Почему на коронавирус не действуют противовирусные препараты
Российские врачи уверены, что не противовирусные препараты могут защитить от коронавируса COVID-19, а элементарные правила гигиены и крепкий иммунитет. Однако многие россияне продолжают приобретать в аптеках противовирусные и бесконтрольно их принимать. Важно отличать симптомы заболевания и проводить профилактические меры, чтобы не заразиться.
Лекарства от коронавируса COVID-19: что не следует принимать
На сегодняшний день лекарства и вакцины от коронавируса пока нет. В медицине используют по-прежнему симптоматическое лечение. Все чаще идут обсуждения об эффективности некоторых противовирусных препаратов. Российские врачи имеют об этом свое мнение и многие считают, что их прием — только для успокоения нервов.
В России очень быстро сориентировались, и начали рекламировать противовирусные препараты, утверждая, что они помогут от коронавируса. Речь идет об арбидоле, ингавирине и кагоцеле, всех феронах и многих других. Все эти препараты отлично помогают справляться организму с вирусной инфекцией, но не с коронавирусом COVID. Ни на один из этих препаратов не были проведены клинические испытания, и нет доказательной документации.
Важно. При коронавирусе не стоит принимать антибиотики. Они хорошо помогают при бактериальной инфекции, но не смогут воздействовать на вирусы.
Важно. Маски не защищают от коронавируса здоровых людей. Их надевают только инфицированные люди, чтобы не заражать других. И потом она должна меняться каждые 2-3 часа и выбрасываться, а не использоваться многоразово.
Отличие коронавируса от обычной простуды: на что следует обратить внимание
Четко отличить коронавирус от гриппа или простуды зачастую весьма проблематично. А все потому, что большинство симптомов у них похожи. Вирусные инфекции очень опасны тем, что могут дать серьезное осложнение, которое в худшем случае приведет к летальному исходу.
Температура тела может подняться на несколько дней до 37-38 °C, но до высоких границ не доходит. Потом нормализуется. Наблюдается заложенность носа, частые чихания и постоянные прозрачные выделения из носа. Также может наблюдаться боль в горле и его покраснение.
Слабость, головная боль и ломота в мышцах, высокая температура в первые 3-5 дня до 38-40 °C. Человек вялый, снижается аппетит. Может наблюдаться сухой кашель.
У человека при наличии данного вируса наблюдается значительное повышение температуры тела, похожее на проявление гриппа. Чаще всего она достигает 38,5-40 °C. Слабость и апатия, сухой кашель. Отличительным симптомом от гриппа и простуды является затрудненное дыхание при кашле.
Важно помнить. Если на фоне таких симптомов, как высокая температура и кашель, началась отдышка, то стоит немедленно обратиться к доктору за помощью.
Между всеми этими заболеваниями есть отличия. Хотя бывает, что все они проходят с минимумом симптомов или вообще без них. У половины заболевших в Китае течение коронавируса проходило практически без ярких симптомов. Чтобы точно определить, что явилось причиной заболевания, делают анализ крови в лаборатории. Он только так подтверждается на сегодняшний день.
Пути передачи коронавируса COVID-19: от чего он погибает
Основной путь передачи – от зараженного к здоровому человеку воздушно-капельным путем. То есть при кашле и чихании мелкие капельки попадают на здорового человека, поверхности и предметы. Попадает коронавирус в организм человека через слизистую рта, носа и глаз.
Важно. Многие переживают, что коронавирусом можно заразиться через посылки. Если ранее над этим смеялись и утверждали, что такое невозможно, то сейчас мнение стало иным. Вирус действительно передается только от человека к человеку. Но если во время сбора посылок сотрудник, который заражен вирусом, во время кашля чихнет, то конечно вероятно сможет попасть на поверхность предметов. Вирус может сохранятся в герметично упакованной посылке до 48 часов. Если условия для него будут благоприятны. То же самое касается и бананов.
Коронавирус боится 70% этанола и 1% хлоргексидина (мирамистина). Эти средства способны за 2 минуты приостановить размножение вируса. При температуре +60°C вирус умирает за 15 минут, при +33°C-за 15 часов. Кварцевые лампы способны удалить вирус с поверхности за 2-15 минут. Но находится в одном помещении при работе лампе человеку опасно.
В настоящее время коронавирус COVID-19 все еще распространяется по миру и, лекарств и вакцин от него нет. Но многие специалисты сейчас пытаются найти выход из этой ситуации. Однако противовирусные препараты, которые уже были разработаны ранее, не лечат людей от коронавируса.
SARS-CoV является возбудителем инфекции дыхательных путей. Ранее эти вирусы не считались особо опасными, так как болезнь проходила в легкой форме, и лечение быстро помогало. Первая эпидемия тяжелой атипичной пневмонии, вызванная коронавирусом (ТОРС-CoV), произошла в 2003 году, затронув 33 страны, в которых более 600 человек погибли.
Следующая волна тяжелых заболеваний возникла в Саудовской Аравии в 2012 году. Выявили новый вид коронавируса БВРС-CoV (ближневосточный респираторный синдром), смертность составила примерно 35% от числа инфицированных – более 400 человек. Люди заражались при контакте друг с другом или с животными.
Новый вид коронавируса (2019-nCoV) появился в Китайском городе Ухань. Ученые сообщили о вспышке пневмонии неизвестного происхождения. Схожий вид инфекции ранее встречался у летучих мышей. Вирус быстро адаптировался и имеет крайне тяжелые последствия, а в 5% случаев – летальный исход.
Чем нельзя лечить коронавирус?
Коронавирусная инфекция быстро распространилась по всему миру, подвергнув панике множество людей. Кто-то начал пить витамины, чтобы укрепить иммунитет и обезопасить себя от заражения. Кто-то закупился лекарственными препаратами. Рассмотрим, какие из них не нужно принимать при коронавирусе.
- Заниматься самолечением запрещается. Самостоятельный прием противовоспалительных препаратов может оказать негативное воздействие на организм. При наличии признаков заражения, необходимо немедленно позвонить в скорую медицинскую помощь (телефон с мобильного – 103).
- Антибиотики. Только по назначению врача и при острой необходимости. Антибиотики подрывают наш иммунитет, не позволяют ему самому справиться с болезнью.
- Кортизон. Противовоспалительный препарат. Назначается только врачом, так как его прием может иметь побочные эффекты в виде проблем с сердечно-сосудистой системой.
Какие лекарства назначают для снятия симптомов коронавируса?
Симптомами коронавируса являются:
- повышенная температура тела, выше 38,5°C;
- сухой кашель и боль в горле;
- боль в легких;
- затрудненное дыхание;
- слабость, недомогание.
Лечением коронавируса занимаются врачи-инфекционисты. Вначале пациенту проводят полную диагностику организма для оценки степени заражения. Далее, разрабатывают терапевтическую программу и выписывают лекарства.
- противовирусные средства;
- кортикостероиды;
- иммуноглобулины;
- антибиотики.
Кортикостероиды назначают при резком ухудшении состояния пациента.
Препараты, которые нельзя принимать при коронавирусе
Распространение паники в мире, вызванной этим вирусом, растет с каждым днем. В то время как определенного метода лечения еще не разработано. Рассмотрим те виды лекарств, которые не помогут в борьбе с COVID19.
Ибупрофен относится к группе препаратов НПС (нестероидные противовоспалительные средства). По некоторым исследованиям применение ибупрофена отрицательно сказывалось на организме зараженного новой коронавирусной инфекцией. Но Всемирная организация здравоохранения не подтвердила этот факт. Во всяком случае, еще недостаточно проведено исследований.
Однако французские медики рекомендуют в домашних условиях отдавать предпочтение обычному парацетамолу. И если в течение 1-2 дня улучшений не обнаружится, немедленно обратиться в больницу. Передозировка или самостоятельное неграмотное назначение ибупрофена опасно проблемами с ЖКТ, сердечно-сосудистой системой, почками.
Категорически нельзя принимать ибупрофен в следующих случаях:
- обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- плохая свертываемость крови;
- заболевания почек и печени;
- индивидуальная непереносимость аспирина (высок риск появления аллергии и отека Квинке).
Лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие. Эффективен при острой боли, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.
Также отметим, что сбивать низкую температуру не следует. Научно не выявлено противопоказаний применения аспирина для инфицированных коронавирусом.
Опасно принимать аспирин в следующих случаях:
- аллергия на напроксен или ибупрофен;
- гастрит, язва желудка, диабет (с особой осторожностью по назначению врача);
- гемофилия, низкая свертываемость крови
- заболевания почек, подагра, гиперурикемия.
Вольтарен также относится к лекарствам НПС, является производным фенилуксусной кислоты. Обладает анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Уменьшает боли в суставах и воспалительные отеки.
Если у вас есть симптомы коронавирусной инфекции, дальнейшее применение НПС допустимо только после консультации с врачом.
Обычно для лечения коронавируса инфекционисты проводят симптоматическую терапию. То есть лечат возникающий симптом (кашель, боль в горле и т. д.), тем самым купируя болезнь и помогая организму самому избавиться от инфекции.
При возникновении осложнений или ухудшении состояния назначают антибиотики. Самостоятельно принимать их без рецепта не рекомендуется. Прием антибиотиков влечет за собой ослабление иммунитета, а значит, снижает способность организма противостоять вирусу. Основанием для приема является бактериальная или грибковая инфекция.
При отсутствии осложнений лечение коронавирусной пневмонии антибиотиками не проводят. Их принимают только по назначению врача. Не рекомендуется злоупотребление антибиотиками еще и по причине того, что организм со временем привыкает к определенной группе этих лекарств и эффективность их действия снижается.
На начало апреля 2020 препаратов от коронавируса не разработано. Врачи назначают лечение в зависимости от состояния пациента, борются с симптомами и усиливают иммунитет индукторами интерферона. Это препараты, которые давно доказали свою эффективность против инфекционных заболеваний. Они помогают организму самому продуцировать собственные защищающие от вируса группы белков.
При ухудшении состояния, затруднении дыхания больного подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
В больницах применяют противовирусные препараты (например, Рибоверин – капсулы против гемморагической лихорадки и гепатита С; Интерферон бета-1а – антивирусное, иммуномодулирующее) для предотвращения размножения вируса и улучшения течения болезни. Решение о назначении лекарств принимает медицинская комиссия.
Разрекламированные таблетки, например, Арбидол, Эргоферон, Кагоцел и другие – не являются эффективными против коронавируса. Также его невозможно вылечить употреблением чеснока, корня имбиря, лимона и прочими некомпетентными, не имеющими научных подтверждений методами.
Какие препараты рекомендует Минздрав для лечения COVID-19?
Министерство здравоохранения России сообщило список средств, применяемых для лечения новой коронавирусной инфекции:
- ритонавир, лопинавир (применяется при ВИЧ-инфекции);
- хлорохин, гидроксихлорохин (противомалярийное);
- интерферон (бета-1а, альфа);
- тоцилизумаб (иммунодепрессант);
- фавипиравир (сейчас проводятся экспериментальные лечения зараженных COVID-19 этим Японским противовирусным средством).
- ремдесивир, унифеновир находятся на стадии клинических исследований.
Однако на сегодняшний день недостаточно сведений об их эффективности. Применение допустимо строго по назначению врачебной комиссии.
Что происходит с организмом, когда в него попадает вирус?
Коронавирус может иметь сходство с обычным вирусом гриппа, но генетически они отличаются. При этом симптомы могут появиться через 10-14 дней, также известны случаи повторного заражения.
Заболевание передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание) и при контакте с больными людьми (объятия, рукопожатия). Сопровождается следующими симптомами: повышение температуры, сухой кашель, слабость в мышцах, боль в горле, давление в груди, одышка.
После заражения в течение нескольких дней вирус проникает в клетки легких, затрудняя очищение дыхательных путей от патогенных бактерий. Иммунная система пытается избавиться от заразы, поэтому при коронавирусе повышается температура тела. Как осложнение – возникает пневмония.
Реакция иммунитета, спровоцированная коронавирусом, может быть очень сильной и, помимо поражения инфицированных клеток, начинает разрушать здоровые клетки организма. Благодаря кровотоку вирус из легких проникает в другие органы. Известны случаи поражения печени, сердечной мышцы, почек, желудка.
При возникновении первых симптомов ВОЗ рекомендует звонить на горячую линию Роспотребнадзора 8-800-100-0004, а также самоизолироваться дома и исключить контакты с людьми.
Как укрепить иммунитет естественным способом?
В группе риска заражения коронавирусом находятся люди с пониженным иммунитетом.
В Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи заявили, что большинство существующих иммуномодуляторов токсичны и скорее мешают естественной борьбе организма, чем помогают. Но есть в нашей стране уникальная категория препаратов, разработанных ещё в СССР, вот их и рекомендуют учёные.
Интерферон — замечательная штука. Это такой белок, который начинает вырабатываться в клетке, когда в неё попадает вирус. Что делает там вирус: располагается поудобнее и открывает собственный завод по производству репликантов — таких же вирусов. Сырьевая база — сама клетка. Что делает белок интерферон: по сути, создаёт на фабрике невыносимые условия. Клетка при этом героически погибает, зато вместе с ней ликвидируется и нечисть, которая в ней обосновалась. При этом наш суперагент цепляется за репликантов, и, если даже какой-нибудь негодяй выберется и прорвётся в другую клетку, она тоже умирает, чтобы вирус не успел запустить сборку своих копий. И ещё интерферон разносится по кровеносным сосудам и объявляет в организме военное положение, после чего на фронт немедленно отправляют подразделения антител.
Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург убеждён, что в смысле активности интерферона человечеству стоит взять на вооружение пример тех, кто, собственно, оказался "виновен" в нынешней эпидемии коронавируса – летучих мышей. Самим рукокрылым практически никакие вирусы особо не страшны, они нечасто болеют.
У них гены интерферонов устроены в точности, как у нас, за одним-единственным исключением, что они у них постоянно включены, а у нас они включаются, только когда патоген в нас проникает. За счёт этого их врождённый иммунитет всегда начеку и готов справиться. У них это эволюционно совершенно оправданно, потому что они живут в пещерах по миллиону особей в одном комке. И если, не дай бог, одна заболеет, то тогда вся популяция умирала бы
Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи
А поскольку мы тоже в последнее время, особенно в транспорте, регулярно "слипаемся" в один комок, то нам нужно больше интерферонов. Собственно, в аптеках они в ассортименте: и "альфа", и "бета". Десятки препаратов. Но всё это уже "готовые" интерфероны, то есть белковые соединения, которые содержатся в лекарствах. Вот их принимать академик РАН не советует — это всё-таки экзогенные, то есть чужеродные интерфероны.
Экзогенные интерфероны просто выключают работу не только генетического аппарата патогена, который в нас проникает, но и работу нашего собственного аппарата, они токсичны, их можно передозировать
Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи
По мнению учёного, нужно не брать интерфероны откуда-то со стороны, а, так сказать, воспитать "в своём коллективе" — вырабатывать собственные защитные вещества в организме. А для этого у нас есть особая группа препаратов — индукторы интерферона.
Таких препаратов немного, их разработали лет 45–50 назад в СССР. Как всегда (не открою большой военной тайны), они разрабатывались по заданию для защиты организованных коллективов в первую очередь, потому что, как у летучих мышей, там люди находятся в тесном скоплении, инфекция может распространяться гораздо быстрее. Когда началась перестройка, эти препараты очень хорошо и быстро вышли в коммерческое использование. В западной медицине аналогов им я не знаю. Поэтому это надо использовать, это наше преимущество
Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи
Индукторы интерферонов — вещества, которые заставляют наш организм создавать собственную защиту от вторжения вирусов. Микробиолог подчеркнул, что это должны быть именно полимерные соединения. Известно несколько таких препаратов, например:
Всё это названия действующих веществ, то есть это те слова, которые нужно искать на упаковках препаратов или в инструкциях. Профессор Гинцбург настоятельно рекомендует регулярно принимать индукторы интерферонов, особенно сейчас, когда сами понимаете.
Их лучше принимать именно профилактически, хотя многие производители пишут, что в первые дни после появления симптомов, но лучше они гораздо действуют как профилактические препараты. То есть, пока нет специфической вакцины, надо их использовать, чтобы себя защитить. Но не после того, как ты заболел. Когда ты заболел, их тоже можно принимать, но эффективность их, конечно, резко падает
Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи
Учёный пояснил, что сейчас у человечества ещё нет эффективных средств против коронавируса. По его мнению, существующие противовирусные препараты мало помогают, потому что не обладают специфичным действием, то есть не нацелены на конкретный вирус.
Специфических препаратов, которые бы подавляли размножение этого вируса, нет. Очень мало вообще специфических противовирусных препаратов. Слава богу, такой нашли против вируса гепатита С. Все препараты, которые используют на стадии лечения, не обладают строго специфичным действием. Они действуют не высокоэффективно, но пытаются как-то бороться с вирусом
Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи
Так что лучше всячески укреплять иммунитет. По оценкам академика РАН, индукторы интерферонов при регулярном приёме позволяют примерно на 30–40% повысить уровень защищённости организма от патогенов.
Индукторы интерферонов фактически являются некоторым аналогом вакцины для врождённого иммунитета. Вакцина обычно — это аналог, который индуцирует приобретённый иммунитет, то есть нам хорошо известные антитела, токсические клетки, а индуктор интерферона — та же самая вакцина для врождённого иммунитета
Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи
Учёный добавил, что единственное противопоказание для таких препаратов — аллергические реакции: если в процессе приёма возникает сыпь или что-нибудь подобное, стоит посоветоваться с врачом. По словам директора НИЦ эпидемиологии и микробиологии, сам он благополучно принимает индукторы интерферонов в профилактических дозах, указанных в инструкции. И всем советует.
- Некоторые ученые считают, что новый коронавирус лишь репетиция перед будущими эпидемиями. Поэтому, мол, человечеству сегодня дан шанс подготовиться к встрече с новой, гораздо более серьезной бедой. А вы как думаете?
- На самом деле это не репетиция, репетиции уже были. Не первый раз болезнетворный организм скакнул от диких животных к людям - такие инфекции называются зоонозами. Это случалось многократно в истории человечества. Из последних примеров: SARS, MERS, COVID. Прыжок SARS от летучих мышей через циветт (животные, обитающие в субтропических и тропических странах) к людям в 2002 году никого ничему не научил, только отдельные биологи и инфекционисты в скучных очках с толстыми линзами что-то бубнили о рисках, о том что скученность населения и постоянно нарастающее внедрение человека в дикую природу ведут к нарастающему риску новых опасных зоонозов. У нас было 18 лет на то, чтобы ускорить разработку новых препаратов, новых вакцин, нарастить готовность системы здравоохранения к эпидемическим вспышкам. Но нет, эпидемия SARS относительно легко закончилась из-за особенностей вируса, в частности быстрого развития клиники и пика заразности уже после появления симптомов, и все всё забыли. Спустя 6 лет ещё один коронавирус спонтанно мутировал и “прыгнул” от верблюдов к людям (MERS), погибло как бы не много людей, и тишина. В 2015 году учёные экспериментально показали, насколько легко коронавирус животных может стать опасным и заразным для человека, да ещё и быть нечувствительным к противовирусным препаратам. Чем не набат? Но учёных раскритиковали, назвали безответственными, и продолжили игнорировать научные данные. Дождались. Очередной случайный набор мутаций оказался необходимым и достаточным, чтобы вирус смог перепрыгнуть к человеку и вызвать полноценную пандемию. Эксперты годами твердили о том, что новая вспышка будет, что это закон природы, но нет, все игнорировали эти предупреждения.
- Могли ли повлиять на активность вирусов антибиотики?
- Нет, антибиотики на вирусы не действуют. При этом есть совершенно отдельная тяжелая проблема устойчивости бактерий к антибиотикам, и она никуда от нас не денется и после окончания коронавирусной эпидемии.
- В чем отличие китайского и итальянского сценария развития эпидемии? И по какому сценарию события будут развиваться в России?
- В Китае жесткость и размах карантинных мероприятий были существенно выше, чем в Италии. В ситуации, когда распространение инфекции вышло за пределы небольших кластеров, только достаточно жесткий вариант выглядит эффективным. Я не эпидемиолог, чтобы делать прогнозы, впрочем даже узкие специалисты не могут сейчас однозначно что-то прогнозировать. Важно не раздумывать о том, что более вероятно, а делать всё возможное для недопущения итальянского сценария и готовить мощности системы здравоохранения к тому, чтобы такой сценарий пережить без больших потерь, даже если он и реализуется.
- Чем все-таки вызвана такая высокая смертность от коронавируса в Италии?
- По информации итальянских врачей, у 99% умерших были сопутствующие заболевания. Не надо трактовать это так, что умирают только заведомо сложные пациенты с тяжёлым диабетом, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, деменцией и раком в одном комплекте. Наиболее частым сопутствующим заболеванием была обычная артериальная гипертензия. При этом нет доказательств, что гипертензия является именно причинным фактором риска смерти от коронавируса, а не просто таким же частым спутником возраста, как седина. Так что не надо бросаться из крайности в крайность: "мы все умрем" — "нет, это обычная простуда". Паники быть не должно. У нас перед глазами успешные примеры Китая, Сингапура, Кореи и Японии. Кроме того, этот вирус опасен, но это не чума и не Эбола. Многие эксперты прогнозируют, что летальность в итоге окажется менее 1%, и ещё ниже в группе молодых и здоровых. Да, переполненные реанимации в Италии пугают, и действительно много погибших, но у абсолютного большинства заражённых всё пройдёт без симптомов или как простуда. Главная задача — защитить пожилых.
- В мире началась самая настоящая гонка за создание лекарства от коронавируса. Американцы уже заявили, что им удалось найти эффективный препарат. О чем идет речь?
- Дональд Трамп заявил, что американское управление по лекарственным средствам FDA разрешило к применению против SARS-CoV-2 давно известный противомалярийный препарат гидроксихлорохин. В действительности у нас пока нет убедительных свидетельств эффективности и безопасности этого средства при коронавирусной инфекции и FDA, будучи институционально независимым от президента агентством, продолжит сбор данных и анализ результатов исследований. Только после накопления достаточного количества доказательств FDA может принять положительное решение. На сегодня ни европейское, ни американское, ни японское агентство по лекарственным средствам не зарегистрировали ни одного препарата для профилактики или лечения коронавирусной инфекции. Всё, о чём пишут СМИ, - пока только экспериментальная терапия с неизвестной эффективностью и безопасностью.
- В российском Минздраве пациентам с коронавирусом разрешили принимать противоспалительное жаропонижающее средство ибупрофен наравне с парацетамолом. Откуда тогда взялась волна сообщений о том, что ибупрофен якобы противопоказан при Covid-19?
- Поводом послужило несколько неосторожное высказывание министра здравоохранения Франции. ВОЗ выпустила специальный комментарий, в котором сообщила, что на сегодняшний день нет оснований говорить об опасности ибупрофена при коронавирусной инфекции. Со своей стороны хочу отметить, что препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), к которым относится и ибупрофен, должны с осторожностью применяться людьми пожилого возраста. При длительном их применении повышаются кардиологические риски. В то же время даже при коротком применении НПВС у пожилых несколько повышается риск поражения почек, особенно если пациент получает препараты группы ингибиторов АПФ (эналаприл, периндоприл и т.п.) и антагонистов рецепторов к ангиотензину 2 (валсартан, лосартан и т.п.). Обратите внимание: “применение с осторожностью” не равно “строго противопоказаны”. Но лечащий врач должен внимательно оценить потенциальные риски и пользу. В общем и целом для всех групп населения парацетамол выглядит безопаснее прочих жаропонижающих, главное не превышать дозу 4 г в сутки. Для пациентов с печеночной недостаточностью есть особые указания, ну и вообще любые лекарственные средства следует применять после консультации с лечащим врачом, а не бежать в аптеку сломя голову после очередного ролика на Ютубе.
- Китайские врачи отчитались об исследовании. Одной группе пациентов с коронавирусом давали "Фавипиравир", другой "Абидол", китайский аналог нашего арбидола. На седьмые сутки выздоровело более 71% заболевших из первой группы и около 56% из второй.
- Вакцина появится раньше, чем все переболеют и появится иммунитет?
- С одной стороны, до сегодняшнего дня на рынке не существовало эффективных вакцин от вирусов, вызывающих ОРВИ, что указывает либо на отсутствие попыток их разработать, что вряд ли, либо на некие труднопреодолимые сложности - например, слабый иммунный ответ или нестойкий иммунитет. При этом есть более-менее эффективные вакцины против сезонного гриппа. С другой стороны, сейчас идут исследования по принципиально новым типам вакцин, которые, в теории, должны быть высокоэффективными и несложными в производстве. Часть вакцин уже запущена в клинические исследования - на добровольцах тестируется безопасность. Впереди широкомасштабные исследования эффективности и ряд других проверок. Эксперты говорят о сроках порядка года. Переболеют ли все к этому моменту - неизвестно, это будет зависеть от мер, принимаемых для снижения темпов роста заболеваемости.
- Есть какие-то открытия в области разработки новых противовирусных препаратов, а также тестирования уже существующих лекарственных средств, которые смогут победить инфекцию?
- Наконец опубликовано первое полноценное исследование комбинированной противовирусной терапии с использованием антиретровирусных препаратов, причем это очень популярный вариант лечения Covid-19, вошедший в некоторые рекомендации. Увы, эффективность оказалась низкой, но это ещё не конец истории. Будем ждать новых исследований и новых препаратов. Пока нет должным образом опубликованных результатов клинических испытаний, поэтому профессионально обсуждать нечего. Параллельно идут десятки исследований в разных странах без убедительных результатов. Первыми должны появиться данные РКИ (рандомизированное контролируемое исследование) по плаквенилу, фавипиравиру, ремдесивиру - есть любопытные предварительные данные. Опять же, по антиретровирусным препаратам такие данные тоже были, но первое полноценное РКИ по сути провалилось. Я считаю неэтичным публиковать сегодня сенсационные заголовки об эффективности того или иного препарата, поскольку многие из них жизненно важны при определённых тяжелых хронических заболеваниях, и население в панике может раскупить эти препараты из аптек, нанеся огромный вред тем, кому эти лекарства важнее. Будут убедительные доказательства эффективности - будем думать, как обеспечить всех препаратом.
- Вирус изменчив. Значит ли это, что надежды на появление эффективных противовирусных препаратов нет?
-Надежда есть всегда, но хотел бы предостеречь от ожиданий сенсации сегодня-завтра. Например, несмотря на гигантские экономические (и немалые человеческие) ежегодные потери от гриппа, препаратов с доказанной высокой эффективностью у нас до сих пор нет. Знаменитый осельтамивир (Тамифлю) и его родственники хотя и вошли в ряд американских и европейских рекомендаций, но в их отношении сохраняется немалый скепсис: сокращение длительности симптомов незначительно (0,5-1 день), а влияние на смертность госпитализированных больных дискутабельно, исследования показывают противоречивые результаты. Как вы понимаете, фармацевтическая индустрия вложила миллиарды в разработку препаратов против гриппа и других возбудителей ОРВИ, но убедительного, мощного результата пока не достигла. Работы по созданию новых препаратов продолжаются, при этом параллельно идет тестирование уже существующих лекарственных средств у пациентов с Covid-19. Возможно, уже в апреле появятся первые результаты таких рандомизированных клинических испытаний.
Читайте также: