Коронавирусная пневмония воз

‎10 января 2020 г.‎

Тридцать первого декабря 2019 г. в г. Ухань китайской провинции ‎Хубэй был зарегистрирован кластер случаев заболевания ‎пневмонией неизвестной этиологии. Девятого января ‎ китайские власти сообщили СМИ о том, что в возбудителем данной вирусной пневмонии ‎предположительно является новый тип коронавируса, отличающийся ‎от всех обнаруженных до сих пор коронавирусов, передающихся ‎человеку. Коронавирусы – крупное семейство вирусов, которые ‎вызывают разнообразные заболевания, от обычной простуды до ‎ближневосточного респираторного синдрома и тяжелого острого ‎респираторного синдрома (ТОРС).‎

Клинические проявления и симптомы заболевания у выявленных в ‎данном кластере пациентов в основном заключаются в повышении ‎температуры тела, в некоторых случаях — затруднении дыхания при ‎наличии двусторонних инфильтративных изменений на ‎рентгенограмме грудной клетки. В числе заболевших были ‎поставщики и торговцы, работавшие на рыбацком рынке Хуаньань. ‎Предварительные расследования с учетом имеющейся в настоящий ‎момент информации дают основания полагать, что интенсивность ‎передачи инфекции от человека к человеку является ‎незначительной, а случаи инфицирования работников ‎здравоохранения отсутствуют. Для понимания механизма передачи и ‎клинических проявлений нового вируса требуется дополнительная ‎информация. Источник данного нового вируса пока не установлен.‎

Хотя возбудителем инфекции, судя по всему, является ранее ‎неизвестный коронавирус, его контагиозность и механизмы передачи ‎до сих пор не ясны. Таким образом, при посещении затронутых ‎вспышкой районов и выезде из них (в настоящее время к ним ‎относится территория г. Ухань) целесообразно соблюдать следующие ‎правила уменьшения общего риска острых респираторных инфекций:‎

• избегание близкого контакта с лицами, заболевшими острыми ‎респираторными инфекциями;‎
• частое мытье рук, особенно после непосредственного контакта с ‎больными или предметами окружающей их обстановки;‎
• избегание непосредственного контакта с сельскохозяйственными или ‎дикими животными;‎
• соблюдение лицами с симптомами острой респираторной инфекции ‎респираторного этикета (соблюдение дистанции, прикрывание носа и ‎рта одноразовыми салфетками или одеждой при кашле и чихании, а ‎также мытье рук).‎

Медицинским специалистам и органам общественного ‎здравоохранения следует распространять через медицинские ‎учреждения, обслуживающие туристов, туристические бюро, ‎операторов пассажирских перевозок и пункты пропуска через ‎границу, информацию о способах уменьшения общего риска острых ‎респираторных инфекций среди лиц, совершающих поездки.‎

При наличии у пассажира воздушного или морского судна признаков и ‎симптомов, указывающих на острую респираторную инфекцию, для ‎регистрации соответствующих медико-санитарных данных на борту ‎судна и их представления по требованию государства-участника ‎органам здравоохранения в порту прибытия могут использоваться ‎образец морской медико-санитарной декларации (приложение 8 ‎ММСП) или медико-санитарная часть генеральной декларации ‎воздушного судна (приложение 9 ММСП).‎

При выявлении больного пассажира на борту воздушного судна ‎может быть проведено заполнение карт информации о ‎местонахождении пассажира. Данные карты позволяют собрать ‎контактную информацию о пассажирах и могут при необходимости ‎использоваться в ходе последующих мероприятий. Пассажирам ‎следует также рекомендовать сообщать о своем состоянии в случае ‎болезни. Кабинному экипажу следует выполнять рекомендованный ‎Международной организацией воздушного транспорта порядок ‎действий в случае подозрения на наличие источника инфекционного ‎заболевания на борту воздушного судна.‎

Ухань является крупным транспортным узлом национального и ‎международного значения. К настоящему моменту сообщений о ‎случаях болезни за пределами городской территории Уханя не ‎поступало. С учетом крупномасштабного перемещения населения, ‎которое, как ожидается, станет более интенсивным в последнюю ‎неделю января в дни китайского нового года, повышается ‎вероятность выявления случаев в других районах.‎

ВОЗ не рекомендует принятия в отношении лиц, совершающих ‎поездки, каких-либо специфических медико-санитарных мер. ‎Широко известно, что скрининг прибывающих пассажиров является ‎малоэффективным, но требует значительных ресурсов. При ‎появлении до, во время или после поездки симптомов, указывающих ‎на респираторное заболевание, рекомендуется обратиться за ‎медицинской помощью и сообщить медицинскому специалисту о ‎посещенных местах. С учетом имеющейся на сегодняшний день ‎информации о данном событии ВОЗ не рекомендует вводить в какие-‎либо ограничения на поездки или торговлю в отношении Китая.‎

В соответствии с Международными медико-санитарными правилами ‎‎(2005 г.) (ММСП), странам следует обеспечить: ‎

• наличие подготовленного персонала, соответствующих помещений и ‎запасов необходимого оборудования в пунктах пропуска через ‎границу для систематического проведения освидетельствований и ‎принятия дальнейших мер при выявлении больных пассажиров до ‎начала поездки, на борту транспортных средств (в частности, ‎воздушных и морских судов) и по прибытии в пункты пропуска через ‎границу;‎
• наличие процедур и средств связи для передачи информации о ‎больных пассажирах между транспортными средствами и пунктами ‎пропуска через границу, а также между пунктами пропуска через ‎границу и национальными органами здравоохранения;‎
• безопасную доставку пассажиров с симптомами болезни в больницы ‎или специальные учреждения для клинической оценки их состояния ‎и организации лечения;‎
• наличие в пунктах пропуска через границу эффективного плана ‎действий в чрезвычайных ситуациях в области общественного ‎здравоохранения для реагирования на события, затрагивающие ‎здоровье населения.‎

- Сейчас в перечне кандидатных вакцин против COVID-19, который формирует Всемирная организация здравоохранения, числится 83 разработки, - сообщила пресс-служба Роспотребнадзора . Как отмечают в ведомстве, в этот список включено 9 вакцин, разработанных в России . То есть на отечественные разработки приходится более 10% перечня ВОЗ.

- Пептидная вакцина на платформе, использовавшейся ранее для создания вакцины против вируса Эбола

- Живая векторная вакцина на основе вируса кори

- Рекомбинантная интраназальная вакцина на основе вируса гриппа А

- Векторная вакцина на основе вируса везикулярного стоматита

Еще две вакцины — разработки компании БИОКАД:

- Инкапсулированная в липосомы мРНК

И еще одна вакцина разработана Санкт-Петербургским научно- исследовательским институтом вакцин и сывороток. В ее основе рекомбинантный белок, наночастицы (на основе S-белка и других эпитопов).

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Безопасная и эффективная вакцина может появиться в марте — апреле следующего года

- Среди российских разработок вакцин представлены препараты многих типов. Это хорошо, потому что означает: потенциально мы как страна претендуем на то, что можем работать практически со всеми известными технологиями разработки вакцин, - отмечает иммунолог, эксперт по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных средств, кандидат медицинских наук Николай Крючков.

Иммунолог, эксперт по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных средств, кандидат медицинских наук Николай Крючков. Фото: Личный архив

- Также плюсом можно назвать то, что нет монополии разработок, - продолжает эксперт. - В борьбе с коронавирусом участвуют разработчики вакцин и из нескольких государственных институтов, и ученые крупной биотехнологической компании.

Теперь о том, чего нельзя допустить, на что нужно обращать пристальное внимание. Очень важно, чтобы были проведены качественные клинические исследования. Многие страны, включая нашу, пошли на ускоренную, упрощенную процедуру доклинических испытаний (на клеточных культурах и на животных). И если это еще допустимо, то неоправданное ускорение исследований на людях может сыграть злую шутку. Во время таких испытаний определяется безопасность и иммуногенность вакцин (то есть их способность формировать иммунитет). Если не соблюсти необходимые процедуры исследований, то можно получить в лучшем случае неработающие вакцины. А в худшем случае — опасные для здоровья побочные эффекты.

- Какой срок нужен, чтобы убедиться, что разработанные вакцины действительно качественные и эффективные? На совещании у Владимира Путина академик Александр Гинцбург сообщил, что испытания одной из вакцин на людях начнутся уже в июне этого года.

- Если отталкиваться от этой даты, то расклад такой. В клинических исследованиях на людях — здоровых добровольцах — определяется сначала безопасность вакцины. На следующем этапе — ее иммуногенность (по сути — эффективность). Для этого должно быть проведено либо два отдельных исследования, либо одно многоэтапное. Как минимум это может занять в лучшем случае 5 — 6 месяцев. Затем идут процедуры регистрации вакцины. С учетом всех упрощений и сокращений на этом этапе может пройти около двух месяцев. Если параллельно разработчики уже начнут производить вакцину, то первых вакцинаций можно будет ожидать в марте — апреле следующего года.

Спаситель человечества в толстовке.Знаете, как выглядит главный разработчик российской вакцины против коронавируса? Скорее всего, не так, как вы себе его представляете

ПО ТЕМЕ

Уже отобраны 60 человек, которых привьют первыми: среди них — разработчик вакцины. Как за ними будут наблюдать и какие есть риски — в нашем материале (подробности)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Можно ли переболеть коронавирусом дважды, передается ли он через воду и как понять, что переносишь инфекцию бессимптомно

Мы собрали самые распространенные вопросы россиян и задали их ведущим ученым (подробности)

Обновление статьи 17.03.2020 г.

Коронавирусы известны науке давно. «Подавляющее большинство из их заражают только животных, особенно верблюдов и летучих мышей, но не людей. Однако, иногда некоторые из них эволюционируют таким образом, что могут нападать и на людей. В прошлом такое случилось со штаммами SARS-CoV и MERS-CoV. Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома MERS-CoV впервые был зарегистрирован в 2012 году в Саудовской Аравии и до сих пор вызывает заболевания у людей в более чем 25 странах, включая США. У большинства людей MERS-CoV вызывает острые респираторные заболевания, включая лихорадку, кашель и одышку. Однако широкого пагубного воздействия этого вируса удалось избежать. [i] Свое название эта группа вирусов получила в связи с тем, что они по виду напоминают корону:

Сравнительный анализ геномов 2019-nCoV с геномами других коронавирусов выявил эволюционную историю вируса и показал:

К 1 февраля 2020 вирус 2019_nCoV распространился по всем провинциям Китая, проник в 27 стран, включая США (в штаты Вашингтон, Иллинойс, Калифорнию и Аризону), в большинство стран Европы (включая Германию и Францию), а также и в Россию (пока лишь 2 заболевших). На утро 1 февраля в мире было зафиксировано 12 019 случаев заражения и 259 смертей.

Все смертельные исходы пока пришлись на Китай. Во всех остальных странах, включая Россию, Европу и США пока смертельных случаев нет.

Уровень смертности от вируса составляет 2% от числа заболевших. Уровень заразности вируса (коэффициент репродуктивности Po) составляет по разным оценкам от 2.24 до 4.08 единиц, что примерно в 2 раза превышает заразность его предшественников. Это означает, что каждый заболевший заразит ещё 3-х человек в среднем. Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. Вирусу подвержены люди всех возрастов от младенцев до стариков. При этом риску заражения и тяжелого протекания болезни особенно уязвимы уже чем-либо болеющие, ослабленные и пожилые лица. [iii] [iv]

В настоящий момент китайский город Ухань закрыт на транспортный карантин. Въехать и выехать из него почти невозможно. Многие страны эвакуировали своих жителей из Китая и держат их у себя в карантинной зоне. Россия закрыла свою 4300-километровую дальневосточную границу с Китаем. Италия запретила выйти на берег с круизного судна 6-ю тысячам человек, после того, как у одного китайского пассажира заподозрили наличие Коронавируса. Пассажиры ожидают истечения карантинного периода и завершения тщательного обследования. Несколько международных авиакомпаний приостановили полеты в Китай. Компании Google, Ikea, Starbucks и Tesla закрыли свои магазины и заморозили свою деятельность в Китае. [v]

Человечество уже несколько раз сталкивалось с экстраординарной ситуацией, при внезапном появлении новых смертельных мутаций вирусов. Только за последние пять лет мир пережил вспышки Эболы, Зика, другого коронавируса Mers (ближневосточный респираторный синдром). А теперь вот — 2019-nCoV.

Но, в отличие от предыдущих случаев, когда все продвигалось непростительно медленно и вакцины для защиты людей были разработаны лишь спустя годы, сейчас всё происходит гораздо быстрее — исследования по созданию новой вакцины начались уже спустя всего лишь несколько часов после выявления вируса. Китайские ученые очень быстро вычислили, а их чиновники сразу же обнародовали генетический код этого вируса. Правительства большинства развитых стран мира быстро подключились к решению проблемы и выделили целевое финансирование своим ведущим научным учреждениям.

«Наши ДНК-вакцины являются новаторскими в том аспекте, что они используют такие участки вырезанные из ДНК вируса, на которые, как мы полагаем, человеческий организм будет давать самый мощный иммунный отпор.

• насморк,
• кашель,
• головная боль,
• затруднение дыхания,которые могут развиться в вирусную пневмонию.

Пока от вируса нет никакого лекарства, точно так же, как его до сих пор нет от обычного гриппа. Сначала лечение сводится просто к ослаблению симптомов и к укреплению защитных сил организма пациента, чтобы он сам справился с болезнью. Больным предписывают:

• лежачий покой,
• прием витаминов,
• успокоительные для снятия стресса,
• укрепляющую диету,
• отвары трав и повышенный прием жидкости.

И в заключение давайте закончим на позитивной ноте. Даже если сейчас вы заболеете Коронавирусом, то, согласно вышеприведенным данным, вероятность выжить у Вас целых 98%. Из Китая и со всего мира уже поступают сообщения о десятках выздоровевших. И поиски вакцины идут полным ходом, так быстро, как никогда ранее.

Власти Китая переименовали временное название вируса с 2019-nCoV, данное учеными, на новое официальное COVID-19, аббревиатуру от английского COrona VIrus Disease (короновирусное заболевание). С тех пор ситуация развивается стремительно и драматически: к тому моменту, когда 11 Марта 2020 года глава Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) доктор Тедрос Адханом Гебрейесус объявил, что ситуация с заражаемостью коронавирусом достигла размаха пандемии, болезнь уже охватила все континенты, 114 стран и более чем 118 000 пациентов, из которых 4 291 скончались. [i]

На момент написания данной статьи, 15 марта 2020 года, статистика следующая: пандемией охвачено 144 страны и 153 527 пациента, из которых 5 733 скончались. [ii] То есть, за 4 дня количество стран, куда проник вирус, увеличилось на 30, количество зараженных возросло примерно на 35 500 человек, а количество смертей – на 1 442.

Наибольшее количество зараженных на данный момент в Китае (81 048), Италии (21 157) и Иране (12 729), а наименьшее, среди крупных стран – в России (34), Ираке (93) и Индии (107). В США на данный момент всего зараженных 1 678, в Великобритании – 1 144 , в Германии – 3 795, во Франции – 4 469, а на Украине зарегистрировано всего 3 случая.

Несмотря на устрашающие цифры, ВОЗ советует не поддаваться панике и не распространять непроверенные слухи, поскольку интенсивная работа над разработкой эффективных медицинских препаратов ведется и потому что даже сейчас подавляющее большинство пациентов выживают и выздоравливают. На 14 марта 2020 года выздоровели 71 718 больных. [iii] Вместо того, чтобы беспокоиться, ВОЗ советует следовать её указаниям по профилактике заболевания и отслеживания её симптоматики у себя, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Симптомы заражения коронавирусом: [iv]

Обязательные (присутствующие всегда все в полном составе):

• Затруднённость дыхания
• Кашель
• Лихорадка

Необязательные (могут присутствовать или отсутствовать, частично или полностью):

Наиболее частое осложнение коронавирусной инфекции:

• двусторонняя пневмония

Рекомендации ВОЗ по профилактике коронавирусной инфекции чтобы избежать заражения вирусом самому и не заразить других:

1. Не трогайте руками глаза, нос и рот, так как через их слизистую оболочку вирус легко попадет с поверхности рук внутрь человеческого организма.
2. Регулярно мойте руки водой с мылом или протирайте их антисептическими средствами на спиртовой основе, так как в процессе жизнедеятельности вы трогаете различные предметы, на поверхностях которых может присутствовать вирус.
3. Как можно реже и кратковременнее бывайте в общественных местах и в местах скопления народа, так как чем больше рядом с вами людей, тем больше вероятность, что кто-либо из них уже заражен и может заразить вас. Избегайте общественного транспорта.
4. Воздержитесь по возможности от далеких путешествий и командировок, особенно в страны с высоким процентом зараженного вирусом населения.
5. Носите медицинскую маску (повязку), покрывающую рот и нос. Это защита и вас и от вас.
6. Держитесь от любых людей на расстоянии не меньше одного метра, особенно если от тех у кого кашель, так как вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путём.
7. Избегайте рукопожатий, чтобы вирус не попал к вам на руки. Лучше приветствуйте людей кивком головы или маханием руки. В случае недоумения с их стороны, не стесняйтесь пояснить, что таким образом вы уберегаете вас ОБОИХ от риска заражения коронавирусом.
8. Ношение резиновых или других перчаток малоэффективно – собрав на них коронавирус вы также можете дотронуться до своего рта, глаз или носа, заразив себя, можете поздороваться в них и передать микробы другому человеку. К тому же при их снятии микробы могут попасть вам на руки или попасть на другие предметы.
9. Если у вас незначительно ухудшилось самочувствие на фоне не полного обязательного набора симптомов инфекции короновируса (см. выше), например, при кашле и головной боли без затруднения дыхания и повышения температуры, то постарайтесь по возможности остаться дома до выздоровления. То есть не ходите ни на работу, ни к врачу. У вас вряд ли коронавирус. Воздерживаясь от контакта с окружающими, вы защищаете свой уже ослабленный организм от опасности заражения коронавирусом. А также не загружаете лишний раз лечебные учреждения, чем помогаете им успешнее концентрироваться на пандемии коронавируса.
10. При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя. После чего сразу выкидывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой.
11. Избегайте прямого контакта с животными в дикой природе и на фермах, так как коронавирус уже долгие годы поражает множество животных, а сейчас он мутировал и стал способен передаваться к людям.
12. Подвергайте тщательной термической обработке мясо и яйца, так как животное могло быть зараженным.
13. Следите за новейшей информацией по средствам защиты от коронавируса и выполняйте рекомендации.
14. При затруднении дыхания с сопровождающимся кашлем и повышенной температурой, как можно скорее обратитесь к врачу.

Дополнительные сведения от ВОЗ по коронавирусу

Вспышки новых инфекций часто приводят к распространению недостоверной информации об их симптомах, передаче и лечении. ВОЗ решила внести ясность в некоторые вопросы по коронавирусу:

• Почта из Китая не представляет угрозы — на поверхностях предметов, вне живого организма, Короновирусы не выживают так долго, чтобы преодолеть почтовый маршрут;
• На данный момент нет никаких доказательств, что домашние животные — например, собаки или кошки — могут быть переносчиками нового коронавируса (но нет и доказательств об обратном, а контактов с животными на ферме ВОЗ выше советует остерегаться — Прим. Переводчика);
• Для коронавируса пока нет вакцины, она только разрабатывается учеными.
• Вакцины против пневмонии нисколько не защищают от нового коронавируса.
• Не существует никаких доказательств, что чеснок, кунжутное масло, жидкость для полоскания рта или солевой раствор для носа помогают в борьбе с вирусом.
• Новый коронавирус не лечится антибиотиками. Их могут назначить, если вирус привёл к развитию бактериальных инфекций — только против них и действуют антибиотики.
• На данный момент пока нет специальных лекарств ни для профилактики ни для лечения нового коронавируса — но учёные работают над их созданием. Тем не менее, обращаться к врачу необходимо. Медицинская помощь поможет облегчить симптомы и не допустить дальнейшего развития заболевания.

Коронавирусная паника

Откровенно говоря, слишком пугаться коронавируса не стоит. Ведь все относительно. В мире ежегодно погибает в автокатастрофах примерно 37 000 человек [x] , в пересчете за 3 месяца – 9 250. А от коронавируса за это же время скончалось менее половины от этого числа – 4 291. А если учесть еще авиакатастрофы, кораблекрушения, крушения поездов и т.д, то становится ясно, что у вас гораздо больше шансов умереть от технической аварии, чем от коронавируса. Кстати, иностранные СМИ отмечают, что хотя Россия делает многие необходимые шаги для борьбы с коронавирусом, на самом деле российское население почему-то психологически не слишком обеспокоено этим. В качестве доказательств они приводят то, что в то время как практически все страны аннулируют международные спортивные турниры, Россия предлагает этим летом дополнительные международные спортивные состязания у себя, помимо запланированного футбольного чемпионата этим летом. Кроме того, наши команды по-старинке пожимают друг другу руки перед матчем, игнорируя опасность заражения. [xi]

В то время как недавно биржевые индексы и акции многих компаний просели вниз более чем на 9%, акции Inovio Pharmaceuticals Inc в это же время взлетели вверх на 13%. А всего за последний год акции компании поднялись на 175%, в то время как различные биржевые индексы опустились от 21% до 32%. [xiii]

Помимо Inovio Pharmaceuticals Inc в рыночной гонке по созданию вакцины участвуют ещё несколько перспективных медицинских фармакологических компаний, включая Novavax . Inc., которая в 2013 году разработала успешную вакцину против ближневосточного вируса респираторного синдрома (БВРС).

Чем коронавирус принципиально отличается от гриппа, вспышки которого происходят каждый раз в межсезонье?

Новый коронавирус специфичен, потому что это третий за 20 лет случай, когда вирус из этого семейства распространяется между людьми и вызывает серьезное заболевание. Первой была атипичная пневмония SARS-CoV, вспышка которой произошла в 2003 году, вторым — ближневосточный респираторный синдром (MERS) в 2006 году. Последним люди заразились от верблюдов. Оба этих заболевания распространяются между людьми не так быстро, как коронавирус, хотя уровень смертности от них выше — например для MERS он составляет около 10%.

Правда ли, что новый коронавирус чаще убивает пожилых людей? Если да, то почему?

Да, сейчас в мире уже свыше 100 000 зарегистрированных случаев заражения новым коронавирусом, и мы видим, что чем старше человек, тем больше для него угроза умереть. Это хорошо видно в Италии, где доля населения в возрасте 60-80 лет высока. Также риск увеличивает наличие у человека других серьезных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.

Почему так, мы пока точно не знаем. Есть предположение, что иммунная система таких людей просто слабее, и не может противостоять вирусу. Но как именно вирус убивает, пока точно не известно. Ясно, что это пневмония, но глубинные механизмы сейчас еще только исследуются. 80% заразившихся, особенно дети, переживают болезнь в легкой форме, как обычную простуду, и распространяют ее, потому что не знают, что это коронавирус. 15% заболевают серьезно и нуждаются в госпитализации. И только у 5% болезнь протекает в тяжелой форме. Они попадают в реанимацию либо практически сразу, либо через 5-7 дней. Им нужна искусственная вентиляция легких и так далее. И это преимущественно пожилые люди или пациенты с хроническими заболеваниями.

Вокруг нового коронавируса ходят слухи, например, о том, что это биологическое оружие, вырвавшееся из-под контроля. Как вы можете это прокомментировать?

Не могу назвать такие слухи иначе, как глупостями. Для них нет никаких оснований, никто в мире не станет такое создавать. Это природа, и такие вещи в ней периодически повторяются. Ничего принципиально нового здесь нет.

Вчера, 11 марта, ВОЗ признала инфекцию коронавируса пандемией. Что это означает? Какие практические меры за собой повлечет?

Правительства и органы здравоохранения всех стран должны продолжать принимать меры, чтобы замедлить распространение инфекции. Тогда у нас будет меньше больных, меньше нагрузка на больницы и врачей, и мы сможем лечить тех, кто уже заболел, более эффективно.

В чем основные сложности борьбы с глобальной эпидемией?

В первую очередь, это сложная логистическая задача. Практически военная, потому что речь идет о войне с вирусом. На нее нужно бросить больше больничных площадей, врачей, персонала, оборудования и материалов. Китай вложил в это, я думаю, уже более $50 млрд, и смог отреагировать достаточно быстро.

В отчете по Китаю ВОЗ признала меры, принимаемые там, эффективными. Но в то же время они были весьма жесткими: например, людей серьезно ограничивали в передвижениях. Наверное, не каждая страна к этому готова?

Если существует серьезная угроза общественному здоровью, правительство вправе принимать меры, ограничивающие базовые права людей — такие, как право на свободное передвижение. На ограниченное время, с максимальным уважением к человеческому достоинству и личности. Конечно, на период карантина людям должно быть обеспечено максимально высокое качество жизни — но не ожидайте, что это будет отель Ritz. Ни одна страна не сможет себе такого позволить, нужно быть реалистами.

Меры, которые принимались и принимаются в Китае, беспрецедентны по масштабу. Но они дали миру два месяца, чтобы подготовиться. Если бы не это, эпидемия приняла бы сейчас гораздо бОльший размах. В конце января — начале февраля в Китае регистрировалось в среднем несколько тысяч новых случаев заражения коронавирусом в день. Заболевших попросили оставаться дома, и это сработало. Сейчас этот показатель снизился до 150. В основном, люди сейчас заражаются внутри семей при близком контакте.

У многих есть пожилые родственники, и вы можете заразить свою бабушку смертельной болезнью. Или бабушку кого-то другого. Это вопрос общечеловеческой солидарности. Кроме того, во время каждой передачи вируса от человека к человеку он может мутировать и приобрести новые опасные свойства — а мы все этого, конечно, не хотим.

Я думаю, правительство любой страны должно быть достаточно решительным, чтобы принимать все возможные меры для предотвращения распространения коронавируса. И, конечно, информировать население, работать с ним. Спасая физическое здоровье людей, важно также не забывать и о душевном. Страх перед изоляцией — это нормально. Опыт, который люди получают сейчас, отразится на их отношении к возможным мерам в будущем, и на уровне их доверия к системе в целом. ВОЗ составляет рекомендации по этому поводу, и я поддерживаю постоянный контакт с российским Минздравом, чтобы они немедленно их получали.

В России люди как раз привыкли не слишком доверять в таких случаях правительству и официальным лицам. Думать, что им могут не говорить всю правду, как это было сначала после Чернобыля…

Уверяю вас, это не только в России так, но и везде в мире. Мы сталкиваемся с подобным недоверием повсеместно. Не думаю, что в современном обществе, с его быстрым и открытым распространением информации, такие опасения имеют под собой почву. Но факт их возникновения говорят о том, что мы должны быть постоянно открытыми и постоянно информировать людей о принимаемых мерах и о том, что известно о ситуации на данный момент.

В России случаи заражения SARS-CoV-2 пока что спорадические. Как вы думаете, почему это так? Может быть, просто не все диагностируется?

Болезнь не спрячешь, и занижать статистику осознанно никто не станет. Если бы в реальности случаев было больше, была бы выше нагрузка на больницы: их инфекционные отделения были бы переполнены. Поверьте мне, это не так: я по разным поводам часто бываю в больницах, обсуждаю ситуацию с коллегами. Например, смертность остается на обычном для этого времени года уровне.

Как вы оцениваете оперативность и адекватность мер, принимаемых для борьбы с коронавирусом у нас в стране?

Отмена Петербургского международного экономического форума и запрет массовых мероприятий в Москве — оправданные меры?

Такие меры принимаются не только в России, но и в той же Италии, например. У ВОЗ есть по этому поводу отдельные рекомендации, основанные на оценке рисков. Если вы понимаете, что не сможете предотвратить на мероприятии возможное массовое заражение людей опасной болезнью — тогда его отмена будет оправданной мерой. Да, это неприятно и ведет к потере денег. Но если этого не сделать, борьба с последствиями распространения болезни потом может обойтись гораздо дороже. Однако каждое государство самостоятельно оценивает риски, и набор принимаемых мер зависит от позиции правительства.

Построить математическую модель биологического процесса очень трудно: параметров много, не все из них известны. Я не думаю, что сейчас кто-то может сделать надежный прогноз на полгода вперед — потому что пока непонятно, насколько нам удастся сдержать распространение вируса. Новая волна осенью? У нас уже есть мощная волна прямо сейчас, и мне кажется, лучше сосредоточиться на ней.

Что может сделать обычный человек, чтобы защититься от заражения вирусом?

Во-первых, если кто-то из членов вашей семьи заболел, необязательно коронавирусной инфекцией, это относится и к другим респираторным заболеваниям — при уходе за ним нужно соблюдать принципы гигиены. Больной должен оставаться дома, находиться в отдельной комнате или на максимальном расстоянии от других людей, в месте с хорошей вентиляцией. Носовые платки или салфетки, в которые человек кашляет, чихает или сморкается, нужно сразу же класть в закрывающийся пластиковый пакет. Часто мыть руки — как самому больному, так и тем, кто его окружает. В ванной — пользоваться отдельными полотенцами, саму ванную дезинфицировать несколько раз в день моющими средствами, как и поверхность унитаза. Вирус на таких поверхностях может оставаться жизнеспособным часами.

В-третьих, если вы ощущаете у себя симптомы респираторного заболевания — носите маску. Этим вы снизите риск заразиться для окружающих. Если вы кашляете или чихаете — отворачивайтесь от людей, прикрывайте рот обеими руками. А если вы при этом пользуетесь платком, то, опять же, убирайте его в пластиковый пакет, или выбрасывайте в закрывающуюся крышкой мусорную корзину.

В-четвертых, руки. Обрабатывайте их дезинфицирующим гелем, мойте чаще. Мыть руки нужно минимум по 40 секунд, хорошо мылить до образования пены, тщательно промывать всю ладонь, участки между пальцев и под ногтями — там вирусы и бактерии остаются чаще всего. Если вы моете руки в общественном туалете — после этого закрывайте кран не голыми руками, а оторвите для этого кусочек бумаги. То же самое относится и к дверным ручкам. И высушите руки перед тем, как выходить. Старайтесь в общественных местах не касаться руками своих глаз, носа или рта. Через их слизистые оболочки вирус тоже может проникать в организм.

Наконец, в-пятых, общаясь с людьми, старайтесь выдерживать дистанцию в один метр там, где это возможно.

Уточню по поводу маски. Стоит ли носить ее, если я пока здоров, но боюсь заразиться?

Нельзя сказать, что маски совсем не защищают здоровых людей. Но если все начинают покупать их себе, масок может не хватить больным и врачам. Поэтому ВОЗ рекомендует носить маску, только если вы заболели. Другой аспект — надев маску, вы можете подумать, что вы теперь в безопасности. На самом деле, нет — если вы не соблюдаете другие правила, о которых я говорила выше.