Преднизолон при коронавирусе кошек

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ

1. Основным путем внедрения вируса является ороназальный, что приводит к репликации вируса в носоглотке и энтероцитах на кончиках ворсинок эпителия. Экспериментально кошки были заражены воздушно-капельным путем через дыхательный тракт (поэтому первым делом мы изолируем кошек друг от друга!)
2. Существуют данные о трансплацентарной передаче инфекции (т.е внутриутробно и половым путем). Поэтому не нужно разводить корононосителей, пока лечимся.
3. Если у кошки имеется напряженный (крепкий) иммунитет, очень важно также наличие напряженного клеточного и локального кишечного иммунного ответа, что при низкой патогенности вируса приведет к его ограниченной репликации в кишечнике и клиническим симптомам в виде легкого поноса или практическому отсутствию таковых (поэтому нужно переходить на натуральное питание и лактобифидопрепараты, стимулируя работу печени и почек).
4. Если у кошки отсутствует напряженный клеточный иммунитет, то более патогенный вирус может выйти из кишечника, давая начало системной инфекции. Более патогенные штаммы вируса способны расти в макрофагах (антителах. ), что приводит к расселению вируса через макрофаги и моноциты (вирус мутирует, самый непатогенный может стать патогенным в любой момент и вызвать системные симптомы, поэтому корону нельзя не лечить!)
5. Если присутствует клеточный иммунитет средней степени, нарушения развиваются медленно, давая начало хроническому, сухому перитониту.
6. Если у кошки присутствует слабый клеточный иммунитет, то острый выпотной перитонит развивается очень быстро (укрепляем клеточный иммунитет, лечим вторичную инфекцию, влияющую на клеточный иммунитет - хламидию, микоплазму, грибок).

ДИАГНОСТИКА на коронавирусный энтерит (или проще говоря на КОРОНУ):

1.Экспресс-тест (по крови)
2.Анализ КРОВИ методом ПЦР (кал сдавать бесполезно!)

ДИАГНОСТИКА на коронавирусный перитонит(ФИП):

1.Биохимия крови Альбумин и Глобулин:смотреть на соотношение a:g (альбумин-глобулиновая пропорция), являющееся характеристикой клеточного иммунитета.
В норме a:g в рамках 0.75-1.1. Ниже 0,7 -большая вероятность ФИП
2.Анализ асцитной жидкости из брюшной полости
На самом деле только патологоанатомическое исследование покажет 100% этой болезни

Практические рекомендации по содержанию животных, положительныx на корону

1. Максимальная изоляция каждой кошки. Идеально - разместить по разным домам каждое животное. Реально - хотя бы разные помещения, которые можно (и нужно) полностью санитарно обработать. Если совсем туго - разместить малыми группами по 2 кошки в зависимости от результатов их анализов и симптоматики. При этом проанализировать направление сквозняков в доме - они должны идти от отрицательных к положительным, а не наоборот.
2. Двойной набор кошачьих туалетов - один сутки вымачивается в растворе с хлоркой (Доместосом), другой используется. Следующие сутки наборы меняются местами. В идеале - не использовать наполнитель. Если использовать - менять его после каждой дефекации.
Миски - только раздельные и ошпаривать кипятком после мытья с моющими средствами. Воду для питья менять пару раз в день, миску ошпаривать.
3. Корм - желательно кормить по часам, тогда и миски будут пустые и чистые, и какать будут тогда, когда Вам удобно быстро вынести туалеты. Иначе источник заражения стоит и стоит часами.
4. Ткани в помещениях - желательно такие, чтобы можно их было стирать раз в неделю. Застилайте диваны такими покрывалами на время лечения. Ковролин - очень! нежелательно. Стелите поверх кусок линолеума. Поверхности - чтобы их можно было мыть или УФ - облучать. Облучение УФ, кстати, приводит к выцветанию мебели. ПОМНИТЕ, ЧТО ПЫЛЕСОС - разносит инфекцию потоком воздуха!
5. УФ лампы убивают микроорганизмы там, где нет другого способа их убрать - в воздухе и на потолке и в прочих недоступных местах. Существуют также недорогие ионизаторы-очистители воздуха, фильтрующие микропылинки. УФ обработку рекомендуется проводить не реже раза в сутки, лучше - когда убрали использованные сегодня лотки и еще не поставили свежие. Место туалета облучать особенно тщательно.
6. Попы после дефекации и лапы после загребания наполнителя - обрабатывать антисептиком, способным убивать вирусы. Мирамистином или Хлоргексидином, разные варианты стерилизующих растворов для слизистых (чтобы не обжечь). Какашки, если налипли - предварительно снимают ваткой с любым растительным маслом - масло снимает их мгновенно и безболезненно. Затем вытирают масло насухо - и антисептик.
7. Ротик хотя бы раз в сутки брызгать спреем, желательно - на травках (ромашка с корой дуба, шалфей) для дезинфекции и укрепления слизистой. На худой конец - хлоргексидином.

1. Внимательно проверьте диагноз

Перед началом лечения убедитесь в том, что кошка действительно больна FIP: около 80% случаев, представленных как FIP, оказываются ложно диагностированными. Пройдитесь по алгоритму диагностирования FIP и убедитесь, что кошка отвечает большинству пунктов на всех этапах. Крайне важно убедиться, что диагноз поставлен верно: иммунодепрессанты могут значительно ухудшить течение других болезней (таких как бактериальный перитонит или плеврит), и даже привести к летальному исходу в случае таких болезней, как, например, токсоплазмоз или лейшманиоз.

1. Питание- данный раздел применим к кошкам с влажным и сухим FIP, с диареей, вызванной коронавирусом, и к здоровым кошкам, зараженным коронавирусом в бессимптомной форме.

В отличие от людей, для кошки аргинин является жизненно важной аминокислотой; именно поэтому они являются облигатными хищниками. Аргинин важен не только для цикла образования мочевины, но также для нормального функционирования моноцитов и клеток эндотелия.

Ежедневно давайте кошке мясо, чтобы восполнить уровень аргинина: даже столовая ложка в день поможет кошкам, инфицированным коронавирусом. Важно, чтобы мясо или печень были от животных на свободном выгуле, поскольку они едят траву, богатую омега 3. В противном случае, регулярно используйте имеющиеся в продаже корма на натуральном мясе.

Кормите кошек с FIP небольшим количеством лосося, сардин или другой рыбы, богатой омега 3.

Увеличьте содержание противовоспалительных жирных кислот омега 3 в рационе кошки (то есть добавляйте сардины, лосось, макрель дважды в неделю на протяжении 6 недель). Производители Applaws и Almo Nature делают консервы, в состав которых входит настоящая рыба. Однако не стоит забывать о риске гипервитаминоза витамина A (который приводит к проблемам с суставами), так что не перекармливайте кошку рыбой.

Корма, основанные на злаках, содержат слишком много полиненасыщенных жирных кислот омега 6 и слишком мало омега 3, что приводит к состоянию хронического воспаления; эта ситуация наблюдалась у людей последние пару десятилетий: беспрецедентный рост таких воспалительных процессов как аллергии, астма и артрит. Сейчас наблюдается аналогичный рост воспалительных процессов у кошек.

Не забудьте о постепенной смене питания: ее необходимо осуществлять на протяжении нескольких недель, иначе кошка будет несколько дней жадно заглатывать новую еду, а затем пресытится ей и больше не подойдет. Вводить новую еду следует на один прием пищи, затем на несколько приемов возвращаться к привычной еде, затем снова дать немного новой еды и т.д., постепенно увеличивая частоту подачи новой еды, пока для кошки не станет нормой полная смена рациона. Правильный постепенный ввод нового питания займет как минимум месяц.

Диарею, вызванную коронавирусом, можно облегчить кошачьим кормом с цыпленком и тыквой.

Пробиотики
Такие пробиотики как Протексин ПроКолин+ могут помочь кошкам с диареей, вызванной коронавирусом.

Поскольку FIP является иммуно-обусловленным заболеванием, лечение включает подавление иммунного ответа, как правило, кортикостероидами. Противовирусные препараты сами по себе обычно не сильно продлевают кошке жизнь, а многие из них являются для кошек токсичными. Важно также поддерживать общий статус питания кошки с помощью добавления витаминов и антиоксидантов. Прежде чем начинать любой из следующих курсов лечения, необходимо убедиться, что диагноз поставлен верно, так как иммунодепрессанты могут значительно ухудшить течение других болезней (таких как бактериальный перитонит и плеврит).

Иммунодепрессанты

Кошки, которым дают иммунодепрессанты, должны также получать антибиотики для защиты от других инфекций.

Преднизолон
Преднизолон является основным иммунодепрессантом в лечении FIP. Он безопасен, часто приводит к улучшению самочувствия кошки и стимулирует аппетит. Преднизолон подавляет гуморальный и клеточно-опосредованный иммунный ответ.

Преимущество преднизолона еще и в том, что он применяется в лечении лимфоцитарного холангита, который часто принимают за FIP, так что при спорном диагнозе его можно давать в любом случае: кошка с лимфоцитарным холангитом имеет хорошие шансы на выздоровление, а кошка с FIP, к сожалению, погибнет.

Преднизолон нельзя давать кошкам с септическим перитонитом или плевритом, поэтому цитология является очень важной частью процесса постановки диагноза FIP, так как анализ покажет гораздо большее число белых клеток крови в эффузии кошки с сепсисом, и опытный цитолог выявит бактерии или грибы.

Дозировка: 2−4мг/кг в день, перорально, меняя дозировку каждые 10−14 дней, пока не будет установлена оптимальная дозировка для конкретной кошки.

Талидомид
Целесообразность применения талидомида в лечении FIP заключается в уменьшении воспаления и гуморального иммунного ответа на кошачий коронавирус, не затрагивая при этом клеточно-опосредованный (противовирусный) иммунный ответ. На данный момент только 4 кошки с FIP получили лечение талидомидом; к сожалению, все кошки умерли. Однако у одного кота удалось устранить грудную эффузию и добиться ремиссии на 3 месяца. Для достижения эффекта талидомид следует применять на самых ранних стадиях болезни, до повреждения слишком большого числа кровеносных сосудов.

Обязательно получите согласие лечащего врача на использование лекарства, официально не предназначенного для лечения кошек!

Дозировка: 50-100мг на ночь. НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ КОШЕК, поскольку препарат является тератогенным.

Интерферон

Кошачий интерферон омега

Вирбаген Омега − это рекомбинант кошачьего интерферона омега, доступный сейчас во многих странах. Данный продукт был впервые использован в лечении FIP японским ветеринаром и ученым Такуо Ишида. Согласно представленным им данным, интерферон омега изначально вводился подкожно в дозировке 1 МЕ/кг через день, а затем 1 раз в неделю разные периоды по длительности при наблюдении ремиссии.

Глюкокортикоид: (дексаметазон 1 мг/кг внутригрудная или внутрибрюшинная инъекция однократно) или преднизолон. Преднизолон для приема внутрь изначально давался в дозировке 2 мг/кг 1 раз в день ежедневно, и дозировка постепенно снижалась до 0,5 мг/кг через день после наступления ремиссии.

В исследованиях доктора Ишида 4 кошки из 12 полностью выздоровели, а две прожили 4 и 5 месяцев. Все полностью выздоровевшие кошки имели эффузивную форму FIP и были уже относительно немолодыми кошками.

Интерферон омега приводит к излечению примерно у трети кошек с FIP. В настоящее время в Великобритании отслеживается ряд случаев лечения кошек этим лекарством в различных ветеринарных клиниках по стране. Крайне важно начинать лечение как можно раньше с момента проявления клинических признаков болезни. У более молодых кошек также наблюдается прогресс, а также у кошек с неэффузивной формой FIP. Некоторым кошкам дают 50 000 единиц в день перорально. После разведения (в воде или солевом растворе) интерферон омега сохраняет свое действие в холодильнике до 3 недель, поэтому храните его в морозилке до тех пор, пока он не понадобится.

Разведение кошачьего интерферона

Вирбаген Омега продается в пузырьках по 5 или 10 млн. единиц. Он восстанавливается в 1мл растворителя. Для получения 50 000 единиц/мл, влейте 1 пузырек 5МЕ в 99мл солевого раствора или стерилизованной воды, либо пузырек 10МЕ в 198 мл солевого раствора или стерилизованной воды. Отмерьте точное количество с помощью шприца по 20мл или пробирки и заморозьте. Помните, что в восстановленном, разведенном виде Вирбаген Омега хранится в холодильнике максимум 3 недели.

Человеческий интерферон альфа

Дозировка: Неэффузивная форма FIP: 30 мЕд в день 7 дней, через неделю, перорально.

При эффузивной форме FIP можно давать 30 мЕд в день или большую дозу интерферона внутримышечно (104 − 106 мЕд в день). На 6−7 неделе, если кошка все еще жива, интерферон уже не будет действовать в данной дозировке, поскольку кошка выработает к нему антитела.

Естественно, кошачий интерферон (при наличии) предпочтителен, так как он более эффективен для кошек.

Разведение человеческого интерферона

Для получения 30 мЕд/мл: Интрон A можно купить по 1 млн. мЕд. Разведите весь пузырек в одном литре, давая по 3000 мЕд/мл. Влейте 1 мл 3000 мЕд/мл в 99мл солевого раствора для получения 30 мЕд/мл. Отмерьте точно объемы по 1мл и заморозьте максимум на год. Размораживайте по мере необходимости, храните в холодильнике не дольше 1 недели.

Для получения 104 мЕд/мл влейте пузырек 1 x 1 млн. мЕд Интрона А или Роферона в 99мл стерильного физраствора, разделите на дозы по 1мл и заморозьте. Для 105 мЕд/мл используйте 9 мл стерильного физраствора и действуйте аналогично. Для 106 мЕд/мл используйте весь пузырек.

Витамины и антиоксиданты

Витамин A

Витамин A является антиоксидантом. Дозировка витамина A − 200 мЕд в день, перорально или с едой. Кошки не могут метаболизировать бета-каротин, поэтому им нужно давать витамин A в виде рыбьего жира. Избыток витамина A может вызвать чрезмерное отложение солей в суставах, так что не используйте эту добавку дольше, чем 4-6 недель.

Витамин B1 (тиамин)

Витамин B1 (тиамин): 100 мкг в день, перорально (то есть через рот или с едой).

Комплекс витамина B

Мультивитамины группы B хорошо стимулируют аппетит. Дозировка: детская доза.

Витамин C

Аскорбиновая кислота 125 мг дважды в день, перорально или с едой. Витамин C является антиоксидантом. Не забывайте, что длительный прием витамина C может спровоцировать образование кристаллов оксалата в моче.

Витамин E

Дозировка витамина E: 25−75 мЕд дважды в день, перорально или с едой. Витамин E является антиоксидантом.

Другие поддерживающие лекарства

Аспирин
Для противовоспалительной активности и облегчения боли.

Дозировка: 10мг/кг каждые 48−72 часов перорально.

Ампициллин
Антибиотики важны при применении иммунодепрессантов.

Дозировка: 50 мг дважды в день перорально.

Анаболические стероиды

Для стимуляции аппетита и предотвращения катаболизма, особенно при нарушении функции почек.

Выберите из нижеуказанных вариантов:

Инъекции Лауроболина: 2−5 мг/кг каждый 21 день.

Инъекции Nandrolin: 2−5 мг/кг 1 раз в неделю.

Таблетки Nandoral: 1 таблетка в день, целиком или измельченная в еде.

Инъекции Retarbolin: 1мг/кг каждый 21 день.

Таблетки Orandrone: 0,5мг/кг в день (таблетки по 5мг).

Не забудьте предупредить владельца, что моча кошки может приобрести более резкий запах в ходе лечения.

Инъекционные препараты обычно следует хранить в темном месте.

Ингибиторы тромбоксансинтетазы

Дозировка: 5−10мг/кг дважды в день и преднизолон 2мг/кг в день.

Имеется два случая успешного лечения кошек с абдоминальной эффузией с помощью гидрохлорида озагреля (Ватари и др., 1998 г.).

Контроль лечения / Прогноз

Какой бы курс лечения вы ни выбрали, важно отслеживать прогресс у кошки. Изначально я измеряю гематокрит (Hct), глобулины, отношение альбумина к глобулину (A:G), альфа-1 кислый гликопротеин (AGP) и вес кошки каждые 7−14 дней, чтобы отслеживать прогресс. Затем обследования можно проводить раз в месяц, если кошка идет на поправку. Не стоит измерять титр антител к ККВК чаще, чем раз в 2−3 недели, поскольку за более короткий период не будет видно принципиальной разницы. Если лечение имеет положительный эффект, то первым делом должен понизиться AGP, поскольку AGP является показателем воспаления. Положительными признаками являются снижение уровня глобулина и альбумина, отношение к глобулину (A:G) должно вырасти, как и Hct; в анализе крови должны появиться ретикулоциты, и кошка должна прибавить в весе. Негативными признаками являются сохранение высокого уровня AGP, сохранение или повышение уровня глобулинов, снижение A:G, потеря веса. Если Hct опускается ниже 20% и не восстанавливается (в анализе крови не обнаружены ретикулоциты), то кошку, вероятно, гуманнее будет усыпить, если, по вашему медицинскому мнению, животное испытывает постоянные мучения. Естественно, если кошка мучается на каком-либо этапе лечения, потребуется усыпление. К сожалению, кошки с эффузивным инфекционным перитонитом кошек обычно выживают всего несколько дней, в лучшем случае недель. Кошки с неэффузивным FIP могут прожить много недель или даже месяцев, хотя после проявления неврологических признаков, как правило, вскоре требуется усыпление.

- Болезнь имеет четыре очерченных этапа, - утверждает специалист.

Академик РАН, заведующий кафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Александр Чичулин в интервью RT рассказал лечение коронавируса, сообщает zakon.kz.

— Для того чтобы понять группы риска при этом заболевании: в первую очередь это люди, которые контактируют с животными, представляющими биологический резервуар. Скажем, 2002 год — это были африканские кошечки, в 2012 году это были верблюды, а сейчас немножко путается наука, до конца не установлено. Больше данных, что это определенный сорт летучей мыши — тот, который китайцы употребляют в пищу.

Вот эта летучая мышь распространяет коронавирус через испражнения. Поэтому идет обсеменение. Допустим, рынок — морепродукты или какие-то другие продукты и так далее. Но когда мы говорим об эпидемии, то человек заражает человека. Поэтому эта фаза уже пройдена. Сейчас человек заражает человека.

Коронавирусы — очень-очень распространенная вирусная инфекция, и человек с ней встречается в жизни много-много раз. Ребенок в течение года до десяти раз переносит заболевания, которые мы называем острой простудой. А за этой острой простудой стоят определенные вирусы.

И второе место по своей распространенности занимает как раз коронавирус. Проблема в том, что от этих вроде бы безобидных возбудителей отмахивались, никогда не могли понять причинно-следственных отношений. Если, скажем, ребенок простыл, у него насморк, что за этим пойдет? И так далее. Где-то в течение двух недель малыш или взрослый болеет — и все это бесследно исчезало.

А вот в 2002-м, 2012-м и теперь уже в 2020 году ситуация качественно изменилась. Потому что те серотипы, которые стали циркулировать… они поражают эпителиальные клетки.

пителиальные клетки — клетки, которые выстилают дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и мочевыводящую систему. Поэтому у человека симптомы легочные, симптомы кишечные. И при исследовании анализов мочи тоже выделяют… такую нагрузку.

Но эти новые штаммы, о которых мы сейчас с вами ведем беседу, у них есть такие свойства — вступить в контакт с рецептором второго типа, ангиотензин-превращающего фермента. А с этим рецептором связано такое серьезное проявление, как кашель.

Поэтому у больного, у которого появляются симптомы поражения нижнего отдела дыхательных путей, характерный признак — кашель. Это поражаются эпителиальные клетки самых-самых дистальных отделов дыхательных путей. Эти дыхательные трубочки очень маленькие.

— Вот говорят, что насморка как раз нет.

— Нет, это проблемы больших данных. Обработаны 74 тыс. историй болезни, и у всех ринорея (насморк. — RT) была. Когда вам так говорят — там действительно есть некоторые нюансы. Биология такая. Биологическая мишень вируса — эпителиальные клетки. Нос, орофарингеальная область, трахея, и потом мелкие бронхиолы, которые являются особенно опасными для человека. А оказалось, что, имея этот механизм, они приводят к резкому срыву иммунитета.

— Почему?

— Объяснение, которое сегодня дает наука, — вовлекается в процесс белок, который называется интерферониндуцированный протеин-10. Вот именно с этим белком связана регуляция врожденного иммунитета и приобретенного иммунитета. Как это увидеть? Это очень глубокое поражение лимфоцитов.

— То есть у вас падают лимфоциты сразу на общем анализе?

— Да. И если там лейкоциты повысятся, тромбоциты повысятся, а более устойчивой является именно лимфопения, то есть лимфотоксический эффект самих вирусов. Поэтому сама болезнь имеет как минимум четыре очерченных этапа. Первый этап — это вирусемия. Безобидная простуда, ничего особого нет. Семь дней, девять — приблизительно в этом интервале.

А вот начиная с девятого дня по 14-й ситуация качественно меняется, потому что именно в этот период формируется вирусно-бактериальная пневмония. После поражения эпителиальных клеток в анатомическом пространстве дыхательных путей происходит колонизация микроорганизмов, в первую очередь тех, которые населяют у человека орофарингеальную область.

— То есть уже бактерии?

— Бактерии, да. Поэтому эти пневмонии всегда вирусно-бактериальные.

— Значит, вирус, так сказать, наполняет альвеолы, где все время живут какие-то бактерии? И они сами по себе где-то живут, в каком-то количестве?

— Вообще, мы считаем, что нижний отдел дыхательных путей стерилен. Вот так устроен механизм защиты, что именно нижний отдел дыхательных путей.

— То есть не вирус вызывает пневмонию? Все равно пневмонию вызывают бактерии, конечно.

— Ассоциации: вирус — бактерии.

— Да.

— Окно, где врач должен проявить свое искусство. Потому что часто вирусемический период — как легкое заболевание, как легкая простуда, недомогание, насморк, легкая температура небольшая, субфебрильная. А вот период, когда кашель усилился и когда появилась одышка, — это два признака, которые говорят: стоп, это уже качественно другой пациент.

Если эта ситуация не контролируется и болезнь прогрессирует, то наступают уже более серьезные осложнения. Мы называем это респираторным дистресс-синдромом, шоком. Человек дышать самостоятельно не может.

— Отек легких?

— Понимаете, отеков легкого много, на самом деле, бывает. Если быть точными, мы это называем некардиогенный отек легкого. Если, скажем, кардиогенный отек легкого мы можем лечить с помощью определенных лекарственных препаратов, то этот отек легкого можно лечить только с помощью машины механической вентиляции легких или продвинутых методов, таких как экстракорпоральная гемоксигенация.

Если человек переносит эту фазу, то иммуносупрессия, вызванная поражением приобретенного и врожденного иммунитета, становится губительной и у больного присоединяются такие агрессивные возбудители, как синегнойная палочка, грибы. И те случаи смерти, которые произошли, — у 50%, которые длительно находились на искусственной вентиляции легких, альвеолы все заполнены грибами.

Грибы появляются тогда, когда глубокая иммуносупрессия. Какая же судьба человека, который перенес все это? То есть он перенес вирусемию, он перенес вирусно-бактериальную пневмонию, он перенес респираторный дистресс-синдром, некардиогенный отек легкого и он перенес септическую пневмонию. Он будет здоров или нет? И вот, собственно говоря, сегодня мир озабочен именно этим: какая судьба у человека, у тех вот 90 тыс. китайцев, которые перенесли коронавирусную инфекцию?

— Вирус уже в России, как бы санэпидемслужба ни старалась. Как вы считаете, как он будет развиваться? Закончится ли он весной, например, с приходом лета?

— Знаете, мне кажется, картинка повторяет то, что было тогда. Это, если вы помните.

— Тогда — в 2002 году? То есть когда был SARS?

— Он отличается на 16, по-моему, нуклеозидов.

— Если пойдет по этому сценарию, то нужно сказать, что где-то в апреле-мае эта проблема уже остро, по крайней мере, стоять не будет.

— Просто из-за сезонного прекращения респираторных инфекций?

— Да. Климатический фактор, целый ряд других факторов. Сейчас, когда беда, конечно, к нам приходит не из Китая, а из Европы. Те, кто возвращается из этих стран, в первую очередь из Италии, сегодня, запомните: Урбани. Это он сделал очень многое. Я считаю, это просто подвиг врача, который так много сделал. Это был вирусолог из Милана.

— Какие рекомендации вы можете дать человеку, который обнаруживает у себя… Ну то есть мы уже договорились, что вирус в общей популяции. Мы уже не можем, на самом деле, его контролировать.

— Да. Значит, такие обывательские рекомендации?

— Да, именно так.

— В первую очередь — это все-таки хороший уход за слизистой носа и орофарингеальной областью.

— То есть покупаешь морскую воду и себе…

— Да, и промываешь тщательно. Но лоры — они очень хорошо показывают эффективный лаваж. То есть должно прийти все-таки ощущение свободного дыхания. Второе место — это орофарингеальная область за увулой. И там тоже нужно хорошо сделать лаваж орофарингеальной области.

— То есть надо прыскать не только в нос, но и глубоко в гортань?

— Да, и прополаскивать. И не лениться делать до тех пор, пока не придет чувство чистых, хороших дыхательных путей. Из всех путей это средство самое эффективное. Я бы посоветовал тем людям, которые могут себе позволить, приобрести небулайзер или.

— То есть такой аэрозольный, да? С ультразвуком?

— Да. И он позволяет гигиену именно верхней части дыхательных путей доводить до хорошего состояния. Когда присоединяется кашель — желательно все-таки применить те лекарства, которые мы прописываем больным бронхиальной астмой. Это или беродуал, или вентолин, или сальбутамол. Потому что именно эти препараты улучшают мукоцилиарный клиренс, снимают спазм.

— То есть отхаркивающий? АЦЦ?

— Да, АЦЦ и флуимуцил. И чего нельзя делать — это применять глюкокортикостероиды. Этот вирус, его репликация резко нарастает.

— Что это значит?

— Глюкокортикостероиды — это преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, метаметазон.

— То есть не надо колоть гормоны, условно говоря, если у вас вирусная инфекция?

— Есть ингаляционные стероиды. Но есть больные с астмой, которые заболели, находятся на этой терапии. Это уже как бы индивидуальные решения. Конечно, 2020-й войдет в историю медицины как новая болезнь. Мы должны это признать, что мы поняли новую болезнь. Две новые пневмонии пришли. Это пневмония, которая вызывается электронными сигаретами, вейпами, и сейчас в Соединенных Штатах от этого умерли.

Одна из проблем здоровья кошек, которая больше всего беспокоит заводчиков – это Вирусный Перитонит (FIP ) .

Чувство бессилия охватывает нас, когда мы сталкиваемся с этой болезнью – ибо её достаточно трудно как предотвратить, так и практически невозможно лечить. Но, кроме того, мы ещё очень мало знаем об этой болезни.

Также есть мнение, что существует несколько штаммов этого вируса, и лишь только один мутирует в FIP. К сожалению, современная наука пока не может найти способ выделения различных штаммов коронавируса.

Признаки FIP:

• Общая слабость
• Высокая температура
• Потеря веса
• Рвота
• Анемия
• Раздутый живот
• Поражение нервной системы
• Поражение почек
• Поражение печени
• Заболевание глаз

FIP всегда имеет фатальный исход, и мы можем очень мало что сделать.

К сожалению, исследователи мало знают об этом заболевании – гораздо меньше, чем бы нам хотелось. Но, тем не менее, за последние годы мы несколько продвинулись в понимании проблемы.

Вот некоторые Факты и Заблуждения по этому вопросу:

FIP вирус и коронавирус – одно и тоже

Общее название коронавируса у кошек - FECV (feline enteric coronavirus). Когда FECV мутирует в форму, вызывающую заболевание, мы называем его FIPV (feline infectious peritonitis virus. FIP – это название клинического заболевания, вызванного мутированным коронавирусом.

FIP – это заболевание, вызванное мутацией коронавируса, что происходит довольно редко.

Моя кошка заразилась FIP в питомнике или на выставке

Мутация коронавируса происходит ИЗНУТРИ.

Я боюсь, что моя кошка с FIP заразит всех моих остальных кошек

Кошки больные FIP не представляют риска для других животных и не нуждаются в изоляции

Я купила кошку, антитела у которой имеют титры 1:800, и это значит, что она заражена FIP

Титры антител не имеют никакого значения ни для диагностики FIP, ни для прогноза его лечения

У кошек с FIP всегда большой вздувшийся живот

FIP бывает сухой и мокрой формы. В самой тяжёлой форме – мокрой – живот кошки увеличивается из-за разлития жидкости, как следствие поражения внутренних органов. Жидкость может скапливаться также и в грудной клетке, что вызывает затруднение дыхания. Другие признаки – высокая температура, потеря аппетита, потеря веса, угнетённое состояние. При сухой форме вздутие живота не происходит.

Если у кошки вздутый живот – у неё обязательно FIP.

Для такого симптома могут быть другие причины, не связанные с FIP. Только опытный ветеринар после соответствующий лабораторных исследований, может дать точный диагноз.

У кошки вздутый живот и высокий титры коронавируса – ветеринар считает, что кошка должна иметь FIP

Хотя по сочетанию симптомов можно предположить наличие FIP, но на данный момент нет никаких полностью достоверных тестов диагностики у кошек больных FIP. Биопсия (микроскопические исследования образцов) – единственный достоверный путь постановки диагноза FIP. Негативные титры антител отнюдь не отрицают наличие FIP. Точно также позитивные титры не свидетельствуют о наличии FIP.

Я слышала о тестах на FIP

Я слышал, что FIP наследственное заболевание

FIP не наследуемое заболевание. Можно говорить только о том, что возможно у кошки может быть предрасположенность к развитию FIP, из-за низкого иммунитета. Поэтому заводчик должен вести отбор в питомнике и по сопротивляемости к различному виду инфекций – особенно грибковым и вирусным.

Кошки с сильным врождённым иммунитетом к инфекциям будут менее склонны к развитию мутации, которая ведёт к FIP. К сожалению, даже у таких животных нет никакой гарантии, что иммунитет окажется достаточным и животное будет всегда защищено от риска развития FIP

Если я буду вакцинировать своих кошек, они не заболеют

Хотя вакцины созданы (в США), их эффективность и безопасность под большим сомнением.

Моя кошка заразилась FIP от моей новой кошки, которую я купила

Передача FIP от одной кошки к другой крайне редка

FIP болеют только маленькие котята

Пик подверженности FIP от 6 месяцев до 2 лет (самый частый период заболевания – 10 месяцев).

Котята заразились FIP от матери

Заболевание FIP котят от матери на зафиксированы

Если сделаны тесты и титры негативные, кошка никогда не заболеет FIP

К сожалению, нет никакого способа предохранить здоровую кошку от риска развития FIP

Если кошка умерла от FIP нельзя заводить других кошек в течение нескольких лет, т.к. вирус остаётся в вашем доме на годы.

Как правило, вирус неустойчив вне его носителя, но (как доказано лабораторными исследованиями) может остаться на сухих поверхностях в течение 7 недель. Вирус FIP может быть уничтожен большинством бытовых детергентов и дезинфектантов.

Академик А.С. СПИРИН

Болезни кошек - всегда острая тема в среде любителей этих животных, особенно когда мы бессильны помочь нашим питомцам.

Поэтому я хотел бы затронуть проблему одного страшного вирусного заболевания, с которым наши заводчики и ветеринары ранее почти не сталкивались, но которое, в связи с появлением питомников породистых кошек у нас в стране, начинает вставать в полный рост. Речь идет о так называемых коронавирусных инфекциях.

Коронавирус - сферическая частица диаметром около 100нм (одна десятитысячная миллиметра), относительно сложная по структуре, обладающая белково - липидной оболочкой с большими булавовидными выступами ("корона"). Геном вируса - однотяжевая смысловая (+) РНК с молекулярной массой 6-8 млн.

Коронавирусы - распространенные возбудители серьезных заболеваний (зачастую со смертельным исходом) у животных. У кошек известны два основных заболевания, вызываемых этими вирусами: кошачий коронавирусный энтерит и кошачий инфекционный перитонит.

Коронавирус кошачьего энтерита (feline enteric coronavirus, FECV) и вирус кошачьего инфекционного перитонита (feline infectious peritonitis virus, FIPV), как сейчас выясняется, представляют собой близкие штаммы одного и того же вируса . Для человека они безвредны.

FECV ( кошачий энтерит) поражает в основном клетки слизистой оболочки тонкого кишечника кошки и вызывают диарею (понос). Особенно восприимчивы к вирусу котята в возрасте после одного - двух месяцев. Болезнь обычно начинается с рвоты, а затем переходит в понос, который продолжается 2-4 дня, после чего наблюдается выздоровление.

Однако животные еще долго остаются носителями вируса, который выделяется с фекалиями и легко заражает других котят, если они пользуются тем же туалетом. Хотя это очень распространенное и частое заболевание котят, но не настолько опасное, чтобы привлекать к себе большое внимание.

Инфекционный перитонит (FIPV)

Возникает неожиданно и как бы спонтанно у котят и молодых животных. В противоположность вышеописанному заболеванию, эта болезнь почти неизбежно заканчивается смертью.

Вирус поражает макрофаги (белые кровяные клетки), разрушая их и тем самым открывая дорогу инфекции в тканях. Ни эффективной профилактической вакцины против этой болезни, ни лечения не существует. Чаще всего болезнь замечают по прогрессивно вздувающемуся животу, на фоне повышенной, флуктуирующей температуры тела. Это так называемая "мокрая" форма FIP ("водянка"). Но есть (значительно реже) и "сухая" форма, когда внешние признаки отсутствуют, а наблюдается лишь повышенная флуктуирующая температура, вялость, потеря аппетита, потеря веса. Болезнь за последние годы стала одной из самых серьезных проблем в питомниках США. Чем многочисленнее и скученнее питомник, тем больше случаев FIP.

Спасти заболевших животных нельзя.

Более того, нельзя поставить даже раннего диагноза. положительные иммунологические тесты на вирус могут давать и совершенно здоровые животные, если они являются носителями сравнительно безобидного FECV, который иммунологически не отличается от FIPV.

FIPV размножается и существует в клетках крови. а не кишечника, и потому не выделяется с фекалиями (или даже со слюной)!

Другими словами, FIPV, скорее всего, не передается от животного к животному, т.е. не заразен в обычном смысле слова.

Откуда же берется эта страшная болезнь?

Согласно последним данным, смертельная болезнь FIPV возникает вследствие мутации коронавируса энтерита (FECV), который мутирует в форму, поражающую кровяные клетки.

А сам коронавирус энтерита (FECV), хоть и заразен и передается от животного к животному через фекалии, НЕ ОПАСЕН. т.к НЕ СМЕРТЕЛЕН !

Поэтому всюду, где наблюдается коронавирусная инфекция, может возникать и FIP.

Выдержки из статьи Академика А.С. СПИРИНА

Дpyг № 2, 1995, cтp. 19.

Для тех, кто впервые столкнулся с коронавирусом и/или подозрением на инфекционный перитонит кошек (он же ИПК, FIP, вирусный перитонит) у своего питомца.

Что известно на сегодняшний день:

Распространение коронавируса весьма широко: по ветеринарной статистике он присутствует у 82% выставочных кошек и 53% породистых кошек.

Изредка, у некоторых кошек (чаще всего у котят и подростков до года) коронавирус мутирует и вызывает неизлечимое заболевание - FIP. Причины мутации точно не выяснены, но предположительно связаны с разновидностью вируса и врожденной предрасположенностью. Также отмечается, что "спусковым крючком" для возникновения мутации часто является воздействие различных стресс-факторов (например, вакцинация, переезд в новый дом и т.д.). Предсказать заранее, у кого коронавирус мутирует, у кого нет - невозможно. Однако известно, что у 90% кошек мутации не произойдет и животное будет жить долго и счастливо, даже не заметив, что когда-то было инфицировано. Большинство таких животных самостоятельно, без всякого лечения, расстанется с вирусом так же незаметно, как и встретилось.

Волшебного лекарства, которое доказало бы свою эффективность и безопасность в борьбе с коронавирусом и инфекционным перитонитом (FIP), не существует. Любимые нашими ветврачами иммуностимуляторы и "витаминки" типа Гамавита либо бесполезны, либо и вовсе противопоказаны. Некоторые иммуносупрессоры (преднизолон/дексаметазон) при FIP можно рекомендовать в качестве поддерживающего лечения, но не более того. Вакцинация (Примуцел) бесполезна.

Существует две формы FIP - невыпотная и выпотная (сухая и влажная). Выпотная характеризуется выпотом в брюшную/грудную полость (асцитом) и на сегодняшний день неизлечима.

Для уточнения диагноза "вирусный перитонит (FIP)", помимо стандартных анализов крови (ОАК и биохимия) необходимо провести:

- Исследование сыворотки крови:

серология (измерение титров антител к коронавирусу);

- исследование выпотной жидкости:

электрофорез (соотношение A/G (альбумины/глобулины));

цитология (количество клеток на мкл и их тип);

Актуально также исследование выпота методом иммунофлюоресценции или образцов тканей методом иммуногистохимии (оценивается количество вируса в макрофагах). Только эти исследования (причем не каждое в отдельности, а все в комплексе) действительно имеют смысл.

Если вам предлагают выполнить ПЦР-анализ крови, кала или асцита для "проверки на FIP" - не тратьте деньги. Анализы ПЦР не несут информации для диагностики FIP: они могут быть и положительными, и отрицательными, но ни то, ни другое ничего не доказывает. ПЦР может понадобиться только для выявления пожизненных носителей коронавируса в питомнике и для того чтобы получить ответ, этот анализ придется многократно повторить.

О коронавирусе в питомнике:

- Заводчик, питомник которого девственно чист от коронавируса, не может знать, есть ли у его животных наследственная склонность к развитию FIP или нет. Он выяснит это только после того, как его выпускник в новом доме встретится с коронавирусом и либо самопроизвольно выздоровеет, либо погибнет от инфекционного перитонита;

- Заводчику, в питомнике которого есть или может быть коронавирус, имеет смысл еще до продажи убедиться, что котенок адекватно реагирует на воздействие стресс-факторов (вакцинация, кастрация/стерилизация, участие в выставке). Это снизит вероятность заболевания котенка FIP в новом доме и даст заводчику возможность провести отбор на устойчивость к коронавирусу среди своих производителей;

- Вместо шаманских плясок по "выведению коронавируса из питомника" рекомендуется соблюдать обычные санитарные требования: чистота, отсутствие скученности, отдельное помещение для рожениц, своевременная уборка туалетов, достаточное удаление мисок с едой от лотков. Если кто-то из котят заболел FIP, стоит расформировать племенную пару, от которой был получен этот котенок, или вывести из разведения производителей этой пары, чтобы исключить в дальнейшем получение котят с врожденной склонностью к развитию вирусного перитонита.

Если котенок погиб в новом доме от FIP, владельцу и заводчику следует отдавать себе отчет в том, что причина смерти - не коронавирус, а его мутация, предсказать и предотвратить которую невозможно. Поэтому не следует никого обвинять в гибели котенка.

Работающая схема по избавлению от коронавируса.

2 укола витафел-глобулина или 3 сыворотки

курс циклоферона 1.2.4.7.10.14 день по 0,5 вне зависимости от возраста

катозал или дюфолайт 4 дня по инструкции

фуразолидон 3 раза в день по таблетке - 8-10 дней

общий антибиотик, чтобы снять вторичку - хемомицин или террамицин по инструкции и по весу

как ни странно, больше ничего не надо. Через 3 недели можно делать повторный анализ и спать спокойно.

При остром течении болезни, для котят еще надо выпаивать бактериофаг поливалентный и витафела на 1 дозу больше сделать. и Дюфолайт лучше по вене, а не в шкирку..

Трихопол\Метронидазол, они сродни Фуразолидону. Схема такова - 22 мг\кг, деленные на 2 приема. Курс 7 дней, повтор курса - через 1-1,5 мес. Смысл - очистить ЖКТ от патогенных микробов и простейших, если таковые имеются. Трихопол применяю в самом начале лечения. Часто добавляю Фталазол - при наличии поносов или неустойчивом стуле со слизью.