Есть ли успехи в борьбе с коронавирусом

В первые недели распространения инфекции страна стала одним из основных очагов заболевания за пределами Китая. Первый случай заражения коронавирусом там был выявлен 20 января — через три недели после того, как о новом коронавирусе стало известно, и за 11 дней до регистрации первых случаев в Италии. К 29 февраля заболеваемость в стране достигла пика — за сутки было зафиксировано 909 новых случаев. Однако уже 5 марта этот показатель сократился до 438, еще через четыре дня — до 248 зараженных, а 9 марта корейские власти сообщили о 131 новом случае заболевания за сутки. К 22 марта суточный прирост числа заболевших замедлился до 64, в то время как, например, в Италии, в тот день было зарегистрировано 5560 новых случаев.

Еще более красноречивы данные о смертности от коронавируса. За все время эпидемии от инфекции умерли 126 человек при 9 000 заболевших, ежедневный прирост по смертям не превышает 10 человек в сутки (в основном речь идет о 2-4 случаях), в то время как в Италии прирост новых смертей идет на сотни (24 марта — более 700).

Южная Корея смогла остановить распространение инфекции без драконовских мер Китая на ограничение свободы слова и передвижения, а также без закрытия границ, как сделали это в Европе и США, пишет The New York Times. Южная Корея своим примером доказала, что вирус можно сдержать, не останавливая экономику, но будет ли работать ее модель за рубежом?

Перенимая опыт Южной Кореи, западные страны могут столкнуться с тремя препятствиями, ни одно из которых не связано с затратами или технологиями, считает The New York Times. Это слабая политическая воля, низкий уровень общественного доверия и время, которого уже нет. Издание также выделяет четыре урока, которые нужно вынести из опыта Южной Кореи.

Действовать быстро

Через неделю после выявления первого зараженного, 27 января, власти Южной Кореи встретились с представителями более 20 медицинских компаний и призвали их немедленно приступить к разработке тестов для массового производства.

Первый набор для теста, сделанный компанией Kogene Biotech Co., получил одобрение правительства 4 февраля. На тот момент в стране было зарегистрировано всего 16 случаев заболевания вирусом COVID-19. Поставка тестов началась три дня спустя.

Делать много тестов

За день Южная Корея может тестировать до 20 000 человек. Чтобы снять повышенную нагрузку на больницы, в стране было создано 633 центра, предназначенных только для тестирования на коронавирус, включая 50 станций на парковках, в которых люди могут пройти тест, не покидая своих автомобилей. Там они заполняют анкету, у них замеряют температуру и берут мазок из горла. Процесс занимает около 10 минут. Образцы, которые хранятся в герметичных контейнерах при 4 °C, доставляются в фургонах в 118 лабораторий. Результаты теста сообщаются в течение нескольких часов.

В Южной Корее было проведено более 300 000 тестов на 24 марта. Это в 40 раз больше тестов на каждого человека, чем было сделано в США, отмечает NYT. В России тестов также пока проведено значительно меньше — на совещании с участием Владимира Путина 24 марта вице-премьер Татьяна Голикова заявила, что проведено 163 000 тестов, при том, что население в России примерно в три раза больше южнокорейского.

Отслеживать, изолировать и контролировать

Южная Корея разработала методы активного отслеживания контактов еще во время вспышки эпидемии MERS (так называемый ближневосточный респираторный синдром) в 2015 году, пишет The New York Times. Медицинские работники отслеживали движения пациентов, используя записи с камер наблюдения, транзакции с кредитных карт и даже данные GPS с их автомобилей и мобильных телефонов.

Корейцы восприняли вторжение властей в частную жизнь как необходимый компромисс, пишет NYT. Те люди, которым предписано быть на карантине, должны установить на свой телефон специальное приложение, которое оповещает власти, если человек нарушил режим изоляции. Штраф за нарушение карантина может достигать $2500. На телефоны приходят оповещения в случае, если поблизости выявлен случай заражения. На веб-сайтах и ​​в приложениях для смартфонов можно получить почасовые, а иногда и поминутные данные о перемещении зараженных людей — какие автобусы они использовали, когда и куда они садились и выходили, даже информацию о том, носили ли они защитные маски.

Заручиться поддержкой общества

Каждый день мир получает все новую порцию статистических данных, связанных с эпидемией коронавируса. Свои цифры публикует ВОЗ, китайские статцентры, Университет Джона Хопкинса в США … Однако чаще всего это данные, скомпонованные по самому простому принципу: общее число заболевших, умерших и выздоровевших. Но такие статистические показатели не отражают полной картины борьбы с мировой пандемией.

Британская аналитическая компания Deep Knowledge Group разработала методику по вычислению эффективности мер, которые принимаются в разных странах в условиях эпидемии. Речь идет и об экономических мерах, и социальной поддержке населения, и готовности системы здравоохранения к пандемии, успешности санитарно-карантинных мер и многое другое.

Deep Knowledge Group разбила страны по разных рейтингам. Так в топ-40 по уровню безопасности государств в условиях пандемии на первой строчке оказался Израиль . За ним идут Германия , Южная Корея , Австралия , Китай , Новая Зеландия , Тайвань , Сингапур , Япония и Гонконг .

ИЗРАИЛЬ

Заболели: 12758. Умерли: 142. Выздоровели: 2818.

Власти Израиля отнеслись к пандемии коронавируса с полной серьезностью, введя жесткие ограничения. Запрещено покидать дома без необходимости; подышать воздухом возле дома все-таки можно, если не отдаляться от поезда дальше чем на 100 метров. Если нарушителя поймают, то ему светит штраф в размере 820 долларов (около 65 тысяч рублей).

Для соблюдения режима карантина в Израиле привлекли армию. Фото: REUTERS

На бирже труда за время карантина зарегистрировалось около миллиона человек, заявивших о временной потере работы. Им полагаются пособия по безработице - не более 65% от зарплаты. Выплаты по кредитам отменены не были, но по закону любой человек, оказавшийся в трудной финансовой ситуации, имеет право приостановить выплату по ипотеке на срок до 3 месяцев.

По-прежнему открыты лишь продуктовые магазины, аптеки и почты.

Успех Израиля в борьбе с коронавирусной инфекции заключается в одной из самых сильных и прогрессивных систем здравоохранения в мире. Правительство продолжает закупать за рубежом эффективные медикаменты для лечения больных коронавирусом тяжелой и средней тяжести, дополнительные аппараты для искусственной вентиляции легких, а также средства индивидуальной защиты для медиков. Уже доставлено несколько миллионов защитных масок, пластиковых очков и комбинезонов для врачей. Кроме того, начато экстренное производство собственных аппаратов ИВЛ на двух крупных предприятиях. Планируется выпустить 7 тысяч единиц.

В ближайшее время Минобороны страны планирует начать тестирование технологии диагностирования COVID-2019 по голосу пациента. Сейчас система доступна медперсоналу и пациентам, которые участвуют в исследовании.

ГЕРМАНИЯ

Заболели: 136569. Умерли: 3943. Выздоровели: 77000.

Власти Германии хладнокровно взялись за борьбу с коронавирусом, введя ограничительные меры по всей стране. Развернули самую масштабную систему тестирования населения на COVID-2019. Уже проведено около 1,73 млн тестов. Шесть из семи зараженных лечатся дома, соблюдая изоляцию и все предписания врачей.

Немецкие медики у койки пациента с коронавирусом в больнице города Ганау. Фото: REUTERS

Кроме того, в ФРГ одна из лучших систем здравоохранения в мире, которая в условиях пандемии приведена в полную боеготовность. Власти увеличили количество реанимационных койко-мест, подготовили дополнительные места для приема заболевших, составили графики дежурств для медперсонала и запаслись средствами индивидуальной защиты для медиков. В середине марта правительство ФРГ заказало дополнительные 10 тысяч аппаратов ИВЛ к имеющимся 25 тысячам.

Помимо этого, немецкие власти разработали антикризисный пакет мер для помощи бизнеса, выделили 50 млрд евро на поддержку самозанятых граждан, 100 млрд евро - на поддержку предприятий, находящихся на грани банкротства.

ЮЖНАЯ КОРЕЯ

Заболели: 10613. Умерли: 229. Выздоровели: 7757.

Эпидемическая ситуация с коронавирусом в Южной Корее в самом начале эпидемии была довольно напряженная. С середины марта обстановка стала улучшаться. Число пациентов, идущих на поправку и отправленных домой, резко возросло по сравнению с числом новых заболевших.

Сеул решил не идти по китайскому пути и отказался от введения тотального карантина. При этом власти закрыли все учебные заведения, перевели на дистанционную работу несколько миллионов человек, отменили все массовые мероприятия. Во всех зданиях были установлены тепловизоры, измеряющие температуру.

В Корее смогли поставить заслон эпидемии, а 11 апреля в стране прошли парламентские выборы. Фото: REUTERS

Но главной фишкой Южной Кореи стало повальное тестирование населения на коронавирус - по 10 тысяч человек в день. Любой желающий мог сдать анализы в передвижной лаборатории. Такая мера снизила нагрузку на больницы и уменьшила риск заражения врачей и пациентов. А также помогло выявлять бессимптомных больных и тех, у кого коронавирус находился на ранней стадии.

АВСТРАЛИЯ

Заболели: 6494. Умерли: 63. Выздоровели: 3747.

Власти Австралии подошли к пандемии коронавируса довольно серьезно, закрыв границы страны еще в феврале. При этом правительство не стало объявлять тотальный карантин, введя лишь ряд ограничительных мер: рекомендовало без надобности не покидать дома за исключением похода в магазин, выгула собак и занятия спортом. Австралийцам разрешили ходить в торговые центры, их решили не закрывать на время эпидемии. Главное - соблюдать социальную дистанцию и не сбиваться в компании.

По-прежнему открыты рестораны и кафе, работая исключительно навынос. Общественный транспорт функционирует в обычном режиме. Там тоже просят пассажиров соблюдать дистанцию в 1,5 метра.

Опустевшие улицы Сиднея, Австралия, 16 апреля 2020 г. Фото: REUTERS

По всей стране больницы, в том числе частные клиники, приведены в повышенную готовность, развернуты временные госпитали, которые обустроены всем необходимым для реанимационных действий. В самом начале эпидемии власти Австралии наладили экстренное производство аппаратов ИВЛ и средств индивидуальной защиты. Призвали на службы 40 тысяч врачей, вышедших на пенсию, открыли дополнительные 75 тысяч рабочих мест для медсестер и 105 тысяч для санитаров.

Оказывается финансовая поддержка малому бизнесу, выделены средства на выплату доплат и премий медперсоналу, выплачиваются пособия всем тем, кто потерял работу из-за пандемии (6 млн человек).

КИТАЙ

Заболели: 85114. Умерли: 4642. Выздоровели: 78600.

У стратегии Китая по борьбе с коронавирусом нашлись свои противники и сторонники. Власти КНР пошли по самому жесткому пути: они локализовали эпидемию, закрыв провинцию Хубэй и ее столицу - 11-миллионный город Ухань 23 января. Было отменено авиа- и железнодорожное сообщение с другими странами и районами Китая, приостановлена работа общественного транспорта, закрыты все организации, кроме продуктовых магазинов и аптек.

В городе была введена система пропусков, позволяющая покидать жилой комплекс раз в два дня. Во всех работающих заведениях и при выходе из дома у людей измерялась температура. При проявлении первых симптомов заболевших изолировали, выявляя все контакты, дабы не дать ходу инфекции. Помимо этого, во всех городах проходила ежедневная дезинфекция.

Прохожий на улице в деловом квартале Пекина, 17 апреля 2020 г. Фото: REUTERS

Для размещения пациентов с COVID-2019 были возведены два временных госпиталя. Для лечения использовались дорогостоящие методы, в том числе, искусственное насыщение крови кислородом пациента, у которого наблюдались трудности с дыханием. Такие процедуры происходили за счет государства, власти потратили на это более 15 млрд долларов. Также выделялись субсидии для медперсонала и закупку оборудования.

В ТЕМУ

Семь секретов, которые помогли победить эпидемию коронавируса в Китае

Вместе с появлением в Китае нового типа коронавируса CoViD-19 и распространением его по миру с той же скоростью стали возникать и расходиться конспирологические версии о том, что на самом деле болезнь не так страшна, а гораздо страшнее — нагнетаемая паника. Якобы с помощью неё что-то пытаются от нас скрыть. Собрали для вас несколько версий — что именно.

Сама ситуация со вспышкой эпидемии коронавируса в Китае всё больше напоминает голливудский фильм-катастрофу. Вспыхнув накануне наступления Нового года по григорианскому календарю, мутировавший вирус уже убил пять тысяч человек, парализовал экономику всего мира, отменил сотни важных мероприятий, улицы многих городов опустели, люди поддаются панике и пытаются любыми средствами защититься от заболевания. А тем временем.

"Пытаются протащить поправки в конституцию"

Это одна из главных версий, которая обсуждается в основном на просторах Сети. Люди записывают видео, боты раскидывают комментарии к новостям: мол, "кровавый режим настолько хитёр и жесток, что заразил целый мир, лишь бы удержать власть". По мнению таких диванных конспирологов, от процесса обсуждения и принятия поправок в Конституцию России власти пытаются отвлечь всеми силами, что чуть ли не сами придумали этот коронавирус. Более того, запрет в Москве на проведение массовых мероприятий численностью свыше 5000 человек и 1000 человек в Петербурге якобы ввели не для того, чтобы коронавирус не распространился, а чтобы люди протестовать не вышли.

Правда, в погоне за хайпом и лайками некоторые не учли, что при таком раскладе, если бы вовремя не были приняты меры, то и само голосование могло бы быть под угрозой. Да и насколько нужно быть всесильным, чтобы целый мир ради этого заразить.

Грядёт третья мировая

Такую гипотезу стали высказывать почти сразу после появления вируса. Представитель Народно-освободительной армии Китая, полковник Дай Ху заявил, что спецслужбы США ещё в 2003 году запустили к ним вирус H7N0. Америка тогда воевала с Ираком и боялась, что Китай воспользуется этим в своих целях. И вот для того, чтобы отвлечь китайское руководство, американцы применили биологическое оружие.

В этот раз, по мнению военных, кто-то использует коронавирус, чтобы провести таким образом разведку боем. Пока весь мир пытается побороть распространившуюся заразу, заинтересованная сторона наблюдает за действием войск химической и биологической обороны разных стран и делает выводы. И так, по одной из версий, происходит подготовка к третьей мировой войне. То есть коронавирус — не только оружие-приманка, но и способ отвлечь от подготовки к реальным боевым действиям.

Ещё одна обсуждаемая в местных чатах и комментариях ко многим статьям о коронавирусе версия — на этом зарабатывают фармакологические компании. Деньги в этой сфере вращаются огромные. Пока мы все с вами думаем, какое же средство эффективнее против вируса, лаборатории срывают куш на разработке действующей вакцины. Так, главврач московской Городской клинической больницы № 71 Александр Мясников напомнил, что первая вспышка острой вирусной инфекции, вызванной коронавирусом летучих мышей (SARS-CoV), произошла в Китае в 2002 году. По мнению многих вирусологов, тогда вспышку инфекции не победили, она просто сама сошла на нет. То есть кто-то переложил существенные государственные средства, полученные от налогоплательщиков, в карманы частных фармацевтических компаний.

Титанические усилия были проделаны и средства потрачены. То есть освоены. Повторюсь: 100 млрд долларов, по некоторым опубликованным данным. Мне продолжать мысль, или нашему человеку ничего дальше объяснять не надо?! За 18 лет 8092 заболели, 774 умерли. От гриппа ежегодно столько заболевает и умирает в любом миллионном городе. (Нет, от осложнений гриппа куда больше!) А тут почти 20 лет сидеть на таком финансировании!

Александр Мясников, главврач ГКБ № 71 г. Москвы

Грядёт финансовый апокалипсис

Ещё одна версия, связанная с деньгами: все знали, что на мировом рынке возникнет кризис, причём более серьёзный, чем все предыдущие, поэтому и решили разгонять тему с коронавирусом. И действительно, всё сходится: как только CoViD-19 стал выходить на пик заболеваемости, рухнули цены на нефть, а за ними и рубль. Но людям, конечно, куда там думать о мировой экономике, им бы о своём здоровье позаботиться. А пока цены растут.

А ведь Грета предупреждала

И ещё одна глобальная проблема, от которой пытаются отвлечь коронавирусом, — экологическая катастрофа. На самом деле, говорят конспирологи, экологическая фобия в современном мире распространяется куда быстрее, чем любая другая информация. Ведь Грета Тунберг в своём выступлении на форуме в Давосе напрямую сказала: "Я хочу, чтобы вы паниковали". А вот чтобы от паники экологической как-то людей отвлечь и заставить их, например, перестать пользоваться многоразовыми сумками при походе за продуктами, а брать пластиковые пакеты и поддерживать их производство, коронавирус и придумали. Самой шведской активистке даже пришлось отменить "забастовки школьников и студентов", придуманные ею в защиту окружающей среды.

School strike week 82. In a crisis we change our behaviour and adapt to the new circumstances for the greater good of society.

Подобных теорий о том, что коронавирусом нас на самом деле от чего-то отвлекают, ещё немало. Мы привели лишь основные. Но рождаются они и распространяются в Сети едва ли не быстрее самой болезни. Вот только с коронавирусом-то в конце концов справятся, а с тягой рождать фейки всё гораздо сложнее.

Мы тревожно следим за новостями, переживаем из-за роста числа заболевших и моем руки до скрипа по пятнадцать раз в день. Пандемия повсеместна, она, словно газ, занимает все доступное пространство новостных лент, социальных сетей и наших мыслей. Неудивительно, что в таких условиях тревога начинает переполнять и заставлять чувствовать свое бессилие.

Но врачи, ученые, исследователи со всего мира трудятся так упорно, как никогда прежде, чтобы понять новый коронавирус, научиться его лечить и предотвращать заражение. Мы расскажем, как далеко они зашли.

Хорошая новость №1. Меры инфекционного контроля работают!

Ученые из Гонконга оценили воздействие, которое оказала вспышка заболевания на местные государственные больницы.

За первые полтора месяца эпидемии 413 медицинских работников были в контакте с 42 пациентами с подтвержденным COVID-19. 11 врачей контактировали с пациентами незащищенными.

В результате внедрения передовых методов инфекционного контроля ни один из медицинских работников не заразился вирусом. Более того, не было зафиксировано ни одного случая внутрибольничной передачи инфекции!

Ученые пришли к выводу, что меры госпитального инфекционного контроля могут предотвратить передачу коронавируса, если соблюдаются все рекомендации по гигиене рук, ношению хирургических масок и использованию средств индивидуальной защиты в уходе за пациентами.

Как мы видим на печальном примере Италии, проблемы с внутрибольничным заражением начинаются тогда, когда не хватает масок, оборудования и персонала. Если кривая роста заболеваемости сглажена благодаря карантинным мерам, а снабжение бесперебойное, больницы остаются самым безопасным местом для заботы о пациентах с тяжелым состоянием из-за коронавируса.

Хорошая новость №2. Заражение вирусом может защитить от повторного инфицирования

Исследование, проведенное на макаках-резусах показало, что заражение вирусом SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, защищало их от повторного заражения. Ученые реинфицировали двух из четырех обезьян вирусом спустя 28 дней после первоначального заражения, а потом взяли мазки со слизистых животных. 96 проб не показали присутствия коронавируса, и это значит, что иммунная система справилась с заболеванием.

Это жизненно важные результаты для разработки вакцины против коронавируса! Они обозначают, что после того, как мы переболеем COVID-19, в крови останутся антитела, эффективные против повторного заражения.

Большинство людей болеют коронавирусной инфекцией сравнительно легко, некоторые даже не знаю, что больны. По мере формирования коллективного иммунитета количество людей, устойчивых к вирусу, будет расти. Это, в свою очередь, снижает риски заразиться для всех остальных (человек с активными антителами не сможет передать вирус). Именно так пандемия постепенно пойдет на спад.

Когда волна схлынет, многие из нас сделают анализы на антитела к коронавирусу и узнают, необходима ли вакцинация (которая, как мы надеемся, скоро станет доступна).

Хорошая новость №3. Испытания вакцины идут полным ходом

В настоящий момент проводятся первые испытания вакцины от SARS-CoV-2 на добровольцах.

Национальный институт здоровья в США профинансировал испытание, в ходе которого 45 здоровых добровольцев получат вакцину, содержащую фрагмент генетического кода, скопированного с SARS-CoV-2.

Поскольку вакцина не содержит коронавируса как такового, участники не заразятся. Американские чиновники предупреждают, что может пройти год-полтора, прежде чем вакцина поступит на рынок. Это объясняется необходимостью убедиться в отсутствии серьезных побочных эффектов.

Однако, в настоящее время над разработкой вакцины трудятся несколько разных команд ученых. Они изучают разные этапы заражения клеток вирусом, что позволит не ограничиваться РНК коронавируса, а следовать также иными путями.

Работающая вакцина от коронавируса позволит защитить тех, кто наиболее уязвим и не допустить эпидемии COVID-19 такого размаха в будущем.

Хорошая новость №4. Побороть коронавирус можно с помощью"дедовского" метода

Пассивная иммунизация включает в себя сбор крови от человека, переболевшего и выздоровевшего от коронавируса.

Из крови выделяется сыворотка, содержащая антитела, которую можно ввести больному (или пока что здоровому) человеку, чтобы его иммунная система смогла побороть вирус.

Что интересно, аналогичным способом работает передача антител от матери к ребенку во время беременности и кормления грудью. Но, разумеется, тут природа справляется сама, не нуждаясь в посредничестве медицины.

Как мы уже поняли, разработка вакцины — процесс не слишком быстрый, а пик эпидемии довольно близко. Но применение пассивной иммунизации сможет помочь сотням тысяч людей в самое ближайшее время. Для этого потребуются выздоровевшие люди и усилия медицинских служб всего мира по организации безопасного процесса.

11 марта 2020 года ВОЗ объявила пандемию коронавируса SARS CoV-19. Спустя месяц можно уверенно говорить, что число людей с положительными результатами теста на коронавирус не соответствует реальному числу болеющих и переболевших. Дело не в желании властей скрыть правду, а в их неспособности обеспечить адекватный объем тестирования. Тестов не хватает — в разных странах в разной степени, поэтому охват болеющих без симптомов очень мал. Тесты же ПЦР, которыми определяют наличие вирусной РНК (обычно берут образец из носа и горла), не всегда точны. Более того, в Китае изначально бессимптомные положительные тесты считали за ложные и не вносили в статистику, а таких инфицированных не отслеживали. И только постфактум выяснилось, что бессимптомных больных много и они всего наполовину менее заразны. За прошедшее время многие из них выздоровели, значит, вирусную ДНК ПЦР-тестом у них уже не найти.

Для определения уже перенесенного заболевания существует другой метод — по наличию антител в крови. Выяснить истинное количество переболевших важно по ряду причин. Во-первых, без определения общего числа зараженных невозможно определить летальность вируса — его фундаментальную характеристику. Сейчас доля умерших колеблется в разных странах от десятых долей процента до более десяти процентов, все это издержки некорректного определения числа переболевших. Во-вторых, выявление бессимптомных переболевших позволит изучить динамику распространения, что очень важно для сдерживания эпидемии после выхода из карантина. В-третьих — и этот подход с самого начала предлагала Великобритания в лице премьера Бориса Джонсона — переболевшие смогут не соблюдать карантин и вернуться к полноценной жизни и работе. Наконец, плазма крови выздоровевших с антителами рассматривается как один из способов лечения больных.

Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает как ответ на инфекцию. Различают два типа антител — IgG и IgM, их и позволяет выявить иммуноферментный анализ (его еще называют серологическим исследованием). Концентрация антител IgM повышается вскоре после заболевания и падает до незначительных уровней после выздоровления — это инструмент борьбы с инфекцией в острой фазе. Напротив, антитела IgG — это длительная защита организма, они вырабатываются медленнее, сохраняются дольше и определяют устойчивый иммунитет к инфекции. По ним можно определить ранее перенесенное заболевание либо сделанную прививку.

Анализ на антитела может выявить болезнь, причем быстрее, чем ПЦР, — тест занимает несколько минут, а не несколько часов. В эпидемиологических целях на антитела тестируют для определения присутствия в популяции массовых, но неопасных болезней и оценки их летальности, например в случае гриппа.

В США FDA выдало первое разрешение тесту на антитела 2 апреля, но для эпидемиологического, а не диагностичеcкого применения. Дело в том, что антитела могут появиться не сразу при попадании вируса в организм, то есть недавно заболевший может дать положительный ПЦР-тест и отрицательный антительный. Поэтому американские тесты можно делать только в лабораториях, а не на приеме у врача для установления диагноза.

В этом сейчас главная проблема: трудно перейти от эпидемиологических исследований к принятию решения о здоровье конкретного человека. Если нам нужно определить общее количество переболевших для установления летальности, ошибка в 10% может считаться приемлемой и компенсироваться охватом. Однако 10% врачей и медсестер, получивших ложно положительный тест и на этом основании работающих без дефицитных средств защиты, рискуют жизнью.

На самом деле массовое тестирование на антитела имеет смысл, только если переболело значительное количество людей. И хотя существование скрытых инфекций не подвергается сомнению, они все же не охватили существенную часть населения, считают американские эксперты. А немецкие ученые, проведя тестирование в городке Гангельт в Северном Рейне-Вестфалии — одном из ранних очагов эпидемии в стране, обнаружили антитела лишь у 15% жителей. Даже в Ухане эта доля составила лишь 19,1%. Определить, какой процент населения должен переболеть для достижения коллективного иммунитета довольно трудно, нужно знать, сколько человек заражает один больной — а эта цифра для коронавируса не определена точно. Большинство экспертов указывают интервал от 65% до 80%.

И объяснила, у кого меньше шансов подхватить COVID-19

14.04.2020 в 15:50, просмотров: 429495

Для профилактики коронавирусной инфекции есть ряд простых средств. О них мы поговорили с заведующей кафедрой эндокринологии и холистической медицины РУДН, профессором Светлана Калинченко. Она объяснила важность витамина D, рыбьего жира и раскрыла схему распространения COVID-19 в организме, по которой можно понять, почему одни заболевают тяжело, а другие нет.

- Чтобы быть здоровым, человек должен полноценно дышать, - говорит Светлана Юрьевна. – И самая лучшая профилактика коронавирусной инфекции сегодня – получение людьми достаточного количества кислорода.

Гипоксия, то есть, нехватка кислорода, создает условия для размножения вируса в легких и развития на этом фоне тяжелых осложнений. Сегодня есть приборы для измерения той самой сатурации кислорода в легких, о которой сегодня не слышал только ленивый. У людей не будет нормальной сатурации, если они не будут получать достаточное количество кислорода, что возможно только на открытом воздухе, среди деревьев. Поэтому я призываю открыть лесопарковые зоны, чтобы люди могли гулять, на безопасном расстоянии друг от друга.

Чего не любят вирусы и бактерии, раковые клетки? Кислорода. Поэтому надо дышать, дышать и дышать! У нас же сегодня люди оказались в условиях жесткого испытания гипоксией. Тем, кто живет в малогабаритных квартирах по 3-6 человек, элементарно не хватает кубометров воздуха, а если окна на одну сторону – совсем беда. И скоро, как только людей выпустят, мы получим всплеск пневмоний, в том числе, не ассоциированных с коронавирусом. Пневмонии будут гипоксические, на фоне нехватки воздуха.

Вот на днях в одну из клиник привезли молодого здорового культуриста - он на койке с пневмонией сегодня. Он полторы недели не был в зале – и вот результат. В хирургических стационарах сегодня лежат молодые и здоровые, которые привыкли к физической активности. У них развивается застойная пневмония, не всегда имеющая отношение к коронавирусу. В Германии, Австрии приветствуется, чтобы люди гуляли. В некоторых странах ввели возможность двухчасовых прогулок, а во многих вообще без ограничений…

- Да, мэр Окленда даже запретил движение личного транспорта по городу – чтобы люди могли гулять…

- Поэтому нужно срочно вернуть людям лесопарковые зоны! Иначе мы получим такие пневмонии, что никакие койки не спасут.

Наша медицина совершает какой-то откат в девятнадцатый век – век великих спасений. Сегодня перепрофилируются под инфекционные стационары вузы, студентов учат ориентироваться в вирусах. Мы пытаемся спасать людей, у которых коронавирус привел к дыхательной недостаточности. Аппаратом искусственной вентиляции загоняем в легкие воздух, которого их лишили. А ведь медицина XXI века должна быть медициной профилактики, поэтому ее главная задача – не довести людей до аппарата ИВЛ. Дети теперь целыми днями сидят в компьютерах, хотя раньше говорили, что это вредно. Мне вся эта ситуация напоминает мировой заговор против здоровья.

- Многие боятся выходить, потому что в аптеках нет медицинских масок.

- На самом деле этого всего нигде не хватает, любых средств индивидуальной защиты (СИЗ). Я тут посмотрела последние временные рекомендации Минздрава -- там написано, что врачи должны минимизировать СИЗ. То есть работать в респираторе всю смену, не снимая, потому что когда их снимаешь, они уже неэффективны. Эти средства одноразовые. А сегодня я вижу людей, которые делают так: подняли маску, покурили, обратно надели. Или спустили, почесали нос, снова нацепили. Друзья, маска одноразовая! Если вы ее стянули с носа – все, выкидывайте!

- Что еще нужно для профилактики заражения сегодня?

- Прежде всего, необходим витамин D, который вырабатывается только на солнце. Одно из последних исследований ученых из Ирландии показало, что этот витамин исключительно важен для профилактики респираторных инфекций, в том числе и COVID-19. Люди, у которых нет его дефицита, пьют меньше антибиотиков, у них лучше иммунитет. Появились доказательства, подтверждающие роль витамина D в профилактике инфекций грудной клетки, особенно у пожилых людей. Работа ирландцев показала, что у людей с дефицитом витамина D существенно более слабый иммунный ответ на инфекцию, В России, к сожалению, этот витамин в дефиците у большинства. Особенно, те, кто страдает от лишнего веса, кто мало двигается, а также пациенты с астмой или хроническим заболеванием легких.

Кроме того, у нас колоссальный дефицит омега-3 жирных кислот, того самого рыбьего жира, который раньше давали всем детям в советских детсадах. При нехватке омега-жиров страдает иммунитет. А так у здорового человека – но только у здорового! - есть и другие механизмы защиты от вирусов.

- Например?

- У нас в слюне есть лизоцин. Помните, в детстве все, когда разбивали коленку, ее лизали: лизоцин убивает инфекционные агенты. Но только если человек здоров. У здорового человека слюна должна быть щелочная (сегодня есть специальные тесты на основе лакмусовых бумажек, которые показывают, щелочная она или нет).

Как мы справляемся с вирусами? Вирус заходит в нос, носо- и ротоглотку и попадает через пищевод в желудок. Если желудок здоров, там соляная кислота, она выжигает все.

Сегодня многие принимают препараты от изжоги, но она никуда не девается. Только в результате такого "лечения" у человека идет заброс в пищевод не соляной кислоты, а другой. И, если вирус попадает в такой желудок, где не сильно кисло, он следует дальше, в кишечник. У здорового человека, если на него чихнули, все поступит в желудок и в кишечник не зайдет, риск заболевания уменьшается. А нездоровый гарантированно получит заболевание. Так что иммунитет решает все.

А еще надо понимать простые вещи. Иметь коронавирус в организме - не равно болеть им. Болеть коронавирусом - не равно умереть от него. Умереть с коронавирусом - не равно умереть от коронавируса. У нас же паника подогревается статистикой. Как жить? Нужно на каждого, да и на себя, смотреть с позиции "он (она, я) заражен коронавирусом". Что нужно сделать, чтобы он не нанес мне урона? Надо сдать анализы на витамин D, на омега-профиль и на стероидные гормоны. И если их не хватает – проконсультироваться с врачом.

- Так, а гормоны тут причем?

- Если кортизол, который также считается гормоном иммунитета, в норме, вирус к вам зайдет и выйдет. Риск заболеваний уменьшается, либо они протекают бессимптомно, в легкой форме.

. Вот сейчас многие говорят - мы уже болели. Мне было бы интересно сделать исследование. Дело в том, что новый коронавирус дает характерную картину биохимии крови: лимфопению и лейкопению. Если бы сейчас посмотреть данные лабораторных анализов всех, у кого после ОРВИ были низкие лимфоциты и лейкоциты в крови, это может указывать на то, что они перенесли коронавирусную инфекцию. Тесты же порой просто бесполезны. К тому же они не достоверны: вируса может не быть в носу, а в бронхах он есть.

Поэтому кортизол должен быть в норме. Это гормон стресса, и нервничать сейчас опасно еще и с этой точки зрения.