Где находится заболевший коронавирусом в нижнем новгороде
В Нижегородской области на 22 апреля 2020 года выявлено уже 860 подтвержденных случаев заражения коронавирусом, при этом 101 человек заболел за прошедшие сутки. При этом в регионе скончались 6 человек.
Шестой пациент с коронавирусом скончался в Нижегородской области
Печальной новостью в своем Instagram поделился заместитель губернатора Давид Мелик-Гусейнов.
Еще одной жертвой коронавируса стала 67-летняя пациентка. По словам политика, у пенсионерки были осложнения в виде сахарного диабета и хронической почечной недостаточности.
Итого в регионе уже 6 летальных исходов.
Тяжелых больных, которым требуются аппараты ИВЛ — 16, всего в регионе такое оборудование присутствует в количестве 236 штук.
127 людям также требуется кислородная поддержка, всего в запасе региона на данный момент есть 709 кислородных коек.
Число выздоровевших пациентов возросло до 49.
В каких городах и районах Нижегородской области выявлен коронавирус на 22 апреля
Список районов и городских округов, где подтверждены случаи заражения коронавирусом:
Ардатовский — 3 подтвержденных случая
Арзамасский — 5 подтвержденных случаев
Балахнинский — 2 подтвержденных случая
Богородский — 10 подтвержденных случаев
Большеболдинский — 1 подтвержденный случай
Большемурашкинский — 1 подтвержденный случай
Борский — 25 подтвержденных случаев
Бутурлинский — 1 подтвержденный случай
Вадский — 1 подтвержденный случай
Вачский — 3 подтвержденных случая
Володарский — 5 подтвержденных случаев
Выксунский — 23 подтвержденных случая
Городецкий — 17 подтвержденных случаев
Д.Константиновский — 10 подтвержденных случаев
Дзержинск — 14 подтвержденных случаев
Краснобаковский — 1 подтвержденный случай
Краснооктябрьский — 1 подтвержденный случай
Кстовский — 29 подтвержденных случаев
Кулебакский — 9 подтвержденных случаев
Лукояновский — 1 подтвержденный случай
Лысковский — 2 подтвержденных случая
Навашинский — 1 подтвержденный случай
Павловский — 57 подтвержденных случаев
Первомайский — 2 подтвержденных случая
Перевозский — 1 подтвержденный случай
Пильнинский — 6 подтвержденных случаев
Семеновский — 11 подтвержденных случаев
Сергачский — 9 подтвержденных случаев
Тонкинский — 1 подтвержденный случай
Тоншаевский — 1 подтвержденный случай
Уренский — 1 подтвержденный случай
Чкаловский — 2 подтвержденных случая
Шарангский — 1 подтвержденный случай
Шатковский — 3 подтвержденных случая
Шахунский — 4 подтвержденных случая
Саров — 21 подтвержденный случай
Н.Новгород — 575 подтвержденных случаев
ВСЕГО по области: 860 подтвержденных случаев
В районах Нижнего Новгорода:
Автозаводский — 71 подтвержденный случай
Канавинский — 95 подтвержденных случаев
Ленинский — 113 подтвержденных случаев
Московский — 38 подтвержденных случаев
Нижегородский — 83 подтвержденных случая
Приокский — 46 подтвержденных случаев
Советский — 74 подтвержденных случая
Сормовский — 55 подтвержденных случаев
Распространение коронавируса в России на 22 апреля 2020 года по регионам
| ОБЛАСТЬ | ЗАРАЖЕНО | ПОГИБЛО | ВЫЗДОРОВЕЛИ |
|---|---|---|---|
| Москва | 29.433 (+3083) | 233 (+29) | 2.057 (+219) |
| Московская обл | 5.959 (+718) | 49 (+0) | 179 (+3) |
| Санкт-Петербург | 1.973 (+127) | 11 (+3) | 280 (+39) |
| Нижегородская обл | 860 (+101) | 6 (+1) | 28 (+2) |
| Республика Коми | 507 (+16) | 4 (+0) | 21 (+0) |
| Ленинградская обл | 496 (+42) | 0 (+0) | 33 (+24) |
| Мурманская обл | 435 (+35) | 3 (+0) | 32 (+4) |
| Краснодарский край | 461 (+44) | 8 (+0) | 70 (+11) |
| Красноярский край | 370 (+64) | 2 (+0) | 17 (+0) |
| Тульская обл | 384 (+75) | 1 (+1) | 46 (+5) |
| Республика Дагестан | 371 (+40) | 11 (+2) | 43 (+15) |
| Башкортостан | 371 (+22) | 14 (+0) | 20 (+6) |
| Республика Ингушетия | 354 (+46) | 9 (+4) | 30 (+8) |
| Брянская обл | 350 (+29) | 1 (+0) | 58 (+28) |
| Ростовская обл | 346 (+54) | 0 (+0) | 13 (+0) |
| Тверская обл | 329 (+33) | 0 (+0) | 15 (+3) |
| Республика Мордовия | 327 (+34) | 1 (+0) | 10 (+5) |
| Рязанская область | 316 (+27) | 0 (+0) | 9 (+0) |
| Республика Марий Эл | 311 (+20) | 1 (+0) | 46 (+22) |
| Чеченская Республика | 303 (+39) | 5 (+0) | 19 (+0) |
| Тюменская обл | 290 (+36) | 2 (+0) | 28 (+8) |
| Владимирская обл | 280 (+21) | 5 (+0) | 11 (+0) |
| Татарстан | 280 (+50) | 0 (+0) | 30 (+5) |
| Ставропольский край | 266 (+22) | 4 (+1) | 27 (+1) |
| Калужская обл | 258 (+0) | 6 (+1) | 9 (+0) |
| Хабаровский край | 243 (+28) | 5 (+0) | 16 (+0) |
| Курская обл | 242 (+22) | 3 (+1) | 11 (+0) |
| Пермский край | 237 (+22) | 3 (+0) | 30 (+0) |
| Чувашская Республика | 235 (+10) | 5 (+3) | 9 (+0) |
| Свердловская обл | 233 (+84) | 1 (+0) | 55 (+3) |
| Оренбургская обл | 226 (+42) | 2 (+0) | 20 (+4) |
| Тамбовская обл | 222 (+13) | 0 (+0) | 9 (+1) |
| Ивановская обл | 213 (+10) | 2 (+0) | 12 (+0) |
| Воронежская обл | 211 (+31) | 6 (+1) | 30 (+2) |
| Смоленская обл | 208 (+19) | 2 (+0) | 4 (+0) |
| Орловская обл | 198 (+23) | 1 (+0) | 10 (+0) |
| Ханты-Мансийский АО | 197 (+9) | 0 (+0) | 22 (+1) |
| Липецкая область | 189 (+20) | 2 (+1) | 60 (+0) |
| Кировская обл | 188 (+19) | 2 (+0) | 14 (+0) |
| Ярославская обл | 187 (+43) | 0 (+0) | 12 (+0) |
| Ульяновская обл | 187 (+0) | 2 (+0) | 3 (+0) |
| Пензенская обл | 180 (+15) | 5 (+0) | 6 (+2) |
| Республика Северная Осетия-Алания | 177 (+32) | 2 (+0) | 8 (+0) |
| Кабардино-Балканская Республика | 170 (+18) | 1 (+1) | 8 (+0) |
| Саратовская обл | 168 (+26) | 0 (+0) | 13 (+0) |
| Ямало-Ненецкий АО | 146 (+6) | 1 (+0) | 7 (+0) |
| Калининградская обл | 144 (+6) | 1 (+0) | 41 (+6) |
| Астраханская обл | 137 (+1) | 3 (+0) | 9 (+0) |
| Удмуртская Республика | 137 (+0) | 3 (+0) | 7 (+0) |
| Новосибирская обл | 135 (+3) | 4 (+1) | 16 (+0) |
| Волгоградская обл | 134 (+23) | 1 (+0) | 25 (+0) |
| Алтайский край | 127 (+43) | 0 (+0) | 9 (+5) |
| Республика Бурятия | 125 (+0) | 2 (+0) | 38 (+0) |
| Белгородская обл | 122(+10) | 2 (+0) | 11 (+0) |
| Архангельская обл | 118 (+4) | 1 (+0) | 15 (+4) |
| Новгородская обл | 114 (+6) | 1 (+0) | 4 (+0) |
| Республика Саха (Якутия) | 111 (+4) | 0 (+0) | 16 (+0) |
| Республика Адыгея | 108 (+8) | 2 (+0) | 21 (+5) |
| Вологодская обл | 107 (+7) | 0 (+0) | 13 (+0) |
| Карачаево-Черкесская Республика | 106 (+19) | 0 (+0) | 1 (+0) |
| Приморский край | 104 (+7) | 2 (+0) | 7 (+3) |
| Самарская обл | 103 (+8) | 0 (+0) | 15 (+0) |
| Челябинская обл | 97 (+0) | 1 (+0) | 35 (+0) |
| Республика Хакасия | 84 (+8) | 0 (+0) | 4 |
| Костромская обл | 81 (+11) | 2 (+0) | 7 (+0) |
| Республика Калмыкия | 77 (+0) | 3 (+0) | 9 (+0) |
| Иркутская обл | 75 (+0) | 3 (+0) | 13 |
| Магаданская обл | 65 (+0) | 0 (+0) | 1 |
| Псковская обл | 58 (+6) | 6 (+0) | 9 (+1) |
| Забайкальский край | 50 (+2) | 0 (+0) | 4 (+0) |
| Камчатский край | 48 (+0) | 0 (+0) | 4 (+0) |
| Кемеровская обл | 47 (+6) | 1 (+0) | 11 (+5) |
| Республика Крым | 46 (+1) | 0 (+0) | 22 (+0) |
| Еврейская автономная область | 43 (+21) | 0 (+0) | 4 (+0) |
| Омская обл | 41 (+5) | 0 (+0) | 16 (+0) |
| Томская обл | 37 (+4) | 0 (+0) | 4 (+0) |
| Республика Карелия | 30 (+3) | 0 (+0) | |
| Амурская обл | 20 (+0) | 0 (+0) | 4 |
| Севастополь | 18 (+0) | 0 (+0) | 5 |
| Сахалинская обл | 19 (+0) | 0 (+0) | 8 (+0) |
| Курганская обл | 15 (+2) | 0 (+0) | 3 (+0) |
| Республика Тыва | 13 (+0) | 0 (+0) | |
| Республика Алтай | 8 (+4) | ||
| Чукотский автономный округ | 2 (+0) | 0 (+0) | 0 (+0) |
| Ненецкий автономный округ | 1 | ||
| ВСЕГО: | 52763 (+5642) | 456 (+51) | 3873 (+457) |
Защитные костюмы и маски для медиков начали выпускать в Дзержинске
Маски, антисептики, защитные костюмы для медиков. Теперь покупатели сметают такие товары с полок магазинов за считанные минуты. Дефицит на них спровоцировала эпидемия коронавируса. В Нижегородской области стараются решить эту проблему как можно быстрее и эффективнее. По крайней мере, обеспечить всем необходимым наших медиков.
— С фабрикой уже заключен контракт на поставку около 30 000 защитных костюмов для нижегородских медучреждений. Нам нужно, во-первых, обеспечить всех медиков такими костюмами, во-вторых, увеличивать запасы. Делать это будем как путем заказов изделий со стороны, так и благодаря расширению собственного производства. Сейчас мощность составляет 1200 изделий в сутки. Предприятие готово расширять производство до 2000, а затем — и до 3000. Здесь ведется подготовка к производству нового типа изделий одноразового и многоразового использования, не уступающих мировым аналогам. По предварительной оценке, медицинские костюмы будут пригодны для наружной химической обработки и термической стерилизации, что даст возможность использовать их многократно. Эта продукция может быть крайне востребована по всей стране, — отметил губернатор.
Глеб Никитин, кстати, выразил надежду, что такими темпами к концу апреля маски, произведенные в нашем регионе, станут доступны для большинства покупателей.
Глеб Никитин рассказал, что нарушителей самоизоляции будут вычислять по телефонам
— Совместно с МегаФоном мы первыми в стране внедряем индекс изоляции на основе сотовых данных. Сразу отмечу: это большие данные, не персональные. Источником данных являются абоненты всех операторов связи. Индекс считается по подключениям абонента к базовым станциям. Чем к большему количеству станций люди подключаются, тем активнее они передвигаются. Технология позволяет исключить повторяющиеся маршруты (работа-дом), но если, скажем, на набережной или Покровке соберётся много людей, мы это увидим и пришлём патруль, который попросит всех отправиться по домам. Или если в отдельном районе будет высокий индекс подключений к базовым станциям, мы усилим патрулирование там и будем проверять QR-коды на выход из дома, — раскрыл подробности нововведения Глеб Никитин.
Губернатор пояснил, что власти хотят понимать, где в определенное время высокий индекс, чтобы сократить этот показатель, потому что чем он ниже, тем лучше. К примеру, 19 марта индекс был равен 19,6, а 19 апреля — 14,7. При этом, что 19 марта был будний день, а 19 апреля — выходной.
— Выходите на улицу — будьте готовы объяснить, зачем. Многие спрашивают, как QR-коды защитят от вируса. Получение заявки — это дисциплина. Именно она защищает вас от вируса. Один человек не вышел из дома — 100 человек не заразились. Нам всем надо ещё потерпеть, — заключил глава региона.
ТАСС, 5 апреля. Число зараженных коронавирусной инфекцией нового типа в Нижегородской области за сутки увеличилось до 47 - подтверждены 22 новых случая заражения, по этому показателю в России в воскресенье регион уступил только Москве и Московской области. В других субъектах Приволжского федерального округа (ПФО) новых инфицированных нет, общее число подтвержденных в округе случаев превышает 210, следует из данных сайта стопкоронавирус.рф.
Новые случаи
По состоянию на 5 апреля 22 новых случая заражения коронавирусной инфекцией зарегистрировано в Нижегородской области, общее число пациентов с этим диагнозом достигло 47, из которых выписаны четверо. Состояние госпитализированных оценивается как удовлетворительное и средней степени тяжести, ситуация остается под контролем, сообщили журналистам в пресс-службе правительства региона. "На данный момент мы получаем подтверждения по тем людям, кто давно находился в изоляции и под наблюдением врачей. Их анализы были взяты в разное время, а подтверждения из референс-центров пришли в один день. Ситуация абсолютно прогнозируемая. Изначально были установлены контакты этих пациентов и приняты все необходимые профилактические меры", - цитирует пресс-служба губернатора области Глеба Никитина.
Данные оперштаба Кировской области в воскресенье не совпали с информацией федерального центра, по данным которого новых случаев заражения в области нет. Местные власти сообщили о двух новых случаях подтвержденного COVID 19. Это мужчина и женщина, которые контактировали с приехавшим из Москвы зараженным, сообщается в официальной группе оперштаба региона в "ВКонтакте".
В Чувашии в субботу подтвердились два новых случая заражения, оба заболевших приехали из Москвы, причем один из них ехал на автобусе. "В настоящее время оба госпитализированы с соблюдением всех правил безопасности. Взяты анализы у родственников и иных контактировавших с ними лиц. Заболевшие чувствуют себя удовлетворительно", - сообщили журналистам в пресс-службе администрации главы республики.
В воскресенье в Самарской области выписали после выздоровления еще одного пациента, ранее зараженного коронавирусом. Всего в регионе успешно прошли лечение 9 человек, 8 еще остаются в больнице.
Закупки оборудования и меры безопасности
В Саратовской области ожидают поступления аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), региону на закупку 11 единиц техники выделено 22 млн рублей из федерального бюджета. В Минздрав РФ направлена заявка на приобретение еще 50 аппаратов, сообщает в воскресенье оперативный штаб области.
В Пермском крае после появления симптомов пневмонии у двух медиков на карантин закрыли отделение краевой инфекционной больницы, у контактировавших с ними взяты анализы, подозрение на заражение есть еще в отношении троих сотрудников, сообщили власти региона в воскресенье.
В столице Удмуртии дезинфицирующим средствами обработали уже более 180 остановок общественного транспорта, также проводится влажная уборка улиц и общественных мест в других городах. "В Сарапуле продезинфицировали 105 остановок, сквер и набережную, обработали порядка 400 многоквартирных домов", - написал на своей странице в Facebook председатель правительства Удмуртии Ярослав Семенов. По его словам, в городах Воткинск, Можга и Глазов обработали более 260 остановок, скамейки, подъезды, некоторые общественные места.
Работа предприятий и начало учебы
В Кировской области решили разрешить работу центров "Мои документы" и салонов сотовой связи. "Мы принимаем решение возобновить работу центров "Мои документы" исключительно по предварительной записи для оказания только тех услуг, которые требуют личного присутствия граждан. Работа будет организована при строжайшем соблюдении всех правил санитарной безопасности как для самих сотрудников МФЦ, так и для посетителей. Также мы рассматриваем вопрос возобновления деятельности нотариата исключительно по предварительной записи во избежание очередей", - сообщил на своей странице "ВКонтакте" губернатор региона Игорь Васильев в воскресенье.
Будут работать только те салоны сотовой связи, которые расположены вне торговых центров, и только при условии неукоснительного соблюдения всех санитарных норм, отметил он.
В Башкирии с понедельника школы начнут дистанционное обучение, планируется, что первый урок проведет глава региона Радий Хабиров. Власти проводят подготовительную работу и просят жителей пойти им навстречу. "За последнюю неделю трафик у всех операторов вырос на 10-15%. Операторы свои мощности не исчерпали и с объемом трафика они должны справиться. Но просим всех жителей республики не перегружать каналы связи во время школьных онлайн-уроков: с 09:00 до 14:30 часов", - обратился к жителям министр образования и науки республики Айбулат Хажин.
Коронавирус в Нижегородской области: карта распространения и заражения
На данный момент случаи коронавируса выявлены на следующих территориях Нижегородской области:
- Нижний Новгород
- Дзержинск
- Арзамас
- Богородск
- Выкса
- Павлово
- село Верховское (г.о.г.Шахунья)
- село Камкино (Сергачский район)
- Кстовский р-н
- Лысково.
Губернатор Нижегородской области предложил называть такие территории "соответствующими" в Указе от 13.03.2020 № 27. Также с последующими изменениями этим документом установлены ограничительные меры для жителей Нижегородской области.
Нижегородская область и коронавирус: почему он опасен?
Коронавирус обуславливает болезнь под названием COVID-19. Состояние в большинстве своем по данным ВОЗ проявляется усталостью, мышечными болями, сухим кашлем, повышенной температурой, лихорадкой, одышкой.
Осложненное прохождение болезни имеет место приблизительно у 15-20 % заболевших. Причем согласно данным международной статистики в каждом 20 случае больного спасти не получается.
Хотя приведенные статистические показатели, с большей долей вероятности, завышены, поскольку множество больных с легкой формой не диагностированы. Нижегородская область получила необходимое количество тест-наборов для диагностики.
Следует вызвать врача при появлении симптомов, указывающих на вероятное заражение. Отдельные инфицированные могут также обнаружить насморк, боль в горле, ухудшение обоняния, заложенность носа, диарею. Многие из таких признаков выражены незначительно и могут проявляться не всегда. Covid-19 может маскироваться под простуду или грипп.
Важно заметить, что симптомы коронавирусной инфекции не очень характерны и их легко перепутать с другими состояниями, что менее серьезны. Вот почему врачи учитывают сразу несколько симптомов. Отдельные проявляются позднее, когда коронавирус успевает уже причинить урон организму. В ряде случаев Covid-19 может обусловить воспаление легких, тяжелый острый респираторный синдром, почечную недостаточность, что создает угрозу для жизни.
Несмотря на то, что коронавирус в основном вызывает респираторные проявления, как выяснилось, он поражает не только эту часть человеческого организма. Он в том числе может повлиять на зрительную, пищеварительную, нервную, сердечно-сосудистую системы.
Как отмечают в Минздраве Нижегородской области, встречаются случаи, когда инфицированный не будет проявлять симптомов, что связаны с дыхательной системой, такие как одышка или кашель, но обнаружит диарею, тошноту, рвоту, повышенную утомляемость, отсутствие аппетита. Иногда возникают неврологические признаки - боль в конечностях, головная боль, сердцебиение, вкусовые расстройства, стеснение в груди.
Лечение коронавирусной инфекции в Нижегородской области. Существует ли лекарство от коронавируса?
По заверениям Министерства здравоохранения РФ, сегодня не существует "таблетки" от Covid-19, одинаково как не существует быстрого выздоровления.
Из ответов министра здравоохранения Нижегородской области, нет особого противовирусного лечения для людей с подтвержденным COVID-19.
Люди с COVID-19 должны получать симптоматическую терапию. В особо тяжелых эпизодах лечение должно включать поддержание важных функций организма. Другими словами, лечение коронавируса в не представляющих опасности для жизни случаях схоже с терапией иных ОРЗ и гриппоподобных заболеваний: человек огражден от других, с целью предотвратить дальнейшего заражения вирусом, уменьшать такие признаки, как озноб, затрудненное дыхание, удушающий кашель и т.д.
Множество команд ученых круглосуточно ведут деятельность над разработкой вакцины от COVID-19. По позитивным прогнозам массовая прививка от коронавируса будет доступна на рынке не ранее чем через 10 месяцев.
Профилактика коронавируса в Нижегородской области
Власти Нижегородской области делают все возможное, чтобы уменьшить количество зараженных. Для этого вводятся ограничительные меры и меры по самоизоляции жителей региона.
На сегодняшний день рекомендация по профилактике коронавируса лишь одна - исключить заражение.
Далее обозначим перечень мер Минздрава Нижегородской области по предотвращению коронавирусной инфекции:
- Старайтесь не допускать близкого контакта с людьми.
- Не дотрагивайтесь руками к лицу.
- Оставайтесь дома.
- При чихании или кашле прикрывайте рот и нос рукавом или салфеткой (не руками).
- Протирайте часто прикасающиеся предметы и поверхности с помощью обычного спиртового спрея или антисептика.
- Часто мойте руки с мылом и водой не менее 30 секунд.
- Всегда вымывайте руки, когда приходите домой.
- Если мыло и вода недоступны, применяйте чистящее средство на спиртовой основе, содержащее не менее 60 % спирта.
- Носите маску в помещении, где есть другие люди или больные с ОРВИ.
Если вы имеете симптомы, не покидая дом, вызовите врача. Другие рекомендации включают в себя ношение маски, а также изоляцию.
Множество команд ученых круглосуточно ведут деятельность над разработкой вакцины от COVID-19. По позитивным прогнозам массовая прививка от коронавируса будет доступна на рынке не ранее чем через 10 месяцев.
— Когда коронавирус пришел в Нижний Новгород?
— 5–6 марта, запомнила, потому что дежурила в эти дни. Мы к тому времени уже госпитализировали пациентов, вернувшихся из-за рубежа, брали у них анализы. Первые случаи коронавируса в Нижнем Новгороде были завозные, как, впрочем, и везде.
— Помните ваши эмоции, когда вы столкнулись с тем, о чем весь мир уже говорил?
— Каких-то особых эмоций по поводу самого коронавируса не было. Но пресса начала активно писать, брать у нас интервью и комментарии, и мы впервые столкнулись с таким вниманием журналистов. Для нас ведь это несвойственно, мы больше по приему пациентов и их лечению.
— Сегодня Нижний Новгород — один из лидеров по заболеваемости коронавирусом среди регионов, с чем-то вы это связываете?
— Город-миллионник, туристические потоки большие, есть международный аэропорт, все закономерно.
Больницу готовили к эпидемии еще в 2018-м
— Готовили ли вашу больницу под эпидемию специально или статус инфекционной больницы все упростил?
— Как инфекционная больница мы были готовы к эпидемии. И еще нам помогла большая подготовка к Чемпионату мира по футболу 2018 года. Можно сказать, что с того момента мы готовы практически ко всему.
Тогда, два года назад, мы тоже боялись завозных случаев особо опасных инфекций, известных на тот момент. Мы тренировались, как будем принимать больных, разобщать потоки, чтобы были отдельные въезды и входы. Мы бесконечно тренировались одеваться\раздеваться, быстро перепрофилироваться, готовить чистые и грязные зоны, соблюдать остальные меры безопасности.
К моменту эпидемии коронавируса все было отработано на автомате, ни инфекционистам, ни персоналу никакие дополнительные навыки не пришлось изучать.
— Работы сейчас стало больше?
— У нас всегда работы много: каждый год грипп, подъемы ОРВИ, летом — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, отравления. Мы, инфекционисты, никогда не жалуемся на отсутствие больных.
Перед эпидемией тяжело было то, что пришлось одномоментно осваивать много новых подходов к лечению. У нас было по несколько вебинаров в день, нужно учитывать все новые рекомендации, постоянно читать иностранные источники. При этом пациентов с другими болезнями никто не отменял.
Сейчас все четыре корпуса нашей больницы принимают только больных с коронавирусом. Мы стали флагманом по коронавирусной инфекции в Нижнем Новгороде. Но врачей хватает, больница полностью укомплектована.
— Трудно быть флагманом?
— Нет. Наверное, потому что мы не думаем об этом, просто выполняем свою работу. Да, много звонят, спрашивают, консультируются из других больниц, но это тоже обычная ситуация. Иногда другие медики звонят чтобы просто удостовериться — они все правильно делают. И легче становится.
— Вы наверняка читаете, как работают московские врачи. На ваш взгляд, в чем разница между Москвой и регионами, насколько вам труднее или, может быть, легче?
— Может быть, нам сложнее было организовать все это. Возьмем Коммунарку, огромная больница, современная, продуманная, все внутри есть. Нам пришлось подумать, как организовать ту же маршрутизацию. Но мы привлекли другие городские учреждения нам в помощь. Пример: на нашей территории нет аппаратов для компьютерной томографии, сейчас нам в проведении КТ помогает областной диагностический центр.
За дежурство поступило 63 пациента с Covid-19
— Как обычно проходит ваш рабочий день?
— Сейчас чуть пораньше приходится приезжать на работу — к 7 утра. Принимаю у дежурного персонала смену, узнаю о состоянии больных. Если какие-то больные вызывают опасения, стараешься сразу надеть защиту и к ним сходить, измерить основные показатели — пульс, давление, частоту дыхания, оксигенацию. Чтобы решить — сейчас экстренные меры нужны или все спокойно и стабильно. Если все стабильно, дальше начинается плановый обход, после обеда — работа с документацией. Домой ухожу часов 5–6 вечера.
— Если ли проблемы со средствами защиты или их достаточно?
— Проблем нет, достаточно.
— Тебе жарко и душно, к этому состоянию пришлось привыкать. Любые очки, маски создают ограничения в движении, но сейчас этого уже не замечаешь, мы привыкли, приспособились, хотя этот дискомфорт все равно есть. Бывает, очки-респираторы натирают лицо, оставляют следы. Приходишь домой со следами от очков, респиратора, мажешь лицо кремом с пантенолом.
— Что чувствует человек, который после нескольких часов в защите снимает ее?
— Когда костюм снят, ты думаешь, все ли ты обработал, все ли правильно сделал ? Есть четкий алгоритм снятия средств индивидуальной защиты, и чтобы избежать инфицирования его нужно строго соблюдать. Да он уже у нас в головах, но иногда из-за усталости боишься что-то пропустить, неверно сделать, но тренировки берут свое.
После снятия защиты открытые участки тела всегда обрабатываю антисептиком. Потом, конечно, делаешь глубокий вдох. Все врачи сейчас особо чувствуют ценность свежего воздуха.
Когда нам всем позволят гулять, мы вдвойне будем счастливы. Я надеюсь, все мы станем больше ценить то, что имеем. Возможно, в этом главный урок пандемии коронавируса.
— Как вы переключаетесь дома? Получается ли это?
— Получается. У меня дома первоклассник на дистанционном обучении, хочешь не хочешь, а переключаешься на технологию, русский, изо, литературное чтение. Материнское начало — все же основное в женщине. И домашние стараются лишних вопросов не задавать, если видят, что я совсем как выжатый лимон домой пришла. Мама мне помогает, старается разгрузить по максимуму.
— Как проходят дежурства?
— Как обычно — сутками по сменам. Конечно, сейчас дежурства проходят гораздо напряженнее, чем раньше. Бывают дни по итальянскому сценарию, когда массово и одномоментно поступает большое количество больных, это физически тяжело. Если бы это были плановые госпитализации по 15–20 человек, это один расклад, а когда одновременно приезжает 63 человека, это физически тяжело.
— Каков порядок госпитализации?
— Когда приезжает человек с подозрением на коронавирус, мы стараемся еще у фельдшеров скорой уточнить, какие у него признаки болезни, как он себя чувствует. Это позволяет быстро принять решение, куда его госпитализировать — в отделение для контактных больных или отделение, где лежат непосредственно коронавирусные больные.
Если больного госпитализировали непосредственно в это отделение, мы, надев защиту, идем к нему, принимаем, оформляем, решаем, необходимо ему отделение реанимации или нет. Если скорая сообщает, что едет тяжелый больной, то заранее готовим койку реанимации.
— Хватает ли аппаратов ИВЛ?
— Аппараты у нас есть, хватает.
— Если одномоментно поступает такое большое поступление больных, привлекаются ли дополнительные кадры?
— У нас большой опыт работы с наплывами пациентов. Возьмем 2009 год, когда была эпидемия свиного гриппа, мы тогда принимали людей автобусами в прямом смысле этого слова. Поэтому научились справляться.
— Насколько трудно эту нагрузку переносить женщине? Все же у мужчин физическая выносливость другая.
— Мне кажется, женщины могут все. Согласитесь, что такое для нас ночь не поспать? И у нас в больнице больше инфекционистов-женщин.
Сначала думали, что это как ОРВИ
— Ваши представления о коронавирусе изменились за то время, когда вы впервые услышали о нем, когда началась эпидемия в Европе? Если да, то как?
— Когда мы лечили первые случаи коронавируса, это были крайне легкие степени болезни, практически без клинических проявлений. Мы сначала как-то легкомысленно отнеслись, ведь коронавирус — это обычное ОРВИ. Чего в нем особенного, думали мы, группа ОРВИ нам хорошо известна. Больных беспокоила небольшая температура и дискомфорт в горле, вирус. Сейчас мы видим нарастание более тяжелых случаев, много больных с двусторонними пневмониями. И мы поняли, что это не просто ОРВИ.
— Коронавирус опасен очень большим тропизмом (тропизм — излюбленное место поражения того или иного органа; например грипп поражает мелкие сосуды, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — почки и капилляры) поражения легких. В этом главная опасность и это может случиться быстро.
Больной может поступать с легким течением, без какой-либо дыхательной недостаточности, через сутки-двое появляется поражение легких. И всегда надо быть начеку: если сегодня пациента ничего не беспокоит, завтра можно ожидать чего угодно. Стремительность течения болезни — вот что самое страшное.
— Поражения легких после коронавируса неизбежны?
— Сейчас по контрольным КТ мы видим, что у пациентов все проходит бесследно. Что будет, когда у нас будет огромная выборка пациентов, когда мы примемся исследовать ретроспективные данные, покажет только время.
Важно, что покажет КТ через полгода-год после выздоровления. Есть риск возникновения фиброза легких. Фиброз будет ограничивать расправление легких при вдохе, как у больных с хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой. Люди с фиброзом больше склонны к поражению бронхолегочной системы при обычных ОРВИ, каким-то аллергическим предрасположенностям.
— Что скажется на образе жизни? Как минимум, нужно бросить курить?
— Бросить курить — обязательная часть программы здорового образа жизни. Как и кататься на лыжах, ездить на велосипеде.
— Как проходит болезнь? Что вы видите по своим пациентам?
— Если температура фебрильная, то есть 38 градусов и выше, если кашель, то у 99 процентов таких пациентов — двусторонняя пневмония. Эти пациенты сразу же или на следующий день отправляются на КТ, где мы видим двустороннюю пневмонию. Если лечение начать вовремя, то за день–два состояние пациента стабилизируется, уйдет эта симптоматика.
Если больной поступает с невысокой температурой, незначительным кашлем, мы назначаем более легкую терапию и дальше наблюдаем за больным. Дальше события развиваются уже по-разному: у кого-то температура нормализуется, уходит кашель, у кого-то симптоматика сохраняется. Последним опять назначаем КТ, обычно подтверждается пневмония в той или иной степени и, соответственно, мы включаем более массивную лекарственную терапию.
— Почему такое разное течение болезни? Ответ на этот вопрос хотя бы частично найден?
— Первый важный фактор — это доза инфицирующего агента. Если на человека попало, условно, 10 единиц вируса, это легкое течение, иммунитету проще. Если попала тысяча этих частиц, естественно, степень тяжести, объем поражения, будет больше. Поэтому и говорят: носите маску, перчатки, занимайтесь обработкой. Одно дело, на вас попадет 10 частиц, другое — тысяча.
Далее — наличие сопутствующей патологии. Возраст, избыточная масса тела, заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной систем, эндокринные болезни, вредные привычки — все это группы риска, хорошо знакомые врачам.
— В Нижнем Новгороде уже были смерти от коронавируса?
— От коронавируса — нет, с коронавирусом — да. У пациентов из групп риска, уже перенесших инфаркты, инсульты, как и у пациентов, уже несколько лет пребывающих на гемодиализе, любое ОРВИ и вызванная им интоксикация могут привести к летальному исходу. Чем большую нагрузку организм за жизнь испытал, тем ему тяжелее бороться с любым ОРВИ и гриппом.
Вирус живет за ваш счет
— Из того,что происходит сейчас, что самое страшное на ваш взгляд?
Что касается медицины, нам пришлось в короткий период мобилизовать все силы — кадровые, медикаментозные, инструментальные. Нам пришлось в короткие сроки воспринять и усвоить большой объем информации, в голове по полочкам разложить и с этим алгоритмом работать.
— А что самое оптимистичное?
— Эта эпидемия однозначно закончится. Вирус не любит ультрафиолета, он при нем не выживает. Когда будет солнце и устойчивые высокие температуры, это все точно закончится. Также произойдет коллективная выработка иммунитета .
Мы ждем, что начнутся исследования не только ПЦР-методом (это на наличие вируса, то есть на наличие заболевания), но и антител ИФА-методом — будут смотреть антитела к этому вирусу у людей. Это покажет, есть ли уже переболевшие и самостоятельно выздоровевшие люди и насколько у них крепкий иммунитет к коронавирусу. Потом все-таки появится вакцина.
— Лично вы боитесь заразиться?
— На работе я вообще не боюсь. Мы четко знаем, что у нас все больные с ковидом, мы знаем, как одеться, как обработать все дезинфицирующим раствором, как и где включать кварц. А когда я иду в магазин, аптеку, еще куда-то, вижу там людей без масок и респираторов, мне кажется, все они — ходячий источник ковида, вот тогда становится страшно.
— Коронавирусом болеет много пожилых, расскажите об особенностях работы с такими пациентами. Они сложные?
— Все пациенты сложные и особенные, всегда. Мы же стараемся все-таки лечить конкретного человека, а не болезнь. Это возможно только с включением внутренних психологических ресурсов.
Почему у врачей есть синдром эмоционального выгорания? Потому что без какого-то личного участия, без профилактической беседы бывает невозможно сдвинуть ситуацию с места. Если пациенту задать правильный настрой на выздоровление, убрать какие-то его страхи, фобии, то и тело начинает отвечать выздоровлением.
— Что нового вы узнали о себе и своих коллегах во время этой эпидемии? Приятное или неприятное?
— Что вас может порадовать сегодня? Возможно ли переключиться на что-то другое или все мысли об этой эпидемии?
— Как я уже говорила, меня переключает семья.
Читайте также: