Названы новые сроки инкубационного периода коронавируса

Это первый этап взаимодействия организма с вирусом — время от заражения возбудителем до возникновения клинических симптомов болезни. Происходит активное сопротивление иммунной системы, и если она не справляется, развивается коронавирусная инфекция.

Знание его продолжительности необходимо для проведения карантинных мероприятий, более точной и быстрой диагностики болезни.

Сколько длится инкубационный период коронавируса

В ситуационном отчете о SARS-CoV-2, который подготовлен ВОЗ, указывается информация о 2-10 днях. Национальная комиссия здравоохранения Китая называет более длительный срок — до 14 дней. К таким же выводам пришли сотрудники центра по контролю и профилактики заболеваний США.

Исходя из этих данных установлено, что продолжительность бессимптомной репликации вируса SARS-CoV-2 в организме составляет от 2 до 14 дней.

9 февраля Майкл Райан, глава программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям, заявил, что срок инкубации вируса может длиться до 24 дней.

21 февраля опубликованы результаты исследования JAMA, в которых указан эпизод заболевания, где с момента заражения до появления симптомов прошло 19 дней. 22 февраля в провинции Хубей зарегистрирован случай инфекции, где временной интервал между контактом с возбудителем и клиническими проявлениями составлял 27 дней.

Позже представители ВОЗ официально заявили, что подобные единичные случаи могут быть проявлением повторного инфицирования. Пока никаких изменений в установленном сроке (2-14 дней) не будет.

Средняя продолжительность инкубационного периода для коронавируса составляет 5,2 дня.

Такие данные опубликованы 29 января в Медицинском журнале Новой Англии. Исследование проводилось в Ухане (Китай): были проанализированы истории болезни 425 пациентов с коронавирусной пневмонией.

В это время никаких проявлений заболевания нет.

У многих людей даже после окончания этого срока клинические признаки ОРВИ не возникают. Пациенты с бессимптомным течением являются основными распространителями вируса SARS-CoV-2.

Тест в инкубационный период

Спустя 5-7 дней организме человека начинают вырабатываться антитела (IgM), которые можно обнаружить при экспресс-тестировании. Однако, метод имеет специфичность около 88-90%, и для подтверждения обязательно нужен результат ПЦР.

Анализ на SARS-CoV-2 при отсутствии клинических проявлений проводится по строгим показаниям, для групп риска — например, вернувшихся из очага эпидемии.

Заразен ли человек в инкубационный период коронавируса

В организме наблюдается недостаточное число вирусных частиц, поэтому сначала пациент не представляет опасности для окружающих. По мере размножения вируса в организме риск заразить других повышается.

Врачи считают, что пациент становится заразным примерно за сутки до появления первых симптомов респираторной инфекции. Этим объясняется быстрый рост заболеваемости: человек даже не догадывается о факте инфицирования, продолжает активно контактировать с другими людьми.

С целью прекращения пандемии внедряются карантинные мероприятия для туристов, вернувшихся из-за рубежа, а также для людей, контактировавших с больным COVID-19. Их неукоснительное соблюдение помогает прервать цепочку заражений.

Сравнение с другими вирусами

Срок инкубации для нового коронавируса COVID-19 больше, чем для классических вирусных респираторных заболеваний.

Для сравнения, эпидемиологические данные для различных вариантов ОРВИ:

• сезонный грипп — от нескольких часов до 1-2 дней;
• риновирусная инфекция — 1-6 суток;
• респираторно-синцитиальная инфекция — 3-7 дней;
• типичная коронавирусная инфекция — 2-5 дней.

Для атипичной пневмонии, вызванной другими вариантами коронавируса, латентный период составляет 2-7 дней (при SARS) и около 5 дней (при MERS).

Комментарии экспертов

Известный украинский педиатр Евгений Комаровский считает, что у подавляющего большинства пациентов симптомы возникают максимум на 12 день после заражения. “И только у одного человека из ста может быть увеличение цифры до 14 дней”, — сказал он.

Максим Шубин, врач анестезиолог-реаниматолог, поясняет, что длительность указанного ВОЗ срока может сокращаться на фоне неправильного образа жизни (вредные привычки, гиподинамия), плохих жилищных условий, постоянного стресса.

“Страдает иммунитет и не полноценно реагирует на появившегося возбудителя заболевания, соответственно требуется меньше времени на клинические проявления”, — объясняет специалист.

ДУШАНБЕ, 23 фев — Sputnik. Симптомы нового коронавируса могут проявить спустя месяц, пишет китайская ежедневная газета People's Daily со ссылкой на местные власти.

По данным издания, у одного из жителей провинции Хубэй коронавирус проявился только через 27 дней.

Отмечается, что 70-летний мужчина вернулся из китайском города Эчжоу 24 января. Только 19 февраля у китайца появились температура и слабость.

На следующий день заболевший отправился в больницу, где прошел тест на вирусную нуклеиновую кислоту. Результаты анализа оказались положительными.

Согласно эпидемиологическому расследованию, младшей сестре, у которой мужчина жил в течение трех дней, диагностировали коронавирус еще 2 февраля.

People's Daily напоминает, что ранее сообщалось о случае, когда симптомы коронавируса обнаружились только через 38 дней после заражения.

По мнению экспертов, данные говорят, что инкубационный период болезни может длиться дольше 2-х недель.

Вспышка коронавируса произошла в китайском Ухане в конце 2019-го. Возбудителем стал ранее неизвестный штамм 2019-nCoV.

Основными симптомами нового коронавируса являются лихорадка, сухой или с незначительной мокротой кашель, чувство сдавленности в груди и одышка.

Согласно официальной статистике на 23 февраля, в мире коронавирусом 2019-nCoV заразились почти 80 тысяч человек. За последний сутки от заболевания скончались почти 100 инфицированных, общее число погибших достигло 2,4 тысячи.

При этом врачи уже вылечили более 22,8 тысячи заболевших коронавирусом.

ДУШАНБЕ, 23 апр — Sputnik. У Соединенных Штатов Америки нет доказательств об искусственном происхождении коронавируса нового штамма, заявила глава Бюро разведки и исследований Госдепартамента США Эллен Маккарти.

Во время вебинара неправительственной организации "Альянс по разведке и национальной безопасности" Маккарти признала, что США рассматривали вариант искусственного происхождения болезни.

Предполагалась, что коронавирус был создан создан в одной из лабораторий Уханя, откуда случайно вырвался из-за несоблюдения мер безопасности.

При этом Маккарти подчеркнула, что исследования ученых не смогли подтвердить данную информацию.

"Это наша точка зрения – ученые во всем мире изучили генетические последовательности коронавируса Нет доказательств, что он был спроектирован или каким-либо образом создан", - сказала она.

Ранее стало известно, что Минобороны США сомневается в создании коронавируса в лаборатории и склоняется к естественному происхождению инфекции.

Вспышка коронавируса произошла в конце 2019-го в Китае. В середине марта 2020-го ВОЗ признало ее пандемией.

На сегодняшний день коронавирусом болеют 2,65 миллиона человек по всему миру. Заболевание унесло жизни 185,1 тысячи человек.

ДУШАНБЕ, 23 апр — Sputnik. Коронавирус может привести к нарушению свертываемости крови, образованию тромбов и последующих болезней, сообщает издание MedicalXpress.

В пользу данной теории говорят пациенты, вылеченные специалистами американского медучреждения с применением тромболитиков. Однако Хуман Пур утверждает, что для проверки этой информации необходимо проводить исследования.

Голландские исследователи также обнаружили, что около трети из 184 пациентов, находящихся на интенсивной терапии с диагнозом "коронавирус", имели осложнения, связанные с образованием тромбов в легких или ногах, или даже приведшие к инсульту или инфаркту.

Также образование тромбов, по мнению доктора Жаннаа Марраццо из Университета Алабамы, может приводить к одному из необъяснимых и редких симптомов коронавируса - потери обоняния.

Однако специалисты, включая профессора Хонг-Лонг Джи из Университета Техаса, единогласно утверждают, что применение тромболитиков для лечения коронавируса может быть опасно, так как люди с высоким уровнем фермента плазмина тяжелее переносят коронавирусную инфекцию.

Инкубационный период коронавируса COVID-19 составляет от 2 до 14 дней. Это официальный текущий оценочный диапазон ВОЗ для нового вируса SARS-CoV-2.

Что нужно знать

22 февраля 2020 года местное правительство провинции Хубэй сообщило о случае с инкубационным периодом в 27 дней. Кроме того, случай с латентным периодом в 19 дней был описан в исследовании JAMA, опубликованном 21 февраля 2020 года (ссылки на официальные источники чуть ниже по тексту).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что подобные случаи могут являться вторичным заражением, а не длительным инкубационным периодом, и что она не собирается менять свои рекомендации.

Количество дней может сильно варьироваться среди разных пациентов. Средний наблюдаемый инкубационный период:

• 3 дня (диапазон от 0 до 24 дней) — исследование на основе 1324 случаев заражения.
• 5 дней (диапазон от 4 до 7 дней) — исследование на основе 425 случаев заболевания.
• Средний инкубационный период, наблюдаемый у туристов из Ухани — 6,5 дней (от 2 до 11 дней).

Инкубационный период COVID-19

Инкубационный период нового вируса SARS-CoV-2 (время от инфицирования до появления первых симптомов) составляет от 2 до 14 дней, исходя из следующих источников:

Предполагаемый диапазон будет, скорее всего, сужаться по мере поступления новых данных.

Может быть до 24 дней

В исследовании, опубликованном 9 февраля, было установлено, что инкубационный период коронавируса составляет 24 дня (диапазон от 0 до 24 дней, медиана 3 дня) [источник].

На пресс-конференции 10 февраля 2020 года ВОЗ заявила что:

• Длительный инкубационный период может отражать двойную экспозицию.
• 24 дня представляли собой постороннее наблюдение, которое необходимо принимать во внимание в контексте основного вывода исследования.
• ВОЗ не рассматривает вопрос об изменении рекомендаций относительно инкубационного периода.
• При этом, совсем недавно случай с инкубационным периодом в 19 дней наблюдался в исследовании JAMA, опубликованном 21 февраля [источник]. Ещё один случай с инкубационным периодом в 27 дней был зарегистрирован в провинции Хубэй 22 февраля 2020 года [источник].

В среднем составляет 5,2 дня

Китайское исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии 30 января [источник] , показало, что инкубационный период в среднем составляет 5,2 дня, но у разных пациентов он сильно различается. Китайская команда, проводившая исследование, сказала, что их результаты подтверждают 14-дневный период необходимого медицинского наблюдения за людьми, подвергшимися воздействию патогена.

Ниже приводится выдержка из результатов исследования:

Среди первых 425 пациентов с подтверждённым NCIP средний возраст составлял 59 лет, из них 56% были мужчинами. Большинство случаев (55%), имевших место до 1 января 2020 года, были связаны с оптовым рынком морепродуктов Хуанань в городе Ухань по сравнению с 8,6% последующих случаев.

Средний инкубационный период составил 5,2 дня (95% доверительный интервал [ДИ], 4,1–7,0).

На ранних стадиях эпидемия удваивалась каждые 7,4 дня. Со средним серийным интервалом в 7,5 дней (95% ДИ от 5,3 до 19), базовое репродуктивное число было оценено как 2,2 (95% ДИ, от 1,4 до 3,9).

Выводы: на основании этой информации имеются данные о том, что передача вируса от человека к человеку произошла через близкие контакты с середины декабря 2019 года. Значительные усилия по сокращению передачи потребуются для контроля вспышек, если аналогичная динамика будет наблюдаться в других местах. Меры по предотвращению или уменьшению передачи вируса должны осуществляться в группах риска.

Инкубационный период у туристов из Ухани

В исследовании, профинансированном Министерством здравоохранения Нидерландов и опубликованном в Европейском журнале по надзору, эпидемиологии, профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями, были проанализированы данные о 88 случаях заражения COVID-19 после поездок в китайский город Ухань, которые были обнаружены в период с 20 по 28 января. Средний период инкубации был оценён как 6,4 дня [источник].

Понимание инкубационного периода очень важно для органов здравоохранения, поскольку оно позволяет им внедрять более эффективные системы карантина для людей, подозреваемых в переносе вируса и предотвращать распространение вируса.

Сравнение с другими вирусами

Для сравнения, инкубационный период для простого гриппа (сезонного гриппа) обычно составляет около 2 дней.

Инкубационный период для других коронавирусов: ОРВИ от 2 до 7 дней, MERS — 5 дней (как правило от 2 до 14 дней).

Вирус	Инкубационный период (типичные случаи)
Новый коронавирус COVID-19	2-14 или 0-24 дня
SARS	2-7 дней, до 10 дней
МЕРS	5 дней (диапазон: 2-14)
Свиной грипп	1-4 дня, до 7 дней
Сезонный грипп	2 дня (1-4 диапазона)

Источники

При составлении этого материала были использованы следующие источники:

ТАСС, 14 февраля. Эпидемиологи из Японии проанализировали несколько десятков цепочек заражений новым коронавирусом и выяснили, что он распространялся быстрее, чем длится инкубационный период вызываемой им болезни – время между заражением и появлением первых симптомов болезни. Это говорит в пользу того, что 2019-nCoV передается еще до завершения инкубационного периода, пишут медики в статье, опубликованной в электронной научной библиотеке medRxiv.

"Мы измерили так называемый серийный интервал – период времени, который проходит между появлением первых симптомов инфекции у больного и зараженных им людей. Наши расчеты показывают, что значительная часть случаев передачи вируса состоялась еще до того, как у больных появились первые симптомы пневмонии", – пишут ученые.

В конце января глава Государственного управления здравоохранения КНР Сяовэй Ма заявил, что новый коронавирус 2019-nCoV, который вызвал вспышку пневмонии в Китае и ряде других стран, может передаваться от человека к человеку еще до появления первых симптомов болезни.

Эти заявления вызывали массу споров среди медиков и ученых, часть которых, в том числе эксперты американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), посчитали, что вирус не может передаваться таким образом. Дискуссии стали еще более острыми после того, как в журнале Lancet сначала была опубликована статья, в которой был описан случай подобной передачи, а потом ее авторы отозвали публикацию из печати, сославшись на то, что их пациентка неправильно описала симптомы своего недомогания.

Эпидемиологи из Университета Хоккайдо (Япония) подошли к этому вопросу с другой стороны. Они проверили утверждения их китайских и японских коллег, вычислив то, как быстро вирус распространялся внутри 26 небольших групп жителей эпицентра эпидемии – города Ухань – которые заразили друг друга в первые недели распространения инфекции.

Проведенные ими расчеты показали, что каждый новый случай передачи вируса происходил примерно через три дня после заражения, то есть на двое суток меньше, чем минимальная продолжительность инкубационного периода 2019-nCoV. Это не только подтверждает возможность асимптоматической передачи вируса, но и говорит о том, что масштабы и скорость его распространения сильно недооцениваются, заключают ученые.

Новый коронавирус

31 декабря 2019 власти Китая сообщили в Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) о вспышке неизвестной пневмонии в Ухане — крупном торгово-промышленном центре КНР с населением более 11 млн человек. 7 января китайские специалисты установили возбудителя болезни — коронавирус 2019-nCoV.

11 февраля ВОЗ присвоил официальное название той форме пневмонии, которую вызывает этот вирус, – COVID-19 (CoronaVirus Disease 2019). Сейчас число подтвержденных в КНР случаев этого заболевания превысило 63,8 тыс. человек, умерло 1380, выздоровели свыше 6,7 тыс. человек. Инфекция зарегистрирована почти во всех регионах КНР.

Коронавирус также выявлен в 24 других государствах мира, в том числе в США, Таиланде, Франции, Индии и Японии. В конце января Всемирная организация здравоохранения объявила режим международной чрезвычайной ситуации, связанный с этой вспышкой пневмонии.

Новый вирус относится к той же группе, что и хорошо известные SARS и MERS, возбудители атипичной пневмонии и ближневосточной лихорадки. За последние десять лет и тот, и другой вирус унесли жизни нескольких сотен людей на Ближнем Востоке и Восточной Азии, а также неоднократно вызывали эпидемии, распространяясь через верблюдов и домашнюю птицу. Изначальным переносчиком вируса 2019-nCoV, как предполагают ученые, выступали летучие мыши.

Все три возбудителя болезней относятся к так называемым коронавирусам. Заражение ими вызывает схожие симптомы: лихорадку, кашель, проблемы с дыханием и постоянное отхаркивание. Инкубационный период длится несколько недель, затем практически мгновенно начинается сильнейшая лихорадка. Как правило, около половины больных погибает от истощения, осложнений или сопутствующих инфекций при отсутствии ухода за ними.