Прием больных коронавирусом на украине

В больницах не хватает даже унитазов

18.03.2020 в 15:36, просмотров: 2588

На Украине зафиксирована вторая смерть от коронавируса. В Черновцах от опаснейшей хвори скончалась 33-летняя женщина. А в дополнение к ранее официально зафиксированным 7 случаям инфицирования COVID-19 подтвержден диагноз еще семерым украинцам.

Сторонники Тимошенко - далеко не единственные украинские политики, кто догадывается о "подтасовывании" сведений в выдаваемых родственникам безвременно усопших свидетельствах о смерти. Подобный метод "статистики" в наших краях знаком еще с чернобыльских времен. В те годы в населенных пунктах, расположенных в непосредственной близости от 30-километровой зоны отчуждения врачи словно по команде вписывали вместо реальной причины смерти (онкозаболевание, вызванное "перебором" радионуклидов в организме) то какую-нибудь сердечно-сосудистую болячку, то желудочно-кишечное кровотечение.

В путанице с определением факта инфицирования коронавирусом теперешнее поколение украинских медиков, безусловно, виновно. Но в гораздо меньшей степени, нежели их старшие коллеги в 80-е и 90-е годы. Ведь в медучреждениях, включая столичные, до недавнего времени попросту не было экспресс-тестов, позволяющих поставить захворавшему правильный диагноз. Вместо того, чтобы отдать распоряжение о срочной закупке тестов и крайне нужных лекарственных препаратов, тогдашняя министр здравоохранения Зоряна Скалецкая устраивала PR-акцию с добровольным заточением в Новосанжаровский санаторий Национальной гвардии Украины.

Об истинном положении в украинских инфекционных больницах рассказал вчера артист Днепропетровской академического театра оперы и балета Ярослав Лищук. 11 марта труппа отправилась на европейские гастроли. Благополучно проехав Польшу и Германию, артисты остановились во Франции. 15 марта им велели срочно возвращаться домой - из-за намечаемого на 17 марта закрытия Украиной границ с внешним миром. По прибытии в родной Днепр труппу поместили на карантин в 21 больницу, считающуюся "специально подготовленной для приема больных коронавирусом". Ни в одной из палат лечебного учреждения, как пишет г-н Лищук в Facebook, не оказалось исправных электроламп, матрасы на койках и постельное белье "покрыты пятнами непонятного происхождения и чужими волосами". В туалете вместо унитаза стоит . кастрюля.

"МК" уже писал, что на улучшение условий в больницах для "коронавирусников"

Кабмин Украины выделил из Резервного фонда 100 миллионов гривен. Похоже, до Днепропетровской области (откуда родом президент Владимир Зеленский) эти деньги еще не добрались.

Та же ситуация в Радомышльской районной больнице, где на прошлой неделе отдала Богу душу 81-летняя местная жительница, - первая из украинских жертв коронавируса. Персонал медучреждения, в которое по сей день (!) не довезли в достаточном количестве дезинфицирующие средства, защитные костюмы и маски, стремится уйти в отпуска, чтобы избежать контактирования с пациентами. По словам депутата Житомирского областного совета Николая Григоренко, "ситуация патовая, мы не знаем, где приобрести. ". Недавно назначенный Владимиром Зеленским председатель Радомышльской районной госадминистрации Виктор Пулковский подвердил: "Трудно купить. Признаюсь откровенно: хотел купить, но купить их (дезсредства - авт.) проблема".

Главврач больницы Наталья Витинская уволила одну из санитарок, отказавшуюся произвести уборку в палате, где лежала та самая умершая 81-летняя радомышлянка Аурика Ш. Наталье Гриценко не выдали защитный комбинезон, лишь приказали: "Иди мой, а потом тихонько иди домой". На пятерых санитарок нашлось только три комбинезона. Гриценко воспитывает ребенка с инвалидностью. ". и они меня заставляют! - пожаловалась женщина киевским телевизионщикам. - Не дай Бог, я ребенку домой принесу коронавирус. ".

А накануне в Коростене двое местных жителей 1990 и 1994 годов рождения вызвались "протестировать" местную систему оказания помощи "коронавирусникам". Молодые люди обратились в Центр оказания скорой первичной медпомощи с жалобами на повышенную температуру, указав, что якобы с 5 по 12 марта были на заработках в Италии.Бригада "скорой" моментально прибыла по указанному адресу. Медиков и водителя облачили в специальные защитные комбинезоны. "Больных" доставили в инфекционное отделение больницы, в отдельном боксе обоим провели быстрый тест на обнаружение коронавируса. Результат оказался отрицательным. Оба признались: они, дескать, блогеры и "снимают процесс получения медицинской помощи". Главврач больницы Николай Ходаковский тут же вызвал полицию.

О коростенском ЧП доложили главе Житомирской обладминистрации Виталию Бунечко. Губернатор пообещал взыскать с шутников стоимость впустую использованного комплекта защитной одежды и выезда медицинской бригады; заодно блогерам светит административный штраф.

В Австрию вирус принесли двое итальянских горнолыжников. Первый случай коронавируса зафиксирован и в материковой Испании. Он выявлен в Барселоне у возвратившейся из Италии туристки. В Италии от заболевания умер уже седьмой заразившийся. А сам вирус распространился из северных провинций на юг страны, куда его также принесли возвратившиеся с севера туристы, а кроме того, в находящуюся в центральной части Италии Флоренцию.

Украина теперь ожидает опасности не только с восточной, но и с западной границы, поскольку в Европе на заработках находятся сотни тысяч ее граждан. Например, в Черновцах медики призвали буковинцев не паниковать из-за информации о госпитализации местной жительницы с симптомами ОРВИ, которая вернулась из Италии. Коронавирус может прийти в Россию. из Украины. Главные темы соцсетей 25 февраля

Власть отчитывается, что инфекционные больницы Украины готовы к приему больных с новым китайским коронавирусом Covid-2019, для первой волны выделено 5700 коек, есть койки второго, третьего резерва. Адреса больниц, готовых к принятию больных с коронавирусом, знают врачи, руководители областных управлений здравоохранения, работники ГСЧС, Национальной полиции и оперативный штаб Кабмина.

В области уже есть программа мероприятий по предотвращению распространения коронавируса: создана противоэпидемическая комиссия и есть 13 специально оборудованных карет скорой помощи.

Реанимировать СЭС

Представители украинской власти в один голос твердят, что, несмотря на несовершенство существующей системы биологической защиты, страна готова к новым вызовам, который несет в себе коронавирус. Перед лицом эпидемии на Украине хотят возродить санитарно-эпидемиологическую службу, которую поторопились окончательно ликвидировать в 2017 году.

Тогда СЭС реорганизовывали в связи с приведением украинского законодательства к европейским стандартам. Сразу же против такого решения выступили практически все сотрудники службы и здравомыслящие эпидемиологи и инфекционисты. Специалисты выражали обоснованные опасения, что в случае чрезвычайных ситуаций и эпидемий Минздрав и другие ведомства не справятся. И оказались правы.

Совет национальной безопасности и обороны Украины обратился в правительство с просьбой возобновить деятельность СЭС.

Соответствующая рекомендация Минздраву и Центру общественного здоровья была принята на совещании под председательством секретаря СНБО Александра Данилова еще 11 февраля. Главу комитета Рады Радуцкого уличили во лжи про коронавирус

Через границу — только с термометром

Во вторник, 25 февраля, по поручению президента Владимира Зеленского в МВД прошло координационное совещание под председательством секретаря СНБО Алексея Данилова. В нем приняли участие министр внутренних дел Арсен Аваков, руководство Национальной полиции, Государственная пограничная служба, Госслужба по чрезвычайным ситуациям, Минздрав и Государственная миграционная служба. По словам секретаря СНБО, ситуация с коронавирусом находится под круглосуточным контролем данных служб.

Кроме того, было принято решение силами Государственной пограничной службы и Минздрава проводить температурный скрининг всех граждан, которые прибывают на территорию Украины из любой страны мира. Теперь температуру будут измерять не только в аэропортах, но и на автомобильных и железнодорожных пунктах пропуска через границу. Таких пунктов со странами ЕС у Украины 29, а всего на границе — 232.

Группы из пограничников и медиков будут дежурить попеременно, все они обеспечены необходимыми средствами защиты. В случае, если специалисты зафиксируют человека с повышенной температурой и начальными признаками заболевания — будут отправлять на дополнительные обследования.

Повышенная готовность

Как заявил премьер-министр Украины Алексей Гончарук, в каждой области страны разработан план на случай выявления инфицированных коронавирусом и более 2 тыс. больниц готовы принять таких больных.

«В какой бы области ни возникла опасность, там есть люди, которые мгновенно на это отреагируют, поместят человека в инфекционный бокс и предоставят ему всю необходимую помощь. Система готова отреагировать на такую ситуацию. Но мы делаем все для того, чтобы ее не допустить, для того, чтобы не было никаких дополнительных лишних волнений", — заверил премьер на брифинге по итогам заседания оперативного штаба по вопросам предотвращения занесения и распространения на территории Украины коронавируса.

По словам премьера, в стране есть достаточное количество бригад врачей-инфекционистов, нет также дефицита костюмов, масок, респираторов. А в Минздраве уверяют, что в лабораторию Центра общественного здоровья было доставлены тест-системы, которые позволяют проводить исследования и выделять возбудитель коронавирусной инфекции.

По данным, обнародованным главой парламентского комитета по вопросам здоровья Михаилом Радуцким, всего на Украине есть 12 704 коек в инфекционных больницах и отделениях, общее количество инфекционных боксов — 2325, количество реанимационных коек в инфекционных стационарах — 324. Медицинскую помощь инфекционным больным оказывают 1183 врача и 5157 человек среднего медперсонала.

Обеспеченность оборудованием реанимационных отделений инфекционных больниц: аппараты для искусственной вентиляции легких — 536 (+69 поставляется из госрезерва), кислородные концентраторы — 188 (+34), кардиомониторы — 275, пульсоксиметры — 365 (+1350 поставляется из госрезерва).

В других (неинфекционных) отделениях интенсивной терапии в наличии 199 927 коек, к оказанию медицинской помощи привлечены 5604 врача и 12007 среднего медицинского персонала.

Обеспеченность оборудованием отделений интенсивной терапии: 3384 — аппараты для искусственной вентиляции легких; 3080 — мониторы пациента; 2342 — аспираторы. Кислородом обеспечено каждое отделение интенсивной терапии.

В стране есть достаточное количество тест-систем для диагностики заболевания Covid-2019. ВОЗ передала в вирусологическую референс-лабораторию Центра общественного здоровья 30 наборов реагентов для тестирования. Наборы содержат примерно 3 тыс. реакций, чего хватит для исследования более 950 человек. Кроме этого, докупаются еще тест-системы. И плюс зарегистрированы две украинские тест-системы.

Разработаны и утверждены Методические рекомендации расчета количества (запаса) средств индивидуальной защиты, необходимых для обеспечения медицинских работников в период вспышки инфекционных болезней с неопределенными путями передачи и инфицирования.

Как заверил Михаил Радуцкий, на сегодняшний день Украина сделала все необходимое, что надо делать в такой ситуации в любой стране в соответствии со всеми рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.

"Что касается подготовки страны, не дай бог, к возникновению вируса, то разработаны планы мероприятий, которые полностью согласованы с рекомендациями ВОЗ. Плюс, они основываются на опыте тех стран, где уже есть коронавирус. Именно ВОЗ собирает, анализирует и структурирует этот опыт", — отметил народный депутат в интервью одному из украинских информагентств.

Пока гром не грянет

По мнению доктора медицинских наук, заведующей кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца Ольги Голубовской, украинская медицина не готова противостоять массовому распространению инфекционных заболеваний, в частности коронавируса, при этом на уровне властей иногда делаются шаги, которые могут лишь усугубить ситуацию.
Она отметила, что на Украине действительно есть риск эпидемии в случае, если коронавирус начнет распространяться по стране, и последние события с обсервацией украинских туристов из провинции Хубэй это подтверждают.

Также врач высказалась и относительно готовности украинских специалистов противостоять возможной пандемии.

"Рада, что мы закупили тест-системы и распространили их среди больниц… У нас другая проблема — в регионах сокращение эпидемиологов в лабораторных центрах. Специалисты есть, они готовы работать, хотя полностью деморализованы. Пандемическая вспышка обязательно произойдет — если не сейчас, то в следующий раз. Вопрос лишь в том, когда", — подчеркнула заслуженный врач.

Врач отмечает, что еще в 2014 году, во время вспышки лихорадки Эбола в Африке, призывала чиновников Минздрава укомплектовать инфекционные отделения средствами индивидуальной защиты.

"Пусть они лежат "мертвым грузом" и никогда нам в жизни не понадобятся. Потому что когда что-то случается, вы ничего нигде не купите — все разметают со скоростью звука. Должна отметить, что после 2014 года стало немного лучше, потому что раньше средств индивидуальной защиты не было вообще. Но надо очень много. В Китае уже потратили $10 млрд на локализацию вспышки, но костюмов не хватает, потому что их надо менять раз в 4 часа. Врачи в подгузниках ходят, чтобы лишний раз не снимать костюм", — сказала Голубовская.

Понять, какова реальная ситуация с коронавирусом на Украине, кажется, не может никто. Официальная статистика звучит утешительно, но в нее, похоже, до конца не верят даже сами власти.

Строгие запреты и необязательность их выполнения

С 6 апреля 2020 года на Украине вступило в силу решение правительства об ужесточении карантинных мер.

Лицам до 14 лет запрещен выход на улицу без сопровождения взрослых. Гражданам старше 60 лет предписано не только нахождение дома, но и сведение к минимуму любых контактов с внешним миром.

Нарушителям грозят штрафы в размере от 17 000 до 34 000 гривен.

Власти Киева объявили о том, что у всех въезжающих в город на автомобилях с 6 апреля будут измерять температуру. Лица с сомнительными показателями не смогут попасть в столицу. Первый день строжайшего карантина, однако, не слишком отличался от предыдущих. На въезде в город тотальной проверки температуры замечено не было.

За исключением центральной части Киева, нигде не было замечено попыток полиции ограничить доступ граждан к скверам и детским площадкам. Мамочки, как и раньше, выходят на прогулки со своими чадами, которые, в отличие от своих московских сверстников, продолжают использовать дворовые игровые комплексы: их никто не перегородил ограничительными лентами.

Средняя температура по больнице

Данные Минздрава Украины по СOVID-19 на утро 6 апреля таковы: 1319 заболевших, 28 выздоровевших, 38 умерших. Лидирует по количеству заболевших в стране Киев: 234 случая.

С таким количеством исследований сложно как контролировать происходящее, так и делать прогнозы на будущее. Тем не менее главный санитарный врач страны Виктор Ляшко считает, что пик заболеваемости на Украине может быть достигнут к 15 апреля. Власти намерены максимально ограничить перемещения граждан накануне этой роковой даты.

В Черновицкой области, по данным Минздрава Украины, выявлено 220 заболевших, в Тернопольской области — 160 заболевших, в Ивано-Франковской области — 116 заболевших. Даже такое число — серьезная нагрузка на местную медицину, но есть подозрение, что в реальности зараженных куда больше.

Игра в молчанку приводит к тому, что заражаются сами медики.

Самое жуткое — это истории, связанные с захоронением умерших от коронавируса.

Пакет с телом с трудом положили в гроб, но поставить его в машину не было никакой возможности. Только после этого из больницы вышел человек в защитном костюме и помог поставить гроб в автомобиль, сказав родственникам, что хоронить умершего от COVID-19 должны не они сами, а санэпидемстанция.

Похороны в селе Ковалевка тоже были не совсем обычными. Найти желающих опустить гроб в могилу и закопать ее не смогли даже за хорошую плату. В итоге умершего хоронили зять и трое местных чиновников, оказавшихся людьми не робкого десятка. Сама Ольга Тутова вместе со своими детьми вскоре также оказалась в инфекционной больнице: тест на коронавирус был положительным.

Спустя несколько дней ситуация повторилась: 57-летнюю жительницу Козовского района, умершую от коронавируса, отказывались хоронить. С огромным трудом властям удалось найти водителя, который в защитном костюме согласился довести гроб до кладбища. Такие же муки пришлось пройти при поиске могильщиков. Интересно, что женщина, которую звали Надежда, перед тем как попасть в больницу, долго болела дома. С кашлем и высокой температурой она продолжала ездить в Тернополь, где торговала молоком. Теперь местные власти стараются определить всех, кто контактировал с погибшей.

Не менее дикая ситуация с похоронами жертвы коронавируса произошла на Ивано-Франковщине. В областном перинатальном центре на второй день после родов умерла 37-летняя пациентка.

Хоронили погибшую, у которой был определен COVID-19, члены семьи: сестра, братья и шурин. Сначала наняли трактор с ковшом, чтобы тот вырыл яму под могилу, а затем сами, одевшись в защитные костюмы, несли гроб из машины к месту последнего упокоения.

Обитатели западных областей уповают на бога и крепкое здоровье, надеясь, что смогут переболеть этой напастью в легкой форме.

Но, как бы ни давил на Украину коронавирус, политика украинизации пересмотру не подлежит. На это обратил внимание украинский журналист Василий Апасов. Он заметил, что выпущенные Минздравом Украины рекомендации по борьбе с COVID-19 появились на нескольких языках, но только не на русском.

Ужгород – украинский город на границе Венгрии и Словакии, которую пересекают граждане Украины, живущие в Италии. Именно сюда в областную инфекционную больницу в случае подозрения на заражение коронавирусом COVID-19 должны привозить людей для тщательного обследования и лечения.

No media source currently available

Халаты и маски – достаточная мера, чтобы зайти в отделение. Но для контакта с больными используют специальные защитные костюмы.

"Для приема пациентов подготовлены восемь изолированных боксов. Они все типичные, как и больница – типичная инфекционная", – показывает журналистам палаты главврач Михаил Поляк.

Всего больница способна принять около ста пациентов. В одном боксе могут находится люди, зараженные одинаковым вирусом.

Поступившие пациенты попадают внутрь сразу с улицы, а не через приемное отделение. В боксе есть все необходимое для автономной жизни в больничных условиях. "Ванна, туалет. Все для того, чтобы больной мог здесь проживать какое-то время, сколько нужно, – показывает Михаил Поляк. – Застилают кровати только тогда, когда поступает больной. А так они обработаны".

В палате находится и передаточный бокс – шкаф с необходимыми лекарствами и инструментами. Все для того, чтобы персонал лишний раз не заходил внутрь. На стене в каждом боксе также рециркулятор воздуха – он его очищает и обеззараживает.

Для того чтобы понять, болен ли человек коронавирусом COVID-19, анализы сначала проводит больничная лаборатория на месте. После чего биоматериал отправляют в вирусологическую лабораторию.

Заведующая лабораторией Тамара Пипаш говорит, их задача – выявить, не болен ли пациент так называемыми "традиционными" вирусами: "У нас сейчас есть боксы биобезопасности, где мы работаем с заразным материалом. Наши специалисты сейчас проводят исследования для выявления гриппа и острых респираторных вирусных инфекций".

"Через два-пять часов мы можем сказать, что видим, есть тут грипп или парво- или RS-вирус какой-то – разновидность острой респираторной вирусной инфекции. Если мы даем отрицательный результат, дальше уже [материал] исследуется на COVID-19", – рассказывает Тамара Пипаш.

На местах тестовых систем, способных определить новый вирус, нет. Врачи говорят, что это дорого и нецелесообразно, ведь это системы импортного производства, а украинские еще только разрабатываются.

Эпидемиолог Виктория Тымчик отмечает, что если посмотреть на статистику, то сейчас от привычного всем гриппа умирает больше людей, чем от коронавируса: "В чем остается проблема: мы знаем, что такое вирусы, как с ними себя вести, у нас есть вакцины, то есть превентивные меры. Когда мы говорим о коронавирусе, превентивных мер, таких как вакцинация, нет".

Врачи говорят, что если все же в Украине начнется эпидемия нового вируса, то в экстренном порядке будут подключаться другие больницы. Пока же температурного скрининга на границе и более пристального наблюдения за людьми с симптомами простуды достаточно.

"Меры, которые сейчас принимаются, целесообразны и уместны, – уверена Виктория Тымчик. – У нас есть меры превенции на границе, есть меры готовности в медицинских учреждениях как меры реагирования на случаи, если вирус завезут".

Эпидемиологи и вирусологи из областей страны сейчас проходят тренинги Всемирной организации здравоохранения по работе с зараженными коронавирусом.

Учения в Киеве

В Киеве 28 февраля прошли учения врачей: они тренировались госпитализировать людей с подозрением на коронавирус. По сценарию учений утром из Италии прилетел человек, у которого на границе обнаружили повышенную температуру. Его направили на обследование.