Коронавирус covid свойства

Заболевание, вызываемое коронавирусом, обладает потенциалом пандемии, но пока ситуация с распространением инфекции не достигла такого уровня. Об этом глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Аданом Гебрейесус заявил на брифинге в Женеве 24 февраля 2020 года.

25 февраля 2020 года, по данным ВОЗ, фиксировалось 80147 подтвержденных случаев заболевания. К 18 марта 2020 общее число заболевших составляет уже 182 178.

81 116 случаев заболевания (39 случаев; 0,05%)

• За пределами Китая

116 651 случаев (прирост 12 722 случая; 14,4%).

114 случаев заболивания.

Коронавирусы (Coronaviridae) — это большое семейство вирусов, способных инфицировать человека и некоторых животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний — от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как, правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней тяжести.

По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на три рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus и Gammacoronavirus. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются млекопитающие. До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В конце 2002 года появился коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей. Данный вирус относится к роду Betacoronavirus. Природным резервуаром служат летучие мыши, промежуточные хозяева — верблюды и гималайские циветты. Всего за период эпидемии в 37 странах по миру зарегистрировано более 8000 случаев, из них 774 со смертельным исходом. С 2004 года новых случаев атипичной пневмонии, вызванной , не зарегистрировано.

В 2012 году мир столкнулся с новым коронавирусом MERS (MERSCoV), возбудителем ближневосточного респираторного синдрома, также принадлежащему к роду Betacoronavirus. Основным природным резервуаром коронавирусов являются верблюды. С 2012 года зарегистрировано 2494 случая коронавирусной инфекции, вызванной вирусом , из которых 858 закончились летальным исходом. Все случаи заболевания географически ассоциированы с Аравийским полуостровом (82% случаев зарегистрированы в Саудовской Аравии). В настоящий момент продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания.

Новый коронавирус COVID-19 (временное название 2019-nCoV, присвоенное Всемирной организацией здравоохранения 12 января 2020 года) представляет собой одноцепочечный вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии B. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус , MERS-CoV). Коронавирус COVID-19 предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Его генетическая последовательность сходна с последовательностью по меньшей мере на 70%.

Патогенез новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно. Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении COVID-19 в настоящее время отсутствуют. Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение.

В настоящее время данные по эпидемиологической характеристике инфекции COVID-19 ограничены. Максимально широкое распространение вирус получил в Китае, где наблюдается распространение практически во всех провинциях с эпицентром в г. Ухань, провинция Хубэй, а также случаи повторного заболевания уже исцелившихся пациентов.

Пути передачи инфекции: (при кашле, чихании, разговоре), и контактный. Факторы передачи: воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные COVID-19. По состоянию в одной из больниц г. Ухань выявлено 15 подтвержденных случаев заболевания среди врачей, контактировавших с больными COVID-19.

По текущим оценкам, продолжительность инкубационного периода составляет от 1 до 12,5 дней со средним значением порядка 5−6 дней. Эти оценки будут уточняться по мере поступления новых данных. Известная информация о других коронавирусных инфекциях указывает на то, что инкубационный период COVID-19 может составлять до 14 дней. Рекомендуемый ВОЗ срок наблюдения за лицами, контактировавшими с пациентами с подтвержденной инфекцией, составляет 14 дней.

Для новой инфекции, вызванной COVID-19, характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции:

• повышение температуры тела (>90%);
• кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты, 80%);
• одышка (55%);
• миалгии и утомляемость (44%);
• ощущение заложенности в грудной клетке (>20%).

Наиболее тяжелая одышка развивается к 6−8-му дню от момента заражения. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть головные боли (8%), кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, учащенное сердцебиение. Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться при отсутствии повышения температуры тела.

Различают легкие, средние и тяжелые формы новой коронавирусной инфекции. Средний возраст пациентов в провинции Ухань составлял около 41 года, наиболее тяжелые формы развивались у пациентов пожилого возраста (60 и более лет), среди больных отмечены частые сопутствующие заболевания: сахарный диабет (20%), артериальная гипертензия (15%) и другие заболевания (15%).

Двадцать пять процентов подтвержденных случаев заболевания, зарегистрированных в Китае, были классифицированы китайскими органами здравоохранения как тяжелые (16% тяжелых больных, 5% в критическом состоянии и 4% умерших).

Для лабораторной диагностики инфекции применяется метод ПЦР. Выявление РНК COVID-19 методом ПЦР проводится больным с клинической симптоматикой респираторного заболевания, подозрительного на инфекцию, вызванную COVID-19, в особенности прибывающим из эпидемиологически неблагополучных регионов сразу после первичного осмотра, а также контактным лицам.

Биологическим материалом для исследования являются: материал, полученный при взятии мазка из носа, носоглотки и/или ротоглотки, промывные воды бронхов, полученные при фибробронхоскопии (бронхоальвеолярный лаваж), (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, мокрота, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка, моча. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является мазок из носоглотки и/или ротоглотки.

В настоящее время отсутствуют рекомендации по этиотропной терапии с позиций доказательной медицины для лечения COVID-19 инфекции. Основное лечение — это поддерживающая терапия в соответствии с клиническим состоянием больного. В качестве препарата противовирусного действия, имеющего достаточно широкий спектр применения при инфекциях вирусной этиологии, может быть рекомендован у взрослых рибавирин. Препарат применялся при 13 лечении инфекции ТОРС в Китае, Сингапуре и других странах, однако к его использованию следует относиться с осторожностью, учитывая потенциальную способность препарата вызывать тяжелые побочные эффекты.

Анализ литературных данных по клиническому опыту ведения больных с атипичной пневмонией, связанной с SARS- , позволяет выделить несколько наиболее часто использованных схем лечения с включением различных противовирусных средств: рибавирин в комбинации с лопинавиром и ритонавиром. Проведенные ранее исследования in vitro для инфекции, вызванной , показали, что интерфероны типа 1 (ИФН) обладают ингибирующей активностью, причем ИФН-β проявляет самую сильную ингибирующую активность.

За счет способности смещает цитокиновый баланс в пользу противовоспалительных цитокинов, возможно, препараты ИФН-β могут оказывать положительный патогенетический эффект. Иммунозамещающие и, возможно, иммуномодулирующие препараты могут быть эффективны при начальных проявлениях заболевания.

Против вируса не существует вакцины. Несколько групп по всему миру пытаются разработать вакцину, но в ближайшее время эффективной вакцины не ожидается. Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным).

Основные меры предосторожности для защиты от коронавирусной инфекции

• Регулярно мойте руки

Регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом.

• Соблюдайте правила респираторной гигиены

При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя; сразу выкидывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой и обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом.

• Соблюдайте дистанцию в общественных местах

Держитесь от людей на расстоянии как минимум 1 метра, особенно если у них кашель, насморк и повышенная температура.

• По возможности, не трогайте руками глаза, нос и рот

Руки касаются многих поверхностей, на которых может присутствовать вирус. Прикасаясь содержащими инфекцию руками к глазам, носу или рту, можно перенести вирус с кожи рук в организм.

• При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью

Если вы посещали районы Китая, где регистрируется COVID-19, или тесно общались , у кого после поездки из Китая наблюдаются симптомы респираторного заболевания, сообщите об этом медицинскому работнику.

• Если у вас легкие респираторные симптомы и вы не ездили в Китай или по территории Китая

Если у вас наблюдаются слабо выраженные симптомы заболевания органов дыхания и вы не посещали Китай, вам следует тщательно соблюдать элементарную респираторную гигиену и гигиену рук и, по возможности, оставаться дома до выздоровления.

• В качестве общей меры предосторожности соблюдайте обычные правила гигиены при посещении продуктовых рынков, где продаются живые животные, мясо и птица или другие продукты животного происхождения

После прикосновения к животным или продуктам животного происхождения регулярно мойте руки чистой водой с мылом; не прикасайтесь руками к глазам, носу или рту; избегайте контактов с больными животными и не трогайте испорченные продукты животного происхождения. Категорически избегайте любых контактов с другими животными на территории рынка (бродячими котами или собаками, грызунами, птицами, летучими мышами). Избегайте контактов с потенциально зараженными отходами или жидкостями животного происхождения на полу или других поверхностях в магазинах или рыночных павильонах.

• Не употребляйте в пищу сырые или не прошедшие надлежащую термическую обработку продукты животного происхождения

В соответствии с правилами обеспечения безопасности продуктов питания особую осторожность следует проявлять при обращении с сырым мясом, молоком или органами животных во избежание перекрестного загрязнения продуктами питания, не прошедшими термическую обработку.

Список литературы:

1. Глобальный эпиднадзор за случаями инфекции человека, вызванной новым коронавирусом (COVID-19). Временные рекомендации ВОЗ, 31 января 2020 г.
2. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой короновирусной инфекции (COVID-19). Версия 1(29.01.2020).
3. Клиническое ведение тяжелой острой респираторной инфекции при подозрении на новую коронавирусную (COVID-19) инфекцию. Временные рекомендации ВОЗ, 28 января 2020 г.

ВАЖНО2! : с 25.03.2020 в Москве, пациентам с легкой формой COVID-19 разрешили болеть дома. Правила поведения дома мы описали здесь

В декабре 2019 года в Китае, провинции Ухань, зарегистрирована вспышка атипичной (необычной) пневмонии, вызванной неизвестным возбудителем.

Достаточно быстро удалось выяснить, что причиной инфекции является ранее неизвестный вирус семейства коронавирусов.

Новый вирус получил название COVID-19, (от англ. COronaVirus Disease, коронавирусная болезнь), другое обозначение - SARS-CoV-2 (от англ. severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, тяжелый острый респираторный синдром вызванный коронавирусом 2). Старое название 2019-nCoV

Что мы знаем о коронавирусах?

Коронавирусы (Coronaviridae; лат. corona венец, венок + вирусы) - семейство РНК-содержащих плеоморфных вирусов средней величины, имеющих на поверхности характерные бахромчатые ворсинки; некоторые виды являются возбудителями острых респираторных заболеваний человека.

Коронавирусы - это один из возбудителей обычной ОРВИ. Они распространены повсеместно. Поражают как животных, так и людей. В зоне умеренного климата пики вспышек коронавирусной инфекции приходятся на зиму, хотя могут наблюдаться весной и осенью. Вероятность заболеть летом существенно ниже.

Во время и после заболевания у человека формируется иммунитет к коронавирусной инфекции, но со временем иммунитет ослабевает, и возможна повторная инфекция.

В данной статье, говоря о короновирусе и коронавирусной инфекции, мы будем говорить о COVID-19

COVID-19. Общие сведения

COVID-19 - это бета-коронавирус того же подрода, что и коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), а также нескольких коронавирусов летучих мышей. Именно поэтому, исследовательская группа по таксономии вирусов, предложила назвать этот вирус SARS-CoV-2.

На сегодняшний день, считается, что COVID-19 перешел к человеку от летучих мышей. Произошло ли это напрямую, или через промежуточного хозяина, доподлинно неизвестно.

Инкубационный период коронавируса: считается (!) что инкубационный период длится до 14 дней. В исследовании 1099 пациентов с подтвержденным диагнозом средний инкубационный период COVID-19 составлял четыре дня

Моделирование в исследовании 181 пациента показало, что в 2,5% случаев симптомы развиваются в течение 2,2 дней, а 97,5% случаев в течение 11,5 дней. Средний инкубационный период в этом исследовании составил 5,1 дней.

Пути передачи коронавируса

На сегодняшний день нет полного представления о путях передачи инфекции. Изначально считалось, что первое инфицирование произошло на рынке морепродуктов в провинции Ухань. Но, с течением времени, подтвердился путь передачи от человека к человеку.

Основной путь передачи коронавируса COVID-19 - контактный. Больной или носитель, чихая и/или кашляя, распространяет частички слизи, в которых содержится вирус. Радиус разброса от человека в пределах 2х метров. В этом радиусе может произойти непосредственное заражение. За границами этого радиуса, заражение происходит при контакте с зараженной поверхностью. Здоровый человек, прикоснувшись к зараженной поверхности, загрязняется вирусом, в дальнейшем, прикоснувшись к лицу руками он переносит вирус на слизистые и происходит заражение.

Да, такая вероятность существует, хоть и более низкая, чем вероятность заражения от больного COVID-19.

По всей видимости, на вероятность заражения влияет время. Чем короче контакт - тем ниже вероятность заразиться.

Симптомы коронавирусной инфекции

В сети встречаются публикации, в которых тот или иной симптом подается как важный или единственно верный при коронавирусной инфекции. В действительности, в исследованиях показана следующая частота симптомов у пациентов с подтвержденным коронавирусным заболеванием:

• лихорадка в 99 процентов случаев
• слабость, утомляемость в 70 процентов случаев
• сухой кашель в 59 процентов случаев
• потеря аппетита у 40 процентов случаев
• боль в мышцах в 35 процентах случаев
• одышка у 31 процента случаев
• кашель с мокротой в 27 процентов случаев

Другие, менее распространенные симптомы: головная боль, боль в горле и ринорея (слизистые выделения из носа). В дополнение к респираторным симптомам встречаются и желудочно-кишечные симптомы: тошнота и диарея.

Как видите, наиболее распространенный симптом коронавирусной инфекции - лихорадка. Но следует заметить, что уровень температуры так же не показателен. Так, из 1099 пациентов поступивших в больницу в Ухани с COVID-19, температура выше 37,5 градусов наблюдалась только у 44% пациентов.

О тяжести заболевания коронавирусной инфекцией

Несмотря на всю эпидемическую опасность, большая часть заболевших переносит коронавирусную инфекцию в легкой форме. В настоящий момент фиксируется следующее распределение:

Легкая форма (нет вирусной пневмонии или пневмония проходит в легкой форме) - 81% случаев.
Острое заболевание (одышка, гипоксия или > чем 50-процентное поражение легких при визуализации на КТ или рентгене в течение 24-48 часов) отмечалось в 14% случаев.
Критическое состояние (например, с дыхательной недостаточностью, шоком или полиорганной недостаточностью) зарегистрировано у 5% пациентов

При заболевании в легкой форме смертных случаев НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.

Описано бессимптомное течение заболевания, но частота таких случаев неизвестна.

Коронавирус и возраст

Уже общеизвестно, что наибольшему риску подвержены люди средней и старшей возрастной группы. Но при этом следует знать, что заболеть могут люди любого возраста, включая детей.

Средний возраст заболевших - 49-56 лет. В Китае 87% пациентов были в возрасте от 30 до 79 лет. В США 67% пациентов старше 45 лет.

Средняя смертность от коронавирусной инфекции составляет 2,3%. При этом смертность в возрасте 70-79 лет уже 8%, а среди пациентов старше 80 лет - 15%.

В последние дни поступают сведения о тяжелом течении коронавирусной инфекции и у молодых (младше 40 лет), включая детей (поступила информация о тяжелом течении COVID-19 у ранее здорового ребенка 12 лет).

Лечение коронавирусной инфекции COVID-19

На сегодняшний день методов специфического лечения и/или профилактики COVID-19 нет.

Профилактика коронавирусной инфекции

Ключевые пункты профилактики:

Коронавирус и маски

Ношение масок показано двум категориям лиц:

• Больным COVID-19
• Ухаживающим за больными коронавирусной инфекцией или тем, кто вынужден находится в тесном контакте с больными

На сегодняшний день, достоверных данных о влиянии масок на заболеваемость нет. Необоснованный (. ) ажиотаж вокруг необходимости масок привел к их острой нехватки среди тех, кому они действительно нужны. Последнее заявление CDC подтверждает выводы, сделанные в нашем обзоре, посвященном необходимости ношению масок

Если Вы заболели и подозреваете у себя коронавирусную инфекцию

Если Вы заболели и у Вас ОРВИ-подобные симптомы, и при этом Вы контактировали с больным COVID-19 или в были на территориях с неблагополучной эпидобстановкой по коронавирусной инфекции, то первое что Вы НЕ ДОЛЖНЫ делать, это идти в поликлинику, самостоятельно идти сдавать анализы и вообще выходить из дому.

• Наденьте маску
• Резко ограничьте круг общения, даже с домочадцами
• Также следует ограничить контакт с домашними животными.

При легкой форме коронавирусной инфекции Вы можете остаться дома. Ограничьте свои передвижения по дому, находитесь в одной комнате. Если есть такая возможность, использует отдельный санузел.

Лечитесь так, как мы рекомендуем лечиться при ОРВИ (подробнее о том, как лечиться ОРВИ читайте здесь)

Если Вы чихаете или кашляете прикрывайте лицо салфеткой. Салфетку следует выбросить в ведро, которое нужно держать закрытым. Сразу после этого помойте руки с мылом (Напоминаем, как правильно мыть руки).

Поставьте в известность о Вашем заболевании врача. Сообщите о том, что у Вас легкая форма болезни и Вы можете оставаться дома.

При ухудшении состояния обратитесь в скорую помощь. При звонке поставьте в известность врачей о том, что у Вас вероятна коронавирусная инфекция.

Вы считаетесь не опасным для окружающих через три дня после того, как у Вас нормализовалась температура и у Вас нет одышки.

Коронавирус и беременность

На сегодняшний день данные о влиянии коронавирусной инфекции на беременность ограничены. Наблюдений демонстрирующих риск для плода - нет. Зафиксирована передача инфекции новорожденным. В одном случае заражению подвергся новорожденный через 36 часов после рождения, во втором через 17 дней после рождения.

Мир легкомысленно отнесся к предыдущим коронавирусным эпидемиям — на сей раз, хочется надеяться, будет иначе, в том числе и в России: быстрое распространение новой инфекции должно к этому стимулировать.

Сергей Нетёсов, член-корреспондент РАН, доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета

Эта зима принесла нам тревожные известия о возникновении в Китае и начале активного распространения по всему миру нового коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего болезнь под международным названием КоВиД-19 (CoViD-19 — CoronaVirus Disease-19, как ее политкорректно назвали во Всемирной организации здравоохранения). К 10 марта им достоверно, с лабораторным подтверждением, во всем мире заразилось более 110 тыс. человек. Причем сейчас он намного быстрее распространяется вне Китая, чем в самом Китае.

Каковы особенности возбудителя и чем он отличается от других вирусов ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) вызывают более 80% всех острых респираторных заболеваний. Вирусы — это не бактерии, и антибиотики от них не помогают. Наиболее часто ОРВИ вызываются риновирусами (более 50 разновидностей), вирусами гриппа (минимум четыре подтипа), вирусами парагриппа (четыре разновидности), метапневмовирусами, бокавирусами, респираторно-синцитиальными вирусами, аденовирусами и некоторыми другими. Обычные четыре разновидности коронавирусов тоже есть этом списке (229E, OC43, NL43, HKU1) и в зависимости от года занимают второе—пятое места по своей доле в общей заболеваемости. Респираторное заболевание они обычно вызывают слабой и средней тяжести, но иногда случаются и тяжелые случаи.

Как большинство вирусных возбудителей ОРВИ, коронавирусы являются РНК-вирусами, но имеют самый большой из них по размеру геном — около 29 тыс. нуклеотидов. Они содержат липидную оболочку, поэтому легко поддаются разрушению мылом и другими ПАВ. Коронавирусы выявлены практически у всех животных и птиц, но далеко не у всех они вызывают серьезные заболевания. Разработаны живые противокоронавирусные вакцины для собак и домашних кур, потому что у них соответствующие разновидности вызывают тяжелую хроническую инфекцию и большую вирусную смертность.

Фото: Getty Images

Отметим, что за последнее десятилетие учеными-вирусологами получена масса новых данных о вирусах самых разных животных. И теперь мы знаем, что летучие мыши, по всей видимости, стали для человечества и для животного мира в целом источниками нескольких весьма значимых вирусных заболеваний: это вирусы кори, другие парамиксовирусы, вирус бешенства, коронавирусы,— и этот список растет. Как правило, напрямую на человека эти вирусы от летучих мышей не перескакивают, потому что слишком разные у нас и у них клеточные рецепторы. Как показали результаты исследований последних лет, от летучих мышей к человеку вирусы, как правило, проходят через промежуточного хозяина.

В 2002–2003 годах ТОРС-коронавирус (SARS), вызвавший эпидемию атипичной пневмонии, по всей видимости, перескочил от летучей мыши на человека, пройдя эволюционно-мутационный процесс в организмах пальмовых циветт (зверьков из подотряда кошкообразных). В 2007–2012 годах БВРС-коронавирус (MERS) аналогично перескочил от египетских летучих мышей сначала на верблюдов, а потом на людей. Ну а в этот раз новый коронавирус, явно имеющий происхождение от летучих мышей, уже вызвал колоссальную эпидемию практически во всем мире. Здесь пока что промежуточный хозяин не выявлен, но подозрения падают на панголинов, кошек, бродячих собак, хотя возможны и другие варианты.

Симптоматика нынешней коронавирусной инфекции: отличия от гриппозной и других

Сейчас можно с полной уверенностью сказать, что только по симптомам никакой врач эту инфекцию от других серьезных вирусных инфекций не отличит. Потому что и лихорадка, и высокая температура, и затрудненное дыхание, и слабость, и боли в мышцах, и сухой кашель характерны и для инфекций, вызванных гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом.

Вроде бы единственный признак, который, как правило (но не как закон), не характерен для коронавирусной инфекции,— это заложенный нос. Но и для гриппозной инфекции такое тоже может быть. Так что для точной постановки диагноза необходима лабораторная диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) нуклеиновых кислот, выделенных из проб от человека (смывы из носоглотки, мазки из носоглотки и т. д.).

В самом рутинном варианте это занимает четыре—шесть часов (без учета времени на доставку пробы в лабораторию). Коммерческими компаниями, в том числе и в России, разработано несколько экспресс-вариантов диагностикумов, требующих в три-четыре раза меньше времени. Насколько известно автору, в Китае и США федеральные власти уже приняли решение простимулировать коммерческих разработчиков для быстрейшей сертификации и запуска производств этих тест-систем. Они будут доступны любому гражданину, а не только людям с ярко выраженными симптомами ОРВИ, а это позволит усилить и ускорить борьбу с эпидемией.

• Инкубационный период (прибл.) — 2–14 дней

• Бессимптомное течение — до 2 недель, с выделением вируса

• Сезонный (обычный) грипп — менее 0,01% (у пожилых — до 2%)

• ТОРС-коронавирус 2003 года (SARS) — около 10%

• БВРС-коронавирус (MERS) — 34%

• Новый коронавирус SARS-CoV-2 — около 2%

Чего ждать и что делать нам

Человечество в настоящее время имеет несколько способов и подходов к борьбе с инфекциями: противоэпидемические мероприятия с как можно более чувствительными и специфичными диагностическими методами, быстрая разработка и применение вакцин. Ну и, конечно же, нужны эффективные методы изоляции и лечения больных.

Зоонозные инфекции и в дальнейшем будут перескакивать с животных на людей, как это и было в течение всей истории человечества. Примеры: вирус ВИЧ, перескочивший на человека от обезьян; вирус гепатита С, который к людям попал от лошадей или от других животных; вирусы кори и паротита, явно перешедшие на людей от копытных животных или тех же летучих мышей; вирусы клещевого энцефалита, Зика, лихорадок денге и Западного Нила и т. д. А различные виды коронавирусов за последние 20 лет, как уже сказано, трижды перескакивали на человека от летучих мышей (коронавирусы атипичной пневмонии SARS-CoV-1, ближневосточного респираторного синдрома (БВРС) и нынешний SARS-CoV-2).

Возможны, а вернее всего неизбежны, и другие аналогичные перескоки в будущем. Готовиться к ним надо гораздо более интенсивно, изучая инфекции животных и разрабатывая новые вакцины. Посмотрите, какая складывается ситуация: после атипичной пневмонии 2002–2003 годов никто так и не разработал вакцины против тогдашнего ТОРС-коронавируса. После открытия коронавируса БВРС в 2012 году тоже не разработали соответствующей вакцины. Если бы эти вакцины были разработаны и доказана их эффективность, то сейчас было бы намного легче разработать вакцину против нынешнего коронавируса. В этом году прозвенел третий звонок от коронавирусов за последние 20 лет. Может, не будем ждать четвертого и разработаем вакцины? В 1950–1970-е годы прошлого века наша страна была лидером не только в космосе, но и в разработках и применении вакцин!

Вернее всего, с этой пандемией человечество справится. Должны справиться и мы в России. Но наша готовность к последующим аналогичным эпидемиям должна быть повышена, потому что они неизбежно будут. А пока среди всех респираторных инфекций у нас есть вакцина только против гриппа. И это XXI век! У нас нет вакцин против вирусов парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, метапневмовирусов, других коронавирусов, которые в сумме вызывают более трети всех респираторных инфекционных заболеваний, то есть уж точно больше, чем вирус гриппа. И люди от них умирают не единично. В том числе от того, что мы почему-то не видим в них угрозы, а видим угрозы там, где их и нет вовсе или они намного менее значимы. Может быть, потому, что вирусы маленькие? Но ущерб-то от них очень большой: это неспасенные тысячи жизней граждан России.

Вспышка новой коронавирусной инфекции COVID-19 произошла в самом конце 2019 года, но то было только начало распространения неизвестного до той поры заболевания. Далее численность заразившихся людей стала расти очень быстро, распространяясь по всем уголкам планеты.

Что такое коронавирус?

Коронавирусы представляют собой особую группу РНК-вирусов, которые вызывают заболевания у животных и людей. Они были впервые обнаружены в 1960-х годах и названы за их форму, напоминающую корону.

Коронавирусы у людей чаще всего дают легкую для лечения клиническую картину с симптоматикой, которая напоминает простуду. Но в некоторых случаях инфицирование может привести к серьезным заболеваниям с осложнениями и летальным исходом.

В дополнение к новому коронавирусу в эту группу входят коронавирус SARS, впервые появившийся в Китае в 2003 году с уровнем смертности около 11%, и коронавирус MERS, который впервые был обнаружен в Саудовской Аравии в 2012 году с уровнем смертности около 37%.

Согласно текущим оценкам, новый коронавирус имеет уровень смертности около 2%. Но, несмотря на относительно низкий уровень смертности по сравнению с MERS и SARS, на сегодняшний день новый коронавирус вызвал больше смертей, чем SARS и MERS вместе взятые, вероятно, из-за большего охвата в одной из самой густонаселенных стран мира – Китае, где и произошла вспышка.

Где и как впервые был выявлен коронавирус COVID-19?

Подозрение на появление нового коронавируса возникло после того, как у довольно большого числа пациентов была диагностирована тяжелая вирусная пневмония в течение короткого промежутка времени в декабре 2019 года. Эта массовая заболеваемость возникла в одном месте – в городе Ухане, что находится в китайской провинции Хубэй. 9 января 2020 года вирусологи успешно изолировали и идентифицировали новый тип коронавируса, который с большой долей вероятности появился именно на местном рынке. Там был особый, традиционный для Китая тип торговли, который славиться продажей морепродуктов и объектов из дикой природы, таких как насекомые, летучие мыши, грызуны и другая фауна, именно в живом виде. Согласно китайским обычаям потенциальные покупатели должны увидеть товар живым, прежде чем покупать дикого зверька или насекомое, и, если они решат его приобрести, продавец убивает и разделывает представителя живого мира непосредственно перед тем, кто заплатил деньги. Поскольку на рынке такого типа имеется много мертвых тушек животных, которые обрабатываются перед покупателями (удаление меха и кожи, чистка внутренних органов и т. д.), они являются идеальным местом для распространения вирусов. Фактически, опасный коронавирус SARS в 2003 году, который убил сотни людей, также впервые появился на рынке.

Как передается коронавирус?

Данные о том, как распространяется новый коронавирус, в значительной степени основаны на медицинской информации о передаче ранее изученных сходных вирусов. Соответственно, различают передачу от человека к человеку, животного к человеку и при контакте с поверхностями, на которых присутствует вирус.

Передача от человека к человеку

Чаще всего коронавирус передается от зараженного человека здоровому воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Возможно передача при поцелуях, даже простом разговоре и пребывании в радиусе 2 метров от носителя. Вирусы могут вдыхаться в легкие или попадать на слизистую оболочку носа или горла и, тем самым, вызывать инфекцию у людей.

Передача от контакта с зараженными поверхностями

Передача от животного человеку

Одной из характеристик коронавирусов является то, что они являются зоонозами. Они часто передаются и вызывают заболевания животных, но в некоторых случаях развивают способность передавать от животных человеку.

Какие симптомы вызывает заражение коронавирусом COVID-19?

Время инкубации нового коронавируса еще точно не определено, но считается, что оно составляет от 2 до 14 дней.

Клиническая картина болезни может включать целый ряд симптомов:

• повышенная температура тела;

• одышка (затрудненное дыхание);

• миалгия (мышечная боль);

• пневмония (воспаление легких);

• тошнота и рвота;

• кровохарканье (кровавый кашель);

Какие осложнения дает коронавирусная инфекция?

Примерно у 80% пациентов инфекция проходит с легкой клинической картиной. Но у некоторых людей может возникнуть ряд осложнений, а чаще всего – острый респираторный дистресс-синдром, то есть жизнеугрожающее воспалительное поражение легких. Исследования показали, что новый коронавирус обладает способностью связываться со специфическим рецептором, обнаруженным в клетках легких. Это позволяет вирусу проникать внутрь клеток и задействовать их механизмы и ресурсы для размножения. Через некоторое время клетка-хозяин разрушается по двум причинам: либо из-за истощения клетки вирусом, либо в результате того, что иммунная система распознает вирус и уничтожает его, атакуя и убивая клетку-хозяина. Болезнь заставляет жидкость накапливаться в небольших, эластичных дыхательных структурах легких, называемых альвеолами. Это в свою очередь нарушает обмен газов, то есть затрудняет или даже делает невозможным прохождение кислорода из легких в кровоток, а затем и в другие органы.

Новый коронавирус практически не поражает детей, лишь около 1% заразившихся – несовершеннолетние, в этой же возрастной группе практически не наблюдается осложнений.

Поскольку до сих пор нет специального лечения заболевания, вызванного новым коронавирусом, кроме симптоматической терапии, то решающее значение имеет своевременная профилактика. Лучше предупредить любую болезнь, чем ее лечить – общее правило сохранения здоровья для людей всего мира.