Что такое коронавирус простыми словами
Спасибо рекламе, слова бактерия и вирус стали синонимами: мелочь, которая вызывает болезни, а остальное — лишние подробности. Поэтому лечим ОРВИ антибиотиками, а потом жалуемся, что они не помогают. Потом появляются слухи, что нельзя есть бананы, а вирусы погибают от холода…
Сегодня мы разберёмся что нам действительно угрожает и как обезопасить себя в начавшейся пандемии.
Что такое вирус
Вирус — это не микроб, бактерия или яд.
Вирус — это биологическая программа.
Команды вируса записаны в виде молекулы ДНК или РНК. Когда такая молекула попадает в живую клетку, клетка не распознаёт подвох и начинает выполнять программу. Цель программы — распространиться, сделав как можно больше своих копий. Инфицированная клетка пускает все ресурсы на создание новых молекул вируса. Когда ресурсы кончаются, клетка гибнет. Молекулы вируса выходят наружу, чтобы инфицировать новые клетки.
Вирусы часто путают с бактериями. Бактерии — это живые организмы. Они состоят всего из одной клетки, но умеют самостоятельно размножаться, искать питательные вещества и переваривать их. Бактерии в десятки раз меньше толщины волоса, но их можно обнаружить с помощью простого микроскопа.
Нужно помнить несколько цифр: у вирусов, в частности у ВИЧ, — 10 генов, у фагов — 70, у бактерий — 300, у человека — 20'000–22'000, у банана — 32'000. Это что же, у банана больше, чем у человека? Как ни странно, да! И все же бананы не умнее нас.
Вирус — не живой организм. Изначально, это обрывки и обломки генов, которые уцелели после гибели клетки. У вируса нет своего обмена веществ. Вирусы не воспринимают сигналы окружающей среды и не реагируют на них. Вирусы не умеют самостоятельно передвигаться. Без других клеток вирусы не способны даже размножаться.
Вирусы меньше бактерий в сотни раз. Они короче, чем длина волны видимого света, поэтому вирусы невозможно рассмотреть в обычный микроскоп. Для изучения вирусов используют электронные микроскопы, поэтому первое фото удалось сделать только в 1934 году.
Если увеличить вирус до размера ладони, то бактерия станет человеку по пояс, а толщина волоса вырастет до 50 метров.
Некоторые вирусы приспособились паразитировать на бактериях — их называют "бактериофаги" или просто "фаги". Это самый многочисленный вид: их примерно столько же, сколько самих бактерий. Фаги крайне важны для экосистемы — они сдерживают рост популяции бактерий. Фаги иногда применяют в медицине как замену антибиотикам, например для борьбы с кишечными инфекциями и дизентерией. Такие вирусы атакуют только бактерии и не вредят другим клеткам. Почему?
Дело в том, что все вирусы — специалисты узкого профиля. Каждый из них может атаковать только один вид клеток: вирус гепатита проникает исключительно в клетки печени, корь размножается в слизистых, а ВИЧ разрушает лейкоциты.
Это свойство вирусов называется избирательностью. Более того, у разных животных клетки, которые выполняют схожие функции, заметно отличаются — поэтому ВИЧ не грозит собакам и кошкам, а возбудитель болезни Каре (в народе её называют "собачьей чумкой") совершенно безопасен для человека. Поэтому ни у одной из десяти кошек Фредди Меркьюри не было проблем с иммунитетом.
Крайне редкие удачные мутации вирусов иногда всё же позволяют паразиту найти нового хозяина. В 2002-м вирус, ранее поражавший только клетки азиатских цивет, научился поражать лёгкие человека. Это стало началом эпидемии атипичной пневмонии.
Похожая ситуация сложилась и с эпидемией в Ухане. Судя по геному, новый вирус перешёл к человеку от летучих мышей.
Такие переходы опасны тем, что организм сталкивается с новым типом вируса и не сразу способен быстро выработать подходящий механизм противодействия.
Зачем корона вирусу
Избирательность вирусов во многом связана с механизмом проникновения в клетки хозяина.
Например коронавирусы — а это четыре десятка возбудителей разных заболеваний, от легких простуд и ОРВИ до птичьего гриппа и атипичной пневмонии — получили своё название из-за отростков белковой оболочки.
Торчащие во все стороны шипы имитируют питательные вещества, необходимые для жизни клеток. Обманутые клетки сами притягивают к себе вирус. Корона помогает вирусу спрятаться и от иммунной системы. Поэтому коронавирусы отличаются высокой заразностью и широким распространением: их следы можно найти у 80% людей.
Форма шипов напомнила учёным ореол вокруг Солнца — корону. За это сходство всё семейство коронавирусов и получило своё название.
Как передаётся вирус
Вне организма-хозяина коронавирусы живут сравнительно недолго. Кислород окисляет белковую оболочку, "корона" распадается и вирус теряет способность проникать внутрь клеток. В воде коронавирусы могут оставаться опасными до 9 суток; в каплях, образовавшихся при чихании и кашле гораздо меньше — всего 8-9 часов.
Когда больной чихает, мелкие капли разлетаются на 2-3 метра и оседают на предметы вокруг человека. Другие люди могут прикоснуться к таким предметам, а затем — к своему носу, рту или потереть глаза. Так вирус может попасть на слизистые и проникнуть в организм.
Заразиться коронавирусами можно и вдохнув мелкие капли, которые висят в воздухе. Поэтому эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют не подходить к чихающим людям ближе чем на метр. Тяжёлые капли быстро оседают — такой способ заражения менее вероятен, чем предыдущий.
Заказывать бананы на AliExpress безопасно, но от туристических поездок в Поднебесную пока нужно отказаться.
Хорошие новости, что коронавирусы практически не передаются через укусы насекомых, слюну домашних животных и через фекалии. Но всё равно, не забывайте мыть руки после посещения туалета, там хватает других опасных инфекций.
Как защититься от коронавируса
Главная рекомендация экспертов ВОЗ — следить за чистотой рук. Именно с рук вирус чаще всего попадает на слизистые человека, когда вы прикасаетесь к глазам, губам или носу. Поэтому следует как можно чаще тщательно с мылом мыть руки или обрабатывать их спиртосодержащими антисептическими растворами. Примерно за полминуты спиртовой раствор разрушает белковую оболочку коронавируса.
Вопреки слухам, вирус слабо передаётся через заражённые деньги — банкноты и монеты. Но такая вероятность остаётся, поэтому если работаете с деньгами, почаще мойте руки, а по возможности — используйте бесконтактные банковские карты.
Плохая новость ждёт гурманов. Эксперты ВОЗ крайне не рекомендуют есть сырые мясо и рыбу. На время эпидемии придётся забыть о суши, сашими, карпаччо и тартаре.
Источником заражения может стать экран вашего смартфона — сенсорные панели служат отличным инкубатором бактерий и вирусов. Поэтому регулярно протирайте телефон спиртовыми салфетками. Не доставайте смартфон в транспорте и общественных местах, если нужно позвонить — используйте беспроводную гарнитуру. В офисе телефон лучше спрятать в чехол — это защитит экран от чихающих коллег.
Маски
Отдельно стоит рассказать об использовании защитных масок. Мнения об их эффективности диаметрально противоположные. Давайте разберёмся.
Первой научной публикацией об эффективности масок b респираторов в условиях эпидемии коронавируса стало исследование, опубликованное в "Ланцете" ещё в 2002 году.
Авторы пришли к выводу, что хоть какую-то защиту от атипичной пневмонии могут обеспечить только четырёхслойные хирургические маски и респираторы класса N95. Они снижали вероятность заражения от слюны, разлетающейся при чихании больных людей.
В России официально найти респираторы N95 крайне сложно. Это чисто американский стандарт. Средства защиты, сертифицированные в нашей стране, имеют иную маркировку, по европейским стандартам. Поэтому аналогами защиты N95 — это классы FFP2 и FFP3. Первые отфильтруют до 92% аэрозольных капель, вторые — до 95%. Респираторы легко отличить по цвету: у FFP2 синие ремешки или клапаны, а у FFP3 — красные.
Эффективность масок крайне зависит от времени использования. Не стоит носить одну маску больше 2,5-3 часов, иначе из средства защиты она превратится в угрозу вашему здоровью. Внутри маски скопится тёплый конденсат — идеальная среда для транспортировки вируса.
В то же время, маски и респираторы совсем не защищают глаза. Поэтому если вы используете такую маску, не забудьте надеть очки.
Тонкие двух- и трёхслойные маски не оказывают статистического влияния на риск заразиться вирусом. Зато их стоит применять, чтобы ограничить распространение инфекции. Такие маски следует носить уже заболевшим людям, чтобы ограничить "разлёт" вируса при чихании и кашле.
Об индивидуальных средствах защиты мы рассказали в отдельной статье: чем маски отличаются от респираторов. В ней собрали требования ГОСТов и результаты клинических испытаний.
С фильтрацией аэрозольных смесей эффективно справляются фильтры HEPA. Обычно они применяются в системах кондиционирования воздуха и пылесосах — для захвата мелких аллергенов. В последнее время, такие фильтры появились и в средствах индивидуальной защиты.
Что делать не стоит
Не стоит принимать спиртосодержащие растворы внутрь. Алкоголь создаёт лишнюю нагрузку на печень и снижает общий иммунитет.
Когда чихаете, не закрывайте рот ладонью. Капли останутся на коже и появится риск передать инфекцию другим людям. Прикройтесь платком или бумажной салфеткой. Если их нет под рукой, чихните в сгиб локтя. В любом случае, после чихания не поленитесь продезинфицировать руки.
Если хотите сдержать чихание, потрите переносицу или зажмите верхнюю губу двумя пальцами. Многим помогает — попробуйте!
Если вам удалось сдержать чихание, постарайтесь высморкаться поскорее. Чихание — это защитная реакция организма, поэтому помогите своему телу избавится от лишних раздражителей.
Ознакомьтесь с официальными рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения и постарайтесь вести максимально здоровый образ жизни. Меньше бывайте в многолюдных местах — общественном транспорте, торговых центрах, музеях и кинотеатрах; чаще на свежем воздухе — в парках и на природе.
Эпидемия китайского коронавируса далеко не первая и точно не последняя вспышка в истории человечества. Пережили птичий и свиной грипп, справимся и с уханьским сюрпризом.
Лайфхакер выяснил всё, что известно науке о самой пугающей инфекции начала 2020 года.
11 марта Всемирная организация здравоохранения официально назвала WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 — 11 March 2020 ситуацию с распространением болезни COVID‑19 пандемией. Вот что мы знаем о возбудителе этого заболевания — коронавирусе SARS-CoV-2.
Что такое коронавирусы
Коронавирусы — это члены целого семейства вирусов, способных вызывать респираторные и кишечные заболевания у людей и животных.
Своё название коронавирусы получили из‑за специфической формы оболочки. Её белковая структура под микроскопом напоминает солнечную корону.
Фото: deepadesigns / Shutterstock
С этими вирусами наука знакома ещё с 1960‑х. Большинство из них вполне безопасны Coronavirus . Они вызывают обычную простуду, которая легко переносится и быстро лечится простейшими методами — отдыхом, обильным питьём и безрецептурными препаратами. Большинство, но не все.
Некоторые коронавирусы дают серьёзнейшие осложнения. Тому примером — печально известное заболевание SARS Коронавирусы и острые респираторные синдромы (MERS и SARS) (оно же ТОРС — тяжёлый острый респираторный синдром), которое бушевало в Азии, и в частности в Китае, в 2002–2003 годах.
Его возбудитель, коронавирус SARS-CoV, не только поражал верхние дыхательные пути, но и крайне быстро разрушал лёгочные альвеолы — пузырьки в лёгких, которые при вдохе наполняются воздухом и передают кислород в кровь. Человек погибал от быстро развивающегося кислородного голодания органов и тканей.
Всего было зарегистрировано свыше 8 000 заболевших, из них умер примерно каждый десятый. В историю SARS вошёл под названием атипичной пневмонии.
В 2004‑м вспышка заболевания была подавлена. И с тех пор SARS не давал о себе знать. Но учёные уже тогда обнаружили, в чём главная опасность коронавирусов.
Чем опасны коронавирусы
Высокой мутагенностью. Это означает, что коронавирусы умеют быстро меняться, приспосабливаться к внешней среде, чтобы облегчить передачу от носителя к новой жертве. Например, тот же SARS-CoV, как предполагают, изначально распространялся среди летучих мышей. Но в какой‑то момент мутировал — и атаковал человека.
Человеческий иммунитет, который ещё не сталкивался с подобной заразой, оказался совершенно бессилен.
Собственно, прекращение вспышки атипичной пневмонии учёные связывают с тем, что коронавирус снова изменился. Но это не значит, что он исчез. Возможно, возбудитель продолжает дремать в организме животных, чтобы однажды вновь мутировать и напомнить человечеству о себе.
Каковы симптомы коронавируса
Симптомы заражения любым коронавирусом, включая SARS-CoV-2, — такие же, как при многих других ОРВИ. Они включают Q&A on coronaviruses (COVID-19) в себя:
- повышение температуры (от 37,8 °С);
- слабость, общее ощущение нездоровья;
- кашель;
- ощущение заложенности носа, насморк;
- боль или саднение в горле;
- головную боль.
В более тяжёлых случаях, когда инфекция быстро и масштабно опускается из верхних дыхательных путей вниз (как случается при атипичной пневмонии), симптомы усиливаются. Появляются Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Symptoms :
- сильный сухой кашель;
- одышка, затруднённое дыхание;
- ощущение сдавленности или боль в груди;
- бледность, синеватый оттенок губ;
- помутнение сознания.
Если возникли эти признаки, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Не обязательно у вас диагностируют именно коронавирус. Возможно, это ОРВИ, к которой присоединились бактериальная инфекция или вирусная пневмония. Но в любом случае это осложнения, которые требуют обязательного врачебного контроля.
К 24 января китайские медики обновили 发热咳嗽并非新型冠状病毒感染的肺炎唯一首发症状 список симптомов, характерных для SARS-CoV-2. В некоторых случаях на самом старте заражение даёт о себе знать тошнотой, диареей и другими проблемами с пищеварительной системой. Респираторные симптомы, перечисленные выше, присоединяются позднее.
Как лечить коронавирус
Какой‑либо специальной терапии при коронавирусе не существует Q and A: Coronaviruses . Как и абсолютное большинство других вирусных инфекций, коронавирусную лечат лишь симптоматически: отдых, обильное питьё, безрецептурные обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена.
Возможно, однажды будет разработана вакцина конкретно от SARS-CoV-2. Но ВОЗ предупреждает, что на это может потребоваться несколько лет. А лучшее, что вы можете сделать сейчас, — максимально снизить риск заражения.
Как не заболеть коронавирусом
Так же, как и ОРВИ. И обычная простуда, и коронавирусная передаются Coronaviruses: Transmission совершенно одинаково. Вы рискуете заболеть, когда рядом с вами кашляет или чихает заражённый человек. А также когда случайно подносите руку к губам, носу или глазам после рукопожатия или прикосновения к поверхностям, на которых осел вирус (тем же дверным ручкам или поручням в транспорте).
То есть, чтобы не заболеть (не только коронавирусом, но и другими ОРВИ), старайтесь:
У Лайфхакера появился Telegram-канал, где мы публикуем свежую информацию о профилактике коронавируса и борьбе с ним. Подпишитесь!
Почему инфекция подняла на уши все медицинское сообщество? Доберется ли 2019-nCoV до России? Как обезопасить себя и близких?
Китайский вирус на языке медиков обозначается 2019-nCoV. Он входит в семейство коронавирусов, что означает возможность передачи от животного к человеку и несет опасность для тех и других.
История появления коронавируса
Возникновение 2019-nCoV обросло слоем мифов и домыслов — вплоть до того, что вирус создали недружественные Китаю государства. На деле все куда проще.
Согласно официальной информации, новый вирус возник на одном из китайских рыбных рынков. Товары в таких местах часто содержатся в антисанитарных условиях. Люди потрошат, укладывают и продают рыбьи тушки под открытым небом.
Первую вспышку 2019-nCoV зафиксировали в деревушке Бай Бу Тинь в конце прошлого года. Около 60 человек слегли с неизвестным вирусом. Через пару дней здесь же проходит торжество на 100 тысяч человек. Однако настоящая опасность поджидает впереди — на носу новогодние праздники.
Рыбный рынок — предположительный очаг китайского коронавируса. globallookpress.com
В скором времени Ухань и соседствующий с ним Эчжоу перекрыли на выезды. Суммарно в них проживает около 20 миллионов граждан. В сети тотчас появились слухи, что к инфицированным китайским городам стянулись военные. Затем компания Xiaomi приостановила работу оффлайновых точек до начала февраля. В это же время мэр Уханя заявил о готовности уйти в отставку из-за несвоевременного информирования жителей об опасности.
Позже ученые назовут предполагаемый источник китайского коронавируса. По мнению исследователей, им могла стать змея. К такому выводу ученых подтолкнуло изучение 2019-nCoV. Кроме того, было выдвинуто предположение, что изначально вирус возник в организме летучей мыши.
Распространение китайского коронавируса
2019-nCoV распространяется воздушно-капельным путем. Помимо этого, подхватить недуг можно через прикосновение грязными руками к глазам. Также заразиться коронавирусом можно даже от тех, у кого не выявлены симптомы болезни.
Кроме Поднебесной, случаи заболевания коронавирусом зафиксированы в ряде азиатских стран. А еще вирус подхватили в США, Франции, Германии, Канаде, Австралии и ОАЭ. По всей границе России усилен санитарно-карантийный контроль.
В то же время китайские эксперты заявили о мутации коронавируса. ВОЗ, в свою очередь, повысил уровень угрозы с умеренного на очень высокий.
Симптомы 2019-nCoV
В Китае выделяют легкую и тяжелую формы коронавируса. Первая ограничивается температурой и кашлем. Вторая вызывает воспаление легких, из-за чего увеличивается и срок лечения. В качестве защиты от болезни медики рекомендуют запастись масками, а также сократить посещение мест с высокой плотностью людей.
- Диарея (в некоторых случаях),
- Тошнота,
- Общая слабость.
- Высокая температура,
- Сухой кашель,
- Ощущение сдавленности в области груди,
- Затрудненное дыхание,
- Судороги (в редких случаях).
Первичные признаки болезни схожи с заражением ОРВИ. Отличить его от китайского коронавируса можно при сдаче анализов в медицинском учреждении. Результаты станут известны через несколько часов. Российские больницы располагают всем необходимым оборудованием для диагностики китайского коронавируса.
Распространение в России
На 29 января 2020 года вспышек китайского коронавируса в России не зафиксировано. Кроме того, Роспотребнадзор принял превентивные меры от проникновения 2019-nCoV на территорию РФ. Роспотребнадзор усилил контроль на границе, а также рекомендовал россиянам воздержаться от поездок в Поднебесную.
Лечение китайского коронавируса
Вакцина в разработке. Однако случаи выздоровления зараженных 2019-nCoV уже известны.
Пока что врачи в Китае рекомендуют придерживаться общих мер безопасности:
- Передвигаться по улице в маске.
- Мыть руки после пребывания в местах с большим количеством людей.
- Избегать посещения продуктовых рынков.
- Отказаться от визита в зоопарки и цирки, где участвуют животные.
- Потреблять в пищу продукты с термической обработкой и пить исключительно бутилированную воду.
Последние новости
Российские власти всерьез взялись за контроль над ситуацией с распространением китайского коронавируса. Премьер-министр РФ Михаил Мишустин утвердил состав штаба против возникновения болезни в России. Роспотребнадзор проверяет на 2019-nCoV каждого, кто вернулся из Китая. Ситуацию с новым вирусом обсудит на встрече с главами Минздрава и Роспотребнадзора Владимир Путин.
В то же время Казахстан приостанавливает воздушное и железнодорожное сообщение с Китаем. Ранее летать в Пекин и Шанхай временно перестали самолеты British Airways. Также воздушное сообщение с Поднебесной на фоне коронавируса прекратила Грузия.
Онлайн-карту распространения китайского коронавируса запустили американцы. Группа исследователей американского центра системных наук и инженерии при университете Джонса Хопкинса создала сайт со статистикой зараженных недугом из Поднебесной.
Коронавирус – это на самом деле семейство вирусов, в который входит 4 рода со своими видами (их насчитывается в общей сложности около 37). Считается, что вирус пришел с ближнего востока. Его иногда даже называют ближневосточным. Обнаружен впервые не очень давно – в 1965 году.
У пациента, у которого был выделен коронавирус (название вируса произошло из-за особенностей внешнего вида), диагностировали острый ринит. Дальнейшие исследования показали основное направление поражения – дыхательная система.
Обновленная информация по текущему штамму коронавируса 2020 (2019-nCоV) в статье здесь . Еще материал – новости по коронавирусу из Италии . Это важно, поскольку Италия первой из европейских стран ощутила на себе давление инфекции.
По этой причине сделали вывод о гриппоподобности проявления инфекции. Однако коронавирус может оказывать патологическое воздействие и на желудочно-кишечный тракт, и на нервную систему. Хотя значительно реже.
Тяжесть заболевания от случая к случаю разнится. Так в 2012 году фиксировалась вспышка заболеваний, вызванная коронавирусами MERS-CoV и SARS-CoV с тяжелыми последствиями. Вплоть до летального исхода.
Что такое коронавирус
Коронавирус – это возбудитель острой респираторно-вирусной инфекции (короновирусная инфекция), имеющей преимущественно доброкачественное течение. Однако, в единичных случаях коронавирусная инфекция может инициировать ТОРС (атипичная пневмония, тяжелый острый респираторный синдром).
Классический коронавирус чаще всего инициирует ринит и фарингит с умеренно выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматикой.
При развитии ТОРС отмечается тяжелейшее поражение альвеолярных эпителиальных клеток и формирование тяжелой ДН (дыхательная недостаточность).
Возбудителем коронавирусных инфекций являются коронавирусы. Это крупные рибонуклеиносодержащие вирусы. Поверхность коронавируса покрыта специфическими отростками, напоминающими корону (именно это сходство дало название вирусам).
Во внешней среде коронавирус неустойчив. Он быстро разрушается при нагревании свыше пятидесяти шести градусов, а также при обработке дез.растворами.
Некоторые исследователи предполагают, что разновидность коронавируса, вызывающая тяжелый острый респираторный синдром, отличается большими показателями устойчивости в окружающей среде. Данный тип вируса может в течение двух дней сохраняться на поверхностях предметов и до четырех суток в сточных водах.
Однако, несмотря на то, что вирус сохраняет жизнеспособность, количество вирусных частиц все равно снижается, а, следовательно, и уменьшается риск заражения.
Как передается коронавирус
Основным источником коронавирусов является больной человек или вирусоноситель (здоровые носители коронавирусов). Основным путем заражения является воздушно-капельный механизм инфицирования. Контактно-бытовой механизм передачи вируса реализуется редко, в связи с его нестойкостью в окружающей среде.
Также, коронавирусы могут передаваться от барсуков, енотовидных собак и т.д. В этом случае, инфицирование может происходить во время ухода за животными, разделывании туш, обработке шкур и т.д.
После перенесенной коронавирусной инфекции происходит формирование гуморального иммунитета. Вспышки заболевания отмечаются, преимущественно, в зимнее время года.
Уровень естественной восприимчивости к коронавирусу высокий. Дети болеют чаще, чем взрослые пациенты.
Однако, к штамму коронавируса, вызывающему тяжелый острый респираторный синдром, более восприимчивы взрослые пациенты. При этом, в группе высокого риска по инфицированию коронавирусами ТОРС оказываются сотрудники стационара, в который госпитализируют пациента с тяжелым острым респираторным синдромом.
Вероятность инфицирования увеличивается при:
- длительном нахождении в одном помещении с больным;
- наличии у пациента выраженных симптомов ринита (чихание) и кашля.
Патогенез развития коронавирусной инфекции
Возбудители коронавирусных инфекций отличается высокими показателями тропности к эпителиальным клеткам респираторного тракта. При тяжелых острых респираторных синдромов основными мишенями для вируса являются альвеолярные эпителиальные клетки.
Особенностью течения ТОРС является то, что процесс образования антител к вирусу и синтез собственных интерферонов организмом запускается поздно. Поэтому вирус успевает поразить большое количество альвеолярной ткани. Также вирус способен повреждать макрофагальные и лимфоцитарные клетки, блокируя полноценный иммунный ответ организма.
При тяжелом течении коронавирусной инфекции развивается тяжелейшая ДН.
На фоне тяжелого повреждения легочных тканей вирусами, часто присоединяются бактериальные и грибковые инфекции.
Развитие ТОРС обуславливается следующими звеньями патогенеза:
- размножение вируса в альвеолярном эпителии;
- поражение альвеолярных клеток;
- блокирование иммунного ответа организма;
- нарушение проницаемости альвеолярных тканей и разрушение сурфактанта;
- присоединение вторичных инфекций;
- развитие тяжелой ДН, часто приводящей к смерти больного.
Симптомы коронавируса
Инкубационный период заболевания может варьировать от:
- двух до десяти суток при тяжелом остром респираторном синдроме;
- двух до пяти суток при классическом коронавирусном ОРВИ.
Первые проявления заболевания схожи с симптомами РС-инфекции, парагриппозной и риновирусной инфекцией .
Лихорадочная симптоматика выражена умеренно, либо полностью отсутствует.
Длительность острой респираторной вирусной инфекции составляет около семи дней.
Также могут отмечаться жалобы на слабость, вялость, головокружения, головные боли, боли при глотании и т.д.
У детей частым проявлением коронавирусной инфекции является поражение ЖКТ. В таком случае отмечается снижение аппетита, тошнота, расстройство стула, боли в животе, вялость, беспокойство и т.д. У детей младшего возраста часто отмечается жидкий стул.
При переходе заболевания в тяжелую форму отмечается появление выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматики (выраженная слабость, озноб, вялость рвота и тошнота, боли в мышцах и суставах).
При развитии тяжелого острого респираторного синдрома отмечается острое начало заболевания, тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика.
Температура тела в первые сутки заболевания повышается свыше 39 градусов, отмечается озноб, головные боли, слабость, мышечные и суставные боли.
Длительность лихорадочной фазы составляет от трех до семи суток.
Также в этом периоде могут отмечаться боли в горле, жидкий стул, симптомы профузного ринита (обильное слизистое отделяемое из носа, заложенность носа, чихание).
В дальнейшем отмечается переход заболевания в респираторную фазу, проявляющуюся:
- появлением второй волны лихорадочной симптоматики;
- прогрессированием интоксикационной симптоматики;
- появлением стойкого, непродуктивного кашля;
- возникновением одышки;
- появлением симптомов ДН (появление бледности кожи, цианоза носогубного треугольника, пальцев, втяжение межреберных промежутков и т.д.);
- появлением тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений);
- притуплением перкуторного звука;
- появлением хрипов в легких (хрипы, как правило, мелкопузырчатые и влажные);
- снижением артериального давления.
В случае, если ДН в респираторной фазе не прогрессирует, выставляют диагноз среднетяжелой коронавирусной инфекции.
Диагностика коронавируса
При ТОРС иммунологическая диагностика информативна после двадцать первого дня заболевания, а ИФА – после десятого дня болезни.
На ранних стадиях может применяться ПЦР. Коронавирус при помощи полимеразной цепной реакции может выявляться на ранних стадиях болезни. Однако, данный метод достаточно трудоемкий и дорогостоящий.
Клинически симптоматика ОРВИ при коронавирусной инфекции схожа с проявлениями риновирусной инфекции. Поэтому при нетяжелом течении инфекции (без дыхательной недостаточности) диф.диагностика представляет значительные трудности.
При тяжелом остром респираторном синдроме отмечается специфическая динамика заболевания (лихорадочная фаза, респираторная фаза и фаза тяжелой дыхательной недостаточности).
Также могут использоваться американские критерии диагностики тяжелых острых респираторных синдромов. Подозрительными на развитие ТОРС считаются все инфекционные заболевания с неизвестной этиологией при наличии следующих признаков:
- тяжелое поражение респираторного тракта;
- лихорадка свыше 38 градусов;
- кашель, одышечная симптоматика, наличие гипоксемии;
- данные о контакте с пациентом с ТОРС или выезд в регионы с зафиксированными вспышками тяжелого острого респираторного синдрома в течение десяти суток до появления симптомов заболевания.
Также у пациента должны отсутствовать такие симптомы как:
- сыпь;
- увеличение лимфатических узлов;
- увеличение размеров печени и селезенки;
- симптомы острого тонзиллита ;
- признаки поражения центральной нервной системы;
- признаки выраженных лимфопений и лейкопений в анализе крови.
Также часто выявляется гипоальбуминемия, иногда – гипоглобулинемия.
При поражении тканей печени и сердца может отмечаться повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы и т.д.
Высокий уровень повышения данных ферментов может отмечаться при развитии генерализованных цитолитических синдромов.
В респираторную фазу часто выявляются признаки сливных пневмоний. В редких случаях, специфические изменения в легких могут отсутствовать.
При развитии классического коронавирусного ОРВИ диф.диагностика проводится с риновирусной инфекцией.
При развитии ТОРС диф.диагностика выполняется с другими атипичными пневмониями (орнитозом, микоплазмозами, респираторными формами хламидиоза, легионеллеза и т.д.).
Коронавирус – лечение
При развитии классического коронавирусного ОРВИ пациент может лечиться на дому. Больному показан постельный режим, сосудосуживающие капли в нос и поливитаминные препараты.
Пациенты с тяжелым острым респираторным синдромом подлежат обязательной госпитализации.
Специфического лечения коронавируса не разработано.
Профилактика коронавирусной инфекции
Прививки от коронавируса для человека не разработано. Вакцина от коронавируса применяется для котов и собак.
Профилактика тяжелого острого респираторного синдрома включает в себя изоляцию инфицированных пациентов, проведению дезинфекции в очаге инфекции и транспортных средствах, использование индивидуальных средств защиты (маски, респираторы и т.д.).
Читайте также: