Новый вид коронавируса в китае

Какие уроки мы может извлечь из опыта Поднебесной

сегодня в 15:45, просмотров: 4894

С известными поправками можно попробовать спроецировать нынешнюю китайскую ситуацию на наше будущее с тем же трехмесячным лагом.

23 января была введена блокада Уханя, других городов КНР. А к середине февраля Москва начала применять китайский опыт, резко ограничив авиасообщение, перестав выдавать въездные визы, развернув потоки туристов, в том числе китайских.

А ведь в 80-90-е годы ВВП прирастал по 10-12%. В прошлом году даже на фоне торговой войны с Америкой и продолжающегося переформатирования экономики с внешних на внутренний рынок рост составил 6,3%.

Так, объем промышленного производства за квартал сократился на 8,4%, но в марте – только на 1,1%. Внешняя торговля упала на 6,4% за квартал, но за март – лишь на 0,8%.

Уровень городской безработицы, который обычно держался на 5%, составил 5,9% в конце марта после рекордных 6,2% в феврале.

Нет признаков выздоровления в областях инвестиций в основной капитал (- 16%), розничной торговли (-15,8%). Инвестиции в недвижимость сократились на 7,7%, а продажи жилья ‒ на 22,8%. Но, если дела пойдут ни шатко, на валко, как в первом квартале, то экономика КНР вырастет за год на 1,2% вместо 6%, предсказанных Международным валютным фондом

В общем, сделав глубокий выдох и оглядевшись по сторонам, китайцы поняли, что дела не так плохи. Сначала они, как водится, обозначили хорошую сторону медали.

Китайское село умудрилось даже прибавить – на 3,5%, обеспечило страну продовольствием, выполнило экспортные и импортные обязательства. Падение мировых цен на энергоносители мощно поддержало Поднебесную, сильно зависящую от зарубежных поставок. Внутренний рынок остался стабильным, удалось сохранить производственно-транспортные цепочки. Необходимые поставки извне поступали также вовремя и в нужных объемах.

За первые три месяца иностранные вложения в сектор высокотехнологичных услуг даже вырос на 15,5%! Вообще, иностраннные партнеры Китая почти не проявляют паники, их предприятия зачастую первыми возобновляют работу. На 14 апреля 73% ключевых предприятий с иностранным капиталом почти полностью восстановили свои производственные мощности.

Зажечь фейерверки и ударить в гонги мешает еще и крайне болезненная в условиях Китая проблема занятости. 205 миллионов человек потеряли работу и не могут вернуться на свои места. Это и не удивительно - по оценкам китайских экспертов пока удалось вернуть к жизни около 83% потенциала экономики.

Надо учесть к тому же, что львиная доля армии внутренних мигрантов в 280 миллионов человек еще до всех блокад разъехалась по деревням на Праздник Весны и не может вернуться в города с их даже ослабленным режимом карантина. Недаром Си Цзиньпин на регулярно проводимых заседаниях Политбюро постоянно подчеркивает приоритет именно проблемы трудоустройства. Ведь из экономической она легко может стать политической.

Еще одна если и не угроза, то большая неопределенность подкралась со стороны мирового рынка, на котором с задержкой все в те же 2-3 месяца гуляет COVID-19.

Возвращение к нормальной жизни, воскрешение экономики в КНР идет поступательно, хотя и с проблемами. Похоже, России предстоит столкнуться с многими из них через 2-3 месяца.

Однако пока мы недостаточно активно изучаем китайский опыт. Чтобы избежать ошибок и повторить успешные наработки, стоит резко нарастить поток информации из Китая, наладить ее анализ.

В Москве ситуация похуже, невостребованность аналитики за последние десятилетия ослабила некогда мощное китаеведение, как гражданское, так и военное. Но, если собрать в кулак все отечественные силы, то можно создать подобие машины времени и корректировать из китайского сегодня восстановление нормальной жизни России послезавтра.

Как все начиналось

Ли Вэньлян, 33-летний врач Центральной больницы Уханя, 30 декабря 2019 г. написал коллегам в мессенджере WeChat, что возможна вспышка эпидемии. Он осмотрел семерых пациентов с симптомами, как он ошибочно думал, SARS, которая известна еще как атипичная пневмония. Эта болезнь охватила провинцию Гуандун в 2002 г. и оттуда расползлась по Азии. С тех пор китайцы боятся ее возвращения.

На следующий день Ли и еще семерых врачей, тоже забивших тревогу, вызвали в полицию и предупредили об ответственности за ложные заявления и распространение панических настроений, хотя в тот же день Китай оповестил Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) о новом типе вируса, зарегистрированном в Ухане. Однако власти КНР уверяли, что вирус не передается от человека к человеку, а самый вероятный его источник – мясо диких животных, которое продают на местном продуктовом рынке. Рынок, конечно, немедленно закрыли.

7 января китайские ученые установили возбудителя болезни – коронавирус 2019‑nCoV (это предварительное название, сейчас он официально называется SARS‑CoV‑2, а заболевание, которое он вызывает, – COVID-19, аббревиатура от англ. Cоrona Virus Disease), а 12 января поделились с ВОЗ информацией о последовательностях генома 2019‑nCoV. В хронике событий очень важен следующий день: 13 января, по данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, появился доступный тест на 2019‑nCoV.

За три дня до этого власти приостановили авиа- и железнодорожное сообщение с Уханем, а накануне отменили групповые поездки по стране. Но, как сообщил Ма, около 5 млн человек успели покинуть Ухань до того, как город был заблокирован. К 29 января во всех провинциях материкового Китая отменили массовые мероприятия, приостановили междугородное автобусное сообщение и закрыли территории, посещаемые туристами. Но с 24 января по 2 февраля в Китае нерабочие дни по случаю Нового года, и вся страна начинает разъезжать по гостям – родственникам и друзьям. 1 февраля Ма сам выехал в Ухань и побывал во многих местах, в том числе больницах для зараженных коронавирусом. Через неделю после его визита умер Ли Вэньлян.

Не первый вирус

Это не первая эпидемия, с которой приходится иметь дело Ма. Он родился в декабре 1959 г. в провинции Шаньси. В 1982 г. окончил один из самых известных медицинских вузов страны – Китайский медицинский университет, вступил в партию и остался делать карьеру в вузе. Сначала стал заместителем секретаря партийной ячейки, потом добрался до поста вице-президента всего вуза, а затем возглавил департамент здравоохранения провинции Ляонин. Оттуда он перешел в минздрав, став в 2001 г. заместителем министра. В 2013 г. минздрав КНР в ходе реформы госуправления преобразовали в Национальную комиссию по здравоохранению и планированию семьи. Ма сохранил свой пост, просто теперь он назывался заместителем директора комиссии.

На ранних стадиях эпидемии медики столкнулись с острой нехваткой материалов. Поэтому фабрики, которые ранее производили одежду, пластмассы и даже тофу, быстро перешли на выпуск медицинских масок, даже если это дорого им обошлось. Суточный выпуск медицинских масок с рейтингом N95 (с респиратором) вырос с 200 000 до 1,6 млн. А производство защитной одежды в Китае выросло менее чем с 20 000 до 500 000 штук в день по сравнению с началом вспышки.
Китай начинает делиться медицинскими материалами с остальным миром. 11 марта в Италию вылетела команда из семи экспертов, а с ними – 4556 коробок с расходными медицинскими материалами и лекарствами.

У него накопился немалый опыт по общению со СМИ в кризисных ситуациях. Например, в 2008 г. выяснилось, что китайские производители добавляли в молоко меламин, чтобы анализ показывал повышенное содержание белка. Меламин обычно используется в производстве пластмасс, удобрений и чистящих средств. У младенцев, получавших его с молочной смесью, он вызывал образование камней в почках. Продукты с меламином были экспортированы и за пределы Китая, их использовали в своем производстве крупные бренды. Случился огромный международный скандал. Ма рассказывал о ходе расследования этого дела и принятых властями мерах.

В марте 2018 г. Национальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи была распущена и заменена органом с практически таким же названием: теперь это Национальная комиссия здравоохранения. Новая структура меньше внимания стала уделять политике рождаемости и больше – проблемам медицинской помощи стареющему населению. Возглавил новую комиссию Ма.

Всем карантинам карантин

Как китайские власти стараются сохранить лицо

Стоило ВОЗ объявить о пандемии, как спустя несколько часов власти КНР заговорили о том, что в их стране пик эпидемии уже пройден благодаря героическим усилиям как профессионалов, так и простых людей. В Ухане закрыли последний из 16 временных госпиталей, созданных для зараженных новым вирусом, а к концу марта стационарные больницы, переведенные на обслуживание больных COVID-19, вернутся к обычной работе.

Первое. Борьба с вирусом координируется на самом высоком уровне, за нее отвечал премьер Госсовета КНР Ли Кэцян, что позволило мобилизовать власти всех уровней и население.

Третье. В Китае принялись выявлять инфицированных на ранних стадиях, изолировали их и лечили.

Четвертое. Были оперативно наращены возможности по лечению. Количество койко-мест в очаге заражения выросло с 5000 до 23 000, причем первые три временных госпиталя на 4000 мест были развернуты в течение 29 часов. В день проводилось до 35 000 тестов на вирус, которые занимали 4–5 часов.

Пятое. В провинцию было переброшено 40 000 работников здравоохранения со всей страны.

Шестое. Использование высоких технологий. Правда, наряду с использованием big data для просчета миграции населения и возможных путей распространения вируса в этом пункте Ма упомянул активное применение народной китайской медицины. В-седьмых, к борьбе с вирусом привлекли население, которое активно информировали и помогали самоорганизоваться. И, наконец, сотрудничество на международном уровне. Китай перечислил ВОЗ $20 млн на борьбу с коронавирусом.

Что касается вакцины против нового коронавируса, то с учетом клинических испытаний она будет готова не ранее чем в следующем году.

Всего есть 38 видов коронавирусов, но лишь шесть (а с новой разновидностью — семь) поражают человека. Исследователи считают, что вирус распространился на людей от животных, но способен также передаваться людьми.

В Китае специалисты причислили вирус к атипичной пневмонии и выяснили, что возбудитель болезни — коронавирус 2019-nCoV. Новую вспышку связали с рынком морепродуктов в городе Ухань: в большинстве случаев симптомы появлялись либо у постоянных покупателей, либо у продавцов. Носителем заболевания могли быть морские млекопитающие, например, белухи, а также другие животные — куры, летучие мыши, кролики или змеи.

Случаи заражения и симптомы регистрируются в основном в Ухане и прилегающей к нему провинции Хубей, а также в Пекине и Шанхае. Один случай зафиксировали в Японии, два — в Таиланде и один — в Южной Корее. Первая жертва пневмонии появилась 11 января.

Вид на Шанхай, где регистрировали заражение новым коронавирусом. Источник фото: Pxhere

В Китае растет число зараженных коронавирусом нового типа. Общее число заболевших с симптомами вируса увеличилось до 444 в провинции Хубэй. Буквально вчера власти региона сообщили о девяти погибших и 440 заболевших, но, согласно последним данным, погибли 17.

Именно в Китае все и началось. В декабре 2019 года (8 декабря — первые клинические проявления, а 31 декабря — первые сообщения о вспышках болезни) в Ухане появилась пневмония, вызванная неизвестным типом коронавируса — специалисты долго не могли понять, что это такое и откуда пришло заболевание с такими симптомами. Анализ ДНК инфекции показал, что она родственна вирусу SARS, который в 2002 году заразил более восьми тысяч и убил 774 человека. Последующие исследования вычислили, что возбудителем болезни является коронавирус 2019-nCoV и он, по мнению иностранных исследователей, точно не является SARS.

В СМИ появилась информация о двух людях, которые прилетели в аэропорт Пулково из Китая. Один — россиянин, а другой — китайский студент.

Гражданин России сам обратился к врачам 22 января, после прилета из Шанхая. Он пожаловался на температуру (термометр показывал около 38 градусов). Сначала этот мужчина со своими симптомами был первым пациентом с подозрением на коронавирус в России.

Однако в пресс-службе петербургского комитета по здравоохранению пока не утверждают, что у мужчины коронавирус. Специалисты считают, что это может быть обычная ОРВИ.

Что касается китайского студента, то он прибыл в Пулково раньше россиянина — неделю назад. Он ощутил ухудшение самочувствия и соответствующие симптомы только 22 января и тоже обратился в медучреждение. Но в его случае точно известно, что это не коронавирус.

У обоих пациентов среди симптомов высокая температура и одышка.

Источник фото: Pixabay

В среду Роспотребнадзор усилил санитарно-карантинный контроль на всей границе России. В ведомстве подчеркнули, что в России не зафиксировано ни одного случае заболевания новым типом коронавируса.

Главный внештатный эпидемиолог Минздрава Николай Брико уверен, что никакой угрозы для россиян нет.

Симптомы, по которым можно зафиксировать коронавирус, довольно обычные. В основном это жар, но в некоторых случаях людям трудно дышать, а на рентгенограмме видны изменения в легких.

У некоторых носителей вируса среди симптомов кашель с мокротой и утомление.

Пока лечения, которое было бы направлено на новый тип коронавируса, нет. Пациенты пока могут получать лишь симптоматическую и поддерживающую терапию.

Роспотребнадзор уже разработал метод диагностики нового коронавируса. Среди его основных преимуществ широкая распространенность, высокая чувствительность, благодаря которой можно выявлять единичные копии вирусов. Более того, с помощью метода можно получить результаты анализов всего через два-четыре часа.

Центр стратегического планирования при Минздраве заявил, что разработает специальный тест, которые выявит 2019-nCoV. Диагностика заболевания займет всего 15-20 минут. Причем проводить ее смогут в аэропортах.

Источник фото: Pixabay

Россияне начали отказываться от покупок в интернет-магазинах Китая из-за коронавируса, сообщила детский инфекционист Подмосковья Елена Мескина. По ее словам, не исключено, что новый тип вируса передается контактным путем через вещи, однако вероятность такого мала.

При этом эпидемиолог Олег Юрин выразил обратную точку зрения. Он считает, что заразиться коронавирусом можно только через контакт с заболевшим.

Хронология событий

Эта система "не позволит геному вируса обмануть иммунную систему человека и направить ее на выработку тех антител, которые этот вирус не нейтрализуют", пояснил эксперт из РАН.

Среди заразившихся коронавирусом в последнюю неделю растет доля бессимптомных больных, а процент проявлений пневмонии снижается, сообщила на заседании президиума координационного совета при правительстве глава Роспотребнадзора Анна Попова.

Она уточнила, что доля COVID-пневмоний снизилась с 25% до 22% за счет бессимптомных форм. 35% приходится на острые респираторные инфекционные заболевания, 12% - на пневмонии и 52% случаев - бессимптомные случаи.

"Социальный мониторинг" уже появился в Google Play, а позднее станет доступен и в App Store. Эта версия приложения - принципиально новая, при ее создании были учтены все комментарии профессионального сообщества, поступившие к тестовой сборке "Социального мониторинга", появившейся в начале апреля.

Более точное число инфицированных коронавирусом COVID-19 в КНР до 20 февраля могло составлять не свыше 55 тыс., как по официальным данным, а в четыре раза больше - более 232 тыс. человек.

Заразившихся в столичные клиники поступает больше, чем выписывается здоровых.

Более 45 тысяч пациентов с коронавирусом в России находятся в стационарах (в том числе и более 2 тыс. детей), из них 2,3 тысячи в тяжелом состоянии, среди которых 1,3 тысячи - на ИВЛ.

Речь идет об РНК-вакцине, которая содержит в себе генетическую информацию в форме рибонуклеиновой кислоты.

Полезные сайты и телефоны

8-800-2000-112 - единая горячая линия по борьбе с коронавирусом (для всех регионов)

8-800-555-49-43 - единый консультационный центр Роспотребнадзора (для всех регионов)

8-495-870-45-09 - московская линия по коронавирусу (ежедневно с 08:00 до 21:00)

8-499-251-83-00 - горячая линия по вопросам диагностики и профилактики коронавируса Мосгорздрава

8-499-678-12-03, 8-495-959-15-66 - горячая линия Ростуризма для россиян-туристов за границей

Всемирная организация здравоохранения:
- ежедневный отчет (на английском)
- русскоязычная версия сайта
- часто задаваемые вопросы (способы заражения, у кого риски, как защититься, маски, домашние питомцы, инкубационный период)
- рекомендации населению
- мифы о коронавирусе

Ростуризм:
- новости и информация для туристов, в том числе об ограничении полетов, о вывозных рейсах, как вернуть деньги за билеты

МИД РФ:
- перечень загранучреждений, куда надо обращаться в сложной ситуации

Симптомы и профилактика

Основные: по данным Минздрава, повышение температуры тела (90% случаев), кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев, одышка (в 55% случаях), затрудненное дыхание, ощущение сдавленности в груди (в более чем 20% случаев).

Редкие: головная боль (8%), фарингит, кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение, насморк, заложенность носа.

Роспотребнадзор также называет среди симптомов слабость, озноб, боли в мышцах, конъюнктивит.

Симптомы могут проявиться в течение 14 дней после контакта с инфекционным больным.

Как отмечает ВОЗ, у некоторых не появляется каких-либо симптомов или плохого самочувствия. У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется.

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. При ней быстро ухудшается состояние - у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность. Она требует немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни. По данным ВОЗ, тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности возникает примерно в одном из шести случаев COVID-19.

Из других осложнений называются отит, сепсис, синусит, бронхит, инфекционно-токсический шок, воспаление сердечной мышцы, у детей могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Большинство заразившихся новым коронавирусом переносят болезнь в легкой форме. У них легкие признаки простуды, повышенная утомляемость, невысокая температура, есть слабая головная боль, покашливание, возможен озноб. В некоторых случаях бывает насморк.

Симптомы нового коронавируса схожи со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут быть похожи на грипп.

При новом типе коронавируса наблюдается сухой кашель (или с небольшим количеством мокроты). При ОРВИ и простуде кашель мокрый и всегда есть заложенность носа и насморк. Из общих симптомов - повышенная температура, умеренная головная боль.

COVID-19 и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные. Вирусы гриппа размножаются очень быстро - симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней, отмечает Мосгорздрав. При гриппе нет затрудненного дыхания и одышки, а температура почти всегда высокая, в отличие от коронавируса.

• контактным путем - через рукопожатие, предметы обихода (в этом случае заражение происходит при касании рта, носа или глаз грязными руками).
• воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре). Эти капли попадают на окружающие человека предметы. Заразиться можно, прикоснувшись сначала к ним, а затем – к глазам, носу или рту.
• воздушно-пылевым путем (с пылевыми частицами в воздухе).

Риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, крайне низок. В то же время, как отмечает ВОЗ, есть риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным и имеет только слабый кашель.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Роспотребнадзор и Минздрав выпустили памятки по профилактике коронавируса. Рекомендуется:

• воздержаться от посещения общественных мест и транспорта в час пик, а в случае их посещения использовать одноразовую медицинскую маску, меняя ее каждые 2-3 часа.
• соблюдать дистанцию: держаться от людей на расстоянии как минимум 1 метра, особенно если у них кашель, насморк или они чихают. Особенно осторожными надо быть людям старше 60, у которых есть сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы или органов дыхания. С возрастом у человека появляется больше рецепторов, которые могут "впустить" коронавирус. Поэтому пожилым людям следует избегать людных мест.
• маска уместна в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным. Она должна плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров. На улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
• не трогать руками глаза, нос и рот, ограничить при приветствии объятия и рукопожатия, поскольку таким образом могут передаваться вирусы, вызывающие респираторные заболевания.
• тщательно мыть руки с мылом после возвращения с улицы, обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком. В то же время не следует переусердствовать со спиртовыми салфетками. ВОЗ отмечает, что обработка всего тела спиртом не уничтожит вирусы, уже проникшие в организм.
• дезинфицировать смартфоны и поверхности, к которым прикасаетесь.
• ВОЗ не советует носить резиновые перчатки в общественных местах в качестве меры профилактики.
• пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены.
• высыпаться, сбалансированно питаться и регулярно заниматься физическими упражнениями - то есть вести здоровый образ жизни.
• промывание носа солевым раствором может быть средством профилактики коронавируса, заявляют в Минздраве, но только если применяется вместе с тщательным мытьем рук, использованием антисептических растворов, и ношением масок.

Минздрав РФ 9 апреля выпустил пятую версию временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Документ содержит сведения по дифференциальной диагностике коонавируса; зарегистрированным в России диагностическим наборам реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 30 марта), лекарственным препаратам, которые запрещено или не желательно принимать с этиотропной терапией COVID-19, рекомендованным схемам медикаментозной профилактики COVID-19.

• нет подтверждений, что употребление чеснока и регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защититься коронавируса.
• против нового коронавируса не помогают электросушители для рук, горячая ванна также не поможет против новой инфекции.
• пребывание на улице в холодную и снежную погоду не помогает уничтожить новый коронавирус.
• инфекция не передается через укусы комаров.
• ультрафиолетовые лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать раздражение кожи.
• антибиотики против вирусов не действуют.

• вызвать врача, следовать его предписаниям, соблюдать постельный режим и пить больше жидкости
• свести к минимуму контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями
• использовать одноразовую медицинскую маску. Если нет маски, то при кашле и чихании следует прикрыть рот и нос одноразовой салфеткой, платком или сгибом локтя. Не надо прикрывать рот кистями рук при кашле и чихании, так как это способствует распространению вируса.
• пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой
• часто проветривать помещение и делать влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств
• выделить больному отдельную комнату. Если это невозможно, следует соблюдать расстояние не менее 1 метра от больного. Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется молекулярно-генетическими методами – с помощью теста на основе метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) производства научного центра "Вектор" Роспотребнадзора. Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки, а также проводятся другие анализы по назначению врача.

Компания "Инвитро" отказалась от планов самостоятельно брать пробы на коронавирусную инфекцию в своих офисах. Однако она начала работать в качестве централизованной лаборатории, принимая биоматериалы для исследования от государственных медицинских учреждений, поликлиник и больниц.

В Санкт-Петербурге и некоторых крупных городах России право на проведение тестов имеют две частные сети лабораторий – "Хеликс" и "Гемотест". Сдать анализ также можно в Центре молекулярной диагностики CMD для жителей Москвы и Подмосковья.

Для постановки диагноза проведения однократного теста недостаточно. Если человек не имеет симптомов ОРВИ, то ему исследования проводят 2 раза. При наличии симптомов ОРВИ исследования проводят не менее 3 раз. Если вы вернулись из неблагополучной по коронавирусу страны, но у вас нет симптомов, анализ возьмут 1 раз - на десятый день.

Лечение назначает врач в зависимости от симптомов в соответствии с российскими и международными рекомендациями. Самолечение противопоказано.

Чтобы узнать результаты теста на коронавирус, уходит обычно 1,5 - 2 дня, но рекомендуется уточнять сроки в месте сдачи теста.

6 апреля Росздравнадзор зарегистрировал новый экспресс-тест на COVID-19, благодаря которому результат с точностью в 94% можно будет получить в течение 40 минут. В тесте используется метод петлевой изотермальной амплификации (LAMP), с помощью которого определяется РНК коронавируса. В этом тесте упрощена процедура подготовки образца и уменьшено количества этапов анализа. Тест разработан группой компаний "Медико-биологический союз", производится биофармкомпанией "Генериум".

10 апреля Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) представило тест-систему на основе чипов для диагностики коронавируса. В отличие от метода ПЦР амплификация (образование дополнительных копий участков) РНК происходит при постоянной температуре реакционной смеси, а также с использованием более производительных ферментов. За счет этого время исследования сократилось с 90 минут при классической ПЦР-диагностике до 15-20 минут.

Еще одна тест-система, которую показало ФМБА, представляет собой "96-луночный планшет с оптической регистрацией результатов". Она, как утверждается, позволяет проводить исследования на наличие в биоматериале антител к новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.

Подавить эпидемию коронавируса можно изолировав всех больных, а на людей без симптомов надев маски, считает ведущий китайский ученый Джордж Гао, один из первых, кто получил геном SARS-CoV-2. Его беспокоит, что в других странах карантин не соблюдается в достаточной степени.

Генеральный директор Центра по контролю и профилактике заболеваний в Китае Джордж Гао рассказал журналу Science, какие ошибки допускают другие страны в борьбе с эпидемией COVID-19 и почему надо носить маску даже если симптомов болезни нет.

В январе 2020 года Гао вошел в состав команды, изолировавшей коронавирус SARS-CoV-2 и секвенировавшей его геном. Также он был соавтором статей, предоставляющих первые подробные эпидемиологические данные.

Кроме того, его команда предоставила важные данные международной комиссии, организованной ВОЗ, которая после поездки в Китай составила доклад, помогающий понять, какие меры стоит принимать в связи с эпидемией.

На протяжении двух месяцев корреспонденты не могли с ним связаться — Гао был перегружен работой, и общение с журналистами не входило в его планы.

В итоге он согласился на интервью. Вопросы пришлось на протяжении нескольких дней то отправлять почтой, то обсуждать по телефону, то с помощью голосовых сообщений.

— Чему подход Китая к COVID-19 может научить другие страны?

— Соблюдение социальной дистанции — важнейшая стратегия борьбы с любыми инфекционными заболеваниями, особенно если это респираторные инфекции. Во-первых, мы использовали нефармацевтические стратегии, потому что нет никаких специфических лекарств от COVID-19, нет вакцин. Во-вторых, нужно быть уверенными, что мы изолируем всех заразившихся. В-третьих, те, с кем больные близко контактируют, тоже должны находиться в карантине: мы проводим много времени, пытаясь отследить близкие контакты и убедиться, что эти люди изолированы. В-четвертых, необходимо приостановить общественные собрания. В-пятых, нужно ограничить передвижение, поэтому мы закрываем границы.

— Ухань был закрыт с 23 января, затем — соседние города в провинции Хубэй. В других провинциях ограничений было меньше. Как все это было скоординировано и насколько важен был надзор за мерами, которые принимались в разных районах?

— Необходимо понимание, консенсус. Для этого нужно очень сильное руководство, как на местном, так и на национальном уровне. Нужен руководитель и координатор, работающий в тесном контакте с общественностью. Контролирующие соблюдение мер лица должны знать, кто находится в тесном контакте, кто может быть заражен. Они должны быть очень бдительными. Они играют ключевую роль.

— Какие ошибки совершают другие страны?

— Крупнейшая ошибка Европы и США, на мой взгляд, в том, что люди не носят маски.

Этот вирус передается воздушно-капельным путем и при тесном контакте. Капли играют очень важную роль — нужно носить маску, потому что, когда разговариваешь, изо рта вылетают крошечные капли. У многих людей инфекция протекает бессимптомно или может находиться в инкубационном периоде. Если они носят маски, это может предотвратить распространение капель с вирионами и заражение других людей.

— А что насчет других мер контроля? Китай активно использует термометры, например, на входах в магазины, здания и на остановках общественного транспорта.

— Да. Куда бы вы ни пошли в Китае, наткнетесь на термометры. Нужно стараться измерять температуру людей как можно чаще, чтобы убедиться, что люди с высокой температурой изолированы.

Важный нерешенный вопрос — насколько стабилен этот вирус в окружающей среде. Поскольку это оболочечный вирус, люди думают, что он уязвим и особенно чувствителен к температуре поверхностей или влажности. Но, судя по результатам американских и китайских исследований, он достаточно живуч на некоторых поверхностях. Он может выжить во многих средах. Нам нужны научно обоснованные ответы.

— В Ухане люди, у которых тест на коронавирус оказался положительным, но симптомы были выражены слабо, все равно оказались в больничных изоляторах, им не разрешали видеться с семьями. Следует ли так делать и в других странах?

— Инфицированных людей необходимо изолировать.

Это надо делать везде. COVID-19 можно сдержать только в том случае, если удастся избавиться от источников инфекции. Вот почему мы построили модульные больницы и переоборудовали в больницы стадионы.

— Есть много вопросов об источнике вспышки в Китае. Китайские исследователи сообщили, что самый ранний случай заражения произошел 1 декабря 2019 года. Что Вы думаете о докладе в South China Morning Post, в котором говорится, что данные китайского правительства показывают, будто были случаи в ноябре 2019 года, а первый произошел 17 ноября?

— Нет никаких веских доказательств, что у нас уже были случаи заражения в ноябре. Мы пытаемся понять, откуда взялся вирус.

— Уханьские представители системы здравоохранения связали большое число случаев заражения с рынком морепродуктов и закрыли его 1 января. Предполагалось, что вирус попал к людям от проданного и, возможно, разделанного на рынке животного. Но в одной из своих работ, которая включала ретроспективный поиск случаев, вы сообщили, что четверо из пяти первых инфицированных людей не имели связи с рынком морепродуктов. Считаете ли вы, что рынок морепродуктов был вероятным местом происхождения, или он послужил местом распространения вируса, но не первоисточником?

— Это очень хороший вопрос. Вы работаете как детектив. С самого начала все думали, что вирус попал к людям с рынка. Сейчас я считаю, что он мог быть как местом происхождения вируса, так и просто способствовать его распространению. Так что это научный вопрос. Есть два варианта.

— Китай также критиковали за то, что он не поделился секвенированным геномом вируса сразу же. История о новом коронавирусе вышла в The Wall Street Journal 8 января, и ее источником были не китайские ученые. Почему нет?

— Это была очень хорошая работа со стороны журналистов. Китай проинформировал ВОЗ о полученных данных, и я думаю, что время между появлением статьи и официальным распространением этих данных составило, возможно, несколько часов. Не больше дня.

— Но общедоступная база данных вирусных последовательностей позже показала, что первая из них была представлена китайскими исследователями 5 января. Так что прошло, по крайней мере, три дня. Сейчас это не изменит ход эпидемии, но, честно говоря, остаются некоторые вопросы.

— Я так не думаю. Мы оперативно поделились информацией с коллегами-учеными, но это касалось общественного здравоохранения, и нам пришлось ждать, пока политики объявят об этом публично. Вы же не хотите, чтобы общественность паниковала? И никто ни в одной стране не мог предсказать, что вирус вызовет пандемию. Это первая пандемия чего-то помимо гриппа.

— Лишь 20 января китайские ученые официально заявили о наличии явных свидетельств передачи вируса от человека к человеку. Как вы думаете, почему эпидемиологам в Китае было так трудно обнаружить, что это происходит?

— Распространение вируса в Китае значительно снизилось, а новые подтвержденные случаи — это в основном люди, въезжающие в страну, верно?

— Да. На данный момент у нас нет передачи вируса среди местного населения, основная проблема — завезенные случаи.

В Китай прибывает много инфицированных людей.

— Но что будет, когда жизнь в Китае вернется в нормальное русло? Как вы думаете, достаточно ли людей заразилось, чтобы коллективный иммунитет защищал от вируса?

— Коллективного иммунитета у нас точно еще нет. Но мы ждем более точных результатов тестов на антитела, которые могут сказать нам, сколько людей действительно заразились.

— И какова теперь стратегия? Выиграть время, чтобы найти эффективные лекарства?

— Да, наши ученые работают как над вакцинами, так и над лекарствами.

— Многие ученые считают ремдезивир самым многообещающим лекарством, которое сейчас тестируется. Как вы считаете, когда будут получены данные о клинических испытаниях препарата в Китае?

— Есть ли у китайских ученых животные модели, которые, по вашему мнению, достаточно надежны для изучения патогенеза и тестирования лекарств и вакцин?

— В настоящее время мы используем обезьян и трансгенных мышей, у которых есть АCE2, человеческий рецептор вируса. Мыши широко используются в Китае для оценки эффективности лекарств и вакцин, и есть как минимум, пара статей об исследованиях на обезьянах, они выйдут в ближайшее время. Могу сказать, что исследования на обезьянах эффективны.