Почему не стоит опасаться коронавируса

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Новости о расползании коронавируса по планете заняли верхние строчки в сводках новостей, власти разных стран вводят карантин, и кое-где все это уже заставляет людей вести себя не слишком рационально - например, скупать туалетную бумагу. Напоминаем, что надо знать о коронавирусе, чтобы не начать бояться его больше, чем следовало бы.

Отмахнуться от новой опасной заразы, конечно, нельзя - и власти разных стран, очевидно, совершенно правы, когда вводят превентивные и зачастую жесткие меры.

Но и паниковать совершенно незачем. Лучше воспользоваться поводом и вспомнить о личной гигиене.

Мы все умрем? Нет

Медики сообщают, что смертность от Covid-19 - на порядок больше, чем от обычного гриппа. Но стоит обратить внимание на абсолютные числа и другие детали.

Американский исследовательский Университет Джонса Хопкинса составил интерактивную и довольно оперативно обновляемую карту распространения коронавируса.

Эти данные, собранные американцами, напоминают, в частности, о том, о чем сравнительно редко пишут в новостях: больше половины заразившихся (более 63 тысяч человек) уже выздоровели.

Примерно у 80% учтенных больных болезнь протекает в легкой форме.

По состоянию на начало дня во вторник в мире было зарегистрировано больше 113 тысяч случаев (в том числе 81 тысяча в Китае), умерших - чуть более 4000 (в том числе больше 3000 - в Китае). Смертность, таким образом - примерно 3,5%.

О том, что подавляющее большинство умерших - это очень пожилые люди с сопутствующими заболеваниями, а для молодых риск умереть от коронавируса близок к нулю, написано уже довольно много.

Кроме того, оценивая уровень смертности, нужно учитывать еще одно обстоятельство. Медики говорят, что у некоторых зараженных болезнь протекает настолько легко, что они сами могут ее не заметить, приняв за обычную легкую простуду. Когда и если удастся выявить и посчитать этих переболевших, то процент смертности может сильно упасть.

Главный санитарный врач Англии профессор Крис Уитти, например, предполагает, что в итоге смертность окажется в районе 1%.

И что же делать?

По наблюдениям медиков на данный момент, новый вирус можно подхватить воздушно-капельным путем при близком общении - если человек стоит меньше чем в двух метрах от вас и чихает (или говорит, слегка брызжа слюной) в вашу сторону.

Кроме того, коронавирус можно подцепить с твердой поверхности (ручка двери или поручень эскалатора в метро) - на таких поверхностях он выживает двое суток или даже дольше.

Поэтому медики рекомендуют часто и тщательно, не меньше 20 секунд, мыть руки, пользоваться антисептиком и не трогать руками лицо. Последнее на самом деле почти невозможно: большинство людей прикасаются к лицу непроизвольно, поэтому остается чаще мыть руки.

В Китае и в Восточной Европе еще в январе особенно популярен стал миф о том, что от нового вируса помогает алкоголь. Его развенчали тогда же; писала об этом и Русская служба Би-би-си: алкоголь только угнетает иммунную систему и лучше использовать его для дезинфекции рук и поверхностей. Только концентрация спирта в растворе должна бы быть от 60%, а напитки такой крепости встречаются довольно редко.

Как понять, не заболел ли я?

Если коротко, то единственный способ - лабораторный тест.

У большинства заболевание начинается с сухого кашля и температуры, насморк появляется только примерно у 5%.

Так или иначе, тем, кто заподозрил у себя Covid-19, врачи и власти многих стран либо рекомендуют, либо прямо предписывают не идти к врачам (чтобы никого не заразить), а позвонить им.

Когда создадут вакцину?

Ученые стараются как могут, но процедура создания и тестирования новых лекарственных средств такова, что в лучшем случае вакцину ожидают через год. К этому времени нынешняя вспышка, как предполагают эксперты, скорее всего, уже пройдет.

Но вакцина - это средство профилактики, а пока ее нет, врачи на практике выясняют, как действуют на больных уже существующие противовирусные препараты. В течение ближайших недель, когда накопится достаточный массив данных, медики надеются понять, чем лучше всего лечить хотя бы тех, у кого Covid-19 протекает в наиболее тяжелых формах.

Вот уже несколько дней я нахожусь на карантине в своей квартире. Нет, я не посещал страны с очагами заражения коронавируса за последние недели, да и врачи, вроде как, не ставят диагноз COVID-2019. Хотя симптомы болезни изначально сильно напугали, поскольку оказались очень похожи на те, которые бывают при коронавирусе. Я на собственном примере ощутил, насколько легко можно заболеть, даже если уверен, что нигде не контактировал с заражёнными. И сейчас признаюсь себе, что боюсь коронавируса. Но еще больше я остерегаюсь тех, кто говорит, что новый вирус не опасен.

Только благодаря карантину Китай смог взять ситуацию с коронавирусом под контроль

А таких людей среди нас очень много, и за примером далеко ходить не нужно — достаточно прочитать комментарии к последним статьям про коронавирус или некоторые сообщения в нашем Telegram-чате. Люди явно не осознают всю серьезность ситуации.

Похоже, у нас здесь эксперт РАН, не иначе

Действительно, только у коронавируса смертность в 3 раза больше

Закрыты границы, школы тоже, но в карантин мы не верим

Заражены УЖЕ почти 200 тысяч

Вот только СПИД не остается на поверхностях

Постараюсь развеять подобные сообщения на личном примере.

То, над чем еще в середине января многие смеялись и думали, что дальше Китая все это не пойдет, распространяется по миру с невероятной скоростью. Тогда количество зараженных коронавирусом едва превышало несколько тысяч человек, и все они были зафиксированы в Азии. На момент написания этой статьи число заболевших COVID-2019 в мире превысило 700 000 человек. И пока непонятно, когда темпы роста распространения коронавируса замедлятся: точно можно сказать, что 1 миллион заражённых — всего лишь вопрос времени.

Вирус быстро выбрался за пределы Китая, поскольку не были приняты меры по карантину

Коронавирус или грипп?

К сожалению, многие до сих пор относятся к пандемии несерьезно. В качестве одного из аргументов они приводят случаи заражения гриппом и ОРВИ — мол, заражение от этих болезней еще выше, также есть погибшие, но тревогу никто не бьет. Однако здесь надо смотреть на другой показать — смертность. От обычного гриппа она составляет всего 0,1% от числа заболевших; в среднем от коронавируса в мире умирает 3% заболевших, в Италии — около 7%. Из 100 человек от коронавируса умирает 3 человека, а от ГРИППа только 1 из 1000 человек. Свою роль играет тот факт, что от гриппа уже давно есть вакцина, плюс многие прививаются и имеют к нему иммунитет.

Если симптомы гриппа, как правило, появляются уже на следующий день после заражения, симптомы коронавируса могут никак не проявлять себя в течение 14 дней! И все это время зараженный будет выходить из дома, ездить на работу в общественном транспорте и благополучно распространять вирус в своем городе.

Но главное — коронавирус является очень устойчивым и долгое время остается на разных поверхностях. Если грипп преимущественно передается воздушно-капельным путем, то частицы COVID-2019 могут жить до 4 часов на меди, 24 часа на картоне и 2-3 дня на пластике и нержавеющей стали.

Сколько людей могут заразиться после контакта с инфицированным пациентом? Для этого существует показатель R0: для кори этот показатель равен 12-14, то есть один человек может заразить 14. У коронавируса этот показатель от 2 до 5. Для примера, у сезонного ГРИППа R0 = 1,5. Это означает, что степень распространения коронавируса в 2-3 раза выше, чем у привычного нам ГРИППа.

То есть человек может не контактировать с зараженным, а просто подержаться за тот же поручень в метро даже НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ — и оказаться в списке заболевших.

Основные симптомы коронавируса COVID-19:
- резкое изменение состояния
- высокая температура (в районе 40 градусов)
- ощутимое затруднение дыхания
- кашель
- рвота
- диарея
- зудящая сыпь (проявляется в редких случаях)

Как остановить коронавирус?

Сейчас основным способом прекращения распространения COVID-2019 является карантин и самоизоляция. Возвращаясь к своему примеру, я почувствовал недомогание и высокую температуру несколько дней назад. Пошел ли я сразу к врачу? Конечно, нет — в России почему-то очень распространено самолечение и боязнь врачей. Мол, посижу дома пару дней, все пройдет, и можно снова ехать на работу. Не прошло. Температуру удалось немного сбить, и изучив симптомы коронавируса, я понял, что болезнь протекает совсем иначе.

Повезло, что к врачу я попал в выходной день, и в поликлинике было немного людей. Врач послушал меня, измерил температуру обычным ртутным термометром, выслушал симптомы и сделал заключение, что мое заболевание больше похоже на обычную простуду или ОРВИ. Анализ на коронавирус взять не предложил, да и как я понял, такие инструменты есть пока далеко не во всех поликлиниках. Но назначил лечение и строго рекомендовал изолироваться от окружающих на несколько дней — как минимум до тех пор, пока симптомы не станут настолько ярко выраженными.

Самоизоляция при коронавирусе

Как можно изолировать себя от общества? Самый простой (он же самый верный) способ — не выходить из дома в течение 14 дней, причем даже если у вас не наблюдаются симптомы коронавируса! Сейчас есть столько крутых сервисов для заказа еды и продуктов, лекарственных препаратов, одежды и онлайн-развлечений, что это не проблема. Да, не у всех работа позволяет работать удаленно, но если вы можете это организовать, не стесняйтесь попросить начальство поработать из дома.

В Москве уже ввели карантин и запрет на передвижения по городу без необходимости. Задумайтесь об этом!

Всем людям не зависимо от возраста запрещено выходить из дома без необходимости — только если им нужно в магазин или в аптеку. Но пока всерьез это никто не воспринимает — видимо, помогут только штрафы. Школы и другие образовательные учреждения Москвы закрыли полностью, а также кафе, рестораны, магазины (кроме продовольственных и аптек). Смысл этого в том, чтобы дети не контактировали с другими детьми и взрослыми, обезопасить их от заражения. Смысл в карантине будет тогда, когда население осознает весь масштаб опасности.

Зачем вводят карантин

Изоляция в виде карантина — наиболее эффективный способ борьбы с распространением коронавируса. Если его не вводить, скорость распространения заболевания будет расти в геометрической прогрессии. Поэтому Россия закрыла границы, не работают школы и развлекательные заведения. За примерами ходить не нужно — Любовь Соковикова уже рассказывала, почему введение карантина – лучший способ борьбы с пандемией CoVID-19.

Вот, что будет, если игнорировать карантин и не сидеть дома

Если же люди не будут выходить из дома, количество новых случаев заражения существенно замедляется, и количество заболевших начинает спадать, в то время как выздоровевших становится больше. Только таким образом можно победить распространение вируса, особенно, когда от него еще не разработана вакцина.

Совсем другая картина — контакты между людьми сведены к минимуму

В Казахстане тоже непонятно во что верят

Как удалось справиться с вирусом в Китае и Южной Корее? Они быстро ввели массовый карантин (да, даже на заводах Apple и Samsung), начали масштабную дезинфекцию, организовали мобильные пункты, где можно сдать тест на коронавирус без контакта с остальными потенциальными зараженными. Чтобы выйти на улицу, нужно получить разрешение у мобильного приложения! Другие страны осознают, что делать это нужно еще раньше, чем китайцы и корейцы, в том числе и власти России. Но пока людям не объяснить всю опасность надвигающейся угрозы или не ввести жесткие меры наказания за нарушения карантина, от этих мер не будет никакого толка.

Каждый день мы следим за распространением коронавируса - вот, что известно на данный момент.

Последствия коронавируса

Эта болезнь показала, насколько мы не готовы к заболеваниям. Если бы смертельность от вируса оказалась более высокой, уже к этому времени можно было бы поставить под вопрос существование человечества как вида. Пока что такой проблемы нет, но если не начать относиться к ней серьезно, кто знает, чем все закончится.

Скорее всего, даже после того, как пандемия закончится, мы уже не сможем путешествовать, как раньше, по крайней мере несколько лет. Границы откроют, но нас всех ждет волна тестов и медицинских обследований при посещении той или иной страны.

Эпицентр пандемии быстро сместился из Китая в Европу

Никого не смущает, что в Финляндии с меньшим количеством населения больше зараженных, чем в РФ?

Наличные деньги тоже должны кануть в лету, поскольку это один из самых жестких способов распространения любого заболевания. В некоторых странах Европы, например, в Швеции, уже много где не принимают наличные деньги. Мне кажется, если перед владельцем магазина встанет вопрос, не платить налоги или не заразиться неизвестным вирусом, он выберет второе.

Но есть и плюсы. Технологический сектор все это время будет на подъеме, ведь пока люди сидят дома, им хочется лишний раз посмотреть фильмы онлайн, поиграть в игры или… да, сделать доставку еды на дом. Значит, конкуренция между этими сервисами сильно вырастет, и мы с вами, в конечном счете, получим более качественные услуги. Про дистанционное образование и не говорю — оно уже давно развито, просто многие ВУЗы застряли в 90-х годах прошлого века, когда во время лекции обязательно должна быть аудитория, полная студентов.

Но главное — человечество уже будет готово к вспышкам такого рода, и как только будет выявлен нулевой пациент, будет введен карантин. Уже сейчас есть огромный набор данных по коронавирусу, сервисы, где все это можно изучать онлайн. Сюда же можно было бы приплести колонизацию новых планет, но давайте смотреть на вещи здраво — если не изменить свое отношение к угрозам такого рода, это повторится и на Луне, и на Марсе, и где угодно. Просто вирусы там будут другие.

Сейчас же я призываю по возможности не выходить из дома, ведь каждый раз, когда вы выходите из дома вы рискуете если не заболеть сами, то заразить окружающих. Да, смертность от коронавируса среди молодых совсем крошечная, но подумайте о том, что вы можете стать переносчиком инфекции, и заразить своих родителей, бабушек, дедушек. И неважно, что говорят ваши же родственники или друзья — постарайтесь им это объяснить. Только от нас зависит, в каком виде пандемия коронавируса коснётся Россию. Поделитесь этой статьей со своими родственниками, друзьями и знакомыми — возможно, это спасет им жизнь.

. почему? Да потому что мы видимо им уже переболели…

Итак по порядку и немного вводных данных для понятия: Моя семья живет в Казахстане. Я по роду работы контактирую с периодическим, определенным, меняющимся раз в 2 недели количеством людей и могу наблюдать группы в динамике. Моя жена работает в крупной компании, имеющей дело с большим объемом международного грузопотока и иностранцев.
Мама пенсионного возраста, преподаватель .

Примерно с середины декабря 2019 года начинаю отмечать, что все больше людей в этот период либо начинает заболевать, либо уже приходят ко мне с признаками ОРВИ последовательно: температура, диарея, кашель, слабость — у кого как, но это наиболее частые жалобы. Многие из них даже отпрашиваются и потом не приходят по нескольку дней, а когда в состоянии прийти после, то сильный кашель, мокрота еще остается определенное время. Некоторые заболевают так, что не приходят вовсе. К концу декабря - началу января, меняются группы приходящих людей, и количество заболевших растет в прогрессии. Болеют семьями, поголовно. Не раз слышу жалобы, от тех у кого есть маленькие дети, что на фоне высокой температуры, у детей появлялись судороги, и приходится вызывать скорую и ложиться с ними в стационар. Удивляемся, почему болеет почти весь город, но не объявляют эпидемию и карантин, не вводят досрочные каникулы школьникам и студентам, как это делали раньше, при превышении порога заболевших. Как обычно, думаем, что просто всем, структурам, кто должен это контролировать просто насрать, ибо все равно реально сделать они ничего не смогут.

У моей жены на работе, по крайней мере из того круга, с кем она контактирует, в это время заболевает кассир (человек с которым контактируют все водители, в т.ч. иностранцы и прочие клиенты, оплачивающие счета). Также важно отметить, что в это же время большая группа китайских рабочих монтирует у них оборудование, и определенное время находится на территории и контактирует с многочисленным персоналом компании.

В начале января заболеваю я, не помню точную хронологию, но заболело сильно горло, температура, кишечное расстройство было, слабость сильная была, и кашель. Через несколько дней вроде лучше стало, а потом опять и ты думаешь, блин не долечился, опять по новой. И легкие полные мокроты, я столько раньше никогда не выкашливал. Выздоровление не быстрое, долгое время еще аукается слабость и кашель. Где-то через неделю, как заболел я, заболевает жена, а она еще и в положении. Симптомы похожи, сильно болело горло, очень сильная слабость, несколько дней даже на работу не мола выйти, физически встать не могла. После легкие, кашель. И да кстати у них на работе после кассира весь их отдел параллельно или по очереди переболел и тоже все тяжело переносили. Китайцы к тому времени уехали, про них не скажу, не знаю.

Также заболела мама, напомню, она пенсионного возраста, и у неё сопутствующее, бронхит. Так вот она реально лежала пластом и Очень тяжело перенесла заболевание, и как она позже говорила, думала что кони двинет точно.

А теперь интересное: в конце января мою жену направляют на плановое обследование, биохимию, анализы и в том числе на ИФА гепатитов. Замечу, что в начале её беременности все маркеры ИФА, в т.ч. гепатиты были отрицательными. И тут вдруг: HbsAg ИФА гепатита В приходит положительный. Жена в панике, я везу её в другую лабораторию и сдаем расширенный анализ на гепатит В, все отрицательно, и ПЦР (более точный чем ИФА метод) и прочие тоже. Но ! обнаруживают антитела anti-Hbs в количестве 1235.11 mIU/ml.

Записываемся к гепатологу, он смотрит первое ИФА, расширенный анализ. Печеночные анализы, узи печени — все в норме. Говорит странно, анализы противоречат, а наличие антител anti-Hbs в таком количестве, говорит о том, что вас недавно вакцинировали, либо вы недавно переболели и излечились. Но прочие показатели говорят о том, что гепатитом вы недавно не переболевали. Мы говорим что недавно из вирусных мы переболели только ОРВИ или гриппом. Меня на всякий случай, как мужа и контактное лицо тоже отправили на анализ ИФА гепатита В. Угадайте, что он показал ? Да, тоже положительно, а пересдача ПЦР — отрицательно. Причем мы сдавали для перестраховки в нескольких лабораториях.

Итак моё наблюдение, мнение и теория : Переболевание коронавирусом по схожести имунного ответа дает ложноположительный анализ ИФА на гепатит В. некоторое время после болезни. Отсюда и наличие, при прочих отрицательных, схожих антител anti-Hbs, которые на самом деле антитела к коронавирусу. Ибо гепатитом мы не болели и вакцину не делали 100%. Как уже выяснилось, некоторые препараты для лечения гепатитов помогают в лечении коронавирусной инфекции и это говорит о некоторой схожести вирусных механизмов и процессов этих вирусов.

В Казахстане коронавирус обнаружен позже прочих стран не потому, что мы такие особенные, а просто потому, что у нас нет инструментов для его диагностики (завезли неданно и то, только в Нурсултан и Алмату) и всем просто насрать. А то что есть сейчас, это уже вторая волна того-же вируса, который мы уже прое*али, и тупо переболели.

Вопреки распространенному заблуждению коронавирус не появился из ниоткуда, как черт из табакерки. Сьюзен Вайс, профессор кафедры микробиологии из Пенсильванского университета, изучает коронавирусы уже около 40 лет.

- Когда я начинала ими заниматься на меня смотрели с сожалением, как смотрят на чудаков, которые делают ставку на заведомого аутсайдера, - рассказала Сьюзен Вайс изданию The Atlantic. - Считалось, что коронавирусы не оказывают заметного влияния на здоровье людей. Семейство коронавирусов, которые передаются человеку, состояло из 6 штаммов. Четыре из них— OC43, HKU1, NL63 и 229E открыты достаточно давно и вызывают треть общих простудных заболеваний (среди них банальный насморк), они переносятся достаточно легко. Два других члена семейства MERS-CoV (коронавирус, вызывающий ближневосточный респираторный синдром) и SARS-CoV (стал причиной вспышки атипичной пневмонии в Китае в 2002 году) вызывают гораздо более тяжелые заболевания. Но когда появился SARS-CoV-2 (так называется сам вирус), спровоцировавший пандемию Covid-19 (название болезни, которую вирус вызывает), уже никто не будет относиться к коронавирусам свысока.

Какая мутация сделала вирус убийцей

Однако почему именно седьмой коронавирус оказался таким опасным и агрессивным?

Ключ к ответу таится в структуре вируса. По форме он представляет колючий шар. Его шипы цепляются к белку под названием ACE2, который находится на поверхности наших клеток, выстилающих оболочку органов дыхания. В отличие от своего предшественника SARS-classic, (он причина вспышки атипичной пневмонии 2002 года), SARS-CoV-2 образно говоря обзавелся шипами новой конструкции. Их можно грубо сравнить с раздвоенным наконечником стрелы. Такие стрелы в старину делали, чтобы нанести максимальный урон противнику: тормозя на огромной скорости в теле жертвы, лепестки наконечника стрелы раскрывались, разрывая плоть и застревая в теле жертвы. В SARS-classic эти шипы раскрывались плохо (а только так вирус мог проникнуть в клетку жертвы) поэтому число заболевших было невелико - 8096 случаев заболевания в 29 странах, умерли 774 человека.

Однако в SARS-CoV-2 скрепляющее соединение, которое держало раздвоенные наконечники шипа вместе, легко растворялось ферментом под названием фурин, он вырабатывается в организме человека. “Колючки” вируса, как репей, впивались в свою мишень - белок ACE2, и проникали в клетку.

Модель вируса SARS-CoV-2. Фото: ru.wikipedia.org

- Такая конструкция имеет решающее значение для передачи от человека к человеку, - считает Ангела Расмуссен из Колумбийского университета. - Она позволяет SARS-CoV-2 сильнее прилипать к клеткам, которые он атакует. В общих чертах это означает, что ему необходима значительно меньшая концентрация вирусов, чтобы инфицировать организм.

Почему 80 процентов людей болеют бессимптомно, а в группе риска высокая смертность

Другая особенность седьмого коронавируса заключается в его “всеядности”. Большинство респираторных вирусов имеют специализацию: они атакуют либо верхние, либо нижние дыхательные пути. Заболеваниями верхних дыхательных путей люди страдают чаще, но переносят легче. В то же время инфекции нижних дыхательных путей (бронхи, трахея и легкие) труднее передается, но приводят к более тяжелым последствиям. Новый коронавирус вероятнее всего не так избирателен: он поражает и верхние и нижние дыхательные пути. Эта особенность объясняет, почему 80 процентов людей переносят коронавирус бессимптомно и сами того не подозревая являются “тайными агентами” по его распространению. А в случаях, когда вирус сумел пустить корни глубоко, течение болезни очень тяжелое и нередко приводит к воспалению легких.

Как COVID-19 убивает организм

Попав в организм коронавирус атакует клетки обладающие белком АСЕ2, которые выстилают наши дыхательные пути. По мере развития инфекции отмирающие клетки опускаются все ниже и попадают в легкие, перенося туда и вирус.

Когда легкие наполняются мертвыми клетками и жидкостью, затрудняется дыхание и начинается одышка - человек пытается частотой дыхания компенсировать недостаток кислорода.

Иммунная система в свою очередь предпринимает атаку на вирус, используя традиционные испытанные средства: чтобы доставить иммунные клетки к очагу заражения кровеносные сосуды расширяются, а проницаемость сосудов увеличивается. Эта борьба организма с инфекцией внешне проявляется в виде повышения температуры, воспаления, покраснения и отека тканей. Но проницаемость сосудов и приток крови приводят к тому, что легкие еще больше заполняются жидкостью. Защитная реакция иммунной системы переходит в неконтролируемую форму и несет угрозу самому организму.

Финальным аккордом саморазрушения организма является так называемый “ цитокинов ый шторм”. Цитокины - это молекулы, которые обеспечивают мобилизацию воспалительного ответа и активируют иммунные клетки. Но когда уровень цитокинов в крови становится запредельным, иммунная система идет вразнос принося организму больше вреда, чем сам вирус. Иммунные клетки уничтожают очаг воспаления вместе с тканями, но процесс воспаления распространяется на соседние участки. Постепенно этот иммунный шторм охватывает весь организм и может убить своего хозяина.

Такие самоубийственные неконтролируемые реакции иммунной системы провоцировала “испанка” - вирус гриппа, который в 1918 году унес жизни более 50 миллионов человек в мире. Этим же инструментом пользуются вирус Эболы, птичий грипп H5N1 и тяжелый острый респираторный синдром, который вызывал предшественник Covid-19. Но чем больше ученые узнают о SARS-CoV-2, тем больше шансов, что его удастся остановить.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Распространение коронавируса в мире: Хроника.

Крути педали, пока коронавирусы не догнали

Езда на велосипеде и другие физические упражнения помогут защититься от инфекции, а то и пережить её в случае чего (подробности)

— Что, по-вашему, произошло в Ухане?

— К огромному сожалению, эволюцию никто не отменял. Сошлись в одну точку несколько неблагоприятных для нас, но благоприятных для эволюционного скачка факторов, и на свет появился новый тип живого организма, который вызывает заболевание COVID-19, тот самый вирус, ставший патогенным для человека и вызвавший стресс в мире. Ничего экстраординарного, подобные ситуации проявляются регулярно. Двоюродные братья коронавируса, с которыми мы встречались до этого, появлялись дважды — с приблизительно похожими всплесками заболеваемости — в начале 2000-х годов. Тот же грипп каждый год имеет новую антигенную структуру. Как‑то границы не закрывают и не прячутся от него. Существуют мутации, которые приводят к тому, что какой‑то микроорганизм получает преимущество по сравнению со своими друзьями. Конкурентов у коронавируса не было, и он очень активно начал распространятся.**

— Он появился в животной среде у летучих мышей?**

— Пока общая теория такая. Это был микроорганизм, который паразитирует у летучих мышей. В результате частого контакта с людьми он приобрел свойства инфицировать человеческие клетки.

— Контакт какого рода? Это как еда или что?

— Мы можем придумать сколько угодно теорий использования рукокрылых, но, конечно же, речь идет про использование их в качестве еды. Кто был в Китае, не удивится, я вас уверяю.

— Почему дети до 10 лет не подвержены риску летального исхода?

— Однозначного ответа на этот вопрос нет. Скорее всего, детский организм в полной мере не соответствует требованиям данного вируса. Я наслушался такого количества конспирологических теорий за последние несколько месяцев. Две самые популярные: этот вирус специально выведен, чтобы контролировать популяцию на земле, а поскольку средний возраст увеличился, цивилизованный мир — это мир пожилых людей, и таким образом пытаются проредить пожилых в Штатах, в Европе. Цирк! Вообще никакого отношения к реальности не имеет! Смертность от того же гриппа в возрастных группах распределяется абсолютно точно так же. Вторая теория заговора о том, что в Ухане есть военная биолаборатория — и случилась преднамеренная или непреднамеренная утечка биоматериала. По первому образованию я врач-микробиолог, и сейчас не существует технологий (даже теоретических), которые позволяют создавать новые формы жизни, — это невозможно.

— Если сравнивать количество смертности среди людей среднего и пожилого возраста, то сколько умирают от обычной пневмонии?

— Пневмония бывает от разных причин. Она может быть оттого, что человек лежит в коме много лет, не встает, и у него формируются отеки в легких. Также пневмония может быть спровоцирована тем, что человек захлебнулся в луже. А еще — от переохлаждения. Если мы будем считать общее количество случаев пневмоний, это будет колоссальная цифра, которая сотрет в порошок эти несчастные проценты коронавирусной инфекции.

— Что чаще всего служит причиной пневмонии?

— Классический грипп. Смертность от обычного гриппа, осложненного пневмонией, будет в районе 20%. Это много, поэтому он и считается опасным смертельным заболеванием.

— 20% — это среди среднего и пожилого возраста?

— Пожилого. Со средним возрастом не все так просто. Если нет никаких сопутствующих заболеваний (бронхиальная астма, тяжелые формы сердечной недостаточности, каких‑нибудь страшных аутоиммунных заболеваний), смертность в отношении гриппа будет чуть выше, чем от того же самого коронавируса. В современном мире человек вряд ли умрет, потому что у нас хороший уровень медицины.

— В случае с обычным гриппом?

— Да. То же самое касается коронавируса.

— Какие вспышки вирусов были в 1990-х и 2000-х годах?

— В чем вопрос-то? Их было штук 40.

— Имеется в виду, сопоставимо ли количество летальных исходов тогда и сейчас? Их можно как‑то сравнивать?

— Сравнивать пока еще рано. Эпидемия в самом разгаре. Не хочется запугивать народ, но и не хочется, чтобы у нас были шапкозакидательские настроения (легкомысленные. — Прим. ред.). Это обычный вирус верхних дыхательных путей. В нем нет ничего интересного и страшного. Да, от него есть смертность у пожилых и тяжелобольных. Но для общества о конкретных цифрах и сравнениях говорить рано. Он только сейчас приходит на континенты и страны. В той вспышке, которую мы видели в Китае, нет ничего экстраординарного. Меньше 100 тысяч зараженных в 20-миллионном Ухане.

— Как вы считаете, сколько времени нужно науке, чтобы вообще изучить вирус до конца?

— Сейчас (и это можно с гордостью говорить) скорость исследования и понимание патогенеза коронавирусной инфекции — самое быстрое и оперативное исследование в мире!

То количество информации, которое мы получили за неполные три месяца… Аналогичную информацию по многим инфекциям мы получаем за годы.

Все это сделано с помощью медицинского сообщества и ВОЗ, которая помогает собирать информацию и контролировать медицинские исследования на эту тему.

— От чего зависит скорость создания вакцины против коронавируса?

— Лично я сомневаюсь в перспективах создания вакцины против коронавируса. Исследования ведутся. И Китай, и Штаты очень активно работают над этой темой, но ни одного подтвержденного результата по созданию вакцины против аналогичных вирусов такого же подтипа у нас, к сожалению, нет. Пока это технически невозможно.

— Человечеству просто ждать развития иммунитета к этому вирусу?

— Самолокализации. Данный вирус, скорее всего, станет сезонным после самолокализации вспышки (а она рано или поздно произойдет, это вопрос времени). Он войдет в когорту классических сезонных вирусов, с которыми мы будем встречаться регулярно. Братья этой коронавирусной инфекции занимают в общей сложности около 10% от общего количества инфекций верхних дыхательных путей в сезон популяции. Но мы народ на карантин не сажаем. Да, встречается, да, люди могут от этого умереть. К сожалению, это борьба брони и снарядов. В этой борьбе всегда побеждает снаряд. В данной ситуации снарядом выступает новый вирус, а мы всегда будем отвечать на вызов инфекций к человечеству.

— Когда он перейдет в сезонную форму, соответственно, он будет легче проходить?

— Напоминаю: он и сейчас проходит неплохо. 81% всех инфицирований протекает либо практически без симптомов, либо с легкими проявлениями ОРВИ.

— Был птичий грипп, атипичная пневмония и т. д. Куда они исчезли? Как вообще исчезают вирусы? Получается, некоторые становятся сезонными, а некоторые просто заканчивают свое существование?

— Они не смогли эффективно передаваться от человека к человеку. К счастью, у этих вирусов таких возможностей не оказалось. Несмотря на то что был первичный контакт, кто‑то заболел и умер, смертность была довольно низкая. Чтобы локализовать эти вспышки, не пришлось предпринимать каких‑то грандиозных усилий, как сейчас: закрытие границ, самоизоляция на две недели, остановка производств — ничего подобного не надо было делать. Снова говорю: есть разные микробы с разными системами патогенности и вирулентности (способность инфекций заражать организм. — Прим. ред.). Коронавирус имеет достаточно высокую степень активности в человеческом организме. В самом начале эпидемии мы очень рассчитывали, что будет слабая возможность передачи популяции от человека к человеку. Но вирус доказал, что он очень удачно мутировал и занял свою нишу. Он будет продолжать свое шествие по планете много-много лет. Я вас уверяю, это не первый и не последний!

— По масштабам распространения когда в последний раз наблюдался такой вирус?

— По масштабам — вспышка кори в Европе. Абсолютно масштабное, активное инфекционное заболевание, которое выстрелило.

— Которое передается из региона в регион, из страны в страну?

— В XXI веке это не проблема. Сегодня мы в Москве, завтра сели в самолет и улетели куда угодно. Каждый день через любой аэропорт проходят тысячи людей. Распространенность будет высокая.

— Как вы считаете, можно ли определить наличие вируса у приезжающих из Европы или из других регионов в Москве? Принимаются какие‑то меры?

— Практически все обращали внимание, что когда человек возвращается из какого‑нибудь путешествия на самолете, он очень часто заболевает насморком, конъюнктивитом или чем‑то еще. Причина не в том, что человек путешествовал, это не месть за то, что он покинул территорию РФ, а в том, что он находился в крупном хабе, где есть много кашляющих и чихающих людей. Один человек с ОРВИ в самолете с высокой долей вероятности передаст его окружающим. Так же и здесь. Хорошим вариантом, но безумно дорогим, было бы взятие соскобов у всех прилетающих. Это было бы хорошо, но было бы безумное количество проб, данных — ни Роспотребнадзор, ни МВД или Росгвардия с этим не справятся, слишком много народа путешествует.

Мы просим о помощи! Помогите храму.

— В Москве или в больших городах можно где‑то по-настоящему провериться на коронавирус?

— На данный момент в мире вопрос идентификации коронавирусной инфекции вообще не проблема. Тест-системы есть, они работают и доступны всем. К сожалению, пока еще нет этих тест-систем в варианте экспресс-теста.

— Это вопрос методологии?

— Технологии. Биотехнологии — это вопрос времени. Проблемы в этом нет. Количество лабораторий в России, обладающих подобными возможностями, крайне велико, начиная от сетевых лабораторий и заканчивая любыми инфекционными больницами и большими научными инфекционными центрами. Они могут взять анализы, зная, как сейчас проводится тестирование. Геном вируса расшифрован. Образцы, данные — все есть в открытом доступе. Их никто не скрывает. Насколько я знаю, с коллегами из Китая и Европы есть налаженный обмен информацией — и технологических препятствий, чтобы реализовать массовый скрининг реально, в России нет. Мы можем и умеем это делать.

— Спасает ли карантин? Нужны какие‑то специальные больницы или можно ограничиться домом?

— Если человеку не требуется медицинская помощь, домашнего карантина вполне достаточно. Недавно была ситуация, когда у человека накопился мусор, и он пошел его выносить (на москвича составили протокол за несоблюдение карантина. — Прим. ред.). Человек, который себя нормально чувствует, не будет в окно его выбрасывать, вообще он возьмет и рано или поздно выйдет за тем же хлебом, за молоком.

Не поддерживать таких людей — плохо. Одними запугиваниями не обойтись, тут нужна большая социальная программа, которой у нас, естественно, нет.

— Получается, отмены глобальных событий типа форумов, Олимпийских игр, закрытие стран — все это оправданно?

— Это единственное, что мы можем сделать. У нас нет других рычагов воздействия на распространение эпидемии. К огромному сожалению, даже персональные рекомендации по мытью рук не выдерживают никакой значимой критики, массово мы продолжаем их не мыть.

— Посоветуете пока что никуда не ездить в туристические поездки, в командировки?

— Профиль человека, который поедет в командировку: среднего возраста, здоровый, без каких‑то глобальных хронических заболеваний. Для него проблем, скорее всего, не будет, но он может быть переносчиком инфекции и представлять опасность для других.

— Сам выздоровеет, а других заразит.

— Один человек, заболевший коронавирусом, инфицирует в среднем двух-трех окружающих. Это статистика на сегодня.

— Что можете посоветовать тем, кто переживает, и тем, кто не переживает?

— Постарайтесь сберечь своих пожилых родственников и людей, у которых есть тяжелые хронические заболевания. Здесь имеет смысл меньше контактировать и быть достаточно корректными при организации поездок таких людей. Но в целом при соблюдении разумных рекомендаций в этом нет проблем: мытье рук, промывание слизистых, не допускать прямого контакта, антисептическая обработка. Больше ничего делать не нужно.

— Как вы считаете, когда нам ждать спада распространения?

— В старых книжках по эпидемиологии написано, что микроорганизм начинает самолокализовываться, когда около 30% популяции вступит с ним в контакт. А 30% в той же Москве — это, на секундочку, 6 миллионов. Но возвращаясь к вышесказанному: 81% инфицирования — легкая форма, которую чаще всего пациент переносит на ногах. Надо просто чуть-чуть подождать. Скорее всего, в этот сезон мы не справимся, а локализация в России будет только со следующего сезона — сентябрь, октябрь. Я думаю, что и отпускной сезон, к сожалению, придется пропустить.