Где находится больной коронавирусом в нижнем новгороде
Все новости
Наш репортаж из эпицентра борьбы с COVID-19 в Нижнем Новгороде — инфекционной больницы № 2
Врачи, которые лечат больных коронавирусом в Нижнем Новгороде
Фото: Роман Игнатьев
В современном мире много супергероев и образцов для подражания. Инстаграм-дивы с миллионами подписчиков, футболисты с фантастическими гонорарами, певцы и актеры, которые готовы высказаться по любому поводу, непонятные ютуберы, которые хайпуют на чем угодно… Только вот как только человечество столкнулось с пандемией коронавируса все неожиданно вспомнили о медиках и ученых. О том, что именно их способности и знания могут подарить нам надежду и жизнь. Мы пообщались с врачами нижегородской инфекционной больницы № 2, которые борются за здоровье зараженных COVID-19 нижегородцев.
Пока каждый из нас думает, каким образом избежать заражения коронавирусом, как правильно мыть руки и где же купить маску, врачи каждый день на передовой. Подчеркнем, что лечат они пациентов не только от нового вируса, но и от других болезней и инфекций.
Фото: Роман Игнатьев
Инфекционная больница № 2
Фото: Ксения Нестерова
Нам удалось немного пообщаться с заместителем главного врача по медицинской части Васенькиной Верой Петровной и заведующей отделением, врачом-инфекционистом Чаловой Еленой Юрьевной.
Васенькина Вера Петровна
Фото: Роман Игнатьев
Мы, конечно, представляли, что у врачей очень жесткий и насыщенный график, но на практике все оказалось гораздо серьезнее. К примеру, Вера Петровна умудряется разговаривать сразу по двум телефонам:
— Это еще нормально. Иногда и по трем приходится.
Фото: Роман Игнатьев
Нескончаемый поток вопросов, уточнений, отчетов, но самое главное — общение с пациентами. А ведь в инфекционной больнице несколько корпусов (сами понимаете, очень важно, чтобы больные были изолированы). Вот так и бегает доктор целый день… А ведь так важно все успеть по максимуму.
Фото: Роман Игнатьев
Фото: Роман Игнатьев
Нас, конечно, интересовало, почему она выбрала такую непростую и даже опасную специализацию. Вера Петровна ни на секунду не задумываясь ответила:
— А чего бояться?! Я не боюсь! Конечно, сначала появляется интерес к медицине, а потом в процессе обучения ты уже делаешь свой выбор. У меня очень интересная работа. COVID-19 — это далеко не первый новый вирус с которым мы сталкиваемся. Конечно все больные изолированы друг от друга, а в их лечении принимают участие все наши медики. Каждый из них готов работать с этими пациентами.
Вообще Вера Петровна все время переживала:
— Да зачем меня все время снимать. Других снимайте. Я-то что?!
Наше внимание смутило и опытную завотделением Елену Юрьевну Чалову.
Елена Юрьевна Чалова
Фото: Роман Игнатьев
Она каждый день сталкивается со сложными диагнозами у пациентов, а вот фотограф ее явно заставил поволноваться:
— Да что нам коронавируса бояться?! Мы и не такое видели, — улыбаясь отметила врач и рассказала, как близкие относятся к ее профессии, — Нет, они не переживают. Привыкли, наверно, за столько лет. Мне кажется они уже и не вспоминают, что я из инфекционной больницы вечером прихожу. Никому не советую паниковать, а вот руки мойте обязательно и соблюдайте рекомендации Роспотребнадзора!
Фото: Роман Игнатьев
Фото: Роман Игнатьев
Фото: Роман Игнатьев
Напомним, что сегодня стало известно, что в Нижегородской области выявили очередного заражённого коронавирусной инфекцией — он вернулся из-за границы. Таким образом, в регионе подтверждено уже 8 случаев инфицирования. Также известно, что на проверке находятся тесты еще 5 нижегородцев с подозрением на коронавирус.
В региональном правительстве рассказали, что новый заражённый вернулся из Италии, его уже поместили в инфекционную больницу № 2, как и всех остальных, у кого подтверждается COVID-19. Все пациенты находятся в изолированных помещениях и получают необходимое лечение. Состояние у всех удовлетворительное. Вообще же, на сегодняшний день в области протестировали уже 4203 человека с подозрением на коронавирусную инфекцию.
Телефоны горячих линий по коронавирусу собрали тут.
Статистика коронавируса в Нижегородской области на сегодня
Внимание! Данные, представленные ниже, обновляются раз в день (обычно до 12:00 мск).
Далее в тение дня могут появляться новости о новых случаях, однако они попадут в официальную статистику только на следующий день.
На 22.04.20 10:35 в Нижегородской области зафиксировано случаев заражения: 929
За последние сутки: +69 случаев в Нижегородской области
Актуальную информацию о ситуации в Нижегородской области можно получить из нескольких региональных источников:
Ссылки на данные ресурсы мы собрали ниже.
Случаев заражения: 929
Всего смертей на сегодня: 513 (+57)
Случаев заражения на сегодня: 57999 (+5236)
Данные обновлены: 22.04.20 10:35
Данные по России предоставляются официальными источниками, обновляются раз в сутки.
Подробная статистика смертей в России ведется здесь.
Всего смертей на сегодня: 177102
Случаев заражения на сегодня: 2565346
Данные обновлены: 22.04.20 09:23
Полезные ссылки и телефоны
Соцсети по коронавирусу региона:
Федеральная горячая линия оперативного штаба:
Сайт Роспотребнадзора Нижегородской области:
Единый консультационный центр Роспотребнадзора:
Горячая линия Роспотребнадзора по коронавирусу в Нижегородской области:
Сайт Минздрава Нижегородской области:
Если вы заметили ошибку или хотите добавить ссылку на сайт штаба, напишите нам об этом!
Хронология распространения COVID-19 в Нижегородской области
| на Дату | Случаев заражения | Умерло | Выздоровело |
|---|---|---|---|
| 22.04.20 | 929 (+69) | 6 (+1) | 49 |
| 21.04.20 | 860 (+101) | 5 | 28 |
| 20.04.20 | 759 (+113) | 5 (+1) | 26 |
| 19.04.20 | 646 (+129) | 4 | 21 |
| 18.04.20 | 517 (+59) | 4 | 21 |
| 17.04.20 | 458 (+54) | 4 | 21 |
| 16.04.20 | 404 (+65) | 4 | 21 |
| 15.04.20 | 339 (+47) | 4 | 21 |
| 14.04.20 | 292 (+68) | 4 | 20 |
| 13.04.20 | 224 (+30) | 4 (+3) | 20 |
| 12.04.20 | 194 (+42) | 1 | 14 |
| 11.04.20 | 152 (+33) | 1 | 14 |
| 10.04.20 | 119 (+32) | 1 | 14 |
| 09.04.20 | 87 (+7) | 0 | 13 |
| 08.04.20 | 80 (+24) | 0 | 13 |
| 07.04.20 | 56 | 0 | 8 |
| 06.04.20 | 56 (+9) | 0 | 4 |
| 05.04.20 | 47 (+22) | 0 | 1 |
| 04.04.20 | 25 | 0 | 1 |
| 03.04.20 | 25 | 0 | 1 |
| 02.04.20 | 25 (+13) | 0 | 1 |
| 01.04.20 | 12 | 0 | 1 |
| 31.03.20 | 12 (+1) | 0 | 1 |
| 30.03.20 | 11 | 0 | 1 |
| 29.03.20 | 11 | 0 | 1 |
| 28.03.20 | 11 (+3) | 0 | 1 |
| 27.03.20 | 8 | 0 | 1 |
| 26.03.20 | 8 | 0 | 1 |
| 25.03.20 | 8 (+1) | 0 | 1 |
| 24.03.20 | 7 | 0 | 0 |
| 23.03.20 | 7 | 0 | 0 |
| 22.03.20 | 7 | 0 | 0 |
| 21.03.20 | 7 (+4) | 0 | 0 |
| 20.03.20 | 3 | 0 | 0 |
| 19.03.20 | 3 (+1) | 0 | 0 |
| 18.03.20 | 2 | 0 | 0 |
| 17.03.20 | 2 (+1) | 0 | 0 |
| 16.03.20 | 1 | 0 | 0 |
| 15.03.20 | 1 | 0 | 0 |
| 14.03.20 | 1 | 0 | 0 |
| 13.03.20 | 1 | 0 | 0 |
| 12.03.20 | 1 | 0 | 0 |
| 11.03.20 | 1 | 0 | 0 |
| 10.03.20 | 1 | 0 | 0 |
| 09.03.20 | 1 | 0 | 0 |
| 08.03.20 | 1 | 0 | 0 |
| 07.03.20 | 1 | 0 | 0 |
| 06.03.20 | 1 | 0 | 0 |
Последние новости про коронавирус в Нижегородской области
Куда обращаться
- Отделы санитарно-эпидемиологической службы — список отделов санитарно-эпидемиологической службы Нижегородской области
Подпишитесь на тематичные новости и статьи от GOGOV.RU.
Будем присылать вам только самое интересное.
Источники данных
Список отделов санитарно-эпидемиологической службы Нижегородской области
Комментарии
Почему не открывают сайт с ежедневной обновляемой статистикой по районам. Население совсем за быдло считают что ли, или нас это никак не касается. Вывели область чуть не на первое место, так и еще думают своими шифровками оздоравливают обстановку. Все регионы максимально открыты по информации, только наш с никчемными общими отписками. Если я адекватный, соблюдаю режим, в чем проблема указать статистику по моему городу, или теперь слухи, домыслы и разговоры бабушек- это такая новая вакцинация. Тогда поздравляю ваз господа чинуши, вы нас окончательно унизили….
Да–мне тоже интересно почему не указаны малые города и пункты в которых есть заболевшие….по Кулебакам народ ходит по улицам как ни вчем ни бывало.есть и с масками-но много и тех на которых нет ничего….Вот во Владимирской области есть информация(“Один случай зарегистрирован в Судогде, два — в Юрьев-Польском, один в — Гусь-Хрустальном и ещё два в Муроме”, – сообщила корреспонденту “Хронометра” официальный представитель Управления Роспотребнадзора по Владимирской области Марина Колтунова.
Таким образом, по состоянию на 11 апреля количество официальных заражений по региону составило 48 случаев, из них: 2 — Владимир, 8 — Петушки, 10 — Ковров, 13- Муром, 2 — Александров, 4 — Юрьев-Польский, 3 — Кольчугино, 2 — Гусь-Хрустальный, 2 — Судогда, 1 — Собинка, 1 — Радужный.
анализируйте по обработке подъездов дезинфицирующими средствами , где обрабатывают –
значит близ этих домой и живут заболевшие.
Обязательно нужно отмечать в каких малых городах и районах области находятся заболевшие, это сделает людей более осторожными, а то многим кажется, что это где-то далеко.
Безусловно это необходимо делать, но не делается. Наши граждане должны знать эпидобстановку по месту проживания.
Почему власти этого не делают. Это исключит лишние заражения . Губернатор еще молодой и неопытный ,всего боится.Нам нужна правда!
Эта информация есть в открытом доступе. Просто Вы поленились её найти. А на каждом сайте это писать вообще ни к чему.
Лучше подскажите точную информацию о зараженных, где они живут , работают.Тогда здоровые могут от них отойти и защищать себя.Если не в курсе кто зараженный, и с ним касаться, только будет все больше и больше зараженный, не будет лучше, а хуже и хуже
Информации по районам области ноль ,общая статистика по области.Типа у нас всё хорошо.Согласен с предыдущим кмментарием.
Почему нет информации зараженных по районам области?…да и города тоже
Я тоже присоединяюсь , что нет развернутой информации про районы, где заражены кароновирусом.
конечно надо знать в каком городе и районе есть заболевшие, тогда люди не пойдут в тот район и будут еще более осторожны. а кто не сидит на 2х недельном карантине надо надо штрафовать тысяч на 200
Согласна надо писать в каких районах Нижегородской области выявили больных короновирусом
Надо сообщать всем о количестве зараженных по районам с указанием улиц и домов проживания.
Безусловно это необходимо делать, но не делается. Наши граждане должны знать эпидобстановку по месту проживания.
Интересные у нас люди в стране – когда в аптеках пропали медицинские маски , все средства информации стали нас убеждать , что они бесполезны при этом вирусе А сами журналисты и даже все руководство регионов ими пользуются. Когда в одно время пропала гречка , одна ” умница ” с экрана телевизора начала нас убеждать в том , что гречку много есть вредно. До сих пор в аптеках Нижнего новгорода медицинских масок нет Кажется , что мы уже обеспечили ими все дружественные и не очень дружественные нам страны. Пора и о своем народе позаботится
Коронавирус в Нижегородской области: карта распространения и заражения
На данный момент случаи коронавируса выявлены на следующих территориях Нижегородской области:
- Нижний Новгород
- Дзержинск
- Арзамас
- Богородск
- Выкса
- Павлово
- село Верховское (г.о.г.Шахунья)
- село Камкино (Сергачский район)
- Кстовский р-н
- Лысково.
Губернатор Нижегородской области предложил называть такие территории "соответствующими" в Указе от 13.03.2020 № 27. Также с последующими изменениями этим документом установлены ограничительные меры для жителей Нижегородской области.
Нижегородская область и коронавирус: почему он опасен?
Коронавирус обуславливает болезнь под названием COVID-19. Состояние в большинстве своем по данным ВОЗ проявляется усталостью, мышечными болями, сухим кашлем, повышенной температурой, лихорадкой, одышкой.
Осложненное прохождение болезни имеет место приблизительно у 15-20 % заболевших. Причем согласно данным международной статистики в каждом 20 случае больного спасти не получается.
Хотя приведенные статистические показатели, с большей долей вероятности, завышены, поскольку множество больных с легкой формой не диагностированы. Нижегородская область получила необходимое количество тест-наборов для диагностики.
Следует вызвать врача при появлении симптомов, указывающих на вероятное заражение. Отдельные инфицированные могут также обнаружить насморк, боль в горле, ухудшение обоняния, заложенность носа, диарею. Многие из таких признаков выражены незначительно и могут проявляться не всегда. Covid-19 может маскироваться под простуду или грипп.
Важно заметить, что симптомы коронавирусной инфекции не очень характерны и их легко перепутать с другими состояниями, что менее серьезны. Вот почему врачи учитывают сразу несколько симптомов. Отдельные проявляются позднее, когда коронавирус успевает уже причинить урон организму. В ряде случаев Covid-19 может обусловить воспаление легких, тяжелый острый респираторный синдром, почечную недостаточность, что создает угрозу для жизни.
Несмотря на то, что коронавирус в основном вызывает респираторные проявления, как выяснилось, он поражает не только эту часть человеческого организма. Он в том числе может повлиять на зрительную, пищеварительную, нервную, сердечно-сосудистую системы.
Как отмечают в Минздраве Нижегородской области, встречаются случаи, когда инфицированный не будет проявлять симптомов, что связаны с дыхательной системой, такие как одышка или кашель, но обнаружит диарею, тошноту, рвоту, повышенную утомляемость, отсутствие аппетита. Иногда возникают неврологические признаки - боль в конечностях, головная боль, сердцебиение, вкусовые расстройства, стеснение в груди.
Лечение коронавирусной инфекции в Нижегородской области. Существует ли лекарство от коронавируса?
По заверениям Министерства здравоохранения РФ, сегодня не существует "таблетки" от Covid-19, одинаково как не существует быстрого выздоровления.
Из ответов министра здравоохранения Нижегородской области, нет особого противовирусного лечения для людей с подтвержденным COVID-19.
Люди с COVID-19 должны получать симптоматическую терапию. В особо тяжелых эпизодах лечение должно включать поддержание важных функций организма. Другими словами, лечение коронавируса в не представляющих опасности для жизни случаях схоже с терапией иных ОРЗ и гриппоподобных заболеваний: человек огражден от других, с целью предотвратить дальнейшего заражения вирусом, уменьшать такие признаки, как озноб, затрудненное дыхание, удушающий кашель и т.д.
Множество команд ученых круглосуточно ведут деятельность над разработкой вакцины от COVID-19. По позитивным прогнозам массовая прививка от коронавируса будет доступна на рынке не ранее чем через 10 месяцев.
Профилактика коронавируса в Нижегородской области
Власти Нижегородской области делают все возможное, чтобы уменьшить количество зараженных. Для этого вводятся ограничительные меры и меры по самоизоляции жителей региона.
На сегодняшний день рекомендация по профилактике коронавируса лишь одна - исключить заражение.
Далее обозначим перечень мер Минздрава Нижегородской области по предотвращению коронавирусной инфекции:
- Старайтесь не допускать близкого контакта с людьми.
- Не дотрагивайтесь руками к лицу.
- Оставайтесь дома.
- При чихании или кашле прикрывайте рот и нос рукавом или салфеткой (не руками).
- Протирайте часто прикасающиеся предметы и поверхности с помощью обычного спиртового спрея или антисептика.
- Часто мойте руки с мылом и водой не менее 30 секунд.
- Всегда вымывайте руки, когда приходите домой.
- Если мыло и вода недоступны, применяйте чистящее средство на спиртовой основе, содержащее не менее 60 % спирта.
- Носите маску в помещении, где есть другие люди или больные с ОРВИ.
Если вы имеете симптомы, не покидая дом, вызовите врача. Другие рекомендации включают в себя ношение маски, а также изоляцию.
Множество команд ученых круглосуточно ведут деятельность над разработкой вакцины от COVID-19. По позитивным прогнозам массовая прививка от коронавируса будет доступна на рынке не ранее чем через 10 месяцев.
— Когда коронавирус пришел в Нижний Новгород?
— 5–6 марта, запомнила, потому что дежурила в эти дни. Мы к тому времени уже госпитализировали пациентов, вернувшихся из-за рубежа, брали у них анализы. Первые случаи коронавируса в Нижнем Новгороде были завозные, как, впрочем, и везде.
— Помните ваши эмоции, когда вы столкнулись с тем, о чем весь мир уже говорил?
— Каких-то особых эмоций по поводу самого коронавируса не было. Но пресса начала активно писать, брать у нас интервью и комментарии, и мы впервые столкнулись с таким вниманием журналистов. Для нас ведь это несвойственно, мы больше по приему пациентов и их лечению.
— Сегодня Нижний Новгород — один из лидеров по заболеваемости коронавирусом среди регионов, с чем-то вы это связываете?
— Город-миллионник, туристические потоки большие, есть международный аэропорт, все закономерно.
Больницу готовили к эпидемии еще в 2018-м
— Готовили ли вашу больницу под эпидемию специально или статус инфекционной больницы все упростил?
— Как инфекционная больница мы были готовы к эпидемии. И еще нам помогла большая подготовка к Чемпионату мира по футболу 2018 года. Можно сказать, что с того момента мы готовы практически ко всему.
Тогда, два года назад, мы тоже боялись завозных случаев особо опасных инфекций, известных на тот момент. Мы тренировались, как будем принимать больных, разобщать потоки, чтобы были отдельные въезды и входы. Мы бесконечно тренировались одеваться\раздеваться, быстро перепрофилироваться, готовить чистые и грязные зоны, соблюдать остальные меры безопасности.
К моменту эпидемии коронавируса все было отработано на автомате, ни инфекционистам, ни персоналу никакие дополнительные навыки не пришлось изучать.
— Работы сейчас стало больше?
— У нас всегда работы много: каждый год грипп, подъемы ОРВИ, летом — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, отравления. Мы, инфекционисты, никогда не жалуемся на отсутствие больных.
Перед эпидемией тяжело было то, что пришлось одномоментно осваивать много новых подходов к лечению. У нас было по несколько вебинаров в день, нужно учитывать все новые рекомендации, постоянно читать иностранные источники. При этом пациентов с другими болезнями никто не отменял.
Сейчас все четыре корпуса нашей больницы принимают только больных с коронавирусом. Мы стали флагманом по коронавирусной инфекции в Нижнем Новгороде. Но врачей хватает, больница полностью укомплектована.
— Трудно быть флагманом?
— Нет. Наверное, потому что мы не думаем об этом, просто выполняем свою работу. Да, много звонят, спрашивают, консультируются из других больниц, но это тоже обычная ситуация. Иногда другие медики звонят чтобы просто удостовериться — они все правильно делают. И легче становится.
— Вы наверняка читаете, как работают московские врачи. На ваш взгляд, в чем разница между Москвой и регионами, насколько вам труднее или, может быть, легче?
— Может быть, нам сложнее было организовать все это. Возьмем Коммунарку, огромная больница, современная, продуманная, все внутри есть. Нам пришлось подумать, как организовать ту же маршрутизацию. Но мы привлекли другие городские учреждения нам в помощь. Пример: на нашей территории нет аппаратов для компьютерной томографии, сейчас нам в проведении КТ помогает областной диагностический центр.
За дежурство поступило 63 пациента с Covid-19
— Как обычно проходит ваш рабочий день?
— Сейчас чуть пораньше приходится приезжать на работу — к 7 утра. Принимаю у дежурного персонала смену, узнаю о состоянии больных. Если какие-то больные вызывают опасения, стараешься сразу надеть защиту и к ним сходить, измерить основные показатели — пульс, давление, частоту дыхания, оксигенацию. Чтобы решить — сейчас экстренные меры нужны или все спокойно и стабильно. Если все стабильно, дальше начинается плановый обход, после обеда — работа с документацией. Домой ухожу часов 5–6 вечера.
— Если ли проблемы со средствами защиты или их достаточно?
— Проблем нет, достаточно.
— Тебе жарко и душно, к этому состоянию пришлось привыкать. Любые очки, маски создают ограничения в движении, но сейчас этого уже не замечаешь, мы привыкли, приспособились, хотя этот дискомфорт все равно есть. Бывает, очки-респираторы натирают лицо, оставляют следы. Приходишь домой со следами от очков, респиратора, мажешь лицо кремом с пантенолом.
— Что чувствует человек, который после нескольких часов в защите снимает ее?
— Когда костюм снят, ты думаешь, все ли ты обработал, все ли правильно сделал ? Есть четкий алгоритм снятия средств индивидуальной защиты, и чтобы избежать инфицирования его нужно строго соблюдать. Да он уже у нас в головах, но иногда из-за усталости боишься что-то пропустить, неверно сделать, но тренировки берут свое.
После снятия защиты открытые участки тела всегда обрабатываю антисептиком. Потом, конечно, делаешь глубокий вдох. Все врачи сейчас особо чувствуют ценность свежего воздуха.
Когда нам всем позволят гулять, мы вдвойне будем счастливы. Я надеюсь, все мы станем больше ценить то, что имеем. Возможно, в этом главный урок пандемии коронавируса.
— Как вы переключаетесь дома? Получается ли это?
— Получается. У меня дома первоклассник на дистанционном обучении, хочешь не хочешь, а переключаешься на технологию, русский, изо, литературное чтение. Материнское начало — все же основное в женщине. И домашние стараются лишних вопросов не задавать, если видят, что я совсем как выжатый лимон домой пришла. Мама мне помогает, старается разгрузить по максимуму.
— Как проходят дежурства?
— Как обычно — сутками по сменам. Конечно, сейчас дежурства проходят гораздо напряженнее, чем раньше. Бывают дни по итальянскому сценарию, когда массово и одномоментно поступает большое количество больных, это физически тяжело. Если бы это были плановые госпитализации по 15–20 человек, это один расклад, а когда одновременно приезжает 63 человека, это физически тяжело.
— Каков порядок госпитализации?
— Когда приезжает человек с подозрением на коронавирус, мы стараемся еще у фельдшеров скорой уточнить, какие у него признаки болезни, как он себя чувствует. Это позволяет быстро принять решение, куда его госпитализировать — в отделение для контактных больных или отделение, где лежат непосредственно коронавирусные больные.
Если больного госпитализировали непосредственно в это отделение, мы, надев защиту, идем к нему, принимаем, оформляем, решаем, необходимо ему отделение реанимации или нет. Если скорая сообщает, что едет тяжелый больной, то заранее готовим койку реанимации.
— Хватает ли аппаратов ИВЛ?
— Аппараты у нас есть, хватает.
— Если одномоментно поступает такое большое поступление больных, привлекаются ли дополнительные кадры?
— У нас большой опыт работы с наплывами пациентов. Возьмем 2009 год, когда была эпидемия свиного гриппа, мы тогда принимали людей автобусами в прямом смысле этого слова. Поэтому научились справляться.
— Насколько трудно эту нагрузку переносить женщине? Все же у мужчин физическая выносливость другая.
— Мне кажется, женщины могут все. Согласитесь, что такое для нас ночь не поспать? И у нас в больнице больше инфекционистов-женщин.
Сначала думали, что это как ОРВИ
— Ваши представления о коронавирусе изменились за то время, когда вы впервые услышали о нем, когда началась эпидемия в Европе? Если да, то как?
— Когда мы лечили первые случаи коронавируса, это были крайне легкие степени болезни, практически без клинических проявлений. Мы сначала как-то легкомысленно отнеслись, ведь коронавирус — это обычное ОРВИ. Чего в нем особенного, думали мы, группа ОРВИ нам хорошо известна. Больных беспокоила небольшая температура и дискомфорт в горле, вирус. Сейчас мы видим нарастание более тяжелых случаев, много больных с двусторонними пневмониями. И мы поняли, что это не просто ОРВИ.
— Коронавирус опасен очень большим тропизмом (тропизм — излюбленное место поражения того или иного органа; например грипп поражает мелкие сосуды, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — почки и капилляры) поражения легких. В этом главная опасность и это может случиться быстро.
Больной может поступать с легким течением, без какой-либо дыхательной недостаточности, через сутки-двое появляется поражение легких. И всегда надо быть начеку: если сегодня пациента ничего не беспокоит, завтра можно ожидать чего угодно. Стремительность течения болезни — вот что самое страшное.
— Поражения легких после коронавируса неизбежны?
— Сейчас по контрольным КТ мы видим, что у пациентов все проходит бесследно. Что будет, когда у нас будет огромная выборка пациентов, когда мы примемся исследовать ретроспективные данные, покажет только время.
Важно, что покажет КТ через полгода-год после выздоровления. Есть риск возникновения фиброза легких. Фиброз будет ограничивать расправление легких при вдохе, как у больных с хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой. Люди с фиброзом больше склонны к поражению бронхолегочной системы при обычных ОРВИ, каким-то аллергическим предрасположенностям.
— Что скажется на образе жизни? Как минимум, нужно бросить курить?
— Бросить курить — обязательная часть программы здорового образа жизни. Как и кататься на лыжах, ездить на велосипеде.
— Как проходит болезнь? Что вы видите по своим пациентам?
— Если температура фебрильная, то есть 38 градусов и выше, если кашель, то у 99 процентов таких пациентов — двусторонняя пневмония. Эти пациенты сразу же или на следующий день отправляются на КТ, где мы видим двустороннюю пневмонию. Если лечение начать вовремя, то за день–два состояние пациента стабилизируется, уйдет эта симптоматика.
Если больной поступает с невысокой температурой, незначительным кашлем, мы назначаем более легкую терапию и дальше наблюдаем за больным. Дальше события развиваются уже по-разному: у кого-то температура нормализуется, уходит кашель, у кого-то симптоматика сохраняется. Последним опять назначаем КТ, обычно подтверждается пневмония в той или иной степени и, соответственно, мы включаем более массивную лекарственную терапию.
— Почему такое разное течение болезни? Ответ на этот вопрос хотя бы частично найден?
— Первый важный фактор — это доза инфицирующего агента. Если на человека попало, условно, 10 единиц вируса, это легкое течение, иммунитету проще. Если попала тысяча этих частиц, естественно, степень тяжести, объем поражения, будет больше. Поэтому и говорят: носите маску, перчатки, занимайтесь обработкой. Одно дело, на вас попадет 10 частиц, другое — тысяча.
Далее — наличие сопутствующей патологии. Возраст, избыточная масса тела, заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной систем, эндокринные болезни, вредные привычки — все это группы риска, хорошо знакомые врачам.
— В Нижнем Новгороде уже были смерти от коронавируса?
— От коронавируса — нет, с коронавирусом — да. У пациентов из групп риска, уже перенесших инфаркты, инсульты, как и у пациентов, уже несколько лет пребывающих на гемодиализе, любое ОРВИ и вызванная им интоксикация могут привести к летальному исходу. Чем большую нагрузку организм за жизнь испытал, тем ему тяжелее бороться с любым ОРВИ и гриппом.
Вирус живет за ваш счет
— Из того,что происходит сейчас, что самое страшное на ваш взгляд?
Что касается медицины, нам пришлось в короткий период мобилизовать все силы — кадровые, медикаментозные, инструментальные. Нам пришлось в короткие сроки воспринять и усвоить большой объем информации, в голове по полочкам разложить и с этим алгоритмом работать.
— А что самое оптимистичное?
— Эта эпидемия однозначно закончится. Вирус не любит ультрафиолета, он при нем не выживает. Когда будет солнце и устойчивые высокие температуры, это все точно закончится. Также произойдет коллективная выработка иммунитета .
Мы ждем, что начнутся исследования не только ПЦР-методом (это на наличие вируса, то есть на наличие заболевания), но и антител ИФА-методом — будут смотреть антитела к этому вирусу у людей. Это покажет, есть ли уже переболевшие и самостоятельно выздоровевшие люди и насколько у них крепкий иммунитет к коронавирусу. Потом все-таки появится вакцина.
— Лично вы боитесь заразиться?
— На работе я вообще не боюсь. Мы четко знаем, что у нас все больные с ковидом, мы знаем, как одеться, как обработать все дезинфицирующим раствором, как и где включать кварц. А когда я иду в магазин, аптеку, еще куда-то, вижу там людей без масок и респираторов, мне кажется, все они — ходячий источник ковида, вот тогда становится страшно.
— Коронавирусом болеет много пожилых, расскажите об особенностях работы с такими пациентами. Они сложные?
— Все пациенты сложные и особенные, всегда. Мы же стараемся все-таки лечить конкретного человека, а не болезнь. Это возможно только с включением внутренних психологических ресурсов.
Почему у врачей есть синдром эмоционального выгорания? Потому что без какого-то личного участия, без профилактической беседы бывает невозможно сдвинуть ситуацию с места. Если пациенту задать правильный настрой на выздоровление, убрать какие-то его страхи, фобии, то и тело начинает отвечать выздоровлением.
— Что нового вы узнали о себе и своих коллегах во время этой эпидемии? Приятное или неприятное?
— Что вас может порадовать сегодня? Возможно ли переключиться на что-то другое или все мысли об этой эпидемии?
— Как я уже говорила, меня переключает семья.
Читайте также: