Откуда передается коронавирус
В конце 2019 года, в китайском городе Ухане были выявлены первые случаи респираторной инфекции невыясненного происхождения. Течение заболевания протекало в острой форме и даже заканчивалось летальным исходом. Практически сразу же стало ясно, что человечество столкнулось с новой формой заболевания, лекарства от которого не существует. Из-за того, что первые заболевания начались в конце года, болезнь очень быстро стала распространяться по обширной территории. Дело в том, что в это время жители Поднебесной, массово посещают своих родственников, передвигаясь по стране.
Что это за вирус?
Вирус, появившийся в городе Ухане, относится к виду коронавирусов. Таких вирусов известно несколько. Ими вполне могут заражаться люди, разные животные и даже пресмыкающиеся. Коронавирусы, это вирусы, передающиеся респираторным путём. Они поражают дыхательные пути, а первоначальные симптомы очень напоминают обычное ОРЗ. Желудочно-кишечный тракт, также подвержен поражению этим типом вируса.
Откуда появился новый вирус?
Медики, проводящие исследования нового вируса, выяснили, откуда появилось это заболевание. Дело в том, что китайцы поедают практически всё, что движется. Новый вирус появился у летучих мышей, из которых готовят довольно популярные в Китае блюда. Есть и другая гипотеза, согласно ей, вирус является гибридной формы, и появился как результат скрещивания коронавирусов змей и летучих мышей.
Как конкретно заражённое вирусом мясо попало в пищу людям, неизвестно. Скорее всего, это произошло из-за несоблюдения ветеринарных санкций в Китае. Если бы приготовление пищи происходило по всем правилам, вспышки коронавируса, который теперь грозит всей планете, скорее всего, можно было избежать.
Насколько опасна эта болезнь?
Как и большинство респираторных заболеваний коронавирус особенно опасен для наиболее уязвимых групп людей. К таким группам относятся маленькие дети и люди пенсионного возраста. Кроме того, от вируса могут пострадать ВИЧ-инфицированные люди, а также беременные и кормящие женщины.
То есть особенно опасен коронавирус для людей с низким иммунитетом. Вирус полностью подавляет иммунитет, поражая дыхательные пути человека. Это приводит к развитию острой формы пневмонии, которая грозит человеку смертью. Сами по себе коронавирусы не особо опасны для жизни и здоровья.
Каковы симптомы коронавируса?
Ситуацию осложняет то, что инкубационный период вируса довольно долгий. Он длится две недели, часто не проявляя никаких симптомов, и в таком случае выявить заражение практически невозможно. Но во время инкубационного периода, носитель вируса заражает других людей.
Симптомы очень похожи на привычные для людей заболевания:
очень сильный насморк и заложенность носа, а также температура человека повышается до 38 градусов.
Когда болезнь переходит в сложную форму пневмонии, симптомы болезни становятся более серьёзными. Температура становится выше 39, кашель с мокротой. Человека начинает бросать в пот, появляется сильная слабость в теле, понижается давление. Симптомы индивидуальны для каждого человека, а передать инфекцию может носитель вируса, у которого нет никаких симптомов.
Каковы меры профилактики от коронавируса?
Вирус передаётся воздушно-капельным путём, а также от прикосновения к предметам общего пользования. Отсюда меры профилактики заболевания заключается в следующем:
1. Не нужно контактировать с человеком, который чем-то болеет.
2.Обязательно нужно тщательно мыть руки после прогулки и перед едой.
3. Если есть необходимость в путешествии, нужно проверять район на предмет наличия там инфицированных людей.
4. Нужно помнить про то, что вирус способен поражать животных. Поэтому тщательно готовить мясо зверей, не пить сырое молоко. Лучше воздержаться от посещения мероприятий, на которых выступают животные и большое скопление людей.
Во многом загадочное происхождение и бурное распространение нового вируса таит в себе ещё немало вопросов, на которые человечеству предстоит дать ответ, чтобы защитить себя.
Источником COVID-19 является больной человек, в том числе бессимптомный носитель вируса. Как и при других респираторных инфекциях, заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с инфицированным. Специалисты выделяют 4 пути передачи SARS-CoV-2.
Воздушно-капельный
В этом случае больной выделяет частицы вируса со слизью при кашле или чихании. Далее капельки мокроты попадают в дыхательные пути или на слизистую оболочку глаз здорового человека. Это происходит при условии близкого контакта — не более 1-2 м. По последним данным вирус может передаваться на расстоянии до 4 метров.
Самый эффективный способ — самоизоляция. Нужно избегать скоплений людей, не посещать общественные места без крайней необходимости. Покидать дом только для похода в магазин или аптеку, поездки на работу.
Специалисты ВОЗ советуют держаться на расстоянии не менее 1 м от окружающих. Нужно соблюдать дистанцию в очередях, ограничить использование общественного транспорта. Ввиду чего, эффективной мерой пресечения распространения является карантин.
Воздушно-пылевой
Вирус может попадать в организм с частичками пыли: больной кашляет, его мокрота оседает на поверхностях и высыхает, после чего коронавирус “прилипает” к пыли. Такой вариант заражения встречается реже, поскольку в сухом месте возбудитель погибает спустя 2-4 часа.
Необходимо регулярно делать влажную уборку в квартире, в рабочих помещениях, в магазинах и аптеках. Уборка проводится с применением спиртосодержащих или других дезинфицирующих средств.
Контактный
Заражение вирусом происходит через предметы, которые загрязнены мокротой инфицированного COVID-19. Это могут быть кнопки в лифте, дверные ручки, поручни в транспорте, мобильный телефон, деньги.
Здоровый человек касается этих предметов, после чего трогает грязными руками лицо, трет глаза. Передача вируса происходит быстрее, чем при воздушно капельном пути.
Инфицирование возможно и при непосредственном контакте с больным — объятиях, рукопожатиях, поцелуях.
Главное правило, которое рекомендовано ВОЗ, — как можно чаще мыть руки либо обрабатывать их спиртосодержащими антисептиками.
При нахождении в общественном месте ни в коем случае нельзя прикасаться к лицу, особенно к носу и глазам. При покупках в магазинах лучше использовать бесконтактную оплату.
После возвращения домой нужно тщательно вымыть руки, обработать ручку входной двери, кошелек и телефон дезинфицирующими салфетками.
Ради безопасности себя и близких нужно воздержаться от дружеских жестов (объятий, рукопожатий). Этот простой шаг поможет уберечься от коронавирусной инфекции.
Фекально-оральный
Данный вариант передачи оставался под сомнением до 23 февраля, когда в новостной ленте Bloomberg появилась информация от китайских ученых. Они подтвердили, что вирус выделяется с фекальными массами, попадает в системы канализации. Ученые уверены, что так заразились пассажиры круизного лайнера Diamond Princess.
Заражение через пищевые продукты — вопрос спорный. Эксперты “Росконтроль” комментируют ситуацию: “Теоретически, если больной человек чихнет на яблоко, а вы сразу после этого яблоко съедите, риск [подхватить коронавирус] есть”.
Не установлено, как долго вирус может выжить в таких условиях. Вопросы профилактики фекально-орального пути заражения должны решаться на уровне коммунальных служб.
Для профилактики инфицирования через продукты, их нужно тщательно мыть перед употреблением.
Популярные вопросы
Да, можно. Установлено, что носитель заразен в последние сутки инкубационного периода. Многие люди переносят инфекцию и вовсе бессимптомно.
Нет, это исключено. Ситуацию прокомментировал основатель движения UAnimals Александр Тодорчук. Он отметил, что сейчас нет доказательств, что животные могут болеть именно коронавирусом COVID-19.
Нет. Инфицирование происходит через мелкие капельки слизи, которые выделяет больной. Поэтому для заражения “через воздух” рядом должен быть пациент с COVID-19, который чихает или кашляет.
Это не обязательно. В официальных рекомендациях ВОЗ указано, что мытье рук — более эффективный способ профилактики инфекции.
Комментарии экспертов
Вирусолог Анна Дёмина рекомендует применять индивидуальные средства защиты. Врач поясняет: “Человек, который вынужден пользоваться общественным транспортом и находиться в большом скоплении людей, должен обязательно иметь маску и перчатки на руках”.
Инфекционист Вадим Аристов в интервью Фактам ICTV объяснил пользу медицинских масок: “Главное — это то, что маска может остановить попадание капель от инфицированного человека наружу”.
Коронавирус. Что он из себя представляет, какова его классификация, пути заражения людей, симптомы, способы лечения, об этом детально рассказывает " Диалог.UA".
Симптомы и профилактика коронавируса
Коронавирус является острым вирусным заболеванием, симптомы которого во многом идентичны ОРВИ. Он может поражать дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт. По происхождению эта инфекция является зооносной, которая мутировала таким образом, что стала способна распространяться на другой вид. В данном случае – на человека.
Классификация
На данный момент известны несколько мутировавших штаммов этого вируса, которые способны поражать организм человека.
Из них можно выделить 3 группы вирусов, которые отличаются друг от друга свойствами генетического материала своего возбудителя:
— вирусы человека - HCoV-226Е;
— вирусы человека HCoV-OC43, кишечные возбудители HECoV;
— коронавирусы SARS-CoV и MERS-CoV;
— ротавирусы человека HNoV.
Коронавирус у человека, возбудитель которого относится к первой или второй группе, считается вызывающим лишь незначительные респираторные осложнения, с которыми организм легко справляется.
Наиболее тяжелые формы инфекционного поражения вызывают следующие возбудители:
— вирус SARS-Cov, при заражении этим вирусом, у человека развивается атипичная пневмония и тяжелый острый респираторный синдром;
— вирус MERS-CoV вызывает у человека средневосточный респираторный синдром, при котором в дальнейшем течение болезни часто развивается острая пневмония и почечная недостаточность;
— вирус 2019-nCov характеризуется развитием у больного респираторного дистресс-синдрома.
Этиология инфекции
Коронавирусные инфекции вызываются РНК-геномными вирусами рода Coronavirus. Такое название эта разновидность вирусов получила из-за особенностей строения их белкового капсида, который защищает генетический материал, в данном случае – молекулу РНК.
Из-за своей особенной структуры капсид коронавирусов даже прозвали суперкапсидом. Он пронизан редко расположенными шипами, строение которых состоит из тонких шеек и шарообразных головок, которые расположены на их кончиках. По внешнему виду это напоминает корону, из-за чего эта разновидность вирусов и получила такое название.
Вне переносчика, во внешней окружающей среде, вирусы довольно неустойчивы. Их возбудители не способны передаваться через различные предметы окружающего мира: дверные ручки, посылки, продукты (мясо, рыба, бананы, мандарины и прочие). А если температура поднимется до 50 градусов по Цельсию, то они мгновенно погибнут. Так же их структуру легко разрушает хлороформ, формалин, этиловый спирт или эфир. Однако коронавирус хорошо справляется с замораживанием и может выживать при низких температурах. Наиболее оптимальная температура среды обитания коронавируса – примерно 9 градусов по Цельсию.
Пути заражения и механизмы развития
Как мы уже говорили, причиной того, что коронавирус заражает человека, являются мутации, которые в какой-то момент подарили этой инфекции такую способность. При этом чаще всего заражение происходит от человека к человеку. Вместе с тем у него крайне, практически неопределенно, долгий период контагиозности.
Также источником этой инфекции могут быть и некоторые животные (обезьяны, птицы, змеи и прочие). Что касается конкретно COVID-19, то его первоисточником, предположительно, являются летучие мыши. Данных о том, что этот вирус способны переносить домашние животные – кошки и собаки, пока что нет. Не было зафиксировано ни одного такого случая.
Инфицирование этим вирусом происходит воздушно-капельным путем. Также может быть воздушно-пылевое заражение и фекально-оральное. Факторы, благодаря которым осуществляется передача болезни от человека к человеку, это выделения носоглотки, рвотных масс, фекалии птиц, животных, больного человека.
Примечательно, что восприимчивость людей к коронавирусу очень высокая. Абсолютно все возрастные группы населения подвержены опасности инфицирования. При этом этот вирус является весьма разнородным по части антигенов, из-за чего часто происходит повторное заражение другими серологическими типами вируса у людей, которые уже переболели этой инфекцией.
По стоянию на сегодня, патогенетические механизмы развития китайского коронавируса изучены крайне поверхностно. Ясно, что вирус попадает в организм преимущественно через слизистые ткани верхних дыхательных путей. Далее при заболевании возбудителем 2019-nCov инфекция начинает стремительно распространяться на бронхи и легкие.
Если же заболевание передалось фекально-оральным путем, то оно проявляется в поражении желудочно-кишечного тракта.
В ходе заболевания в организме больного активно синтезируются антитела, однако они не гарантируют полную защиту от повторного заражения.
Клинические проявления вируса 2019-nCov
Инкубационный период большинства коронавирусов ограничен 2-3 сутками. Однако этого не скажешь о новом 2019-nCov. Инкубационный период этого штамма может длится в диапазоне от одного дня до двух недель. В среднем он длится где-то в районе десяти дней.
При этом на протяжении всего этого периода человек, не проявляя никаких симптомов и не зная о том, что он заражен, заражает окружающих. В основном заболевание проявляет себя как обыкновенный грипп, парагрипп или какая-нибудь другая часто встречающаяся ОРВИ.
Каковы симптомы характерны для коронавируса:
— боль во время глотания или чихания;
На первых стадиях развития болезни, симптомы китайского коронавируса полностью совпадают с обычной простудой. У человека наблюдается сухой кашель, общая слабость, повышенная температура. Некоторые пациенты при этом страдают от дополнительных симптомов, таких как конъюнктивит и диарея. В случае легкой формы весь процесс ограничивается слабовыраженными симптомами, которые не перерастают в воспаление легких. В таком случае у человека температура может вообще подняться незначительно или даже оставаться в пределах нормы.
В случае тяжелой формы состояние пациента быстро ухудшается. Температура становиться очень высокой, кашель становиться очень интенсивным и непродуктивным, не принося чувства временного облегчения, развивается дыхательная недостаточность. При этом состояние пациента может значительно ухудшиться, если у него есть какие-то сопутствующие заболевания, так как иммунная система вынуждена, в некотором роде, бороться на два фронта.
Особенности течения болезни у детей
В детском организме инфекция может поразить нижние дыхательные пути, из-за чего у пациента будет наблюдаться боль в груди и одышка. Гортань может воспалиться, также может появиться шейный лимфаденит, свистящие и сухие хрипы в легких.
Общие особенности течения болезни и возможные осложнения
Если пациент заразился обычной легкой формой коронавирусной инфекции, то его выздоровление наступит уже примерно спустя 5-7 дней. Вирусы mers и sars cov чаще всего не приводят к каким-либо осложнениям и характеризуются довольно благоприятным для пациента прогнозом.
Если же человек заболел тяжелой формой инфекции, на выздоровление может уйти две и более недель.
В тяжелых случаях последствия коронавируса крайне неблагоприятны:
— прогрессирующая острая дыхательная недостаточность;
При таком течении заболевания прогнозы могут быть весьма неблагоприятны.
Диагностика китайской коронавирусной инфекции
Диагностировать коронавирус посредством одной лишь клинической картины невозможно. Из-за того что симптомы этого заболевания почти полностью соответствуют симптомам других обычных ОРВИ, вы не сможете его идентифицировать без специальных средств. Это можно сделать, только используя специальные быстрые тест-системы.
Только используя специальные лабораторные методы диагностики, можно подтвердить диагноз коронавирусная инфекция:
- выделения вируса, используя ОТ-ПЦР и ИФА;
- выявление антигенов инфекции в эпителиальных клетках носа с помощью иммуноферментного анализа;
- определение титров специфических антител.
Материалами, которые используются в ходе подобных исследований, могут быть слизь, мокрота, кровь, моча и другие.
Если у больного есть подозрение на развитие пневмонии, пациенту назначают рентгенографическое обследование.
Дифференциальную диагностику коронавируса проводят с риновирусной инфекцией, РС-инфекцией, бактериальными и вирусными гастроэнтеритами.
Лечение
При легкой форме все лечение можно свести к симптоматическим методам. Принимать препараты, снижающие температуру, противокашлевые средства, средства от насморка и прочие.
Если же человек заболел тяжелой формой коронавируса, в основе его лечения лежит медикаментозная терапия.
Кортикостероиды назначают в случае прогрессирующего ухудшения клинической картины, продолжительной лимфопении, недостаточном насыщении крови пациента кислородом.
Также при сложных формах заболевания, помимо выше перечисленных препаратов, рекомендуется назначать пациенту антибиотики, так как организм тратит слишком много ресурсов на борьбу с коронавирусом, и может не справиться с некоторыми бактериальными агентами, с которыми он легко справляется каждый день в здоровом состоянии.
Также в отдельных случаях требуется искусственная вентиляция легких.
Недавно было установлено, что хорошие результаты в ходе терапии могут быть получены введением больному плазмы крови человека, который переболел атипичной пневмонией.
- не рекомендуется посещение регионов, в которых коронавирусная инфекция встречается наиболее часто;
- рекомендуется ношение индивидуальных средств защиты, таких как медицинские маски;
- регулярно мойте руки;
- также ограничить контакты на близком расстоянии (в том числе и такие формы приветствия, как рукопожатия, объятия и поцелуи);
- как можно больше гулять на свежем воздухе в местах, с ограниченным количеством людей;
- также рекомендуется соблюдать температурный режим в помещении в пределах 18-20 градусов по Цельсию и поддерживать влажность в диапазоне от 40 до 60 % (это позволит поддерживать так называемый местный иммунитет);
- при это чаще проветривайте помещение;
- также можно увлажнять слизистые оболочки ваших верхних дыхательных путей солевыми растворами.
К какому врачу обращаться
Лечение от коронавируса производят врачи-инфекционисты. Перед тем как разработать полную схему лечения, специалисты проведут полную дифференциальную диагностику и оценят степень тяжести формы заболевания.
Напомним, что на днях к итайский коронавирус COVID-2019, вызывающий атипичную пневмонию, был официально признан пандемией . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует резкий рост инфицированных и погибших.
Коронавирус – это на самом деле семейство вирусов, в который входит 4 рода со своими видами (их насчитывается в общей сложности около 37). Считается, что вирус пришел с ближнего востока. Его иногда даже называют ближневосточным. Обнаружен впервые не очень давно – в 1965 году.
У пациента, у которого был выделен коронавирус (название вируса произошло из-за особенностей внешнего вида), диагностировали острый ринит. Дальнейшие исследования показали основное направление поражения – дыхательная система.
Обновленная информация по текущему штамму коронавируса 2020 (2019-nCоV) в статье здесь . Еще материал – новости по коронавирусу из Италии . Это важно, поскольку Италия первой из европейских стран ощутила на себе давление инфекции.
По этой причине сделали вывод о гриппоподобности проявления инфекции. Однако коронавирус может оказывать патологическое воздействие и на желудочно-кишечный тракт, и на нервную систему. Хотя значительно реже.
Тяжесть заболевания от случая к случаю разнится. Так в 2012 году фиксировалась вспышка заболеваний, вызванная коронавирусами MERS-CoV и SARS-CoV с тяжелыми последствиями. Вплоть до летального исхода.
Что такое коронавирус
Коронавирус – это возбудитель острой респираторно-вирусной инфекции (короновирусная инфекция), имеющей преимущественно доброкачественное течение. Однако, в единичных случаях коронавирусная инфекция может инициировать ТОРС (атипичная пневмония, тяжелый острый респираторный синдром).
Классический коронавирус чаще всего инициирует ринит и фарингит с умеренно выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматикой.
При развитии ТОРС отмечается тяжелейшее поражение альвеолярных эпителиальных клеток и формирование тяжелой ДН (дыхательная недостаточность).
Возбудителем коронавирусных инфекций являются коронавирусы. Это крупные рибонуклеиносодержащие вирусы. Поверхность коронавируса покрыта специфическими отростками, напоминающими корону (именно это сходство дало название вирусам).
Во внешней среде коронавирус неустойчив. Он быстро разрушается при нагревании свыше пятидесяти шести градусов, а также при обработке дез.растворами.
Некоторые исследователи предполагают, что разновидность коронавируса, вызывающая тяжелый острый респираторный синдром, отличается большими показателями устойчивости в окружающей среде. Данный тип вируса может в течение двух дней сохраняться на поверхностях предметов и до четырех суток в сточных водах.
Однако, несмотря на то, что вирус сохраняет жизнеспособность, количество вирусных частиц все равно снижается, а, следовательно, и уменьшается риск заражения.
Как передается коронавирус
Основным источником коронавирусов является больной человек или вирусоноситель (здоровые носители коронавирусов). Основным путем заражения является воздушно-капельный механизм инфицирования. Контактно-бытовой механизм передачи вируса реализуется редко, в связи с его нестойкостью в окружающей среде.
Также, коронавирусы могут передаваться от барсуков, енотовидных собак и т.д. В этом случае, инфицирование может происходить во время ухода за животными, разделывании туш, обработке шкур и т.д.
После перенесенной коронавирусной инфекции происходит формирование гуморального иммунитета. Вспышки заболевания отмечаются, преимущественно, в зимнее время года.
Уровень естественной восприимчивости к коронавирусу высокий. Дети болеют чаще, чем взрослые пациенты.
Однако, к штамму коронавируса, вызывающему тяжелый острый респираторный синдром, более восприимчивы взрослые пациенты. При этом, в группе высокого риска по инфицированию коронавирусами ТОРС оказываются сотрудники стационара, в который госпитализируют пациента с тяжелым острым респираторным синдромом.
Вероятность инфицирования увеличивается при:
- длительном нахождении в одном помещении с больным;
- наличии у пациента выраженных симптомов ринита (чихание) и кашля.
Патогенез развития коронавирусной инфекции
Возбудители коронавирусных инфекций отличается высокими показателями тропности к эпителиальным клеткам респираторного тракта. При тяжелых острых респираторных синдромов основными мишенями для вируса являются альвеолярные эпителиальные клетки.
Особенностью течения ТОРС является то, что процесс образования антител к вирусу и синтез собственных интерферонов организмом запускается поздно. Поэтому вирус успевает поразить большое количество альвеолярной ткани. Также вирус способен повреждать макрофагальные и лимфоцитарные клетки, блокируя полноценный иммунный ответ организма.
При тяжелом течении коронавирусной инфекции развивается тяжелейшая ДН.
На фоне тяжелого повреждения легочных тканей вирусами, часто присоединяются бактериальные и грибковые инфекции.
Развитие ТОРС обуславливается следующими звеньями патогенеза:
- размножение вируса в альвеолярном эпителии;
- поражение альвеолярных клеток;
- блокирование иммунного ответа организма;
- нарушение проницаемости альвеолярных тканей и разрушение сурфактанта;
- присоединение вторичных инфекций;
- развитие тяжелой ДН, часто приводящей к смерти больного.
Симптомы коронавируса
Инкубационный период заболевания может варьировать от:
- двух до десяти суток при тяжелом остром респираторном синдроме;
- двух до пяти суток при классическом коронавирусном ОРВИ.
Первые проявления заболевания схожи с симптомами РС-инфекции, парагриппозной и риновирусной инфекцией .
Лихорадочная симптоматика выражена умеренно, либо полностью отсутствует.
Длительность острой респираторной вирусной инфекции составляет около семи дней.
Также могут отмечаться жалобы на слабость, вялость, головокружения, головные боли, боли при глотании и т.д.
У детей частым проявлением коронавирусной инфекции является поражение ЖКТ. В таком случае отмечается снижение аппетита, тошнота, расстройство стула, боли в животе, вялость, беспокойство и т.д. У детей младшего возраста часто отмечается жидкий стул.
При переходе заболевания в тяжелую форму отмечается появление выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматики (выраженная слабость, озноб, вялость рвота и тошнота, боли в мышцах и суставах).
При развитии тяжелого острого респираторного синдрома отмечается острое начало заболевания, тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика.
Температура тела в первые сутки заболевания повышается свыше 39 градусов, отмечается озноб, головные боли, слабость, мышечные и суставные боли.
Длительность лихорадочной фазы составляет от трех до семи суток.
Также в этом периоде могут отмечаться боли в горле, жидкий стул, симптомы профузного ринита (обильное слизистое отделяемое из носа, заложенность носа, чихание).
В дальнейшем отмечается переход заболевания в респираторную фазу, проявляющуюся:
- появлением второй волны лихорадочной симптоматики;
- прогрессированием интоксикационной симптоматики;
- появлением стойкого, непродуктивного кашля;
- возникновением одышки;
- появлением симптомов ДН (появление бледности кожи, цианоза носогубного треугольника, пальцев, втяжение межреберных промежутков и т.д.);
- появлением тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений);
- притуплением перкуторного звука;
- появлением хрипов в легких (хрипы, как правило, мелкопузырчатые и влажные);
- снижением артериального давления.
В случае, если ДН в респираторной фазе не прогрессирует, выставляют диагноз среднетяжелой коронавирусной инфекции.
Диагностика коронавируса
При ТОРС иммунологическая диагностика информативна после двадцать первого дня заболевания, а ИФА – после десятого дня болезни.
На ранних стадиях может применяться ПЦР. Коронавирус при помощи полимеразной цепной реакции может выявляться на ранних стадиях болезни. Однако, данный метод достаточно трудоемкий и дорогостоящий.
Клинически симптоматика ОРВИ при коронавирусной инфекции схожа с проявлениями риновирусной инфекции. Поэтому при нетяжелом течении инфекции (без дыхательной недостаточности) диф.диагностика представляет значительные трудности.
При тяжелом остром респираторном синдроме отмечается специфическая динамика заболевания (лихорадочная фаза, респираторная фаза и фаза тяжелой дыхательной недостаточности).
Также могут использоваться американские критерии диагностики тяжелых острых респираторных синдромов. Подозрительными на развитие ТОРС считаются все инфекционные заболевания с неизвестной этиологией при наличии следующих признаков:
- тяжелое поражение респираторного тракта;
- лихорадка свыше 38 градусов;
- кашель, одышечная симптоматика, наличие гипоксемии;
- данные о контакте с пациентом с ТОРС или выезд в регионы с зафиксированными вспышками тяжелого острого респираторного синдрома в течение десяти суток до появления симптомов заболевания.
Также у пациента должны отсутствовать такие симптомы как:
- сыпь;
- увеличение лимфатических узлов;
- увеличение размеров печени и селезенки;
- симптомы острого тонзиллита ;
- признаки поражения центральной нервной системы;
- признаки выраженных лимфопений и лейкопений в анализе крови.
Также часто выявляется гипоальбуминемия, иногда – гипоглобулинемия.
При поражении тканей печени и сердца может отмечаться повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы и т.д.
Высокий уровень повышения данных ферментов может отмечаться при развитии генерализованных цитолитических синдромов.
В респираторную фазу часто выявляются признаки сливных пневмоний. В редких случаях, специфические изменения в легких могут отсутствовать.
При развитии классического коронавирусного ОРВИ диф.диагностика проводится с риновирусной инфекцией.
При развитии ТОРС диф.диагностика выполняется с другими атипичными пневмониями (орнитозом, микоплазмозами, респираторными формами хламидиоза, легионеллеза и т.д.).
Коронавирус – лечение
При развитии классического коронавирусного ОРВИ пациент может лечиться на дому. Больному показан постельный режим, сосудосуживающие капли в нос и поливитаминные препараты.
Пациенты с тяжелым острым респираторным синдромом подлежат обязательной госпитализации.
Специфического лечения коронавируса не разработано.
Профилактика коронавирусной инфекции
Прививки от коронавируса для человека не разработано. Вакцина от коронавируса применяется для котов и собак.
Профилактика тяжелого острого респираторного синдрома включает в себя изоляцию инфицированных пациентов, проведению дезинфекции в очаге инфекции и транспортных средствах, использование индивидуальных средств защиты (маски, респираторы и т.д.).
Читайте также: