Коронавирус covid 19 лечение

Коронавирус COVID-19 — последняя научная информация о симптомах, методах лечения и профилактики. Признаки вируса, методы домашнего лечения при диагностике.

Симптомы коронавируса напоминают признаки обычного респираторного заболевания — повышение температуры и сухой кашель. При этом, согласно статистике, у 80% заболевших COVID-19 протекает в легкой форме, и лишь 5% требуется неотложная медицинская помощь.

В данном материале публикуется регулярно обновляемая информация о симптомах коронавируса и методах его лечения. Представлены рекомендации для защиты от вируса, а также о режиме питания, который необходимо соблюдать при выявлении заболевания.

// Что такое коронавирус?

В свою очередь, COVID-19 — это новый штамм коронавирусов SARS-CoV-2, выявленный в конце 2019 года и вызывающий опасное инфекционное заболевание. По информации ВОЗ, порядка 80% заболевших коронавирусом спокойно переносят заболевание в слабой форме или без симптомов, в 15% случаев требуется госпитализация и лишь в 5% необходима серьезная медицинская помощь¹.

Среди осложнений коронавируса лидируют поражения нижних дыхательных путей и вирусная пневмония. Ухудшение состояния у тяжелых больных происходит быстрыми темпами — у многих пациентов в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность. В этом случае им требуется респираторная поддержка с использованием аппарата для механической вентиляции легких².

// Симптомы коронавируса:

• повышенная температура
• слабость
• сухой кашель
• затруднения дыхания

Если вы почувствовали себя плохо, оставайтесь дома до выздоровления, даже если у вас легкие признаки заболевания, например, головная боль или небольшой насморк. Воздерживаясь от контакта с окружающими и не посещая лечебные учреждения, вы помогаете этим учреждениям работать эффективнее и защищаете себя и окружающих от возможного заражения короновирусом COVID-19.

Если у вас повышенная температура тела, кашель и затруднение дыхания, позвоните в медицинское учреждение и сообщите обо всех поездках или контактах с путешествующими людьми. Обращение за медицинской помощью по телефону позволит специалистам оперативно направить вас в подходящее лечебное учреждение. Кроме того, это поможет избежать возможного распространения коронавируса.

// Телефон горячей линии Роспотребнадзора

Коронавирус — лечение

На сегодняшний день лекарства от коронавируса COVID-19 не существует. В ряде стран тестируются различные препараты (исследования ведутся в Китае, во Франции, в Германии и в США). Например, в Марселе зафиксированы случаи излечения от коронавируса с помощью хлорохина, применяемого ранее для лечения малярии ( 4) . Однако срок вывода потенциального лекарства на рынок составляет не менее 4-6 месяцев.

Поскольку одним из главным симптомов коронавируса является повышенная температура, для ее снижения используются обезболивающие препараты. ВОЗ рекомендует принимать парацетамол (в дозировке 500 мг 2-3 раза в день). При этом министр здравоохранения Франции Оливье Веран заявлял, что прием противовоспалительных препаратов типа кортизона или ибупрофена может ухудшить состояние заболевшего коронавирусом.

// Что не помогает от коронавируса:

• любые иммуномодуляторы
• ибупрофен
• кортизон

Вирусы (включая коронавирус COVID-19) чаще всего передаются воздушно-капельным путем — например, при чихании или при кашле. Чтобы не заразиться, необходимо держаться на расстоянии не менее 1-2 метров от человека с симптомами простуды или коронавируса. Использование масок не защищает от инфекции, однако помогает защитить окружающих — надевайте маску, если у вас есть симптомы болезни.

При нахождении вне дома избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Помните о том, что коронавирусом можно заразиться путем переноса его с поверхности предметов на лицо. В воздухе вирус может быть активным до 3х часов, на картоне — до 24 часов, на металических поверхностях — до 48 часов, на пластике — до 72 часов (5 ) . Дезинфекцию рекомендуется проводить 70% спиртовым раствором.

Режим питания при коронавирусе

В случае, если вы наблюдаете у себя признаки коронавируса (или сходные ему симптомы гриппа) рекомендуется обратиться по телефону горячей линии Госпотребнадзора. В ряде стран при появлении подобных симптомов предписывается соблюдение строго домашнего карантина. Напомним, что у 80% заболевших коронавирусом COVID-19 заболевание протекает в легкой форме без осложнений.

При нахождении на домашнем карантине врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости². В частности, полезны теплые напитки — чай с лимоном и медом, чай с имбирем. Как и в случае с другими простудными заболеваниями, могут помочь прогревания с помощью ингаляций. Однако не рекомендуется проводить ингаляции с использованием отхаркивающих препаратов.

Нехватка витаминов и минералов в повседневном питании способна снижать иммунитет, повышая риск заболевания коронавирусом. Отметим, что прием лекарственных препаратов (включая гомеопатические) не является методом повышения иммунитета и не рекомендуется в качестве профилактики COVID-19. В первую очередь, следите за своим повседневным рационом. Подробнее о том, как повысить иммунитет.

Отдельно ученые отмечают важность контроля над уровнем стресса. Напомним, что гормон стресса кортизол понижает иммунитет и ослабляет способность организма сопротивляться внешним инфекциям и вирусам. Даже если вы обнаружили у себя симптомы коронавируса, не нужно паниковать — в подавляющем большинстве случаев болезнь переносится как обычное простудное заболевание.

COVID-19 — это новый тип коронавируса, обнаруженный в конце 2019 года. Заболевание может протекать бессимптомно на протяжении первых 14 дней, после чего характеризуется такими симптомами, как сухой кашель и повышение температуры. Примерно в 5% случаев заражения коронавирусом наблюдаются осложнения, требующие искусственной вентиляции легких.

1. World Heath Organisation — Coronavirus disease 2019 (COVID-19), pdf
2. Роспотребнадзор — рекомендации касательно коронавируса COVID-19, ссылка
3. Рекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением коронавирусной инфекции (COVID-19), ссылка
4. Клинические исследования в Марселе показали эффективность противомалярийного средства в лечении коронавируса, ccылка
5. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1, source
6. COVID-19 / Coronavirus – Advice for the General Public, source

Коронавирус COVID-19, что это такое и откуда он взялся?

Впервые коронавирус 2019-nCoV (COVID-19) зарегистрирован в китайском городе Ухань в декабре 2019 года. Данные конца января 2020 год показали, что в мире зарегистрировано более 2700 случаев (44 случая за пределами Китая). Смотрите карту распространения вируса в реальном времени. Из числа заболевших в первый месяц погибли более 3000 человек, в том числе и врач, заразившийся от пациента.

Новый коронавирус мутировал из 40 предыдущих его разновидностей и, по предположениям, перешел от животных к людям. Пока известно одно, что, заболев, на первый взгляд, обычной простудой через несколько дней можно умереть от атипичной пневмонии, вызванной новым коронавирусом.

Симптомы коронавируса 2019-nCoV (COVID-19) – когда нужна помощь врача?

Поражение дыхательной системы дает о себе знать в течение 5 суток после заражения китайским коронавирусом. Тяжелее всего переносят лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетои, хроническими заболеваниями лор-органов и пожилые люди. Первая симптоматика заболевания проявляется в следующем:
1. Кашель. При задержке дыхания на 10-15 секунд возникают проблемы с дыханием, что может свидетельствовать о фиброзе легких, а значит, наличия инфекции.
2. Быстрый переход от субфебрильной температуры до высокой.
3. Утомляемость, слабость, сонливость.
4. Одышка, сопровождаемая затрудненным и частным дыханием, учащенным сердцебиением.
5. Мутировавший коронавирус может проявляться и неспецифическим признаком – сыпью, характерной для лихорадки денге.

Обнаружение указанных симптомов говорит о том, что больной нуждается в экстренной консультации специалиста и проведении медицинского обследования (рентгенографии и томографии).
Если врач предполагает наличие вируса, то отказ от госпитализации недопустим. Раннее выявление и лечение способно облегчить и ускорить процесс выздоровления пациента.

Профилактика и защита от коронавируса 2019-nCoV (COVID-19)

Коронавирус передается следующими способами:
– воздушно-капельным путем (путем попадания воздушно-капельной взвеси на слизистые глаз);
– через предметы личной гигиены (с кожных покровов одного человека на кожные покровы другого);
– предметы быта, включая деньги и мобильный телефон;
– фекально-оральным путем (вирус обнаруживается в фекалиях спустя несколько дней, при смывании способен с каплями воды подниматься вверх и оседать на поверхностях).

Единственным средством профилактики коронавируса является защита слизистых оболочек дыхательных путей, кожных покровов, слизистых оболочек глаз. Для этого используются специальные костюмы.

В бытовых условиях могут защитить от инфекции качественный респиратор, перчатки.

Другие меры профилактики

Отказ от пользования общественного транспорта в час пик; отказ от посещения массовых мероприятий, особенно в замкнутых пространствах; регулярная дезинфекция рук, обработка кожи (включая лицо) спиртосодержащими антисептиками (салфетки, гель, мыло); одежду необходимо стирать чаще, проводить дезинфекцию санузла; протирать мобильный телефон дезинфицирующими средствами после посещения общественного места; по возмоности не контактировать с наличными деньгами.

Лечение коронавируса COVID-19: список лекарственных средств

Специфических способов лечения коронавируса пока не разработано. Но, китайские ученые постоянно тестируют различные препараты для выявления тех из них, которые дают наилучший эффект в борьбе с заболеванием. На сегодняшний день набор эффективных средств лечения инфекции COVID-19 выглядит так:

– Хлорохинфосфат и рибавирин в сочетании с интерфероном или лопинавиром/ритонавиром.
– лекарства от ВИЧ-инфекции и гепатита С дали положительные результаты по лечению коронавируса.

Избегайте самолечения, посоветуйтесь с врачом.

Вакцина от коронавируса COVID-19

Вакцина в разработке.

Официально властями Китая и другими государствами заявлено о существовании более 30 препаратов, которые тестируются и дают надежду на полное выздоровление:
• 12 из них предназначены для профилактических целей и лечения ВИЧ-инфекции;
• 10 таких препаратов тестируются в Китае на пациентах уже сейчас;
• остальные назначаются в профилактических целях, направленных на поддержку иммунной системы.

1. Маршрутизация беременных для лечения COVID-19

Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. При легкой форме
заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и акушера-гинеколога женской консультации
при условии, что это возможно с логистической точки зрения и, что мониторинг состояния женщины может быть обеспечен без ущерба для безопасности ее семьи.

Пациентки с предполагаемым, вероятным или подтвержденным случаем заболевания COVID-19 должны, в первую очередь, быть направлены в
медицинские организации третьего уровня (моностационары), оснащенные помещениями для эффективной изоляции и средствами индивидуальной защиты.

Лечение пациенток с предполагаемым/вероятным случаем заболевания COVID-19 должно проводиться в изолированной палате с одноместным
размещением, а пациенток с подтвержденным случаем заболевания и в критическом состоянии необходимо размещать в изолированной палате с
отрицательным давлением. Однако стоит отметить, что во многих учреждениях (отделениях) подобные помещения могут отсутствовать.

2. Лечение пациенток с предполагаемым /вероятным случаем заболевания (FIGO, 2020)

Общее лечение:

• поддержание водно-электролитного баланса организма;
• симптоматическое лечение (жаропонижающие, противодиарейные препараты).

Наблюдение за состоянием матери:

• тщательный и постоянный мониторинг показателей жизненно важных функций и уровня насыщения кислородом для минимизации гипоксии матери;
• исследование газового состава артериальной крови; повторное радиографическое исследование органов грудной клетки (при наличии показаний);
• регулярная оценка клинического анализа крови, показателей функций почек и печени, коагулограммы.

Ведение беременных необходимо осуществлять в соответствии с результатами обследования, независимо от срока беременности на момент инфицирования.

Консультации специалистами для оказания неотложной акушерской помощи должны организовываться в соответствии с локальными рекомендациями.

Все рутинные консультативные приемы необходимо отложить на 14 дней или до получения положительного результата анализа (или двух последовательных
отрицательных результатов).

Наблюдение за состоянием плода: ежедневная оценка сердечной деятельности плода, если гестационный срок достигает предела жизнеспособности
плода (22 недели и более). В целом оценка состояния плода должна соответствовать обследованиям, регламентированным согласно сроку
беременности: КТГ, УЗИ плода, допплерография.

Рекомендуется минимизировать количество персонала, контактирующего с пациенткой.

3. Лечение пациенток с подтвержденным случаем заболевания

Поддержание водно-электролитного баланса организма, симптоматическое лечение, эпиднадзор – аналогичны подходам при лечении пациенток с предполагаемым/вероятным случаем заболевания.

Противовирусные препараты – в настоящее время их эффективность при лечении пациентов с COVID-19 однозначно не доказана.

Вопрос о проведении терапии противовирусными препаратами необходимо проводить после детального обсуждения с клиническими фармакологами;
необходимо подробно проконсультировать беременных о возможных побочных эффектах противовирусных препаратов для самой женщины, а также о риске
задержки внутриутробного развития плода.

Необходимо провести обследование на наличие бактериальной инфекции (посев крови, микроскопическое исследование средней порции мочи
или образца мочи, полученного через катетер; бак.посев мочи) и своевременно назначить соответствующие антибиотики при наличии признаков вторичной
бактериальной инфекции.

Наблюдение за состоянием плода: ежедневный мониторинга частоты сердечных сокращений плода, проведение КТГ с 30 недель гестации.

Тяжелое течение пневмонии связано с высокой частотой материнской и перинатальной смертности, в связи с этим необходимо проведение интенсивного курса лечения, включающего поддерживающее лечение с гидратацией и оксигенотерапией.

Ведение пациентки должно осуществляться в изолированной палате с отрицательным давлением в отделение реанимации и интенсивной терапии, предпочтительно в положение на левом боку, при поддержке мультидисциплинарной команды (акушеров, реаниматологов, анестезиологов-реаниматологов, терапевтов или пульмонологов, неонатологов, инфекционистов, клинических фармакологов).

Антибактериальная терапия: соответствующее лечение антибиотиками в сочетании с противовирусными препаратами должно применяться
незамедлительно при наличии предполагаемых или подтвержденных вторичных бактериальных инфекций.

Мониторинг артериального давления и контроль водно-(электролитного) баланса организма.

Оксигенотерапия: применение кислорода необходимо для поддержания уровня сатурации кислородом на уровне 95% или выше.

Респираторная поддержка показана пациентам с гипоксемией и/или находящимся в состоянии шока, а метод вентиляции должен быть подобран
соответственно состоянию пациентки. Вентиляция должна проводиться с учетом рекомендаций реаниматологов и акушерских анестезиологов.

Низкомолекулярные гепарины: по результатам патоморфологических исследований в легких и печени 50 умерших пациентов с подтвержденным
диагнозом COVID-19 из одного центра в Ломбардии, Италия (неопубликованные данные) были выявлены макроскопические зоны кровоизлияния и микротромбы в сильно расширенных кровеносных сосудах.

Основываясь на данных наблюдениях, рассматривается вопрос о применении низкомолекулярных гепаринов в случае тяжелого течения заболевания; однако перед объявлением официальной рекомендации по применению необходимо дальнейшее изучение эффективности низкомолекулярных гепаринов в улучшении клинических исходов COVID-19-ассоциированной пневмонии.

Наблюдение за состоянием плода: ежедневный мониторинг функционального состояния плода (КТГ ежедневно, допплерометрия).

Досрочное родоразрешение – решение должно приниматься медицинским междисциплинарным консилиумом (анестезиолог-реаниматолог, акушер-гинеколог, неонатолог, инфекционист) в каждом конкретном случае.

Коронавирусная инфекция COVID-19 – высоко заразное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно дыхательной системы, обусловленное инфицированием коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV, Wuhan coronavirus).

Синоним COVID-19 — NCP (Novel Coronavirus Pneumonia), являющийся временным названием для данного заболевания, которое назначили китайские ученые 9 февраля 2020 года.

Основные симптомы COVID-19 – лихорадка, потеря сил, боль в мышцах, кашель.

Течение коронавирусной инфекции COVID-19 обычно проходит в двух вариантах – или в легкой форме, напоминающей острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ) или в тяжелой, с развитием атипичной пневмонии с такими последствиями, как – дыхательная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, и даже летальный исход.

Тактика и техника лечения в разных странах продолжает разрабатываться, т.к. китайский коронавирус SARS-CoV-2 был идентифицирован только в декабре 2019 года, из-за чего специфические противовирусные препараты, в т.ч. вакцины получить еще не удалось. Сегодня же используется в большей мере симптоматическое лечение.

Согласно статистике, у более чем 90% людей с COVID-19 развивается пневмония, из которых почти у 20% диагностируется тяжелая форма течения. Летальность от болезни в среднем по миру составляет около 4%, при чем, в Германии один из наиболее низких показателей — 0,6%, то в противоположную сторону, в Италии — 10%.

Патогенез

Ранее ученые предполагали, что SARS-CoV-2 (2019-nCoV) изначально проникает в нижние дыхательные пути (бронхи, легкие), где оседает и начинает свою репликацию. Далее, вирус начинает со слизью подниматься к верху, к горлу, способствуя воспалительным процессам отделов дыхательной системы (трахеи, глотки и т.д.), и в это же время, с помощью рецепторов АПФ2 в клетки органов дыхания, кровеносное русло, и далее по всему организму, что приводит к выраженной интоксикации человека.

Но современные исследования показывают, что изначально вирусные частички все-же задерживаются в области ротоглотки, откуда влажным микроклиматом переносится к гортани, трахее, бронхам и легким. Поэтому в профилактических мерах некоторые врачи рекомендуют каждые 30-60 минут делать глоток-два обычной воды, чтобы смыть вирус в желудок и максимально ее нейтрализовать с помощью соляной кислоты, или же ежечасно делать по несколько глотков горячего чая/бульона, поскольку относительно горячее питье (около 28 °С) способно существенно обезвредить коронавирус.

При обнаружении организмом 2019-nCoV, в место оседания вируса направляется большое количество цитокинов (ИЛ и пр.), при этом в крови стремительно падает количество лимфоцитов (особенно Т), что показывает высокую восприимчивость организма к новому китайскому коронавирусу и его свойство значительно ослаблять реактивность иммунитета. Это приводит, в свою очередь, к риску появления у больного вторичной инфекции, в виде бактерий и других болезнетворных микроорганизмов. В связи с этом очень важна изоляция больного на карантин, причем не только для того, чтобы не заражать окружающих людей, но и во избежание осложнений для него самого.

Распространение COVID-19 (эпидемиология)

Впервые о новом виде вирусной инфекции 2019-nCoV заговорили в средине декабря 2019 года. Так, один из первых врачей — Ли Вэньлян рассказал о новом коронавирусе во время исследования возбудителя атипичной пневмонии у множества больных, вспышка которой и произошла в конце 2019 в г. Ухань (провинция Хубей, Китай).

Неприятным фактом стало то, что в отличие от большинства инфекционных заболеваний, при COVID-19 человек становится заразным для окружающих еще до появления первых признаков болезни, из-за чего коронавирус 2019-nCoV молниеносно распространился на всю провинцию Хубей, далее Китай, и сегодня – во многие страны мира, уже унеся более тысячи человеческих жизней.

30.01.2020 ВОЗ признала ситуацию со вспышкой и стремительным распространением 2019-nCoV чрезвычайной ситуацией международного значения.

По половому признаку отличий нет – инфекция одинаково поражает и мужчин, и женщин.

По состоянию на 14.02.2020 официально подтверждено 64456 случаев инфицирования человека, из которых выздоровело — 7155, умерло — 1384.

Наибольшее число зараженных людей было выявлено в Китае – 63 862 человека, и других странах Юго-Восточного региона Азии – Сингапуре (58), Таиланде (33), Японии (29), Южная Корея (28) и прочие.

В России на 14.02.2020 выявлено 2 заболевших на COVID-19 (оба жители КНР), и оба выздоровели. В Украине – 0 заболевших.

К летальным исходам в большинстве случаев привела дыхательная недостаточность.

По половому признаку замечена большая летальность у мужчин, нежели у женщин. Так, согласно статистике 1 от организации Global Health 50/50, смертность у мужчин в среднем на 50% выше, нежели у женщин. Как отмечают специалисты, у исследуемых присутствовали проблемы со здоровьем в виде хронического забоелвания легких от курения, артериальная гипертнезия (гипертония), диабет 2 типа. Выводы специалистов подтверждает и главный внештатный эпидемиолог МЗО РФ Н.Брико.

Симптомы COVID-19

Инкубационный период коронавирусной инфекции COVID-19 составляет от 1 до 14 суток. Однако, как мы уже и говорили, зараженный человек становится заразным для окружающих до появления первых проявлений болезни. Симптомы же появляются в среднем на 5-6 сутки.

Общее состояние и выраженность клинических проявлений болезни в большинстве случаев колеблется в течение суток. У около 18% пациентов заболевание проходит тяжело или критически. У многих симптоматика почти отсутствует.

• Появление слабости, упадка сил;
• Повышение температуры тела;
• Ощущается першение в горле;
• Сухой кашель;
• Начинает болеть голова.

• Лихорадка с температурой тела до 38-39,5 °С — у 90% пациентов;
• Слабость, потеря сил, чувство разбитости — у 69% пациентов;
• Сухой раздирающий кашель, иногда с небольшим количеством мокроты – у 59% пациентов;
• Боль в мышцах (миалгия) и/или суставах (артралгия) — у 34% пациентов;
• Нарушение дыхания, одышка (пик на 6-8 сутки от дня заражения) — у 31-55% пациентов;
• Дискомфорт и ощущение заложенности в грудной клетке, особенно при вдохе — у 31-55% пациентов;
• Аносмия (потеря обоняния и нюха) — у 30% пациентов 2 ;
• Головные боли, головокружение — у 8% пациентов;
• Заложенность носа, насморк — у 5% пациентов.

Второстепенные, более редкие симптомы: кровохарканье, тошнота с приступами рвоты, диарея (понос), боль в животе, боль в горле, чиханье, озноб, побледнение кожи, покраснение лица.

Осложнения и последствия COVID-19

Среди наиболее серьезных осложнений коронавирусной инфекции COVID-19 выделяют:

• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — примерно в 17-29% случаев;
• Аритмии — около 10-12% случаев;
• Вторичная инфекция (присоединение других вирусных, бактериальных или грибковых инфекций) — около 10% случаев;
• Дыхательная недостаточность в острой форме — около 8% случаев;
• Сепсис, инфекционно-токсический шок (ИТШ) — до 8% случаев;
• Острая почечная недостаточность (ОПН) — до 7% случаев;
• Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• Летальный исход.

Примерно у 71% умерших от болезни обнаруживался ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Чаще всего осложнения появляются у лиц с иммуносупрессией (ВИЧ-инфекция, ОРЗ и др.), заболеваниями сердца, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.

Причины COVID-19

Возбудитель коронавирусной инфекции COVID-19 – коронавирус SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2), который ранее называли 2019-nCoV (2019-Novel Coronavirus, Wuhan coronavirus).

Резервуар инфекции — инфицированные люди, летучие мыши, змеи.

При обследовании и опроса пациентов выяснилось, что многие из них питались продуктами, приобретенными на местном китайском рынке животных и морепродуктов Хуанань. Причем, в пищевом рационе у них присутствовали блюда из летучих мышей и змей.

А вот аэрогенным способом по последним данным от ВОЗ новый коронавирус не распространяется, т.е. с потоками воздуха он не перемещается. Только в составе микрокапель от носителя.

• Лица с ослабленной иммунной системой;
• Медработники;
• Люди, живущие в антисанитарии;
• Люди, проживающие с больным в одной помещении;
• Люди, которые кушают мышей, змей и других экзотических для стран СНГ представителей животного мира.

Классификация COVID-19

На данный момент коронавирусную инфекцию подразделяют на 3 формы (степени тяжести):

Диагностика

Диагностика коронавирусной инфекции COVID-19 включает в себя:

• Анамнез, сбор жалоб, осмотр пациента;
• Осмотр слизистых ротоглотки, пальцпация лимфоузлов, прослушивание (аускультация) и перкуссия легких;
• Измерение температуры тела (термометрия);
• Измерение пульса (пульсоксиметрия);
• Согласно рекомендациям ВОЗ, главным методом диагностики является исследование биоматериалов пациента с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР);
• Общий и биохимический анализ крови, при которых может присутствовать абсолютная лимфопения, а также повышенные значения IL2, IL7, IL10, CSF3, CXCL10, MCP1, MIP1A, TNFα;
• Компьютерная томография (КТ);
• Рентгенография (рентген) органов дыхания, хотя для более точной диагностики отдается предпочтение КТ, т.к. в некоторых случаях регтген может не показать наличие воспаления легких;
• При симптомах острой дыхательной недостаточности определяется уровень газов в артериальной крови и уровень ее свертываемости (коагулограмма).

COVID-19 необходимо дифференцировать от пневмонии, вызванной иными болезнетворными микроорганизмами и гриппа, для чего можно использовать экспресс-тесты.

Одной из проблем данного заболевания является длительный инкубационный период — до 14 дней, поэтому очень важно своевременно обратиться за специализированной диагностикой и медицинском помощью.

Обратите внимание, что в сети распространяется информация, согласно которой, по неподтвержденным данным, Тайваньская и Японская группа врачей разработали специальную схему самодиагностики коронавируса: утром, на открытом воздухе сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на 10 секунд. При отсутствии кашля, ощущений удушья, сильного дискомфорта за грудиной — наличие фибриновых отложений на легких отсутствует, Вы здоровы.

Однако, официальные источники рекомендуют не доверять подобной самостоятельной диагностике здоровья, и при первых признаках болезни обратится к лечащему врачу, которые при необходимости и подозрении заражения коронавирусом направит на сдачу экспресс-тестов для подтверждения или опровержения диагноза коронавирусной инфекции.

Лечение COVID-19

На данный момент над разработкой эффективной схемы и методов лечения коронавирусной инфекции COVID-19 трудятся ученые по всему миру. Но в одном согласны все – очень важна симптоматическая терапия, которая поможет поддерживать функционирование жизненно-важных органов и систем, снижая риск появления осложнений и летального исхода.

Здесь важно помнить, что повышение температуры тела является защитным механизмом организма от патогенов, за счет чего микробы погибают. Жаропонижающие лекарства назначаются при критических отметках температуры, или когда она долго не спадает — 38,5 °С в течение 5 дней у взрослых и 38,0 °С у детей.

Дополнительными факторами для применения жаропонижающих средств является плохая переносимость лихорадки, сильные головные боли, повышение артериального давления и тахикардия.

В связи с тем, что COVID-19 характеризуется прежде всего поражением дыхательной системы, большинству пациентов необходим дополнительный кислород, для чего назначается искусственная вентиляция легких (ИВЛ), а при тяжелом состоянии, в т.ч. и при сердечной недостаточности — экстракорпоральная мембранная оксигенация (искусственное насыщение крови кислородом).

Высокую эффективность при лечении COVID-19 по сообщению китайских врачей показало переливание плазмы, взятую у переболевших на данную коронавирусную инфекцию людей.

Несмотря на то, что поражение организма коронавирусом SARS-CoV-2 вызывает воспалительные процессы в дыхательной системе, назначение гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) ВОЗ при COVID-19 все-же не рекомендует, т.к. при SARS-CoV-2 и его предшественниках (SARS-CoV, MERS-CoV) ГК тормозят организм по уничтожению инфекции. Кроме того, согласно данным, применение ГК не снижает количество летальных исходов. Более того, при гриппозной инфекции ГК по данным ВОЗ увеличивают количество смертей пациентов.

Диета при коронавирусной инфекции COVID-19 назначается для поддержания организма и аккумулирование ним сил для борьбы с заболеванием.

При заболеваниях дыхательной системы инфекционного характера целесообразно применять диету №13 (стол №13).

В период болезни рекомендуется отказаться от острой, жирной, копченной, очень соленой и пряной пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе.

Прогноз

Прогноз на выздоровление во многом зависит от состояния здоровья пациента и его образа жизни. Если человек молод, ведет активный образ жизни, обладает крепким иммунитетом — заболевание обычно проходит в более легкой степени. Прогноз — благоприятен.

Лица с ослабленным иммунитетом, обычно являющиеся людьми пожилого возраста во многих случаях переносят болезнь более тяжело. Здесь Важным фактором является своевременное обращение к врачам за медицинской помощью и скорости применения лечебной терапии.

Летальность от COVID-19 на основании статистики Китайских ученых в зависимости от возраста составляет:

• От 0 до 9 лет — 0 случаев.
• От 10 до 39 лет — 0,2%;
• От 40 до 49 лет — 0,4%;
• От 50 до 59 лет — 1,3%;
• От 60 до 69 лет — 3,6%;
• От 70 до 79 лет — 8%;
• От 80 лет и старше — 14,8%.

Главным виновниками увеличения смертности у людей более пожилого возраста являются — ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, хронические инфекции и пр., сердечно-сосудистые болезни).

Профилактика

Профилактика коронавирусной инфекции COVID-19, рекомендованная Всемирной Организацией Здравоохранения включает в себя:

• Соблюдайте правила личной гигиены – часто мойте руки с мылом, а в дороге обрабатывайте их антибактериальными спиртовыми салфетками или другими дезинфицирующими средствами, и не забывайте не трогать свое лицо немытыми руками;
• В период ОРЗ-эпидемий избегайте мест с большим количеством людей, массовых мероприятий, особенно где есть кашляющие и непрестанно чихающие;
• Старайтесь держать дистанцию от посторонних людей на 1-2 метра;
• В помещении, где Вы проводите много времени делайте влажную уборку не менее 2х раз в неделю;
• Продукты питания, особенно животного происхождения поддавайте тщательной термической обработке;
• Если у Вас появился кашель или чиханье, прикрывайте в эти моменты нос и рот салфеткой, платком или локтем;
• Если у Вас появились кашель, лихорадка, ломота в теле обратитесь к врачу – своевременная медицинская помощь в большинстве случаев предотвращает развитие осложнений от болезни;
• В зимне-весенний период дополнительно принимайте витаминно-минеральные комплексы;
• Откажитесь от приема в пищу продуктов питания животного происхождения, популярных в Юго-Восточной Азии – мышей и других грызунов, змей, собак и прочих.

Важно! Использование защитных одноразовых бумажных масок не гарантирует 100% безопасность от заражения коронавирусной инфекцией.

Согласно данным ВОЗ (февраль 2020), прививка от коронавируса 2019-nCoV разработана врачами Гонконга, но ее клинические испытания и презентация произойдет не ранее лета 2021 года. Тем не менее, в интернете мошенники уже ее продают, поэтому будьте внимательны!

Таким образом поисковик на основании последних, официально подтвержденных сведениях, которые происходят в регионе, откуда человек запрашивает информацию оповещает о наличии экстренных ситуаций в период техногенных или природных катастроф.

Кроме того, на такой странице отображается вся актуальная информация о насущной проблеме с официальных источников, а также способы ее решения.

К какому врачу обратится при COVID-19?

Видео