Прогноз коронавирусной инфекции

В конце 2019 года мир узнал о новой опасной инфекции. В 2020 году объявили пандемию - значит признали особо опасный статус вируса. Сегодня каждый школяр знает, что такое коронавирус. Все поскорее хотят, чтобы очередная мировая напасть скорее ушла.

Оптимистичные прогнозы

Раньше, чем через 3 месяца

– Коллега рассчитывает, что через два-три месяца мы с коронавирусом расправимся. Это уже неплохой прогноз, – согласился Путин и добавил: – Я надеюсь даже раньше.

Закончится через 2-6 месяцев

Завлабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ Сергей Нетёсов в разговоре журналистами высказывал оптимистичный по меркам остальных прогноз. По его мнению, в России болезнь смогут победить за срок от двух до шести месяцев.

Пик уже пройден

Тавровский упомянул, что главный санврач Китая в своем выступление обмолвился, что своего пика болезнь достигнет в конце зимы. А значит после этого наступит спад.

Победим коронавирус к началу лета

Еще один благоприятный прогноз высказывал руководитель госкомитета по здравоохранению Китая Чжун Наньшань. По его мнению, уже в июне 2020 года критическая ситуация будет преодолена. Заболевшие после этой даты не исчезнут, но их станет существенно меньше.

Пройдет к концу лета

А это прогноз от Дональда Трампа и касается он прежде всего США. Там болеть начали раньше, чем в России, но статистика по заболевшим примерно как у нас. Президент Штатов делает ставку на июль-август. Но при этом делает аккуратную оговорку о том, что все может затянутся.

Сдержанные

Исчезнет до конца 2020 года

- Механизмы самоторможения инфекций заложены в природе. Коронавирус закончитися сам по себе в течение 2020 года, - резюмировал эксперт.

Затянется на больший срок

Нотку здорового пессимизма в прогнозы о том, когда закончится коронавирус внес Майкл Райан. Он руководит программой Всемирной организации здравоохранения по ЧС. В интервью заокеанским СМИ функционер назвал окончание эпидемии летом - маловероятным прогнозом. Никаких приблизительных сроков эксперт не объявил, лишь оговорился, что коли инфекцию все же удастся одолеть до конца августа - это будет подарком судьбы.

Надо ждать вакцину

Некоторые эксперты склонны считать, что существенный вклад в победу над болезнью внесет изобретение вакцины. Над ней работают несколько лабораторий по всему миру. В том числе, в России. Ранее оперштаб по проблеме коронавируса даже сообщал, что уже готовы пять прототипов, но нужны более тщательные исследования.

Причем после того, как будут получены образцы, их будут испытывать и наблюдать. В массовое производство такой продукт сразу не пойдет. ВОЗ и другие ученые говорят, что эффективный образец, которые можно будет распространить по миру, стоит ждать в течение еще полутора лет.

Неутешительные

Коронавирус закончится, когда переболеют все страны

— Мы не можем сказать наверняка что коронавирус закончится в ближайшее время. Обратимся к опыту китайских товарищей. У них была четкая кривая: пик заболевших и потом снижение эпидемии. Пандемия — объявляют, когда инфекция распространяется на весь земной шар. Остальная планета этот пик еще не прошла, — рассуждает Андрей Кондрахин.

Сейчас кривая заболевших идет на повышение в Европе. Сначала нарастание вверх, а затем остановка: количество зараженных равняется количеству выздоровевших — это пик. Он может быть длительным. После этого идет на спад. При этом у каждой страны будут свои цифры. Все зависит от того, как государство очертит порог безопасности и какие меры предпримет.

— Сегодня мы находимся в начале пути. Китай выздоровел, а новые случаи Европы говорят, что в остальном мире процесс впереди. Пока во всех странах эпидемиологическая кривая не пройдет тот же путь — ситуация не нормализуется.

При этом врач подчеркнул, что бороться с коронавирусом надо также усердно.

— Основы эпидемиологии: карантин, изоляция и контроль за здоровыми и заболевшими. Карантин на 14-15 дней, а иногда говорят и о 24 сутках, необходим. Он поможет быстрее пройти неблагоприятную ситуацию.

Никогда не закончится

Но не стоит паниковать: все эксперты склонны считать, что острая фаза в которой коронавирус находится сейчас, пройдет. Другое дело, что болезнь может затаится и потом переродится во что-то новое.

Та же история вероятно произойдет с COVID-19, пока карантин и и изобретение вакцины не прервут его шествия.

Чем коронавирус принципиально отличается от гриппа, вспышки которого происходят каждый раз в межсезонье?

Новый коронавирус специфичен, потому что это третий за 20 лет случай, когда вирус из этого семейства распространяется между людьми и вызывает серьезное заболевание. Первой была атипичная пневмония SARS-CoV, вспышка которой произошла в 2003 году, вторым — ближневосточный респираторный синдром (MERS) в 2006 году. Последним люди заразились от верблюдов. Оба этих заболевания распространяются между людьми не так быстро, как коронавирус, хотя уровень смертности от них выше — например для MERS он составляет около 10%.

Правда ли, что новый коронавирус чаще убивает пожилых людей? Если да, то почему?

Да, сейчас в мире уже свыше 100 000 зарегистрированных случаев заражения новым коронавирусом, и мы видим, что чем старше человек, тем больше для него угроза умереть. Это хорошо видно в Италии, где доля населения в возрасте 60-80 лет высока. Также риск увеличивает наличие у человека других серьезных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.

Почему так, мы пока точно не знаем. Есть предположение, что иммунная система таких людей просто слабее, и не может противостоять вирусу. Но как именно вирус убивает, пока точно не известно. Ясно, что это пневмония, но глубинные механизмы сейчас еще только исследуются. 80% заразившихся, особенно дети, переживают болезнь в легкой форме, как обычную простуду, и распространяют ее, потому что не знают, что это коронавирус. 15% заболевают серьезно и нуждаются в госпитализации. И только у 5% болезнь протекает в тяжелой форме. Они попадают в реанимацию либо практически сразу, либо через 5-7 дней. Им нужна искусственная вентиляция легких и так далее. И это преимущественно пожилые люди или пациенты с хроническими заболеваниями.

Вокруг нового коронавируса ходят слухи, например, о том, что это биологическое оружие, вырвавшееся из-под контроля. Как вы можете это прокомментировать?

Не могу назвать такие слухи иначе, как глупостями. Для них нет никаких оснований, никто в мире не станет такое создавать. Это природа, и такие вещи в ней периодически повторяются. Ничего принципиально нового здесь нет.

Вчера, 11 марта, ВОЗ признала инфекцию коронавируса пандемией. Что это означает? Какие практические меры за собой повлечет?

Правительства и органы здравоохранения всех стран должны продолжать принимать меры, чтобы замедлить распространение инфекции. Тогда у нас будет меньше больных, меньше нагрузка на больницы и врачей, и мы сможем лечить тех, кто уже заболел, более эффективно.

В чем основные сложности борьбы с глобальной эпидемией?

В первую очередь, это сложная логистическая задача. Практически военная, потому что речь идет о войне с вирусом. На нее нужно бросить больше больничных площадей, врачей, персонала, оборудования и материалов. Китай вложил в это, я думаю, уже более $50 млрд, и смог отреагировать достаточно быстро.

В отчете по Китаю ВОЗ признала меры, принимаемые там, эффективными. Но в то же время они были весьма жесткими: например, людей серьезно ограничивали в передвижениях. Наверное, не каждая страна к этому готова?

Если существует серьезная угроза общественному здоровью, правительство вправе принимать меры, ограничивающие базовые права людей — такие, как право на свободное передвижение. На ограниченное время, с максимальным уважением к человеческому достоинству и личности. Конечно, на период карантина людям должно быть обеспечено максимально высокое качество жизни — но не ожидайте, что это будет отель Ritz. Ни одна страна не сможет себе такого позволить, нужно быть реалистами.

Меры, которые принимались и принимаются в Китае, беспрецедентны по масштабу. Но они дали миру два месяца, чтобы подготовиться. Если бы не это, эпидемия приняла бы сейчас гораздо бОльший размах. В конце января — начале февраля в Китае регистрировалось в среднем несколько тысяч новых случаев заражения коронавирусом в день. Заболевших попросили оставаться дома, и это сработало. Сейчас этот показатель снизился до 150. В основном, люди сейчас заражаются внутри семей при близком контакте.

У многих есть пожилые родственники, и вы можете заразить свою бабушку смертельной болезнью. Или бабушку кого-то другого. Это вопрос общечеловеческой солидарности. Кроме того, во время каждой передачи вируса от человека к человеку он может мутировать и приобрести новые опасные свойства — а мы все этого, конечно, не хотим.

Я думаю, правительство любой страны должно быть достаточно решительным, чтобы принимать все возможные меры для предотвращения распространения коронавируса. И, конечно, информировать население, работать с ним. Спасая физическое здоровье людей, важно также не забывать и о душевном. Страх перед изоляцией — это нормально. Опыт, который люди получают сейчас, отразится на их отношении к возможным мерам в будущем, и на уровне их доверия к системе в целом. ВОЗ составляет рекомендации по этому поводу, и я поддерживаю постоянный контакт с российским Минздравом, чтобы они немедленно их получали.

В России люди как раз привыкли не слишком доверять в таких случаях правительству и официальным лицам. Думать, что им могут не говорить всю правду, как это было сначала после Чернобыля…

Уверяю вас, это не только в России так, но и везде в мире. Мы сталкиваемся с подобным недоверием повсеместно. Не думаю, что в современном обществе, с его быстрым и открытым распространением информации, такие опасения имеют под собой почву. Но факт их возникновения говорят о том, что мы должны быть постоянно открытыми и постоянно информировать людей о принимаемых мерах и о том, что известно о ситуации на данный момент.

В России случаи заражения SARS-CoV-2 пока что спорадические. Как вы думаете, почему это так? Может быть, просто не все диагностируется?

Болезнь не спрячешь, и занижать статистику осознанно никто не станет. Если бы в реальности случаев было больше, была бы выше нагрузка на больницы: их инфекционные отделения были бы переполнены. Поверьте мне, это не так: я по разным поводам часто бываю в больницах, обсуждаю ситуацию с коллегами. Например, смертность остается на обычном для этого времени года уровне.

Как вы оцениваете оперативность и адекватность мер, принимаемых для борьбы с коронавирусом у нас в стране?

Отмена Петербургского международного экономического форума и запрет массовых мероприятий в Москве — оправданные меры?

Такие меры принимаются не только в России, но и в той же Италии, например. У ВОЗ есть по этому поводу отдельные рекомендации, основанные на оценке рисков. Если вы понимаете, что не сможете предотвратить на мероприятии возможное массовое заражение людей опасной болезнью — тогда его отмена будет оправданной мерой. Да, это неприятно и ведет к потере денег. Но если этого не сделать, борьба с последствиями распространения болезни потом может обойтись гораздо дороже. Однако каждое государство самостоятельно оценивает риски, и набор принимаемых мер зависит от позиции правительства.

Построить математическую модель биологического процесса очень трудно: параметров много, не все из них известны. Я не думаю, что сейчас кто-то может сделать надежный прогноз на полгода вперед — потому что пока непонятно, насколько нам удастся сдержать распространение вируса. Новая волна осенью? У нас уже есть мощная волна прямо сейчас, и мне кажется, лучше сосредоточиться на ней.

Что может сделать обычный человек, чтобы защититься от заражения вирусом?

Во-первых, если кто-то из членов вашей семьи заболел, необязательно коронавирусной инфекцией, это относится и к другим респираторным заболеваниям — при уходе за ним нужно соблюдать принципы гигиены. Больной должен оставаться дома, находиться в отдельной комнате или на максимальном расстоянии от других людей, в месте с хорошей вентиляцией. Носовые платки или салфетки, в которые человек кашляет, чихает или сморкается, нужно сразу же класть в закрывающийся пластиковый пакет. Часто мыть руки — как самому больному, так и тем, кто его окружает. В ванной — пользоваться отдельными полотенцами, саму ванную дезинфицировать несколько раз в день моющими средствами, как и поверхность унитаза. Вирус на таких поверхностях может оставаться жизнеспособным часами.

В-третьих, если вы ощущаете у себя симптомы респираторного заболевания — носите маску. Этим вы снизите риск заразиться для окружающих. Если вы кашляете или чихаете — отворачивайтесь от людей, прикрывайте рот обеими руками. А если вы при этом пользуетесь платком, то, опять же, убирайте его в пластиковый пакет, или выбрасывайте в закрывающуюся крышкой мусорную корзину.

В-четвертых, руки. Обрабатывайте их дезинфицирующим гелем, мойте чаще. Мыть руки нужно минимум по 40 секунд, хорошо мылить до образования пены, тщательно промывать всю ладонь, участки между пальцев и под ногтями — там вирусы и бактерии остаются чаще всего. Если вы моете руки в общественном туалете — после этого закрывайте кран не голыми руками, а оторвите для этого кусочек бумаги. То же самое относится и к дверным ручкам. И высушите руки перед тем, как выходить. Старайтесь в общественных местах не касаться руками своих глаз, носа или рта. Через их слизистые оболочки вирус тоже может проникать в организм.

Наконец, в-пятых, общаясь с людьми, старайтесь выдерживать дистанцию в один метр там, где это возможно.

Уточню по поводу маски. Стоит ли носить ее, если я пока здоров, но боюсь заразиться?

Нельзя сказать, что маски совсем не защищают здоровых людей. Но если все начинают покупать их себе, масок может не хватить больным и врачам. Поэтому ВОЗ рекомендует носить маску, только если вы заболели. Другой аспект — надев маску, вы можете подумать, что вы теперь в безопасности. На самом деле, нет — если вы не соблюдаете другие правила, о которых я говорила выше.

Вместе навсегда

— Основные опасения по поводу этого патогена связаны не с масштабами и смертностью в ходе нынешней вспышки. Штамм может закрепиться среди тех людей, которые болеют бессимптомно и долго, выделяя вирус в окружающую среду. COVID-19 станет ежегодно поражать эпидемическими волнами наиболее восприимчивую часть населения: пожилых людей, хронически больных и тех, у кого ослаблен иммунитет, — рассказал специалист.

Недавно с подобными заявлениями выступили и китайские ученые. Как считает заместитель Академии наук КНР Ван Чэнь, атипичная пневмония (SARS, MERS) обладала высокими свойствами с точки зрения распространения и смертности, но такое сочетание не позволяло ей продолжительное время оставаться в человеческой популяции. Однако у нового штамма другой набор характеристик, которые дают ему возможность существовать долгий период, по аналогии с вирусом гриппа.

— Как правило, рост заболеваемости гриппом происходит в осенне-зимний период. И, если говорить о данном штамме, то речь идет о его контроле по аналогии с различными штаммами вируса гриппа, а не о полной победе над патогеном, — подчеркнул ученый.

То есть коронавирус продолжит циркулировать в природе, в отличие от инфекций, которые считаются уничтоженными.

Тотальное поражение

Вероятность того, что человечество будет болеть COVID-19 постоянно, крайне высока, считает директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев. Подобные события происходили в эволюции патогенов неоднократно сотни лет назад. Именно так появились распространенные неопасные респираторные коронавирусы, которые циркулируют в человеческой популяции незаметно под видом ОРВИ.

Получить распространение в человеческой популяции и закрепиться в ней новый штамм может за счет своих уникальных свойств. Биологи из Техасского университета в Остине (США) и Национального института аллергии и инфекционных болезней (США) с помощью криоэлектронной микроскопии впервые реконструировали структуру оболочки вируса с очень большим разрешением. Трехмерное изображение показало, что COVID-19 гораздо лучше взаимодействует с поверхностными рецепторами клеток человека. То есть для инфицирования необходимо меньшее количество патогена. Китайские ученые сделали еще одно неприятное открытие: коронавирус может поражать не только легкие человека, как считалось ранее, но и другие органы, например почки, сердце или кишечник.

Повсеместные вспышки

— Вспышки зависят от структуры эпидемического очага, то есть от того, где они зародились, — рассказала заведующая кафедрой инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Медицинского института РУДН Галина Кожевникова. — Если это замкнутое помещение, где распространение вируса возможно при помощи вентиляции, то вспышка будет масштабной и с высокой летальностью.

Ранее премьер-министр Италии Джузеппе Конте заявил, что причиной массового распространения COVID-19 в стране стала халатность врачей — руководство медучреждений не смогло соблюсти должные меры безопасности. Поэтому инфекция получила возможность распространиться даже там, где уровень оказания врачебной помощи достаточно высокий.

Накануне стало известно, что в карантинной Италии находятся около 7 тыс. российских организованных туристов. Когда все они вернутся в РФ, пока уточняется. Ростуризм 27 февраля рекомендовал приостановить продажу туров в Италию, Иран и Южную Корею из-за возникновения угрозы безопасности и здоровью путешественников в этих странах. В Южной Корее, по данным на 26 февраля, находилось порядка 1,2 тыс. российских туристов.

Вспышки коронавируса зафиксированы и в Испании. Число подтвержденных случаев заражения там возросло до 10. Новый штамм добрался до материковой части страны. Первые заболевшие были зафиксированы на Балеарских и Канарских островах. Теперь также подтверждены случаи заражения в Мадриде, Барселоне и Валенсии.

Что касается жителей нашей страны, то диагноз COVID-19 поставлен троим россиянам. Все они ранее путешествовали на круизном лайнере Diamond Princess. Их уже эвакуировали, сейчас пациенты находятся на лечении в Казани.

По состоянию на четверг, 27 февраля, статистика распространения нового коронавируса следующая: общее количество заразившихся — 82 163 человека, умерли — 2800 человек, выздоровели — 32 828.

Коронавирусная инфекция COVID-19:

Коронавирус COVID-19 опасен, прежде всего, тем, что о нем мало что известно, а специфическая терапия и вакцины, способные спасти от инфекции, отсутствуют. Поэтому крайне важно, чтобы люди знали о заболевании как можно больше: это необходимо для профилактики и раннего выявления случаев патологии. Ведь не зря говорят: предупрежден – значит, вооружен.

Структура коронавируса COVID 19

Специалистам удалось определить белковую структуру коронавируса COVID-19, которая позволяет ему попадать внутрь клеток. Это открытие очень важно для науки, ведь с его помощью легче работать над созданием специфической противовирусной вакцины. [1]

В результате молекула практически не отличалась от таковой у возбудителя инфекции ТОРС. Но некоторые моменты отличия все же присутствовали: например, вступающий в связь с рецептором АПФ2 сегмент имел повышенный аффинитет по отношению к мишени, чем и обусловлено быстрое и легкое инфицирование клеток и дальнейшее распространение возбудителя. Антитела к инфекции ТОРС не способны хорошо укрепиться на S-белках коронавируса COVID-19, поэтому не происходит ожидаемого связывающего действия. Тем не менее, исследования вирусной структуры продолжаются. [2]

Жизненный цикл коронавируса COVID 19

Коронавирусы давно известны науке. Это достаточно масштабное вирусное семейство, способное спровоцировать развитие различных патологий – легких вариаций по типу простуды, и наиболее тяжелых (в частности, известны такие сложные коронавирусные инфекции, как ближневосточный дыхательный синдром MERS-CoV, острый дыхательный синдром SARS-CoV). Последний из известных подобных возбудителей – коронавирус COVID-19 – это новая культура микроорганизмов, которая до сих пор не идентифицировалась у человека.

Жизненный цикл коронавируса COVID-19 не нуждается в ДНК, и в этом его существенное отличие от прочих уже изученных РНК-содержащих инфекций (например, ВИЧ). Это, в частности, объясняет неэффективность антиретровирусного лечения, используемого для подавления развития ВИЧ. Носителем генетических данных у коронавируса выступает не ДНК, а одинарная цепь РНК продолжительностью 20-30 000 нуклеотидов. Это значит, что белок вируса продуцируется пораженной клеткой сразу на РНК, которая маскируется под матричную РНК носителя. После проникновения в клетку вирус вырабатывает специфическое ферментное вещество – РНК-полимеразу, которая создает копии генома вируса. Далее пораженная клетка продуцирует оставшиеся белки, а на ней начинают развитие новые вирионы.

При микроскрпическом рассмотрении вирусная частица имеет вид овала с массой мельчайших шипиков, сформированных S-белком. Этот особенный белок играет роль своеобразного магнита, связываясь с мишенью на клеточной поверхности в пораженном организме.

Как утверждает Всемирная Организация Здравоохранения, инкубационный период заболевания коронавирусом COVID-19 в среднем составляет 2-14 суток. Однако китайские медики уже заявили, что имелись случаи, когда этот период удлинялся до 27 суток. При этом зараженный человек способен распространять инфекцию уже с первых суток инкубации. [3]

Другие интересные факты о коронавирусе COVID-19:

Информация, озвученная Минздравом, гласит: данный тип коронавируса передается воздушно-капельно, от одного зараженного организма к другому. [4]

Люди считаются наиболее заразными, когда они проявляют симптомы. Возможно распространение до того, как у людей появятся симптомы.

Допускается и фекально-оральный тип передачи: так, например, в Гонконге инфицирование людей произошло через систему канализации и немытые руки.

Нет оснований полагать, что источником заражения этим новым коронавирусом могут быть любые животные, включая домашних животных. На сегодняшний день CDC не получал никаких сообщений о заболевании домашних животных или других животных COVID-19. В настоящее время нет доказательств того, что домашние животные могут распространять COVID-19. Однако, поскольку животные могут передавать людям другие заболевания, всегда полезно мыть руки. [5]

Коронавирус распространяется быстрее. Обычный грипп имеет репродуктивное число около 1,3, что означает, что каждый зараженный может заразить в среднем 1,3 человека. Это число используется для измерения потенциала эпидемии. Когда оно больше единицы, болезнь имеет тенденцию распространяться. В 2009 году во время пандемии гриппа H1N1 вирус имел репродуктивное число 1,5. Имеющиеся исследования показывают, что репродуктивное число коронавируса составляет от 2 до 3.

Как и вирус гриппа, коронавирусы представляют собой оболочечные вирусы, что делает их чувствительными к таким условиям окружающей среды, как высокие температуры, высыхание и солнечный свет. Вирус выживает в капле 28 дней, если температура ниже 10 градусов, и только один день, когда температура превышает 30 градусов. [6]

Симптомы

Согласно данным, озученным Европейским центром профилактики и контроля патологий, для коронавируса COVID-19 характерны такие базовые симптомы:

• повышение температуры;
• кашель разной интенсивности;
• затрудненная дыхательная функция, одышка;
• мышечные боли;
• сильное ощущение усталости.

Другими вероятными признаками коронавируса могут стать тошнота и понос: они регистрируются в 10% случаев, и даже могут предшествовать другим симптомам. В ранних сообщениях из Ухани, 2–10% пациентов с COVID-19 имели желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, боль в животе и рвота. [7], [8] Боль в животе регистрировалась чаще у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии, чем у лиц, которым не требовался уход в отделении интенсивной терапии, и у 10% пациентов наблюдалась диарея и тошнота за 1-2 дня до развития лихорадки и респираторных симптомов

У некоторых пациентов отмечается конъюнктивит. Можно заметить, что симптоматика в целом имеет много общего с гриппозной инфекцией. [9] Тем не менее, некоторые отличия от гриппа имеются:

• инфекция коронавируса начинается буквально внезапно – пациенту становится плохо, хотя ещё минуту назад ничего не предвещало беды;
• температура поднимается резко и сильно – часто выше 39°C;
• кашель сухой, не приносящий облегчения, изнуряющий;
• одышка может сопровождаться внутригрудными болями, что свидетельствует о развитии вирусного воспаления легких;
• слабость у пациентов настолько выражена, что люди зачастую не могут банально поднять руку или ногу.

Коронавирус COVID-19, попадая в организм, в первую очередь поражает нижние дыхательные пути. При гриппе первым делом поражается верхняя дыхательная система.

При появлении любых подозрительных симптомов следует сразу обращаться к врачу-инфекционисту, либо к своему семейному доктору.

Диагностика

При подозрении инфицирования коронавирусом COVID-19 необходимо обратиться к доктору. Если подозрения будут обоснованными, медики возьмут у пациента биологический материал и направят его в лабораторию, оснащенную специальными тест-системами для определения вируса. Эти системы в достаточном количестве имеются в ключевых медицинских учреждениях и лабораториях: дефицита их не наблюдается.

Действие таких тестов базируется на известной методике ПЦР – полимеразной цепной реакции. Данная техника имеет много преимуществ: она распространена, высокочувствительна, а результат можно получить достаточно быстро. Для определения инфекционного заболевания чаще всего берется биоматериал из носоглотки пациента, однако материалом для исследования может стать также слизь, мокрота, моча, кровь и пр. [10], [11]

На сегодняшний день уже разработано несколько вариантов тест-систем. Одни из них направлены на обнаружение исключительно коронавируса COVID-19, а другие могут выявлять также и возбудителя ТОРС – тяжелого острого респираторного синдрома. Важно, что все тесты позволяют определять патологию даже на самых ранних стадиях развития. [12]

Что касается других способов диагностики коронавируса, то они являются вспомогательными и могут применяться для оценки степени поражения внутренних органов, дыхательной системы. К примеру, для исключения или подтверждения развития пневмонии проводится рентгенография.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику коронавирусного поражения проводят с риновирусной инфекцией, вирусным гастроэнтеритом, респираторно-синцитиальной инфекцией.

Лечение

На сегодняшний день нет специфического лечения заболевания, вызванного коронавирусом COVID-19. Основная терапия направляется на поддержание организма больного в соответствии с его клиническим состоянием.

Кроме противовирусных препаратов, обязательно проводится симптоматическая терапия. Назначаются медикаменты для нормализации температуры, для облегчения кашля, для снятия отека и т. д. Также возможно применение специфических иммуноглобулинов и кортикостероидов – при нарастающем ухудшении состояния пациента, при продолжительной лимфопении, при пониженном насыщении крови кислородом.

Если имеются риски развития осложнений от коронавируса, проводят антибиотикотерапию, искусственную вентиляцию легких.

Профилактика коронавируса COVID 19

Специфическая профилактика заражения коронавирусом COVID-19 пока отсутствует, хотя работы по созданию вакцин ведутся достаточно активно. Однако существуют общие способы предупреждения вирусных заболеваний, которые действуют и в отношении коронавирусной инфекции. Итак, как оградить себя от поражения коронавирусом?

Важно регулярно мыть руки и обеззараживать предметы систематического использования (телефоны, пульты, компьютерные мыши, ключи, ручки на дверях и пр.).

Не следует прикасаться немытыми руками к лицу, глазам и т. д.

У каждого человека всегда с собой должны быть дезинфицирующие средства – в первую очередь, для обеззараживания рук. Коронавирус погибает при воздействии на него спирта.

Необходимо проявлять осторожность при посещении зон большого собрания людей (транспорт, супермаркеты и пр.) – лучше как можно реже прикасаться руками к поверхностям и предметам общего пользования, либо надевать защитные рукавицы.

Нельзя брать еду из общей емкости или пачки, здороваться за руку и тесно общаться с малознакомыми людьми – по крайней мере, до стабилизации эпидемиологической картины по коронавирусу.

Для профилактики можно носить защищающую повязку (маску), хотя она в большей степени показана для уже заболевших людей. Разовые маски следует менять каждые 2-3 часа. Надевать их повторно запрещено.

Дома и на работе необходимо систематически проветривать все комнаты.

В период эпидемии нежелательно отправляться в дальние поездки и путешествия. Однако если без этого нельзя обойтись, важно соблюдать такие правила:

• ещё на этапе планирования поездки нужно навести справки об эпидемиологической обстановке по коронавирусу;
• необходимо взять с собой и использовать приспособления для защиты дыхательной системы;
• во время поездок можно пить только воду, приобретенную в магазинах в закрытой таре, кушать только ту пищу, которая предварительно была термически обработана;
• следует регулярно мыть руки, в том числе до еды и после посещения общественных зон.

Необходимо избегать рынков, на которых осуществляются продажи животных и морепродуктов, а также различных мероприятий, в которых массово участвуют животные, способные быть источником заражения инфекцией коронавируса. [20]

Другие важные профилактические рекомендации:

• Старайтесь держаться подальше от других людей – по крайней мере, не ближе расстояния 1 м.
• Хорошо питайтесь, ведите здоровый образ жизни, чаще гуляйте на свежем воздухе.
• Если в доме кто-либо заболел, сообщите об этом своему семейному врачу. По возможности, выделите для больного отдельное помещение, ограничьте контактирование с ним, надевайте медицинскую повязку. Чаще мойте руки с моющим средством, дезинфицируйте предметы, проветривайте комнаты.

Если вы предполагаете, что контактировали с больным, зараженным коронавирусом COVID-19, либо недавно вернулись из другой страны, позвоните своему семейному врачу и объясните ситуацию. Самостоятельно отправляться в лечебное учреждение не нужно, чтобы не подвергать риску окружающих. Далее следует четко следовать инструкции своего врача.

Прогноз

В среднем, общая продолжительность течения заболевания коронавирусом COVID-19 вместе с инкубационным периодом составляет чуть больше одного месяца. При отсутствии лечения, а также при других неблагоприятных обстоятельствах могут развиваться осложнения:

• сильная интоксикация организма;
• нарастающая острая респираторная недостаточность;
• отек легких;
• полиорганная недостаточность.

При развитии осложнений прогноз коронавирусной патологии неблагоприятный – пациент во многих случаях погибает.

По данным ВОЗ, в Ухане умерло 2% выявленных пациентов и около 0,7% за пределами Ухани. Показатели смертности в 15 раз выше, чем у обычного гриппа (0,13%) и гриппа H1N1 (0,2%).

Что касается прогноза распространения вирусной инфекции, то здесь специалисты озвучивают два варианта. Первый из них предполагает распространение коронавируса до пандемического уровня. Во втором варианте говорят о вспышках заболевания на разных участках планеты с дальнейшим установлением контроля над возбудителем и постепенным угасанием распространения.

Для улучшения прогноза заболеваемости следует вводить своевременные карантинные мероприятия, ограничивать массовые скопления людей. Большинство специалистов уверены, что с приходом потепления коронавирус COVID-19 утратит свою активность, и процент заболевших станет значительно меньшим.

Медицинский эксперт статьи

Профессор Франсиск ШЛЕФЕР -Инфекционист

Алексей Портнов, медицинский редактор

Коронавирусная инфекция COVID-19 (англ. COrona VIrus Disease 2019) — потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2. Представляет собой опасное заболевание, которое может протекать как в форме острой респираторной вирусной инфекции лёгкого течения, так и в тяжёлой форме, специфические осложнения которой могут включать вирусную пневмонию, влекущую за собой острый респираторный дистресс-синдром или дыхательную недостаточность с риском смерти.

Против болезни пока отсутствуют какие-либо специфические противовирусные средства лечения или профилактики. В тяжёлых случаях применяются средства для поддержания функций жизненно-важных органов.

Поскольку заболевание вызывается новым вирусом, у людей к нему нет приобретённого иммунитета, поэтому к инфекции восприимчивы люди всех возрастных категорий. В большинстве случаев (примерно в 80 %) какое-либо специфическое лечение не требуется, а выздоровление происходит само по себе. Тяжёлые формы болезни с большей вероятностью могут развиться у пожилых людей и у людей с определёнными заболеваниями, включающими астму, диабет и сердечные заболевания.

Видео о том, как строилась больница в Ухане за 10 дней!