Какие операции делают больным коронавирусом

Всего за три месяца коронавирус изменил привычную жизнь миллионов людей по всей планете. Большинство перелетов отменены, выставки и кинотеатры ушли в онлайн, многие компании перешли на удаленную работу. В России рекомендуется соблюдать социальную дистанцию и без неотложной необходимости не выходить из дома, а с 30 марта в Москве введен режим самоизоляции и примеру столицы последовали почти все регионы России за исключением пока что шести субъектов.

Как в условиях пандемии организовать систему онкологической помощи, чтобы лечение пациентов с раком не прерывалось, не останавливалось консультирование тех, кто в ремиссии, а риски инфицирования коронавирусом людей со сниженным из-за химиотерапии иммунитетом и самих врачей были сведены к минимуму, выяснял портал "Будущее России. Национальные проекты".

Новый формат здравоохранения

Под новые задачи в связи с пандемией коронавируса перестраивается вся система здравоохранения. В начале 2000-х большую часть инфекционных коек в регионах перепрофилировали под другие задачи потому, что все инфекционные заболевания в России научились контролировать благодаря вакцинам и современным лекарствам. За последние несколько десятилетий люди стали дольше жить, значительно реже болеть и умирать от вирусов и инфекций. На первый план в структуре заболеваемости и смертности вышли неинфекционные заболевания - сердечно-сосудистые, рак и диабет.

Сейчас в связи с пандемическим распространением коронавируса в регионах разворачиваются инфекционные койки, их уже более 95 тыс., дооснащаются аппаратами ИВЛ отделения интенсивной терапии, сворачивается диспансеризация, а запланированные на нее средства направляют на борьбу с коронавирусом. Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ранее отмечали, что Россия опережающими темпами готовится к приросту числа заболевающих COVID-19.

Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев COVID-19 протекает как обычная простуда, он может вызывать серьезные осложнения у людей с хроническими, неинфекционными заболеваниями и у тех, у кого ослаблен иммунитет.

В группу риска по COVID-19 попадают около 3,7 млн россиян, которые находятся на диспансерном учете в связи с лечением онкозаболевания. Около 600 тыс. человек - это те, кому был впервые в прошлом году поставлен диагноз, и большинство из них находятся в активной фазе лечения, амбулаторно или в порядке госпитализации. Значительная часть пациентов на диспансерном учете находятся в ремиссии - онкозаболевание отступило, но необходимо регулярно сдавать разные тесты, чтобы убедиться, что оно не вернулось.

Чтобы лечение и наблюдение всех этих пациентов не прерывалось, а риски инфицирования COVID-19 на любом из этапов были сведены к минимуму, будут введены новые временные порядки плановой госпитализации с учетом предписаний Роспотребнадзора и региональных рекомендаций по самоизоляции населения. В Минздраве России порталу сообщили, что проект такого приказа ведомство уже разработало и в ближайшее время направит его в Минюст.

Пока основная задача по организации системы онкопомощи в регионах ложится на региональные власти и Национальные медицинские исследовательские центры (НМИЦ), созданные в рамках нацпроекта "Здравоохранение". Эти учреждения являются еще и центрами компетенций - консультируют регионы по сложным случаям, принимают к себе самых тяжелых пациентов. И если телемедицинские консультации в условиях режима самоизоляции организовать можно, то по поводу госпитализаций у пациентов возникают справедливые опасения.

В Министерстве здравоохранения РФ и в самих центрах заверили, что федеральные учреждения работают в плановом режиме, и пациентам в приеме не отказывают. В региональных учреждениях пока ситуация более спокойная потому, что в самих субъектах пока менее напряженная эпидобстановка. Со всеми возникающими вопросами профильные пациенты из любого субъекта могут обращаться на специальную горячую линию, которую запустил НМИЦ радиологии Минздрава России по телефону 8-800-444-31-02.

Главные центры в Москве

Самая напряженная ситуация с распространением коронавирусной инфекции в России пока наблюдается только в столице - из 4 тыс. случаев, зарегистрированных в РФ, около 70% приходятся на Москву. Чтобы не допустить распространения инфекции, власти настоятельно рекомендуют москвичам соблюдать самоизоляцию, минимизировать поездки в общественном транспорте (для этого даже отменили все социальные проездные), соблюдать дистанция в 1-2 метра с другими людьми. В этих условиях пациентам с онкозаболеваниями необходимо приезжать на консультации, анализы и лечение.

В Москве находятся два главных учреждения по онкологии - НМИЦ радиологии Минздрава России и НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Представители этих учреждений рассказали порталу, что поток пациентов в них не снизился, а нагрузка на медперсонал ожидаемо увеличилась. Во всех медучреждениях, включая федеральные центры, реализуются усиленные противоэпидемические мероприятия.

"Первичных пациентов мы принимаем всех, если онкологический диагноз. Если пациент направлен онкологическим центром, то конечно же, должен приехать к нам максимально быстро. Со всех своих ресурсов мы призываем людей соблюдать правила безопасности: маска, по возможности не на общественном транспорте и так далее", - уточнили в пресс-службе онкоцентра им. Н.Н.Блохина.

В соответствие с предписаниями Роспотребнадзора, всем пациентам, родственникам и сотрудникам на входе в федеральные учреждения измеряют температуру. Также у всех пациентов еще на входе собирают расширенный анамнез, в том числе, с кем и как они контактировали. Коронавирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, и чем ближе человек к источнику инфекции, тем выше риск заболеть.

ВОЗ, Минздрав России и Роспотребнадзор регулярно напоминают всем о необходимости соблюдения социальной дистанции - отказаться от объятий, поцелуев и рукопожатий при встрече, не устраивать дружеских и семейных посиделок, а общаться преимущественно по телефону или видеосвязи.

В федеральных онкоцентрах запрещены посещения госпитализированных. В пресс-службе онкоцентра им. Н.Н.Блохина пояснили, что в их учреждении исключение делают только для тех посетителей, чьи родственники находятся в тяжелом состоянии. В этом случае вопрос посещения согласовывается с руководством, а проведать близкого можно только при соблюдении всех мер предосторожности. Так, медики должны убедиться, что у посетителя нет признаков инфекционного заболевания, а чтобы снизить риск бессимптомной передачи коронавируса, визитер должен быть в маске, халате и перчатках.

В учреждениях, подведомственных НМИЦ радиологии Минздрава России, готовы принять всех пациентов с онкозаболеваниями, нуждающихся в лучевой терапии, сообщил порталу глава медучреждения Андрей Каприн. Чтобы не прерывать начатое лечение и не допускать задержек на старте терапии, работу радиологических отделений переводят на три смены. "Это же бесконечный поток, больше пациентов, чтобы поток увеличить. Поток же никто не отменял, как были, так и есть", - добавил Каприн.

Наставники на удаленке и горячая линия

Президент РФ Владимир Путин в своих выступлениях неоднократно отмечал, что люди старше 65 лет должны беречь здоровье и в условиях распространения коронавирусной инфекции по возможности оставаться дома. Решение обязать людей старше 65 лет, а также больных хроническими заболеваниями, перейти в режим карантина на дому, московские власти опубликовали 23 марта. Аналогичное решение принято в Подмосковье.

Оба головных федеральных учреждения - НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина и НМИЦ радиологии Минздрава России - также вывели своих сотрудников старше 65 лет на удаленную работу. Из тех, кто находится в группе риска по COVID-19 из-за возраста, на работу ходят только добровольцы. По словам, Каприна, оставшиеся молодые специалисты в НМИЦ радиологии справляются с нагрузкой, а старшие наставники консультируют при необходимости удаленно.

"Зачем мне в учреждении сейчас старший научный сотрудник или наставник - он удаленно работает. Мы их перевели на дистанционные консультации, они осуществляют дистанционные консультации и работают на горячей линии. Мы им зарплату не уменьшали, так как считаем, что на горячей линии не менее боевое дежурство", - отметил глава НМИЦ радиологии Минздрава России.

На горячую линию для пациентов с онкозаболевания с момента ее запуска 27 марта поступило уже более 5 тыс. обращений. Как отметил Каприн, очень важно, чтобы пациент с раком имел возможность быстро обратиться к специалисту с тревожащими симптомами.

Например, первые симптомы коронавирусной инфекции - температура и кашель - характерны не только для COVID-19. Такие же симптомы могут появиться от токсического воздействия некоторых химиопрепаратов. Со всеми тревожащими вопросами пациенты из любого региона могут обратиться по телефону горячей линии, где их проконсультируют опытные специалисты.

Действия на опережение

"Будущее принадлежит медицине предупредительной", - говорил выдающийся хирург Николай Пирогов. Именно потому, что болезнь легче предупредить, чем лечить, в настоящий момент все силы властей и системы здравоохранения брошены на то, что остановить распространение коронавирусной инфекции.

В случае, когда пациент во время лечения от рака заболеет COVID-19, врачам будет довольно трудно спрогнозировать, по какому сценарию станут развиваться в каждом конкретном случае основное заболевание и присоединенная инфекция. Глава НМИЦ радиологии Каприн добавил, что на данный момент в научной литературе очень мало описанных случаев протекания коронавирусной инфекции у пациента с раком, и клиницистам придется многие задачи решать эмпирически.

Чтобы снизить риски инфицирования коронавирусом пациентов с онкозаболеваниями, большинство консультаций в столице и в регионах по возможности переводятся в телемедицинский формат. Специалисты убеждены, что это сократит число поездок в медучреждение без ущерба для качества диагностики и лечения. В НМИЦ радиологии Минздрава России число таких консультаций выросло уже в три раза.

"Увеличивается с каждым днем, мы видим и в Москве тоже. И сейчас вообще их стараемся всех на дистанционную консультацию выводить, потому что у нас сейчас идет такой тренд, это нормально. Более того, перед тем, как пациент пойдет на операцию, стараемся, чтобы всё максимально увидеть, что у него на руках уже есть, чтобы не приезжал-уезжал", - отмечает глава НМИЦ радиологии Минздрава России Каприн.

В онкоцентре им. Н.Н. Блохина уверены, что еще больше может вырасти поток телеконсультаций через несколько недель. "По нашим прогнозам, радикально объем телемедицинских консультаций существенно увеличится через две-три недели", - сообщил порталу замдиректора по работе с регионами НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Александр Петровский.

Тем не менее, на случай заболевания коронавирусом пациентов, проходящих лечение от рака, разворачиваются дополнительные профильные койки и готовятся специалисты. Один из инфекционных центров разместится в НИИ Урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина. "Разворачиваем 160 коек для больных с коронавирусом, думаю, что преимущественно это будут онкологические больные, такие же тоже будут", - сказал Каприн.

Я ездила кататься на лыжах в Австрию, вернулась домой 8 марта 2020 года. Вечером в тот же день у меня поднялась температура до 37,6, я вызвала врача. Врач приехал, взял мазок. Потом через день ещё раз приехал, взял второй мазок, так положено. На следующий день мне позвонили и сказали, что результаты анализа им "не понравились", поэтому за мной приедет скорая и заберёт в больницу. Уточнили, живут ли со мной несовершеннолетние дети, а у меня два сына - 11 и 17 лет. В общем, приехали забрали меня и их.

По приезду у меня взяли много анализов и сразу назначили антибиотики. Детей начали пичкать противовирусными таблетками. Об анализах молчали. Кормили сносно, еду доставляли со стороны коридора в специальный отсек, я изнутри палаты ее забирала. Вообще никакого живого контакта с внешним миром нет. Все врачи заходят строго в скафандрах, наружу не выпускают.

Только на восьмой день после взятия анализов я узнала, что у меня и у моих детей коронавирус.

Я удивилась, что болезнь затронула детей. Дома я честно старалась соблюдать меры безопасности – у меня были отдельное полотенце, чашка, ложка, тарелка. Из комнаты выходила только в маске. Руки мыла каждую секунду. Все краны и ручки протирала спиртом. Все равно как-то подцепили. В итоге меня и их начали лечить антибиотиками и капельницами.

Я попросила разделись меня и детей в самом начале, так что мы находимся в одной больнице, но в разных боксах. У детей не было и нет никаких проявлений болезни, общаемся мы только по телефону.

Самое тяжелое время для нахождения в карантине в больнице – воскресенье. В это время еще тише, чем обычно. Сразу задаешься вопросом - что же делать, когда завтрак уже закончился, а обед ещё и не думал начинаться?

Через несколько дней после нахождения в больнице мне врач сказал, что больница запустила свою лабораторию для тестирования на коронавирус – до этого анализы отправляли аж в Новосибирск, поэтому результаты шли долго.

Жалко даже не себя, а врачей и медсестер. В костюмах им неудобно, маски дезинфицируют в хлорке, поэтому глаза от них слезятся.

Я нахожусь в больнице третью неделю, меня и моих детей уже по факту вылечили. Однако, чтобы нас выписали, должно быть два отрицательных анализа на коронавирус. Так что ждем.

Уже под конец лечения зашли двое мужчин, принесли перфоратор и зачем-то повесили облучатель-рециркулятор воздуха.

Ржут. Очень хочется уже домой.

Мы с женой прилетели 10 марта из Барселоны. Никакого контроля в аэропорту не было, температуру не измеряли. Мы спокойно прошли пограничный контроль и вышли из аэропорта.

13 марта у меня повысилась температура до 38,3, начался насморк. Я тут же позвонил на горячую линию в Роспотребнадзор, потом в скорую. В скорой взяли у меня анализы и уехали. 15 числа мне сообщили, что у меня положительный результат на коронавирус, в тот же день повезли в больницу. При этом у жены оказался отрицательный результат, все время она сидела на самоизоляции, со вчерашнего дня ей можно выходить из дома.

У людей в больнице есть свой чат в мессенджере, где они обсуждают проблемы - сегодня в чате уже 90 человек. Пациенты в чате жаловались, что даже от двух таблеток у них болела спина, была повышенная усталость, сухость глаз. К тому же после них нужно полгода заниматься только защищенным сексом, а я с женой хотел детей.

На основе всего этого я отложил таблетки в сторону, решил их не пить. В понедельник вернулся мой лечащий врач, он согласился, что таблетки мне пить не нужно, так как мое состояние улучшилось. Он предложил мне альтернативу – арбидол. Я их до сих пор не выпил, так как считаю что уже выздоровел сам. Мне кажется, организм сам справился с коронавирусом, и не нужно ему мешать.

24 марта мне сделали еще один тест на коронавирус, если он окажется отрицательным, то 29 будет еще один тест. После двух отрицательных тестов меня выпишут - надеюсь скоро вернуться к жене.

Я прохожу курсы повышения квалификации за рубежом, из-за этого много ездила по Европе. Безусловно, я очень переживала, что могу подцепить вирус где-то там. В итоге прогремел Берлинале, на котором любое покашливание и чих в зале уносило у остальных сердца в пятки, потом мы уехали в Лондон. Там на острове казалось, что всё не так страшно, город кипел: пабы, мюзиклы, никаких людей в масках и только везде гели для рук. Но вдруг под конец пребывания нам говорят, что учебная программа приостановлена и нужно возвращаться домой. У меня начался настоящий план-перехват. Я покупала билеты и у меня отменялись рейсы, в какой-то момент я поняла, что не выдерживаю стресс. На одном пересадочном рейсе в Хельсинки у меня поднялась температура. Я решила, что это все от нервов.

Я пробыла в самоизоляции дома до 22 марта. Со временем начала чувствовать признаки ОРВИ, не более того. В этот вечер ко мне приехала скорая и забрала меня в больницу в Коммунарке, заявив, что у меня положительный тест. В больнице у меня взяли анализы еще раз и отправили спать.

В ночь с 22 на 23 марта у меня поднялась температура до 38,4 градусов, кашляла я много и сильно, до состояния, что сводит челюсть и того гляди вырвет. Так что полночи не могла уснуть. И постоянно проверяла в слюне, нет ли крови. Было ощущение, что у меня уже кусок мяса, а не горло.

В какой-то момент не выдержала и нажала на красную кнопку, чтобы ко мне пришли медработники. Весёлые ребята решили сделать мне капельницу. Иглу всадили так, что мне было очень больно, было ощущение, что я вот-вот упаду в обморок. Я расплакалась и сказала, что мне ничего не надо.

Те же работники пришли ко мне утром мерить температуру. Уже было 37,6. Весь следующий день я то засыпала, то просыпалась. Из кашля выплевывала все больше мокроты.

Неожиданно начались проблемы со стулом, так что в тот день пришлось отказаться от обеда. Мама вечером передала бананы, мандарины и шоколад – всегда, когда болею, хочу все шоколадное.

23 марта мне заявили, что у меня помимо коронавируса воспаление легких. Вечером начали лечить антибиотиками, азимитрицином. Медсестры и врачи стали проявлять много внимания - часто заходят, подключили WI-fi и даже обещали сделать что-то с температурным режимом, так как в палате очень душно.

Сегодня, 24 марта, аж в 6 утра поставили капать вторую по счёту капельницу. Кашля стало меньше.

Температура у меня 37, но жуткая слабость и вялость, постоянно хочу спать и сижу с трудом. Врач сказал, что у меня интоксикация после высокой температуры. Аппетит куда-то пропал.

Я не ем мясо и молочные продукты, но тут приносят молочко – просто оставляю неподходящую для меня еду на столе. Мне сказали, что мои предпочтения в еде учитывать не будут, так как все уже рассчитано. К счастью, близкие люди передали фрукты, поэтому стало легче. Но овощные блюда были очень вкусными. Все подается в вакуумных упаковках, приборы и чашки одноразовые.

Честно говоря, у меня пока нет сил ни смотреть фильмов, ни читать, даже сидеть пока тяжеловато. В день мне ставят по три капельницы. Как только станет лучше, я надеюсь попробовать послушать занятия, ребята уже начали учиться онлайн, не хочется пропускать учебу.

Коронавирус нового типа появился совсем недавно. Доказанной эффективности препаратов еще нет. Но это не значит, что они не работают. Большинство лекарств от других респираторных заболеваний также не имеют клинически доказанной эффективности.

В данной статье мы рассмотрим рекомендации из временной методички для работников здравоохранения от Минздрава. Информация обновлена последней редакцией от 27 марта 2020 года.

Чем предлагает лечить Минздрав

В последней редакции методички предложенные ранее препараты не поменялись. Этиотропное лечение проводится комбинацией следующих препаратов:

• лопинавир+ритонавир;
• рибавирин;
• препараты интерферонов. В первой редакции речь шла об Интерфероне бета-1b.

Решение о назначении этих лекарств принимает лечебная комиссия. Информация об эффективности или неэффективности приема препаратов отсутствует.

Жаропонижающие назначаются при температуре тела выше 38 градусов. При сильной лихорадке, головной боли или повышенном давлении, их могут использовать и при более низкой температуре. Назначают парацетомол или ибупрофен.

С Ибупрофеном стоит быть аккуратнее, так как появлялась информация от министра здравоохранения Франции Оливье Верана, о том, что ибупрофен может ухудшить течение болезни. Убедительных доказательств этим данным нет, но принять во внимание стоит.

Антибиотики при коронавирусе

Пациентам с развитием пневмонии может быть дополнительно назначено антибактериальное лечение. Препараты подбираются на основе тяжести течения болезни, результатов микробиологической диагностики и анализе факторов риска встречи с микроорганизмами.

При критическом состоянии назначают препараты с защищенными аминопенициллинами, цефтаролина фосамила, респираторные фторхинолоны. Бета-лактамные антибиотики назначаются вместе с макролидами для внутривенного введения.

Какие лекарства еще могут назначить

Недавно появилась информация о назначении противовирусных препаратов Намидез и Тамифлю. Ранее, они назначались для лечения гриппа.

Тамифлю в ходе клинических испытаний среди заболевших гриппом значительно сокращал период проявления симптомов – на 32 часа. На 38% уменьшился индекс проявлений симптомов. А частота развития осложнений сократилась на 50%.

Перед применением любого препарата обязательно консультируйтесь с врачом.

Лечение коронавируса у беременных женщин

Этиотропное лечение в настоящее время не разработано. Могут назначаться противовирусные препараты по жизненным показаниям.

• Лопинавир+ритонавир могут быть назначены при высоком риске для матери.
• Прием интерферона бета-1b противопоказан.
• В качестве жаропонижающего рекомендуется парацетомол.

После третьего триместра ибупрофен противопоказан.

Лекарство от коронавируса у детей

Лечение проводится в основном симптоматическое:

• Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие препараты;
• Антиконгестанты в случае появления ринита;
• Жаропонижающие – парацетомол, метамизол натрия.

В большинстве случаев, заболевание у детей протекает в легкой форме и не требует использования более серьезных препаратов.

Инструкция лечения дома от департамента здравоохранения

В случае проявления признаков ОРВИ или коронавируса, необходимо вызвать на дом врачей. Анализы на коронавирус берут в одном из нескольких случаев:

• Недавнее возвращение из стран с высоким распространением вируса;
• Возраст заболевшего более 65 лет;
• При наличии хронических заболеваний – астма, сердечно-сосудистые заболевания, диабет.

При подтвержденном диагнозе коронавируса, госпитализации подлежат при наличии одного или нескольких признаков:

• Возраст старше 65 лет;
• Наличие тяжелых хронических заболеваний;
• Температура тела выше 38,5 градусов;
• Высокая частота дыхательных действий;
• Подозрение на развитие пневмонии.

Медики действуют согласно памятке Минздрава. Основные препараты должны содержать лопинавир и ритонавир. Их содержат:

• Калидавир – российский препарат для лечения ВИЧ;
• Калетра – немецкий препарат для лечения ВИЧ.

Также назначается симптоматическое лечение – парацетомол, отхаркивающие средства.

Еще раз отметим, что назначать лечение должен только врач. Самолечение категорически недопустимо.

Новое лекарство от коронавируса

В России могут начать использовать новое лекарство на основе противомалярийного препарата мефлохина. Эту разработку представило Федеральное медико-биологическое агентство.

На этой же основе идет разработка препарата не только для лечения, но и профилактики коронавируса.

короновирус можно лечить препаратами против герписа еще со времен атипичной пневмонии Подробнее наука и жизнь 2003-7

Во вторник, 24 марта, Департамент здравоохранения Москвы утвердил регламент работы медицинских организаций по оказанию медицинской помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Согласно документу, новые правила работы будут действовать до 30 марта.

Департамент здравоохранения разрешил госпитализировать только пациентов старше 65 лет, беременных женщин, пациентов с тяжелой клинической картиной протекания новой коронавирусной инфекции (COVID-19), имеющих клиническую совокупность двух и более признаков заболевания на фоне лихорадки, а также больных с нетипичным течением ОРВИ и гриппа, внебольничной пневмонией и тех, кто имеет хронические заболевания.

Пациенты с легкими симптомами могут лечиться дома — для этого прописан специальный алгоритм действий.

В каких случаях пациента могут лечить от коронавируса на дому?

Согласно тексту документа, пациент остается лечиться дома, если его температура ниже 38,5 градуса Цельсия, если у него фиксируется свободное дыхание, частота дыхательных движений составляет меньше 30, а показатель насыщенности крови кислородом превышает 93%.

Какое лечение назначают пациенту с коронавирусной инфекцией?

Пациенту необходимо вызвать врача поликлиники или скорой медицинской помощи по тел 103 при ухудшении самочувствия (если температура поднимется выше 38,5 градусов, если появится затрудненное дыхание, одышка или усилится кашель).

Что обязана выполнить медорганизация?

При получении положительного анализа на коронавирусную инфекцию ответственное лицо (заведующий отделением) должно:

— уведомить пациента о положительном тесте на коронавирус и о запрете покидать место проживания больному и лицам, с которыми он проживает;

— внести в журнал учета пациентов с коронавирусной инфекцией плановые даты (3 и 11 день) для повторного забора биоматериала (мазок из зева и носа);

— организовать осмотр сотрудников, контактировавших с заболевшим пациентом и, в случае симтомов ОРВИ, — забор у них биоматериалов (мазок из зева и носа) на коронавирусную инфекцию;

— позвонить пациенту с целью уточнения его состояния.

Что должно быть у медработника при посещении больного на дому?

При направлении к больному медицинского работника у последнего должны быть защитные очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм 1-го типа или одноразовый халат, бахилы. Врач должен иметь при себе запас медицинских масок в количестве не менее 20 шт. и предложить надеть маску пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру. Руки в перчатках необходимо обработать дезинфицирующим средством.

При осмотре пациент обязан быть в медицинской маске. Находясь в квартире больного, врач не должен снимать респиратор, очки и другие средства защиты.

Что делать лицам, проживающим с больным в одной квартире?

В случае подтверждения коронавирусной инфекции больной должен быть изолирован. Он должен подписать согласие на лечение и соблюдать режим самоизоляции, то есть с момента постановки диагноза и все время лечения он не может покидать помещение, в котором находится, также ему нельзя контактировать с другими лицами. Больной должен соблюдать врачебные и санитарные предписания, выданные медицинскими работниками в течение всего срока лечения.

Граждане, проживающие с пациентом в одном помещении, должны быть разобщены или временно проживать в другом месте. В случае, если это невозможно, необходимо информировать Департамент труда и социальной защиты населения по тел. 8-495-870-45-09 для рассмотрения возможности о временном проживании в изоляционном обсерваторе.

В каком случае пациент будет считаться здоровым?

Пациент считается выздоровевшим при отсутствии симптомов и двух отрицательных тестах на коронавирус, проведенных с разницей не менее 48 часов.

Беременные женщины обеспокоены ситуацией

два дня назад в 16:39, просмотров: 12274

Из-за новостей о перепрофилировании роддомов и крупных перинатальных центров в больницы для пациентов с коронавирусом запаниковали беременные женщины. В части государственных больниц начали отказываться и от проведения абортов, ссылаясь на то, что все плановые операции на время карантина приостановлены.

В последние дни в интернете набирает обороты петиция против перепрофилирования в коронавирусную больницу Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Академика В. И. Кулакова, в котором в том числе занимаются самыми сложными случаями патологий беременных и новорожденных в стране. Сейчас для приема больных с COVID-19 перепрофилировано только одно из отделений медицинского центра. Однако пациентки боятся, что из-за роста количества больных с коронавирусом может закрыться и все медицинское учреждение. Тем временем в Центр с серьезными патологиями по ОМС поступают женщины из разных регионов страны, которым не могут помочь в других учреждениях.

Закрытие и перепрофилирование роддомов в регионах также идет постоянно, Саратов, Владимир, Забайкалье – можно перечислять долго.

13 апреля о прекращении своей работы для перепрофилирования в инфекционную больницу сообщил и Центр планирования семьи на Севастопольском проспекте. Часть врачей были переведены на работу в Родильный дом №3. Однако после скандала и общественного протеста, процесс был приостановлен. С 21 апреля центр вновь заработал в обычном режиме. В выходные в СМИ появилась информация о закрытии еще семи роддомов в городе, однако в понедельник Минздрав поспешил опровергнуть эту информацию. Тем не менее, это не сильно успокоило беременных.

- Мне предстоит рожать в конце июня – начале июля, - рассказывает Елена из Подмосковья. – Контракт на ведение беременности мы заключали с Центром планирования семьи и уже пережили большой стресс, когда учреждение сначала закрыли, а потом резко отменили это решение.

В марте я еще расстраивалась, что во всех роддомах из-за карантина запретили партнерские роды, на которые мы с мужем рассчитывали, но теперь это кажется уже мелочью. Да и карантин в роддомах меня уже не так пугает. Но при таком развитии событий, получается, что заключать контракт на платные роды рискованно. Ситуация, похоже, в ближайшее время будет только ухудшаться, и где вообще станут принимать роды в июне, абсолютно непредсказуемо. Моя приятельница, которой рожать в середине мая, отказалась от идеи платных родов и собирается просто ехать в ближайший работающий роддом, когда начнутся схватки. Сейчас и скорую-то вызывать опасно: где гарантия, что врачи приедут вовремя. Действительно, хоть дома рожай, чтобы не нарушать режим самоизоляции.

В непростую ситуацию во время пандемии попали не только будущие мамы, но и женщины, которые по разным причинам хотят сейчас прервать беременность. Во многих женских консультациях стали отказывать в выдаче направлений на аборт, ссылаясь на то, что это плановая операция, которые сейчас приостановлены. Кроме того, даже с официальным направлением и полисом ОМС на аборт в период карантина нельзя записаться в большинстве государственных больниц. Операции отнесли к плановым, и временно приостановили, чтобы не перегружать врачей. Я позвонила в 31-ю больницу г. Москвы, чтобы выяснить, можно ли сейчас записаться на аборт. Вот что мне ответили в регистратуре:

- Какой аборт, коронавирус же, абортов мы сейчас не делаем.

- А что мне делать в такой ситуации?

- Как что, остается только рожать, душу спасете. Сколько у вас детей?

- Двое. А вы не знаете, в других больницах аборт тоже не делают?

- Сомневаюсь, всем не до этого. Лучше рожайте и не думайте, где двое, там и трое.

МЕЖДУ ТЕМ