Как идут лечения коронавируса в китае

Свершилось! Коммунистическая партия Китайской народной республики, громогласно заявила об окончании эпидемии коронавируса на ее территории и сняла большую часть ограничительных мероприятий, введенных на время пандемии. Учитывая то, что Китай первым столкнулся с этим патогеном, то интересно отследить, как лечили коронавирус в Китае. Почерпнуть, так сказать, положительный опыт китайских коллег. Если он есть.

Собираем информацию

Редакция нашего сайта обратилась в таком непростом деле за помощью к коллеге, который в достаточной мере владеет китайским языком, чтобы проанализировав тамошние информационные ресурсы, получить более — менее объективную информацию из первых рук.

К концу января 2020 года проявление коронавирусной инфекции было отмечено во всех территориальных образованиях страны на уровне провинции.

30 января 2020 года Всемирная Организация Здравоохранения признает наличие проблемы и наделяет ее статусом чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Примерно в течении 2 недель, возбудитель пневмонии нового типа был идентифицирован, была установлена последовательность генетических связей генома вируса. Анализ данных, позволил выяснить, что новая инфекция спровоцирована патогенном, подсемейства Коронавирусов и геном на 70 % идентичен агенту, вызвавшему вспышку тяжелого острого респираторного синдрома, известного как атипичная пневмония образца 2002 года. Первый случай которого, также был зафиксирован уже в далеком ноябре 2002 года в Южном Китае.

Кстати! По результатам противостояния инфекции силами международного сообщества, китайские власти были вынуждены признать факт утаивания информации, с целью недопущения дискредитации национальной системы здравоохранения, в глазах собственного населения и принести публичные извинения.

Ввиду большой схожести вирулентных агентов, образца 2002 года под названием SARS-CoV, и 2019 года, последняя, получила наименование SARS-CoV — 2.

Ввиду того, что возбудители тяжелого острого респираторного синдрома, далее ТОРС и пневмонии нового типа образца 2019 года очень схожи между собой по строению генома, а клинические проявления заболевания идентичны, точная диагностика COVID — 19 возможна посредством применения полимеразной цепной реакции,- пресловутых ПЦР-тестов.

Глубокая идентификация возбудителя позволила сделать выводы, что в настоящий момент времени существует, как минимум две генетические модификации агента, которые обозначаются как L и S, причем, первая является первоначальной, типично Уханьской, она более вирулентна и агрессивна в отношении человека. Последующая — результат мутирования, когда вирус становится не таким остросимптомным и последствия его внедрения в организм не такие выраженные. Это можно рассматривать как своеобразную приспосабливаемость агента к внешним условиям.

Важно! Китайские специалисты отметили, что коронавирус сохраняет жизнеспособность в фекальных массах, что означает способность патогенна выживать в агрессивной среде желудочно-кишечного тракта человека. Как здесь не вспомнить рекомендации некоторых специалистов, о том, что необходимо пить жидкость каждые 10 — 15 минут, для того чтобы смывать вирус в желудок, где его тут же уничтожит соляная кислота желудочного сока.

По наблюдениям китайцев, заявлены следующие данные, касательно передачи вируса и его выживаемости во внешней среде:

Судя по открытым источникам, примерно со второй половины течения эпидемии китайцы начали активно использовать приемы локальной, а в некоторых случаях, тотальной дезинфекции. Для ее проведения использовались следующие антисептические средства:

• Хлорная известь. Базовые водные растворы хлорной извести использовались для тотальной дезинфекции больших объемов или поверхностей, включая улицы, площади, прилегающие территории к магазинам и иным общественным местам;
• 0,06 % раствор гипохлорита кальция для дезинфекции помещений;
• 0,25 % раствор хлорамин Б — для дезинфекции рук;
• 0,5 — 1 % раствор хлоргексидина, на основе 70 % этанола для быстрой дезинфекции поверхностей, защищенных от воздействия прямых солнечных лучей;
• Мыло на основе полинасыщенных жиров, с содержанием последних, не менее 72 % — для обработки рук. При этом, стоит отметить, что если у нас жирорастворяющие качества мыла позиционируются для непосредственного воздействия на оболочку вируса, то китайцы говорят о том, что мытье рук с мылом направлено на удаление грязевых отложений с рук, в толще которых, вирус может укрыться, и воздействие антисептика на него, в таких условиях, может быть ослаблено на несколько порядков;
• Смесь изопропилового спирта — 63,5 % и алкилдиметилбензиламмония хлорида 0,1 %, с функциональными добавками остального объема — в качестве универсального антисептического средства с высокой противовирусной активностью, для обработки рук.

Внимание! Китайские источники отмечают большую эффективность изопропилового спирта нежели этанола, отчего применение антисептиков на основе этилового спирта, в пределах материкового Китая, было не столь популярно.

На доступных видеокадрах фотографиях из Китая можно наблюдать, что большинство обработок на улицах ведется в направлении земли, что собственно оправдано, поскольку летучесть вируса и его способность находиться в воздухе во взвешенном состоянии — достаточно невысокая, в первую очередь, из за внешних размеров и веса патогена.

Противодействие коронавирусу и лечение инфекции

Стоит признать, что китайцам за время эпидемии так и не удалось разработать эффективного алгоритма специализированной противовирусной терапии. Более того, наш респондент отмечает большую популярность снадобий из области китайской народной медицины, которые мы, по понятным причинам, выведем за рамки этой статьи.

Более того, им так и не удалось выработать эффективных мер по предотвращению инфицирования, в случае заражения. Сюда же стоит отнести и отсутствие наработанных, в результате противодействия эпидемии, иммуномоделирующих мер.

Против коронавируса SARS-CoV — 2 нет вакцины, хотя различные специализированные учреждения во всем мире, работают в этом направлении и, время от времени, заявляют об обнадеживающих промежуточных результатах.

Интересно! В ряде китайских источников фигурировала информация, о том, что заражению COVID — 19 подверглось лишь 0,17 % курильщиков со стажем, хотя наш респондент так и не смог однозначно идентифицировать является ли такие данные достоверными либо это банальный фейк.

Общие рекомендации можно привести в следующем перечне:

Заключение

Эпидемия коронавирусной инфекции в КНР наделала немало шума. Не в последнюю очередь, потому что болезнь трудно поддается диагностике, а вакцины от нее пока не разработано. И тем не менее лечат коронавирус в Китае вполне успешно. Доказательство тому – почти 500 выздоровевших.

В конце статьи вы также найдете тест, с помощью которого сможете проверить свои знания о коронавирусной инфекции COVID-2019 и отделить правду от мифов.

Количество заболевших коронавирусом в России и мире на сегодня

(Кликните по ссылке, чтобы посмотреть интерактивную карту с актуальной статистикой заболеваемости COVID-2019 на сегодняшний момент)

Что известно о симптомах китайского коронавируса?

Новый штамм коронавируса 2019-nCoV, заразный для людей, был впервые выявлен в декабре 2019 года в китайской провинции Хубэй и конкретно в её административном центре, городе Ухань. Болезнь получила официальное название COVID-2019 (COrona VIrus Disease 2019).

В остальных случаях болезнь мало отличима от ОРВИ или гриппа, либо и вовсе может протекать бессимптомно. Именно это создает трудности с диагностикой и составлением полной клинической картины. Инфекция COVID-2019 может проявляться в нескольких клинических симптомах:

повышение температуры тела (>90% случаев);

кашель (либо сухой, либо с небольшим количеством мокроты – в 80% случаях);

мышечные боли и усталость (44%);

ощущение тяжести в грудной клетке (>20%).

Методы диагностики коронавируса

Медицинскому работнику при осмотре пациента с легкими жалобами нужно учитывать, посещал ли человек КНР и другие страны с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в последние 14 дней, либо контактировал ли он с кем-то из заболевших.

Основной метод, который позволяет заподозрить COVID-2019 у человека, является полимеразная цепная реакция (ПЦР) на выявление определенных последовательностей белков РНК SARS-CoV-2. Метод не дает стопроцентного результата, поэтому его делают только двум категориям граждан:

прибывающим из зоны неблагоприятной эпидемиологической обстановки, либо тем, кто контактировал с заболевшим;

при явных симптомах COVID-19 (температура, кашель, одышка и т.д.).

В первом случае для надежности ПЦР-тест делают трижды, во втором - дважды. По рекомендациям Минздрава РФ дальнейшие методы диагностики коронавируса включают в себя:

Физикальное обследование. Термометрия, аускультация и перкуссия легких, пальпация лимфоузлов, визуальный осмотр слизистых носоглотки;

Лабораторная диагностика. Под ней подразумеваются общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке, пульсоксиметрия для выявления дыхательной недостаточности;

Рентгенограмма грудной клетки;

Компьютерная томография легких;

Вне зависимости от тяжести состояния пациента надлежит госпитализировать с помещением в отдельную палату. К слову, именно поэтому китайские власти строят в эпицентре эпидемии новый больничный комплекс на 20 тысяч пациентов. Ничего эффективнее изолирования больных, чтобы не допустить распространение вируса, не придумано.

Какими лекарствами лечат коронавирус?

Собственно, лечение коронавирусной инфекции предполагает несколько мер:

Этиотропная терапия, то есть применение лекарств, направленных на уничтожение возбудителя;

Патогенетическая терапия – то есть сдерживание инфекции и нормализация работы внутренних органов;

Симптоматическая терапия – облегчение состояния больного (снижение жара, лихорадки, облегчение насморка и т.д.).

Рибавирин известен в качестве средства для борьбы с респираторно-сцинтиальным вирусом, гепатитом С. Сдерживает размножение коронавируса и таким образом помогает иммунной системе справиться с ним. При этом у лекарства очень серьезные побочные эффекты, в частности – гемолитическая анемия.

Лопинавир/ритонавир, или Калетра применяется против коронавируса почти с самого начала эпидемии. Это широко известный антиретровирусный препарат, используется в основном для сдерживания ВИЧ-инфекции. В высоких дозах и при бесконтрольном приеме способен вызвать проблемы с печенью, панкреатит, сбои сердечного ритма и т.д.

Ещё один препарат для лечения ВИЧ-инфекции. В России продается под торговыми марками "Лирасепт" и "Вирасепт". Действует в качестве ингибитора протеазы и таким образом сдерживает репликацию коронавируса. Данные о том, что он может помочь при борьбе с COVID-2019, были опубликованы японскими исследователями на портале биоинформации BioRixv .

Тем не менее, судя по всему, нелфинавир эффективен только в сочетании с другими антиретровирусными препаратами

Это новый, ещё не до конца протестированный аналог вирусного препарата, разработанный для борьбы с лихорадкой Эбола. Патент на лекарство принадлежит американской фармацевтической компании Gilead Sciences (Джилид Сайенсис).

Совсем недавно 6 февраля в КНР началось выборочное клиническое тестирование этого препарата на пациентах с коронавирусной инфекцией. Сообщается, что в конце января пациент с тяжелой формой пневмонии полностью выздоровел, однако, до конца не ясно - было ли это вызвано приемом именно ремдесивира или комбинации препаратов.

Дальнейшие исследования также показали обнадеживающие результаты. В частности, эта работа описывает состояние пациентов с тяжелой формой COVID-2019. Чуть более половины из них находились на аппарате ИВЛ. В итоге, после курса ремдесивира из 53 больных выздоровело 36 (68%).

Понятно, что выводы о пользе ремдесивира пока делать рано. Однако предварительные итоги очень хорошие.

Для пациентов с выраженным воспалением легких показан прием антибиотиков (амоксициллин, левофлоксацин, моксифлоксацин, цефалоспорины и т.д.)

В числе антибиотиков часто упоминается и этот препарат. Ряд исследований при этом утверждает, что он эффективен против вируса Зика и пандемического гриппа H1N1. В февральском отчете китайских врачей упоминается , что азитромицин получали 24 пациента с COVID-19. При этом, очевидно, сработала комбинация препаратов.

Основа патогенетической терапии – апротинин. Это антиферментный препарат, предназначенный для лечения заболеваний печени. Его предписывается вводить с помощью капельницы, а также ингаляций.

Показан пациентам с тяжелой пневмонией и/или септическим шоком. Вводится внутривенно.

Для облегчения симптомов также показаны:

Жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол);

Средства от насморка (назальные препараты);

Препараты для лечения бронхита (муколитики, бронхолитики).

При легком течении болезни пациентам предписано обильное питье – от 3,5 литров жидкости в день, а также энтеросорбенты, если есть симптомы рвоты, диареи, отечный синдром.

Тяжелым пациентам, находящимся в отделении интенсивной терапии, показаны капельницы с физраствором, раствором глюкозы и аскорбиновой кислоты, альбумин и ремаксол.

Препарат, применяемый для лечения ревматоидного артрита.

Лекарство для лечения рассеянного склероза.

Японский препарат под торговой маркой "Авиган", который был разработан как лекарство борьбы с гриппом. В настоящий момент также относится к экспериментальным препаратам, хотя китайский врачи заявляют, что он сокращает время выздоровления до 4 дней и лучше очищает легкие в комбинации с ингаляционным интерфероном.

Цитостатические препараты относятся к группе противоопухолевых и препятствуют делению клеток организма, включая раковые. К таковым препаратам относятся, в частности, руксолитиниб и барицитиниб.

Лекарства от малярии против коронавируса

Пару недель назад по мировым СМИ прокатилась информация о том, что лекарства от малярии показали клиническую эффективность против коронавируса. Мы решили, что стоит разобрать эту ситуацию поподробнее и разъяснить, почему это не совсем правда.

Оба препарата используются для борьбы с малярией, которая вызывается простейшими из семейства плазмодий. Являются более безопасными производными от всем известного алкалоида хинина, который в XIX веке использовался против малярии. В России продается под торговым наименованием Плаквенил.

Почему именно они? Дело в том, что препараты этой группы давно испытывают на вирусах. Отмечалась активность хлорохина при противодействию вирусам бешенства, гепатитов A и C, некоторых штаммов гриппа, вирусов Зика и Эбола. Теперь, очевидно, пришло время протестировать их на новой болезни. К примеру, группа врачей из Марселя в этой статье полагает, что именно хлорохин и гидроксихлорохин могут быть эффективны против коронавируса SARS-CoV-2.

Китайские медики и ученые, естественно, тоже начали проверять действие этих препаратов, обнаружив их эффективность in vitro (на живых клетках).

В общем, об этом вскоре написали мировые информагентства, далее на столь значимые сведения обратили внимание известные люди, вроде Илона Маска. Президент США Дональд Трамп тоже не остался в стороне и посвятил гидроксихлорохину от коронавируса запись в твиттере

HYDROXYCHLOROQUINE & AZITHROMYCIN, taken together, have a real chance to be one of the biggest game changers in the history of medicine. The FDA has moved mountains - Thank You! Hopefully they will BOTH (H works better with A, International Journal of Antimicrobial Agents).

Помогает ли Плаквенил при коронавирусе?

Лекарства от малярии помимо основной своей задачи - уничтожения плазмодий - ещё и обладают функцией иммунодепрессанта и тем самым, по-видимому, тормозят распространение COVID-19. Проблема в том, что для подтверждения этого пока не хватает клинических наблюдений.

Исследования в Италии и КНР проводились на малой выборке пациентов и были обзорными, а значит не лишенными недостатков. Для знающих английский язык есть подробная статья, которая разбирает итальянское исследование и все его ошибки и упущения (а их немало).

Выделим эту мысль особо: помогает ли Плаквенил и прочие лекарства на основе гидроксихлорохина, НЕ ИЗВЕСТНО. Да и в целом все лечение COVID-19 сейчас носит экспериментальный характер , поэтому должно проводиться строго под наблюдением врачей

Но, очевидно, некоторым гражданам информации в СМИ оказалось достаточно, чтобы скупить все запасы Плаквенила. Ну как же! Чудо-пилюля изобретена. Вон, Илон Маск пишет! А между прочим эти препараты реально нужны многим людям.

Это ещё далеко не все. Некоторые альтернативно одаренные додумались принимать хлорохин для профилактики коронавируса. Не имея никаких симптомов, они решили, что это отличная идея. Прописать самим себе неизвестные дозы сильнодействующего препарата.

Ну. от страшного COVID-19 они не умерли, но статистику трупов все-таки пополнили. Смерти от хлорохина уже зафиксированы, к примеру, в США . Серьезная заявка в кандидаты Премии Дарвина-2020.

В общем, чем больше информации, тем яснее, что противомалярийные препараты могут быть действительно опасны. И использовать их для лечения COVID-2019 было преждевременно.

Исследование, которое было совсем недавно опубликовано в the British Medical Journal, ставит под сомнение его эффективность. В работе критикуются результаты лечения 20 пациентов с COVID в КНР, которым давали гидроксихлорохин. Дизайн исследования был неубедительным, поскольку шестеро пациентов выбыли из лечения, за основу исследования была взята вирусная нагрузка, а оценки лечения были сделаны на 6 день лечения.

Побочные же эффекты от приема гидроксихлорохина могут быть весьма серьезными:

Фульминантная печеночная недостаточность;

Кожные реакции от крапивницы до отеков и т.д.

Когда придумают лекарство от коронавируса?

Вдобавок ко всему хочется повторить ещё раз, что реально действующего лекарства от коронавируса сейчас нет. Все лечение по сути экспериментальное. Всемирная организация здравоохранения только-только объявила конкурс на поиск молекулы-кандидата против COVID-19.

Даже если какое-то исследование фармпрепаратов по COVID-19 есть в научных журналах, это вовсе не означает, что лекарство реально работает против этой конкретной болячки.

Чтобы доказать эффективность, препарат должен:

Пройти слепое рандомизированное двойное (а ещё лучше тройное) исследование. Это когда ни исполнители, ни испытуемые не знают всех деталей эксперимента;

Быть протестирован на большой выборке людей из разных половозрастных групп. Не на 25 пациентах, а именно на многих сотнях и даже тысячах. Причем в выборке должны учитываться образ жизни, хронические заболевания, масса тела и ещё масса более тонких параметров.

На достоверные исследования лекарств, порой, уходят годы и миллионы долларов.

Когда переводят в реанимацию при коронавирусе?

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, для перевода в ОРИТ тяжелого пациента достаточно одного из жизнеугрожающих признаков:

Нарастающая и выраженная одышка;

Частота дыхания > 30 в минуту;

Сатурация SpO2 3 сек), лактат более 3 ммоль/л);

Дисфункция центральной нервной системы (оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов);

Острая почечная недостаточность (мочеотделение Кроме того, нужно учитывать побочные эффекты от лекарств (а они весьма серьезны). Иными словами, лечиться коронавирус из Китая может достаточно долго – от двух недель до нескольких месяцев. Известно, что вирусный клиренс у сравнительно молодых и здоровых пациентов занимает около 8 дней, и все это время они остаются заразными ( исследование пекинских врачей ). Тем, кто перенес болезнь тяжело, очевидно, для полного очищения от вируса требуется гораздо больше времени

При этом инкубационный период болезни составляет до 14 дней, то есть человек будучи заразным не испытывает особых симптомов и вполне может перезаражать всех вокруг. Вирус может передаваться как бытовым путем, то есть с плохо приготовленной пищей, так и через прямой контакт с зараженными, либо по воздуху.

ТЕСТ. Что вы знаете о коронавирусе?

Коронавирусная инфекция COVID-2019 официально признана пандемией - то есть всепланетным заболеванием. В России уже более 20 заболевших, но слава богу пока без смертельных случаев.

Разумеется, не все понятно с этой новой инфекцией, и наплодилось уже немало мифов вокруг неё. Этот тест поможет вам понять, насколько хорошо вы информированы о ней.

Председатель КНР Си Цзиньпин начал во вторник утром инспекционную поездку в Ухань. Всего полгода назад название этого города мало о чем говорило неосведомленному читателю. Однако после того, как в 11-миллионом мегаполисе произошла вспышка ранее неизвестного заболевания, с тех пор получившего наименование COVID-19 (недуга, вызванного коронавирусом нового типа), этот топоним прочно закрепился в памяти большинства жителей мира.

К этому дню болезнь затронула уже 115 стран: инфицированы более 100 тыс. человек, 4,1 тыс. из них погибли. На таком фоне поездка Си Цзиньпина в эпицентр распространения коронавируса приобретает символический оттенок. Утверждается: Китай смог переломить ситуацию или, по крайней мере, взять ее под контроль. Однако так ли это?

В ходе поездки Си Цзиньпин, как сообщается, посетил знаковое для борьбы с коронавирусом место — инфекционную больницу "Хошэньшань", которую построили в разгар эпидемии всего за неделю. Как сообщили государственные СМИ, председатель КНР пообщался с медицинскими работниками, военнослужащими, а также пациентами. Хотя, судя по распространенным позже фото, с персоналом глава государства разговаривал с расстояния трех-четырех метров, а с пациентами и вовсе по видеосвязи. Си Цзиньпин поблагодарил врачей, военных, государственных служащих и партийных работников за их тяжелый труд и выразил уверенность, что вскоре страна одержит решительную и окончательную победу над эпидемией.

Китайский лидер, вероятно, хотел продемонстрировать жителям КНР и всего мира то, что правительство страны уверено в своих силах. В какой-то мере это, наверное, удалось — начавшиеся было падением торги на фондовых рынках Шанхая и Шэньчжэня после появления информации о поездке Си Цзиньпина в Ухань изменили свою динамику и завершились значительным ростом котировок. Однако насколько долгосрочным будет эффект?

Повод для оптимизма

Согласно опубликованному во вторник Государственным комитетом по делам здравоохранения КНР докладу, 9 марта в Китае было зафиксировано лишь 19 новых случаев инфицирования коронавирусом. Среди них 17 — непосредственно в Ухане, а два оставшихся были "импортированными", то есть коронавирус выявили у людей, прибывших из-за рубежа. Так или иначе, это самый низкий показатель с 20 января, когда власти начали публиковать такие доклады ежедневно. Кроме того, уже третий день подряд новые случаи инфицирования в Китае были зафиксированы только в Ухане, а другие регионы вышли "в нули".

Также во вторник власти закрыли все 14 временных больниц для лечения инфицированных коронавирусом. Последняя группа из 49 выздоровевших пациентов была выписана из госпиталя на стадионе Хуншань в районе Учан. Тем не менее Китай, а уж тем более Ухань и провинция Хубэй вряд ли скоро смогут вернуться к нормальной жизни, так как строгие меры по сдерживанию эпидемии будут действовать еще долго.

Как заявил в опубликованном 5 марта интервью газете "Жэньминь Жибао" член специальной экспертной группы центрального правительства Китая по борьбе с эпидемией, член Академии инженерных наук Китая, ректор Тяньцзиньского университета традиционной китайской медицины Чжан Боли: "В конце апреля, помимо провинции Хубэй, остальным регионам страны можно будет сбросить маски и вернуться к обычному образу жизни. Провинции Хубэй и особенно городу Ухань нужно будет сделать это где-то на месяц позже, чем всей стране", — считает он. Однако многие специалисты сомневаются в столь оптимистичных прогнозах, да и сам эксперт тоже сделал оговорку, что с отменой этих мер стоит повременить.

Угроза извне

Эпидемия успела затронуть более сотни стран, в том числе ближайших соседей Китая — Японию и Республику Корея. На этом фоне все большую угрозу для КНР представляют вероятные случаи "ввоза" заболевания, то есть прибытия в страну инфицированных из-за рубежа. МИД КНР уже сообщил о создании в своей структуре профильного центра, который будет отвечать за оценку эпидемической ситуации в зарубежных странах и рисков, проистекающих от въезда в Китай инфицированных соотечественников и иностранных граждан. Во время освещения инспекционной поездки Си Цзиньпина в Ухань государственные СМИ Китая неоднократно подчеркивали, что окончательная победа над коронавирусом уже близка. Однако эпидемиологи континентальной части Китая (без Гонконга) более осторожны. Глава специальной комиссии по борьбе с эпидемией Государственного комитета по делам здравоохранения КНР Чжун Наньшань заявил в понедельник, что эпидемия COVID-19 сохранится в странах мира по меньшей мере до июня этого года. Что касается гонконгских эпидемиологов, то на фоне роста числа инфицированных по всему миру они в своих прогнозах склоняются к еще более пессимистичным оценкам — эпидемия продолжится по меньшей мере до конца года.

"Черный февраль"

Несмотря на то, что подсчитывать реальный ущерб еще рано, а власти Китая заверяют, что эпидемия не оказала значительного влияния на экономику страны, цифры говорят об обратном. В январе и феврале (таможня КНР из-за эпидемии опубликовала доклад в сумме за два месяца) экспорт Китая сократился на 17,2% (против роста на 7,9% в декабре 2019 года). Импорт же из-за увеличения поставок продовольствия и медицинских товаров из-за рубежа снизился лишь на 4% (против роста на 16,5% в декабре 2019 года). Индексы деловой активности (PMI) сферы услуг и промышленности обновили минимальные показатели со времен мировых экономических кризисов.

Согласно докладу страховой компании Euler Hermes ("Ойлер Гермес"), потери Китая от эпидемии будут довольно значительными. Убытки в сфере экспорта продукции составят $108 млрд, $72 млрд потеряет туризм, а еще $10 млрд — сфера транспорта. Таким образом, общие потери КНР составят около $190 млрд.

В Китае, на "родине" коронавируса, заболеваемость пошла на спад.

Новых случаев в полуторамиллиардной стране – не больше пары десятков в день (причем большинство – привезенные уже из Европы), а еще в феврале ежедневный счет заболевших шел на тысячи.

По последним данным, с января в материковом Китае заразилось больше 80 тысяч человек, скончались больше трех тысяч, излечились – около 60 тысяч.

Зато в остальном мире количество заразившихся подскочило за две недели аж в 13 раз – за пределами Китая заболели больше 50 тысяч человек.

В Европе, куда перекинулся вирус, уже шутят, что надо ехать в Китай, чтобы там пересидеть бушующую в Старом Свете эпидемию.

"Страна" узнала, как китайцам удалось победить коронавирус.

В интернете разошлось видео, на котором в Ухане, самом эпицентре вспышки вируса, врачи и медсестры снимают маски после закрытия последнего центра временного размещения больных. А председатель КНР Си Цзиньпин приехал в Ухань 10 марта, чтобы показать, что худшее уже позади.

Уханьские врачи устроили флешмоб – снимают маски, демонстрируя победу над коронавирусом

Чтобы побороть вирус, китайцы ввели карантин для всей зараженной провинции Хубэй, которая по населению больше Украины (около 65 млн человек) и построили полевой госпиталь всего за 10 дней. Ряд стадионов и выставочных центров реконструировали во временные госпитали (со спадом эпидемии их начали закрывать).

Есть мнение, что быстро победить болезнь китайцам удалось благодаря диктатуре, но многие эксперты с этим не согласны, убеждая, что все дело в оперативности, слаженности, дисциплине и заботе о себе и окружающих.

Как заметил в разговоре с Би-би-си старший советник главы ВОЗ доктор Брюс Эйлворд, который расследовал обстоятельства возникновения эпидемии в провинции Хубэй, реакция страны вовсе не определяется тем, царит ли там демократия или авторитарный режим.

"В Китае мы обнаружили, что все дело в скорости. Респираторное заболевание, по крайней мере такое, можно взять под контроль, если очень-очень быстро выявить зараженных, изолировать их, выявить их контакты и тоже изолировать, – рассказал он Би-би-си. – Население должно понять, с чем мы имеем дело. Они должны осознать серьезность ситуации и сотрудничать с властями в выполнении этих мер".

По словам Эйлворда, сильное впечатление на него произвели коллективные добровольные усилия китайцев.

"Люди не боялись правительства, люди боялись вируса и последствий, если они не смогут предпринять должных совместных усилий. Власти сыграли ключевую роль в целеуказании, однако усилия по-настоящему были общими", – говорит Эйлворд.

О том же пишет на своей странице в ФБ киевлянка Екатерина Эдельштейн, которая работает в Шанхае в сфере маркетинга.

"Почему Китай справился с эпидемией за три недели и почему в Европе с каждым днем ситуация ухудшается и пока не видно просвета? Я хочу вам немного рассказать, в чем секрет. И он не только в слаженной работе и реакции правительства Китая, и не только в полевом госпитале, который построили за 10 дней (хотя, конечно, это очень важно для лечения уже больных людей). Главный секрет – в единстве и сознательности китайского общества. Люди в один день закрылись у себя дома, на добровольный карантин, ограничили контакты с внешним миром, надели маски и соблюдали меры первой предосторожности: мыли руки!" – пишет Екатерина Эдельштейн.

Жизнь в Китае входит в свое привычное русло.

"Меры предосторожности продолжают соблюдать: моют руки, в общественных местах доступны дезинфицирующие средства, в моем доме в лифте висят антисептические салфетки, которыми протирают кнопки вызова. На каждому шагу (на входах в бизнес-центры, парки, спортзалы, жилые комплексы) меряют температуру. Многие уже выходят на работу, например, по два-три дня в неделю проводят в офисе, остальное время трудятся удаленно. Перед входом в офис нужно заполнить форму с указанием паспортных данных, а если выходишь на перекур, повторно меряют температуру. На улицах и в парках все больше людей, бегунов, детей на роликах, пожилых на прогулке – все в масках и стараются держаться на безопасной дистанции", – рассказывает "Стране" Екатерина Эдельштейн.

В торговые центры потихоньку возвращаются покупатели, но людей все же намного меньше, чем раньше. Рестораны все еще пустуют.

"В Китае и раньше были популярны интернет-торговля и доставка на дом, а сейчас еще больше. Я могу заказать даже фрукты из лавки за 300 метров от моего дома и не выходить на улицу. При этом и тут соблюдают дополнительные меры безопасности. В моем доме, например, доставка осуществляется на пункт охраны, потом охрана привозит в подъезд – и ты уже сам забираешь внизу подъезда. Стараются по максимуму избегать прямых контактов. В некоторых случаях со строгим карантином (например, человек вернулся из опасного региона) соседи покупали продукты и оставляли у человека под дверью, чтобы он лишний раз не выходил из дому и не подвергал риску окружающих. С продуктами проблем нет – первую неделю был ажиотаж, но правительство быстро обеспечило ритейлеров всем необходимым", – рассказывает Эдельштейн.

Для контроля заболевших китайцы разработали специальное приложение, которое по геолокации присваивает QR-код и цвет, служащий пропуском в общественные места.

"Например, если телефон показывает, что человек все время провел, например, в Шанхае и не контактировал с больными людьми, ему присваивают зеленый цвет. Если же ездил в провинцию с заболевшими – желтый (тогда ему нужно провести определенное время в карантине), и так далее. Желтый цвет дают также, если ехал в поезде, в котором был заболевший. Тогда медики связываются со всеми пассажирами и отслеживают их состояние", – рассказывает Екатерина о китайской системе контроля над коронавирусом.

В Ухане многие все еще большую часть времени проводят дома, хотя и там болезнь уже отошла.

"Волонтеры приносят в дома продукты – овощи, яйца. Еду фасуют по пакетам и раздают людям. Во дворах домов стоят палатки – пропускные пункты, в которых проверяют температуру и данные всех входящих", – делится у себя в Instagram танцовщица Настя Зинченко, которую, несмотря на обещание Зеленского, так и не забрали с собачкой из Уханя.

"Девушка с собачкой" Настя Зинченко из Уханя делится видео, как китайские волонтеры привозят в дома еду

Любопытен также опыт соседнего с Китаем 90-миллионного Вьетнама, где всего 38 случаев заражения. Причем половина заболевших уже вылечились.

"Правительство здесь строгое и думает о людях. Только когда это все началось, еще в январе, сразу отменили все визы для китайцев и корейцев. Сейчас в страну не может попасть ни один гражданин ЕС. Когда зафиксировали больного в одном самолете, то отследили всех пассажиров в разных концах Вьетнама и заставили сдать анализы. Каждый день приходят эсэмэски – правительство отчитывается, что и как. Сделали интерактивную карту с обозначением мест, где были люди, которым поставили диагноз. У них сразу спрашивают, где они были и с кем контактировали. Потом идут в заведения, где те были, и всех – на карантин в секунду, а само заведение закрывают на три недели дезинфекции", – рассказала нам живущая во Вьетнаме украинка Ирина Кокота.

Тем временем в Китае обсуждают теории, откуда у них взялся коронавирус. Одна из популярных – он пришел от американцев.

Об этом заявил официальный представитель МИД КНР Чжао Лицзянь. По его мнению, COVID-19 в Ухань могли завезти американские военные.

"Когда в Соединенных Штатах появился "нулевой" пациент? Сколько людей инфицированы? США должны все нам объяснить!" – написал Лицзянь в Twitter, потребовав от Вашингтона более полной информации по COVID-19.

Так Лицзянь прокомментировал выступление главы Центра по предупреждению и контролю заболеваний Роберта Редфилда, который рассказал о смерти американских военных от коронавируса, хотя им изначально диагностировали грипп. То есть, получается, что случаев заражения в США может быть гораздо больше и начались они гораздо раньше, чем это сообщается официально. Просто им ставили неправильный диагноз (или скрывали правильный).

По словам китаиста Василия Кашина, представители США участвовали во Всемирных военных играх, проходивших в октябре прошлого года в Ухане.

"Возможно, с этим связано предположение Лицзяня", – говорит Кашин.

Американцы, впрочем, отрицают такую версию и даже вызвали в Госдеп китайского посла в Вашингтоне.