Коронавирус и чума чем отличаются

По планете шагает коронавирус. Число его жертв исчисляется тысячами. Он быстро распространяется. От него практически нет защиты, и вакцина пока что не найдена. Многие считают, что причиной пандемии стал вирус чумы. Коронавирус некоторые СМИ уже назвали чумой ХХІ века. Давайте разберемся, рационально ли проводить такие аналогии.

Вирус чумы: степень исследования и угрозы для человечества

На протяжении веков человечество неоднократно переживало пандемии. Тиф, проказа, малярия, оспа, туберкулез — болезни, которые уносили миллионы жизней.

Инфекционные заболевания, порождаемые вирусами, — это неотъемлемая часть жизни людей. От некоторых недугов нет спасения, а другие человечество научилось лечить или предупреждать их распространение. Полиомиелит, оспа, лепра, корь, бешенство, холера и сифилис при современном развитии медицины перестали быть угрозой.

Однако на смену изученным инфекциям приходят новые. Сейчас человечество переживает панику: обнаружен вирус, который влечет за собой высокую смертность и с которым еще не научились бороться.

Многим кажется, что коронавирус — новая чума. Так ли это? Справедливы ли такие аналогии? Чтобы разобраться в этом вопросе, следует составить общую картину того, что представляет собой вирус чумы. История распространения и борьбы с этой хворью поможет понять, есть ли шанс у человечества выжить в противостоянии с 2019-nCoV:

• Что такое чума с точки зрения медицины?

Согласно определению, которое дала Всемирная организация здравоохранения, чума — это инфекционное заболевание, которое передается человеку от блох, что обитают на животных.

Инфекция быстро проникает в легкие и тогда несет угрозу для окружающих, потому что нулевой пациент распространяет возбудителей через выделение мокроты при кашле. Массовое заражение чумой происходит воздушно-капельным путем.

• Чума — вирус или бактерия?

Думаете, что болезнь, которая уже в XVII веке считалась смертельной, вызывает вирус чумы? Фото, которые сделали ученые, изучая возбудителя хвори под микроскопом, доказывают, что чума — болезнь, которую вызывают бактерии. В научном мире их называют Yersinia pestis, или зоонозная бактерия. Они попадают от млекопитающего к человеку напрямую или посредством одного из основных их переносчиков — блох.

Вирус чумы — заболевание, которое характерно исключительно для животных. Вирус чумы собак, вирус чумы свиней — специфическое заболевание, которое по симптомам похоже на респираторное (повышение температуры, ринит, конъюнктивит, диарея и рвота). Оно быстро распространяется среди животных и сопровождается высокой смертностью. Люди могут заразиться чумой в результате укусов инфицированными блохами и заболеть бубонной формой чумы.

Часто чума плотоядных отягощена коронавирусом. Однако ученые отмечают, что эта форма заболевания не опасна для человека: ни одного случая передачи вируса от зверей к человеку не зафиксировано. Аналогии между вирусом чумы животных и чумы людей часто возникают из-за респираторного характера их течения.

• Как происходит заражение чумой?

Если возбудителем болезни у человека является не вирус чумы плотоядных, а бактерии, то каким образом происходит заражение и почему чума так быстро распространялась? Ученые доказали, что заразиться от животных человек может несколькими способами:

1. Если его укусит блоха — переносчик заболевания.
2. Через непосредственный контакт с инфицированными тканями: через раны на теле, из-за употребления в пищу мяса и крови зараженного животного, случайного попадания в организм отходов жизнедеятельности зараженного животного, через немытые руки и продукты питания.
3. Воздушно-капельным путем.

• Какие формы чумы есть?

Различают две клинические формы чумной болезни:

1. Бубонная — это наиболее распространенный тип чумы, но он не передается от человека к человеку. Вызывает болезнь укус блохи. Бактерия поражает лимфатические узлы, которые набухают, становятся болезненными. Они превращаются в бубоны. На поздних этапах зараженные лимфоузлы становятся гнойными ранами.
2. Легочная — сложная форма чумы. Болезнь передается от человека к человеку при чихании и кашле. Развивается в течение суток. Бактерия заражает легочную ткань.

Болезнь прогрессирует очень быстро, поэтому уже в первые часы появления симптомов следует начать прием антибиотиков.

Чума дает о себе знать лихорадкой: у человека резко поднимается температура, которую невозможно сбить. Также ВОЗ указывает на такие сопутствующие признаки заболевания: ломота в теле, озноб, слабость, тошнота и рвота. При бубонной форме воспаляются лимфоузлы, при легочной появляются признаки респираторного заболевания: кашель с мокротой, часто окрашенной кровью, одышка.

• Чума: прошлое и настоящее.

В истории человечества было три пандемии чумы:

Несмотря на то что изобретено лекарство от чумы, ВОЗ предпринимает эпидемические меры, до сих пор не найдено эффективных средств, которые бы уничтожили бактерию-возбудителя. Поэтому вспышки чумы наблюдаются ежегодно. В среднем в год фиксируют более 600 случаев заражения чумой, приблизительно 100–120 человек умирают от нее каждый год.

По сведениям ВВС, в мае 2019 года были зафиксированы две смерти, которые вызвало заражение чумой. Это произошло на пограничной территории между Монголией и Россией: семейная пара съела суслика, который был переносчиком болезнетворной бактерии. По данным ВОЗ, чумой заражаются в основном жители Конго, Перу и Мадагаскара.

Чума и коронавирус: отличия

ВВС (со ссылкой на данные ВОЗ) привело статистику распространения 2019-nCoV, который уже называли чумой XXI века, по странам и континентам. Эпидемия охватила 90 стран, число заболевших превысило 100 тыс. человек (из них 20 тыс. — за пределами Китая), зарегистрировано 3,4 тыс. летальных исходов.

Такое быстрое распространение болезни и высокий процент смертности заставляют многих проводить параллели с черным мором, который в прошлые столетия унес миллионы жизней по всей планете. Правомочно ли такое сравнение? Разберемся:

• Коронавирус — это чума плотоядных?

Мировые СМИ сообщили, что распространение нового штамма коронавируса началось с рынка морепродуктов в китайском городе Ухань. Очевидно, этим вирусом было заражено мясо, которое продавалось на рынке.

Профессор кафедры генетики Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета Альберт Ризванов отметил, что на данный момент геном коронавируса расшифрован. Ученые уверены, что новый штамм — гибрид двух коронавирусов, один из которых — вирус, поражающий летучих мышей. Природу второго пока что не удалось установить.

Эти выводы исследователей наталкивают на мысль, что появился новый вирус чумы. И здесь напрашивается параллель: если в Средние века люди заражались чумой от крыс, то в ХХI веке с этой задачей справляются летучие мыши.

Так ли это? Что подобного или отличного в коронавирусе человека и вирусе чумы, который сражает животных? Чума плотоядных имеет иного, чем у чумы человека, возбудителя — вирус. Людей он не поражает, только животных.

• Способ передачи.

Коронавирус передается от человека к человеку, проникая через органы дыхания и слизистую. COVID‑19 распространяется через мелкие капли, которые выделяются при кашле или чихании из органов зараженного лица. Также заразиться можно, если прикоснуться к поверхностям, куда попали капли мокроты больного человека, а после — к глазам, рту или носу, утверждают эксперты ВОЗ. Переносчики чумной бактерии — животные, дальнейшее распространение болезни происходит воздушно-капельным путем от человека к человеку (легочная форма чумы).

• Пандемический характер: масштабы распространения.

Здесь прослеживаются аналогии. В Средние века заражение инфекционной болезнью распространилось с Востока на весь мир благодаря путешественникам и купцам, которые перевозили товары по Великому шелковому пути и морем, монгольским войскам.

В XXI веке это происходит из-за интенсивных миграционных процессов, легкости передвижения по миру. Поэтому ВОЗ и объявила высокий уровень угрозы пандемии.

• Инкубационный период.

Если бактерия — возбудитель чумы — попала в ткани человека, то заболевание разовьется на протяжении 1–7 дней. Симптомы коронавируса проявляются в течение 14 дней. Если человек не заболел на протяжении двух недель карантина, то на 15-й его выпускают из обсервации.

• Схожесть и отличия в симптоматике.

COVID‑19, так же, как и чума, дает о себе знать высокой температурой и утомляемостью. В отличие от чумы, кашель при коронавирусе сухой — мокроты практически нет. Насморк, головная боль и диарея имеют слабо выраженный характер при COVID‑19.

• Уровень смертности.

Чума характеризуется высоким процентом смертности: умирает половина из заболевших бубонной формой и 100% гибнут те, кто заразился легочной чумой и не получил лечения в первые часы течения болезни.

По данным ВОЗ, с коронавирусом ситуация иная: 80% заболевших выздоравливают, умирает каждый шестой пациент. Как правило, в зоне риска те, кто:

• поздно обратился за помощью и у кого развилась сложная форма атипичной пневмонии;
• пожилые люди;
• лица с тяжелыми соматическими расстройствами: гипертензией, заболеваниями сердца, почек, легких, диабетом.

Летальный исход при заражении коронавирусом составляет 2%.

• Влияние на экономику.

После пандемии чумы в Европе произошел подъем и развитие экономики, сформировались новые отношения между феодалами и наемными рабочими. Коронавирус же в XXI веке, напротив, спровоцировал падение экономики. Как спрогнозировал экономист-эксперт Том Орлик, 2019-nCoV будет стоить мировым рынкам $2,7 трлн.

Пандемии чумы, которые пережил мир, многому научили людей. Главное — человечество научилось препятствовать распространению болезни путем проведения карантинных мер. Медики рекомендуют на время эпидемии быть более внимательными к личной гигиене, держаться подальше от людей с признаками респираторного недуга, своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

22 января в Давосе президент США Дональд Трамп ответил отрицательно на вопрос корреспондента CNBC, существуют ли опасения, что заражение коронавирусом перерастет в пандемию:

–​ Мы полностью контролируем ситуацию. Один человек прибыл из Китая, и мы держим его под контролем. Всё будет просто прекрасно.

– Поговаривают, что Китай, возможно, не демонстрирует надлежащей прозрачности. Вы уверены, что мы знаем от Китая все, что нужно знать?

– Верю. У меня отличные отношения с президентом Си.

Таким было его первое высказывание о коронавирусе. В тот день Трамп повторил это еще дважды.

4 февраля в своем ежегодном послании Конгрессу "О положении страны" президент заверил американцев, что волноваться совершенно не о чем; "Мы координируем свои действия с китайским правительством и работаем в тесном взаимодействии над вспышкой коронавируса в Китае. Моя администрация предпримет все необходимые шаги, чтобы уберечь наших граждан от этой угрозы".

7 февраля Государственный департамент объявил, что "оказал содействие в транспортировке почти 17,8 тонн пожертвованных китайскому народу предметов медицинского назначения, включая маски, халаты, марлю, респираторы и другие жизненно важные материалы". 10 февраля президент заявил в своём предвыборном выступлении в Нью-Гэмпшире: "И кстати, вирус. Теоретически к апрелю, когда немного потеплеет, он как по волшебству исчезнет. Надеюсь, так оно и будет". 28 февраля на митинге в Южной Каролине Трамп сказал, что коронавирус – новая уловка Демократической партии, не способной победить в честной борьбе: "Теперь демократы политизируют коронавирус. Вы это знаете, верно? Коронавирус. Они политизируют его. Это их новый обман. Но вы знаете, что мы сделали нечто изумительное. У нас всего 15 случаев в огромной стране, и благодаря тому, что мы приняли ранние меры. Если бы мы их не приняли, [заболевших ] было бы гораздо больше". Спустя несколько часов в США от коронавируса скончался первый пациент.

4 марта в интервью Fox News Трамп заявил, что не верит данным о высокой смертности от коронавируса, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения.

Думаю, 3,4 процента – на самом деле фальшивая цифра. Это просто моя догадка, основанная на многих разговорах со многими людьми, имеющими к этому отношение, потому что многие подцепили это в очень легкой форме. Они очень скоро поправятся, они даже в глаза не видели врача и не вызывали врача, вы о них даже не слышали, поэтому они не попали в категорию больных.

Лишь 18 марта президент назвал коронавирус "невидимым врагом", которому объявлена война.

Президент США не одинок в своем стремлении преуменьшить угрозу. Мы это знаем по случаям сокрытия информации о природных и техногенных катастрофах в России, хотя закон и запрещает это. Эпидемии и пандемии – не исключение. Историк Жан Делюмо считает такую реакцию властей и населения естественной в условиях, когда способы борьбы с напастью крайне ограничены:

При появлении угрозы заражения сначала люди стараются её не замечать. В подобном отношении был свой резон: власти не хотели сеять панику – именно поэтому в начале эпидемии запрещались любые проявления траура. Но главным образом было нежелательно прерывать экономические связи с внешним миром, потому что карантин оборачивался для города трудностями в снабжении продовольствием, крахом предпринимательства, безработицей, уличными беспорядками и т. п. Но кроме сознательных и осознаваемых причин были, конечно, и подсознательные мотивы: закономерный страх чумы заставлял людей как можно дольше оттягивать момент необходимости противостоять ей. Врачи и власти старались сами себя обмануть, – а успокаивая население, они успокаивались сами.

На Руси эпидемии чумы и холеры не раз выливались в бунты с убийствами врачей-иноземцев, будто бы распространявших заразу. А в конце позапрошлого столетия российские бактериология и эпидемиология оказались в "ножницах" между интересами науки и интересами политики. Западная Европа отболела чумой к началу XVIII века, но в России вспышки продолжались. Её правители по привычке считали чуму внешней угрозой. Поэтому, когда в январе 1897 года появились сообщения о вспышках бубонной чумы в Бомбее и Гонконге, то Николай II распорядился закрыть границу с Афганистаном и Персией и усилить санитарный контроль в морских портах. Указом императора была учреждена Комиссия о мерах предупреждения и борьбы с чумной заразой во главе с генерал-адъютантом принцем Александром Петровичем Ольденбургским.

Это была третья в истории человечества пандемия чумы. Именно тогда японские и французские бактериологи, работавшие в Гонконге, нашли в тканях умерших чумную бациллу, а затем был установлен и переносчик – крысиная блоха. Однако это было только частью решения проблемы. Найти возбудителя мало – нужно понять способ распространения. В эпидемиологии тогда господствовала "миазматическая теория", согласно которой источник инфекции – загрязненные вода и почва, нечистота и антисанитария человеческих жилищ и отхожих мест.

Российская бактериология пребывала в тот период в странном и двусмысленном положении. Она никак не могла сблизиться с практической медициной. Сегодня такое взаимодействие представляется совершенно естественным, а тогда оно было далеко не очевидным. Дополнительная сила отталкивания была связана с тем, что бактериология, исполняя важную для государства роль, была тесно связана с высшей бюрократией, тогда как русский медик в подавляющем большинстве был земским врачом, человеком, как правило, демократических убеждений. В январе 1887 года на Втором Пироговском съезде в Москве произошло знаменитое столкновение выдающегося физиолога Ильи Мечникова с не менее выдающимся гигиенистом Федором Эрисманом. Первый, как сказано в статье современного историка науки, "сочетая энтузиазм и вопиющую бестактность", доказывал, что знание "микробной теории" необходимо всякому практикующему врачу. Второй утверждал, что для борьбы с эпидемиями нужна гигиена, а не бактериология.

С точки зрения рядового врача, виновником эпидемий было правительство, не способное создать систему охраны общественного здоровья, избавить Россию от трущоб, повсеместно проложить водопровод и канализацию. Бактериология представлялась чисто лабораторной наукой, не имеющей практического значения. И лишь во время революции 1905 года оказалось, что русские бактериологи отнюдь не монархисты, а некоторые из них придерживаются даже радикально-левых политических взглядов. К тому же выяснилось, что бактериология незаменима в лечении инфекционных заболеваний. Британский исследователь Джон Хатчинсон называет свершившееся сближение "бактериологической революцией".

В тот же период бурно развивалась и эпидемиология. Противочумный комитет направил в Индию специалистов, в числе которых был и профессор Даниил Заболотный, будущее светило эпидемиологии. Помимо Бомбея он побывал в Аравии, а затем во Внутренней Монголии. Параллельно с Робертом Кохом, который, работая в Центральной Африке, установил, что природными резервуарами чумных блох и микробов являются крысы, Заболотный пришел к выводу, что в монгольской степи таким природным носителем служит сурок тарбаган.

Покуда он путешествовал, в Астраханской губернии произошла новая вспышка чумы. И снова в ней обвинили внешние источники. Вопрос был сильно политизирован и идеологизирован. Подобно колониальным державам Европы империя считала, что исполняет на Востоке цивилизаторскую миссию. "В Европе мы были приживальщики и рабы, а в Азию явимся господами, – писал Достоевский в январе 1881 года, после успешного покорения генералом Скобелевым туркменского племени текинцев. – В Европе мы были татарами, а в Азии и мы европейцы".

Русско-японская война нанесла сокрушительный удар по идее превосходства европейской цивилизации. Появились эпидемиологи, убежденные в эндемичности чумы, то есть в том, что ее очаги расположены на российской территории. (В отличие от вирусов, способных существовать только в живом организме, возбудитель чумы является сапронозом, то есть ведет свободный образ жизни в почве.) Одним из них был Иоаким Страхович, обследовавший астраханские степи.

Нам положительно думается, что в данном случае мы встречаемся с одним из парадоксов в истории медицины, – писал он. – Мы легко создаем эндемические очаги вдали от нас и ждем оттуда опасности и в то же время с упорством, не отвечающим научной объективности, отрицаем возможность того же у нас самих. Так, например, на основании наблюдений профессора Заболотного, обнаружившего в 1898 году бактериологически чуму в Восточной Монголии, мы легко признали этот очаг. И тем не менее в следующем, 1899 году, когда чума появилась в русском селе Колобовка, мы делаем предположение о заносе к нам этой чумы из Восточной Монголии, находящейся на расстоянии почти 6 тысяч верст сухим путем, калмыками, живущими по другую сторону Волги, потому что калмыки иногда ходят на поклонение к буддийским святыням в Монголию.

Версия эндемичности в корне противоречила мнению царской бюрократии, верившей в то, что зараза и вольнодумство проникают в Россию только извне. Но в научном сообществе она стала главной. После революции Даниил Заболотный однозначно встал на сторону большевиков, в которых видел силу, способную решить не только санитарную, но и научную проблему.

"Около меня колера морбус, – писал запертый холерным карантином в Болдине Пушкин Плетневу в сентябре 1830 года. – Знаешь ли, что это за зверь? того и гляди, что забежит он и в Болдино, да всех нас перекусает – того и гляди, что к дяде Василью отправлюсь, а ты и пиши мою биографию". (Дядя Василий Львович к моменту написания этого письма только что скончался.)

Бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко в карантинных мерах по случаю тогдашней холеры видит огромную заслугу своего ведомства перед русской литературой:

Достаточно вспомнить знаменитую "Болдинскую осень", когда осенью 1830 года карантинные врачи заперли великого русского поэта Александра Пушкина на карантин в его имении Болдино, под Нижним Новгородом – в связи с возможным распространением эпидемии холеры. Они, конечно, не подозревали, что тем самым способствуют рождению одного из величайших феноменов мировой литературы: не имея возможности вернуться из Болдина в Москву и продолжить хлопоты о своей женитьбе, Пушкин засел за письменный стол.

В конце концов, от любого бедствия человечество спасали присутствие духа и чувство юмора. Надо только не лгать ему. Тем более что это бесполезно.

Летом 1970 года на юге СССР произошла масштабная вспышка холеры. Ее не удалось скрыть от мирового сообщества, как скрыли за пять лет до этого вспышку в Каракалпакской АССР. Советское правительство было вынуждено уведомить об эпидемии Всемирную организацию здравоохранения, но от собственных граждан бедствие скрывали до последней возможности. Еще в августе, когда общественные пляжи Крыма и черноморского побережья Кавказа были закрыты и на территориях, охваченных эпидемией, полным ходом шла борьба с ней, печать бодро сообщала об успешном курортном сезоне, иллюстрируя свои заметки фотографиями пляжей, на которых "яблоку негде упасть". Лишь в сентябре газеты опубликовали материал РИА Новости "Вибрион в западне". При этом число умерших оставалось государственной тайной.

Но людская молва сильнее любых запретов. Помню это лето, которое я провел в подмосковном пионерском лагере. Слово "карантин" было мемом этого сезона. Именно так мы назвали свой вокально-инструментальный ансамбль, и никакой цензуры от вожатых не последовало. Единственное неудовольствие тех каникул – отсутствие в нашем меню астраханских и камышинских арбузов. Московское начальство запрещало разгружать прибывшие оттуда баржи с плодоовощной продукцией – как было доказано, мера оказалась излишней.

Тем холерным летом Владимир Высоцкий сочинил и спел песню, в которой высмеял секретность и шапкозакидательство властей, избегавших употребления самого слова "холера":

Убытки терпит целая страна,
Но вера есть, всё зиждется на вере, –
Объявлена смертельная война
Одной несчастной, бедненькой холере.

На трудовую вахту встал народ
Для битвы с новоявленною порчей.
Но пасаран! Холера не пройдет!
Холере – нет! И всё! И бал окончен!

Не отставали и курортники, не желавшие терять даром деньги, уже потраченные на отпуск:

Ваше благородие, госпожа холера,
Судя по фамилии, вы жена Насера.
Двадцать граммов хлорки
В арабский коньяк –
Не нужна касторка –
Пронесет и так!

Перебои снабжения в кризисных ситуациях лучше всех описал Евгений Шварц в пьесе "Дракон":

1-я горожанка. Подумать только! Война идет уже целых шесть минут, а конца ей еще не видно. Все так взволнованы, даже простые торговки подняли цены на молоко втрое.
2-я горожанка. Ах, что там торговки. По дороге сюда мы увидели зрелище, леденящее душу. Сахар и сливочное масло, бледные как смерть, неслись из магазинов на склады. Ужасно нервные продукты.

Многое в нынешнем положении вещей можно объяснить, но откуда взялся дефицит туалетной бумаги? Для американского потребителя зрелище пустых магазинных полок, еще недавно забитых громадными упаковками этого товара, нестерпимо. А для меня, уже забывшего, что такое советский дефицит, прикрепленное к этим пустым полкам объявление о том, что в одни руки отпускается не более двух рулонов, – просто дежавю.

Американец в среднем потребляет сто рулонов туалетной бумаги в год. Америка импортирует не более 10 процентов этого количества. Все остальное производится в стране, бумагу выпускают почти 150 компаний, и производители божатся, что не снижали объемы продукции.

Оказывается, в США уже была туалетно-бумажная паника – в 1973 году. Это был год, когда вслед за арабским нефтяным эмбарго грянул мировой экономический кризис. Автомобили часами простаивали в очередях к бензоколонкам, начались трудности с энергоснабжением, но почему народ стал скупать туалетную бумагу?

Та давняя история сегодня хорошо изучена. Ее называют классическим случаем распространения ложного слуха. Все началось с сообщений информационных агентств о дефиците туалетной бумаги в Японии. Тем временем в Вашингтоне конгрессмен от лесного штата Висконсин стал получать от своих избирателей жалобы на нехватку бумаги (впоследствии оказалось, что местные компании стали отправлять свою продукцию на экспорт по более выгодным ценам).

Конгрессмен забил тревогу. Тему подхватила пресса. Представитель крупнейшей в США компании этого профиля Scott заверил телезрителей, что ни малейшего сокращения производства не произошло и не планируется. Ясное дело, когда публику уговаривают не волноваться, она именно тогда и начинает тревожиться. Недостаток столь необходимого предмета гигиены стал темой юмористического шоу Джонни Карсона.

Помимо всех дефицитов, которые у нас уже есть, знаете, что еще исчезает с полок супермаркетов? Туалетная бумага. (Смех в зале.) Пока вы еще смеетесь… А я вот только что смотрел рекламу, в которой миссис Олсон приходит в гости с бумажным пакетом с кофе, а хозяйка дома говорит: "Плевать на кофе, дайте мне пакет!"

(Миссис Олсон – ее роль играла актриса Вирджиния Кристин – героиня рекламных роликов кофейной компании Folgers.)

Джонни думал повеселить публику, но ответной реакцией стал ажиотажный спрос, и бумага и впрямь пропала.

Когда люди сталкиваются с нарушением привычного порядка жизни, с которым они ничего не могут поделать, они стремятся предпринять хоть что-то, чтобы снова обрести уверенность и чувство защищенности. Запасы впрок – обычный способ защиты.

Доказав Полесову, как дважды два – четыре, что муки в городе сколько угодно и что нечего устраивать панику, граждане бежали домой, брали все наличные деньги и присоединялись к мучной очереди. В два дня Старгород был охвачен продовольственным и товарным кризисом.

Спустя годы в одном из самых популярных ситкомов, "Сайнфелд", появился эпизод, в котором две соперницы, Элен и Джейн, оказываются в соседних кабинках дамской комнаты.

После того как туалетная бумага вернулась на полки, покупатели шептались, что вот-вот пропадут горчица, корм для кошек, корм для птиц, сиденья для унитазов и теннисные мячи.

Сегодня в социальных сетях тоже хватает юмора на животрепещущую тему.

Наконец-то интроверты получили мир, созданный для них.

Ты служишь в банке, и туда врываются двое парней в масках. Успокойся, это всего лишь ограбление!

Будете смеяться, но именно это произошло недавно в Нью-Йорке: двое в хирургических масках ограбили ипподром. И случай этот не единственный.

Логотип Олимпиады в Токио: соблюдай безопасную дистанцию!

Шутка на одном из американских форумов:

– Ваш тест на коронавирус дал положительный результат.

– Этого не может быть! У меня больше 300 рулонов туалетной бумаги!

Нет, это не юмор висельника. Смех стимулирует поглощение кислорода организмом, что, в свою очередь, вызывает прилив сил. А кроме того, повышает иммунитет, столь необходимый в борьбе с инфекцией.

Не столь мно­гое мучит нас, сколь мно­гое пуга­ет, и вооб­ра­же­ние, мой Луци­лий, достав­ля­ет нам боль­ше стра­да­ний, чем дей­ст­ви­тель­ность. Не знаю как, но толь­ко вымыш­лен­ное тре­во­жит силь­нее. Дей­ст­ви­тель­ное име­ет свою меру, а о том, что дохо­дит неве­до­мо откуда, пуг­ли­вая душа воль­на стро­ить догад­ки. Нет ниче­го гибель­ней и непо­пра­ви­мей пани­че­ско­го стра­ха: вся­кий иной страх без­рас­суден, а этот – безу­мен.

Так писал Сенека в одном из своих посланий к другу. А ведь это писалось в эпоху, когда медицина не знала не то что вакцин, но и обезболивания. Да, Сенека был стоиком, а мы по большей части гедонисты и сибариты, но согласимся, что до настоящих лишений еще бесконечно далеко.

Чем коронавирус в России отличается от генома вируса в Ухане и как его "убить". Мнение эксперта

Во всех вирусах происходят мутации, потому что когда биологическая система размножается, она должна копировать информацию. Когда люди размножаются, происходит копирование генетической информации. То же самое у вирусов. Но они отличаются тем, что не умеют исправлять возникающие ошибки. Любой вирус существует в виде нескольких штаммов. Но мутации могут быть интенсивными и незначительными. Геном SARS‑CоV‑2 состоит из 30 тысяч знаков. Представьте себе слово из 30 тысяч букв. В штаммах российского и уханьского коронавирусов всего пять значимых замен, это довольно мало для 30 тысяч знаков. Между разными штаммами гриппа таких замен бывает гораздо больше.

Чем SARS-CоV-2 отличается от коронавирусов SARS и MERS, которые тоже спровоцировали эпидемии, но не в таких масштабах?

Главное его отличие — это заразность, он легко передается от человека к человеку. Статистика летальности по MERS значительно выше, то есть он опаснее, чем SARS‑CоV‑2, но менее заразный. По результатам генетического анализа установлено, что SARS‑CоV‑2 — это бета-коронавирус зоонозного происхождения, который по последовательности своего генома больше похож на своего предшественника SARS, процентов на 80. Основным природным резервуаром коронавируса являются летучие мыши. Людям он передался, вероятно, через промежуточного хозяина, возможно, панголина.

Вы исключаете искусственное происхождение вируса?

Я отношусь к этому скептически. В 2015 году была опубликована статья о совместных исследованиях американских и китайских ученых. Они изучали коронавирусы летучих мышей, модифицировали их методами генной инженерии. Это в вирусологии довольно распространенная практика. Эксперименты проводятся, чтобы лучше понять какую-то функцию: специально создаются мутации, нарушается функционирование кусочка генома, или, наоборот, добавляется новый. Вирусы, с которыми проводились эксперименты, не похожи на SARS-CоV-2 по последовательности геномов.

Кроме того, в геноме SARS-COV-2 есть участок — кодирующий белок Spike. Этот белок отвечает за проникновение вируса в клетку. В его составе есть необычный фрагмент — так называемый полиосновный сайт расщепления, позволяющий вирусу размножаться в более широком спектре клеток. Сходный участок есть у вирусов гриппа птиц, и он природного происхождения. Ранее науке не было известно, что такой сайт расщепления может работать у коронавирусов.

Широкая публика всегда довольно слабо следила за вирусологическими исследованиями, за тем, как возникают новые вирусы и как они преодолевают межвидовые барьеры. А возникают они довольно часто, просто среди них не все такие агрессивные, как новый коронавирус. Видеть в пандемии конспирологическую основу, наверное, более комфортно. Психологически легче связать ее с действием каких-то негодяев, чем признать, что человечество со всем его научно-техническим прогрессом оказалось беззащитно перед угрозой.

Тогда почему все-таки первая вспышка была в Китае?

В Китае обитает много видов летучих мышей, которые являются природным резервуаром самых разных коронавирусов. В 2018 году была опубликована научная статья о том, что у людей, которые живут вблизи пещер и контактируют с летучими мышами, в крови есть антитела к этим вирусам. То есть факт передачи заболевания от животных к человеку ранее уже был. Также в Китае очень много рынков, на которых продаются экзотические животные. Санитарные условия на них оставляют желать лучшего. Это местная культурная особенность Юго-Восточной Азии, которая не встречается в России, Западной Европе, США. Кстати, именно с птичьими рынками, где продаются живые животные, связано возникновение ряда штаммов высокопатогенного гриппа.

Почему все по-разному переносят COVID-19? Это связано с мутацией вируса?

Пока нет таких научных данных. Скорее всего, это связано не с мутациями самого вируса, а генетическими особенностями пациентов.

Сейчас общество испытывает большую потребность в достоверных научных знаниях. Но оно не учитывает, что для них требуется время. А времени этого нет. Поэтому многие медийные сообщения основаны на препринтах — черновиках научных статей. Есть такая практика — публикация черновиков для того, чтобы показать коллегам, чем занимается группа ученых. Но это непроверенная информация, не подвергнутая критике со стороны других ученых. Поэтому ко всем таким вещам нужно относиться с осторожностью.

Недавно вышел препринт статьи об исследованиях мутаций в человеческом гене, который кодирует белок, с которым связывается вирус. Авторы предполагают, что мутации в этом белке отвечают за чувствительность к инфекции у разных людей. Называется он ACE 2 — ангиотензинпревращающий фермент, участвует в регуляции артериального давления человека и является рецептором, то есть тем белком, с помощью которого SARS-CоV-2 проникает в клетки.

Был препринт, что люди со II группой крови чаще с осложнениями переносят коронавирус. Это так?

Я его не видел, но хотел бы подчеркнуть, что любой препринт — это черновик. Возможно, сами авторы найдут какие-то недостатки в своем исследовании. Или коллеги на них укажут. Надо следить за жизнью препринта: он может превратиться в рецензированную статью, а может и нет.

Как передается вирус?

Так же, как ОРВИ. Заразиться можно воздушно-капельным и контактным путем. Вирусные частицы попадают в воздух с выделениями от зараженного человека при кашле, чихании. То есть вирус находится в каплях. От их размера зависит расстояние, которое они преодолеют. Чем крупнее капля, тем быстрее она упадет. Как правило, при кашле или чихании расстояние бывает не больше 1-2 метров.

Вирус сохраняется на поверхностях?

В экспериментах показано, что вирус, нанесенный на пластик или сталь, может сохраняться до трех дней. Но количество инфекционных вирусных частиц на поверхностях со временем уменьшается. Вирус может сам оставаться, но снижается его способность заражать. Например, вирус атипичной пневмонии на пластике может сохраняться до 9 дней. Однако нужно отличать реальные условия жизни от идеальных, в которых проводятся эксперименты. Одно дело, если вирус поместили на пластину, защитили со всех сторон, другое — если поверхность, на которой он находится, подвергается воздействию ультрафиолета, колебаниям температуры, влажности. В таких условиях вирус может быстрее терять свои инфекционные свойства.

Чего боится SARS-CоV-2?

Коронавирус SARS-CоV-2 и его родственники эффективно уничтожаются при обработке 70% этанолом, 0,5% перекиси водорода, хлоркой. Эффективны вещества — детергенты, которые входят в состав моющих средств. А вот хлоргексидин не продемонстрировал эффективность к коронавирусу.

Когда-нибудь появится коллективный иммунитет к COVID-19?

На этот вопрос сложно ответить, потому что прошло слишком мало времени. Исследования показывают, что к дальним родственникам SARS-CоV-2, сезонным коронавирусам, формируется довольно нестойкий иммунитет. Например, коронавирусом NL63 (о нем неспециалисты не знают) можно переболеть несколько раз в течение одного эпидемического сезона.

Вы можете назвать сроки окончания эпидемии в России?

Скорее всего, заболеваемость начнет снижаться летом, но, вероятно, что вирус SARS-CоV-2, который вызывает заболевание COVID-19, вернется к нам осенью. То есть он не исчезнет, а станет сезонным. В 2009 году человечеству пришлось столкнуться с так называемым свиным гриппом (вирусом гриппа A (H1N1)pdm09), теперь люди им болеют каждый год, но он стал менее агрессивный. Помимо SARS-CоV-2 есть другие коронавирусы, и они тоже сезонные. Они неопасные, мы ими болеем 3-4 раза в год, но не исключено, что в прошлом, когда они появились, тоже вызвали пандемию.

Как информация о SARS-CоV-2, которую получили в НИИ гриппа, поможет справиться с эпидемией?

То, что мы сделали, это маленькая часть очень большой международной работы по генетическому анализу. Вообще-то изучаем грипп, и обычно мы генетическую работу делаем по гриппу, но сейчас все лаборатории глобальной сети надзора за гриппом переориентированы на работу с коронавирусом. Полученные нами данные пойдут в общий пул данных, на который опираются ученые всего мира, работающие над созданием вакцины и лекарств от нового коронавируса. Мы выполняем роль глаз и ушей, говорим, как вирус меняется.

И это делают сотни лабораторий по всему миру. И когда эти данные агрегируются, то становится понятно, на какие участки лучше нацеливать тест-системы, например. Если тест-система работает на какой-то участок, где очень много мутаций возникает, то она будет работать хуже. То же самое касается и вакцин.