Лечение коронавируса в коммунарке
Москва последнюю неделю стоит на грани паники: все боятся подхватить коронавирус и попасть в ту самую больницу в Коммунарке. У всех нас в голове живы страшилки о неуютной советской больнице, где нет самого необходимого и никто ничего не знает… На самом деле все не так. И вот свидетельство из первых уст: рассказывает Есения Качуровская.
О том, как борются с коронавирусом в Москве, условиях в Коммунарке и почему не стоит паниковать
7 марта я была госпитализирована в Коммунарку с подозрением на коронавирус, а 17-го марта я уже была досрочно выписана с условием домашнего карантина под наблюдением участкового врача.
1. Предыстория
Месяц назад я вернулась из Берлина (на тот момент зараженных в Германии можно было на пальцах рук посчитать) и спустя 10 дней я сильно заболела (уточняю, инкубационный период коронавируса — 14 дней). Около недели у меня была сильная лихорадка, насморк и дальше по списку. Я никак не могла сбить температуру и ни от каких лекарств мне не становилось лучше. Мое напряжение сильно росло так как ситуация в мире усугублялась. И уже на 5-й день моей простуды, начитавшись СМИ и разных пабликов, я сама себе поставила диагноз — у меня 100% коронавирус и мои дни сочтены. Паника у меня была бешеная, поэтому мне вызвали участкового врача, предварительно описав ему ситуацию. Врач, не долго думая, вызвал скорую. За мной приехали люди в белых защитных костюмах, респираторах, перчатках, очках, и доставили в клинику — в Коммунарку.
2. Тест на коронавирус
Тест делается три раза — в 1-й день госпитализации, 3-й и 10-й. Если все три тесты отрицательные, вас выписывают, при этом карантин длится 2 недели. Тест проходит следующим образом — вы сдаете кровь, мочу и у вас берут три мазка — из носа, рта и о последнем я промолчу, он не из приятных. Дальше материалы отправляются в лабораторию и результат вы узнаете примерно через 4 дня. Тест могут пройти люди с симптомами ОРВИ и вернувшиеся из-за границы.
3. Условия в клинике
В первый день не покидало чувство, что я попала на космический корабль. Клиника огромная и по ней передвигаются люди с ног до головы защищены костюмом (я сумела разглядеть лишь их глаза через защитные очки). Сама клиника в идеальном состоянии, совершенно новая. На тот момент она еще даже не была официально открыта и работала в экстренном режиме. Мэр Москвы специально выделил ее для госпитализации инфицированных и тех, кто под подозрением.
Палаты
У меня взяли первый тест и, закончив всю бумажную волокиту, определили в палату. Каждый пациент находился в одиночном боксе, о контакте и речи идти не могло (лишь за день до выписки меня поселили с девочкой с отрицательными тестами в 2-х местную палату). Палаты в Коммунарке просторные, очень современные и по условиям напоминают 3* отель — кровати оснащены пультом управления, на стене висит плазма, разные светильники для регуляции света, бесплатный Wi-Fi, удобные раскладные столы, кнопка вызова медсестры, огромная ванная комната с подогревом. Уборка палаты проводилась 2 раза в день — мыли пол с ванной комнатой, протирали абсолютно все поверхности.
Рацион
Кормили нас полноценно 5 раз в день. Еду приносили в запечатанных и стерильных боксах с одноразовой посудой. На завтрак обычно подавали либо творожную запеканку с чаем либо омлет с сосиской. На второй завтрак и полдник были фрукты, печенье, кефир, ряженка. На обед приносили первое (разные супы), овощи и второе (каша с котлетами, паста с курицей, запеченная рыба с сыром и рисом). На ужин была либо запеченная рыба с овощами, либо картофельная запеканка с мясом. Помимо этого приносили разные соки, яблочные чипсы В общем, обогащали нас витаминами.
4. Персонал и подход
Кладя руку на сердце, заявляю, что ни в одной клинике обо мне никто и никогда так не заботился как в Коммунарке.
Помимо тестов на коронавирус, всем пациентам сделали ЭКГ, КТ и тест на ВИЧ. А теперь ВНИМАНИЕ — у меня не было страхового полиса (я не успела его оформить). И за все, упомянутое выше, я не заплатила НИ копейки.
Я не москвичка, у меня даже паспорта РФ нет. Да что там паспорта, у меня даже страховки не было. И при всем при этом меня госпитализировали в лучшую клинику в России, провели полное обследование, сделали тесты на коронавирус, кормили, ухаживали, а потом выписали здоровой и счастливой.
Я безумна благодарна персоналу клиники и всем людям, причастным к такому серьезному подходу по борьбе с вирусом конкретно в Москве (о других городах говорить не буду, не знаю).
5. О минусах в клинике
После такого отношения мне сложно говорить о минусах. Но все же некоторые нюансы были. В первый день очень напрягала вся эта бумажная волокита, ибо у меня была высокая температура и я мечтала о том, чтобы поскорее прилечь, а не заполнять всякие бумаги. Еще мне долго не назначали лечение, ибо не знали результатов теста и так как КТ не показало пневмонию, то лечения как такого не было, но принесли противомикробные растворы для горла и носа, и укололи жаропонижающее. И благо, у меня была целая сумка медикаментов с собой и уже на 3-й день госпитализации (и 8-й день моей болезни) я чувствовала себя здоровее всех здоровых. В общем, это сложно назвать минусами, но при лихорадке это немного напрягало в первые дни.
6. О госпитализированных
Как говорят, в семье не без урода. В клинику госпитализировали приличное количество людей, которые вечно на что-то жаловались, и это никак не было связано со здоровьем. Кто-то ныл из-за нестабильного вай-фая, кому-то не нравилась еда, кому-то хотелось тусить и они не могли смириться с изоляцией. И они лишь ныли, ныли, ныли и ныли. Кто-то кричал, что, будь они в Европе, то они бы давно уже засудили эту клинику. Мда…
Так, для справки скажу, что в Европе я даже капли в глаза не могла купить без рецепта, о госпитализации я вообще молчу, да еще и без полиса. Ох, поражали и бесили меня такие экземпляры. Кто-то угрожал, что будет жаловаться мэру на то, что их там удерживают против их воли. Некоторые дамы из туалетной бумаги клеили на окна таблички HELP, ибо из-за карантина они не могли делать ноготочки своим клиентам (утрирую) и теряли деньги. Я задавалась лишь одним вопросом — ЛЮДИ, ВЫ ОХРЕНЕЛИ? Да вы на курорт попали! В клинике было абсолютно все (кроме полной свободы), чтобы сделать наше пребывание там максимально комфортным. У нас была возможность заказать еду из любого ресторана, Яндекс Еда доставляли все что пожелаешь. Лично у меня там был свой кинотеатр и я по вечерам смотрела APPLE TV на большом проекторе. Так что я понятия не имею как у людей вообще поворачивается язык жаловаться на что-то. Так что хватит ныть, будьте благодарны что вы не в инфекционку какую-то попали по 20 человек в палате. Все познается в сравнении. Но кто захочет, тот всегда найдет повод и обесценит все, что имеет.
7. О СМИ и фейке
8. О коронавирусе и почему не стоит паниковать
Я не врач и не вирусолог, поэтому не хочу вдаваться в полемику. Скажу лишь о том, что видела и слышала от людей с позитивным тестом. У нас есть группа в телеграмме, в которой состоят пациенты Коммунарки (и те, кто заражен и те, кто под подозрением) и там мы каждый день делимся информацией. Так что вот, некоторые факты:
- Не у всех зараженных была высокая температура, у некоторых с пневмонией она не поднималась выше 37. Но у всех был кашель, у кого-то мокрый, у кого-то сухой. Симптомы варьируются.
- Если вы не чувствуете недомогания, все равно сидите дома, ибо вирус прогрессируют не сразу и именно вы можете стать разносчиком инфекции, сами того не понимая.
- У большинства зараженных болезнь протекает в легкой форме. Да, их капают, тем, кто нуждается — им предоставляют баллоны с кислородом. А потом спустя примерно две недели их выписывают, они НЕ УМИРАЮТ, поймите это наконец-то! Если у вас нет хронических заболеваний, которые могут дать осложнения, то 99% того, что вас вылечат!
- Проблема не в самом вирусе, а в нашей реакции. Если мы будем сидеть дома и сумеем хоть немного замедлить распространение вируса, то всех больных (без хронических заболеваний) вылечат и всем хватит ресурсов. Но создавая панику и бегая от магазина к магазину, разнося свои бациллы, мы потенциально можем либо заразить кого-то, либо заразиться сами, и тогда у клиник не будет хватать ресурсов, чтобы одновременно лечить огромное количество больных. Поэтому давайте перестанем паниковать и будем сознательны — изолируемся и таким образом поможем врачам в борьбе с этим вирусом и людям, которым РЕАЛЬНО нужна помощь. Это лучшее, что мы сейчас можем сделать.
В общем, это был бесценный опыт и всем, имеющим к этому отношение, огромное спасибо за поддержку и заботу!
Люди, пожалуйста, без паники. Я сама вела себя как истеричка и только сейчас понимаю, что для этого не было причин. Также я понимаю, что это сложно осознать когда у вас самих зашкаливает температура и в интернете царит полный хаос. Просто поймите, что пневмония лечится, хоть и конкретного лекарства еще не изобрели. Все с вами будет в порядке, настройте себя на позитив. С нами ничего не случается просто так, у всего есть причина. Так что делайте выводы и проводите время с пользой.
Я не заразная, мои тесты отрицательные. Берегите себя и своих близких, всем добра и терпения.
Пациент медицинского центра в Коммунарке Виталий Миронов рассказал Царьграду, где заразился коронавирусом, как появились первые симптомы и чем его лечили столичные медики. Виталий признался, что поскольку болезнь протекала в лёгкой форме, он отказался от приёма некоторых препаратов, однако в целом следовал всем предписаниям. Сейчас он ждёт результатов тестов и готовится к выписке.
Пациент 40-й больницы в Коммунарке Виталий Миронов в беседе с Царьградом рассказал о том, как подхватил коронавирус и как его лечат московские врачи.
"Привезли меня сюда 15 марта. С 6 по 10 марта мы отдыхали с женой в Барселоне. 11-го числа я ещё один день успел поработать. На тот момент Испания не входила в список опасных стран. По прилёте в аэропорт Шереметьево там не было никакого контроля - не измеряли температуру, не было людей в масках. Всё как обычно было. И после того как вернулся домой, поработал, 12-го числа узнал о том, что внесли Испанию в список опасных стран, уехал домой на карантин. И 13-го почувствовал первые признаки. Это было такое предболезненное состояние, когда ломит тело, был озноб и начинала подниматься температура. Тогда я как раз обратился в скорую. Сначала, перед скорой, позвонил в Роспотребнадзор. Они посоветовали обратиться в скорую. Врачи взяли первые анализы, это были носовые и горловые мазки, анализ крови взяли. Через три дня мне позвонили из Роспотребнадзора и сообщили, что у меня положительный результат, у жены был отрицательный", - поделился Миронов.
По его словам, в последующие дни врачи скорой у него ещё дважды брали анализы, а 15-го числа госпитализировали. Первой процедурой в Коммунарке стало прохождение обследования на аппарате КТ - проверка лёгких на наличие пневмонии.
"Как выяснилось, пневмонии у меня не было, проблем с лёгкими, с дыханием тоже. У меня была только температура и першило в горле. Меня сразу же положили в одиночную палату. И в данной палате я до сегодняшнего дня нахожусь. В первую неделю у меня была температура, поднималась, опускалась, скакала. От 35,5 до 38,3. То есть с утра было хорошее состояние здорового человека, а к вечеру немножко поднималась температура. Мне давали из лекарств полоскать горло, какой-то обычный самый препарат, и капли для носа. Со второй недели, когда уже у меня, в принципе, никаких симптомов не оставалось, когда я чувствовал себя прекрасно, мне врачи принесли препарат. не знаю, стоит его называть или нет… Это препарат от гепатита С, называется "Рибавирин", но дозировка выше в пять раз", - заявил Виталий.
По его словам, обычная дозировка "Рибавирина" - две таблетки, но нужно было выпить 10 таблеток. Из-за серьёзных побочных действий Виталий пить его отказался.
"Врач пришёл, подтвердил, что, в принципе, в моей ситуации пить данный препарат необязательно, так как у меня лёгкая стадия, и предложил альтернативу в виде "Арбидола". И "Арбидол" я тоже пить не стал, так как у меня вообще симптомов никаких не было уже на протяжении шести или семи дней. Чувствую себя сейчас прекрасно. Чтобы меня выписали, мне нужно сдать два отрицательных теста. Я уже сдал три теста. Один тест показал отрицательный результат, второй тест показал какой-то спорный момент. То есть не смогли определить. И из-за этого теста как раз сложности, потому что данный тест направляется в другую лабораторию. И мне сейчас нужно сдать ещё два раза подряд тесты, которые покажут отрицательный результат. Это должно произойти в ближайшие дни", - говорит Миронов.
Что касается условий содержания в больнице, мужчина остался ими очень доволен. В его палате установлена многофункциональная кровать, есть окно, которое не запрещалось открывать, телевизор, радио, кондиционер и большая душевая.
"Условия, действительно, шикарные. Когда я ехал, даже не мог представить, что у нас есть такие больницы, такого уровня. Но эта поликлиника открылась только в этом месяце, она совсем новая. В плане еды - не сказать, что это очень вкусно, с домашней едой, конечно, нельзя сравнить. Но по меркам больницы это очень достойно. То есть голодным не останешься, но я немножко похудел", - признался Миронов.
Он уточнил, что в больнице восемь этажей, все они заполнены пациентами.
"Выходить из палаты строго запрещено. Все дни я нахожусь только в палате. Общение только через мессенджеры, мы создали чат больницы. На сегодняшний момент около 100 человек в этом чате. Вот мы там общаемся. Есть люди, которые прошли реанимацию, у которых было состояние средней тяжести, как правило, это состояние средней тяжести, после реанимации, они хорошо себя чувствуют. Их ставят на ноги после реанимации и отправляют в палату", - заключил Миронов.
Опыт одного из первых вылечившихся пациентов в России
Современный художник Андрей Сяйлев стал одним из первых пациентов, у которого подтвердился тест на коронавирус. Его история примечательна еще и тем, что он не ездил за границу и не общался с иностранцами, то есть заразился от кого-то внутри страны. The Village поговорил с ним об условиях в медцентре Коммунарки, страхе эпидемии и ее реальной угрозе.
Как я заболел
С 13 марта я с семьей самоизолировался. Решение принял потому, что мы живем на Ленинском проспекте и я начал замечать из окна, что скорых стало в разы больше: каждые 20–30 минут приезжала машина с мигалкой. Сидя дома пять дней, мы ощущали, что началось что-то серьезное.
Мы живем на Ленинском проспекте, и я начал замечать из окна, что скорых стало в разы больше
В очереди перед приемом дежурного я просидел долго, передо мной было человек девять. За время, что я ждал, накопилось еще примерно столько же после меня. Все сидели в масках, у всех была простуда, а у половины — подозрение на пневмонию. Врачи рекомендовали меня госпитализировать, но в скорой сказали, что могут это сделать, если температура держится пять дней. Мне выписали антибиотик и отправили домой. Через день мне полегчало, и, когда на пятые сутки пришел положительный анализ на коронавирус, я чувствовал себя уже хорошо и думал, что выздоровел.
Но когда пришел анализ, меня сразу забрали в Коммунарку, а семью под уголовную ответственность посадили в карантин. Нам пришлось в каком-то безумном ритме отдавать свою собачку друзьям, потому что гулять с ней стало невозможно. Хорошо сработали эпидемиологи: закрыли всех, с кем я контактировал в студии. А еще таксистов, которые меня везли в поликлинику и обратно, и врачей. Кстати, потом они мне звонили и узнавали, как дела. Медики оказались очень чуткими и отзывчивыми — мы ведь все попали в одну лодку.
Коммунарка
В приемном покое в Коммунарке был пожилой британец, который так сильно кашлял, что не мог даже говорить. Там я сначала остался ночевать, потому что меня определили на шестой-седьмой этаж, но они оказались переполненными. Потом меня определили на четвертый этаж.
Еще каждый день приходила женщина, наверное, какой-то завхоз — главный разруливатель проблем. Она спрашивала, все ли у нас в порядке и ничего ли нам не надо, но нам все и так приносили, все было хорошо. В какой-то момент я поинтересовался, какой сегмент проблем она может решить. Оказалось, что может принести воду или поправить температуру в палате на комфортную, ей же можно было пожаловаться на неработающий телевизор и плохое обслуживание.
Через пять дней стало все понятно: весь отработанный внутренний цикл медицинских процессов. В 07:00 измеряют температуру, в 09:00 — приносят первый завтрак, в 11:00 — второй завтрак. Это был еще и интересный эстетический опыт.
Я наблюдал за улицей через панорамные окна, и там происходили какие-то новые циклы: стало больше выписанных пациентов, которые делали селфи перед больницей. Вдоль дороги периодически возникала стихийная парковка из обычных машин и время от времени две-три скорых вставали в очередь. Не знаю, можно ли сделать вывод, что темп больничной жизни ускорился. Вид на пустое поле, которое то покрывалось снегом, то освещалось солнцем, казался футуристическим. Все это напоминало декорации — и пейзаж, и больница .
Взгляд художника
Работники больницы мне говорили, что не боятся, потому что все они пассивные носители и у них потихоньку вырабатывается иммунитет. То есть новость про то, что генерал — я имею в виду главврача — заболел коронавирусом, негативная, скорее, в медийном поле. А так с ним все нормально, он сидит в своем кабинете. Главное, чтобы медиков хватило на тяжелые случаи.
Мне 37 лет, и на меня вирус подействовал довольно вяло, но я лежал напротив реанимации с аппаратами ИВЛ. По ночам у меня была возможность наблюдать, что там происходит. Два дня назад туда привезли в прямом смысле тело, причем по виду довольно молодое и бодрое. Мужчина лет 40 совершенно не двигался, его положили на грудь, потому что так легким легче. Может, у него были хронические болезни .
Я лежал напротив реанимации с аппаратами ИВЛ. По ночам у меня была возможность наблюдать, что там происходит
Приходили в палату и психологи. Я задумался, чем они могут помочь, а потом понял, что и правда в этой ситуации чувствуешь что-то вроде стыда, когда предполагаешь, что мог кого-то заразить или уже заразил. Наверное, поэтому для меня было важно начать описывать свой опыт в фейсбуке, чтобы избавиться от этого чувства. Я ощущал себя нормально во время болезни и решил рассказывать про свое довольно хорошее состояние, которое, возможно, многим еще предстоит прожить .
В соцсетях я видел много постов и комментариев, что никакого вируса нет и все это манипуляции политиков. Если про проблемы Италии рассказывает известная персона — это остается где-то далеко, это какая-то говорящая голова, которая и так постоянно о чем-то вещает. Я хотел бы, чтобы люди поняли, что все это уже рядом, что нужно обязательно сидеть дома.
Я сам буквально на кончиках пальцев чувствую, что мир разделился на до и после: прошлое уже вообще не важно и не влияет на наше состояние, а будущее невозможно спланировать.
После выписки
Позавчера меня не хотели выписывать из больницы, потому что у меня нет московской прописки. Так как подтвердить место жительства я не мог, выпустить они меня без полных двух недель в карантине не могли. Мне пришлось звонить в поликлинику, чтобы оттуда прислали скан с больничным листом, в котором сказано, что я болею с 16 марта и что две недели уже прошли, но там сказали, что не имеют на это права .
Получалась рекурсивная петля — в поликлинику нужно было прийти с паспортом, получить лист на руки, но я этого сделать не мог, потому что меня не выпускали из больницы в Коммунарке, откуда я не мог выйти без скана из поликлиники. Но в итоге мне пошли навстречу и все-таки выслали лист, за что я благодарен.
Я болел лет пять назад пневмонией и помню, как это испортило мне целую зиму. Все эти ощущения я запомнил, и это помогло мне быстрее обратиться за помощью. Я, по сути, сыграл на опережение и, возможно, поэтому легче перенес болезнь — ее рано удалось затормозить. Поэтому я очень советую всем прислушиваться к собственному телу. Сейчас я дома с семьей. И наконец-то забрал нашу собаку .
Родителям сказал: увидимся в сентябре
По мнению Проценко ситуация становится серьезной, потому что начал увеличиваться средний возраст больных.
Главврач инфекционной больницы в Коммунарке предположил, когда в России искоренят коронавирус.
Денис Проценко. Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС
Признаки коронавируса: лихорадка и сухой кашель без мокроты
То, что пока число заболевших в России растет не по экспоненте (в отличие от Италии) это не чудо, уверен Денис Николаевич. Это результат “драконовских” мер, которые используются в Москве в отношении карантина, самоизоляции и отработки контактов заболевших людей. У нас очень хорошие эпидемиологические расследования, глубоко изучаются все круги контактов и пока эпидемиологи видят, что пациенты с коронавирусом либо сами приехали из-за границы, либо общались с родственниками, вернувшимися из дальних стран.
- Клиническая картина болезни: лихорадка (высокая температура больше 38), сухой кашель без мокроты. - рассказывает главный врач. - У большинства людей [симптомы] COVID проходит сам по себе на фоне однократного приема парацетамола. Встречается тяжелая форма: сочетание лихорадки, сухого кашля, появление одышки и возникновение очень тревожного признака - снижение напряжения кислорода в артериальной крови. Это происходит потому, что очень большой объем легочной ткани включается в это вирусное поражение и она перестает выполнять свою основную функцию - перенос кислорода извне в кровь. Следовательно, возникает компенсаторная одышка, потому что организму кислорода не хватает.
В Москве все пациенты с подозрением на коронавирус поступают в городскую клиническую больницу №40 Фото: REUTERS
Пациентов лечат препаратом от ВИЧ
- На нас на всех действует закон Ньютона, следовательно, он действует и на ту жидкость, которая накапливается у нас в легких, - объясняет доктор Проценко. - Она скапливается в задних базальных отделах, поджимает легкие и ухудшает газообмен. Поэтому переворот это один из надежным приемов, который позволяет пережить критическую ситуацию и избежать ЭКМО, потому что это достаточно тяжелая технология.
У нас был протокол: сначала кислород потом интубация (ИВЛ), затем поворот на животе. Мы поменяли шаги: начинаем с кислорода, если не добились эффекта - переворачиваем пациента на живот и пока обходимся без интубации трахеи. Мы успешно использовали эту схему у нашего первого тяжелого больного. Он 9 суток находился в отделении реанимации с кислородом в положении на животе с постоянным присутствием врачей и медсестер. Ему 44 года - не группа риска, но у всех есть свои предрасположенности. Он курил. Кстати, большая часть итальянских фатальных случаев - пожилые мужчины-курильщики.
При лечении тяжелых пациентов с подтвержденным COVID используют комбинированную антиретровирусную терапию. Она применяется в том числе и при лечении ВИЧ. На эту мысль врачей навел опыт китайских коллег, которые в разгар эпидемии хаотично лечили пациентов разными препаратами. Оказалось, что в группе пациентов, которых лечили препаратом “Калетра”, есть эффект. Естественно, возможность применения этого лекарства для лечения коронавируса обсуждалось с московскими вирусологами и инфекционистами.
Спецбольница в Коммунарке укомплектована аппаратами искусственной вентиляции легких. Фото: Сергей Карпухин/ТАСС
Столица готова отразить атаку коронавируса
Московская система здравоохранения принимает сверхмеры, чтобы во всеоружии встретить COVID-19. Столица располагает 5 тысячами единиц аппаратов ИВЛ. На случай негативного сценария ряд больниц готовы перепрофилировать стационары для лечения больных COVID. Это 52-я больница, где находится ЭКМО-центр, который дополнительно насытили аппаратами вентиляции легких, и больница №68 больница. Опыт “Коммунарки” показывает, что перепрофилировать больничный комплекс можно за 10 часов. Главное, что уже отработана поведенческая и медицинская модель. Если коронавирус прорвется через первую линию перепрофилированных больниц, есть мультидисциплинарные команды, которые могут приехать в любую больницу и развернуть там обучение.
Первая в России больница для лечения коронавируса.В Москве продолжается строительство суперсовременного медцентра для больных китайским коронавирусом
- У нас есть главное - понимание того, как надо действовать, - говорит главврач “Коммунарки”. - Есть грамотный штаб, обученные кадры, протоколы лечения и есть команда молодых ребят-волонтеров, которые готовы работать и не спрашивать, сколько нам заплатят.
Распространение коронавируса в мире: Хроника.
ТЕМ ВРЕМЕНЕМ
За сутки в России 53 новых подтвержденных пациента с коронавирусом и четверо выздоровевших
Общее число заболевших достигло 306 человек (подробности)
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ
А эксперты рассказали, как бороться со своими страхами и как заниматься фитнесом в домашних условиях, как организовать удаленную работу и что смотреть, пока сидишь на карантине.
Слушайте полезные советы и подпевайте музыкантам! Нас — целая страна. Вместе — классно! (слушать)
Родителям сказал: увидимся в сентябре
По мнению Проценко ситуация становится серьезной, потому что начал увеличиваться средний возраст больных.
Главврач инфекционной больницы в Коммунарке предположил, когда в России искоренят коронавирус.
Денис Проценко. Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС
Признаки коронавируса: лихорадка и сухой кашель без мокроты
То, что пока число заболевших в России растет не по экспоненте (в отличие от Италии) это не чудо, уверен Денис Николаевич. Это результат “драконовских” мер, которые используются в Москве в отношении карантина, самоизоляции и отработки контактов заболевших людей. У нас очень хорошие эпидемиологические расследования, глубоко изучаются все круги контактов и пока эпидемиологи видят, что пациенты с коронавирусом либо сами приехали из-за границы, либо общались с родственниками, вернувшимися из дальних стран.
- Клиническая картина болезни: лихорадка (высокая температура больше 38), сухой кашель без мокроты. - рассказывает главный врач. - У большинства людей [симптомы] COVID проходит сам по себе на фоне однократного приема парацетамола. Встречается тяжелая форма: сочетание лихорадки, сухого кашля, появление одышки и возникновение очень тревожного признака - снижение напряжения кислорода в артериальной крови. Это происходит потому, что очень большой объем легочной ткани включается в это вирусное поражение и она перестает выполнять свою основную функцию - перенос кислорода извне в кровь. Следовательно, возникает компенсаторная одышка, потому что организму кислорода не хватает.
В Москве все пациенты с подозрением на коронавирус поступают в городскую клиническую больницу №40 Фото: REUTERS
Пациентов лечат препаратом от ВИЧ
- На нас на всех действует закон Ньютона, следовательно, он действует и на ту жидкость, которая накапливается у нас в легких, - объясняет доктор Проценко. - Она скапливается в задних базальных отделах, поджимает легкие и ухудшает газообмен. Поэтому переворот это один из надежным приемов, который позволяет пережить критическую ситуацию и избежать ЭКМО, потому что это достаточно тяжелая технология.
У нас был протокол: сначала кислород потом интубация (ИВЛ), затем поворот на животе. Мы поменяли шаги: начинаем с кислорода, если не добились эффекта - переворачиваем пациента на живот и пока обходимся без интубации трахеи. Мы успешно использовали эту схему у нашего первого тяжелого больного. Он 9 суток находился в отделении реанимации с кислородом в положении на животе с постоянным присутствием врачей и медсестер. Ему 44 года - не группа риска, но у всех есть свои предрасположенности. Он курил. Кстати, большая часть итальянских фатальных случаев - пожилые мужчины-курильщики.
При лечении тяжелых пациентов с подтвержденным COVID используют комбинированную антиретровирусную терапию. Она применяется в том числе и при лечении ВИЧ. На эту мысль врачей навел опыт китайских коллег, которые в разгар эпидемии хаотично лечили пациентов разными препаратами. Оказалось, что в группе пациентов, которых лечили препаратом “Калетра”, есть эффект. Естественно, возможность применения этого лекарства для лечения коронавируса обсуждалось с московскими вирусологами и инфекционистами.
Спецбольница в Коммунарке укомплектована аппаратами искусственной вентиляции легких. Фото: Сергей Карпухин/ТАСС
Столица готова отразить атаку коронавируса
Московская система здравоохранения принимает сверхмеры, чтобы во всеоружии встретить COVID-19. Столица располагает 5 тысячами единиц аппаратов ИВЛ. На случай негативного сценария ряд больниц готовы перепрофилировать стационары для лечения больных COVID. Это 52-я больница, где находится ЭКМО-центр, который дополнительно насытили аппаратами вентиляции легких, и больница №68 больница. Опыт “Коммунарки” показывает, что перепрофилировать больничный комплекс можно за 10 часов. Главное, что уже отработана поведенческая и медицинская модель. Если коронавирус прорвется через первую линию перепрофилированных больниц, есть мультидисциплинарные команды, которые могут приехать в любую больницу и развернуть там обучение.
Первая в России больница для лечения коронавируса.В Москве продолжается строительство суперсовременного медцентра для больных китайским коронавирусом
- У нас есть главное - понимание того, как надо действовать, - говорит главврач “Коммунарки”. - Есть грамотный штаб, обученные кадры, протоколы лечения и есть команда молодых ребят-волонтеров, которые готовы работать и не спрашивать, сколько нам заплатят.
Распространение коронавируса в мире: Хроника.
ТЕМ ВРЕМЕНЕМ
За сутки в России 53 новых подтвержденных пациента с коронавирусом и четверо выздоровевших
Общее число заболевших достигло 306 человек (подробности)
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ
А эксперты рассказали, как бороться со своими страхами и как заниматься фитнесом в домашних условиях, как организовать удаленную работу и что смотреть, пока сидишь на карантине.
Слушайте полезные советы и подпевайте музыкантам! Нас — целая страна. Вместе — классно! (слушать)
Читайте также: