Коронавирус как жить дальше

В Центре эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи не сомневаются, что новая инфекция станет сезонной болезнью.

Доколе всё это будет продолжаться

Обещают, что придётся потерпеть до лета. Обещает Федеральное медико-биологическое агентство. Эту уверенность подкрепляет опыт наблюдений за похожими вирусами и данные многочисленных исследований. Например, в Университетском колледже Лондона недавно проанализировали, так сказать, метеочувствительность трёх "младших братьев" нынешнего CoViD-19 — коронавирусов HCoV-NL63, HCoV-OC43 и HCoV-229E. Все они периодически гуляют по городам и весям, все покрыты шипами, которые напоминают микробиологам солнечную корону. Разве что они не вызывают столько случаев пневмонии и чаще всего ощущаются как обыкновенная ОРВИ. Так вот, учёные суммировали данные анализов более 1100 пациентов, заболевших в течение целого года. Выяснилось, что больше всего людей подцепили какой-нибудь из этих коронавирусов в феврале, а вот с мая по сентябрь заболеваемость была самой низкой. На этом основании исследователи предполагают, что и новому вирусу совершенно не понравится тёплая погода.

Вероятность этого очень высока, но для этого нам нужно перестать завозить сюда людей из-за рубежа, потому что только они подпитывают у нас увеличение числа заражённых

Доктор медицинских наук, вирусолог, главный научный сотрудник НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи

Как погода влияет на вирусы

Имеет значение температура. Да, влажность пониженная, конечно. Это уже не так, как ранней осенью или поздней весной, правильно? У нас повышается иммунитет, температура не способствует поддержанию жизнедеятельности вируса, когда он вылетает с нашими слюнями при разговоре или попадает на какие-то предметы. Конечно, при температуре 20 градусов его жизнедеятельность обречена

Впрочем, некоторые эпидемиологи хоть и признают, что такая тенденция характерна для обычного гриппа, но осторожно намекают, что новый коронавирус — всё-таки НОВЫЙ. И как он себя поведёт, ещё не совсем понятно. В федеральном Центре по контролю и профилактике заболеваний США опасаются второй волны пандемии. А Бен Ньюман из Университета Рединга, Великобритания, и вовсе парировал, что на практике с потеплением стало только хуже.

Когда на смену зиме пришла весна, скорость его (нового коронавируса. — Прим. Лайфа) распространения выросла по всему миру. Это не "Война миров", и у нас нет deus ex machina ("бога из машины"), который явится из облаков и всё исправит. Нам придётся бороться с этим вирусом самостоятельно

Исследователь из Редингского университета

Впрочем, на этот счёт имеются некоторые соображения: в 2008 году учёные из Финляндии установили, что именно при температуре от 0 до +10 градусов чаще возникает пневмония и вообще инфекции нижних дыхательных путей. Соответственно, более холодная и более тёплая погода уменьшала риск схватить воспаление лёгких.

Коронавирус не уйдёт никогда?

В определённом смысле, по мнению специалистов, именно так. Будет и вторая, и двадцать вторая волна. Но мы уже не будем так беспомощны, как при первой встрече, а как порядочные люди вооружимся вакциной, которую нам всенепременно сделают. Эпидемиологи уверены, что прививка от китайского коронавируса пополнит стандартный список ежегодных профилактических процедур.

Он (китайский коронавирус. — Прим. Лайфа) станет в ряд с вирусом гриппа. Тяжёлые случаи пневмонии будут возможны, так же как при гриппе. В жизни всё бывает. Люди разумные прививаются каждый год. Я и себя отношу к этой категории, я каждый сентябрь иду в поликлинику, благо она у меня во дворе, и каждый год прививаюсь против гриппа

Кстати, в Научно-исследовательском центре имени Гамалеи уже ведут клинические испытания своей вакцины, её разработали на основе вируса ближневосточной лихорадки MERS. Напомним, в 2015 году эта болезнь распространилась из Саудовской Аравии на ещё два десятка стран. Она тоже "родственник" нынешней напасти, притом очень опасный: заболело, казалось бы, всего две с половиной тысячи человек, но примерно 900 из них скончались. Параллельно над новой вакциной работают на биологическом факультете МГУ, в новосибирском Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии "Вектор", Институте общей генетики имени Вавилова, Институте биоорганической химии имени Шемякина и Овчинникова и даже в Центре микробиологии Министерства обороны.

Но если действительно после летних каникул нас ждёт "вторая серия", то не совсем ясно, успеют ли создать к тому времени препарат и предоставить всем желающим: на данный момент заявлен срок "не ранее чем через 11 месяцев", то есть к будущей весне.

Халвинг биткоина 2020: чего ждать?

До третьего халвинга самой известной криптовалюты остается все меньше времени, и все без исключения аналитики и эксперты уверены: после халвинга рынок криптовалют изменится и уже не будет прежним. Но каким он будет? Ответить на этот вопрос можно, проанализировав прошлый халвинг 2016 года и его последствия для крипто-сообщества.

Интервью с основателем биржи Garantex: Что будет после перезагрузки, как глубока кроличья нора, как кризис отразился на жизни биржи

Основатель криптовалютной биржи Garantex Сергей Менделеев 21 апреля дал интервью каналу Community Opinion и его автору Сергею Севанцяну, здесь мы приводим его текстовую версию.

Poloniex поддержит Airdrop JUST для холдеров TRX

Мы рады объявить, что будем поддерживать ежемесячный эирдроп JUST для наших TRON холдеров! Клиенты Poloniex, которые держат не менее 100 TRX в 00:00 UTC 20-го числа каждого месяца, получат дроп JST.

Будь сложным или умри. Какие ордера нужны трейдерам на биржах?

Согласно недавнему исследованию KickAcademy все больше трейдеров отмечают эффективность торговли с использованием сложных ордеров и признают их наличие на криптобиржах большим преимуществом для эффективной торговой стратегии

Еженедельный обзор по крипто-деривативам: 13 — 19 апреля 2020

Kraken Futures представляет вашему вниманию еженедельный обзор новостей из мира производных финансовых инструментов на криптовалюту на русском языке.

Как не носить деньги на биржу, а забирать их оттуда.

Криптовалютный трейдинг привлекает не только опытных трейдеров, но и тех, кто делает на рынке первые шаги. И если опытные игроки всегда знают, что и почему они будут делать на рынке, то у начинающих весьма востребованы сервисы торговых сигналов. Это когда клиент платит за то, что ему дают рекомендации на покупку или продажу криптооактивов, а он платит за доступ к этой информации.

Дайджест интересного из мира криптоигр #1

Многие из нас уже не первую неделю проводят дома. И казалось бы, сбылась мечта миллионов людей, ранее вынужденных вставать каждое утро по будильнику и толкаться в пробках на работу. Но, как это бывает, все не вовремя 🙂 Может, лучше поиграть? И если обычные игры уже как-то не комильфо, то что насчет криптопроектов? И нет, я не про уже известных крипто-котиков. После них индустрия сделала уже много шагов вперед и может похвастаться не одним десятком интересных проектов. Ну что, погнали?

Управление в Блокчейне Tezos

Альткоины, вылетевшие из ТОП-20 по капитализации

По данным сервиса CoinMarketCap, сегодня известно свыше 2 500 криптовалют, с капитализацией в $195 млрд, $180 млрд из которых приходятся на первые ТОП-20 монет. Данные криптовалюты постоянно на слуху, внутри их экосистем происходят обновления — проекты развиваются.

Monero, Bulletproofs и далее: приватная токенизация

Третья часть серии статей, посвященных истории развития протокола CryptoNote и борьбе за анонимность и конфиденциальность транзакций. Читать первую, вторую.

Свободное копирование и распространение материалов с сайта ForkLog разрешено только с указанием активной ссылки на ForkLog как на источник. Указание ссылки также является обязательным при копировании материалов в социальные сети или печатные издания.

На прошлой неделе я убеждал, что коронавирус — это крайне серьезно. Сейчас в этом нет нужды. У всех только один вопрос: когда же это закончится, а жизнь, в том числе спортивная, вернется в нормальное русло?

Беларусь одна из немногих стран, где не введены широкомасштабные меры карантина, не остановлен даже чемпионат Беларуси по футболу. Наши плюсы проистекают из минусов и остаются теми же — низкая плотность населения и ограниченность транспортного сообщения с другими странами. В Европе же привыкают к остановке спорта как к временной мере, необходимой для сдерживания заразы. Но, как известно, нет ничего более постоянного, чем временное.

Чемпионат Италии был приостановлен до 3 апреля — на фоне сотен смертей в день понятно, что дата нереалистична и перерыв будет гораздо длиннее. Первоначально на месяц-полтора отложены и соревнования в других странах. Президент Ла Лиги Хавьер Тебес заявил, что планируется возобновить все европейские чемпионаты в середине мая. Однако уже сейчас многие начинают подозревать, что такие планы слишком оптимистичны. Доказательство тому — и приостановка теннисного сезона, с анонсированным переносом "Ролан Гаррос" на осень, и перенос EURO'2020 на 2021 год. Причем одной из причин такого решения — желание доиграть-таки сезоны европейских чемпионатов. Матчи плей-офф сборных и товарищеские встречи перенесены с конца марта на начало июня. Стойко держатся и организаторы Олимпиады-2020 в своем желании провести Игры в означенные сроки (с 24 июля по 9 августа). Но действительно ли это реально? Давайте посмотрим правде в глаза.

Спорт готов к рестарту в Китае

Собственно, правды, о том, как будет развиваться эпидемия, сейчас не знает никто. Все, что у нас есть — опыт Китая, который первым принял удар. В Ухане, эпицентре COVID-19, в предыдущие дни выявлялись единичные случаи. В остальном Китае опасность сейчас представляют завозы коронавируса из-за границы. В аэропортах Пекина, Гуанчжоу, Шанхая и других купных городов каждый день фиксируется два-четыре десятка положительных тестов.

В целом же по стране жизнь возвращается в нормальное русло. В начале апреля должен начаться баскетбольный чемпионат Китая, а 18 апреля состоится первый тур футбольного первенства, который изначально был запланирован на 22 февраля. Таким образом, мы видим, что жизнь в общем наладилась через два месяца спустя объявления чрезвычайных мер, а спортивные соревнования запускаются через три месяца. С одной оговоркой: если не случится второй волны эпидемии, которой в Китае очень боятся. На самом деле в автономных регионах — на Тайване, в Гонконге и Макао — уже случился существенный прирост заражений, превосходящий уровни КНР.

Важна не только жесткость

Многие рассчитывают, что в Европе и Соединенных Штатах также все начнет восстанавливаться через два-три месяца — в начале или конце мая. Но есть много нюансов. Во-первых, стоит отметить, что Китай справился с эпидемией в действительно впечатляющие сроки и благодаря жестким мерам. Эксперты говорили, что представить такое в демократических странах невозможно. Но, вот, в Италии, Франции, Испании мы видим карантинные правила, зачастую не уступающие по жесткости. В том числе по преследованию тех, кто их нарушает.

Только вот отнюдь не жесткостью единой был характерен китайский подход. Но прежде всего — четкой организацией процесса. Начиная с бесперебойного снабжения продуктами с участием активно развитой онлайн-доставки, что делало процесс покупки бесконтактным. Заканчивая дежурными вахтерами в каждом подъезде, волонтерами на блок-постах и на входах в общественные места, замерявших температуру. Все носили маски и так далее. Власти смогли объяснить людям, что происходит, почему и ради чего.

В домах люди два раза в день измеряли температуру и отправляли эту информацию в специальное приложение, которое выставляло рейтинг красный, желтый, зеленый, в зависимости от симптомов и того, контактировал ли человек с зараженными. При красном нужно ждать врачей, при желтом надо соблюдать карантин, не выходя из жилища и обращаясь к соседям, доставщикам по обеспечению себя едой и необходимыми товарами. Причем этот рейтинг был привязан к платежным системам. Другие приложения показывали, где в каком доме были случаи заражения и оценить опасность не то что своего района, но и переулка. Вся статистика была открыта, и если поначалу ей кто-то не доверял, впоследствии скепсис убавился.

Причем все то же самое можно сказать про другие азиатские регионы — Тайвань, Сингапур, Таиланд, отчасти Южная Корея. Там даже не вводился тотальный карантин, зато при помощи различных онлайн-технологий отслеживались контакты первого, второго, третьего порядка. И если даже в Южной Корее возникла вспышка — все понимали откуда: одна женщина скрыла пребывание в Ухане, а разнесла заразу через обряды своей секты. И медицинские власти тут же бросились распутывать эти цепочки, проводя сотни тысяч тестов. В общем, все казалось под контролем. Пока не полыхнуло в Европе.

В Европе так не получится

Уже сам факт того, что происходит, говорит о том, что Старому Свету вряд ли удастся справиться с коронавирусом так же быстро и эффективно, как Азии, давно привыкшей к инфекционным угрозам. В том же Китае эпидемия была только в провинции Хубэй — во всех остальных регионах вирус был взят под контроль, и за счет этого стало возможным перебросить тысячи медиков и ресурсы в Ухань и потушить пожар в эпицентре. В Европе же полыхают не только Италия, Испания и Франция. Если смотреть число заражений на душу населения, то ситуация не лучше в Швейцарии, Германии, Голландии, Скандинавии, да и Великобритания на подходе. О чем говорить, если чрезвычайное положение введено в Исландии, а вирус проник даже в Гренландию. Таким образом, безопасных регионов фактически нет.

При этом если Китай уже в первые недели взял курс на полную изоляцию вируса — то есть доведение числа заражений до нуля, то в Европе очень многие страны настроены компромиссно и готовы согласиться на минимизацию случаев коронавируса — скажем, на уровне 50-100 в день. Власти не то что прекращают исследовать контакты первого, второго уровня, но часто советуют людям с легкими симптомами даже не обращаться к врачам, а перенести болезнь в самоизоляции.

Тому есть объективные причины: у Европы банально нет таких ресурсов, как у Китая, который на период эпидемии в несколько раз нарастил производство защитных костюмов и масок (до 110 миллионов в день!). А ведь маски имеют смысл, когда их носят все. Трамп обращается к гуглу, чтобы компания разработала приложение для борьбы с вирусом, а Европе даже не к кому обратиться.

Надежда на теплую погоду

Все это означает, что опасность будет сохраняться. COVID-19 слишком хитер, чтобы такими мерами изгнать его за 2-3 месяца. Вообще создается ощущение, что главная ставка в борьбе с вирусом делается на теплую погоду. ОРВИ предпочитают температуру в пределах 0-22 градусов. И хочется верить, что коронавирус тоже будет благодушен и отступит по мере потепления. Но опять же: уже сейчас COVID-19 развивается и в жарких странах: да, медленнее, однако все равно расширяет свои владения! И, кстати, под серьезным ударом окажется южное полушарие, где приближается зима.

Таким образом, сценарии скорого преодоления кризиса выглядят слишком оптимистичными. Вероятно, с учетом отчаянных мер — президент Франции Эммануэль Макрон называет их войной — число заражений коронавирусом пойдет в Европе на спад, но, судя по динамике и математическим моделям, только к маю оно может достигнуть небольших значений, когда общество более или менее вздохнет свободно. Проблема в том, что почти наверняка угроза не уйдет полностью! Все будут бояться второй волны. И в такой ситуации проведение спортивных соревнований могут посчитать слишком большим риском — никто не захочет потерять даже хрупкое ощущение безопасности. Люди будут выбирать, от чего можно отказаться. Спорт вновь может стать первой жертвой.

Хотя нельзя сбрасывать экономический и психологический эффект. Потери слишком велики, люди могут просто-напросто устать от карантина и в конце концов будут готовы сдаться болезни: пусть коронавирус продолжает селиться в нас, но и мы будем жить более или менее нормально, лишь с мерами предосторожности и частичными, но постоянными ограничениями. В таких случаях матчи могут возобновиться без зрителей и все в таком духе. Еще более радикальные идеи высказывают политики вроде премьер-министра Великобритании Бориса Джонсона: давайте спрячем стариков, переболеем, получим иммунитет, а со временем коронавирус превратится в обычный сезонный ОРВИ, не вызывающий такого переполоха.

Хэппи-энд не случится сам собой

Знаете, у людей в последние десятилетия сформировалось своего рода голливудское сознание — ощущение, что в конечном итоге обязательно будет хэппи-энд: прилетят супергерои и всех спасут. Такое же у многих и отношение к коронавирусу — рассосется так же, как свиной грипп, атипичная пневмония и т.д. Но СПИД, к примеру, не рассосался, даже считавшиеся побежденными болезнями туберкулез, корь расправляют плечи. Как и рукотворные враги гармоничного общества — растущее неравенство, неграмотность, загрязнение окружающей среды. Никакие супергерои с этими вызовами не справятся. Это можно преодолеть только через рутинный героизм и работу обычных людей. То же самое касается коронавируса. Его могут остановить лишь самоотверженность медиков и банальная ответственность, взаимовыручка остальных. Пока же надо признать: COVID-19 побеждает за явным преимуществом! Человечество расслабилось и оказалось не готово к вызовам такого рода. Страны не могут выработать единого подхода и прячутся по норам друг от друга. Как оказалось, мы не столь уж далеко ушли от средневековья.

Медики советуют не обольщаться по поводу скорого производства вакцины (при идеальном развитии исследований — через несколько месяцев), поэтому коронавирус обещает стать долгой историей. При лучшем сценарии — все наладится к началу лета, лишь в июне футбол, теннис, велоспорт и другие виды будут робко отвоевывать свое право на жизнь, но Олимпиаду в Токио, скорее всего, все равно перенесут — сорваны все отборы и подготовительные мероприятия, а какие-то страны не успеют разобраться с заразой. При нейтральном сценарии коронавирус продолжит распространяться по миру и осенью вплоть до следующей весны. Но уже не в формате повсеместной эпидемии, а в качестве вспышек то тут, то там — поэтому некоторые международные старты останутся под вопросом даже в следующем году, хотя национальные соревнования будут осторожно проводиться, потому что люди свыкнутся с этой угрозой. О худшем варианте не хочется даже думать. Какой из сценариев реализуется, зависит только от нас.

Новая коронавирусная инфекция продолжает ставить перед человечеством массу вопросов. Ответов на многие из них пока нет. Однако есть секреты, о которых мы уже знаем точно. Вирус – живая структура, но опасность его состоит совсем не в этом. Кто же виноват в возникновении мировой пандемии?

Как распространялся этот новый вирус, в чём его главная опасность, чего нам ждать дальше? Растёт или нет число бессимптомных пациентов с COVID-19 в России и мире? Наконец, кто же сделал эту пандемию возможной и как нам в будущем не повторить этого печального сценария? На эти и другие вопросы Царьграду ответил молекулярный биолог, доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергей Нетёсов, руководивший наукой в центре "Вектор" на протяжении 17 лет.

– Сергей Викторович, известно, что вирусы гораздо древнее человека. Напрашивается вывод, что это мы скорее гости в их мире, чем они в мире людей. Так ли это?

– Если вы действительно оцените количество бактерий и вирусов, которые есть в природе, и сравните с населением нашей планеты, то бактерий в миллионы раз больше, чем людей. Они не могут управлять миром только потому, что у них нет – по крайней мере, мы сейчас так считаем – коллективного разума, как у нас. Зато у них есть эволюционные преимущества – они могут быстрее меняться, быстрее приспосабливаться к окружающим условиям. Но они совсем не настроены на то, чтобы человека убивать. Это человек сам создаёт для себя опасные условия для жизни.

Например, опасность очень большой плотности населения. Особенно это касается городов с численностью жителей в 10 миллионов человек и больше. Это просто опасно, потому что там становятся возможными очень редкие процессы. Нам нужно очень хорошо думать о том, как жить дальше в такой кучности.

– Сейчас много говорят о том, что новый коронавирус имеет не природное, а рукотворное происхождение. Почему считается, что он всё-таки природный?

– Природный он или искусственный – не имеет значения для борьбы с ним. Но это имеет большое значение в смысле экспериментов, которые можно проводить. Дело в том, что в мире уже более 10 лет проводятся эксперименты, которые имитируют природную эволюцию. И такие эксперименты, на самом деле, уже два раза запрещали, а потом снова разрешали. Запрещали, потому что можно провести сейчас такие эксперименты, какие невозможны в природе.

Когда в Китае обратили внимание на бессимптомных носителей вируса, было уже поздно, болезнь уже распространилась по всей стране. Фото: Xinhua/Cheng Min/Globallookpress

Ситуация такова, что в Ухане есть лаборатория почти высшей степени биобезопасности. Там к тому же проверялись некоторые гипотезы, придуманные как в США, так и в самом Китае. Более того, как сейчас выясняется, было даже финансирование, причём не оборонного, а открытого характера – на проведение работ по имитации природной эволюции.

– А это опасно – функционирование такой лаборатории?

– Конечно опасно. Если бы я мог это решить, то я бы такие эксперименты запретил. Почему? Потому что мы ещё очень многого не знаем, как в точности устроены даже простые микроорганизмы. Но при этом мы уже умеем складывать "кубики" из аминокислот и нуклеотидов – составных частей живых организмов. Но когда-то люди уже складывали "кубики" из урана-235, и у них там всё засветилось, они обрадовались. А потом через пять-семь лет из них 80% умерло, потому что они очень близко к этому стояли и не знали о возникающем при этом излучении и о том, что это очень опасно. А ведь это был первый прототип ядерного реактора.

С вирусами всё немного по-другому, но суть одна. Мы пытаемся из "кирпичиков" слепить нечто интересное. На уровне модели мы это понимаем, а вот на уровне того, как оно может попасть в природу и там размножиться – нет. И такие эксперименты уже приводили к очень неожиданным результатам.

Так, в Австралии пытались создать штамм для контроля численности популяции кроликов. И хорошо, что сначала попытались делать это не на кроликах, а на мышином штамме и делали это в лаборатории высшей степени защиты. И повезло, что эта лаборатория очень строго соблюдала все правила биобезопасности. Потому что они думали получить штамм, который мышей стерилизует. Но в итоге они получили штамм, которому в природе нет равных по летальности для мышей. Понимаете, это получилось случайно. И в это сразу даже не все поверили! И взялись перепроверять. И всё оказалось правдой. А ведь всего лишь хотели стерилизовать животных…

И в случае имитации природной эволюции в лаборатории учёные могут нечаянно такую заразу получить, которую никак не ожидают. И она будет совсем даже не природный процесс имитировать, а просто нечаянно будет получена такая конструкция, которая станет моментально бить по тем же лёгким с невероятной силой. Вот почему к этим экспериментам сейчас привлечено очень большое внимание, они обсуждаются, но не дилетантами, а специалистами.

– То есть нам в каком-то смысле даже повезло, что мы столкнулись с природным вирусом, который не настолько страшен?

– Вы знаете, это правда. Конечно, он мог быть намного более смертоносным. В Китае плотность населения в тех областях, где это случилось, просто феноменальная. Я сравниваю с Новосибирской областью, и у многих это вызывает удивление. Провинция Хубэй площадью примерно с Новосибирскую область. Отличие буквально в 2%. Там живёт 110 миллионов человек, а в нашей области – меньше трёх миллионов. Разница в 40 раз.

Чтобы прокормить нашу Новосибирскую область, надо 7,5 миллионов кур в год. Умножьте эту цифру на 40. Хорошая величина получается – 300 миллионов. Вы представляете, как все эти птицы будут болеть, если их не вакцинировать? И соответственно, какова там вероятность появления птичьего вируса, патогенного для человека. А ведь они там ещё и свиней, коров, овец выращивают…

– Сейчас в России говорят об увеличении числа бессимптомных пациентов с COVID-19. С чем связан этот рост?

– Нет, бессимптомные носители были с самого начала. Просто в Китае на это не обратили особого внимания, потому что там сразу был введён жесточайший карантин. Там стреляли в воздух, когда человек нарушал карантин, нам такое даже и не снилось. Поэтому на бессимптомных там не обратили внимания, а потом не обратили внимания в Италии и США. И там получилось так, что иногда бессимптомный носитель заражал несколько сотен людей. Именно так начинались эпидемии в Северной Италии и штате Вашингтон в США.

Нам повезло, что мы поздно этот вирус получили и имеем опыт других стран. Но мы им поначалу не воспользовались. А надо было сразу обратить внимание на итальянский пример. Фото: Zamir Usmanov/Globallookpress

И когда на это обратили внимание, стали этот феномен изучать. Но в условиях эпидемии это делать очень трудно, хотя соответствующие исследования начали проводиться сразу. Я ещё в феврале, когда прочитал эти публикации в американской и итальянской прессе, предупреждал, что нужно срочно отлавливать всех этих контактных бессимптомных вирусоносителей. То есть всех контактных с выявленными больными лиц надо сразу обследовать на наличие вируса. Но мне в ответ возражали, что нам этого делать не надо, у нас модель другая, и мы будем делать по-другому. Сделали по-другому и получили то, что имеем сейчас.

– Нам говорят, что Россия выиграла время, и поэтому у нас ситуация развивается более стабильно. Это так?

– Нам повезло, что мы поздно этот вирус получили и имеем опыт других стран. Но мы им поначалу не воспользовались. А надо было сразу обратить внимание на итальянский пример. Ведь там пара-тройка бессимптомных носителей заразили сначала несколько десятков человек в барах и кафе, а через пару дней эта цифра возросла до почти 100 тысяч человек. Потому что там был и футбольный матч, на который они все пришли, и фестиваль проводился. То есть эти люди были без симптомов, но передали вирус тем, кто оказался более восприимчивым.

– Сейчас говорят, что многие переболели коронавирусом в России ещё до того, как люди стали массово заражаться. Есть истории, что в феврале у многих в Москве была высокая температура и симптомы, схожие с COVID-19, но эти люди теперь выздоровели, а некоторые якобы перенесли болезнь вообще без симптомов. Какова вероятность, что это был именно новый коронавирус?

– Вы когда-нибудь держали в руках медицинский справочник фельдшера? У меня дома такой был, справочник 1960-х годов. Когда я его читал в 20-летнем возрасте, я сразу у себя нашёл штук 30 болезней. И многие сейчас делают то же самое.

Не было тогда ещё никакой эпидемии. На самом деле респираторное заболевание вызывают с десяток вирусов и столько же бактерий. Основную заболеваемость вызывают вирусы – до 80%. Это грипп, коронавирусы обычные – четыре штуки, вирусы парагриппа обычные – четыре штуки, метапневмовирусы – две разновидности, риновирусы, бокавирусы, аденовирусы, энтеровирусы и так далее.

Врачи назначали всем этим больным какой-то анализ? Почти наверняка – нет, хотя в принципе могли. Но такой вид диагностики – на несколько респираторных вирусов – у нас не входит в страховую медицину. Поэтому ни один государственный врач вам такой анализ не назначит. А потом люди говорят, что они "тяжело переболели" и подозревают новый коронавирус. Никто ведь тогда таких диагнозов не ставил, потому что про него никто и не знал, а "на глаз" по симптомам ставить такой диагноз – это нонсенс.

Про вакцину мы можем говорить только тогда, когда она прошла испытания, хотя бы вторую и третью фазы, на добровольцах. Фото: Peter Steffen/dpa/Globallookpress

Если вы говорите "болел", значит, у человека были недомогания. Парадокс всех бессимптомников в том, что у них же не было ничего. И сейчас есть целый ряд гипотез, почему так бывает. Есть часть живых вакцин, которыми прививают людей – это вакцины против кори, паротита, краснухи, полиомиелита. Это всё живые вакцины. Практически никто после их введения никаких симптомов не наблюдает, а живой вакцинный вирус в этих людях размножается, причём как минимум в 100 раз. Просто он поражает небольшое количество клеток. Человек, может быть, это ощущает, но в виде лёгкого недомогания. Поэтому бессимптомный носитель – это не больной.

– И много ли у нас таких носителей, процент увеличивается?

– Мы ничем не отличаемся от США, Италии и других стран. У нас этот процент, я думаю, такой же. Сейчас считается, что это вообще порядка 80%. Недавно в Санта-Кларе в Калифорнии провели исследование на наличие у населения антител к нынешнему коронавирусу. А в Санта-Кларе некоторые люди болели коронавирусом, но далеко не все. Итог – примерно 4% имеют антитела. Сейчас идёт спор о том, насколько надёжна была та тест-система на определение антител. Да, там возможен "перекрёст" со старыми, давно известными коронавирусами, но это надо решать путём совершенствования этой системы.

У нас Татьяна Голикова говорила, что 11 человек из 226 в Москве уже имеют антитела. Так у нас ещё на тот момент ни одной аттестованной тест-системы не было на этот маркер. То есть это результат очень и очень приблизительный, мягко говоря. И если вы хотите такое определение надёжно сделать, то вы сразу должны объяснить, как была валидирована эта тест-система. Если она в некой деревне под Архангельском тоже нашла эти 4%, то ей грош цена. А для валидации тест-систему надо тщательно проверить на специально собранной панели контрольных сывороток, как положительных, так и отрицательных.

– Сейчас создаётся много вакцин против коронавируса. Какова примерно может быть их эффективность с точки зрения мутации вируса, к моменту их появления вирус успеет сильно измениться или нет?

– Да, разрабатывается сразу несколько кандидатных вакцин. Я особенно обратил бы внимание на это слово – кандидатных. Потому что про вакцину мы можем говорить только тогда, когда она прошла испытания, хотя бы вторую и третью фазы, на добровольцах. Насчёт мутаций коронавируса – он мутирует гораздо медленнее, чем обычный вирус гриппа, поэтому не в этом проблема. Просто мы должны иметь в виду, что против коронавирусов человека пока ещё никакой вакцины не разработано. Какой из вариантов в итоге будет защищать от инфекции и пойдёт в серию – никто не знает. Пока про это говорить рано. Нужно сделать ещё много экспериментальных шагов, прежде чем мы дойдём до той стадии, когда сможем это сказать.

– Как долго, на ваш взгляд, нынешняя тяжёлая ситуация с коронавирусом может продолжаться и в России, и в мире?

– Это зависит от эффективности применяемых сейчас мер. Не зря же в Индии нарушителей изоляции били палками, а китайцы стреляли в воздух – это привело к строгому соблюдению мер и снижению в итоге заболеваемости. А у нас посмотрите, что происходит: люди массово гуляют, обнимаются, шашлыки группами жарят и так далее. Это какая-то пародия на карантин. И мы видим по динамике заболеваемости, что происходит: пока мало что меняется.

В мире мы видим замедление и распространения, и заболеваемости, а в России – пока нет. А математика нам говорит, что пока у нас ежедневное прибавление возрастает, мы даже ещё не на половине пика. Минимальный прогноз мы уже можем сделать, что у нас будет около 120 тысяч заболевших. А ведь люди будут заражаться и потом, уже после прохождения пика. В сумме мы получим, скорее всего, примерно 300-500 тысяч, и будет очень хорошо, если эта цифра всё-таки будет меньше. А это зависит только от нас с вами: от соблюдения нами противоэпидемических мер.

Читайте также: