Китайская защита от коронавируса
Что не стоит делать в попытках спастись?
Общая паника по поводу коронавируса понятна — поток новостей из Китая не прекращается. Читая о новых жертвах, начинаешь задумываться невольно о том, что надо принимать какие-то меры. Особенно когда попадаешь в места большой скученности людей — в аэропорты, торговые центры и т. д. Однако бояться не стоит, в списке причин смертности этот вирус далеко не на первом месте. И его профилактика не так сложна. Только не надо слушать советов от непрофессионалов, которые тиражируются в соцсетях — например, там внезапно появилась идея, что надо промывать нос водой с мылом. Этого делать категорически нельзя!
Слизистая носа покрыта реснитчатым эпителием — это микроворсинки, которые не увидеть невооруженным взглядом. Под большим увеличением они напоминают водоросли на морском дне. Они имеют определенное количество слизи для увлажнения и очищения носа. Те ворсинки, что находятся возле ноздри, выводят слизь наружу, те, что в глубине, отправляют ее в носоглотку.
Если же начать промывать нос мыльным раствором, то можно этот баланс нарушить. Мыло обычно сушит даже кожу, а кожа грубее, чем структура слизистой. Поэтому последняя пересохнет моментально и станет отличным местом для внедрения патогенных микроорганизмов и их дальнейшего размножения. Также нельзя использовать спиртовые растворы для обработки полости носа, т. к. такой манипуляцией мы сжигаем слизистую, на ней остаются рубцы.
Также не стоит практиковать с профилактической целью сосудосуживающие капли. Из-за них ворсинки поджимаются, слизистая сокращается, ворсинки работать перестают. Если нос дышит, использовать сосудосуживающие капли не стоит.
Естественно, следует воздержаться от засовывания в нос кусочков чеснока, лука, герани. Вред наносят и паровые ингаляции над картошкой. Из-за пара ворсинки начнут разбухать, произойдет отек слизистой, что нам совсем не нужно, т. к. станет еще хуже.
Действенные меры профилактики
Что нужно делать, чтобы предупредить заражение? Перед тем, как выходить на работу, можно обработать себе преддверье носа противовирусной мазью. Такие средства достаточно распространены и являются вполне себе работающих медицинским препаратом. Бояться таких мазей не стоит, т. к. они прошли все необходимые испытания, получили (а это довольно сложно) необходимое регистрационное удостоверение и не являются БАДами. Просто нужно в правильное время закладывать эти мази — вот сейчас, пока еще никто не заболел. Выбрать можно любой вариант средства — они в изобилии представлены в аптеках. Итак, перед выходом на работу наносим мазь.
Если из носа течет, можно промыть его препаратами на основе морской соли. Следует брызнуть и отсморкаться, затем по одному впрыску применить антисептик, можно его брызнуть и в горло. Тут есть ключевой момент: есть антисептики на водной основе и спиртовой. Последние используются для обработки рук, например врачом перед манипуляцией или матерью перед какой-то процедурой у ребенка. В нос такие закапывать нельзя. Поэтому всегда используем только варианты на водной основе. Стоит понимать, что самые популярные варианты таких изначально не были рассчитаны на использование для носа и горла, поэтому они не очень привлекательны по вкусу — особенно сложно с ними приходится детям и людям с чувствительной глоткой. Но тут придется только перетерпеть.
Обязательно следует повышать иммунитет, т. к. если он крепкий, вирусы попросту не пристанут. В первую очередь следует купить поливитамины и пропить курс. Зимой при отсутствии солнца и слякотной погоде такая терапия позволит чувствовать себя веселее и бодрее. Также хотя бы в выходные следует отсыпаться, чаще бывать на свежем воздухе. Например, можно как с детьми, так и одним взрослым, если выпал снег, пойти лепить снеговиков, отличным решением станет прогулка на лыжах по лесу. Достаточно взять с собой хороший горячий душистый травяной чай в термосе, чтобы дополнительно поддержать защитные силы организма.
Ну и, конечно же, надо чаще мыть руки — после каждого посещения улицы. Стараться не прикасаться к лицу — ведь через грязные руки переносится очень много заразы.
Кстати, о лечении
Один из этих препаратов способен лишать вирусы активности и защищает от инфицирования новые клетки. Второй способствует формированию неактивных вирусных частиц, которые уже не смогут инфицировать новые клетки.
Коронавирус распространяется по Китаю. Жители Азии должны позаботиться о том, чтобы болезнь не переросла в эпидемию. Одноразовые маски раскупаются в аптеках за секунды, но они не способны на 100 % защитить от инфекции. Ситуация вынуждает жителей Поднебесной спасать себя подручными средствами. Самые странные из них - в этой подборке.
Люди с пакетами
Шумиха вокруг вспышки коронавируса продолжает нарастать. Человечество всерьез занялось решением проблемы. В Китае, где была обнаружена новая болезнь, власти не сидят сложа руки. В особо опасных районах временно закрывают города, чтобы минимизировать риск передачи вируса от человека к человеку.
Но и сами жители Китая не хотят сдаваться просто так. Если нет надежды на маску, можно укрыться пакетами.
Способ подходит для тех, кто предпочитает максимально изолировать себя от социума. На улице также можно использовать самодельные средства индивидуальной защиты. Они хороши для детей, которые находятся в зоне риска наряду со стариками.
Чтобы снизить риск заражения, рекомендуется чаще мыть руки с мылом, избегать людных мест и контактов с другими людьми. Врачи советуют как можно реже прикасаться к лицу руками до мытья или дезинфекции специальным гелем.
Меры предосторожности в общественных местах
В аэропортах и других местах массового скопления людей невозможно избегать частичного контакта с окружающими.
Поэтому китайцы делают все, чтобы максимально защитить себя и близких от коронавируса. Например, используют самодельные персональные чехлы из пакетов для одежды.
Метро - место наибольшей опасности. Здесь вряд ли кто-то следит за чистотой и дезинфекцией перил, поручней и стульев. Поэтому от поездок на общественном транспорте в Китае по возможности лучше отказаться.
Но если это единственное доступное средство передвижения, нужно сделать все, чтобы вирус не коснулся. Необычное решение - пакет на голову вместо обычной повязки.
Главное - всегда помнить о необходимости мыть руки после прихода с улицы. Причем врачи настоятельно рекомендуют избегать общественных туалетов: риск подхватить коронавирус здесь максимальный.
Маски на все случаи жизни
Неординарные маски не только выделят из толпы, но и помогут без опасения возвращаться домой к родным и близким. Остроумные китайцы для изготовления средства защиты лица используют все, что было под рукой, например апельсин.
Фрукт можно поменять. Главное - чтобы был защитный эффект, остальное можно перетерпеть. Маски из апельсина, грейпфрута смотрятся забавно. Но запах цитрусовых нравится не всем.
Те, кто не желает тратить силы на изготовление временной фруктовой маски, может сделать дешевый аналог противогаза.
Конечно, самодельная маска не будет защищать так эффективно. Но ее внешний вид способен поднять настроение окружающим и тому, кто не побоялся ее сделать и надеть на себя. Вряд ли в толпе жителей Китая будут те, кто решил выделиться и сделать необычное средство защиты. 99,9 % азиатов выберут самый простой вариант: купить маску в аптеке или супермаркете. Те, кто потратит время для создания уникальной защиты, могут вмиг стать популярными.
Военные меряют температуру жителям Ухани. Фото: EPA
Лариса Руденко — эксперт Всемирной организации здравоохранения, заведующая отделом вирусологии имени Смородинцева Института экспериментальной медицины.
— Разные виды коронавирусов известны давным-давно, а что это за новый такой, в чем его особенность?
— По поводу коронавирусов долго сохранялись сомнения, могут ли они передаваться от человека к человеку. Теперь пришел мутированный вирус, который стал патогенным для человека. То есть он приобрел какие-то новые свойства, которые позволяют ему активно передаваться от человека к человеку, поражать человека, вызывать тяжелые состояния — вплоть до смертельных случаев.
— Что это за новые свойства?
— Вирус же должен войти в организм человека, найти нужные рецепторы, связаться с ними и начать размножаться. Если вирус приобретает эту способность — размножаться в организме человека, — то он будет от человека к человеку передаваться.
Этот вирус преодолел защитный барьер человека и больше не передается только через животных.
— Как проявляется болезнь, если человек уже заразился?
— Сначала появляются высокая температура, кашель, насморк — очень похоже на грипп. В этом и опасность коронавируса: очень трудно различить, что это он, а не грипп. Но вирус гриппа размножается в верхних дыхательных путях, а коронавирус — в легких. Поэтому он сразу дает пневмонию, от нее человек в итоге и умирает. Я не знаю последних данных, мне известно о девяти случаях. То есть диагностику нужно проводить очень быстро, чтобы исключить или подтвердить коронавирус.
— Можно ли провести диагностику достаточно быстро, чтобы сразу начать специфическое лечение?
— Против коронавируса нет специального препарата. Только общая терапия, как при лечении пневмонии. О лечении я не могу говорить, я не врач. По-видимому, это должны быть какие-то препараты, снижающие общую тяжесть заболевания, снимающие симптомы. В любом случае, надо очень быстро взять у пациента анализ крови и поставить диагноз.
— Источником заражения коронавирусом называют рынок в китайском городе Ухань: якобы там продают всяких экзотических животных вроде крыс, люди ели и заразились. Почему эта еда стала опасной именно сейчас?
— Насчет съедобных крыс — это, боюсь, преувеличение. В Китае действительно еда разнообразная. Но заболевание-то пришло не от еды, а от контакта с животными. Почему сейчас — трудно сказать. Появились какие-то благоприятные условия для распространения этого вируса. Какие — пока не могу сказать.
Читайте также
— Если мы говорим именно о новом вирусе, значит, есть тесты, способные его точно распознать?
— В Китае такие диагностические тесты уже разработаны. Насколько я знаю, у нас в Новосибирске тоже подходит к концу разработка тестов, которые позволят поставить данный диагноз.
— Откуда тогда известно, что у китайских туристов, отправленных на лечение из Пулково, именно ОРВИ, а не коронавирус?
— В аэропорту сначала просто определяют пассажира с острым респираторным заболеванием: температура и так далее. В специальном боксе его перевозят в стационар, там его тоже помещают в изолированный бокс, и начинается обследование. Если у пациента началась тяжелая пневмония, то это явно коронавирус.
— Почему не грипп?
— Вирус гриппа можно сразу выделить, есть тесты. Кроме того, вирус гриппа сначала дает острое респираторное заболевание, а потом у части людей оно уже осложняется пневмонией. А в случае с коронавирусом все сразу начинается пневмонией. У человека кашель, высокая температура, ему делают рентген легких — и видят пневмонию. Уже возникает подозрение на коронавирус.
— И как понять, что пневмония вызвана именно коронавирусом?
— Сейчас тест для этого, как я сказала, только разрабатывается. У китайцев он уже есть, у нас пока нет.
Читайте также
— Я каждый год прививаю от коронавируса собаку. Есть ли вакцины для людей?
— Нет, вакцины не существует, ее только начинают разрабатывать в Китае. ВОЗ поставила такую же задачу. Но вы представляете, сколько времени проходит от разработки вакцины до ее применения на практике? Во-первых, сама разработка. Потом начинается лабораторное тестирование вакцины. Есть определенные требования к безопасности и эффективности вакцины — они оцениваются в лабораторных условиях. Потом оценка на волонтерах. Затем надо разработать технологию производства вакцины, утвердить ее. Словом,
вакцину нельзя сегодня разработать и завтра применять. Это длительный процесс.
— Насколько длительный?
— Лет пять. Испытания на животных занимают примерно год. Дальше идет несколько стадий клинических испытаний на волонтерах. Изучаются иммуногенность вакцины, ее безвредность.
— И эффективность?
— Эффективность вакцины можно определить только тогда, когда идет активная циркуляция вируса в природе. Иначе эффективность препарата оценить трудно. Только по каким-то клиническим, иммунологическим маркерам. И это занимает несколько лет. Так что рассчитывать на скорое появление вакцины не стоит.
— Понимаю. Но почему для животных ее разработали, а для людей до сих пор даже не начинали?
— Потому что коронавирус до сих пор не считался таким актуальным. Как я уже говорила, оставались сомнения, что он может передаваться от человека к человеку. А если нет, то проблема уже не настолько острая.
— Если бы мы это знали, то, наверное, могли бы процесс как-то остановить. Но это загадка природы.
Читайте также
Вирус появился в китайском городе Ухань в конце прошлого года, и на данный момент, только по официальным данным, уже унес жизни 17 человек, более 600 заражены. Власти Ухани приостановили работу общественного транспорта, прекратили все авиарейсы из города, а гражданам рекомендовали не выезжать за его пределы, закрыт и еще один город — Хуанган.
Клинические признаки и симптомы, о которых сообщают, — лихорадка и пневмония, вирус передается воздушно-капельным путем. Согласно предварительному эпидемиологическому расследованию Всероссийской организации здравоохранения, большинство зараженных были на оптовом рынке морепродуктов Ухани. Китайские ученые предполагают, что источником коронавируса были дикие животные, которыми незаконно торговали в городе.
Помимо Китая, случаи заражения были зафиксированы и в других странах, в том числе в Таиланде, Южной Корее, Японии и США.
Ученые из России, США и ряда стран Евросоюза объявили о начале разработок экспресс-тестов для выявления нового вируса. Глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что в России начали создавать вакцину от нового вируса, о разработках заявили и американские ученые.
В связи с появлением нового вируса Роспотребнадзор рекомендует опрашивать приезжающих в страну людей о состоянии их здоровья и измерять им температуру на контрольно-пропускных пунктах по всей границе. 22 января из петербургского аэропорта Пулково госпитализировали двух человек (россиянина и китайца), прилетевших из Шанхая, с подозрением на коронавирус, однако впоследствии диагноз не подтвердился. Обоим мужчинам диагностировали ОРВИ, они продолжают лечение в городской инфекционной больнице Петербурга. У еще одной китаянки в Петербурге вирус не подтвердился, как и у прилетевшей из Китая в Пермь пассажирки. В Приморье у четырех человек с подозрением на заражение новым вирусом впоследствии его тоже не нашли.
Спасибо, что прочли до конца
Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.
В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.
Всем привет. Я китаец. Я собирал информацию о коронавирусе из китайского интернета. Здесь я поделюсь некоторыми мерами, которые могут защитить вас от нового коронавируса. Это может спасти вашу жизнь.
Я знаю, что многие иностранцы считают новый коронавирус просто гриппом. Однако это не правда. Уровень смертности от коронавируса намного выше, чем у гриппа. Смертность за пределами провинции Хубэй (эпицентр) низкая, потому что мы предприняли экстремальные и решительные меры для прекращения распространения вируса.
Если число зараженных будет нарастать стремительно, то местная медицинская система рухнет очень быстро. В больницах будет много больных с температурой, у которых проблемы с дыханием, а нехватка медицинских ресурсов приведет к огромным жертвам.
Это то, что сейчас происходит в Ухане. Китай отправил тысячи врачей в Ухань, построил две новые больницы всего за одну неделю и подготовил много карантинных центров. НО сейчас уже этого не хватает!
Во-первых, личные средства защиты чрезвычайно важны. Маски N95 давно распроданы в Китае. Имейте в виду, что в Китае самая большая индустрия производства хирургических масок. Пожалуйста, купите их как можно больше сейчас, независимо от того, как это дорого.
Если вы не можете купить медицинские маски N95, то вам подойдут и промышленные маски N95. Если вы находитесь в Европе, пожалуйста, купите маски FFP2 / FFP3, они имеют одинаковый уровень фильтрации. Если маска N95 имеет вентиляционное отверстие, она может защитить вас, но не сможет защитить других, если вы уже заразились.
Маска N95.
Теоретически одноразовые маски можно использовать только один раз, поэтому вам необходимо подготовить промышленные респираторы/противогазы для вашей семьи. Это не шутка. В Китае даже противогазы были распроданы. Я рекомендую респиратор 3M HF-52, респираторы серии 3M 6500 и 7500. Не забудьте купить достаточно фильтров N95 для ваших респираторов. Фильтры P100 тоже хороши. Я купил четыре респиратора для своей семьи после того, как маски n95 были полностью распроданы. Если вы боитесь, что вентиляционные отверстия снизят воздухонепроницаемость респираторов, вы можете заклеить их лентой.
Обычные хирургические маски или медицинские маски также важны. Они не могут предотвратить коронавирус на 100%, но они могут значительно снизить риски. Пожалуйста, купите их как можно больше. В Китае многие местные органы власти объявили, что запрещено пользоваться общественным транспортом без медицинской маски. Хлопковые маски бесполезны, не покупайте их.
Защитные очки могут помочь вам предотвратить заражение через глаза. У нас есть убедительные доказательства того, что новый коронавирус может распространяться через контакт глаз-воздух. Если вы не можете купить их, плавательные очки также могут вас защитить от заражения через глаза (даже лучше).
Плавательные очки могут защитить от заражения коронавирусом через глаза.
Учитывая, что вы можете столкнуться с нехваткой масок, 75% спирт и УФ-лампа могут помочь дезинфицировать маски для повторного их использования. Приготовьте достаточно спиртосодержащего дезинфицирующего средства и УФ-лампы для вашей семьи.
Не трите глаза грязными руками! Перед едой и питьем вымойте руки портативным дезинфицирующим средством для рук.
Когда в вашем городе появятся новые вспышки коронавируса, и вам придется поехать в больницу для лечения других заболеваний, не забудьте надеть маски n95, защитные очки и перчатки. Многие больные и врачи заразились в китайских больницах, в том числе первый очевидец доктор Ли Вэньлян, который уже умер. Они носили обычные медицинские маски, но они не эффективны на 100%.
Людям, которые убежали вовремя из Уханя, очень повезло. Те люди, которые остались в Ухане сейчас очень плохо. Многие семьи заражены. Сначала у одного человека началась температура и затрудненное дыхание, затем все члены семьи заражаются один за другим. Больницы полны пациентов, и сотни пациентов умирают каждый день. Медсестры и врачи психически сломаны. Это кошмар.
Что касается лекарств, здесь я не могу вам давать никаких советов, поскольку все лекарства пока в стадии клинических испытаний. Я считаю, что Ремдесивир эффективен, но он все еще находится в стадии испытаний, и вы не сможете купить его в аптеке. Они проверили Ремдесивир в больницах Ухани, и, надеюсь, результат появится через 10 дней. Тем не менее, есть один препарат, который доказал свою эффективность некоторыми китайскими врачами, и он долгое время использовался для лечения малярии — это гидроксихлорохин. Это рецептурное лекарство, поэтому его не продадут вам без рецепта.
Если вы живете в квартире в многолюдном городе, таком как Нью-Йорк, Токио и Гонконг, помните, что новый коронавирус может распространяться в лифте. Коронавирус также может распространяться через канализацию, и это было каким-то образом доказано на очень известной вспышке в Гонконге (Сады Сямэнь, более 300 инфицированных и 42 умерли), когда в 2003 году в многолюдной квартире вспыхнула атипичная пневмония.
Если кто-то заразился в вашей квартире, пожалуйста, не пользуйтесь лифтом!
Не забудьте вымыть руку, как только вы пойдете домой. Приготовьте достаточно воды и еды на случай, если в вашей квартире будет установлен карантин.
Начальники региональных управлений Роспотребнадзора обязаны выдавать органам власти и физическим лицам, а также организациям (Информация Роспотребнадзора от 4 февраля 2020 г.):
- предписания и (или) требования о медицинском наблюдении, медицинском обследовании,
- предписания и (или) требования об изоляции,
- предписания и (или) требования о госпитализации,
- предписания и (или) требования о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе о выполнении работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний, на территориях и в помещениях, где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний.
Отметим, что такие требования будут обязательны к исполнению и для граждан, и для организаций. В связи с этим Роспотребнадзор напоминает, что неповиновение законному требованию должностного лица органа, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, влечет административную ответственность по ч. 1 ст. 19.4 КоАП.
Если у вас жар, измеряйте температуру тела много раз в день и вызывайте скорую. У некоторых пациентов (процент не определен) затрудненное дыхание начинается примерно через неделю. Когда вы чувствуете, что трудно дышать, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.
Я не истина в последней инстанции, но я надеюсь, что наш опыт в Китае поможет вам. И да поможет нам всем Бог!
Микробиолог из Пермского национального исследовательского политехнического университета Александр Максимов рассказал о распространении опасного вида коронавируса, возникшего в декабре 2019 года в китайском городе Ухань, а также дал советы, как избежать заражения.
По его словам, новый коронавирус 2019-nCoV не является чем-то исключительным. Коронавирусы - это большое семейство вирусов (известно 39 видов), которые не имеют ДНК, их геном содержится в макромолекулах РНК. Данный тип вирусов способен инфицировать ряд животных, а также человека. Главным образом они вызывают респираторные заболевания - от легких форм ОРВИ до атипичной пневмонии. Анализ патогена показал высокую степень сходства нового заболевания с вирусом SARS, вспышка которого произошла в 2002 году и унесла жизни 774 человек.
Как отмечает Максимов, подобные штаммы периодически появляются в последнее время, что является естественным следствием увеличения населения планеты, перенаселения тропических зон, а также увеличивающихся миграционных потоков. Источниками распространения часто становятся Китай, а также другие страны Юго-Восточной Азии и Ближнего Востока. По мнению ученого, появление нового штамма не является чем-то неожиданным и исключительным.
Однако недооценивать новый вид вируса не стоит, так как подобные патогены вызывают болезни с достаточно высоким уровнем летального исхода. Чтобы снизить вероятность заражения, эксперт советует соблюдать ряд правил.
Поскольку коронавирусы передаются преимущественно воздушно-капельным путем, не стоит без необходимости долго оставаться в местах скопления людей, а также нужно применять средства индивидуальной защиты. Также желательно сократить общение с выходцами из Китая и туристами, которые только что вернулись из стран данного региона. Максимов отметил, что вирус может передаться и через продукты, а потому стоит с осторожностью отнестись к товарам из Китая. Он подчеркнул, что вирус хорошо сохраняется на поверхности свежих или замороженных продуктов. При этом, как ранее сообщала "РГ", вероятность заразиться новым видом вируса через бытовые предметы и посылки из Китая - низкая. Как отметили эксперты, у вируса низкая стойкость. На данный момент известно лишь о респираторном способе передачи.
Напомним, в декабре прошлого года в китайском городе Ухань зафиксировали случаи заболеваний пневмонии нового типа. Были госпитализированы 27 человек, однако через несколько недель количество зараженных в Китае превысило 600 человек, 17 из которых скончались. На данный момент известно о единичных случаях заражения в Таиланде, Японии, Вьетнаме, США и Сингапуре.
В России подобных случаев не выявлено. В ряде городов с подозрением на коронавирус были госпитализированы несколько человек, однако диагностика показала, что опасная инфекция у них отсутствует. Тем не менее, международные аэропорты ввели усиленный санитарно-карантинный режим. Кроме того, Россельхознадзор ввел тотальный досмотр ручной клади и багажа граждан, прибывающих из Китая и стран Юго-Восточной Азии. На приграничных территориях Дальнего Востока организованы санитарно-карантинные мероприятия на всех автомобильных, железнодорожных, морских и воздушных пунктах пропуска.
Как отметил экс-глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко, скорость распространения для инфекции, которая передается воздушно-капельным путем, в среде с большой скученностью населения китайских городов остается довольно медленной, что не может не обнадеживать. По предварительным данным, смертность также сравнительно невысока. Кроме того, у всех погибших заражение наложилось на серьезные хронические заболевания. Это говорит о том, что в группе риска находятся люди старше 65 лет.
— Китайский коронавирус — родственник атипичной пневмонии, от которой в 2002–2003 годах умерло более 700 человек. Как это его характеризует?
— Во-первых, это дает надежду, что он не очень смертельный. Коронавирусы – одни из возбудителей простуд у человека. И большинство из них вызывают у заболевших лишь легкие симптомы.
Во-вторых, есть надежда, что он не очень опасен. Атипичная пневмония (SARS) за все время вспышки убила меньше 800 человек. И хотя уровень смертности от нее был 10%, это куда лучше, чем у еще одного коронавируса, который вызывал ближневосточный респираторный синдром (MERS) и убил 35% заболевших (в абсолютных цифрах – 858 человек). Для сравнения — грипп ежегодно убивает от 250 000 до 650 000 человек. Но в целом и SARS и MERS заразили довольно мало людей. У нового вируса смертность пока держится на уровне 3% и даже меньше (эта цифра меняется по мере того, как мы получаем новые данные о заболевших и погибших), но, к сожалению, он явно более контагиозен.
Наконец, принадлежность к группе коронавирусов означает, что в качестве генетического носителя у нового вируса выступает не ДНК, а РНК. Такие вирусы очень быстро мутируют.
— Получается, от него невозможно создать лекарство?
— Да, угнаться за высокой скоростью мутаций очень сложно – это затрудняет создание как лекарства, так и вакцины. В Китае пытаются тестировать несколько препаратов, созданных для лечения других вирусов, так как они нацелены на те же системы, которые нужны и этому вирусу для заражения и размножения. Но вероятность “попасть” довольно мала.
— Вакцины нет. Но защитит ли от него другая — например, от пневмонии или гриппа?
— Другая вакцина не сможет защитить от этого вируса – иначе зачем нам были бы нужны такие большие календари прививок? Вакцины создаются индивидуально под каждый вирус. Да, формирование перекрестного иммунитета возможно, когда есть несколько родственных вирусов, вызывающих немного разные заболевания. Но в данном случае это невозможно, так как у нас в принципе нет вакцин против коронавирусов.
— Тест-системы для определения нового коронавируса уже есть. Как они устроены?
— Тест создали очень быстро, спасибо вирусологам и молекулярным биологам. Он основан на полимеразной цепной реакции (ПЦР) — этот революционный метод, созданный в середине 1980-х, радикально изменил молекулярную биологию. Он позволяет прицельно синтезировать много копий выбранного участка ДНК или РНК. То есть мы выбираем какой-нибудь характерный фрагмент генома коронавируса, а потом при помощи ПЦР пытаемся синтезировать копии этого фрагмента в образце (в случае коронавируса это чаще всего мокрота или соскоб из носоглотки). Если это получается – значит в образце вирус есть, если нет – пациент “чистый”. Исследование занимает, в среднем, пару часов и дает однозначный ответ.
— Сканеры для измерения температуры в аэропортах эффективны? Можно ли с их помощью выявить заболевших?
— А вот сканеры как раз довольно бесполезная затея. Довольно редко люди летают в самолетах с температурой — если вы приболели, вы либо откладываете поездку, либо (что бывает чаще) выпиваете жаропонижающее. Именно так, кстати, и сделала на днях женщина из Уханя, которой очень не хотелось сдавать билеты в Париж. То есть сканер отлавливает тех, у кого симптомы начали проявляться в полете, а это крошечная доля всех возможных носителей.
Вторая причина — у этого вируса довольно длительный инкубационный период. По начальным данным, он составлял 4-7 дней. Сейчас власти Китая заявляют, что он достигает даже 14 дней, но это пока неподтвержденная информация. Хотя и семи дней достаточно, чтобы человек с вирусом, но пока без симптомов, прилетел в свою страну, прошел через проверку температуры, а на следующий день заболел.
Вероятно, по мнению властей, установка тепловизоров должна создавать у людей ощущение, что государство принимает какие-то меры против эпидемии – хотя не факт, что такая стратегия не создает больше паники.
— Что делать, если вернулся из Китая и чувствуешь у себя симптомы коронавируса — температура, кашель, сдавленность в грудной клетке? Куда обратиться за помощью?
— В идеальном мире нужно сразу идти и сдаваться в больницу, предварительно уведомив врача о своих симптомах и о том, что был в Китае. Еще лучше — позвонить в скорую, чтобы вас сразу же забрали в карантинные условия и вы не сидели два часа в очереди, заражая соседей. Каждый человек должен осознавать свою ответственность и понимать, что если он заразился новым вирусом, его необходимо изолировать.
Так что если вы действительно сознательный человек и не хотите ухудшения ситуации, надо звонить в скорую и готовиться к тому, что вас поместят в карантин. Но, скорее всего, в больнице вы не проведете много времени: так как тест-системы есть, вас быстро проверят и, если все чисто, отпустят. А вот если выяснится, что вы действительно заполучили коронавирус, вам как раз будет лучше остаться в больнице под присмотром врачей. Хотя специфической терапии не существует, поддерживающие меры увеличивают шансы на благополучное выздоровление.
— Почему еще важно немедленно обратиться за помощью?
— Есть известная проблема общественного блага или трагедии общин. Каждому отдельному человеку, вернувшемуся из Китая, выгоднее не ехать в больницу, если он обнаружит у себя симптомы, похожие на симптомы коронавируса, так как вероятность, что у него обычная простуда намного выше вероятности, что он действительно заразился новым вирусом. Тем более, что в больнице и правда можно что-то подхватить. Но если так поступят все, мы быстро окажемся в ситуации неконтролируемой эпидемии и система здравоохранения – то самое общественное благо – перестанет справляться.
В Китае ситуация явно вышла из-под контроля. Из 11 миллионов жителей Уханя пять миллионов – население Санкт-Петербурга! – умудрилась уехать уже после того, как ввели ограничения на выезд из города. Каждый из уехавших стремился минимизировать собственные шансы заразиться, но среди них наверняка много носителей, у которых еще не кончился инкубационный период и симптомы не проявились. И, приехав к родственникам в другие города, эти люди замечательно разнесли инфекцию по всей территории Китая.
Это очень частая стратегия поведения. Каждый человек думает — ой, ладно, ничего не будет, мой поступок никак не изменит общую ситуацию, а мне явно будет лучше. Но когда так считают все, итог может быть очень печальным.
— Маску стоит носить, если мы приехали в КНР или, например, в международный аэропорт на территории России?
— Некоторые исследования показывают, что маска может защитить от инфекции – правда, эти исследования проводились на врачах в больницах, которые умеют носить маску правильно, то есть постоянно. А как обычные люди это делают? Вот идет по улице человек в маске, покупает кофе, берет стаканчик немытыми руками, снимает маску и пьет, а потом надевает ту же маску снова. При таком ношении маска бесполезна.
Кроме того, маска главным образом защищает не вас от вируса, а всех остальных от ваших вирусов, если вы болеете. Хотя больному человеку и так тяжело дышать, а в маске особенно. Но если вы хотите быть сознательным, заболели и вам обязательно нужно куда-то ехать в общественном транспорте, надевайте маску.
Если вы находитесь в Китае, особенно в Ухане, носить маску, может, и стоит. Но постоянно. Надели и не снимаем пару часов, потом меняем на свежую. У нас пока нет данных, насколько новый вирус стоек в окружающей среде. Но он вполне может сохранять жизнеспособность несколько часов, и если рядом с вами кто-то чихнул, а капельки попали на маску — при долгой носке вы подвергаете себя опасности. Тем более что маска через несколько часов становится влажной, что только “на руку” вирусу.
Но гораздо важнее маски — гигиена рук. Их нужно мыть постоянно и, главное, не трогать ими лицо. Глаза, нос, рот – если вирус попадет с рук на слизистую, никакая маска вас не спасет.
— Что говорить людям, которые хотят предупредить заболевание коронавирусом с помощью иммуномодуляторов?
Иммуномодуляторы не работают. Серьезных хороших исследований, которые бы подтверждали обратное, не существует.
Действительно работающие лекарства создаются много лет, в редких случаях — быстрее, если повод экстренный. Проводятся испытания сначала на культурах клеток, потом на животных, затем — доклинические и клинические исследования, потом, уже после выпуска на рынок, производитель собирает данные о побочных эффектах. Это очень дорого и трудозатратно. Ничего такого с иммуномодуляторами никто не делает – точно так же, как с абсолютным большинством так называемых “противовирусных” лекарств от простуды в аптеке.
Правда в том, что сегодня мы толком не знаем, как укреплять иммунитет. Есть данные, что люди, которые ведут условно здоровый образ жизни, занимаются спортом, достаточно спят и закаляются, болеют реже. Молодые, не обремененные хроническими заболеваниями люди с высокой вероятностью выздоравливают от всяких тяжелых заболеваний, пожилые с хроническими заболеваниями — чаще умирают. Но никаких специфических способов сделать иммунитет сильнее, не существует: все подобные советы не имеют под собой никакой научной основы. Остается только заниматься физкультурой, правильно питаться и высыпаться. Впрочем, нет, один доказанный способ локально вооружить иммунитет против конкретных болезней существует – это вакцинация.
— От поездок в какие страны стоит удержаться?
— Не стоит ехать в Китай без острой необходимости. В других странах пока единицы заболевших, так что отказываться от поездок туда не осмысленно.
Правда, не стоит забывать про другие вирусы. Например,тот же вирус Зика. Он никуда не делся. И если вы беременны, то перед поездкой в другую страну надо проверить, есть ли там вирус Зика. Перед путешествием во многие экзотические страны стоит сделать ряд прививок. Институт тропических болезней всегда переполнен туристами, которые об этом не позаботились.
— Вирусы различаются по стойкости вне организма. Но, в целом, они в этом смысле не очень выносливые, поскольку живут только внутри клеток, а вне их быстро погибают. Но несколько часов, иногда дней вирусы, попавшие на различные поверхности, еще могут представлять опасность.
Если вы заказали что-то несъедобное, достаточно соблюдать гигиену. Распаковать посылку, выбросить упаковку, помыть руки. Сам предмет можно помыть с мылом или протереть спиртом, если это одежда — постирать. Да и то это меры, скорее, для вашего успокоения, учитывая, сколько посылки из Китая добираются сюда.
В случае с продуктами питания ситуация сложнее. От мясных и тем более экзотических продуктов из Китая типа сушеных змей и летучих мышей я бы сейчас отказалась. Насчет свежих китайских фруктов и овощей в магазинах вопрос интересный: далеко не все ритейлеры пишут, откуда была завезена продукция. Но, в любом случае, их неплохо как следует помыть под проточной водой. Опять же, учитывая сроки доставки, вероятность, что на яблоках или сливах сохранился жизнеспособный коронавирус, очень мала.
— Появились слухи, что вирус искусственно разработали в лаборатории. Часто ли возникают такие теории, были ли случаи, что они подтверждались?
— Такие теории появляются всякий раз, как только возникает новый опасный вирус. Это говорят и про ВИЧ, и про грипп с его опасными разновидностями вроде свиного или птичьего.
Но молекулярно-биологические, генетические и вирусологические исследования показывают, что патогенные штаммы замечательно возникают без вмешательства со стороны. Например, генетический материал вируса гриппа представлен отдельными молекулами РНК, и разные вирусы ими между собой обмениваются — так получаются новые штаммы, в том числе опасные. Плюс, все вирусы очень быстро мутируют. Не нужны им люди, они сами прекрасно справляются.
Вспомним оспу, уничтожившую сотни миллионов людей, или корь, которая до массового внедрения прививок уносила 3-4 миллиона жизней, да хоть ту же “испанку”. Их никто не создавал: в те времена просто не было молекулярно-биологических лабораторий. И тем не менее, у них отлично получалось работать как оружие массового истребления.
После того, как мы победили эти и другие реально опасные заболевания с помощью вакцин, вирусные пандемии не представляют большой опасности (впрочем, напомню, что грипп ежегодно убивает до 650 тысяч человек). Карантинные и санитарно-гигиенические меры оказываются достаточно эффективны. Да, по-прежнему есть (и, теоретически, могут возникнуть) какие-то сверхсмертельные вирусы вроде возбудителя лихорадки Эбола, но такие инфекции даже без карантина убивают всех носителей до того, как они успевает вирус кому-то передать.
Так что, не стоит так уж сильно бояться коронавируса. Вероятность того, что где-нибудь в больнице вырастет супербактерия, устойчивая ко всем существующим антибиотикам, гораздо выше и во много раз страшнее.
Читайте также: