Если коронавирусом заразится вся планета все умрут
Эпидемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 превратилась в пандемию: ежедневно регистрируются новые случаи заражения в разных странах. Государства вводят карантинные меры, а обычные граждане закупают провизию и средства гигиены. Насколько оправдано такое беспокойство? Что скрывается за термином "пандемия"? В чем отличие коронавируса от гриппа, и когда заболеваемость коронавирусом во всем мире начнет уменьшаться? Об этом рассказал автор учебника по вирусологии, кандидат биологических наук, профессор кафедры микробиологии СПбГУ Алексей Потехин.
Что такое коронавирус SARS-CoV-2?
Коронавирус SARS-CoV-2 — это один из представителей семейства коронавирусов, которые и раньше находились в группе возбудителей ОРВИ человека. COVID-19 — не чума, не оспа, не корь и даже не атипичная пневмония, вспышку которой вызвал другой коронавирус в 2002 году. Нынешний возбудитель убивает, как и положено любому вирусу, только что попавшему к людям от другого зверя, но убивает умеренно. В мире ежедневно умирает от туберкулеза или от малярии столько же людей, сколько пока что умерло за все время (чуть более трех месяцев) от COVID-19. Просто за этими цифрами мы не следим в режиме онлайн.
В чём разница между коронавирусом и гриппом?
Вирус SARS-CoV-2, к сожалению, более заразный, чем грипп, но менее заразный, чем свинка или краснуха, не говоря о кори. Важно подчеркнуть, что коронавирус вообще не похож на вирус гриппа, и поэтому он не будет держать человечество в карантинах годами и десятилетиями. У коронавирусов нет особенностей и механизмов, обеспечивающих высокую изменчивость, присущую вирусам гриппа. Они, вероятно, пойдут по обычному пути таких инфекций: чем дольше вместе с человеком, тем мягче будет симптоматика, новые формы будут появляться редко и не смогут эффективно преодолевать иммунный барьер, возникающий после первого заражения. Однако примерно на полгода, по моей оценке, текущая эпидемическая ситуация может растянуться. Постепенно COVID-19 станет частью вирусного пейзажа, многие люди переболеют, и человечество начнет возвращаться к нормальной жизни.
Что такое пандемия и насколько она опасна?
Не нужно бояться слова "пандемия". Оно означает только то, что случаи заболевания выявлены в большинстве стран мира, а не то, что человечество стоит перед угрозой вымирания. Вирус вырвался за пределы одной страны, и точки роста (вспышки) возникли по всему миру. Это было неизбежно.
На наше воображение действуют растущие в реальном времени цифры инфицированных и умерших, поэтому мысленно мы подставляем к ним слово "уже". В Петербурге "уже" 8 случаев, в России — "уже" 93, в Китае было "уже" 80 тысяч. На самом деле правильнее было бы говорить "всего", потому что 80 тысяч случаев на миллиардный Китай за почти три месяца эпидемии — это не очень много. Паника сильно преувеличена.
Для каких категорий людей COVID-19 наиболее опасен?
С точки зрения биологии, если мы посмотрим на человека как на один из видов животных, коронавирус не должен был бы рассматриваться как нечто невероятно опасное. От него погибают люди с ослабленным иммунитетом, как и от любой инфекционной болезни. К счастью, дети почти не болеют, хотя могут переносить вирус бессимптомно. Здоровые взрослые люди, скорее всего, перенесут инфекцию "на ногах": кто-то немного потемпературит, кто-то переболеет как сильным гриппом. В больницах по показаниям, то есть при угрозе жизни, окажутся немногие. В целом ситуация не страшнее гриппа, одним из самых неприятных и опасных осложнений которого тоже является пневмония. Судя по текущей статистике, в группе по-настоящему высокого риска оказались люди за 75 (в странах с более низким уровнем жизни — за 70), особенно с какими-либо сопутствующими заболеваниями.
Возможно ли контролировать распространение вируса?
Коронавирус SARS-CoV-2 больше никуда не денется из нашей жизни: сам он не исчезнет, его не уничтожат карантинами, лекарств против него, как и против большинства вирусов, а все врачебные рекомендации — это поддерживающая терапия. Скорее всего, предположительно к лету, появится вакцина, но в массовую практику она выйдет не раньше конца года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому подавляющая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть. И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний — коллективный иммунитет: чем больше людей переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и постепенно болезнь отойдет на задний план. Не верьте слухам о повторных заражениях: на коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.
Зачем тогда нужен карантин?
Карантины направлены на то, чтобы не достигнуть китайских показателей за короткое время. Меры безопасности, которые принял Китай и сейчас принимает Европа и остальной мир, абсолютно беспрецедентны. Их главная цель: снизить одновременную нагрузку на больницы при массовых вспышках (что сейчас происходит в Италии и выглядит трагично), а также растянуть распространение инфекции во времени. Многие люди рано или поздно заболеют, но главное — чтобы не все сразу.
К тому же мы не хотим отдавать этому вирусу ни одного из наших стариков, среди которых — чьи-то родители, бабушки и дедушки. Для этого их необходимо вовремя положить в специально оборудованную палату в больнице, в том числе — с аппаратом для искусственной вентиляции легких. Мы знаем, что количество палат ограничено, приборов для ИВЛ тоже не очень много, к тому же они постоянно требуются массе других людей, которые не могут сами дышать по другим причинам — не из-за коронавируса.
Нужна полная изоляция?
Не надо путать полную самоизоляцию с разумным снижением социальной активности. Нет весомых причин скупать годовой запас продовольствия в магазинах: их, очевидно, не закроют, а макароны потом придется долго доедать. Не нужно бояться выходить на улицу.
Бояться нужно за бабушек и дедушек. Вот им как раз лучше поменьше выходить из дома и общаться с другими людьми: не только не ездить на маршрутках, но и не выбираться в филармонию, музеи и другие места проведения культурного досуга. Их это вряд ли обрадует, но в ближайшее время им лучше реже встречаться с детьми и внуками, которые могут принести опасную инфекцию, сами того не зная. Объясните это вашим пожилым родственникам и друзьям, а также постарайтесь сами обеспечить им режим минимальных контактов.
Автор учебника по вирусологии, кандидат биологических наук и профессор кафедры микробиологии СПбГУ Алексей Потехин ответил в интервью на самые важные вопросы о коронавирусе: стоит ли беспокоиться по этому поводу, в чём отличие коронавируса от гриппа, и когда заболеваемость коронавирусом начнёт уменьшаться.
- Что такое коронавирус SARS-CoV-2?
Коронавирус SARS-CoV-2 — это один из представителей семейства коронавирусов, которые и раньше находились в группе возбудителей ОРВИ человека. COVID-19 — не чума, не оспа, не корь и даже не атипичная пневмония, вспышку которой вызвал другой коронавирус в 2002 году. Нынешний возбудитель убивает, как и положено любому вирусу, только что попавшему к людям от другого зверя, но убивает умеренно. В мире ежедневно умирает от туберкулеза или от малярии столько же людей, сколько пока что умерло за все время (чуть более трех месяцев) от COVID-19. Просто за этими цифрами мы не следим в режиме онлайн.
- То есть он почти как грипп?
Вирус SARS-CoV-2, к сожалению, более заразный, чем грипп, но менее заразный, чем свинка или краснуха, не говоря о кори. Важно подчеркнуть, что коронавирус вообще не похож на вирус гриппа, и поэтому он не будет держать человечество в карантинах годами и десятилетиями. У коронавирусов нет особенностей и механизмов, обеспечивающих высокую изменчивость, присущую вирусам гриппа. Они, вероятно, пойдут по обычному пути таких инфекций: чем дольше вместе с человеком, тем мягче будет симптоматика, новые формы будут появляться редко и не смогут эффективно преодолевать иммунный барьер, возникающий после первого заражения. Однако примерно на полгода, по моей оценке, текущая эпидемическая ситуация может растянуться. Постепенно COVID-19 станет частью вирусного пейзажа, многие люди переболеют, и человечество начнет возвращаться к нормальной жизни.
- Что такое пандемия, и насколько она опасна?
Не нужно бояться слова пандемия. Оно означает только то, что случаи заболевания выявлены в большинстве стран мира, а не то, что человечество стоит перед угрозой вымирания. Вирус вырвался за пределы одной страны, и точки роста (вспышки) возникли по всему миру. Это было неизбежно.
- Но количество заболевших COVID-19 в мире выглядит внушительным…
- Для каких категорий людей COVID-19 наиболее опасна?
- Если вирус может протекать у людей бессимптомно, значит ли это, что контролировать его распространение невозможно?
Коронавирус SARS-CoV-2 больше никуда не денется из нашей жизни: сам он не исчезнет, его не уничтожат карантинами, лекарств против него, как и против большинства вирусов, нет, а все врачебные рекомендации — это поддерживающая терапия. Скорее всего, предположительно к лету, появится вакцина, но в массовую практику она выйдет не раньше конца года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому подавляющая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть. И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний — коллективный иммунитет: чем больше людей переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и постепенно болезнь отойдет на задний план. Не верьте слухам о повторных заражениях: на коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.
- Зачем тогда нужен карантин?
Карантины направлены на то, чтобы не достигнуть китайских показателей за короткое время. Меры безопасности, которые принял Китай и сейчас принимает Европа и остальной мир, абсолютно беспрецедентны. Их главная цель: снизить одновременную нагрузку на больницы при массовых вспышках (что сейчас происходит в Италии и выглядит трагично), а также растянуть распространение инфекции во времени. Многие люди рано или поздно заболеют, но главное — чтобы не все сразу.
К тому же мы не хотим отдавать этому вирусу ни одного из наших стариков, среди которых — чьи-то родители, бабушки и дедушки. Для этого их необходимо вовремя положить в специально оборудованную палату в больнице, в том числе — с аппаратом для искусственной вентиляции легких. Мы знаем, что количество палат ограничено, приборов для ИВЛ тоже не очень много, к тому же они постоянно требуются массе других людей, которые не могут сами дышать по другим причинам — не из-за коронавируса.
Поэтому карантинные мероприятия оправданы. Кто из нас при выборе между походом в бар вечером и тяжелой болезнью даже незнакомого пожилого человека, в цепочке передачи вируса которому мы можем невольно оказаться, выберет поход в бар? Даже на работу иногда можно не ходить, особенно если туда нужно ехать на метро. Мир не перевернется, если вы останетесь дома.
- То есть все-таки нужно полностью изолироваться от внешнего мира?
Не надо путать полную самоизоляцию с разумным снижением социальной активности. Нет весомых причин скупать годовой запас продовольствия в магазинах: их, очевидно, не закроют, а макароны потом придется долго доедать. Не нужно бояться выходить на улицу, не нужно бояться ездить на работу, если туда, и правда, нужно ездить.
Бояться нужно за бабушек и дедушек. Вот им как раз лучше поменьше выходить из дома и общаться с другими людьми: не только не ездить на маршрутках, но и не выбираться в филармонию, музеи и другие места проведения культурного досуга. Их это вряд ли обрадует, но в ближайшее время им лучше реже встречаться с детьми и внуками, которые могут принести опасную инфекцию, сами того не зная. Объясните это вашим пожилым родственникам и друзьям, а также постарайтесь сами обеспечить им режим минимальных контактов.
Ученые полагают, что в скором времени коронавирусом могут заразиться от 40% до 70% населения всех стран, а побороть вирус раз и навсегда, по прогнозам эпидемиологов, не удастся, передает NUR.KZ.
Фото: Etsuo Hara/Getty Images
Обширная аналитическая статья, посвященная ситуации с коронавирусом, поиску вакцины от него, а также способам борьбы с болезнью, появилась в американском издании The Atlantic. Автор статьи Джеймс Хамблин поговорил с ведущими специалистами в области подобных заболеваний, проследил историю болезни и озвучил наиболее вероятный прогноз.
В мае 1997 года у 3-летнего мальчика появились симптомы простуды. Даже спустя шесть дней боль в горле, лихорадка и кашель не проходили, поэтому ребенка доставили в больницу королевы Елизаветы в Гонконге. Но в больнице состояние малыша только ухудшилось - врачи не смогли ему помочь, ребенок скончался.
Этот случай озадачил местных медиков - простая простуда в считанные дни унесла жизнь ребенка. Было решено отправить образцы мокроты скончавшегося малыша в Минздрав Китая. Однако в ведомстве не смогли идентифицировать вирус, вызвавший заболевание.
Главный вирусолог решил отправить часть образца коллегам в другие страны. В Центре США по контролю и профилактике заболеваний в Атланте образец мокроты проверили лишь спустя месяц. Был проведен анализ на антитела.
В итоге было подтверждено, что причиной смерти ребенка стал новый вид вируса, который впоследствии унес жизни немалого количества людей. Так был открыт H5N1, известный больше как птичий грипп. Это был первый случай заражения человека птичьим гриппом.
Открытие было сделано в августе 1997. После открытия вируса специалисты стали оповещать все страны о новом заболевании, а правительство Китая в ускоренном режиме уничтожило 1,5 млн цыплят.
Несмотря на все меры безопасности, к концу того года птичьим гриппом заразились 18 человек, 6 человек скончались от болезни.
После этой небольшой вспышки о птичьем гриппе не было слышно несколько лет. Предполагается, что причина в том, что болезнь удалось выявлять сразу: при заражении состояние человека ухудшалось практически мгновенно и довольно сильно.
Смертность от H5N1 составляет около 60% - у зараженных очень мало шансов выжить. Тем не менее с 2003 года от этого вида гриппа погибли всего 455 человек. Напротив, легкие формы гриппа ежегодно уносят жизни сотен тысяч человек, что составляет всего 0,1% от числа всех заразившихся.
Новый коронавирус, известный сегодня под двумя названиями - SARS-CoV-2 или COVID-19, имеет смертность менее 2%, что гораздо ниже большинства вирусов, вызывавших глобальные вспышки в прошлые годы. Но несмотря на относительно невысокий уровень смертности, новый коронавирус взволновал все мировое сообщество. И неспроста.
Коронавирусы похожи на вирусы гриппа тем, что и те, и другие содержат отдельные нити РНК. Существуют четыре коронавируса, которые вызывают у людей простуду. Считается, что они эволюционировали именно в человеческом организме - эти вируса неприятны, но не смертельны.
Другая ситуация с вирусами SARS и MERS. Источниками этих вирусов являются животные, как и в случае с H5N1. Все эти три вируса смертельно опасны для человека. Отмечается, что обычно в случае заражения этими вирусами болезнь протекает сложно, чаще всего заканчивается смертельным исходом. Но дело в том, что случаев заражения этими вирусами, как и случаев смерти от них, не так много - в общей сложности SARS и MERS убили менее 1000 человек.
Уже известно, что COVID-19 убил почти в три раза больше людей, чем SARS и MERS вместе взятые. Этот коронавирус несколько отличается от себе подобных: заболевший им имеет равные шансы и на выздоровление, и на смертельный исход. Кроме того, он может протекать в такой форме, что заболевший и сам не знает, что он заражен этим вирусом.
Например, на печально известном лайнере Diamond Princess коронавирус был обнаружен у 14 американцев. При этом все они чувствовали себя хорошо и ни на что не жаловались.
Главная опасность нового коронавируса - иногда у зараженных вообще не проявляются симптомы болезни.
Отмечается, что мировое сообщество оперативно отреагировало на вспышку заболевания: в короткие сроки удалось установить, что вирус новый, китайские специалисты быстро выявили геном вируса и разослали по всему миру.
КНР предприняла серьезные меры для сдерживания вируса в пределах страны, ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию международного значения. Сейчас уже идет работа над вакциной от вируса. Все это было сделано за короткий период времени - в 1997 году просто на установление вида вируса понадобилось гораздо больше времени. Однако коронавирус продолжает распространяться, его обнаруживают в странах, где до этого не было случаев заражения.
Директор Центра динамики инфекционных заболеваний Гарварда Марк Липситч в разговоре с автором статьи заявил, что, вероятнее всего, в скором времени COVID-19 просто перейдет в список обычных сезонных заболеваний, наряду с гриппом и ОРВИ.
Отмечается, что первым ответом на любую вспышку заболевания является попытка удержать вирус в пределах как можно более ограниченной территории. Например, в Китае сразу был закрыт Ухань, родина коронавируса, однако время показало, что это не помогло - позже вирус обнаружили в 24 странах мира.
Липситч прогнозирует, что в ближайший год примерно 40-70% населения планеты переболеет новым коронавирусом. Профессор отмечает, что такой прогноз вовсе не означает, что все люди обязательно перенесут тяжелую форму болезни.
"Вполне вероятно, что у многих болезнь будет протекать в легкой форме, возможно, даже бессимптомно", - заявил профессор.
Как и обычный грипп, коронавирус представляет наибольшую опасность для людей с хроническими заболеваниями и пожилых.
К слову, не один Лиспитч считает, что вирус продолжит распространяться. Все больше эпидемиологов склоняются к мнению, что скоро COVID-19 станет "пятым эндемическим гриппом".
Как и в случае с четырьмя другими видами гриппа, человеческий организм не может раз и навсегда выработать иммунитет против этой болезни. Предполагается даже, что привычное выражение "сезон простуды и гриппа" может превратиться в "сезон простуды, гриппа и COVID-19".
21 февраля в китайском медицинском журнале JAMA появилась статья о том, что врачи выявили корнавирус у пациентки, у которой не было симптомов болезни, а томография грудной клетки не показывала отклонений. Это озадачило медиков, поскольку теперь выявить болезнь на ранних сроков становится сложнее.
Отмечается, что в США изначально на коронавирус проверяли лишь тех граждан, кто прибыл из Китая. Однако недавно Центры по контролю и профилактике заболеваний США сообщили о начале скрининга людей в пяти городах, где были обнаружены случаи заражения. Это позволит воссоздать общую картину относительно ситуации с коронавирусом в стране, считает автор статьи.
На фоне всего происходящего среди мировых фармацевтических компаний началась настоящая гонка по поиску вакцины. В середине января в СМИ появилось сообщение, что была обнаружена вакцина против нового коронавируса. Эта новость хоть и вызвала небольшой резонанс, но все же затерялась в более печальных и трагичных новостях о коронавирусе.
Автор отмечает, что некорректно будет заявлять, что ученые уже разработали вакцину от коронавируса - на ее исследование и проверку эффективности могут уйти годы. В данном случае несколько фармацевтических компаний, заявляющих о создании панацеи против COVID-19, лишь скопировали небольшую часть вирусной РНК, которая однажды может стать вакциной. Это многообещающий первый шаг, но назвать это открытием - все равно что объявить новую операцию после заточки скальпеля, пишет автор.
Автор отмечает также, что создание вакцины - не просто наука, это искусство, которое занимает очень много времени и требует средств. Сейчас над этим делом работают исследователи из разных университетов, госорганизаций, НИИ, а также специалисты частных биотехнологических компаний, например, Inovio, Moderna, CureVac и Novavax.
Согласно данным Энтони Фаучи, главы Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, в 2003 году во время вспышки атипичной пневмонии одна лишь разработка вакцины заняла 20 месяцев, не учитывая клинические испытания. Но Фаучи отмечает, что с тех пор благодаря технологиям и развитию науки стало возможным сократить этот срок примерно до 3 месяцев.
Ричард Хэтчетт, гендиректор Коалиции по обеспечению готовности к эпидемиям (CEPI), спонсорами которой выступают Билл и Мелинда Гейтс, рассказал о ситуации с коронавирусом.
По словам Хэтчетта, его организация сейчас спонсирует ряд компаний, занимающихся разработкой вакцины от этого вируса. Предполагается, что саму вакцину удастся создать примерно к апрелю, тогда же ее начнут тестировать на безопасность. Испытания на эффективность можно будет проводить лишь в конце лета.
Хэтчетт предполагает, что признать продукт эффективным и безопасным можно будет лишь спустя 12-18 месяцев после его разработки.
Но разработка лекарства - это только начало. После этого требуется еще произвести его, причем в огромных количествах, а после - распространить по всему миру, что осложняется тем, что многие государства закрывают свои границы, следовательно, цепь поставок нарушается.
"Распределение и производство вакцины может оказаться затруднительными исключительно с точки зрения логистики", - заключил Хэтчетт.
Джейсон Шварц, доцент Йельской школы общественного здравоохранения, изучающий политику в области вакцин, считает, что мир уже опоздал с разработкой вакцины - ее следовало разработать после первой вспышки атипичной пневмонии в начале века. Он отмечает, что если бы была разработана программа исследований вакцины против SARS, ее можно было бы применить и к новому коронавирусу.
Проблема в том, добавил Шварц, что как только в мире была снята ЧС в связи со вспышкой SARS, государственное финансирование и развитие фармацевтической промышленности прекратилось, а многие исследования "оказались на полке" из-за ненужности.
В заключении автор статьи отмечает, что в случае с коронавирусом COVID-19 политика "сдерживания" вируса не поможет. Определенные меры сдерживания будут уместны, но закрывать города, запрещать поездки - не решение проблемы. В конце концов, в какой-то момент странам все-таки понадобится открыть границы, чтобы избавиться от вируса.
Автор добавляет, что сейчас следует отбросить мысль, что какая-то страна или регион сможет избежать заражения: болезнь следует рассматривать как проблему каждого жителя планеты.
Все новости, касающиеся нового коронавируса, можно прочесть здесь >>>
Надежда Уварова, АиФ.ru: Светлана, какие прогнозы вы как вирусолог и биолог даете в отношении развития коронавируса? Он может, как заявила ВОЗ, поразить две трети населения? Мы все умрем?
Светлана Андреева: Однозначно все мы не умрем. Это видно уже по проценту выздоровевших. Коронавирусы ведь часто в природе встречаются. Это одни из вирусов, которые вызывают ОРВИ. Другое дело, что это новый вирус, он мутировал, изменил свои свойства, адаптировался к организму человека и стал для него опасным. Через года четыре он станет таким же обычным, как масса вирусов ОРВИ, и у большинства людей сформируется к нему иммунитет. Это связано и с тем, что сам вирус путем пассажа, то есть инфицирования множества организмов людей, будет изменять свои свойства. Вакцину разрабатывают, она появится. Только нужна ли она будет к тому времени?
— Какой сценарий эпидемии вы считаете наиболее вероятным? Он заразит две трети планеты? Умрут миллионы? Или он мутирует и станет не сложнее ОРВИ?
— Самый возможный сценарий, на мой взгляд, — через 1-2 года этот вирус не сможет уже вызывать такие серьезные последствия. Путем частого инфицирования организмов он уже окажется не таким опасным, вирулентным, будет легче переноситься людьми. Через этот период времени люди будут болеть в более легкой форме. Но вполне возможно, что появится новый вирус. Вирусы вообще регулируют численность популяции, но на сто процентов никогда не ликвидируют ее. Поэтому они обеспечивают биоразнообразие, не дают одному организму преобладать на планете.
— Коронавирус — самый страшный вирус, что угрожает сейчас человечеству?
— В мире сейчас эпидемия коронавируса. Но если взять ту же ВИЧ-инфекцию, то с ней мы наблюдаем пандемию. То есть с коронавирусом в сравнении с тем же ВИЧ все, слава богу, очень даже хорошо. Мы просто не представляем то огромное количество людей, которое умирает от ВИЧ, а следим за цифрами, которые дает смертность от коронавируса. Но ведь он локализован в основном в Китае. А с вирусом иммунодефицита имеет место именно пандемия: он распространен во всем мире. Да, если ВИЧ-инфицированный принимает антиретровирусную терапию, он живет и не чувствует проявлений болезни. Но если вдруг пропустит прием препарата по часам, то вирус тут же атакует.
До коронавируса широко распространялся грипп, который возник опять же в Китае. И причиной его стала огромная плотность населения. Чем она выше, тем больше число заразившихся. Вообще, сколько существует человечество, столько существуют и вирусы.
— Какие вирусы мы победили, а какие продолжают нам угрожать?
— Мы пережили пандемии чумы, кори и тех инфекций, против которых ставим прививки: дифтерии, туберкулеза, краснухи, паротита, холеры. А что в том числе помогло их пережить? Даже в Средние века мы смогли победить чуму, используя всё те же самые карантинные мероприятия. До людей дошло, что виноваты грызуны. Крысы и сейчас могут разносить и чуму, и туляремию, и другие опасные заболевания.
Сейчас и бешенством периодически заражаются, причем частенько дети. Если раньше для того, чтобы человек заболел, нужно было пережить укус больного животного, то сейчас ситуация изменилась. Инфицированное животное не бросается, а лижет. Недавно в Челябинской области от бешенства умер ребенок. Родители даже не заподозрили, что это оно. При бешенстве меняется поведение животного: тихие и ласковые становятся агрессивными, а злые и диковатые превращаются в добрых и кротких.
Еще во многих регионах России распространен клещевой энцефалит. Это все опасные вирусы, но против них есть вакцины.
Но ни один вирус, ни одна бактерия никогда не убьет сто процентов популяции человечества.
— В чем специфичность именно коронавируса? Возможно, что болезнь станет, например, хронической?
— Вероятность перехода его в хроническую форму нулевая, поскольку вирусы, вызывающие длительные инфекции (такие, например, как ВИЧ), обладают другой тропностью (специфичностью) и другим механизмом репликации (самокопирования). Особенность этого вируса, в отличие от обычной ОРВИ, именно в месте локализации. Если при ОРВИ это верхние дыхательные пути или бронхи, то при коронавирусе — нижние дыхательные пути и легкие, что серьезнее. Как осложнения могут быть и сепсисы, и менингиты, и острая недостаточность дыхательных путей.
Как происходит мутация вируса? Например, человек имеет прививку от гриппа, от двух даже его разновидностей. Он получает извне вирус, но, поскольку имеет иммунитет, не заражается сам. А два вируса, обменявшись генотипами в его организме, будут опасны не для него самого, а для другого человека рядом, у которого нет обеих этих вакцин.
— А почему мы ставим прививку от гриппа, а она во многих случаях не помогает? Как можно защититься от гриппа, ОРВИ, коронавируса?
— Это люди думают, что не помогает вакцина от гриппа. Просто штаммов гриппа очень много. Зачастую ОРВИ схожа по признакам, и болезнь принимают за нее. А против ОРВИ прививок нет, поскольку их разновидностей очень много.
— Насколько в случае коронавируса обоснован карантин?
— Весьма обоснован. Важна и изоляция людей, которые могут стать потенциальными источниками заражения, и снижение уровня общения, особенно школьников и студентов. Стоит соблюдать рекомендации не посещать публичные учреждения. Мероприятия идентичны и для гриппа, и для коронавируса, и для ОРВИ. Для профилактики все просто: рекомендуется мыть руки и соблюдать все стандартные в подобных случаях действия.
Мы не можем предположить, удастся ли в нашей стране сдержать начало вспышки. Пока вирус очень вирулентен (заразен — прим. авт.) в отношении организма человека, но со временем это пройдет: он поменяется под действием факторов иммунной системы.
То, что он передается воздушно-капельным путем, конечно, не есть хорошо, ведь вероятность заражения высока. Гораздо ниже она, если бы передавался контактным или фекально-оральным путем.
— Была информация, что вирус мы получили от животных. Это правда?
— Часто говорят о передаче вирусов от животных, но не всегда это правильно понимается. Коронавирус, вызывающий инфекции у животных, не опасен для человека, поскольку он тропен (предпочтителен) по отношению к организму именно животного. Но, когда происходил частый контакт человека с животным, человек получал высокую инфицирующую дозу, и какая-то часть вирусов мутировала настолько, что смогла победить иммунитет человека и вызвать у него инфекцию. И вот эти самые первые мутации штаммов, как правило, самые опасные. Но они уже не опасны для животного, от которого перешли к нам. Это будет уже чисто антропонозная (человеческая) инфекция, а до этого она была зоонозная (животная).
— То есть пока что иммунитет к коронавирусу — это наша мечта?
— У многих людей уже есть иммунитет к этому вирусу! Кто-то этой коронавирусной инфекцией заболевает и умирает, а кто-то выздоравливает! Это говорит об иммунитете, который борется и побеждает.
Даже внутри семьи избежать заражения от заболевшего реально, если опять же применять на практике все меры предосторожности. Помимо мытья квартиры и ее дезинфекции, нужно носить плотные ватно-марлевые повязки. Стирать их, кипятить, гладить. Если маски одноразовые, носить каждую не больше 3 часов.
— Я видела утверждения, что маска не поможет при контакте с инфицированным коронавирусом. Ведь вирус гораздо мельче, чем сплетение волокон ткани на повязке.
— Вирус чаще всего находится на слизистых, капли слюны разбрызгиваются при кашле и чихании больного. Поэтому и говорят о воздушно-капельном пути: именно капли вылетают из носоглотки. Сам вирус, конечно, мельче пор маски, но капля останавливается на ткани, задерживается на маске. Другое дело, если речь идет о сотрудниках, работающих с вирусом в лаборатории, или о врачах, принимающих поток больных. Их такая маска не спасет: инфицирующая доза высокая. Поэтому так много медработников в Китае и умерло. В таких случаях действительно нужен специальный фильтр с патронами, в котором будут более мелкие поры. Могут помочь также противогазы или специальные комбинезоны.
На улицах, кстати, нет смысла носить маску, потому что низкая концентрация вируса. Воздушные потоки достаточно большие, риск заражения практически равен нулю. Если, конечно, мы не ходим по Уханю, где инфицировано огромное количество людей. Там смысл есть.
— То есть от нас требуются простые действия: пришел домой — вымыл руки. Что еще нужно, чтобы обезопасить себя по максимуму?
— Частое проветривание квартир, уборка помещений, дезинфекция. Мыть за собой посуду — это уже противоэпидемическое мероприятие.
А еще — обязательно соблюдать календарь вакцинаций! К сожалению, некоторые родители маленьких детей и в соцсетях распространяют информацию о том, что от прививок могут быть осложнения. Эти родители реально не понимают, что возбудители, против которых прививают современных детей, никуда не ушли из нашей популяции. Мы постоянно в нашей лаборатории сталкиваемся с той же дифтерией. То есть масса вирусов здесь, на наших слизистых, мы привиты, у нас иммунитет, мы не болеем. Если я своего ребенка не привью, он может умереть от дифтерии. Сейчас есть аналоги вакцин. Да, АКДС переносится тяжеловато, с температурой, но ее можно заменить на другую.
И здоровый образ жизни играет огромную роль. Люди с анорексией, ожирением, страдающие хроническими заболеваниями, хуже борются с вирусами, коронавирусами в том числе: организм должен справляться с другой проблемой, не может все силы бросить на эту. Сюда же относятся и трудоголики, которые с утра до ночи работают. Они реально устают, и иммунная система — тоже. Такому человеку сложнее перенести вирусную инфекцию.
Элементарно — обратите внимание на свое питание. Если ваш завтрак — кофе с булочкой, обед — гамбургер, ужин — макароны с кепчупом, то где витамины? Где иммунная система будет брать белки? Даже гречка гораздо полезнее. Для профилактики любой вирусной инфекции поменяйте рацион. Добавляем овощи, фрукты. Готовим борщ, это кладезь витаминов. Но здесь важно не готовить его в десятилитровой кастрюле, чтобы потом неделю кипятить.
Квашеная капуста гораздо лучше, чем поливитаминные препараты из аптек. Нужен белок — мясо, яйца. Нормальное питание может позволить любой из нас. Это не есть дорогое, это значит — разнообразное.
К профилактике бы я отнесла и высокую физическую активность.
Читайте также: