Коронавирус ковид 19 википедия

Мир легкомысленно отнесся к предыдущим коронавирусным эпидемиям — на сей раз, хочется надеяться, будет иначе, в том числе и в России: быстрое распространение новой инфекции должно к этому стимулировать.

Сергей Нетёсов, член-корреспондент РАН, доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета

Эта зима принесла нам тревожные известия о возникновении в Китае и начале активного распространения по всему миру нового коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего болезнь под международным названием КоВиД-19 (CoViD-19 — CoronaVirus Disease-19, как ее политкорректно назвали во Всемирной организации здравоохранения). К 10 марта им достоверно, с лабораторным подтверждением, во всем мире заразилось более 110 тыс. человек. Причем сейчас он намного быстрее распространяется вне Китая, чем в самом Китае.

Каковы особенности возбудителя и чем он отличается от других вирусов ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) вызывают более 80% всех острых респираторных заболеваний. Вирусы — это не бактерии, и антибиотики от них не помогают. Наиболее часто ОРВИ вызываются риновирусами (более 50 разновидностей), вирусами гриппа (минимум четыре подтипа), вирусами парагриппа (четыре разновидности), метапневмовирусами, бокавирусами, респираторно-синцитиальными вирусами, аденовирусами и некоторыми другими. Обычные четыре разновидности коронавирусов тоже есть этом списке (229E, OC43, NL43, HKU1) и в зависимости от года занимают второе—пятое места по своей доле в общей заболеваемости. Респираторное заболевание они обычно вызывают слабой и средней тяжести, но иногда случаются и тяжелые случаи.

Как большинство вирусных возбудителей ОРВИ, коронавирусы являются РНК-вирусами, но имеют самый большой из них по размеру геном — около 29 тыс. нуклеотидов. Они содержат липидную оболочку, поэтому легко поддаются разрушению мылом и другими ПАВ. Коронавирусы выявлены практически у всех животных и птиц, но далеко не у всех они вызывают серьезные заболевания. Разработаны живые противокоронавирусные вакцины для собак и домашних кур, потому что у них соответствующие разновидности вызывают тяжелую хроническую инфекцию и большую вирусную смертность.

Фото: Getty Images

Отметим, что за последнее десятилетие учеными-вирусологами получена масса новых данных о вирусах самых разных животных. И теперь мы знаем, что летучие мыши, по всей видимости, стали для человечества и для животного мира в целом источниками нескольких весьма значимых вирусных заболеваний: это вирусы кори, другие парамиксовирусы, вирус бешенства, коронавирусы,— и этот список растет. Как правило, напрямую на человека эти вирусы от летучих мышей не перескакивают, потому что слишком разные у нас и у них клеточные рецепторы. Как показали результаты исследований последних лет, от летучих мышей к человеку вирусы, как правило, проходят через промежуточного хозяина.

В 2002–2003 годах ТОРС-коронавирус (SARS), вызвавший эпидемию атипичной пневмонии, по всей видимости, перескочил от летучей мыши на человека, пройдя эволюционно-мутационный процесс в организмах пальмовых циветт (зверьков из подотряда кошкообразных). В 2007–2012 годах БВРС-коронавирус (MERS) аналогично перескочил от египетских летучих мышей сначала на верблюдов, а потом на людей. Ну а в этот раз новый коронавирус, явно имеющий происхождение от летучих мышей, уже вызвал колоссальную эпидемию практически во всем мире. Здесь пока что промежуточный хозяин не выявлен, но подозрения падают на панголинов, кошек, бродячих собак, хотя возможны и другие варианты.

Симптоматика нынешней коронавирусной инфекции: отличия от гриппозной и других

Сейчас можно с полной уверенностью сказать, что только по симптомам никакой врач эту инфекцию от других серьезных вирусных инфекций не отличит. Потому что и лихорадка, и высокая температура, и затрудненное дыхание, и слабость, и боли в мышцах, и сухой кашель характерны и для инфекций, вызванных гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом.

Вроде бы единственный признак, который, как правило (но не как закон), не характерен для коронавирусной инфекции,— это заложенный нос. Но и для гриппозной инфекции такое тоже может быть. Так что для точной постановки диагноза необходима лабораторная диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) нуклеиновых кислот, выделенных из проб от человека (смывы из носоглотки, мазки из носоглотки и т. д.).

В самом рутинном варианте это занимает четыре—шесть часов (без учета времени на доставку пробы в лабораторию). Коммерческими компаниями, в том числе и в России, разработано несколько экспресс-вариантов диагностикумов, требующих в три-четыре раза меньше времени. Насколько известно автору, в Китае и США федеральные власти уже приняли решение простимулировать коммерческих разработчиков для быстрейшей сертификации и запуска производств этих тест-систем. Они будут доступны любому гражданину, а не только людям с ярко выраженными симптомами ОРВИ, а это позволит усилить и ускорить борьбу с эпидемией.

• Инкубационный период (прибл.) — 2–14 дней

• Бессимптомное течение — до 2 недель, с выделением вируса

• Сезонный (обычный) грипп — менее 0,01% (у пожилых — до 2%)

• ТОРС-коронавирус 2003 года (SARS) — около 10%

• БВРС-коронавирус (MERS) — 34%

• Новый коронавирус SARS-CoV-2 — около 2%

Чего ждать и что делать нам

Человечество в настоящее время имеет несколько способов и подходов к борьбе с инфекциями: противоэпидемические мероприятия с как можно более чувствительными и специфичными диагностическими методами, быстрая разработка и применение вакцин. Ну и, конечно же, нужны эффективные методы изоляции и лечения больных.

Зоонозные инфекции и в дальнейшем будут перескакивать с животных на людей, как это и было в течение всей истории человечества. Примеры: вирус ВИЧ, перескочивший на человека от обезьян; вирус гепатита С, который к людям попал от лошадей или от других животных; вирусы кори и паротита, явно перешедшие на людей от копытных животных или тех же летучих мышей; вирусы клещевого энцефалита, Зика, лихорадок денге и Западного Нила и т. д. А различные виды коронавирусов за последние 20 лет, как уже сказано, трижды перескакивали на человека от летучих мышей (коронавирусы атипичной пневмонии SARS-CoV-1, ближневосточного респираторного синдрома (БВРС) и нынешний SARS-CoV-2).

Возможны, а вернее всего неизбежны, и другие аналогичные перескоки в будущем. Готовиться к ним надо гораздо более интенсивно, изучая инфекции животных и разрабатывая новые вакцины. Посмотрите, какая складывается ситуация: после атипичной пневмонии 2002–2003 годов никто так и не разработал вакцины против тогдашнего ТОРС-коронавируса. После открытия коронавируса БВРС в 2012 году тоже не разработали соответствующей вакцины. Если бы эти вакцины были разработаны и доказана их эффективность, то сейчас было бы намного легче разработать вакцину против нынешнего коронавируса. В этом году прозвенел третий звонок от коронавирусов за последние 20 лет. Может, не будем ждать четвертого и разработаем вакцины? В 1950–1970-е годы прошлого века наша страна была лидером не только в космосе, но и в разработках и применении вакцин!

Вернее всего, с этой пандемией человечество справится. Должны справиться и мы в России. Но наша готовность к последующим аналогичным эпидемиям должна быть повышена, потому что они неизбежно будут. А пока среди всех респираторных инфекций у нас есть вакцина только против гриппа. И это XXI век! У нас нет вакцин против вирусов парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, метапневмовирусов, других коронавирусов, которые в сумме вызывают более трети всех респираторных инфекционных заболеваний, то есть уж точно больше, чем вирус гриппа. И люди от них умирают не единично. В том числе от того, что мы почему-то не видим в них угрозы, а видим угрозы там, где их и нет вовсе или они намного менее значимы. Может быть, потому, что вирусы маленькие? Но ущерб-то от них очень большой: это неспасенные тысячи жизней граждан России.

Последние два месяца во всем мире разгорается эпидемия нового вируса COVID-19 (сокращенно от COrona VIrus Desease 2019, ранее nCov-19). На момент написания статьи (7 марта 2020) было зарегистрировано 103.830 случаев заражения вирусом (из них 3.522 человека умерли и 58.463 излечились). Таким образом, летальность составляет не менее 3,39% (около 5% в итоге, если среди больных, но еще не излечившихся считать примерно такую же смертность). Это много для вирусов, представляющих опасность пандемии. Потому что у того же свиного гриппа, пандемия которого была последней значительной эпидемией 21 века, летальность не превышала 0.1%. Посмотреть статистику по COVID-19 можно в реальном времени, например, здесь.

Хорошее видео про коронавирус №1.

Что должны знать люди старшего возраста и лица с сопутствующими заболеваниями?

Кроме того, инфицированные всех возрастов имеют больше шансов перенести заболевание тяжелее и получить характерные осложнения в случае наличия хронических заболеваний сердца, легких и почек.

Если вы находитесь в группе риска, то следующие рекомендации для вас:

Оставайтесь дома как можно больше.
Убедитесь в том, что у вас есть запас продуктов и лекарств на несколько недель на случай, если придется изолироваться на продолжительный период времени.
Когда вы посещаете публичные места, держитесь подальше от людей, в особенности от лиц с явными симптомами ОРВИ. Ограничьте прикосновения, регулярно мойте руки.
Избегайте тесных мест скопления людей, особенно в плохо вентилируемых помещениях.
Следите за ситуацией, читайте новости.
Дважды подумайте по поводу путешествий и поездок. Список благоприятных и неблагоприятных стран можно посмотреть, например, здесь. Но не забывайте о том, что аэропорт и самолет – это те самые плохо вентилируемые места скопления людей.
Подумайте и спланируйте свои действия в случае, если люди, которые о вас заботятся и от которых вы зависите, заболеют.

Избегайте близкого контакта с теми, кто болен
Старайтесь не трогать руками глаза, нос и рот
Если вы больны, оставайтесь дома
Прикрывайте рот и нос платком или салфеткой, когда вы чихаете и кашляете, далее выбрасывайте салфетку в мусорное ведро. Если под рукой нет салфетки или платка, кашляйте в локоть (не в ладонь).
Делайте влажную уборку дома с использованием дезинфицирующих средств. Особенно, после посещения вас гостями. Протирайте с дезинфицирующими средствами предметы и поверхности, к которым часто прикасаются руками (дверные ручки, выключатели и тп).
Проветривайте помещения.
Рекомендации по использованию масок:
- Если вы больны и не можете полностью изолироваться от других людей, то вам необходимо носить маску, это уменьшит вероятность передачи вируса от вас здоровым людям
- Если вы не больны, то обычная маска вам не поможет защититься от вируса. Более того, есть данные, которые говорят о том, что постоянное ношение маски здоровыми людьми может увеличивать вероятность их заражения. Существуют более надежные маски (строительные/противопожарные) классов защиты FFP1, FFP2, FFP3. Они могут увеличить защиту от вируса для здорового человека.
Регулярно мойте руки с мылом (как минимум 20 секунд), особенно после посещения туалета; перед едой; после высмаркивания, кашля или чихания.
- Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующие гели для рук на основе спирта (не менее 60% спирта).
- Всегда мойте руки с мылом, если они визуально грязные.

Симптомы COVID-19 включают высокую температуру, кашель и одышку. Если у вас есть вышеописанные симптомы, обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую, если у вас есть следующие симптомы:

У вас есть одышка и вам тяжело дышать
Постоянная боль или давление в груди
Спутанность сознания
Синюшность губ или лица
// Список неполный. По поводу любых других (возможно ассоциированных с COVID-19 симптомов) проконсультируйтесь с врачом!

Симптомы коронавируса (COVID-19)

COVID-19 типично имеет гриппоподобные симптомы, такие как жар и сухой кашель.

У некоторых пациентов (в особенности у пожилых и у имеющих хронические заболевания) симптомы могут развиться в пневмонию, с ощущением давления и/или боли в груди, одышки.

Через неделю болезни примерно в 20% случаев может развиться одышка, это состояние может потребовать госпитализации.

Примечательно, что COVID-19 крайне редко сопутствуется насморком и болью в горле (эти симптомы были свойственны только 5% пациентов). Боль в горле, чихание, заложенный (и текущий) нос – это в большинстве случаев признаки обычной сезонной простуды.

Основываясь на 72.314 случаях в Китае (информация на 11 февраля 2020 с опубликованным 17 февраля исследованием), китайские ученые установили следующее:

80.9% случаев заболевания проходят в легкой форме (с гриппоподобными симптомами) и могут лечиться дома.
13.8% случаев проходят в тяжелой форме, включая развитие пневмонии.
4.7% случаев можно отнести к критическим, они могут включать: остановку дыхания, септический шок, множественный отказ органов.
Примерно в 2% случаев вирус приводит к смерти.
Риск смерти тем больше, чем вы старше.

Сопутствующие хронические заболевания повышают степень риска для заболевшего COVID-19:

сердечно-сосудистые заболевания
диабет
хроническая респираторная болезнь
гипертония

День №1: недомогание и боль в мышцах
Позже диагностирована пневмония

День №1: небольшая температура и першение в горле

Китайские учёные сообщили о происходящих изменениях клинических симптомов при заражении COVID-19. Черновик этого исследования опубликован на портале Social Science Research Network. По результатам наблюдения за двумя группами пациентов, у заразившихся раньше были более явно выражены такие симптомы, как высокая температура, отделение мокроты, слабость, боль в мышцах и пониженный уровень лимфоцитов. У заразившихся позднее эти симптомы были выражены меньше или отсутствовали. При этом кашель, тяжесть в груди, тошнота и диарея фиксировались у всех пациентов в обеих группах наблюдения.

Представитель ВОЗ также призвал бороться с коронавирусом, вместо того чтобы просто рассчитывать на его исчезновение.

Число заражённых COVID-19 во всём мире превысило 100 тыс. Большинство из них — свыше 80,6 тыс. человек — в Китае, при этом нужно отметить, что 57 тыс. уже выздоровели и были выписаны из больниц. От осложнений заболевания скончались примерно 3,5 тыс. человек.

В самой КНР распространение коронавируса значительно замедлилось, за последние сутки зафиксировано менее 100 новых случаев заболевания. При этом некоторые из инфицированных заразились не в Китае, а в других странах, например в Италии или Иране.

Несмотря на улучшающуюся статистику в Китае, откуда началось распространение коронавируса, в других странах число заражённых растёт. За прошедшие сутки ВОЗ зарегистрировала около 2,7 тыс. новых случаев. Организация продолжает считать риски дальнейшего распространения коронавируса очень высокими.

Первые случаи заражения за последние сутки зафиксированы в Колумбии, Коста-Рике и Того. Примечательно, что ни один из заболевших не был в Китае — речь идёт о туристах, вернувшихся из поездок по Европе или США.

За пределами Китая наибольшее число инфицированных — около 6,7 тыс. — в Южной Корее, прирост больных там составил 483 за сутки. В Европе крупнейший очаг распространения коронавируса находится в Италии, где им заразились 4,6 тыс. человек, а за день их число увеличилось почти на 800.

Именно Италия в последнее время стала источником распространения заболевания по миру. В частности, 6 марта Роспотребнадзор сообщил, что шесть россиян, прибывших из этой страны, заражены COVID-19.

Как отметили в оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом, у четырёх человек заболевание протекает в лёгкой форме, состояние ещё одного оценивается как средней тяжести.

В России было зафиксировано ещё два завозных из Италии случая заражения COVID-19. Первый, 2 марта, — у россиянина, а 5 марта — у итальянца. Как сообщила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, гражданин РФ выздоровел и готовится к выписке.

Стоит также отметить, что четыре россиянина находятся на борту лайнера Grand Princess, где у 21 человека был обнаружен коронавирус. На данный момент судно находится на карантине у берегов Калифорнии. Всего на борту более 3,5 тыс. пассажиров и персонала лайнера. Посольство России в США сообщило, что следит за ситуацией.

Закрытие границы с Ираном

Другим крупным очагом распространения коронавируса стал Иран. По последним данным, число заражённых в исламской республике превышает 4,7 тыс. Этот показатель вырос более чем на 1,2 тыс. после того, как власти открыли новые центры, где можно сдать анализы.

Правительство России приняло решение 7 марта перестать впускать иностранных граждан через границу с Ираном. Эти меры не коснутся граждан стран Евразийского экономического союза, членов экипажей воздушных судов и официальных делегаций, а также тех, у кого есть вид на жительство в России.

Также на днях в Москве был введён режим повышенной готовности в связи с распространением COVID-19. В частности, в соответствии с ним прибывающие из стран с неблагоприятной ситуацией по коронавирусу (Китая, Италии, Ирана, Южной Кореи, Германии, Франции и других) должны на 14 дней обеспечить самоизоляцию — не ходить на работу или учёбу, а также избегать общественных мест.

Коронавирусная инфекция COVID-19 – высоко заразное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно дыхательной системы, обусловленное инфицированием коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV, Wuhan coronavirus).

Синоним COVID-19 — NCP (Novel Coronavirus Pneumonia), являющийся временным названием для данного заболевания, которое назначили китайские ученые 9 февраля 2020 года.

Основные симптомы COVID-19 – лихорадка, потеря сил, боль в мышцах, кашель.

Течение коронавирусной инфекции COVID-19 обычно проходит в двух вариантах – или в легкой форме, напоминающей острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ) или в тяжелой, с развитием атипичной пневмонии с такими последствиями, как – дыхательная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, и даже летальный исход.

Тактика и техника лечения в разных странах продолжает разрабатываться, т.к. китайский коронавирус SARS-CoV-2 был идентифицирован только в декабре 2019 года, из-за чего специфические противовирусные препараты, в т.ч. вакцины получить еще не удалось. Сегодня же используется в большей мере симптоматическое лечение.

Согласно статистике, у более чем 90% людей с COVID-19 развивается пневмония, из которых почти у 20% диагностируется тяжелая форма течения. Летальность от болезни в среднем по миру составляет около 4%, при чем, в Германии один из наиболее низких показателей — 0,6%, то в противоположную сторону, в Италии — 10%.

Патогенез

Ранее ученые предполагали, что SARS-CoV-2 (2019-nCoV) изначально проникает в нижние дыхательные пути (бронхи, легкие), где оседает и начинает свою репликацию. Далее, вирус начинает со слизью подниматься к верху, к горлу, способствуя воспалительным процессам отделов дыхательной системы (трахеи, глотки и т.д.), и в это же время, с помощью рецепторов АПФ2 в клетки органов дыхания, кровеносное русло, и далее по всему организму, что приводит к выраженной интоксикации человека.

Но современные исследования показывают, что изначально вирусные частички все-же задерживаются в области ротоглотки, откуда влажным микроклиматом переносится к гортани, трахее, бронхам и легким. Поэтому в профилактических мерах некоторые врачи рекомендуют каждые 30-60 минут делать глоток-два обычной воды, чтобы смыть вирус в желудок и максимально ее нейтрализовать с помощью соляной кислоты, или же ежечасно делать по несколько глотков горячего чая/бульона, поскольку относительно горячее питье (около 28 °С) способно существенно обезвредить коронавирус.

При обнаружении организмом 2019-nCoV, в место оседания вируса направляется большое количество цитокинов (ИЛ и пр.), при этом в крови стремительно падает количество лимфоцитов (особенно Т), что показывает высокую восприимчивость организма к новому китайскому коронавирусу и его свойство значительно ослаблять реактивность иммунитета. Это приводит, в свою очередь, к риску появления у больного вторичной инфекции, в виде бактерий и других болезнетворных микроорганизмов. В связи с этом очень важна изоляция больного на карантин, причем не только для того, чтобы не заражать окружающих людей, но и во избежание осложнений для него самого.

Распространение COVID-19 (эпидемиология)

Впервые о новом виде вирусной инфекции 2019-nCoV заговорили в средине декабря 2019 года. Так, один из первых врачей — Ли Вэньлян рассказал о новом коронавирусе во время исследования возбудителя атипичной пневмонии у множества больных, вспышка которой и произошла в конце 2019 в г. Ухань (провинция Хубей, Китай).

Неприятным фактом стало то, что в отличие от большинства инфекционных заболеваний, при COVID-19 человек становится заразным для окружающих еще до появления первых признаков болезни, из-за чего коронавирус 2019-nCoV молниеносно распространился на всю провинцию Хубей, далее Китай, и сегодня – во многие страны мира, уже унеся более тысячи человеческих жизней.

30.01.2020 ВОЗ признала ситуацию со вспышкой и стремительным распространением 2019-nCoV чрезвычайной ситуацией международного значения.

По половому признаку отличий нет – инфекция одинаково поражает и мужчин, и женщин.

По состоянию на 14.02.2020 официально подтверждено 64456 случаев инфицирования человека, из которых выздоровело — 7155, умерло — 1384.

Наибольшее число зараженных людей было выявлено в Китае – 63 862 человека, и других странах Юго-Восточного региона Азии – Сингапуре (58), Таиланде (33), Японии (29), Южная Корея (28) и прочие.

В России на 14.02.2020 выявлено 2 заболевших на COVID-19 (оба жители КНР), и оба выздоровели. В Украине – 0 заболевших.

К летальным исходам в большинстве случаев привела дыхательная недостаточность.

По половому признаку замечена большая летальность у мужчин, нежели у женщин. Так, согласно статистике 1 от организации Global Health 50/50, смертность у мужчин в среднем на 50% выше, нежели у женщин. Как отмечают специалисты, у исследуемых присутствовали проблемы со здоровьем в виде хронического забоелвания легких от курения, артериальная гипертнезия (гипертония), диабет 2 типа. Выводы специалистов подтверждает и главный внештатный эпидемиолог МЗО РФ Н.Брико.

Симптомы COVID-19

Инкубационный период коронавирусной инфекции COVID-19 составляет от 1 до 14 суток. Однако, как мы уже и говорили, зараженный человек становится заразным для окружающих до появления первых проявлений болезни. Симптомы же появляются в среднем на 5-6 сутки.

Общее состояние и выраженность клинических проявлений болезни в большинстве случаев колеблется в течение суток. У около 18% пациентов заболевание проходит тяжело или критически. У многих симптоматика почти отсутствует.

Появление слабости, упадка сил;
Повышение температуры тела;
Ощущается першение в горле;
Сухой кашель;
Начинает болеть голова.

Лихорадка с температурой тела до 38-39,5 °С — у 90% пациентов;
Слабость, потеря сил, чувство разбитости — у 69% пациентов;
Сухой раздирающий кашель, иногда с небольшим количеством мокроты – у 59% пациентов;
Боль в мышцах (миалгия) и/или суставах (артралгия) — у 34% пациентов;
Нарушение дыхания, одышка (пик на 6-8 сутки от дня заражения) — у 31-55% пациентов;
Дискомфорт и ощущение заложенности в грудной клетке, особенно при вдохе — у 31-55% пациентов;
Аносмия (потеря обоняния и нюха) — у 30% пациентов 2 ;
Головные боли, головокружение — у 8% пациентов;
Заложенность носа, насморк — у 5% пациентов.

Второстепенные, более редкие симптомы: кровохарканье, тошнота с приступами рвоты, диарея (понос), боль в животе, боль в горле, чиханье, озноб, побледнение кожи, покраснение лица.

Осложнения и последствия COVID-19

Среди наиболее серьезных осложнений коронавирусной инфекции COVID-19 выделяют:

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — примерно в 17-29% случаев;
Аритмии — около 10-12% случаев;
Вторичная инфекция (присоединение других вирусных, бактериальных или грибковых инфекций) — около 10% случаев;
Дыхательная недостаточность в острой форме — около 8% случаев;
Сепсис, инфекционно-токсический шок (ИТШ) — до 8% случаев;
Острая почечная недостаточность (ОПН) — до 7% случаев;
Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
Летальный исход.

Примерно у 71% умерших от болезни обнаруживался ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Чаще всего осложнения появляются у лиц с иммуносупрессией (ВИЧ-инфекция, ОРЗ и др.), заболеваниями сердца, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.

Причины COVID-19

Возбудитель коронавирусной инфекции COVID-19 – коронавирус SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2), который ранее называли 2019-nCoV (2019-Novel Coronavirus, Wuhan coronavirus).

Резервуар инфекции — инфицированные люди, летучие мыши, змеи.

При обследовании и опроса пациентов выяснилось, что многие из них питались продуктами, приобретенными на местном китайском рынке животных и морепродуктов Хуанань. Причем, в пищевом рационе у них присутствовали блюда из летучих мышей и змей.

А вот аэрогенным способом по последним данным от ВОЗ новый коронавирус не распространяется, т.е. с потоками воздуха он не перемещается. Только в составе микрокапель от носителя.

Лица с ослабленной иммунной системой;
Медработники;
Люди, живущие в антисанитарии;
Люди, проживающие с больным в одной помещении;
Люди, которые кушают мышей, змей и других экзотических для стран СНГ представителей животного мира.

Классификация COVID-19

На данный момент коронавирусную инфекцию подразделяют на 3 формы (степени тяжести):

Диагностика

Диагностика коронавирусной инфекции COVID-19 включает в себя:

Анамнез, сбор жалоб, осмотр пациента;
Осмотр слизистых ротоглотки, пальцпация лимфоузлов, прослушивание (аускультация) и перкуссия легких;
Измерение температуры тела (термометрия);
Измерение пульса (пульсоксиметрия);
Согласно рекомендациям ВОЗ, главным методом диагностики является исследование биоматериалов пациента с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР);
Общий и биохимический анализ крови, при которых может присутствовать абсолютная лимфопения, а также повышенные значения IL2, IL7, IL10, CSF3, CXCL10, MCP1, MIP1A, TNFα;
Компьютерная томография (КТ);
Рентгенография (рентген) органов дыхания, хотя для более точной диагностики отдается предпочтение КТ, т.к. в некоторых случаях регтген может не показать наличие воспаления легких;
При симптомах острой дыхательной недостаточности определяется уровень газов в артериальной крови и уровень ее свертываемости (коагулограмма).

COVID-19 необходимо дифференцировать от пневмонии, вызванной иными болезнетворными микроорганизмами и гриппа, для чего можно использовать экспресс-тесты.

Одной из проблем данного заболевания является длительный инкубационный период — до 14 дней, поэтому очень важно своевременно обратиться за специализированной диагностикой и медицинском помощью.

Обратите внимание, что в сети распространяется информация, согласно которой, по неподтвержденным данным, Тайваньская и Японская группа врачей разработали специальную схему самодиагностики коронавируса: утром, на открытом воздухе сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на 10 секунд. При отсутствии кашля, ощущений удушья, сильного дискомфорта за грудиной — наличие фибриновых отложений на легких отсутствует, Вы здоровы.

Однако, официальные источники рекомендуют не доверять подобной самостоятельной диагностике здоровья, и при первых признаках болезни обратится к лечащему врачу, которые при необходимости и подозрении заражения коронавирусом направит на сдачу экспресс-тестов для подтверждения или опровержения диагноза коронавирусной инфекции.

Лечение COVID-19

На данный момент над разработкой эффективной схемы и методов лечения коронавирусной инфекции COVID-19 трудятся ученые по всему миру. Но в одном согласны все – очень важна симптоматическая терапия, которая поможет поддерживать функционирование жизненно-важных органов и систем, снижая риск появления осложнений и летального исхода.

Здесь важно помнить, что повышение температуры тела является защитным механизмом организма от патогенов, за счет чего микробы погибают. Жаропонижающие лекарства назначаются при критических отметках температуры, или когда она долго не спадает — 38,5 °С в течение 5 дней у взрослых и 38,0 °С у детей.

Дополнительными факторами для применения жаропонижающих средств является плохая переносимость лихорадки, сильные головные боли, повышение артериального давления и тахикардия.

В связи с тем, что COVID-19 характеризуется прежде всего поражением дыхательной системы, большинству пациентов необходим дополнительный кислород, для чего назначается искусственная вентиляция легких (ИВЛ), а при тяжелом состоянии, в т.ч. и при сердечной недостаточности — экстракорпоральная мембранная оксигенация (искусственное насыщение крови кислородом).

Высокую эффективность при лечении COVID-19 по сообщению китайских врачей показало переливание плазмы, взятую у переболевших на данную коронавирусную инфекцию людей.

Несмотря на то, что поражение организма коронавирусом SARS-CoV-2 вызывает воспалительные процессы в дыхательной системе, назначение гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) ВОЗ при COVID-19 все-же не рекомендует, т.к. при SARS-CoV-2 и его предшественниках (SARS-CoV, MERS-CoV) ГК тормозят организм по уничтожению инфекции. Кроме того, согласно данным, применение ГК не снижает количество летальных исходов. Более того, при гриппозной инфекции ГК по данным ВОЗ увеличивают количество смертей пациентов.

Диета при коронавирусной инфекции COVID-19 назначается для поддержания организма и аккумулирование ним сил для борьбы с заболеванием.

При заболеваниях дыхательной системы инфекционного характера целесообразно применять диету №13 (стол №13).

В период болезни рекомендуется отказаться от острой, жирной, копченной, очень соленой и пряной пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе.

Прогноз

Прогноз на выздоровление во многом зависит от состояния здоровья пациента и его образа жизни. Если человек молод, ведет активный образ жизни, обладает крепким иммунитетом — заболевание обычно проходит в более легкой степени. Прогноз — благоприятен.

Лица с ослабленным иммунитетом, обычно являющиеся людьми пожилого возраста во многих случаях переносят болезнь более тяжело. Здесь Важным фактором является своевременное обращение к врачам за медицинской помощью и скорости применения лечебной терапии.

Летальность от COVID-19 на основании статистики Китайских ученых в зависимости от возраста составляет:

От 0 до 9 лет — 0 случаев.
От 10 до 39 лет — 0,2%;
От 40 до 49 лет — 0,4%;
От 50 до 59 лет — 1,3%;
От 60 до 69 лет — 3,6%;
От 70 до 79 лет — 8%;
От 80 лет и старше — 14,8%.

Главным виновниками увеличения смертности у людей более пожилого возраста являются — ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, хронические инфекции и пр., сердечно-сосудистые болезни).

Профилактика

Профилактика коронавирусной инфекции COVID-19, рекомендованная Всемирной Организацией Здравоохранения включает в себя:

Соблюдайте правила личной гигиены – часто мойте руки с мылом, а в дороге обрабатывайте их антибактериальными спиртовыми салфетками или другими дезинфицирующими средствами, и не забывайте не трогать свое лицо немытыми руками;
В период ОРЗ-эпидемий избегайте мест с большим количеством людей, массовых мероприятий, особенно где есть кашляющие и непрестанно чихающие;
Старайтесь держать дистанцию от посторонних людей на 1-2 метра;
В помещении, где Вы проводите много времени делайте влажную уборку не менее 2х раз в неделю;
Продукты питания, особенно животного происхождения поддавайте тщательной термической обработке;
Если у Вас появился кашель или чиханье, прикрывайте в эти моменты нос и рот салфеткой, платком или локтем;
Если у Вас появились кашель, лихорадка, ломота в теле обратитесь к врачу – своевременная медицинская помощь в большинстве случаев предотвращает развитие осложнений от болезни;
В зимне-весенний период дополнительно принимайте витаминно-минеральные комплексы;
Откажитесь от приема в пищу продуктов питания животного происхождения, популярных в Юго-Восточной Азии – мышей и других грызунов, змей, собак и прочих.

Важно! Использование защитных одноразовых бумажных масок не гарантирует 100% безопасность от заражения коронавирусной инфекцией.

Согласно данным ВОЗ (февраль 2020), прививка от коронавируса 2019-nCoV разработана врачами Гонконга, но ее клинические испытания и презентация произойдет не ранее лета 2021 года. Тем не менее, в интернете мошенники уже ее продают, поэтому будьте внимательны!

Таким образом поисковик на основании последних, официально подтвержденных сведениях, которые происходят в регионе, откуда человек запрашивает информацию оповещает о наличии экстренных ситуаций в период техногенных или природных катастроф.

Кроме того, на такой странице отображается вся актуальная информация о насущной проблеме с официальных источников, а также способы ее решения.

К какому врачу обратится при COVID-19?

Видео

Читайте также: