Помогает ли осельтамивир от коронавируса

В условиях пандемии коронавируса крупнейшие фармкомпании со всего мира предлагают различные противовирусные препараты для профилактики, уменьшения симптомов заболевания и снижения рисков возникновения осложнений.

Предлагаем вам список препаратов, которые позиционируются в качестве лекарства от Covid-2019.

Обратите внимание, что эффективность этих средств против нового коронавируса еще не изучена в полной мере. И все они имеют побочные эффекты. При возникновении симптомов, характерных для уханьского коронавируса, следует незамедлительно обратиться к врачу, и обсудить с ним целесообразность приема того или иного лекарства из данной подборки.

Препараты для борьбы с коронавирусной инфекцией

Это широкодоступное лекарственное средство, которое регулярно используется с 1945 года против малярии, внекишечного амебиаза и ряда других заболеваний.

На брифинге, прошедшем 17 марта, представительница Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Кристиан Линдмайер посоветовала использовать парацетамол вместо ибупрофена для самолечения симптомов коронавирусной инфекции.

Она объяснила это тем, что у ученых недостаточно данных о возможных рисках смертности от пневмонии, вызванной вирусом SARS CoV-2, при приеме ибупрофена.

Есть важное уточнение: от ибупрофена не стоит отказываться, если его назначил лечащий врач.

ВОЗ назвала этот экспериментальный американский препарат наиболее многообещающим среди кандидатов-лекарств для лечения уханьского коронавируса.

Он замедляет заражение здоровых клеток, ингибируя РНК-полимеразу, необходимую для размножения РНК-вирусов (к числу которых относится и SARS-CoV-2).

Излечить от уже бушующего в организме коронавируса эта вакцина не сможет, зато может помочь предотвратить возникновение 2019‑nCoV у пока еще здоровых людей.

Создатель этого средства – биотехнологическое предприятие Moderna Therapeutics – совместно с американским Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний уже проводит тестирование мРНК-1273 на людях-добровольцах. За ними будут наблюдать в течение года, чтобы выявить все положительные и негативные эффекты вакцины.

Под столь длинным названием скрывается разработка японской фармацевтической компании Takeda Pharmaceutical. Компания собрала плазму крови тех, кто переболел коронавирусом и вылечился, а затем выделила защитные антитела, которые помогали этим пациентам выжить и выздороветь.

Это не новая идея. Переливание крови и ранее с успехом использовалось для борьбы с вирусными вспышками, например с пандемией испанки в 1918 году. По данным компании, терапия может стать доступной для пациентов в течение 12-18 месяцев.

Это средство, причем только в форме спрея, рекомендует российский Минздрав для профилактики коронавирусной инфекции.

Руководитель Национального центра по развитию биотехнологии Чжан Синьмин заявил на пресс-конференции в Пекине во вторник, 17 марта, что препарат оказался эффективным в ходе двух клинических испытаний, проводимых в Ухане и Шэньчжэне.

Важно знать: пока что для коронавируса SARS-CoV-2 не существует специфических методов лечения. Врачи назначают нужный медикаментозный препарат исходя из симптомов, которые есть у пациентов. Иногда требуется вспомогательная терапия – вентиляция легких или кислород.

Препараты, оказавшиеся бесполезными против 2019-nСov

Топ-3 неэффективных средств против Covid-19 открывает средство, которое Минздрав России одно время рекомендовал в качестве потенциального лечения нового коронавируса. О его бесполезности для данной цели в интервью РБК сообщил пульмонолог, академик Российской академии наук Александр Чучалин.

Исследование с участием 199 больных с тяжелыми осложнениями, вызванными Covid-2019, не показало влияния лопинавира-ритонавира на снижение смертности, скорости улучшения состояния испытуемых или длительности их пребывания в стационаре.

В Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи заявили, что большинство существующих иммуномодуляторов токсичны и скорее мешают естественной борьбе организма, чем помогают. Но есть в нашей стране уникальная категория препаратов, разработанных ещё в СССР, вот их и рекомендуют учёные.

Интерферон — замечательная штука. Это такой белок, который начинает вырабатываться в клетке, когда в неё попадает вирус. Что делает там вирус: располагается поудобнее и открывает собственный завод по производству репликантов — таких же вирусов. Сырьевая база — сама клетка. Что делает белок интерферон: по сути, создаёт на фабрике невыносимые условия. Клетка при этом героически погибает, зато вместе с ней ликвидируется и нечисть, которая в ней обосновалась. При этом наш суперагент цепляется за репликантов, и, если даже какой-нибудь негодяй выберется и прорвётся в другую клетку, она тоже умирает, чтобы вирус не успел запустить сборку своих копий. И ещё интерферон разносится по кровеносным сосудам и объявляет в организме военное положение, после чего на фронт немедленно отправляют подразделения антител.

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург убеждён, что в смысле активности интерферона человечеству стоит взять на вооружение пример тех, кто, собственно, оказался "виновен" в нынешней эпидемии коронавируса – летучих мышей. Самим рукокрылым практически никакие вирусы особо не страшны, они нечасто болеют.

У них гены интерферонов устроены в точности, как у нас, за одним-единственным исключением, что они у них постоянно включены, а у нас они включаются, только когда патоген в нас проникает. За счёт этого их врождённый иммунитет всегда начеку и готов справиться. У них это эволюционно совершенно оправданно, потому что они живут в пещерах по миллиону особей в одном комке. И если, не дай бог, одна заболеет, то тогда вся популяция умирала бы

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи

А поскольку мы тоже в последнее время, особенно в транспорте, регулярно "слипаемся" в один комок, то нам нужно больше интерферонов. Собственно, в аптеках они в ассортименте: и "альфа", и "бета". Десятки препаратов. Но всё это уже "готовые" интерфероны, то есть белковые соединения, которые содержатся в лекарствах. Вот их принимать академик РАН не советует — это всё-таки экзогенные, то есть чужеродные интерфероны.

Экзогенные интерфероны просто выключают работу не только генетического аппарата патогена, который в нас проникает, но и работу нашего собственного аппарата, они токсичны, их можно передозировать

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи

По мнению учёного, нужно не брать интерфероны откуда-то со стороны, а, так сказать, воспитать "в своём коллективе" — вырабатывать собственные защитные вещества в организме. А для этого у нас есть особая группа препаратов — индукторы интерферона.

Таких препаратов немного, их разработали лет 45–50 назад в СССР. Как всегда (не открою большой военной тайны), они разрабатывались по заданию для защиты организованных коллективов в первую очередь, потому что, как у летучих мышей, там люди находятся в тесном скоплении, инфекция может распространяться гораздо быстрее. Когда началась перестройка, эти препараты очень хорошо и быстро вышли в коммерческое использование. В западной медицине аналогов им я не знаю. Поэтому это надо использовать, это наше преимущество

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи

Индукторы интерферонов — вещества, которые заставляют наш организм создавать собственную защиту от вторжения вирусов. Микробиолог подчеркнул, что это должны быть именно полимерные соединения. Известно несколько таких препаратов, например:

Всё это названия действующих веществ, то есть это те слова, которые нужно искать на упаковках препаратов или в инструкциях. Профессор Гинцбург настоятельно рекомендует регулярно принимать индукторы интерферонов, особенно сейчас, когда сами понимаете.

Их лучше принимать именно профилактически, хотя многие производители пишут, что в первые дни после появления симптомов, но лучше они гораздо действуют как профилактические препараты. То есть, пока нет специфической вакцины, надо их использовать, чтобы себя защитить. Но не после того, как ты заболел. Когда ты заболел, их тоже можно принимать, но эффективность их, конечно, резко падает

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи

Учёный пояснил, что сейчас у человечества ещё нет эффективных средств против коронавируса. По его мнению, существующие противовирусные препараты мало помогают, потому что не обладают специфичным действием, то есть не нацелены на конкретный вирус.

Специфических препаратов, которые бы подавляли размножение этого вируса, нет. Очень мало вообще специфических противовирусных препаратов. Слава богу, такой нашли против вируса гепатита С. Все препараты, которые используют на стадии лечения, не обладают строго специфичным действием. Они действуют не высокоэффективно, но пытаются как-то бороться с вирусом

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи

Так что лучше всячески укреплять иммунитет. По оценкам академика РАН, индукторы интерферонов при регулярном приёме позволяют примерно на 30–40% повысить уровень защищённости организма от патогенов.

Индукторы интерферонов фактически являются некоторым аналогом вакцины для врождённого иммунитета. Вакцина обычно — это аналог, который индуцирует приобретённый иммунитет, то есть нам хорошо известные антитела, токсические клетки, а индуктор интерферона — та же самая вакцина для врождённого иммунитета

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи

Учёный добавил, что единственное противопоказание для таких препаратов — аллергические реакции: если в процессе приёма возникает сыпь или что-нибудь подобное, стоит посоветоваться с врачом. По словам директора НИЦ эпидемиологии и микробиологии, сам он благополучно принимает индукторы интерферонов в профилактических дозах, указанных в инструкции. И всем советует.

Группа противовирусных средств характеризуется разнообразием, однако большинство ее представителей либо не имеют серьезной доказательной базы, либо обладают узкоспециализированным действием против конкретного вируса. Среди медикаментов, которые пытаются применять от коронавируса во время пандемии 2020 года, немало противовирусных средств, требующих более детального исследования: ингавирин, арбидол, тамифлю, интерфероны.

Ингавирин: инструкция

Ингавирин – лекарство, которое проявляет противовирусный эффект несколькими путями:

1. Нарушает процесс размножения вируса.
2. Стимулирует выработку в организме интерферонов – белковых молекул, обеспечивающих иммунную защиту.
3. Повышает концентрацию в крови иммунных клеток (лейкоцитов, натуральных киллеров), которые непосредственно уничтожают вирусные частицы.

Кроме того, препарат снижает выраженность воспалительной реакции, за счет чего быстрее проходят симптомы вирусной инфекции: слабость, головные боли, боли в горле, насморк и т. п.

Средство эффективно в отношении аденовируса, вирусов гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, однако доказательная база по данным инфекциям не соответствует международным нормам, поэтому препарат продается только в России и странах ближнего зарубежья.

Ингавирин отличается удобной схемой приема: его пьют по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 5-7 дней. Однако подействует он только в том случае, если от появления первых симптомов болезни прошло не больше 36 часов. Капсулы разрешается принимать также с профилактической целью в эпидемиологически неблагоприятный сезон.

Обычно лекарство хорошо переносится, среди побочных явлений зарегистрированы только аллергические реакции, да и они встречаются не слишком часто.

• вынашивании ребенка;
• грудном вскармливании;
• повышенной чувствительности к его компонентам;
• возрасте ребенка меньше 13 лет.

В аптеках медикамент отпускается без рецепта.

Ингавирин от коронавируса: какими свойствами обладает препарат

В инструкции по применению ингавирина указано, что в доклинических исследованиях он показал эффективность в отношении коронавируса. Поэтому теоретически его можно рассматривать как один из вариантов лечения и профилактики при коронавирусе.

Тем не менее, нужно учитывать, что многие препараты, хорошо себя зарекомендовавшие в лабораторных условиях, во время клинических испытаний оказываются недостаточно эффективными или проявляют свое действие исключительно при назначении опасных для здоровья дозировок. Даже если ингавирин помогает уничтожить вирус в лабораторных условиях, то нет никакой гарантии, что он поможет от коронавируса при назначении пациенту или окажется действенным средством в плане профилактики инфекции.

Кроме того, доклинические исследования проводились на коронавирусах другого типа. Covid-19 – продукт спонтанной мутации, и его свойства отличаются от характеристик ранее известных коронавирусов. Так что эффективен ли ингавирин при коронавирусе, вызвавшем нынешнюю пандемию, с уверенностью сказать нельзя.

Фармакологические свойства ингавирина 90 таковы, что он может быть действенным при любых вариантах вирусной инфекции и при коронавирусе в том числе. Это связано с его способностью активировать общую иммунную защиту – иммунные клетки и интерфероны. Однако против тяжелых инфекционных заболеваний лекарство бывает бессильно. Поэтому с точностью сказать, следует ли принимать препарат при коронавирусе, можно будет только после целенаправленного его исследования. Пока в методические рекомендации Минздрава по коронавирусной инфекции он не включен.

Поможет ли ингавирин от коронавируса, стоит ли его принимать для профилактики?

Поскольку пока не ясно, действует ли медикамент на коронавирус, говорить о его применении у больных с Covid-19 преждевременно. Считается, что препарат воздействует на вирусные частицы не только напрямую, но и опосредованно, через стимуляцию средств естественной иммунной защиты организмы. С учетом этого механизма действия, можно говорить об ингавирине как о потенциально эффективном средстве для профилактики коронавируса, но так ли это на самом деле, и кому стоит его пить, покажут клинические испытания.

В инструкции по применению лекарства указано, что его рекомендуется использовать для профилактики различных ОРВИ – острых респираторных (поражающих дыхательную систему) вирусных инфекций. Но речь идет лишь о болезнях, вызванных микробами, на которых ингавирин исследован: респираторно-синцитиальный, аденовирус, грипп, парагрипп. А вот лечить и профилактировать коронавирус с помощью этого средства на сегодняшний день не стоит.

Ингавирин: отзывы

Если ориентироваться на отзывы, то в числе плюсов препарата можно выделить:

• быстрое наступление эффекта при некоторых ОРВИ;
• удобная схема применения;
• хорошая переносимость.

Однако есть и минусы:

• недостаточная эффективность при отдельных вирусных инфекциях;
• высокая стоимость;
• невозможность использования у детей.

Аналоги ингавирина

Лекарства от разных видов ОРВИ нередко занимают в аптеках целые полки. Они различаются по механизму действия, но большинство из них не имеет серьезной доказательной базы. Исключение составляют тамифлю и реленза, но действие этих препаратов клинически подтверждено только в отношении вирусов гриппа.

Прямых аналогов ингавирина, содержащих тот же самый активный компонент, на сегодняшний день на фармакологическом рынке не зарегистрировано. Однако многие препараты обладают похожим механизмом действия – стимулируют выработку интерферона, активируют иммунные клетки и нарушают процесс размножения вирусных частиц. Среди них:

Все эти средства не показали значимой активности против коронавируса либо не были исследованы в этом направлении, как и ингавирин 90. Так что вопрос о том, можно ли пить эти препараты при коронавирусе, до сих пор не имеет ответа.

Среди противовирусных медикаментов в методические рекомендации по Covid-19 включены лишь некоторые препараты группы интерферонов и лопинавир+ритонавир, ранее применяемый в терапии ВИЧ-инфекции (болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека и проявляющаяся прогрессивным снижением иммунитета).

Ингавирин или арбидол – что эффективнее при коронавирусе

Среди средств, которые позиционируются в прессе в качестве эффективных при коронавирусе, можно выделить арбидол. Этот препарат содержит активный компонент умифеновир, который препятствует проникновению вирусной частицы в клетки организма. Как и ингавирин, арбидол активирует неспецифическую иммунную защиту против вирусов, поэтому может применяться для профилактики ОРВИ.

В аннотации к арбидолу перечислены показания к применению. Это лечение и профилактика следующих состояний:

• ОРВИ, в том числе грипп;
• кишечные вирусные инфекции, в том числе у детей;
• состояния, связанные со снижением иммунитета;
• хронические, часто обостряющиеся бронхиты, пневмонии, герпетическая инфекция.

Переносимость у препарата также хорошая, среди противопоказаний только аллергия на его компоненты и детский возраст до 3-х лет.

Таблетки арбидол для лечения ОРВИ взрослым рекомендуется применять по 200 мг 4 раза в сутки 5 дней, для профилактики достаточно выпивать по 200 мг препарата дважды в неделю в течение 3 недель.

Однако доказательная база по умифеновиру (действующее вещество арбидола) далека от совершенства. В аннотации к препарату не расписано, при каких конкретно вирусных инфекциях он исследован, в показаниях к применению указано лишь их собирательное обозначение – ОРВИ. По этой причине медикамент не назначается за рубежом и не используется при коронавирусе, как и ингавирин, до сих пор остается неизвестным, помогает ли он от Covid-19.

По данным медицинской литературы, арбидол назначали в Китае в период пандемии коронавируса. Однако число клинических наблюдений было недостаточным, чтобы сделать однозначный вывод о его эффективности или неэффективности. При этом арбидол, в отличие от ингавирина, упомянут в рекомендациях Минздрава по коронавирусу как препарат, который в настоящее время проходит клинические испытания по Covid-19.

Ингавирин или Тамифлю при коронавирусе

Тамифлю отличается от ингавирина в первую очередь серьезной исследовательской базой, соответствующей всем требованиям доказательной медицины. Проблема, однако, в том, что доказанную эффективность он проявляет лишь в отношении вирусов гриппа. Связано это с механизмом действия осельтамивира – активного компонента тамифлю.

Осельтамивир подавляет активность нейраминидазы – вещества, необходимого для размножения и внутриклеточного существования вируса гриппа. Однако коронавирус отличается от вируса гриппа по структуре и нейраминидазы в составе не имеет. Так что точки приложения при Covid-19 для тамифлю нет, общего влияния на иммунитет он не оказывает.

Препарат показан исключительно для лечения и профилактики гриппа. Его назначают с лечебной целью по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней, для профилактики – по 75 мг 1 раз в день на 10 дней. Лекарство выпускают в капсулах и в суспензии для детей. Оно противопоказано в случае:

• аллергии на один из компонентов;
• возраста ребенка до 1 года;
• тяжелых нарушений в работе почек.

Среди побочных реакций на препарат:

• расстройства пищеварения;
• головокружение;
• общая слабость;
• головная боль;
• кашель;
• бессонница.

В некоторых странах в период эпидемии осельтамивир пытались использовать и смотрели, поможет ли он от коронавирусной инфекции. Однако значимого эффекта от тамифлю не было выявлено, так что в методические рекомендации он не включен.

Краткий итог

Ингавирин – средство, которое широко применяется для лечения вирусных инфекций, однако не имеет обширной доказательной базы. В частности, эффективность ингавирина при лечении и профилактике коронавируса не доказана. Принимать его самостоятельно при подозрении на коронавирус нельзя. Все вопросы по лечению Covid-19 должен решать лечащий врач, в том числе, можно ли применять при коронавирусе то или иное противовирусное средство.

По данным на 4 марта 2020 года, общее количество погибших в мире в результате вспышки коронавируса Covid-19 составило 3198 человек в 12 странах. Кроме Китая летальные случаи зарегистрированы в Австралии, Иране, Испании, Италии, США, Таиланде, Тайване, Франции, Южной Корее, Японии и на Филиппинах.

Однако из более чем 93 тысяч заболевших удалось вылечить более 50 тысяч человек, у которых была подтверждена коронавирусная инфекция. То есть вирус поддается лечению, несмотря на то, что вакцины от него нет и не предвидится по меньшей мере еще полгода.

Как и чем лечить заболевших, поделились китайские медики, которые с момента начала пандемии перепробовали множество медикаментов и в итоге разработали общую стратегию лечения.

Общий алгоритм лечения больных, жалующихся на типичные первичные проявления заражения (сухой кашель, озноб, повышение температуры, мышечные боли, затрудненное дыхание, слабость) предполагает вначале забор крови на общий анализ, компьютерную томографию грудной клетки, обследование пациента на вирусную пневмонию и сам коронавирус.

В случае если результат оказывается положительным, то больного изолируют и назначают антибиотики группы "респираторных" фторхинолонов, обладающих антибактериальной активностью в отношении разных групп патогенных микроорганизмов. К этой группе относят левофлоксацин, спарфлоксацин, обычно применяемые при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, а также для устранения симптомов инфекционных состояний. (Левофлоксацин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный правительством РФ).

Кроме антибиотиков назначается и арбидол (умифеновир) (по 200 мг для взрослых 3 раза в день).

В случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии, а насыщенность крови кислородом падает ниже 93%, к терапии добавляют немоноксацин и синтетический антибиотик линезолид, который обычно используются для лечения резистентных инфекций, сообщает Русская служба BBC.

Эффективно бороться с коронавирусом помогает также хлорохин - препарат, который широко применяется для профилактики и лечения малярии (500 мг для взрослых, два раза в день), а также рибавирин в комбинации с интерфероном или лопинавиром/ритонавиром.

Однако китайски врачи предупреждают, что подобные схемы лечения направлены лишь на устранение общих симптомов заболевания. А специфической терапии Covid-19 пока нет.

Для лечения коронавирусной инфекции в Китае применяли также лопинавир, обычно назначаемый при лечении больных ВИЧ, и антивирусный препарат ремдезивир (ремдесивир), изначально предназначенный для лечения лихорадки Эбола и вируса Марбурга.

Для пациентов, которые находятся уже в критическом состоянии, китайские медики рекомендуют экстракорпоральное очищение крови и инъекции плазмы крови от уже выздоровевших больных.

Вместе с традиционными лекарствами в Китае рекомендуют назначать госпитализированным пациентам препараты традиционной китайской медицины (ТКМ), которые помогают избавиться от мокроты в легких и бороться с воспалением. Но их следует применять только в сочетании с "обычными" медикаментами. К таким препаратам китайской медицины относятся, к примеру, микстура "Цинфей" (Qingfei) на основе лекарственных трав и растений.

Рекомендации Роспотребнадзора по профилактике коронавируса

Как отмечает Роспотребнадзор, не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса. Но точно также нет и специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Кроме того, вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии - лечение направлено на поддержание функции легких.

На сайте Роспотребнадзора даются следующие рекомендации, как обезопасить себя от заражения новым видом коронавируса:
1. Необходимо поддерживать чистоту рук и поверхностей.
2. Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
3. Старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).
4. Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.
5. Всегда мойте руки перед едой.
6. Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.
7. Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.
8. Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
9. Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.
10. На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).
11. Избегайте посещения рынков, где продаются животные и морепродукты.
12. Избегайте посещения зоопарков.
13. Употребляйте только термически обработанную пищу.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью в лечебные организации. Ни в коем случае нельзя допускать самолечения.

В Беларуси зафиксировали первый случай коронавируса. Понятным языком отвечаем на самые частые вопросы.

Какие симптомы у коронавируса?

Всемирная организация здравоохранения пишет, что коронавирус проявляется повышением температуры, сухим кашлем, утомляемостью. Примерно в одном из шести случаев коронавируса у человека может быть дыхательная недостаточность.

Как он передается?

Коронавирус передается воздушно-капельным и контактным путем. Это значит, что им можно заразиться через мелкие капли, которые выделяет заболевший во время кашля и чихания. Если эти капли попадают на предметы, поручни, перила, а кто-то другой до них дотронется, а затем потрогает лицо, то он тоже может заболеть. Именно поэтому важно не трогать немытыми руками глаза, нос и рот, а сами руки мыть не менее 20 секунд с мылом.

Кто рискует заболеть?

Заболеть коронавирусом может любой человек независимо от возраста и пола. Однако риск ниже, если вы не посещали ни один из регионов, в котором уже зарегистрирован коронавирус, и не контактировали с людьми с симптомами этого заболевания.

Больше всего рискуют заболеть коронавирусом пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями: артериальной гипертензией, сахарным диабетом и болезнями сердца.

Главный инфекционист страны Игорь Карпов объяснял, что, скорее всего, условия в клетке взрослого человека больше подходят для этого вируса, чем условия в клетке ребенка. Поэтому им чаще заболевают взрослые.

Кто больше рискует умереть от коронавируса?

Сейчас, по статистике, от коронавируса умирают 2−2,8% заболевших. То есть 98% выздоравливают, и это радует. В группу риска в плане летального исхода входят люди старше 65 лет, те, у кого ослаблена иммунная система.

Если сравнивать летальность с ближайшими генетически близкородственными коронавирусами, такими как SARS (атипичная пневмония) и MERS (ближневосточный респираторный синдром), то летальность при заболеваниях, вызванных SARS-коронавирусом достигала 20%, среди зарегистрированных случаев MERS — 35−40% закончились неблагоприятным исходом.

Обязательно ли заболеешь, если общался, встречался или был рядом с заболевшим?

Грипп более заразен, чем коронавирус. Коронавирусом можно заразиться только при тесном контакте, например при совместном проживании или уходе за пациентом. Если вы общались или стояли с заболевшим коронавирусом в одной очереди, это еще не значит, что вы заразились. Однако важно, на каком расстоянии вы это делали. Всемирная организация здравоохранения советует находиться от больного на расстоянии более 1 метра, потому что заражение может произойти при вдыхании мелких капель, которые выделяются при кашле и чихании человека с коронавирусом.

Что вас защитит от коронавируса?

Чтобы не заболеть, нужно соблюдать правила гигиены. Как можно чаще мыть руки с мылом не менее 20 секунд, а если такой возможности нет, то протирать их антисептическим средством со спиртом. Не трогать руками глаза, нос и рот, не подходить к чихающим и кашляющим людям ближе чем на 1 метр.

Кашлять и чихать нужно в согнутый локоть или салфетку, последнюю нужно сразу же выбросить. Если у вас насморк, недомогание, то лучше не идите на работу, а оставайтесь дома. Если у вас повышенная температура, кашель и другие симптомы ОРВИ, а вы были в Китае или другой стране, где вспышка коронавируса (например, Иране или Италии), то вызывайте скорую, объяснив медикам, что вы до этого были в неблагоприятной с эпидемиологической точки зрения стране.

Нужно ли пить лекарства для профилактики, те же противовирусные препараты?

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что сейчас нет лекарств для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом. Логично, что пить что-то для профилактики бессмысленно. Важнее — соблюдать гигиену: мыть руки с мылом, протирать их антисептиком со спиртом, не трогать руками глаза, нос и рот.

Чем лечат от коронавируса?

Однако пока нет единого мнения и каких-то результатов исследований, что наиболее эффективно при лечении коронавируса.

Стоит ли носить маску и кому?

Маску должны носить заболевшие, те, у кого есть даже небольшие симптомы ОРВИ, в том числе и чихание. Здоровым людям маску нужно носить, только если они ухаживают за зараженным вирусом. Если вы боитесь заразиться коронавирусом, гораздо важнее соблюдать правила гигиены.

Если у вас есть симптомы ОРВИ и вы надели маску, нужно правильно ею пользоваться. Во-первых, нужно аккуратно закрыть ею нос и рот и закрепить так, чтобы уменьшить зазор между лицом и изделием. Во-вторых, во время использования к маске нельзя прикасаться, а если вы притронулись к уже использованной маске — следует помыть руки.

Менять маску нужно каждые два-три часа, а когда она стала влажной, надеть новую — чистую и сухую. Одноразовые маски нельзя использовать еще раз и сразу же после носки нужно выбросить.

Где сейчас можно сдать анализ на коронавирус?

Если вы просто боитесь, что заразились коронавирусом, но для этого нет никаких оснований (вы, например, не были недавно в Китае или Иране, не контактировали с заболевшими коронавирусом), анализ на этот вирус вы не сдадите. Даже платно.

Пройти лабораторное обследование на коронавирус можно бесплатно и только по показаниям (например, вы были в Китае) в областных инфекционных больницах страны, Бобруйской городской инфекционной больнице, городской инфекционной больнице Минска (сейчас она закрыта для посетителей), районных больницах Минской и Могилевской областей. Также у прилетающих из Китая, Ирана, Южной Кореи и Италии берут мазки для лабораторного исследования и меряют температуру тепловизорами в аэропорту. По месту жительства за ними должно быть организовано непрерывное 14-дневное медицинское наблюдение. Если человек приехал из этих стран на автобусе или машине через Россию и не прошел санитарно-карантинный контроль, то ему нужно обратиться или позвонить в поликлинику по месту проживания, сказать, из какой страны он прибыл, и попросить организовать за ним медицинское наблюдение в течение 14 дней.

За сколько по времени выздоравливают от коронавируса?

Большинство заболевших коронавирусом выздоравливают, их 98%. При этом тяжелое течение заболевания у 15% зараженных.

Что делать работодателю для профилактики коронавируса?

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention) опубликовал временные рекомендации для работодателей в связи с распространением коронавируса. В Беларуси подобных рекомендаций мы пока не нашли.

Так вот, там советуют: если у сотрудника есть симптомы ОРВИ, то работодатель должен максимально настаивать на том, чтобы человек оставался дома и не приходил на работу, причем не требовать у него в качестве доказательства медицинскую справку. Если сотрудник пришел на работу заболевшим, его следует отправить домой. Также в офисе нужно разместить плакаты о правилах гигиены, этикете чихания и о том, что если человек заболел, то ему стоит оставаться дома. Стоит проконтролировать, чтобы у людей на работе всегда было мыло для мытья рук и антисептическое средство, чтобы рабочие столы и дверные ручки регулярно очищались.

Если коллега заболел коронавирусом, нужно ли остальным ходить на работу в офис?

К каждому случаю медики будут подходить индивидуально. Это зависит от того, насколько активно себя вел заболевший коронавирусом, с кем контактировал, какая в здании вентиляция, объясняет заместитель главного врача по эпидемиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Ирина Глинская.

Несомненно одно — пациента с коронавирусом госпитализируют в инфекционку, офис продезинфицируют, а за его коллегами будут вести медицинское наблюдение (за кем-то в больнице, а кто-то будет весь инкубационный период, а это 14 дней, дома под наблюдением медиков амбулаторно).