Как дети переносят коронавирус в италии

2020 год. Начало января. Мир приходит в себя после встречи нового года, а я – после появления на свет второй дочки. В новостях появляются первые сюжеты о неизвестном китайском вирусе, но жителям Кастелли-Калепьо не до этого. В нашей зоне с конца декабря – вспышка менингита, она уже унесла несколько жизней. Люди в медицинских масках осаждают медпункты, где проводится вакцинация, и чуть ли не дерутся за заветные талончики – их всего 50 в день, а население городка в 200 раз больше.

В воскресенье 16 февраля мы с детьми вместе со всеми жителями городка идем на карнавал. Три ярких тематических повозки, по одной от каждого района, с музыкой и танцующими актерами проходят по центральной улице, малыши кидают в воздух конфетти и серпантин. И никто еще не знает, что это последний праздник на нашей улице на ближайшие несколько месяцев.

Я хорошо помню тот день – пятница, 21 февраля. С утра появились новости о первых шести заболевших в Ломбардии в провинции Лоди. Это всего в сотне километров от нас – уже слишком близко. В субботу говорят о 79 заразившихся, в воскресенье их уже 157 и первый случай в провинции Бергамо. Один за другим отменяются карнавалы и спортивные мероприятия. Мы еще не знаем, что дальше эти цифры будут расти по экспоненте, и число новых заболевших в день будет исчисляться не единицами и не десятками, а тысячами (вот здесь актуальная статистика).

На традиционном воскресном обеде у бабушки мы всей семьей обсуждаем тревожные новости и раздумываем, вести в понедельник старшую дочку в ясли или нет. Планировалась карнавальный утренник, и у нас уже готов костюм. К вечеру вопрос решается сам собой: все образовательные учреждения в Ломбардии закрываются на карантин до 1 марта.

Первую неделю мы не ходим в сад, но все еще гуляем на площадке с другими детьми. Няню, которая приходила вечером на два часа, я прошу остаться дома: в обед она работает в ресторане своей семьи, а там бывает слишком много людей – вдруг кто-то из них уже успел заразиться? Появляются первые жертвы – одна, две, три, четыре, пять, шесть… СМИ не устают акцентировать внимание на том, что все они – люди преклонного возраста с букетом других заболеваний.

Потом карантин продлевают до 8 марта, но всем понятно, что двумя неделями мы не отделаемся. Риторика новостей меняется: уже никто не говорит, что Covid-19 чуть серьезнее обычного гриппа, возраст и состояние здоровья жертв также перестают упоминать. Я прошу няню снова помочь с детьми, муж пока еще работает.

Поздним вечером 7 марта в соцсети попадает черновик декрета, который правительство подпишет завтра и согласно которому вся Ломбардия закроется на въезд и выезд. В ночь с субботы на воскресенье сотни итальянцев осаждают поезда и запрыгивают в машины, чтобы успеть убежать к родственникам на юг. У нас тоже мелькает мысль рвануть к друзьям в Абруццо, но я прогоняю ее – собрать в дорогу двухмесячного младенца и тодлера за два часа и ехать с ними всю ночь в неизвестность я пока не готова. К тому же муж не оставит пожилых родителей.

Вечером 10 марта принимают новый декрет: закрывается почти все, кроме продуктовых магазинов, аптек, банков, почтовых отделений, газетных киосков и заправок. Бары, рестораны, пабы, непродовольственные магазины, салоны красоты, фитнес-клубы – все это под запретом, пока до 25 марта, но, скорее всего, национальный карантин продлится гораздо дольше. Муж закрывает свой магазин (у них небольшой семейный мебельный бизнес, начатый прадедом) и присоединяется к нашему домашнему карантину.

Итак, мы оказались вчетвером в четырех стенах.

Теперь все эти простые радости нам недоступны. Ясли закрыты, няню мы больше не зовем, чтобы минимизировать контакты с внешним миром. Муж почти все время дома, а вот его родители (они живут в двухстах метрах от нас) прячутся, чтобы если не дай Бог что – не заразить детей. Мы не настаиваем и сами хотим изолировать их от всего мира, в том числе и от собственных внуков, ведь для пожилых болезнь гораздо опаснее. Но я до сих пор не придумала, как объяснить малышке, которой нет еще и двух лет, почему любимые бабушка и дедушка, едва завидев ее, скрываются за дверью – вместо того, чтобы обнимать и целовать, как раньше.

Около семи утра просыпается Мия, мы лежим с ней и ждем, пока проснется Кира. В восемь старшая дочка прибегает в кровать к нам или к папе, мы обнимаемся, я иду переодевать Киру и кормить ее завтраком. Потом спускаются Мия с папой, переодеваем и кормим ее. Немного играем с Кирой, наступает пора укладывать Мию на первый дневной сон. Кира на пару часов едет с папой в гости к тете – две кузины на вынужденных школьных и университетских каникулах страдают от безделья и с радостью играют с малышкой. По идее, это тоже официально запрещено: власти наверняка не признают такой визит вынужденной необходимостью, но для меня это именно так. В любой день после завтрака и игр Кира сразу бежит одеваться и обуваться, и если не вывести ее куда-то, отчаянного плача не избежать.

Мия около часа спит на руках или на груди, потом у меня есть минут 30-40, чтобы наконец-то выбраться из халата, убрать кухню после завтрака и приготовить обед. Знаю, что Кира вернется к полудню ужасно голодная, и, если я запоздаю, начнет выпрашивать печенье и изюм (это ее любимое лакомство последние несколько недель).

Перед тем, как лечь спать, я зажигаю свечку перед иконой. Так как-то спокойнее…

Я больше не строю планов и буду просто счастлива, если в этом году удастся хотя бы в сентябре съездить на несколько дней на море – но и этого пока гарантировать никто не может.

Конечно, эпидемия когда-нибудь закончится – но мир уже никогда не будет прежним. Национальный карантин и ограничения для бизнеса разделили всех жителей Италии на два лагеря – тех, у кого стало слишком много свободного времени, и тех, у кого его не стало совсем. Я и все мамы с маленькими детьми оказались во втором.

Всего за несколько дней наши привычки сильно изменились, вот несколько примеров.

• Изредка мы все еще выходим в поля за домом. Вроде бы, декрет не запрещает прогулки на свежем воздухе с детьми и собаками, главное – не собираться в группы. На улицах пустынно. Уши режет непривычная звенящая тишина – зато слышно, как громко поют птицы. Машин почти нет, а редкие встречные прохожие, завидев друг друга, шарахаются на другую сторону дороги.
• Я гуляю с коляской по нашему дворику, звонит подруга, ее дочь – ровесница моей Киры. Они зашли на детскую площадку в трех минутах от нашего дома, там больше никого нет. Начинаю говорить, что мы сейчас тоже туда придем поболтать, но обрываю себя на полуслове: каждый человек без исключения воспринимается как потенциальный носитель вируса. Продолжаем разговор по телефону, личное общение подождет до лучших времен.
• Всей семьей в магазин поехать уже нельзя: в соответствии с последним декретом, за покупками должен ходить один человек от семьи, а в машине одновременно могут находиться максимум два человека – водитель и пассажир на заднем сиденье. После двух воскресных приступов панического шопинга – 23 февраля, когда число первых заболевших поползло вверх, и 8 марта, перед тем как закрыли страну, – теперь в магазинах есть все. Но люди все равно закупаются по максимуму – просто для того, чтобы как можно реже выходить из дома.
• Особым удовольствием для итальянцев в маленьких городках было прогуляться на местный еженедельный рынок и поболтать о жизни в лавочке с мясником или продавцом овощей. Теперь вместо этого – доставка продуктов на дом (надо отдать должное фермерам, почти все они предлагают теперь такую услугу) и редкие вылазки в супермаркет, на которые собираются как на войну: маска, очки, перчатки, и не дай бог забыть что-то из списка – ведь в следующий раз самое раннее через неделю.
• У обычно беспечных итальянцев уровень тревожности взлетел до небес. Стоит кому-то чихнуть или кашлянуть, как все моментально напрягаются: а вдруг это оно? Я каждое утро меряю детям температуру и заставляю мужа повышать иммунитет всеми возможными способами. Малейшая боль в горле вызывает панику. В такое время болеть нельзя: больницы переполнены, и соваться туда с обычной простудой сейчас точно не стоит.
• Онлайн-группы и сообщества становятся все активнее. Пока детишки сидят дома, садиковские воспитатели записывают для них подбадривающие видеопослания и подкидывают идеи для поделок. Вот, например, несколько вариантов от нашей любимой маэстры на День отца, который мы будем отмечать 19 марта. Мамы в родительских чатах делятся идеями, чем можно занять детей дома, чтобы никто не пострадал. Особенно понравилось моей дочке вот это видео с мальчиком, который объясняет, что нужно делать маленьким супергероям, чтобы выиграть битву с вирусом.
• Рекламные блоки по телевизору открываются заставкой о правилах жизни во времена коронавируса: не выходить из дома без крайней необходимости, часто мыть руки с мылом или пользоваться антисептиком, избегать близких контактов и общаться с людьми на расстоянии не менее метра, не ходить в места скопления людей, не трогать руками глаза, нос и рот, избегать рукопожатий и объятий, при чихании или кашле закрывать рот и нос бумажной салфеткой.
• В Италии и хозяева, и гости ходят по дому в уличной обуви – так принято. Но когда появилась информация о том, что вирус способен жить на асфальте до девяти дней и мы сами можем принести его в собственный дом на подошвах, все дружно начали разуваться у входа или даже оставлять обувь за дверью.
• Дни рождения и другие семейные торжества по-прежнему объединяют всех родственников, но теперь они отмечаются в формате групповых видеозвонков, и у каждого свой персональный торт.

Я пишу этот текст, а к соседнему дому подъезжает скорая помощь. Звоню подруге, которая живет в Бергамо, - в это же время она наблюдает в окно, как у их дома останавливается машина похоронной службы и оттуда выходят люди в спецодежде и масках. Сирены на дорогах и звон колоколов по умершим слышны все чаще и чаще. Число новых заболевших каждый день измеряется тысячами, а умерших – сотнями. Некрологи в бергамской газете Eco di Bergamo разрослись с привычных одной-двух страниц до 10-11 – каждый день.

Из далекого когда-то Китая вирус пришел уже в десятки домов нашего городка: 13 марта на 10 000 жителей было выявлено 25 заболевших, восемь человек погибли. Есть прогнозы, что до конца апреля 92 000 итальянцев заразятся Covid-19 – это почти в 30 раз больше, чем я пыталась предсказать на второй день с начала эпидемии, основываясь на данных китайской статистики.

Страшно ли мне? Конечно, страшно!

• Мне страшно бояться каждый день еще несколько месяцев – за детей, за мужа, за его родителей, ну и за себя тоже;
• Я боюсь, что если меня увезут в реанимацию, маленькая Мия на несколько недель останется без грудного молока и материнского тепла,
• Я боюсь, что если в реанимацию увезут и мужа, нашим девочкам придется совсем несладко;
• Я боюсь любой детской болезни (и взрослой тоже) – сейчас все больницы переполнены и, случись что, скорую придется ждать несколько часов.

Конфликты, как правило, инициирует тот человек, который находится в самом большом стрессе. В нашей семье это я. Пришло время вспомнить старый добрый метод, простой и эффективный. Отыскала семь металлических браслетов из Индии и каждое утро надеваю их на правую руку. Как только повышаю голос или срываюсь – переодеваю один браслет на левую. Пока мой максимум – два за сутки, хотя мы еще в самом начале пути…

Помогают и новые тактильные ритуалы. Мы с мужем познакомились на уроке аргентинского танго, но вот уже почти два года не ходим танцевать: уроки и милонги начинаются не раньше восьми вечера, в это время мы уже активно укладываем детей. Но мы нашли выход – танцевать хотя бы десять минут на кухне, когда все заснут.

Уверена, каждый сможет подобрать для себя пару-тройку таких приемов, которые помогут переждать эти недели (или месяцы?) ненастья.

Несмотря на пугающие прогнозы и цифры, итальянцы не теряют оптимизма. Нельзя обниматься и целоваться? Non c’è problema – будем выражать свои чувства на расстоянии.

Поэтому я призываю жителей всех стран, где пока ещё ситуация под контролем: обезопасьте себя и своих близких заранее, пока не стало слишком поздно. Сейчас самое время прислушаться к рекомендациям ВОЗ. Будьте здоровы и счастливы!

Коронавирус, свирепствующий на планете, как правило, довольно мягко обходится с детьми. На их долю приходится самый маленький процент заражения. Только не стоит раньше времени радоваться. Ученые из Университета Шанхая провели исследование и установили, что у большинства заразившихся детей болезнь протекала в легкой или умеренней форме. В зоне риска - младенцы и дошкольники. Они могут заболеть довольно серьезно.

Китайские специалисты во главе с директором департамента клинической эпидемиологии и биостатистики Детского медицинского центра Шанхая Шилу Тонг провели наблюдение за ходом болезни у более 2 тысяч детей по всему КНР в возрасте до 18 лет. Свои заключения они опубликовали в журнале Pediatrics. У две трети маленьких пациентов коронавирус COVID-2019 был выявлен лабораторно, у остальных наблюдалась только симптоматика. Их классифицировали, как подозрительных по результатам анализа крови, рентгенографии и самочувствия в целом.

Примерно у половины заболевших детей наблюдались легкие симптомы болезни: температура, усталость, кашель, тошнота или диарея. У 39% детей болезнь протекала умеренно, но к списку добавлялись осложнения: пневмония или проблемы с легкими, которые выявляли с помощью компьютерной томографии. У 4% болезнь протекала без симптомов.

Но у 6% - 125 детей - заболевание протекало тяжело. 60% из них - это дети в возрасте до 5 лет, 40% - младенцы до года. У 13 человек из этой группы риска болезнь проходила очень тяжело: на грани дыхательной недостаточности и отказа внутренних органов из-за ослабленных легких. Был зафиксирован и один летальный случай. Жертвой стал 14-летний мальчик, у которого COVID-2019 был подтвержден.

- Это исследование говорит, что больницы должны готовится к приему маленьких пациентов, потому что полностью исключать инфицирования детей мы не можем, - отмечает профессор педиатрии Университета Британской Колумбии Шринивас Мерфи. - Дети заражаются точно также, как и взрослые, но у них болезнь протекает легче. Однако среди малышей есть группа, которой может потребоваться интенсивная терапия. Дети в возрасте до 5 лет больше подвержены коронавирусной инфекции только потому, что в этот момент их дыхательная система и все внутренние органы очень быстро развиваются, оказываясь под ударом вируса.

- Они никогда прежде не подвергались воздействую таких вирусов, и поэтому иммунитет не может дать эффективный бой, - отмечает Круз.

Дети в медицинских масках на улицах Шанхая. Фото: REUTERS

ЖЕСТКИЙ БЕЛОК

Сейчас специалисты пытаются установить, почему подавляющее большинство маленьких пациентов довольно легко переносят коронавирусную инфекцию и обходятся без осложнений. Случаи заражения детей COVID-2019 выявлены в Китае , Италии , Сингапуре , Южной Корее , США и других странах.

Ученые склоны считать, что рецептор ACE2 или белок в клетках человека, через который проникают вирусные частицы, у детей еще не выражен так явно. То есть еще окончательно не развился и еще довольно жесткий. Таким образом, шипы не могут зацепиться за клетку, чтобы проникнуть в нее и инфицировать.

Ученые из Шанхайского медицинского центра в ходе своего исследования столкнулись с вопросами, на которые так и не смогли дать ответа, оставив их на откуп мировому научному сообществу. Например, больше тяжелых и критических случаев было выявлено у детей, у которых коронавирус был под подозрением. Анализы его не подтверждали.

Как полагают специалисты, изучение хода болезни у детей может помочь ученым понять, почему некоторые пациенты подвергаются наибольшему риску при инфицирования. А также может быть полезно при разработке вакцины и эффективного метода лечения.

ВАЖНО

Как не заразиться коронавирусом: все главные правила

Эксперт поделился с читателями "Комсомолки" своими правилами профилактики новой болезни - коронавируса. Приводим их полностью от первого лица (подробности)

Ближе полутора метров не приближаться: эксперты назвали минимально безопасное для заражения коронавирусом расстояние

Шансы заболеть зависят также от времени нахождения в помещении, состояния организма и других условий (подробности)

"Именно так наши доктора помогают появляться детям на свет". Комментарий главврача столичной больницы к снимкам из родильного зала. На них более, чем наглядно, условия, в которых работают медики во время пандемии. Даже новорожденных встречают в полной защите.

И такие меры предосторожности не излишни. Особенно на фоне новостей из другой московской клиники, где впервые в России родился ребенок с коронавирусом. Об этом сегодня пишет целый ряд изданий, со ссылкой на собственные источники в больнице.

По сути поставлен своеобразный рекорд: младенец стал самым юным пациентом с COVID-19. Заразился от собственной матери. Инфекцию у нее выявили заранее, так что врачи могли постоянно контролировать состояние как женщины, так и ее дочери.

Об этом пока единственном в России случае совсем немного информации. Однако главное все же известно: здоровье ребенка не вызывает опасений. То есть, судя по всему, болезнь протекает в легкой форме. Хотя, казалось бы, речь о совсем незащищенном человеке, только что появившемся на свет. Что помогает справиться с инфекцией в этом случае?

В мире известно уже несколько десятков случаев заражения новорожденных детей коронавирусом.

Естественно, большинство из них были зарегистрированы в Китае, который первым столкнулся с новым вирусом. Согласно исследованию, проведенному специалистами из города Ухань, в группе зараженных беременных женщин 9 процентов детей родились с COVID-19. Из 33 детей было 3 ребенка с коронавирусом, при этом смертельных исходов зафиксировано не было. Все инфицированные дети появились на свет с помощью кесарева сечения. Причиной хирургического вмешательства в роды становились пневмония и другие проблемы со здоровьем, которые были у рожениц.

Тем не менее, с начала эпидемии уже были и трагические случаи среди беременных и новорожденных. В городе Иваново-Франковске на Украине после родов скончалась от коронавируса 37-летняя женщина. При этом ее новорожденная дочь оказалась полностью здорова. В Италии 37-летняя пациентка умерла во время операции кесарева сечения, ребенок также не выжил. Накануне в американском штате Коннектикут от коронавируса скончался шестинедельный малыш, ставший самой молодой жертвой коронавируса.

И все же таких случаев крайне мало. По статистике Китая, из 147 беременных женщин, заразившихся COVID-19, лишь у 8 процентов наблюдались тяжелые симптомы, и только 1 процент рожениц оказались в критическом состоянии.

"В настоящее время течение коронавирусной инфекции у беременных женщин по клинике и по тяжести не отличаются от таковых, вызванных другими вирусами группы ОРВИ. Это могут быть риновирусы, парагриппозное вирусы, аденовирусная инфекция. То есть сказать о том, что коронавирусная инфекция поражает беременную или ребенка тяжелее, пока никаких данных нет. И в настоящее время представляется, что большинство детей первых лет жизни переносят инфекцию или в очень легкой форме, или вообще бессимптомно", — говорит доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ имени Н.И.Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов.

Несмотря на обнадеживающую статистику, врачи предупреждают, что при коронавирусе риски у рожениц все-таки увеличиваются. Поэтому для инфицированных пациенток применяются максимальные меры защиты. Роды проводятся не в общих залах, а в полностью изолированных боксах. Врачи надевают маски, очки, костюмы и перчатки. Чтобы новорожденные не подхватили инфекцию, их сразу забираю у матерей. Позже младенца приносят матери для кормления. Однако, женщина в таком случае тоже надевает защитный костюм и маску.

Коронавирус — новая инфекция, поэтому еще не до конца изучен. Существует много вопросов. Например, передается ли коронавирус внутриутробно от матери к ребенку? Врачи считают, что нет. Ни в амниотической жидкости, ни в пуповинной крови, ни в грудном молоке вирус не обнаружили. Анализ крови большинства новорожденных на COVID-19 также был отрицательным. В настоящее время нет доступных данных о том, что коронавирус нового типа формирует какие-либо тяжелые поражения плода и новорожденного.

"Вопрос о влиянии коронавирусной инфекции на состояние здоровья новорожденного остается еще открытым и продолжает изучаться. Однако вирусная инфекция не вызывала тяжелых пороков развития. Поэтому даже если он рождается и заболевает в ранний период времени, это не означает, что течение болезни у него будет тяжелым", — говорит Коновалов.

Резюмируя, можно сказать, что женщины в положении переносят коронавирусную инфекцию легче. Что-то делает их менее уязвимыми в период беременности. Даже обычные вирусы гриппа бьют по беременным намного сильнее, чем новый коронавирус.

Однако, расслабляться не стоит. И роженицы, как никто другой, должны самым внимательным образом следить за своим здоровьем и соблюдать все карантинные и профилактические меры.

Могут ли дети заболеть коронавирусом? Как они его переносят? Передается ли вирус через грудное молоко? Отличаются ли симптомы болезни у детей и взрослых? Педиатр Роман Шиян отвечает на самые популярные вопросы родителей о коронавирусной инфекции у детей.

Дети любого возраста могут заболеть COVID-19, но заболевание у детей регистрируется намного реже, чем у взрослых. В целом, по данным из разных стран, случаи заболевания у детей составляют от 1 до 5% от всех подтверждённых случаев этой инфекции.

На 2 апреля 2020 года в США из 149,760 подтверждённых случаев заболевания только 1,7% было у детей (хотя дети составляют около 22% населения США).

Точно неизвестно может ли передаваться вирус через грудное молоко. Есть сообщение из Китая о том, что вирус не был обнаружен в грудном молоке у женщин с подтверждённым диагнозом COVID-19, но в этой работе было исследовано грудное молоко только от 6 женщин.

В описании 38 случаев заболевания у беременных женщин из Китая не было зарегистрировано ни одного случая внутриутробной передачи этой инфекции.

В более поздней работе было описано 3 случая (из 33) SARS-CoV-2 положительной пневмонии развившейся у новорождённых детей первых двух дней жизни, рождённых оперативным путём от женщин с подтверждённым диагнозом COVID-19. Все заболевшие дети, включая недоношенного ребёнка, рождённого в сроке 31 недели, выздоровели.

В целом симптомы COVID-19 сходны у детей и взрослых, но у детей инфекция чаще протекает в лёгкой и бессимптомной форме, хотя случаи тяжёлого течения заболевания также описаны.

Из 291 детей и 10,944 взрослых с подтверждённой инфекцией в США повышение температуры тела было у 56% детей и 71% взрослых, кашель у 54% детей и 80% взрослых, затруднение дыхания у 13% детей и 43% взрослых; хотя бы один из этих симптомов был у 73% детей и 93% взрослых.

Другими симптомами были: мышечные боли (23% детей и 61% взрослых), насморк (7%), воспаление горла (24% детей и 35% взрослых), головные боли (28% детей и 58% взрослых), тошнота и рвота (11% детей и 16% взрослых), боли в животе (6% детей и 12% взрослых), понос (13% детей и 31% взрослых).

Из 171 ребёнка с подтверждённой инфекцией в Китае не было никаких симптомов у 16% детей, повышение температуры тела было у 42% детей, кашель у 49%; 19% детей имели симптомы инфекции верхних дыхательных путей и 65% пневмонию, а некоторые дети имели только кишечные симптомы.

Большинство детей имеют бессимптомную инфекцию или заболевание лёгкой или средней степени тяжести и выздоравливают в течение 1-2 недель.

Однако, имеются сообщения и о случаях тяжёлого и критического течения заболевания и единичных случаях смерти среди детей.

Факторами риска тяжёлого течения болезни в США среди детей были возраст младше 1 года и наличие сопутствующих заболеваний: хронические заболевания лёгких и сердца, иммуносупрессия (злокачественные новообразования, химио- и лучевая терапия, пересадка органов, лечение высокими дозами глюкокортикостероидов).

Точного ответа на этот вопрос нет. Возможными объяснениями могут быть:

• различия иммунного ответа на коронавирус у детей и взрослых;
  
• более частое наличие других респираторных вирусов у детей, которые могут конкурировать с коронавирусом, тем самым снижая вирусную нагрузку;
  
• различия в количестве белка ACE2 (который является рецептором для вируса) на поверхности клеток в разных отделах дыхательных путей и других органов у детей и взрослых.

В США из 2,572 случая подтверждённой инфекции у детей необходимость в госпитализации была у 6-20% детей, а в интенсивной терапии у 0,58-2% детей.

В Китае в описании 171 случая заболевания у детей интенсивная терапия потребовалась 3 детям; все они имели сопутствующие заболевания (гидронефроз, лейкоз, инвагинация кишечника).

В работе из Ломбардии, Италия, из 1,591 пациентов госпитализированных в отделение интенсивной терапии, только 4 были в возрасте младше 20 лет.

Лабораторное подтверждение заболевания у детей не имеет большого клинического значения, так как лечение детей с COVID-19 в целом не отличается от лечения детей с другими респираторными инфекциями.

Отмечается достаточно высокая частота ложноотрицательных результатов при исследовании методом ОТ-ПЦР. В Китае при исследовании материала из носоглотки частота ложноотрицательных результатов составляла 37%, а из ротоглотки — 68%.

Также возможны ложноположительные результаты.

Выделение других респираторных вирусов и бактерий (вируса гриппа, респираторно-синцитального вируса, микоплазмы и других) не исключает COVID-19. В одном исследовании, проведённом в Китае, у 8 из 20 детей помимо коронавируса SARS-CoV-2 были выделены и другие возбудители респираторных инфекций.

Лечение COVID-19 у детей в целом не отличается от лечения других вирусных респираторных инфекций.

Проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Как и со многими другими вирусными инфекциями известно большое количество лекарственных средств, которые оказывают влияние на вирус в пробирке, но неизвестно влияют ли эти средства на течение и прогноз заболевания у живого человека. В настоящее время проводятся экспериментальные исследования таких средств на заболевших людях. На текущий момент, опубликованные результаты завершённых клинических испытаний не сильно обнадёживают.

Возлагаются надежды на применение переливания плазмы крови, полученной от выздоровевших людей для лечения тяжёлых случаев заболевания.

Опубликованы сообщения от врачей из Европы, работающих в очаге инфекции, о том, что приём ибупрофена может быть связан с более тяжёлым течением заболевания.

ВОЗ считает, что в настоящее время нет убедительных данных, чтобы делать рекомендации против применения ибупрофена.

Однако, в условиях неопределённости, вероятно разумно использовать парацетамол, а не ибупрофен, в качестве жаропонижающего средства первого выбора, а при необходимости использования ибупрофена, применять его в минимально эффективных дозах.

По оптимистичным прогнозам разработка и испытания вакцины займут не менее 18 месяцев.

ВОЗ рекомендует не откладывать вакцинацию во время пандемии COVID-19, так как любое нарушение работы служб иммунизации, даже на короткое время, приведет к росту числа восприимчивых лиц и повышению вероятности возникновения вспышек вакциноуправляемых инфекций. Такие вспышки могут вызывать случаи смерти и увеличение нагрузки на системы здравоохранения, и без того уже испытывающие большое напряжение в связи с проведением ответных мер на вспышку COVID-19.

Особенно это касается вакцинации новорожденных в родильных домах, первичной вакцинации (в особенности против кори и полиомиелита) и вакцинации против пневмококковой инфекции восприимчивых групп населения.

Причиной таких рекомендаций стал резкий рост числа заболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в Италии. По состоянию на вечер 26 февраля число зараженных коронавирусом в стране достигло 374 человек, из них 12 человек скончались.

Как происходило распространение коронавируса?

Врачи и власти Италии до сих пор не могут установить, кто стал первым пациентом, с которого началась вспышка коронавируса в стране. На сегодняшний день известно, что больше всего случаев заражения зафиксировано на севере страны. На минувшей неделе информация о большом числе больных в Ломбардии сразу же поставила Италию на первое место по числу зараженных коронавирусом в Европе. В мировом масштабе страна поднялась на третье место, уступив лишь Китаю и Южной Корее.

Вспышку заболевания не удалось удержать лишь на севере страны. За последние несколько дней коронавирус продолжил распространение по Италии и достиг ее юга. К 26 февраля список областей, в которых есть больные, пополнили Сицилия, Тоскана и Лигурия.

Распространение коронавируса в Европе привело к тому, что теперь быстрый рост числа зараженных не ограничивается границами Италии. По состоянию на 25 февраля несколько больных в Австрии, Хорватии и Испании являются итальянцами или иностранными туристами, которые недавно вернулись из этой страны.

Вечером 24 февраля правительство Канарских островов сообщило о третьем случае инфицирования новым коронавирусом на территории Испании. Заболевшим стал турист из Италии, врач по профессии, прилетевший на остров Тенерифе со своей супругой из Ломбардии. Он обратился к испанским врачам спустя неделю после прибытия на Тенерифе. В дальнейшем сам турист, а также его жена и два других итальянских путешественника, проживавших в том же отеле, были направлены в больницу. У всех четверых итальянцев подтвердили заражение COVID-19, а гостиницу с 1000 постояльцев и работников закрыли на карантин.

Всего же к 26 февраля число больных коронавирусом в Испании выросло до девяти. Все новые случаи заражения, зафиксированные в Каталонии, Мадриде, Каталонии и Кастельоне, также связаны с поездками в Италию.

Из-за чего вспышка коронавируса произошла именно в Италии?

На данный момент ученые и врачи не могут с уверенностью ответить на этот вопрос. Экспертов особенно удивляет тот факт, что быстрому распространению коронавируса не помешали серьезные профилактические меры, которые были предприняты в стране. Так, 31 января 2019 года Италия стала первой страной Евросоюза, которая прекратила авиасообщение с КНР. Также в международных аэропортах страны сразу начали проводить медицинский контроль пассажиров с использованием инфракрасных термометров.

Первым пациентом, госпитализированным в Италии, был 38-летний житель города Кодоньо по имени Маттиа. Он обратился в дежурное отделение больницы с жалобами на высокую температуру и другие симптомы гриппа. Именно это заболевание и заподозрили у мужчины медики, отправив его домой лечиться. Но вскоре состояние больного ухудшилось, и спустя неделю ему пришлось вновь отправиться к врачам. На этот раз у него взяли анализы и диагностировали коронавирус. В критическом состоянии мужчину направили в реанимацию, где он находится до сих пор.

В результате того, что диагноз был поставлен несвоевременно, больной заразил как минимум трех врачей. Коронавирус также обнаружили у беременной супруги Маттиа.

После этого случая начался поиск людей, с которыми контактировал мужчина. Это оказалось непросто, поскольку Маттиа вел активный образ жизни. Он работал в крупной компании, занимался спортом, участвовал в марафонах, играл в футбол, был волонтером Красного Креста и вел курсы.

Как в Италии борются с коронавирусом?

Пока туристы не могут посетить базилику Сан-Марко в Венеции, кафедральный собор Рождества Девы Марии и театр Ла Скала в Милане. В Венеции дополнительно отменили все публичные церковные службы и значительно ограничили доступ в церкви в исторической части города.

Кроме того, в стране ввели карантин в 12 городах провинций Ломбардия и Венето, что коснулось около 50 тысяч итальянцев. Они вынуждены оставаться дома, а въезд и выезд в эти зоны запрещен.