Германия рекомендации по коронавирусу
МОСКВА, 28 марта - Помощник путешественника.
Как диагностировать коронавирус, если он может совершенно не проявлять себя в первые дни после заражения человека? Вопрос очень сложный, им занимаются и специалисты ВОЗ, и медики каждой конкретной страны.
Насколько успешно могут осуществлять диагностику врачи, показывает уровень смертности. Самые высокие показатели на сегодня зафиксированы в Италии, Испании, Иране, цифры колеблются от 0,6% до 10,5%.
Ниже мы проводим рекомендации по интенсивной терапии, предоставленные немецким профессором, доктором медицины Стефаном Клюге в сотрудничестве с европейскими медиками и специалистами из Германии - страны, в которой один из самых низких показателей смертности из-за кронавируса.
Как происходит передача коронавирусной инфекции
Передача инфекции инфицированными людьми обычно происходит капельным путем и при тесном контакте. Как заявляют немецкие медики, последовательное соблюдение основных правил гигиены (включая гигиену рук) и защита медперперсонала являются крайне необходимыми условиями.
Немецкие врачи рекомендуют : пациентов должны обслуживать многопрофильные бригады в больнице. В любом случае, в каждую бригаду должны входить врачи интенсивной терапии, медсестры, инфекционисты и больничные гигиенисты.
Как диагностировать коронавирус
Коронавирусная инфекция (SARS-CoV - 2 или Covid -19) обнаруживается при анализе взятого мазка из глубокой части глотки или из порции воды для полоскания горла с помощью специального теста ПЦР ( полимеразная цепная реакция). Если результат теста отрицательный, но при этом есть срочные клинические подозрения, что пациент инфицирован, рекомендуют проверить второй образец.
В более позднем периоде течения болезни (пневмония, острый респираторный дистресс-синдром) мазок из зева уже может быть без вирусов, хотя инфекционная вирусная нагрузка в нижних дыхательных путях сохраняется, поэтому полезно извлечение трахеобронхиального секрета ( следует сделать ПЦР тест слизи из трахеи и бронхов).
Клиническая картина заражения коронавирусом
Заболевание у инфицированных коронавирусной болезнью проявляется в виде респираторной инфекции с основными симптомами лихорадки и кашля.
- легкое течение - у 81% пациентов
- тяжелое - у 14% пациентов
- особо тяжелое состояние - у 5% пациентов
Одышка с повышенной частотой дыхания (> 30 / мин), которую часто наблюдают врачи скорой помощи у заболевших пациентов, обычно приводит к поступлению в отделение интенсивной терапии с ярко выраженной гипоксемией ( понижение содержания кислорода в крови).
Как акцентируют специалисты, при визуализации ( рентгенограмма) часто можно увидеть легочные инфильтраты. Возможные формы развития болезни: развитие ОРДС ( острый респираторный дыхательный синдром) и бактериальная коинфекция с септическим шоком.
Другие описанные осложнения включают нарушения сердечного ритма, повреждение миокарда и возникновение острой почечной недостаточности. Время от появления симптомов до поступления в отделение интенсивной терапии составляет примерно 10 дней .
Лабораторные химические показатели
Лабораторные химические анализы часто показывает (приблизительно у 80%) лимфопению ( снижение абсолютного количества лимфоцитов) у трети пациентов с лейкопенией.
Большинство пациентов, больных коронавирусом, имеют нормальный уровень прокальцитонина ( биологический индикатор, показывающий наличие инфекции в крови), при этом следует учитывать значительно более высокий уровень бактериальной суперинфекции.
СРБ ( С- рекативный белок) часто повышен, его очень высокие значения, по-видимому, коррелируют с ухудшением прогноза. Тромбоцитопения ( снижение количества тромбоцитов), увеличение ЛДГ ( фермент лактатдегидрогеназа) или увеличение D-димера ( продукт распада фибрина, фрагмент белка после разрушения тромба) встречается примерно у 40% пациентов.
Согласно опыту, полученному при лечении пациентов, увеличение значений (особенно> 400 МЕ / мл) неспецифически повышенного уровня ЛДГ указывает на более тяжелое течение болезни. Повышение уровня тропонина ( иммунный белок, биомаркер сердечных заболеваний, содержится в скелетных мышцах и сердечной мышце) обнаружено у меньшей части пациентов, актуальность неясна.
Рентгенограммы
Обычные рентгенограммы часто показывают двусторонние инфильтраты у пациентов, которые нуждаются в интенсивной терапии. В ходе КТ ( компьютерная томография) двусторонние поражения легких обнаруживаются очень рано в процессе течения болезни.
Однако из-за высокого риска заражения для работников и пациентов КТ у пациентов интенсивной терапии должна проводиться только в том случае, если она имеет терапевтические последствия. Более предпочтительными являются прикроватные обследования (УЗИ) .
Изоляция больных с коронавирусной инфекцией
Жилищные / гигиенические меры играют важнейшую роль в процессе борьбы с распространением коронавируса.
Размещение инфицированных больных предпочтительно проводится индивидуально - в изолированной комнате, в идеале с замком и наличием дополнительной прихожей.
В случае выраженной эпидемии / пандемии следует искать возможности когортной изоляции ( соввокупного размещения больных). Доступ к пациенту возможен только через персонал, подготовленный для ухода за пациентами с COVID-19, которые по возможности освобождаются от ухода за другими пациентами.
Количество людей, входящих в комнату, должно быть сведено к минимуму (обязателен запрет на посещения).
Распределение персонала должно соответствовать потребностям лечебного отделения.
При уходе за пациентами важно обеспечить последовательное соблюдение основных правил гигиены (включая гигиену рук) и правильное использование средств индивидуальной защиты (СИЗ).
Согласно рекомендациям Института Роберта Коха ( RKI - федеральный институт Германии по изучению инфекционных заболеваний ), средства индивидуальной защиты для медперсонала включают:
- защитный халат
- одноразовые перчатки
- плотно прилегающая респираторная защитная маска (FFP2 , или FFP3, или респиратор в случае выраженного воздействия аэрозолей, например, во время бронхоскопии или других действий, при которых могут возникнуть аэрозоли)
- защитные очки
Важно правильно использовать средства индивидуальной защиты, включая контролируемое облачение (особенно важно плотное прилегание маски) и правильное снятие (с многократной дезинфекцией рук). Сотрудники должны быть этому специально обучены.
Определение пакета изоляционных и ограничительных мер для каждого медицинского учреждения должно быть приспособлено к конкретной ситуации экспертной комиссией.
Медикаментозная терапия
Как отмечают немецкие медики, полученных данных для конкретной противовирусной терапии пока недостаточно. Есть попытки терапии рядом лекарственных веществ (гидроксихлорохин, лопинавир / ритонавир, камостат, ремдесивир и т. д.).
При определенных обстоятельствах врач должен принимать индивидуальное решение после оценки риска и пользы того или иного препарата. Терапия в основном симптоматическая, то есть проводится в рамках программ смягчения симптомов протекания болезни.
Университет Ливерпуля опубликовал список вероятных лекарственных взаимодействий в случае применения экспериментальной терапии для COVID-19. Стероиды не следует назначать ни в коем случае при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС), их введение, по-видимому, задерживает вирусный клиренс и способствует росту грибков.
Исследования применения стероидов в процессе лечения ОРВИ и гриппа также показали неблагоприятные последствия. Исключением является низкодозированная терапия гидрокортизоном при септическом шоке.
Терапия антибиотиками
Антибиотикотерапия:по крайней мере, 2 (как аэробных, так и анаэробных) анализа крови должны быть взяты в начале лечения в отделении интенсивной терапии и если у пациента ухудшается состояние в процессе лечения.
У пациентов с подозрением на коинфекцию антибактериальная терапия должна быть начата рано. Профилактические антибиотики не рекомендуются.
Меры при острой гипоксической дыхательной недостаточности
Как отмечают немецкие медики, должна быть зарезервирована жидкостная терапия, особенно при отсутствии шока или перфузии тканей. Если пациент перегружен жидкостными терапевтическими процедурами, оксигенация ухудшается.
Главная цель мер при острой гипоксической дыхательной недостаточности - обеспечение адекватной оксигенации ( дыхание воздухом, насыщенным кислородом), рекомендуется S p O 2 ≥90%. Следует отметить, что использование высокопоточной кислородной терапии и неинвазивной вентиляции приводит к образованию аэрозоля.
Таким образом, для этих видов терапии в этой группе пациентов абсолютно необходимо использование для пациента маски NIV или носовых очков с высоким расходом воздуха, обогащенного кислородом, и правильное использование персоналом средств индивидуальной защиты (в частности, правильная посадка маски FFP2).
При наличии соответствующего опыта предпочтительна неинвазивная вентиляция с использованием вентиляционного шлема. Таким образом, в целом показания к HFNC / NIV при острой гипоксической дыхательной недостаточности в рамках применения COVID-19 следует устанавливать довольно осторожно.
У пациентов с тяжелой гипоксемией (P a O 2 / F I O 2 ≤200 мм рт.ст.) интубация и инвазивная вентиляция должны быть предпочтительными. В любом случае необходимо обеспечить постоянный мониторинг больного и постоянную интубацию. Задержка интубации, если лицевая маска NIV не отвечает, ухудшает прогноз. Следует избегать экстренной интубации из-за риска передачи инфекции от пациента медработнику.
Интубация / процедуры
Из-за образования аэрозолей процедуры на дыхательных путях (интубация, бронхоскопия, открытое всасывание, ручная вентиляция, трахеотомия) должны проводиться только с соответствующими защитными мерами (включая маску FFP2 / FFP3 и защитные очки), если это абсолютно необходимо.
Закрытое всасывание должно использоваться для инвазивной вентиляции. Интубацию должен выполнять только врач, обладающий обширными знаниями в области интубации.
Быстрая индукция последовательности (RSI), если возможно, должна проводиться без промежуточной вентиляции, чтобы минимизировать образование аэрозоля.
Предпочтительно использовать видео ларингоскоп, при этом расстояние между врачом и пациентом может быть увеличено во время процедуры. Стетоскоп следует использовать осторожно.
Если необходима реанимация, особое внимание должно быть уделено соответствующим защитным мерам со стороны персонала, дыхательные пути медиков должны быть надежно защищены, а группа наблюдателей должна быть небольшой.
Инвазивная вентиляция и адъювантные меры
У пациентов с ОРДС обычно рекомендуется вентиляция со стандартной массой тела V T ≤6 мл / кг и давлением в дыхательных путях на конце вдоха ≤30 см H 2 O.
PEEP может быть установлен на основе сетевой таблицы ARDS (F I O 2 PEEP таблица).
В случае ОРДС средней и тяжелой степени тяжести следует использовать достаточно высокий PEEP, который основан на так называемой высокой таблице PEEP . С ARDS и P a O 2 / F I O 2.
Главные причины, кроме классной системы здравоохранения
Карантин во многом на совести самих немцев. Фото: EPA
Среди стран-лидеров по количеству заболевших коронавирусом четвертое место в мире занимает Германия. При этом смертность сильно ниже, чем в других европейских странах с большим числом зараженных — 12 человек на миллион. Для сравнения: в Италии эта цифра — 230 человек на миллион, в Испании — 216, во Франции — 62, в Великобритании — 43. Германия тоже пошла по пути строгих мер карантина, но они мягче, чем у многих стран-соседей. Как немцам удается держать ситуацию под относительным контролем?
Именно на грамотную работу системы здравоохранения Германия сделала ставку с самого начала,
и в основе этой системы — тестирование.
Первый случай коронавируса в Германии был зарегистрирован в конце января, но с самого начала года, когда единственным очагом заболевания оставался Китай, немецкие ученые начали работать над тестом на определение вируса. Первый тест на COVID-19, разработанный Институтом вирусологии при берлинской больнице Шарите, появился уже в середине января. Его разработкой руководил директор института доктор Кристиан Дростен, который в 2003-м разрабатывал тест на SARS. Именно Дростен в январе одним из первых отметил, что новый коронавирус по своей структуре необычайно похож на SARS.
Читайте также
Если конкретнее, по подсчетам разработчика теста Кристиана Дростена,
Германия способна проводить около 500 тысяч тестирований в неделю. Сравните, Испания на прошлой неделе провела около 140 тысяч тестов, Италия — 200 тысяч.
Именно массовое тестирование, по словам Марьеке Деган, позволяет выявлять бессимптомных инфицированных и больных с легким течением, чтобы сразу же изолировать их. В противном случае, говорит она, эти случаи не выявлялись бы — и цепочка заражений продолжалась бы дальше. Кстати, еще до того, как в Германии был зарегистрирован первый случай, правительство постановило, что анализ при наличии симптомов и возможного контакта с зараженным будет для пациента бесплатным.
Читайте также
Еще один фактор — оснащенность больниц. По данным исследования, проведенного научным журналом Intensive Care Medicine,
Германия — лидер в Европе по числу реанимационных коек на 100 тысяч населения, здесь этот показатель — 29,2. Во Франции 11,6 коек на 100 тысяч населения, в Италии — 12,5, в Испании — 9,7.
Кроме того, Германия лучше других стран оснащена аппаратами ИВЛ — их в стране около 25 тысяч. Еще 10 тысяч в ближайшее время по госзаказу должна произвести немецкая компания Draegerwerk.
На руку статистике играет и средний возраст заболевших — 46 лет. В Италии, например, это 63 года. То есть немцам пока удается оградить наиболее уязвимую часть населения — пожилых людей.
Военные и полиция на границе Германии и Польше, проход через которую ограничен на фоне пандемии коронавируса. Фото: EPA
При этом карантинные меры в Германии мягче, чем во многих странах. Здесь также закрыты все учебные заведения, нельзя собираться компаниями (в большинстве земель — больше двух), те, кто вернулся из-за границы или контактировал с больными, обязаны самоизолироваться. Во многих землях закрыты бары, рестораны, ночные клубы. На отдельных территориях ограничения более жесткие: так, в городе Йене в Тюрингии нельзя выйти из дома без повода, а в Баварии введен комендантский час.
Но на уровне страны нет запретов на выход из дома, походы на работу, в магазин, на пробежку или прогулку
(во время которой людей, конечно, активно призывают держать социальную дистанцию). Нет запрета и на перемещения внутри страны — правда, Ангела Меркель на днях призвала граждан оставаться дома и никуда не ехать во время пасхальных каникул. То есть многие решения — на совести самих немцев.
И, судя по всему, это работает. Университет Мангейма теперь еженедельно проводит интернет-опросы и обобщает их результаты в отчетах под названием Corona Studies. Согласно последнему отчету, большинство немцев (58%), продолжает работать по-старому, 21% перешел на удаленку, у остальных — разные варианты укороченного дня или гибкого графика. А вот личная жизнь разительно изменилась. Согласно последнему исследованию, на неделе с 25 по 31 марта лишь 6% немцев встречались с коллегами, друзьями или членами семьи ежедневно или регулярно, 69% не встречались вообще ни с кем.
Спасибо, что прочли до конца
Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.
В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.
Коронавирус в Германии: Как обстоит ситуация с Covid-19 в Германии? Как проходит карантин и придерживаются ли его немцы? Какие правила нужно соблюдать и что будет за нарушение этих правил? На эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье!
Все мы знаем, что сейчас происходит во всем мире. Страны по-разному пытаются бороться с коронавирусом. Некоторые ввели карантин, например, Италия. Она перешла на строгий режим изоляции. Коронавирус и Германию не обошел стороной. Как только в стране были зафиксированы первые случаи заражения, земли самостоятельно определяли строгость карантина. Бавария была атакована первой. Строгий карантин начался именно там. Сначала закрыли школы, перестали работать общепиты, торгово-развлекательные центры и все учебные заведения. Чуть позже закрыли все госучреждения. Конечно же работают аптеки, супермаркеты.
Меры для сдерживания распространения вируса
Премьер-министр Армин Лашет (Armin Laschet) выступил с критикой на предложение о запрете свободного передвижения (Ausgangssperre). Он подчеркнул, что это будет самым последним средством борьбы с вирусом, к которому может прибегнуть государство. Нужно тщательно все взвесить, особенно когда речь идет об ограничении основных конституционных прав.
Крупнейший город этой земли, Кёльн, уже объявил о том, что нельзя собираться больше двух человек, только если это не члены одной семьи.
Мэр Города Петер Ченчер (Peter Tschentscher) объявил, что все рестораны будут закрыты. Нельзя собираться больше 6 человек. Исключения делаются только для услуг по доставке и семьям, которые работают.
А вот что точно не запрещено - так это самообучение. Давно хотели выучить язык, но не знали с чего начать? Знали, но никак не доходили руки? У нас есть для вас решение! Записывайтесь на наш марафон немецкого языка. Это 3 дня с преподавателем в прямом эфире: разговорная практика, аудирование, отработка грамматики, домашние задания и тренажеры. И все это по цене одной чашки кофе. Проводите время с пользой.
Премьер-министр Михаэль Кречмер (Michael Kretschmer) заявил, что в Саксонии будут действовать такие же меры борьбы с коронавирусом, как и в Берлине. Большое скопление людей в одном месте запрещено. Нарушители будут наказаны тюремным заключением сроком до двух лет. Эти меры будут действовать по крайней мере до 20 апреля.
Карантин глазами немцев
Нашего первого друга из Германии зовут Фабиан , ему 23 года. Он живет в Вуппертале, Северный Рейн-Вестфалия.
Он считает принятые меры борьбы против коронавируса - разумными. Они смогут предотвратить его распространение. (Ausbreitung des Virus einschränken).
Он отмечает, что действительно есть люди, которые нарушают карантин. И он уверен, что они делают это нарочно, они целенаправленно игнорируют рекомендации. (Menschen wiederum scheinen die Empfehlungen bewusst zu ignorieren). В качестве примера он привел молодежь, которая собирается на вечеринки. (z.B. Jugendliche, die sich zur Party treffen)
Кстати, рекомендуем вам прочитать нашу статью про молодежный сленг, чтобы подтянуть свой разговорный немецкий!
Ну а если вы супер решительный человек и готовы двигаться и совершенствоваться дальше, постигать все тонкости немецкого языка, то скорее запивайтесь на наш разговорный курс немецкого языка. Это 480 минут разговорного немецкого и 600 минут грамматики в записи. Прокачивай свой язык не выходя из дома.
Фабиан говорит, что ничего не случится, если просто пойти погулять, но нужно обязательно держать дистанцию. Так он иногда ходит погулять.
Es ist anstregend, tagelang zuhause zu bleiben.
Трудно оставаться дома целыми днями.
Es gibt Hamsterkäufe. Masken als Mundschutz und Desinfektionsmittel sind in fast allen Geschäften ausverkauft. Kurios: Auch Toilettenpapier ist oft nicht mehr verfügbar! Ich habe davon gehört, dass einige Geschäfte nun die Preise für Desinfektionsmittel oder Toilettenpapier deutlich erhöht haben.
Да, скупка товаров у нас есть. Маски для защиты лица и дезинфицирующие средства почти во всех магазинах распроданы. Забавно, даже туалетную бумагу не всегда можно купить. Я слышал, что некоторые магазины при теперешних обстоятельствах цены на дезинфицирующие средства и туалетную бумагу сильно подняли.
Еще до появления Коронавируса была другая „Corona“ из Мексики. Это обычное мексиканское пиво, название которого, по чистой случайности, совпало с „Coronavirus“. Конечно же этот вирус не имеет никакого отношения к пиву. Как не странно, вспышка вируса не навредила этой пивоварне. Наоборот, появился спрос. Люди начали его покупать aus Spaß (по приколу). Компания объявила об этом уже в конце февраля. Однако в холодильнике ситуация выглядит иначе.
Нашего следующего друга зовут Тристан , ему 24 года, он живет в Гамбурге.
В Гамбурге было зафиксировано более 4000 случаев заражения коронавирусом. Несмотря на это, людям разрешено свободно передвигаться по улицам, но с соблюдением дистанции 2 метра. Полицейские патрулируют некоторые районы, выписывают штрафы за несоблюдение правил поведения в общественных местах (дистанция и больше двух не собираться).
Тристан признался, что ему очень тяжело воздерживаться от контактов со своими родными. Он добавил, что понимает тех людей, которые не могут больше сидеть дома.
Мы не могли не задать Тристану вопрос о том, как же будет выглядеть мир после вируса.
Vor ein paar Wochen dachte ich noch, wir erleben einen fantastischen, Corona-freien Sommer voller Lebensfreude. Jetzt habe ich realisiert, dass die Welt sich nur ganz langsam und stufenweise aus ihrem Schlaf erheben wird. Das wird ein allmähliches Erwachen - und vielleicht wird sich dadurch auch in der Welt etwas verändern.
Пару недель назад я еще думал, что мы переживем фантастическое, свободное от вируса лето, полное жизненной радости. Сейчас я понял, что мир будет медленно и постепенно пробуждаться от своего сна. Это будет постепенное пробуждение, и, возможно, в результате в мире что-то изменится.
Есть запас продуктов в магазинах, на складах, который в случае необходимости сможет обеспечить людей продуктами на несколько дней. Под этим случаем понимается чрезвычайная ситуация, когда еду нельзя доставить и самому нельзя покинуть дом. Похоже сейчас как раз такая ситуация и макароны, по-видимому, самые популярные.
Die deutsche Politik hat leider viel zu spät reagiert, deswegen müssen jetzt sehr strenge Regelungen eingeführt werden.
Sie bringen damit nicht noch nur sich, sondern auch andere in Gefahr.
Анна-Лена добавила, что она сейчас работает. У нее есть письмо, разрешающее ей передвигаться вне дома.
А вы знаете, что рекламные ролики компании Edeka - настоящие произведения искусства! Рекомендуем посмотреть наше видео о самой лучшей немецкой рекламе.
Нашего последнего друга из Германии зовут Ангертас (Angerthas), ему 40 лет. Он из Дрездена, Саксония.
Все столкнулись с такой проблемой, как пустые полки в магазинах.
Дрезден не исключение. Ангертас упомянул следующие товары, которые быстро раскупались: туалетная бумага, мыло, кухонные полотенца. Он понятия не имел почему. Можно было бы подумать, что у них у всех диарея. Еще макароны и мука (как будто бы все неожиданно захотели печь хлеб).
Keine Ahnung warum. irgendwie könnte man denken, alle hätten eher Diarrhö. :D Ansonsten Nudeln und Mehl (als würden plötzlich alle Brot backen wollen).
На момент написания статьи карантин начинают постепенно отменять. C понедельника, с 20 апреля, открываются небольшие магазины. С 4 мая возобновляются занятия в школах. Министр здравоохранения Германии, Йенс Шпан (Jens Spahn), сообщает, что число инфекций значительно снизилось, особенно учитывая ежедневный прирост. Он утверждает, что Германия снова может контролировать вспышку вируса. Однако массовые мероприятия будут запрещены все лето. А Октоберфест и вовсе отменен.
Теперь вы знаете не только из средств массовой информации, что сейчас на самом деле происходит в Германии, но и от нас, от наших друзей из Германии, которые с удовольствием вызвались нам помочь осветить такую непростую ситуацию от первого лица.
Будьте здоровы! Seien Sie gesund!
Германия — на пятом месте по числу зараженных коронавирусом. Больше случаев сейчас только у мировых антилидеров в борьбе с пандемией — США, Испании, Италии и Франции. Более чем у 107 тысяч человек в Германии диагностировали COVID-19, умерли чуть более 2 тысяч человек.
Фото: Reuters
В Италии, где выявлено более 135 тысяч случаев заражения, уже умерли более 17 тысяч пациентов, в Испании, где заразилось более 140 тысяч человек, вирус унес жизни 14 тысяч человек. Во Франции — 110 тысяч случаев заражения и 10 тысяч смертей.
Как Германии удается сохранять жизнь больным COVID-19?
Создали тест, когда в стране еще не было коронавируса
О первых жертвах коронавируса в Германии стало известно 9 марта. В Хайнсберге скончался 78-летний мужчина, в Эссене умерла 89-летняя женщина. Оба города находятся в земле Северный Рейн-Вестфалия, где к тому моменту было 484 случая заражения новым коронавирусом. Всего в стране диагноз тогда подтвердили у 1112 человек.
За полтора месяца до этого, 27 января, в Баварии анализ выявил коронавирус у 33-летнего мужчины, сотрудника компании Webasto, занимающейся поставками автомобильных запчастей. Пациент до этого контактировал с коллегой из Шанхая, которую незадолго до этого навещали родители, живущие в Ухане, — городе, ставшем очагом распространения COVID-19. Так был зафиксирован первый в мире случай передачи вируса вне Китая между людьми, не являющимися родственниками. И так вирус впервые был диагностирован в Германии.
На следующий день, 28 января, еще у троих сотрудников компании Webasto был обнаружен коронавирус. Еще через два двое мужчин из других баварских городов, работавших на эту компанию, а также жена одного из них получили положительный результат теста. К 11 февраля заболели еще несколько сотрудников компании, а также некоторые члены их семей.
А еще раньше — в самом начале 2020 года, когда вирус еще не вышел за пределы Китая, — немецкие специалисты начали работать над созданием теста, определяющего наличие нового коронавируса в организме человека. Уже в середине января Институт вирусологии при берлинской больнице Шарите создал первый тест. Командой ученых руководил директор института Кристиан Дростен, который в 2003 году занимался разработкой анализа для определения SARS. Теперь он самое авторитетное лицо страны по вопросам пандемии.
Доктор Дростен ведет ежедневный получасовой подкаст, в котором рассказывает об особенностях COVID-19. Формат привлек миллионы слушателей, некоторые уже призывают ученого подумать о должности канцлера.
В отличие от многих коллег, он проявлял пессимизм в оценке рисков распространения коронавируса, предсказывая, что до 70% населения Германии все-таки будет инфицировано. С другой стороны, Дростен позитивно относится к принимаемым руководством страны мерам.
50 тысяч тестов в день
Каждый день в Германии делают около 50 тысяч тестов на коронавирус. Страна считается лидером в Европе по этому показателю. И это называют основной причиной, объясняющей низкий уровень смертности.
Кроме того, Германия проводит тесты, определяющие наличие у человека антител к коронавирусу. Проверка показывает, знаком ли организм с этим конкретным вирусом или еще нет. По результатам теста врачи могут определить не только наличие (или отсутствие) иммунного ответа, но и его силу — а значит, понять, насколько давно произошло заражение. В то же время положительный тест не означает, что человек полностью здоров и безопасен для окружающих, так как все еще может являться распространителем вируса.
В Британии, например, до сих пор проводятся только 12 тысяч тестов ежедневно: хотя правительство и говорит о необходимости увеличить тестируемость до 100 тысяч в сутки, даже приблизиться к этой цифре на данный момент не удалось.
Немецкие ученые же предупреждают правительство: чтобы успешно бороться с вирусом, нужно делать еще больше тестов. Сейчас Германия способна проводить 500 тысяч тестов в неделю, но для закрепления успеха и остановки распространения необходимо тестировать миллион человек, считают ученые. То есть проводить 200 тысяч тестов в день — при этом все остальные страны и так воспринимают Германию как пример для подражания в этом вопросе.
Наталья Андрианова (это ненастоящее имя врача, она попросила об анонимности, поскольку в ее контракте есть пункт о неразглашении информации) работает в клинике, где в том числе делают тесты людям, у которых подозревают коронавирус.
Раньше выявляют заболевания
1342 человека умерли в Германии из-за COVID-19. Средний возраст составлял 82 года. 1156 человек умерли в возрасте старше 70 лет, сообщает Институт Роберта Коха.
Молодые люди по-прежнему редко нуждаются в экстренных мерах. Если такое и происходит, то чаще всего у них есть одно или больше хронических заболеваний — например, астма, саркоидоз, гормональные нарушения или аутоиммунные проблемы, замечает врач Алексей Лядов. В таком случае коронавирус выступает как триггер.
Врачи без масок
В Германии, как и в других странах, в которых зафиксировано большое число случаев заражения, кое-где сохраняются проблемы с нехваткой средств индивидуальной защиты для врачей.
И хотя врачи высказывают недовольство, Германия продолжает оставаться лидером в Европе по многим показателям. Научный журнал Intensive Care Medicine подсчитал, что в Германии наибольшее в Европе число реанимационных коек: 29,2 на 100 тысяч населения. В то время как в Италии их 12,5. Помимо этого в Германии около 25 тысяч аппаратов ИВЛ. В Британии их 8175, а в Италии — пять тысяч. Германия заказала еще десять тысяч аппаратов ИВЛ, которые обещают произвести в ближайшее время.
Несмотря на оптимистичные статистические данные, врачи Германии признают, что пик заболеваемости в стране, вероятно, еще не настал. Поэтому больницы продолжают готовиться: например, отменяют плановые операции, если возможно, и ждут кризиса к концу апреля.
Читайте также: