препараты в качестве профилактики или даже лечения, необходимо понять, что собой представляет заражение коронавирусом. Это острое вирусное заболевание, которое в основном поражает органы дыхания, а также желудочно-кишечный тракт. Именно по этой причине первым симптомом коронавирусной инфекции может быть диарея, на которую часто не обращают никакого внимания.

Источником коронавируса могут быть некоторые животные.

Однако на сегодня нет данных о том, что разносчиками заболевания COVID-19 могут быть именно домашние животные. Ведь в основном это касается тех, кто обитает в диких условиях.

Какие препараты нельзя принимать

Назначать самостоятельно препараты, которые принимаются для лечения и профилактики гриппа или простуды, не имеет смысла. В данном случае подход должен быть комплексным. Однако существуют некоторые ограничения и даже запреты. Если нарушить правила, то может стать только хуже.

Министр здравоохранения Франции назвал опасные при коронавирусе лекарства. В социальных сетях он рассказал о способах лечения коронавируса, а также дал несколько рекомендаций, которые помогут не заразиться.

По его словам Оливье Верана, прием противовоспалительных лекарственных препаратов может оказывать негативное действие на организм человека. Особенно такой подход будет опасен для того, кто уже заразился и проходит лечение в медицинском учреждении.

Если человек самостоятельно начал принимать противовоспалительные средства, однако сомневается в своих действиях, необходимо обратиться за помощью к врачу. Если этого не сделать, то можно себя довести до состояния, когда даже опытные специалисты не смогут помочь.

Он также перечислил препараты, которые могут нанести вред здоровью человека в период распространения коронавирусной инфекции. В числе опасных оказались:

Для многих людей эта информация стала открытием и даже шоком. Некоторые совсем не могли предположить, что известный ибупрофен в рассматриваемом случае употреблять не стоит. Министр здравоохранения Франции посоветовал принимать обычный парацетамол, если необходимо сбить температуру тела.

Ибупрофен представляет собой нестероидное противовоспалительное лекарственное средство. Он обладает жаропонижающим, обезболивающим, а также противовоспалительным действием. Его могут назначить только врачи после полной диагностики. В основном он применяется для того, чтобы снять головную боль, зубную, мышечную, а также при простуде.

Кортизон – тоже противовоспалительный препарат, который применяется только после консультации с врачом. При тяжелых заболеваниях этот препарат не назначается никогда. Ведь он может влиять на сердечно-сосудистую систему, а также провоцировать развитие осложнений.

Лечение коронавируса

Лечением занимаются врачи-инфекционисты. Перед тем как разработать схему терапии, пациент проходит полную диагностику, которая позволяет оценить тяжесть клинических проявлений. Как правило, лечение не является комплексным.

Врачи обращают внимание только на симптомы, которые есть у человека. Так, если появился кашель, то сначала лечат только его, а потом приступают к другим проявлениям болезни, если они имеются.

Если человек находится в тяжелом состоянии, не может самостоятельно дышать и говорить, его помещают в реанимацию и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Что касается лекарственных препаратов, то пациенту назначают:

• противовирусные средства;
• специфические иммуноглобулины;
• кортикостероиды.

Последние назначаются только в том случае, если пациенту стало хуже, а его состояние оценивается как тяжелое. Неплохих результатов также удалось достичь благодаря введению плазмы крови больному от человека, который уже перенес заболевание и смог выздороветь.

Однако этот метод применяется нечасто. Предполагается, что так люди выздоравливали бы быстрее. При наличии тяжелых осложнений пациенту назначают антибиотики.

Как только вы обнаружили у себя симптомы коронавируса, немедленно обращайтесь за врачебной помощью. Только таким образом можно защитить себя и окружающих.

Коронавирус нового типа появился совсем недавно. Доказанной эффективности препаратов еще нет. Но это не значит, что они не работают. Большинство лекарств от других респираторных заболеваний также не имеют клинически доказанной эффективности.

В данной статье мы рассмотрим рекомендации из временной методички для работников здравоохранения от Минздрава. Информация обновлена последней редакцией от 27 марта 2020 года.

Чем предлагает лечить Минздрав

В последней редакции методички предложенные ранее препараты не поменялись. Этиотропное лечение проводится комбинацией следующих препаратов:

• лопинавир+ритонавир;
• рибавирин;
• препараты интерферонов. В первой редакции речь шла об Интерфероне бета-1b.

Решение о назначении этих лекарств принимает лечебная комиссия. Информация об эффективности или неэффективности приема препаратов отсутствует.

Жаропонижающие назначаются при температуре тела выше 38 градусов. При сильной лихорадке, головной боли или повышенном давлении, их могут использовать и при более низкой температуре. Назначают парацетомол или ибупрофен.

С Ибупрофеном стоит быть аккуратнее, так как появлялась информация от министра здравоохранения Франции Оливье Верана, о том, что ибупрофен может ухудшить течение болезни. Убедительных доказательств этим данным нет, но принять во внимание стоит.

Антибиотики при коронавирусе

Пациентам с развитием пневмонии может быть дополнительно назначено антибактериальное лечение. Препараты подбираются на основе тяжести течения болезни, результатов микробиологической диагностики и анализе факторов риска встречи с микроорганизмами.

При критическом состоянии назначают препараты с защищенными аминопенициллинами, цефтаролина фосамила, респираторные фторхинолоны. Бета-лактамные антибиотики назначаются вместе с макролидами для внутривенного введения.

Какие лекарства еще могут назначить

Недавно появилась информация о назначении противовирусных препаратов Намидез и Тамифлю. Ранее, они назначались для лечения гриппа.

Тамифлю в ходе клинических испытаний среди заболевших гриппом значительно сокращал период проявления симптомов – на 32 часа. На 38% уменьшился индекс проявлений симптомов. А частота развития осложнений сократилась на 50%.

Перед применением любого препарата обязательно консультируйтесь с врачом.

Лечение коронавируса у беременных женщин

Этиотропное лечение в настоящее время не разработано. Могут назначаться противовирусные препараты по жизненным показаниям.

• Лопинавир+ритонавир могут быть назначены при высоком риске для матери.
• Прием интерферона бета-1b противопоказан.
• В качестве жаропонижающего рекомендуется парацетомол.

После третьего триместра ибупрофен противопоказан.

Лекарство от коронавируса у детей

Лечение проводится в основном симптоматическое:

• Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие препараты;
• Антиконгестанты в случае появления ринита;
• Жаропонижающие – парацетомол, метамизол натрия.

В большинстве случаев, заболевание у детей протекает в легкой форме и не требует использования более серьезных препаратов.

Инструкция лечения дома от департамента здравоохранения

В случае проявления признаков ОРВИ или коронавируса, необходимо вызвать на дом врачей. Анализы на коронавирус берут в одном из нескольких случаев:

• Недавнее возвращение из стран с высоким распространением вируса;
• Возраст заболевшего более 65 лет;
• При наличии хронических заболеваний – астма, сердечно-сосудистые заболевания, диабет.

При подтвержденном диагнозе коронавируса, госпитализации подлежат при наличии одного или нескольких признаков:

• Возраст старше 65 лет;
• Наличие тяжелых хронических заболеваний;
• Температура тела выше 38,5 градусов;
• Высокая частота дыхательных действий;
• Подозрение на развитие пневмонии.

Медики действуют согласно памятке Минздрава. Основные препараты должны содержать лопинавир и ритонавир. Их содержат:

• Калидавир – российский препарат для лечения ВИЧ;
• Калетра – немецкий препарат для лечения ВИЧ.

Также назначается симптоматическое лечение – парацетомол, отхаркивающие средства.

Еще раз отметим, что назначать лечение должен только врач. Самолечение категорически недопустимо.

Новое лекарство от коронавируса

В России могут начать использовать новое лекарство на основе противомалярийного препарата мефлохина. Эту разработку представило Федеральное медико-биологическое агентство.

На этой же основе идет разработка препарата не только для лечения, но и профилактики коронавируса.

короновирус можно лечить препаратами против герписа еще со времен атипичной пневмонии Подробнее наука и жизнь 2003-7

В зоне риска по заражению вирусом SARS-CoV-2 оказываются люди, которые имеют хронические заболевания. Обычно они принимают много различных препаратов. Важно знать, какие лекарства нельзя принимать при коронавирусе, имеются ли противопоказания.

Основные направления лечения коронавируса

Хотя разновидность штамма SARS-CoV-2 новая для медиков, но небольшой опыт по лечению уже успел накопиться. План терапии обязательно составляется с участием инфекционистов. Пациент проходит тщательную диагностику, если позволяет его состояние.

Сбор данных о состоянии позволяет врачам понять тяжесть заболевания. Наличие аллергии и других сопутствующих патологий показывает, какие лекарства нельзя принимать при коронавирусе и других отклонениях от нормы.

Лечение коронавирусной инфекции не комплексное, оно предполагает избавление от симптомов. Если у человека кашель, то будут лечить именно его. Если появился конъюнктивит, то занимаются глазами.

Самолечение при коронавирусе опасно! При заражении SARS-CoV-2 привычный лекарственный препарат может дать необычную реакцию и ухудшить состояние.

Также для лечения больному коронавирусной инфекцией COVID-19 назначают противовирусные лекарственные препараты, иммуноглобулины. Во время ослабления иммунитета может присоединиться инфекция бактериального происхождения. В таком случае выписываются антибиотики, иногда назначают гормональные средства.

Хорошие результаты в Китае показал способ введения плазмы от человека, переболевшего COVID-19. Но такой метод лечения применяется нечасто. Он недостаточно проработан, чтобы использовать его повсеместно для большого количества пациентов. Неизвестно, как отреагируют на него люди с хроническими заболеваниями, врожденными пороками, пожилого возраста.

Опасные медикаменты при COVID-19

Научных исследований и экспериментов относительно влияния лекарственных препаратов на больных коронавирусной инфекцией не проводилось. Поэтому однозначно сказать, какие лекарства нельзя принимать при коронавирусе, не может никто.

Медики во Франции заметили, что большинство людей, которые поступали в реанимацию с тяжелыми формами коронавирусной инфекции, принимали нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства способны ослаблять иммунную систему, в результате состояние пациентов ухудшалось, не могло противостоять SARS-CoV-2.

По распоряжению Министерства здравоохранения Франции из аптек стали изымать следующие нестероидные противовоспалительные препараты:

Также отрицательное воздействие на больных людей оказывал гормональный препарат для лечения бронхиальной астмы Кортизон и препараты для снижения артериального давления.

Для уменьшения жара и температуры тела министр здравоохранения Французской Республики Оливье Веран рекомендовал использовать Парацетамол.

Российские медики не называли опасные для здоровья лекарственные препараты при заражении коронавирусной инфекцией. Чтобы делать такие выводы, надо иметь научные обоснования. Обычное изъятие из аптек медикаментов способно привести к паническим настроениям. Больные люди должны лечиться назначенными лекарствами, особенно при заражении коронавирусом.

Механизм нового вируса

При употреблении некоторых лекарственных препаратов повышается число белков АТ2-рецепторов в клетках легких, системы пищеварения. Именно через такие рецепторы идет заражение вирусом SARS-CoV-2. Ученые выдвинули предположение – чем больше таких рецепторов, тем более уязвим человек перед коронавирусом, его клетки чувствительнее к проникновению новой инфекции.

Для снижения опасности заражения есть предложение заменить медикаменты на те, которые не будут оказывать воздействия на АТ2-рецепторы. Нужно понимать, что это только предположение ученых. Как каждая гипотеза, она требует подтверждения, серьезных доказательств.

Смена лекарственного препарата для пациента с хроническим недугом может привести к изменению всей схемы лечения. Иногда на это требуется много времени. В некоторых случаях такая перемена невозможна из-за возникновения осложнений или наличия аллергических реакций. Пока точно неизвестно, какие лекарства стопроцентно нельзя принимать при коронавирусе.

Пациенты с хроническими заболеваниями не должны прекращать прием привычных в их ситуации лекарственных препаратов. Любые вопросы надо решать с врачом, от этого зависит здоровье. При недомогании надо связываться с медицинским учреждением, ни в коем случае не заниматься самолечением.

Потенциальная опасность лекарств

Пока точно никто не знает, какие лекарства следует принимать при коронавирусе, а какие точно нельзя. Все запреты строятся на догадках, предположениях и версиях. Научных исследований пока слишком мало, прошло слишком мало времени с начала эпидемии. Вакцина еще не разработана, все силы брошены на поиски лекарства от коронавируса.

Любой лекарственный препарат может отрицательно воздействовать на печень из-за своей токсичности, негативно влиять на систему пищеварения. Но нельзя отрицать и положительную сторону медикаментов.

Ибупрофен, на который наклеили ярлык опасного лекарства, применяется при многих критических состояниях. Он снижает воспалительный процесс, уменьшает боли во время менструаций, при ревматизме, помогает при лихорадке, мигрени. Всемирная организация здравоохранения все же включила его в список основных лекарственных препаратов.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов негативно влияет на иммунитет, поэтому нежелателен для приема во время эпидемии коронавируса. Хотя так можно сказать о многих лекарственных средствах.

Ученые многих стран работают над созданием вакцины и лекарственных препаратов от вируса SARS-CoV-2. Для получения полноценного медикамента должны пройти исследования на животных и добровольцах, для этого нужно время.

Известный врач-педиатр Сергий Бутрий подтверждает: беспокойные родители засыпают его подобными вопросами и на очном приеме, и в личных сообщениях. Он предупреждает, что выражает собственное мнение и не претендует на истину в последней инстанции. Между тем доктор имеет огромный опыт работы с маленькими пациентами, и к его рекомендациям стоит прислушаться. Своими наблюдениями он регулярно делится у себя в блоге.

— Итак, чем сейчас снижать лихорадку у детей?

— Чем раньше снижали, тем снижайте и сейчас, — считает доктор. — Одним детям помогает лучше ибупрофен, другим парацетамол, родители устанавливают опытным путем что лучше — и дают его, это правильная тактика и раньше, и теперь.

— Ибупрофен при коронавирусе нельзя, он увеличивает риск осложнений, — это верно?

— Есть такое мнение, да. Но это касается только коронавируса, а не любой ОРВИ, и основано пока только на мнении врачей, которые лечат в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии. — ред.) самые тяжелые осложнения коронавируса. Пока рано говорить о том, что эта тенденция касается всех зараженных COVID-19.

— Говорят, от парацетамола огромное количество осложнений, и в США каждая вторая пересадка печени требуется человеку, у которого отказала печень из-за парацетамола.

В настоящее время можно сказать так: парацетамол не настолько безопасен, насколько мы ожидали бы от безрецептурного лекарственного препарата, но лучше парацетамола и ибупрофена у нас все равно ничего нет. Нимесулид (найз), комбинация парацетамола с ибупрофеном (ибуклин), аспирин, анальгин, диклофенак и другие НПВС имеют на порядок более высокий уровень побочных эффектов и/или меньшую эффективность и рассматриваются только в некоторых исключительных случаях.

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов — агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США. — ред.) по-прежнему заявляет что парацетамол опасен только при передозировке и/или приеме его вместе с алкоголем.

И хотя есть ряд свидетельств, что он бывает опасен и в рекомендованных стандартных дозах, мы пока не ограничиваем применение парацетамола в педиатрии, но, как и с любым другим лекарством, стараемся минимизировать его прием, давать только тогда, когда он действительно необходим.

— Опасен ли новый коронавирус для детей?

— Гораздо менее опасен, чем для пожилых, и почти совсем нет детских смертей, но таки да, определенная опасность есть, и она, для сравнения, выше, чем от гриппа даже у непривитых.

— Ребенок заболел ОРВИ (лихорадка, насморк, кашель), как его лечить в нынешних условиях? Как понять, что это не COVID-19? Что делать, если COVID-19?

— Ровно так же лечить, как и до пандемии, и не особо важно знать, ковид ли это.

Ковид течет дольше обычной ОРВИ (2-3 недели) и иногда осложняется обширной пневмонией — вот этот момент только и требует вмешательства врачей, стационара, ИВЛ и прочего страшного для вас. Тут правило простое: заметили одышку — часто дышит, пыхтит, западают уступчивые места грудной клетки, не может сказать пять слов на одном выдохе, — срочно к врачу. Эффективных лекарств или стратегий, способных снизить риск возникновения одышки при ковид, — нет.

— Ходит слух, что дети вообще не болеют COVID-19 и не опасны для пожилых.

— Ложь, вполне болеют, хоть и легче, и реже. С эпидемиологической точки зрения, при любой болезни опаснее (как распространитель) именно бессимптомный или малосимптомный носитель (от него не защищаются окружающие), а, по последним исследованиям, до 10 процентов всех заражений ковидом происходят от бессимптомных носителей. Добавьте сюда привычку обнимать и целовать детей, низкие навыки гигиены у детей — и вы придете к выводу, что дети, предположительно, даже опаснее для пожилых, чем взрослые. Я бы сейчас рекомендовал максимально ограничить контакты детей с бабушками и дедушками для заботы о последних.

— У моего ребенка астма, для него COVID-19 более опасен, чем для остальных детей? Что в связи с этим нужно делать?

— Эксперты пока затрудняются с ответом, недостаточно информации для каких-либо выводов. Но, полагаю, раз до сих пор нет данных, что астма увеличивает риск осложнений, значит, или не увеличивает, или очень незначительно.

К тому же, ну что вам бы дало это знание? Сейчас важно ограничить контакты и усилить гигиену всем — и астматикам, и здоровым. Был бы лишний повод для тревоги без механизма дополнительного снижения риска — зачем?

— Правда ли, что ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) увеличивают риск заболеть/осложниться от COVID-19 и их следует срочно отменить?

— Скорее всего, нет, а если и так — демонизация ИАПФ принесет на два порядка больше вреда, чем усиление риска ковид у пожилых.

— Можно ли продолжать плановую вакцинацию в период эпидемии?

— Трудно взвесить пользу и риск. Вакцинация в условиях очереди по 2 часа в тесной душной поликлинике — скорее, должна быть остановлена. Вакцинация в условиях четкой предварительной записи (пришел в свое время, сразу прошел к врачу, привился, сразу вышел на улицу и 30 минут погулял с ребенком у крыльца) — скорее, должна быть продолжена.

— В ватсап-чатах распространяется спам-рассылка, мол, государство все замалчивает, и на самом деле у нас уже эпидемия, как в Италии, но не выявляют и хоронят без точного диагноза, так ли это?

— Допускаю, что единичные случаи невыявленных смертей от ковид сейчас возможны в России. Лечат без верного диагноза, погибает от отека легких, ставят нетипированную вирусную тотальную пневмонию на вскрытии. Но это важно только с точки зрения эпидемиологии, с точки зрения защиты медиков и контактных — само лечение при любой вирусной пневмонии было и остается одинаковым, с диагнозом или без — этим людям оказывается вся возможная помощь, за них борются до последнего вздоха, как и положено.

Так вот, думаю, единичные такие случаи возможны, но у нас точно еще не как в Италии. По одной простой причине — наши реанимации пока не завалены задыхающимися пожилыми людьми.

Можно пустить пыль в глаза по ТВ и в СМИ, приукрасить отчеты, наврать о выявляемости, выполнить ямочный ремонт с карантинизацией подозрительных и термометрией в поездах — и т. д. Но рты людям не заткнешь, смартфоны и Интернет сейчас у каждого. Как только появятся первые бабушки и дедушки с жизнеугрожающей одышкой, которые лежат в коридорах больниц, и на них не хватает не то что ИВЛ, а даже носового катетера с кислородом, — дети и внуки начнут постить стримы в соцсетях, и мы это увидим. Так что не драматизируйте степень замалчивания — она вовсе не абсолютная.

Это не отменяет того факта, что тех мер, которые принимаются сейчас государством, не хватит, чтобы сдержать натиск эпидемии, — разве что нас каким-то чудом эта беда сама обойдет стороной. Самоизоляция, гигиена и настороженность сейчас очень важны. Но и нагнетать не надо, это не полезно.

Оставьте собак в покое

— Ждать ли вакцину от коронавируса и как скоро?

— Вчера американцы ввели первую дозу разработанной экспериментальной вакцины от COVID-19 первому добровольцу, то есть началась фаза 1 (всего фаз три) испытания вакцины.

Обычно самая спешная разработка вакцины занимает год, еще год потребуется для выпуска семи миллиардов доз вакцины и введения ее всем жителям планеты. Так что эксперты советуют приготовиться к минимум двухлетней продолжительности и волнообразному течению этой пандемии.

— Появилась информация, что животные тоже могут болеть и передавать человеку вирус COVID-19, это так? Люди в панике избавляются от собак и других питомцев.

— Пока мало данных, но скорее нет, чем да. Оставьте бедных собак в покое.

— Я хочу сдать анализ на ковид сам, в частном порядке. Это возможно?

— Насколько мне известно — нет. Только через госпитализацию. Все частные лаборатории, которые сейчас предлагают сдать такой анализ, — врут и греются на хайпе.

Но ясно, что сейчас заполучить такой тест — это мечта любой крупной лабораторной сети, и, наверное, это вскоре случится.