Почему врачи болеют коронавирусом

Я контактировал с пациентом, у которого был коронавирус, около двух недель назад. Был в специальном респираторе, очках и перчатках. Через 7 дней после этого проявились первые признаки: общая слабость, исчезло обоняние.

В прошлый четверг у меня взяли тест, а уже в пятницу поднялась температура. В субботу проба подтвердилась. Интересно то, что у меня не было кашля, а лишь затруднение дыхания в течение нескольких дней. Затем наступил короткий период улучшения, исчезла температура, стало легче дышать. Пару дней назад, после улучшения, снова поднималась температура, вернулась тяжесть в грудной клетке и я был уже готов к более тяжелым симптомам и возможной госпитализации.

Как протекает болезнь

Первый период длится от 6 до 10 дней. Держится температура до 37,5 и легкие симптомы: кашля может не быть, легкое недомогание, ломота в мышцах, сонливость — общие симптомы ОРВИ. Потеря обоняния случается в 35% случаев. Также встречается конъюнктивит — есть предположение, что это зависит от входных ворот инфекции, если, допустим, она попала в организм через слизистую глаз. Он обычно держится 3–4 дня, затем сходит на нет.

По какому признаку можно заподозрить, что у вас не обычное ОРВИ, а новая коронавирусная инфекция? Температура стойко держится 3–4 дня и более. Обычно при ОРВИ температура столько не держится, через пару дней идет на спад. При Сovid-19 она будет стойко держаться на уровне от 37 до 37,5. Может периодически повышаться до 38, на фоне относительно нормального самочувствия.

У большинства моих коллег, кто переносит инфекцию, после 7–8 дней болезни происходит временное улучшение самочувствия — мнимое выздоровление. Проходит температура и большинство симптомов, человек начинает чувствовать себя почти хорошо — еще бы денечек полежал и готов жить обычной жизнью. Период мнимого выздоровления длится до 48 часов, после чего начинается вторая фаза.

Вторая фаза характеризуется сухим кашлем, потливостью, температурой от 37,5 до 38,5. Главный признак — сухой кашель.

Нужно отметить, что у большинства людей заболевание пройдет в легкой форме. У них все ограничится первой фазой и небольшим сухим кашлем. На этом их болезнь закончится.

Если это болезнь среднего течения, то вторая фаза будет с сильным кашлем, высокой температурой.

Если течение тяжелое, то вторая фаза может перейти в третью . Она характеризуется затруднением дыхания. Пациент чувствует одышку, ощущает нехватку воздуха, духоту в помещении, даже если в комнате свежо. Если до этого дошло, надо бить в колокола и звонить в скорую.

Как правильно вызвать скорую

Если происходит резкое ухудшение

Вирусная пневмония, о которой все так много говорят, развивается постепенно — очаги медленно растут, что дает остальной легочной ткани приспособиться к изменениям. Пораженный объем — 3 мм, на следующий день 4.5 мм, на следующий — 7 мм. Но когда их размер достигает критической массы — то есть оставшаяся здоровая ткань легких уже не справляется — начинается затруднение дыхания. Пока легких хватает на то, чтобы компенсировать отсутствующую часть, человек может нормально себя чувствовать и даже не подозревать, что у него вирусная пневмония.

Мне сейчас было бы интересно сделать себе КТ, чтобы посмотреть, что у меня происходит в легких при относительно хорошем самочувствии. Я думаю, что у меня все более или менее благоприятно, потому что я могу быстро говорить, быстро ходить и не испытываю одышки.

Но в этом и есть ковидное коварство — не всегда то, что происходит снаружи, соответствует тому, что происходит внутри.

Как лечиться, если болеете дома

Болеющим дома рекомендован постельный режим, исключение физической нагрузки, обильное питье (не менее 1,5 л воды в сутки). Специализированные препараты можно подключать только по рекомендации врача — их дают врачи скорой помощи или дистанционно при консультации в поликлинике.

Сейчас я чувствую себя хорошо, но расслабляться нельзя. В течение двух недель можно ждать любых признаков. Болею я дома, удаленно получаю консультации коллег, планирую пройти обучение на случай предстоящей работы с больными коронавирусом.

Тотальная война с коронавирусом набирает обороты, захватывая каждый клочок повседневности. Сопутствующим ущербом неожиданно может оказаться состояние здоровья людей, по которому ударили чрезвычайные меры. Ультимативное противостояние, где ставка — выживание человечества, а любые меры оправданы, позволяет закрывать глаза на случайные жертвы. Именно это отличает тотальную войну от локальной.

Сегодня в слепую зону внимания попадают:

другие болезни, которые по-прежнему убивают;
реальный уровень доверия людей системе здравоохранения;
практики самолечения;
причины, по которым граждане избегают контактов с медициной.

Сегодня это не умозрительные рассуждения Карла Шмитта и Вальтера Беньямина, а реальность за каждым изолированным окном, которую мы пока что не до конца понимаем.

Медицинские учреждения и скорая помощь во многих городах работают на пределе. Целые больницы закрываются на карантин (почитайте о случаях в Краснодаре и Петербурге), аппаратов ИВЛ не хватает. Почти ежедневно СМИ публикуют истории о нехватке средств защиты, из-за которой COVID-19 заразились десятки, а иногда сотни людей. С 6 по 12 апреля было госпитализировано в два раза больше людей, чем за неделю до этого, при этом более 85% из них — с пневмонией. Проблема в том, что кроме коронавируса есть и другие заболевания, которые требуют медицинского вмешательства.

Мы спросили группу людей о том, как они относятся к своему здоровью, что изменилось для них в плане получения медицинской помощи и при каких условиях они обратятся к врачу.

Мы не пытаемся обвинить людей в иррациональности или врачей в плохом отношении к пациентам: их действия — это следствие сложившейся ситуации. Ее нужно подробно описать, чтобы искать возможные решения.

Тотальная ипохондрия

Информационная повестка, сформированная вокруг пандемии коронавируса, фактически вытеснила из поля зрения симптомы всех остальных заболеваний. Боль в позвоночнике или колики в желудке, скорее всего, не заслужат должного внимания, в то время как любой кашель, температура или тяжесть в легких воспринимаются как признаки коронавируса и пугают.

Медицина (не) для всех?

Участники опроса считают, что сейчас больницы предельно загружены, там можно случайно заразиться и что лежать в палате инфекционки — само по себе тяжелое психологическое испытание. В результате они намеренно или вынужденно ограничивают взаимодействие с врачами и откладывают на потом лечение хронических заболеваний. Обращаться за помощью респонденты готовы, только если заподозрят симптомы коронавируса: высокую температуру в течение нескольких дней, затрудненное дыхание, кашель и давление в грудной клетке.

Блиц-опрос онлайн-сообщества (30 человек). Данные иллюстративны в рамках обсуждаемой дискуссии и не претендуют на всероссийскую репрезентативность.

Респонденты говорят, что медработники и так сейчас загружены. У врачей нет ни сил, ни времени заниматься пациентами, чьи болезни никак не связаны с коронавирусом. Поэтому, если у человека нет симптомов инфекции, лучше не отвлекать медиков и справляться со своими болезнями самостоятельно.

Больница страшит не только атмосферой. Большинство респондентов полагают, что если они пойдут к врачу, то им неизбежно придется столкнуться с потенциально инфицированными — отсюда страх заразиться . Не утешает даже возможность вызвать врача на дом: по мнению респондентов, доктор может быть переносчиком болезни. Поэтому каждое взаимодействие со сферой здравоохранения — это потенциальный контакт с коронавирусом, чего люди хотят избежать любой ценой. Как следствие, недомогания пускают на самотек, возникают хронические болезни.

Даже если человек решился обратиться в больницу, он не всегда уверен, что ему там помогут. Люди считают, что сейчас, когда все силы брошены на борьбу с эпидемией, врачи обращают меньше внимания на другие болезни. Так рождается страх отсутствия помощи , когда в массовом сознании все больные, за исключением случаев COVID-19, предоставлены сами себе.

Есть и финансовые страхи . Как показывают исследования, у россиян заканчиваются деньги, население стремительно беднеет, теряет работу, а горизонт планирования сокращается до месяца или даже нескольких недель.

Прогнозы разнятся в том, на сколько хватит ресурсов: до майских, до лета, до осени. В любом случае это невероятно узкая перспектива, когда экономически не обеспеченное население (то есть те, кто могут планировать будущее и финансы максимум на несколько месяцев вперед) хватается за текущую работу как за возможность выжить.

Обратиться за медицинской помощью — значит потерять трудоспособность на две недели карантина с туманными перспективами заработка. Многие соглашаются рисковать здоровьем, работать до предела, употребляя обезболивающие, эргоферон, кагоцел, чеснок или антибиотики. Люди могут так поступать не только при хронических или сторонних заболеваниях, но и при симптомах коронавируса.

Как показывают соцопросы, еще до эпидемии 47% россиян в случае болезни предпочли бы не обращаться к врачу, а лечиться самостоятельно, следовать советам друзей или рекомендациям в интернете. Коронавирус только усугубил ситуацию.

У людей есть опыт соприкосновения с системой здравоохранения: тут и невнимание врачей, и их неготовность заниматься пациентами, чьи проблемы не связаны с коронавирусом.

Партизанское подполье

Такие стратегии самолечения имеют два последствия. Во-первых, значительная часть больных с симптомами, напоминающими коронавирус, не просто не регистрируется, а даже не видна для медицины.

К врачу идут только в самых серьезных случаях. А поскольку клиническая картина COVID-19 максимально размыта, невозможно сказать, сколько людей действительно болеют коронавирусом, насколько велики масштабы эпидемии, пройден ли ее пик, подходит она к концу или только набирает обороты.

Будущее эхо прошедшей войны

Сложившаяся ситуация обнажает несколько проблем, которые усугубляются с каждым днем. Из-за того что реальное состояние здоровья россиян неизвестно, найти адекватную реакцию на пандемию COVID-19 становится сложнее, а точно оценить ситуацию и вовсе невозможно.

Экономически не обеспеченное население вынуждено продолжать партизански работать, прятаться от системы здравоохранения и воспринимать любые меры в штыки. Как показывает опыт европейских стран по борьбе с коронавирусом, экономическая поддержка и добровольность мер оказываются продуктивнее старомодного паноптикума в цифровом платье. Сейчас институциональное недоверие людей только растет, и в будущем это может стать более серьезной проблемой, чем последствия пандемии.

Когда болезнь отступит, вернется всё отложенное на потом. Сейчас и человеческие, и инфраструктурные ресурсы брошены на борьбу с эпидемией: перепрофилируются больницы, отменяются плановые осмотры и операции. Эти меры помогают решить проблему перегруза машины здравоохранения в моменте (меньше приходят — меньше риск заразиться, меньше требуется усилий врачей). Но экстренная ситуация закончится, а плановые задачи никуда не исчезнут. К ним лишь добавятся отложенные операции и осмотры.

В итоге те, кто откладывали лечение хронических и других заболеваний и вынужденно запустили здоровье в период карантина, создадут инфраструктурный затор.

11 марта Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку нового коронавируса пандемией. Это вызвало панику , а затем — появление слухов и пугающих статей с непроверенными данными , которые распространяются по социальным сетям быстрее , чем сам коронавирус. Врач-педиатр Суламифь Вольфсон написала взвешенный , спокойный и понятный текст о том , что такое пандемия , чем нам всем может грозить заражение COVID-19 и почему нет повода впадать в панику.

Cosmo рекомендует

Я не вирусолог , не эпидемиолог и даже не терапевт. Я — обычный педиатр. Но пандемия — и паника на ее фоне! — затрагивает всех. Не претендуя на полную объективность и глубокие познания , я , все же , написала обзорный текст про ситуацию с коронавирусом в настоящий момент. Ориентирован он , преимущественно , на родителей моих пациентов , которые не знают , какому источнику верить и куда кидаться. Информация приводится по данным Uptodate, одного из самых больших и ежедневно обновляемых медицинских ресурсов и сайту ВОЗ.

Что такое коронавирус и почему объявили пандемию?

Коронавирусы — это отдельное семейство вирусов. Оно давно и хорошо известно. Некоторые коронавирусы вызывают болезни у кошек , некоторые у собак , некоторые — как мы видим! — у человека. При этом кошачьи вирусы не заражают людей и собак , собачьи не заражают людей и кошек , а человеческие безопасны для всех животных.

Большая часть человеческих коронавирусов вызывает обыкновенную простуду , из тех , что каждый год зимой и осенью выкашивают школы и детские сады. Сопли , кашель , температура , через неделю все само пройдет.

Пока пандемия не закончится , говорить что-то определенное в отношении смертности , тяжести , скорости распространения новой инфекции — очень сложно. Для того , чтобы быть уверенным , необходим весь массив информации , который пока только накапливается. Так , например , никто точно не знает , почему в Италии заболело так много людей , а в Германии или в России пока нет. Возможно , влияет климат ( Ухань и итальянские провинции , где была основная масса заболевших — на одной широте). Возможно , дефект карантинных мероприятий. Возможно , эпидемия в Италии вспыхнула , на самом деле , одновременно с Уханем , и просто не была вовремя отслежена , т.к. начиналась среди нелегальных ( т.е. не имеющих медстраховки и не обращающихся к местным врачам) китайских рабочих. Возможно , причина в разных штаммах коронавируса. Возможно , дело в наличии быстрых и достоверных способов определения вируса: там , где это можно сделать , заболевших много , а там , где лабораторий нет , люди болеют ничуть не меньше , но никто и не знает , что это коронавирус. вариантов очень много , но истину мы узнаем только тогда , когда все закончится , а данные будут собраны и обработаны.

Как протекает коронавирусная инфекция 2019−2020?

Инкубационный период до 14 дней. В среднем , первые признаки болезни отмечаются на 4−5 день после заражения

Около 80% всех заболевших переносит инфекцию легко , вообще без возникновения каких-то симптомов или с небольшими катаральными явлениями. Критическое состояние ( дыхательная недостаточность , полиорганная дисфункция) отмечается примерно у 5% заболевших.

Летальность , в настоящий момент ( как я уже говорила , окончательные выводы можно будет делать только тогда , когда пандемия закончится), варьируется , по разным данным , от 0,7% до 5,8%. Возможно потом , с обработкой всех данных , показатели летальности станут больше или меньше.

Клинически COVID-19 инфекция проявляется повышением температуры ( чаще выше 38 , но есть и варианты с небольшой температурой), общим ощущением разбитости , болью в мышцах , сухим кашлем. При этом у некоторых пациентов отмечается также боль в горле , головная боль , насморк. В общем , совершенно неспецифическая картина ОРВИ.

Дети ( ну , кто о чем , а педиатр о детях) болеют. Еще раз , это важно: вопреки слухам и мифам , дети болеют. При этом все известные случаи заболевания у детей протекали легко , без осложнений , с минимумом симптомов и проходили самостоятельно.

Опасное течение болезни — это вирусная пневмония. Предполагается , что она развивается сразу после начала заболевания или на 4−5 день болезни. Для нее характерно затруднение и учащение дыхания , части пациентов для лечения понадобится кислород или даже ИВЛ. Однако стоит заметить , что отнюдь не всем пациентам с COVID-19 пневмонией требуется что-то большее , чем интенсивное питье и симптоматическое лечение!

Пожилые люди ( старше 50−70 лет), курильщики , люди с хроническими заболеваниями могут переносить COVID-19 инфекцию тяжелее , у них чаще отмечается пневмония разной степени тяжести.

Время выздоровления — от 2 недель для легких случаев до 3−6 недель для более тяжелых.

Как не заболеть?

Не паниковать , не злиться , не распространять слухи и вообще беречь нервы , свои и окружающих. Стресс ослабляет иммунную систему.

Стараться соблюдать общие правила профилактики ОРВИ. Мыть руки , умываться , не трогать лицо руками , чихать и кашлять , прикрываясь не ладонью , а локтем , не ходить в места большого скопления народа без особой надобности. Большое спасибо коронавирусу , благодаря пандемии эти советы , наконец , услышали все.

Ну и самое главное.

Что можно сделать , чтобы не участвовать в раздувании информационного шума и пережить пандемию\инфодемию с минимальными потерями:

Когда-то ученые взяли две группы лабораторных крыс. И стали их мучить: бессистемно и нерегулярно бить током , нагревать , охлаждать и прочее. Естественно , крысы впали в панику , они переживали сильнейший стресс на фоне неприятных ощущений и невозможности как-то это предугадать. Одна группа крыс , при этом , имела возможность грызть палочки. У других палочек не было. В итоге выяснилось: те , кто мог избывать свою боль и тревогу , грызя палочку , перенесли стресс заметно лучше , чем те , у кого спасительных палочек не было.

Поэтому перестаем бегать по потолку и считать убытки. Выдохнули , вылезли из интернета , пошли работать руками. Помогает , на себе проверено неоднократно.

Достоверный источник информации — это тот источник , который опирается на проверенные числовые данные. И чем больше этих данных , тем лучше.

Как определить достоверность , не будучи специалистом?

Анджелина Джоли учит, Брэд Питт развлекает: дети звезд стали жить на два дома

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

В борьбе с Covid-19 медперсонал во всем мире платит очень высокую цену. Тысячи медработников заразились вирусом, число умерших врачей неуклонно растет.

Доктора, медсестры, медбратья и другой персонал больниц - самая подверженная заражению группа, несмотря на защитные костюмы и маски. И болезнь у них тоже протекает в наиболее тяжелой форме.

Почему так происходит?

Вирусная нагрузка

По мнению специалистов, это главным образом объясняется концентрацией вируса вокруг них.

После попадания в организм вирус поражает клетки и начинает репродуцировать сам себя, создавать собственные копии. Эти копии накапливаются в организме человека в течение последующих нескольких дней, усугубляя состояние больного.

Чем выше концентрация вируса, тем тяжелее форма связанного с ним заболевания и тем более заразным является пациент.

"Чем больше во мне вируса, тем вероятнее, что я передам его окружающим", - объясняет профессор Уэнди Барклай из Института инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона.

Медики находятся в непосредственной близости к инфицированным и подвержены не просто заражению, а получению вируса в больших дозах.

По данным ВОЗ, один из пациентов в китайском Ухане, которому делали плановую операцию, заразил 14 медработников, хотя в тот момент у него еще не было симптомов коронавируса.

"Иммунная система даже очень здорового человека с трудом борется со всеми этими вирусами. Чем больше вируса попало в организм, тем сильнее будет борьба между ним и иммунитетом, - говорит профессор Барклай. - Если проводить эксперимент на животных, заражая их разными дозами вируса, то самое тяжелое состояние будет у тех, кому ввели больше всего вируса".

Как Covid-19 попадает в организм

У человека с Covid-19 вирус может сидеть в верхних дыхательных путях и распространяться через дыхание или кашель.

"Каждый раз, когда мы дышим или говорим, из нашей носоглотки в воздух попадают капли", - рассказывает Уэнди Барклай в интервью программе Би-би-си Newsnight.

Часть этих капель оседает на поверхности, поэтому такое внимание уделяется требованиям соблюдать дистанцию и мыть руки.

Неизвестно, сколько человеку надо вдохнуть или потрогать таких зараженных капель, чтобы заболеть самому.

"В случае с вирусом гриппа, который очень хорошо изучен, достаточно проникновения в организм трех частиц, чтобы началась инфекция. О дозах Sars-CoV-2 (Covid-19) пока известно недостаточно, но, возможно, картина такая же", - объясняет эксперт.

Риск на передовой

На данный момент нельзя с точностью измерить риски для медперсонала, который постоянно находится в вирусной среде.

Есть лишь некоторые данные Всемирной организации здравоохранени (ВОЗ), по которым можно сделать определенные выводы. Например, во время вспышки SARS в 2002-2003 годах 21% всех подтвержденных случаев в мире пришелся на медперсонал.

Сейчас прослеживается похожая статистика. В Италии, например, более 6200 заразившихся - медики. Общее число заболевших в стране - более 120 тысяч.

В Испании медработников с Covid-19 на данный момент насчитывается более 6500 человек, что составляет 12% от общего числа зараженных.

В начале марта Китай сообщал примерно о 3300 заболевших врачей и сотрудников больниц. В процентном соотношении это 4-12% от всех подтвержденных случаев.

Один из чиновников в сфере здравоохранения Британии рассказал в комментарии Би-би-си, что в некоторых больницах страны до 50% персонала ушли на больничный или в самоизоляцию.

Если меры по контролю за распространением инфекции не сработают, больницы сами могут стать очагами заражения.

Врачи уже рассказывали Би-би-си, как они пытались раньше времени отправить по домам пациентов, у которых не было коронавируса, с тем, чтобы уберечь их от возможного заражения.

Слабая защита

Именно такая потенциальная возможность заражения вызывает гнев у работников здравоохранения в ряде стран, поскольку им не хватает средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Во Франции врачи подали в суд на правительство за то, что оно, по их словам, не распорядилось о наращивании производства медицинских масок, что поставило под угрозу самих медиков.

Врачи и медсестры Зимбабве объявили забастовку в знак протеста против нехватки СИЗ в момент, когда в стране вводится жесткий карантин сроком на три недели.

В Британии исполнительный директор конфедерации работников здравоохранения Нил Диксон заявил, что нехватка СИЗ подрывает доверие врачей и медсестер к системе.

Хотя власти страны и прибегли к помощи армии для распределения медицинских масок среди работников здравоохранения, "для восстановления утерянного доверия понадобится какое-то время", полагает Диксон.

"Другая проблема заключается в том, что производство этих товаров сосредоточено в странах Азии и Китае, - подчеркивает он. - А для Китая в долгосрочной перспективе будет весьма сложно обеспечивать поставки в нужном объеме".

В борьбе с COVID-19 медперсонал во всем мире платит очень высокую цену. Тысячи медработников заразились вирусом, число умерших врачей неуклонно растет.

Фото: Reuters

Доктора, медсестры, медбратья и другой персонал больниц — самая подверженная заражению группа, несмотря на защитные костюмы и маски. И болезнь у них тоже протекает в наиболее тяжелой форме.

Почему так происходит?

Вирусная нагрузка

По мнению специалистов, это главным образом объясняется концентрацией вируса вокруг них.

Фото: Reuters

Как COVID-19 попадает в организм

У человека с COVID-19 вирус может сидеть в верхних дыхательных путях и распространяться через дыхание или кашель.

Неизвестно, сколько человеку надо вдохнуть или потрогать таких зараженных капель, чтобы заболеть самому.

Риск на передовой

Есть лишь некоторые данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по которым можно сделать определенные выводы. Например, во время вспышки SARS в 2002—2003 годах 21% всех подтвержденных случаев в мире пришелся на медперсонал.

Сейчас прослеживается похожая статистика. В Италии, например, более 6200 заразившихся — медики. Общее число заболевших в стране — более 120 тысяч.

В Испании медработников с COVID-19 на данный момент насчитывается более 6500 человек, что составляет 12% от общего числа зараженных.

В начале марта Китай сообщал примерно о 3300 заболевших врачах и сотрудниках больниц. В процентном соотношении это 4−12% от всех подтвержденных случаев.

Фото: Reuters

Слабая защита

Накануне в Сочи у 15 медицинских работников выявили коронавирусную инфекцию. Большинство зараженных — сотрудники скорой медицинской помощи. Как сообщает оперштаб края, среди заболевших врач сочинского противотуберкулезного диспансера № 1. Известно, что за рубеж медик не выезжал. В оперативном режиме полностью отработан круг его контактов, у всех взяты необходимые анализы. В результате у десяти человек выявили инфекцию. Преимущественно, это члены семьи и коллеги. Все они госпитализированы, проходят лечение в инфекционной больнице Сочи.

Одним из первых, кто не побоялся сказать о своем заражении коронавирусом — это главный врач московской Коммунарки Денис Проценко.

Накануне он встречался с президентом России Владимиром Путиным. После президент ушел на самоизоляцию. главы государства Дмитрий Песков тогда прокомментировал, что президент ежедневно тестируется на коронавирус. Работать продолжает и Денис Проценко. У него легкое течение коронавирусной инфекции. В московском департаменте здравоохранения отметили, что в Коммунарке каждый день тестируют медиков на коронавирус. Все результаты пока отрицательные.

Сразу за ним заразились главврач ГКБ им. Давыдовского Елена Васильева, в Перми — главный врач местного онкодиспансера Максим Мезенцев.

В Москве коронавирус также обнаружили у сотрудницы института детской онкологии НМИЦ имени Блохина.

Помните ставропольского главного инфекциониста Ирину Санникову? Она вернулась из Испании и не самоизолировалась, заболела , и заразила не менее 11 человек. Следственный комитет возбудил в отношении уже бывшего врача и педагога мединститута уголовное дело.

На карантин уходят целыми больницами

Московскую поликлинику № 180 в Митине закрыли на карантин 11 апреля коронавируса, среди заболевших — главврач Юлия Сергеева. Главврач подключена к ИВЛ, ее состояние очень тяжелое.

Вирус уложил на карантин всю республиканскую больницу в Уфе, где работают 1200 сотрудников, стала настоящим крупным очагом инфекции. А началось все с пациентки, у которой после смерти диагностировали коронавирус. С 6 апреля в больнице карантин без права выхода за пределы здания. Пока у 170 медработников подтвержден . Однако у многих вирусная пневмонией. Некоторых выписали, и они успели вернуться в свои муниципалитеты, где создали новые очаги заражения. В Башкирии частично или полностью закрыли еще несколько больниц. Предполагают, что зараженных может оказаться несколько тысяч. И несмотря на это, надежных средств индивидуальной защиты для медиков не выдали.

В и Ленобласти коронавируса на карантин ушли сразу семь больниц и два роддома.

пациента с коронавирусом закрыли полностью отделение больницы им. Семашко. Более 20 пациентов и десять врачей не выйдут оттуда по крайней мере 14 дней.

Два отделения Пермской краевой клинической инфекционной больницы закрыты с 9 апреля, у шести медработников выявили коронавирусную инфекцию.

В Перми закрыты еще две больницы на карантин, там коронавирус подтвердился и у пациентов, и у врачей.

В республике Коми врач, у которого дети в конце февраля побывали в Европе, посадил на карантин всю больницу. Уханьская инфекция подтвердилась у более чем пятидесяти человек. В этой больнице, и многих других, следователи проводят проверку. Если найдут злой умысел заражения или халатность, виновным придется еще и отвечать по закону. Хотя, говорят, врач из больницы в Коми просил, буквально умолял, руководство отпустить его на самоизоляцию.

Без защиты: почему врачей поражает коронавирус?

Ответ на поверхности. В России недостаточно качественных индивидуальных средств защиты. Человечество отвыкло за многие годы от таких пандемий. Производство медицинской продукции такого характера выпускалось долгие годы не то, чтобы мало, а для мирной ситуации достаточно. И вот пришел . Вспомните, как мы веселились, когда приходила в мессенджер информация, что во Владивостоке, на границе с Китаем, ушлые предприниматели состояние на медицинских масках делают. Даже в Поднебесной остро не хватало обычных средств защиты для граждан и профессиональной — для медиков.

Жертвами коронавируса за все страшные месяцы борьбы за жизни стали 3326 человек. 14 медиков отдали свои жизни, сражаясь на передовой. Все граждане Китая стояли на коленях в знак благодарности медработникам.

Счет заразившихся медиков в Италии идет на тысячи, по состоянию на 10 апреля, заражены более десяти тысяч, умерли 120 человек. Но профсоюзы итальянских медработников говорят, что и это неточная информация, потому что если всем, кто помогает спасать больных сделать тест, то лечить будет некому.

Как готовиться? Шить на коленке из марли и ваты маски самим сотрудникам? Переоборудовать из снаряжения ныряльщиков аппараты ИВЛ? Такой опыт есть в итальянских больницах. Или встать главврачу с протянутой рукой у церкви?

Медицинский SOS: где медики бьют тревогу?

Сейчас в России нет региона, где бы медицинские работники не жаловались на нехватку средств защиты.

Так, заведующая реанимацией в Карелии говорила, что им выдали для работы с коронавирусными больными паро- и влагопроницаемые костюмы, в которых ведут малярные работы, и плохо сшитые однослойные маски.

Ярославские медики сняли на ютубе обращение с просьбой обеспечить их масками. Башкирские медики обратились к правительству.

Проблема системная: как защищаются медики Кубани?

Для медиков Краснодарского края краевое министерство ГО и ЧС закупили более 5,4 тысячи противоэпидемических костюмов и 31 тысячу пар перчаток. В начале апреля в медучреждения края передали полмиллиона масок. Вчера из резервного фонда выделили еще почти два миллиона масок для тех, кто контактирует с коронавирусными больными. Всем необходимым в первую очередь снабжают госпитали и больницы, где уже лечатся больные с коронавирусом. Перепрофилировали несколько производств на выпуск, масок, дезсредств, перчаток. Но их все равно не хватает.

Медработникам помогают всем миром: бизнес покупает противоэпидемические костюмы и аппараты ИВЛ, тесты на , многие предприниматели сделали бесплатные обеды для медработников. Простые люди шьют медикам многоразовые маски из ткани. И таких примеров много.

Губернатор Краснодарского края на прямой видеоконференции с Владимиром Путиным по вопросам противодействия распространению коронавируса в регионах высказал просьбу главе государства, чтобы на край выделили дополнительно для борьбы с инфекцией не 11 миллионов рублей, как об этом говорили раньше, а 1,5 миллиарда рублей. Письмо главе правительства подготовлено и отправлено.

— Что нужно делать, чтобы не допустить массового заражения медиков? Защищать их надо! — уверен главный врач № 1, академик Владимир Порханов. — Хорошо, качественно, профессиональными средствами защиты. Нужны специальные очки, шлемы, противоэпидемические костюмы, лекарства нужны для тех, кто уже заболел. Мир столкнулся с огромной бедой, он не был готов к этому. И сейчас, посмотрите, во всем мире нехватка особенных индивидуальных средств защиты. В Англии врачи в обычных тканных халатах принимают больных… В России медики сами шьют маски из марли. Масок нужно очень много. Их нужно менять каждые два часа. Я готовлю письмо в министерство РФ с просьбой обеспечить медиков всем необходимым. Да, нашей больнице помогают предприниматели. Хорошо помогают. Я хочу от всего сердца поблагодарить , , , и других, которые помогли и помогают. Но это не выход. Снабжение всем необходимым должна быть постоянной. Наши врачи постоянно консультируют очень много больных, самых тяжелых. И они должны быть защищены.

Также Владимир Алексеевич рассказал, что против послаблений карантина, открытия ярмарок и рынков. Самоизоляцию нужно продлить еще на месяц. Анализы на коронавирус дают много погрешностей, упускается драгоценное время. Рекомендуется всем подозрительным на коронавирус делать КТ, но в крае их недостаточное количество. Он объяснил, что пациент с коронавирусом, у которого еще не появились симптомы заболевания, может оказаться в любом медучреждении. этого каждый медработник, контактирующий с пациентом, должен быть защищен хотя бы респиратором и очками.

— Да, существует проблема нехватки защитных средств. Эта проблема системная, — считает ректор Кубанского государственного медицинского университета Сергей Алексеенко. — Мы оказались не готовы к пандемии. Причем не только мы, весь мир. О ней знают на всех уровнях. Работают над ней и правительство, и Минпромторг. Наш губернатор изыскивает все возможные средства, чтобы помочь медучреждениям края. А они в такой ситуации, как говорят, вертятся как могут. У нас из средств защиты оставалось из старых запасов, шьем маски, покупаем. Остро необходимы очки, респираторы, костюмы. Инфекции уже много в крае, она распространяется. Несомненно, многие медработники пострадают, переболеют. Они ценой собственной жизни идут в очаг спасать людей. В этой связи хочу отметить, надо менять отношение населения к медработникам. Даже сейчас поступают надуманные жалобы на медиков, некоторые качают права. Задумайтесь, эти люди спасают вам жизни!

Несколько слов о рисках медработников, которые выезжают на вызовы к больным рассказал главный врач Краснодарской больницы скорой медицинской помощи Николай Босак.

— На вызовы бригады надевают специальные средства защиты: халат, маска или респиратор, очки, шапочка, перчатки. У нас есть эвакобригады, которые доставляют пациента с подозрением на инфекцию в госпитали.

— Насколько остро сейчас стоит проблема заражения медработников на Кубани?

— Медработники это тоже люди и они первые, кто сталкивается с больным человеком и с источником инфекции. Сейчас, конечно, это очень актуальная проблема, решить которую очень сложно.

— Есть ли информация о том, сколько медработников в крае заражены?

— Сколько конкретно не скажу, но случаи есть, их не может не быть, это риски профессии…

— Насколько оправданы ежедневные тесты на коронавирус для медицинских работников? У вас проводят такие анализы?

— Да, тесты проводят, не ежедневно, конечно. Ежедневно — перебор. Охватить разом всех непросто, но мы продолжаем работать.

— Какие советы дадите своим коллегам, чтобы не заразиться и оставаться в строю?

— Беречь себя, использовать средства защиты, использовать антисептики после каждого контакта, не быть беспечным, потому что ко всему привыкает человек и к общению с инфицированным пациентом тоже. Когда он у тебя уже десятый за день, к этому привыкаешь, расслабляешься… А это опасно, нельзя терять бдительность!

Как решать проблему: что предпринимает государство?

Сегодня стало известно, что министерство здравоохранения разработало способы экстренной постконтактной профилактики инфекции для медицинских работников в случае попадания на кожу или слизистые оболочки биологических жидкостей. Министр Михаил Мурашко добавил, что также создана схема медикаментозной профилактики врачей. Все медработники, у которых есть риск инфицирования , подлежат обязательному лабораторному обследованию один раз в неделю, а при появлении симптомов, не исключающих , — немедленно.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова недавно признала, что более половины (55%) из 74 обнаруженных в России очагов коронавируса нового типа — вспышки в медучреждениях.

Надо как можно быстрее решать проблему с защитой медиков и всего персонала больниц. Российским заводам — расширять производство и открывать новые…

Читайте также: