Приказ в поликлинике по профилактике коронавирусной инфекции

РОСПОТРЕБНАДЗОР ПО АК

Работодателям рекомендуется обеспечить:

при входе работников в организацию (предприятие) - возможность обработки рук кожными антисептиками, предназначенными для этих целей (в том числе с помощью установленных дозаторов), или дезинфицирующими салфетками с установлением контроля за соблюдением этой гигиенической процедуры;
контроль температуры тела работников при входе работников в организацию (предприятие), и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением аппаратов для измерения температуры тела бесконтактным или контактным способом (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры) с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания;
контроль вызова работником врача для оказания первичной медицинской помощи заболевшему на дому;
контроль соблюдения самоизоляции работников на дому на установленный срок (14 дней) при возвращении их из стран, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
информирование работников о необходимости соблюдения правил личной и общественной гигиены: режима регулярного мытья рук с мылом или обработки кожными антисептиками - в течение всего рабочего дня, после каждого посещения туалета;
качественную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия, уделив особое внимание дезинфекции дверных ручек, выключателей, поручней, перил, контактных поверхностей (столов и стульев работников, орг.техники), мест общего пользования (комнаты приема пищи, отдыха, туалетных комнат, комнаты и оборудования для занятия спортом и т.п.), во всех помещениях - с кратностью обработки каждые 2 часа;
наличие в организации не менее чем пятидневного запаса дезинфицирующих средств для уборки помещений и обработки рук сотрудников, средств индивидуальной защиты органов дыхания на случай выявления лиц с признаками инфекционного заболевания (маски, респираторы);
регулярное (каждые 2 часа) проветривание рабочих помещений;
применение в рабочих помещениях бактерицидных ламп, рециркуляторов воздуха закрытого типа с целью регулярного обеззараживания воздуха (по возможности).

Рекомендуется ограничить:

любые корпоративные мероприятия в коллективах, участие работников в иных массовых мероприятиях на период эпиднеблагополучия;
направление сотрудников в командировки, особенно в зарубежные страны, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19);
при планировании отпусков воздержаться от посещения стран, где регистрируются случаи заболевания новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

В зависимости от условий питания работников рекомендовать:

При наличии столовой для питания работников:

обеспечить использование посуды однократного применения с последующим ее сбором, обеззараживанием и уничтожением в установленном порядке;
при использовании посуды многократного применения - ее обработку желательно проводить на специализированных моечных машинах в соответствии с инструкцией по ее эксплуатации с применением режимов обработки, обеспечивающих дезинфекцию посуды и столовых приборов при температуре не ниже 65 град.С в течение 90 минут или ручным способом при той же температуре с применением дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

При отсутствии столовой:

запретить прием пищи на рабочих местах, пищу принимать только в специально отведенной комнате – комнате приема пищи;
при отсутствии комнаты приема пищи, предусмотреть выделение помещения для этих целей с раковиной для мытья рук (подводкой горячей и холодной воды), обеспечив его ежедневную уборку с помощью дезинфицирующих средств.

При поступлении запроса из территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека незамедлительно представлять информацию о всех контактах заболевшего новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в связи с исполнением им трудовых функций, обеспечить проведение дезинфекции помещений, где находился заболевший.

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

П Р И К А З

ПРИКАЗЫВАЮ:

повышенной готовности для предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, связанных с новой коронавирусной инфекцией.

2. Соблюдать меры личной и общественной безопасности применительно к новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

3. При обращении за медицинской стоматологической помощью лиц с симптомами ОРВИ тщательно собирать эпидемиологический анамнез, особенно у лиц, вернувшихся из стран эпидемиологически неблагополучных по заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), также уточнять их контакты со взятием письменного уведомления о вышеуказанных фактах. Полученные сведения подробно фиксировать в амбулаторных медицинских картах, сообщать руководителям структурных подразделений.

3.2. Обращать особое внимание на детей и лиц старше 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

4. Рекомендовать сотрудникам учреждения, прибывшим из Китайской Народной Республики, Республики Корея, Итальянской Республики, Исламской Республики Иран, Французской Республики, Федеративной Республики Германия, Королевства Испании, обеспечить свою изоляцию на дому на 14 календарных дней со дня возвращения в Российскую Федерацию, осуществлять вызов медицинского работника амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства для осмотра.

5.1. Незамедлительно сообщать о своем возвращении в Российскую Федерацию, месте, датах пребывания на территориях, указанных в пункте 5 приказа, контактную информацию по телефону 112.

5.2. При появлении признаков инфекционного заболевания(повышения температуры тела, кашля и др.) незамедлительно обращаться за медицинской помощью на дому с вызовом медицинского работника без посещения медицинского учреждения.

6. Начальнику отдела кадров, руководителям структурных подразделений учреждения:

- тщательно опрашивать прибывших из отпуска сотрудников с целью выявления вернувшихся из стран, эпидемиологически неблагоприятных по заболеваемости новой корона вирусной инфекцией (COVID-19) с получением необходимых сведений о месте, датах пребывания и возвращения, а также контактов с отражением полученных данных в соответствии с Приложениями №1 и №2 к распоряжению Комитета по здравоохранениюот 11.03.2020 № 97-р с докладом данных ежедневно главному врачу.

- Осуществлять мероприятия, направленные на выявление работников с признаками инфекционного заболевания (повышение температуры тела, кашель и др.);

- При поступлении запроса Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу незамедлительно представлять информацию о всех контактах работника, заболевшего коронавирусной инфекцией, в связи с исполнением им трудовых функций.

7. Заместителю главного врача по медицинской части регулярно проводить мероприятия с сотрудниками учреждения по вопросам диагностики, лечения и профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19), обращать особое внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при проявлении первых симптомов острых респираторных заболеваний.

8. Заместителю главного врача по медицинской части, главной медицинской сестре, начальнику отдела кадров организовать работу учреждения в соответствии с Рекомендациями по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников (приложение к Письму Комитета).

8.1. Заместителя главного врача по медицинской части назначить ответственным за:

- организацию контроля измерения температуры тела работников при входе в учреждение дежурным администратором (также в течение рабочего дня(по показаниям), с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания;

- контроль вызова работником врача для оказания первичной медицинской помощи заболевшему на дому;

- соблюдение ранее введенного масочного режима в учреждении.

8.2. Главную медицинскую сестру назначить ответственной за:

- организацию обработки рук сотрудников при входе в учреждение кожными антисептиками или дезинфицирующими салфетками;

- обеспечение уборщиков служебных помещений дезинфицирующими средствами вируцидного действия, для дезинфекции дверных ручек, выключателей, поручней, перил, кнопок лифта, контактных поверхностей (сидений для пациентов), мест общего пользования (ординаторских, туалетных комнат) с кратностью обработки каждые 2 часа;

- обеспечение контроля за регулярным проветриванием рабочих помещений (каждые 2 часа);

- обеспечение контроля за работой рециркуляторов воздуха в кабинетах и холлах учреждения с целью регулярного обеззараживания воздуха;

- организацию проведения еженедельной генеральной уборки в лечебных кабинетах учреждения;

- обеспечение контроля наличия не менее чем пятидневного запаса дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания.

8.3. Начальника отдела кадров назначить ответственной за:

- контроль соблюдения самоизоляции работников на дому на установленный срок (14 дней) при возвращении их из стран, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

-ознакомление с приказом всех сотрудников учреждения под личную подпись.

9. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

_{(фамилия, имя, отчество)}

настоящим уведомляю, что в период предыдущих 14 дней

(где находился, дата въезда, дата выезда, общее количество дней пребывания, вид транспорта)

в странах, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе в Китайской Народной Республике, Республике Корея, Итальянской Республике, Исламской Республике Иран, Французской Республике, Федеративной Республике Германии, Королевстве Испании, Великобритании, Норвегии, Швейцарии, Швеции, Нидерландах, Дании, Австрии, Бельгии, Греции, Финляндии, США.

Я и мои близкие родственники не имели контакта с гражданами,имеющими подтвержденный диагноз: коронавирусная инфекция (COVID-19).

Об ответственности за невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в соответствии со ст.236 УК РФ предупрежден.

УТВЕРЖДАЮ
Министр здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
М.А. Мурашко
А.Ю. Попова

Временные методические рекомендации
ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (2019-nCoV)
Версия 1 (29.01.2020)

Введение
1. Этиология и патогенез…. . 2
2. Эпидемиологическая характеристика…. 4
3. Диагностика коронавирусной инфекции . 6
3.1. Алгоритм обследования пациента с подозрением на новую
коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 6
3.2. Клинические особенности коронавирусной инфекции . 9
3.3. Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции . 10
4. Лечение коронавирусной инфекции . 12
4.1. Этиотропная терапия…. 12
4.2. Патогенетическая терапия…. 14
4.3. Симптоматическая терапия . 17
4.4. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания у
детей…. 17
4.4.1. Особенности клинических проявлений…. 17
4.4.2. Особенности лечения…. 20
4.5. Терапия неотложных состояний при коронавирусной инфекции…. 24
4.5.1. Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности….
4.5.1.1 Проведение неинвазивной и искусственной вентиляции легких….
4.5.1.2 Проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации….
4.5.2. Лечение пациентов с септическим шоком…. 26
5. Профилактика коронавирусной инфекции…. 27
5.1. Специфическая профилактика коронавирусной инфекции…. 27
5.2. Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции…. 28
5.3. Медикаментозная профилактика коронавирусной инфекции…. 30
6. Маршрутизация пациентов и особенности эвакуационных мероприятий больных или лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 30
6.1. Маршрутизация пациентов и лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 30
6.2. Особенности эвакуационных мероприятий больных или лиц с подозрением на новой коронавирусную инфекцию, вызванную 2019— nCoV, и общие принципы госпитализации больного, подозрительного на заболевание коронавирусной инфекцией . 34
Приложение 1-4. 44
1

ВВЕДЕНИЕ
Появление в декабре 2019 г. заболеваний, вызванных новым коронавирусом (2019-nCoV), поставило перед специалистами в области охраны здравоохранения и врачами трудные задачи, связанные с быстрой диагностикой и клиническим ведением больных c этой инфекцией. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены. Известно, что наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является пневмония, у значительного числа пациентов зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс— синдрома (ОРДС).
Рекомендации, представленные в документе, в значительной степени базируются на фактических данных, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского и американского центра по контролю за заболеваемостью, а также Европейского Центра по контролю за заболеваемостью в материалах по лечению и профилактике этой инфекции.
Методические рекомендации предназначены для врачей лечебно— профилактических учреждений инфекционного профиля, а также врачей— реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционного стационара.

1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Коронавирусы (Coronaviridae) – это большое семейство РНК— содержащих вирусов, способных инфицировать человека и некоторых животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и —
HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней тяжести.
По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на три рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus и Gammacoronavirus. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются млекопитающие.
До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В конце 2002 года появился коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей. Данный вирус относится к роду Betacoronavirus. Природным резервуаром SARS-CoV служат летучие мыши, промежуточные хозяева – верблюды и гималайские циветты. Всего за период эпидемии в 37 странах по миру зарегистрировано более 8000 случаев, из них 774 со смертельным исходом. С 2004 года новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV, не зарегистрировано.
В 2012 году мир столкнулся с новым коронавирусом MERS (MERS— CoV), возбудителем ближневосточного респираторного синдрома, также принадлежащему к роду Betacoronavirus. Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются верблюды. С 2012 года зарегистрировано 2494 случая коронавирусной инфекции, вызванной вирусом MERS-CoV, из которых 858 закончились летальным исходом. Все случаи заболевания географически ассоциированы с Аравийским полуостровом (82% случаев зарегистрированы в Саудовской Аравии). В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания.
Новый коронавирус 2019-nCoV (временное название, присвоенное Всемирной организацией здравоохранения 12 января 2020 года) представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV).
Коронавирус 2019-nCoV предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность 2019— nCoV сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 70%.
Патогенез новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно. Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении 2019— nCoV в настоящее время отсутствуют. Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение.

2. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой и контактный. Факторы передачи: воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные 2019-nCoV.
Установлена роль инфекции, вызванной2019-nCoV, как инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи. По состоянию на 23.01.2020 в одной из больниц г. Ухань выявлено 15 подтвержденных случаев заболевания среди врачей, контактировавших с больными 2019-nCoV.
Стандартное определение случая заболевания новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV
Подозрительный на инфекцию, вызванную 2019-nCoV, случай:
— наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:
— посещение за последние 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов (главным образом г. Ухань, Китай);
— наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом2019-nCoV, которые в последующем заболели;
— наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз 2019-nCoV.
Вероятный случай инфекции, вызванной 2019-nCoV:
— наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии, ОРДС, сепсиса в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза (см. выше).
Подтвержденный случай инфекции, вызванной 2019-nCoV:
1.Наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза (см. выше).

2. Положительные результаты лабораторных тестов на наличие РНК 2019-nCoV методом ПЦР.

3. ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

3.1. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ, ВЫЗВАННУЮ 2019-NCOV
Диагноз устанавливается на основании клинического обследования,
данных эпидемиологических анамнеза и результатов лабораторных исследований.
1. Подробная оценка всех жалоб, анамнеза заболевания,
эпидемиологического анамнеза. При сборе эпидемиологического анамнеза обращается внимание на посещение в течение 14 дней до первых симптомов, эпидемически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов (в первую очередь г. Ухань, Китай), наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование2019-nCoV, или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно.
2. Физикальное обследование, обязательно включающее:
— оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей,
— аускультацию и перкуссию легких,
— пальпацию лимфатических узлов,
— исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки,
— термометрию,
с установлением степени тяжести состояния больного.
3. Лабораторная диагностика общая:

-выполнение общего (клинического) анализа крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы;
-биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин). Биохимический анализ крови не дает какой-либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на наличие органной дисфункции, декомпенсацию сопутствующих заболеваний и развитие осложнений, имеют определенное прогностическое значение, оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования;
-исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови. Уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при пневмонии;
— пульсоксиметрия с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. Пульсоксиметрия является простым и надежным скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке и оценивать ее эффективность;
— пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии) рекомендуется исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата;
— пациентам с признаками ОДН рекомендуется выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени.
4. Лабораторная диагностика специфическая:

4. ЛЕЧЕНИЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

1.1. Усилить настороженность в отношении лиц, прибывших из зарубежных поездок, в особенности, из зарубежных стран, неблагополучных по коронавирусной инфекции;

1.2. По возможности минимизировать посещение общественных мест;

1.3. По возможности воздержаться от поездок (командировок, деловых, туристических поездок и др.) в зарубежные страны, в особенности, в зарубежные страны, неблагополучные в отношении коронавирусной инфекции.

2. В случае планируемого выезда в зарубежные страны работникам университета не позднее чем за 5 календарных дней до даты выезда необходимо предоставить информацию в виде служебной записки (заявления) на имя врио ректора Университета о названии планируемой к посещению зарубежной страны и сроках пребывания в ней. В случае планирования зарубежной командировки дополнительно следует указать в служебной записке (заявлении) мотивированное обоснование необходимости такой поездки.

3. Работникам и обучающимся Университета, вернувшимся с территорий, где были зарегистрированы случаи коронавирусной инфекции:

3.1. Передавать сведения о месте и датах пребывания, возвращения, контактной информации по номерам телефонов горячих линий, в частности: 8 800 555 49 43 (Единый консультационный центр Роспотребнадзора), а также:

3.2. При появлении первых признаков респираторной инфекции оставаться дома (по месту пребывания) и незамедлительно обращаться за медицинской помощью в медицинскую организацию по месту прикрепления с представлением информации о своем пребывании на территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции, для оформления листков нетрудоспособности без посещения медицинских организаций (на дому).

3.3. Неукоснительно соблюдать постановления врачей о нахождении в режиме изоляции на дому.

4. Руководителям структурных подразделений контролировать и незамедлительно направлять в медицинские учреждения подчиненных работников, вернувшихся из зарубежных стран (при наличии информации об этом) и прибывших на работу с признаками острого респираторного заболевания (кашель, насморк, повышенная температура тела, боли в грудной клетке, одышка), незамедлительно сообщать об этом в виде служебной записки на имя врио ректора Университета.

5. Профессорско-преподавательскому составу действовать согласно п. 4 настоящего приказа в отношении обучающихся, вернувшихся из зарубежных стран. При появлении у таких лиц признаков острого респираторного заболевания преподаватель прекращает проведение занятия.

6. Директору учебно-методического департамента Лычкиной Л.С. обеспечить:

6.1. Продление (предоставление) обучающимся, приезжающим из Китайской Народной Республики, каникул на срок до 1 апреля 2020 года (имея в виду 14-дневный инкубационный период) с внесением соответствующих изменений в календарный учебный график;

6.2. По истечении каникулярного времени, указанного в пп. 6.1 настоящего приказа, обучающимся, приезжающим из Китайской Народной Республики, реализацию образовательной программы в 2019/20 учебном году в полном объеме.

6.3. Предоставление обучающимся, приезжающим из зарубежных стран, индивидуального графика сдачи зачетов и экзаменов.

7. Заместителю заведующего специализированным медицинским подразделением (кабинетом) Гончарук С.В. обеспечить проведение информационно-профилактических мероприятий по коронавирусной инфекции среди обучающихся.

9. Начальнику отдела организации делопроизводства Бовченковой Р.В. организовать ознакомление руководителей структурных подразделений Университета с настоящим приказом под роспись.

10. Руководителям структурных подразделений ознакомить подчиненных работников с настоящим приказом под роспись.

11. Директорам филиалов / директорам институтов / деканам факультетов организовать ознакомление обучающихся Университета с настоящим приказом под роспись.

12. Обратить внимание на то, что получить дополнительную информацию о коронавирусной инфекции можно на официальных сайтах:

13. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 является материал, полученный при заборе мазка из носоглотки и/или ротоглотки.
В медицинских организациях использованные одноразовые медицинские изделия (средства индивидуальной защиты) подлежат обеззараживанию и утилизации как отходы класса В.

1. Медицинский персонал бригады скорой медицинской помощи, выполняющий вызов к больным с подозрением на коронавирус COVID-19, меняет средства индивидуальной защиты

1) каждые 8 часов;
2) после каждого больного;+
3) один раз за смену.

2. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому

1) в случае легкого течения заболевания;+
2) все пациенты с положительным результатом теста на COVID-19 подлежат госпитализации;
3) при отсутствия клинических проявлений заболевания.+

3. К группам риска относятся

1) дети из неблагополучных семей;
2) беременные женщины;+
3) лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;+
4) лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы;+
5) лица старше 65 лет;+
6) лица, страдающие хроническими заболеваниями эндокринной системы.+

4. Индивидуальные антисептические мероприятия, осуществляемые медицинским работником, выявившим больного с подозрением на коронавирус COVID-19

1) в нос и в глаза закапать 20 % сульфацил натрия;
2) обработать открытые части тела кожным антисептиком;+
3) рот и горло прополаскивать 70% этиловым спиртом;+
4) в нос и в глаза закапать 2% раствор борной кислоты.+

5. Признаками легкого течения заболевания являются

1) ЧДД менее 30 движений в минуту;+
2) отсутствие головной боли;
3) SpO2 более 93%, для детей – более 95%;+
4) температура тела менее 38,5℃.+

6. Дезинфекции после доставки больного в подозрением на инфекцию COVID-19 подвергается

1) открытые участки тела медицинского персонала;+
2) предметы, использованные при медицинской эвакуации;+
3) одноразовые средства индивидуальной защиты;
4) обувь медицинского персонала;+
5) автомобиль скорой медицинской помощи.+

7. Подлежит госпитализации пациент с положительным результатом теста на COVID-19 при наличии одного из обстоятельств

1) наличии совокупности двух и более признаков: температура тела более 38,5℃, ЧДД 30 и более движений в минуту, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) менее 93%;+
2) легком течении заболевания в случае, если пациент относится к группам риска;+
3) совместном проживании с лицами, относящимися к группам риска;+
4) беременности;+
5) легком течении заболевания у детей в возрасте до 3 лет или наличии у детей в возрасте до 18 лет симптомов ОРВИ в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии;+
6) положительного результата теста на COVID-19 достаточно для госпитализации.

8. В медицинских организациях использованные одноразовые медицинские изделия (средства индивидуальной защиты)

1) подлежат обеззараживанию и утилизации как отходы класса В;+
2) подлежат обеззараживанию и утилизации как отходы класса Б;
3) не подлежат обеззараживанию и утилизации как отходы класса А.

9. Первичные противоэпидемические мероприятия при поступлении в приемный покой стационара больного с респираторной симптоматикой и характерными данными эпидемиологического анамнеза, выполняемые медицинским работником

1) известить главного врача о выявленном больном и его состоянии;+
2) обработать руки и открытые части тела дезинфицирующим средством, надеть перчатки;+
3) покинуть помещение, не дожидаясь приезда инфекционной бригады;
4) дождаться приезда инфекционной бригады и покинуть помещение;+
5) использовать средства индивидуальной защиты.+

10. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 является

1) материал, полученный при заборе мазка из носоглотки и/или ротоглотки;+
2) цельная кровь;
3) сыворотка крови;
4) кал.

Если в условиях распространения коронавируса предприятие продолжает работать, то задача руководителя, как работодателя, обеспечить максимально возможную безопасность на рабочих местах, для этих целей в организации издается приказ о мерах профилактики.

Данное распоряжение устанавливает основные правила поведения для работников, определяет профилактические мероприятия, которые должны проводиться в организации. Все меры должны быть направлены на снижение угрозы заражения COVID-19.

Когда нужно составлять приказ о профилактике коронавируса на предприятии?

Подготовить приказ о мерах профилактики должно каждое работающее предприятие, независимо от размеров. При составлении нужно учитывать рекомендации федеральных и региональных властей, Роспотребнадзора, Минздрава и других структур.

В целом, Президент РФ В.В.Путин в связи с нахождением страны в активной фазе распространения коронавируса объявил выходной месяц до конца апреля 2020 года, однако ряд отраслей (градообразующие, системообразующие, обеспечивающие жизнь граждан) продолжают работать.

Кроме того, в различных регионах вводятся дополнительные свои послабления для отдельных отраслей. Например, в Новосибирской области с 6 апреля разрешено работать предприятиям строительной и промышленной сферы.

Компаниям разрешено работать при условии, что работодателем будут обеспечены необходимые профилактические меры по нераспространению вируса, организовано проведение и выполнение необходимых мероприятий, объясняющих сотрудникам правила безопасного поведения.

Работодатель должен проводить регулярную дезинфекцию помещений, необходимо ввести масочный режим, обеспечить персонал средствами дезинфекции, контролировать дистанцию между сотрудниками. Все указанные меры безопасности необходимо закрепить в приказе руководителя, утвердить инструкция по предприятию о мерах профилактики и провести инструктаж с персоналом.

Только при выполнении этих условий можно продолжать рабочий процесс ряду организаций.

Таким образом, задача каждого предприятия, которое в условия распространения коронавирусной инфекции продолжает деятельность, — издать приказ о принятии профилактических мер и проведении необходимых мероприятий, направленных на профилактику коронавируса в границах территории конкретного работодателя.

Дополнительные документы, связанные с COVID-19:

Каждый работодатель в целях ограничения распространения коронавируса должен обеспечить на предприятии следующие меры защиты и профилактики:

разделить персонал по этажам, кабинетам, организовать несколько смен;
обеспечить средствами для дезинфекции рук;
контролировать температуру тела персонала несколько раз в день — для учета и регистрации можно применять журнал такого образца;
не допускать на рабочие места работников, которым предписан двухнедельный карантин;
проводить уборку помещений с дезинфицирующими средствами;
регулярно проветривать помещение;
обеспечить прием пищи в специально оборудованном месте.
не проводить массовые мероприятия, корпоративные праздники;
отменить командировки по возможности.

Разработкой приказа занимается отдел охраны труда на предприятии, при отсутствии такого подразделения — иное ответственное лицо, занимающееся вопросами безопасности труда в компании.

В том числе это может быть и служба по работе с персоналом.

Можно назначить ответственного сотрудника отдельным приказом.

Бланк приказа можно оформить в свободном виде на формате А4 с содержанием реквизитов компании.

Содержание распоряжения о профилактических мерах в связи с коронавирусом:

номер и дата;
название и заголовок документа;
вводная часть, включающая причину составления приказа и ссылку на законодательныq документ (например, в целях предупреждения расgространения коронавируса);
распоряжения с перечнем мероприятий по обеспечению профилактики по коронавирусу на предприятии;
ответственное лицо, на которое возлагается контроль за исполнением распоряжения;
подпись руководителя и ознакомительные подписи.

При указании мер профилактики в приказе главное — не выходить за рамки существующих законодательных документов.

После издания приказа необходимо подготовить инструкции с правилами поведения в целях предупреждения распространения COVID-19, провести для персонала инструктаж.

При выявлении признаков ОРВИ необходимо отстранить работника от работы и убедиться в том, что он вызвал врача на дом.

Полезное видео

Предлагаем также посмотреть видео о мерах дополнительной профилактики в целях предотвращения заражения коронавирусной инфекцией:

Читайте также: