Россия победит коронавирус и вот как

НОВО-ОГАРЕВО, 8 апреля. /ТАСС/. Президент РФ Владимир Путин призвал граждан страны непременно выдержать режим самоизоляции, чтобы наступил перелом в борьбе с коронавирусом. Он выразил уверенность, что Россия обязательно победит эту заразу, как она и прежде справлялась с серьезными испытаниями.

"Хотел бы обратиться ко всем гражданам России, - сказал глава государства в среду в ходе видеосовешания с главами регионов. - Понимаю, что уже накопились усталость, серьезный груз финансовых, бытовых, других житейских проблем, нарушен ваш привычный ритм жизни". Путин отметил, что для большинства людей постоянно находиться в четырех стенах "муторно и тошно".

"Но выбора сейчас нет. Режим самоизоляции, его испытания надо непременно выдержать. От нашей дисциплины и ответственности зависит тот перелом в борьбе с инфекцией, которого мы обязаны достичь", - сказал президент.

Он отметил, что "все проходит, и это пройдет". "Наша страна не раз проходила через серьезные испытания: и печенеги ее терзали, и половцы, - со всем справилась Россия, - подчеркнул глава государства. - Победим и эту заразу коронавирусную. Вместе мы все преодолеем".

Путин назвал особенно ценным то, что каждый день подтверждается сила и сплоченность российского общества. В частности, он обратил внимание на врачей и медсестер, которые действуют "самоотверженно, как одна команда". "Пожалуй, за последние десятилетия мы впервые так остро осознали важность, незаменимость их труда", - сказал президент. Он упомянул и волонтеров, число которых растет, а также спортсменов, артистов, журналистов, которые тоже включились в работу по противодействию инфекции. Президент отметил и то, что миллионы граждан помогают своим соседям, заботятся о родителях и других членах семьи, "проявляют в это сложное время высокую гражданскую ответственность". "Это не простые, не пустые пафосные слова, а наша реальность, когда лучшие качества каждого из вас нужны и востребованы", - подчеркнул глава государства.

По его словам, Россия располагает средствами для решения проблем по любому из возможных сценариев развития ситуации с коронавирусом, но без потерь обойтись не удастся, хотя их можно будет минимизировать.

"Мы будем работать уверенно и ритмично, профессионально. Подчеркну - для этого у нас все есть: устойчивая макроэкономическая ситуация, минимальный государственный долг, солидная "подушка безопасности" в виде накопленных за предыдущие годы резервов, есть средства для решения проблем по любому из возможных сценариев. Наконец, у нас есть опыт преодоления кризисов прошлых лет", - сказал он.

"Ясно, что без определенных потерь не обойтись, но мы в состоянии свести к минимуму эти потери, создать условия для будущего развития", - добавил глава государства. По его словам, поддержку получат "и затронутые кризисом отрасли экономики, и рынок труда", и система здравоохранения. "Сделаем все для того, чтобы помочь людям, которые в такой помощи сегодня нуждаются", - заверил Путин.

Он подчеркнул, что "меры поддержки по всем этим направлениям должны быть своевременно подготовлены, должны реализовываться с учетом высокой динамики ситуации". "Откладывать такие решения, тянуть с ними нельзя. Прошу и правительство России, и руководителей регионов Российской Федерации руководствоваться именно таким инициативным подходом", - добавил Путин.

Президент заметил, что, исходя из опыта стран, столкнувшихся с коронавирусной инфекцией, "самыми сложными, самыми трудными являются первые четыре-пять недель с начала эпидемии". "Это значит, что для развития нашей ситуации определяющими будут ближайшие две-три недели. Это период, когда от нас потребуется предельная концентрация всех ресурсов, самое строгое выполнение рекомендаций врачей, тех профилактических мер, которые сегодня вводятся в каждом регионе", - указал он.

Путин добавил, что на сегодняшний день нельзя с полной, стопроцентной уверенностью сказать, как будет развиваться ситуация в сфере здравоохранения и в экономике как в России, так и в мире. "Но мы можем с большой долей вероятности прогнозировать, предвидеть возможные варианты развития обстановки, а значит, можем и обязаны на каждый из этих вариантов заранее разработать и иметь свой план действий, и тогда эти действия будут своевременными и эффективными", - подчеркнул он.

Путин добавил, что на сегодняшний день нельзя с полной, "стопроцентной" уверенностью сказать, как будет развиваться ситуация в сфере здравоохранения и в экономике как в России, так и в мире. "Но мы можем с большой долей вероятности прогнозировать, предвидеть возможные варианты развития обстановки, а значит, можем и обязаны на каждый из этих вариантов заранее разработать и иметь свой план действий, и тогда эти действия будут своевременными и эффективными", - подчеркнул президент.

Китай восстанавливает обычный ритм жизни после эпидемии коронавируса SARS-CoV-2, которая ударила не только по экономике почти всех стран мира, но и по человеческой психике самым серьёзным образом. Эпидемиологический пик заболеваемости этой инфекцией китайцы не только успешно прошли, но и сообщают практически об абсолютной эффективности лечения.

Всё это уже проходили

В начале нулевых, когда китайцы столкнулись с атипичной пневмонией, вызванной похожим коронавирусом SARS-CoV, речь о моментальном лечении и вакцинации миллионов людей даже не шла. Эпоха современного коронавируса, который сами медики хоть и признают серьёзным, но всё же воспринимают как сезонную инфекцию, а не угрозу существованию человечества, будет практически точной копией периода первого коронавируса. Важно понять одну простую вещь: любой патоген, особенно вирус, не может быть побеждён в одночасье — за месяц или даже за полгода.

Минимальный срок для изучения нового (хорошо забытого старого) вируса — как раз те самые шесть месяцев. За это время удастся расшифровать геном, проникнуть в структуру вируса и понять, как именно он поражает здоровые клетки организма. Ещё примерно столько же времени нужно на создание экспериментальных препаратов, которые блокируют активность вируса в клетках и позволяют медикам начать своевременную терапию инфицированного пациента. Вирусолог Сергей Шевченко, работавший с вирусом Эбола в Сьерра-Леоне, отметил, что во всех случаях пики заболеваемости были пройдены без эффективной и одобренной ВОЗ вакцины.

Нынешняя ситуация ничем не отличается от эпидемии атипичной пневмонии в 2002 году. Абсолютно ничем. С точки зрения структуры вируса — да, он за эти годы мутировал, окреп и теперь ещё быстрее проникает в организм и поражает дыхательные пути. Но механика заболевания не поменялась практически. Китайские методы терапии в 2002 году были основаны на применении противовирусных препаратов, созданных против малярии и других инфекций. И я вам больше скажу, сейчас чистая эффективность вакцины от малярии 30% не превышает

Как жить без вакцины?

По словам Шевченко, немедленная разработка вакцины против нового коронавируса невозможна в принципе, однако успешная комплексная терапия противовирусными и антибактериальными препаратами нового поколения показывает хорошие результаты. В качестве примера Шевченко привёл показатели больницы в Коммунарке, из которой уже давно выписывают пациентов, у которых CoViD-19 был подтверждён со стопроцентной точностью.

Пик эпидемии все страны проходят без действующей вакцины. Точка. Она ещё не создана, но традиционные препараты (называть их я не буду, чтоб за рекламу не сочли) могут не только на ранней стадии лечить, но и относительно тяжёлых пациентов могут вытаскивать, и Россия по эффективности таких препаратов в тройке лидирующих стран

Сразу после того как китайское правительство передало штаммы CoViD-19 российским специалистам, стало ясно, что главная задача, которой добивались в том числе с помощью карантинных мер, — предотвращение репликации вируса. Тут стоит пояснить и заметить, что, хотя само понятие "репликация" — строго научный, биологический термин, в зависимости от количества заболевших коронавирусной инфекцией вирус становится всё сложнее лечить. Биолог и научный руководитель исследовательской лаборатории Владимир Кондрашов отметил, что переданные китайцами штаммы вируса уже были мутантами, на изучение которых бросили все силы.

Точную цифру не назову. Боюсь ошибиться, но, по-моему, за время китайской эпидемии удалось выделить около 70 различных штаммов вируса. И эти несколько десятков штаммов уже успели мутировать несколько сотен раз, уже успели показать некую, пусть и минимальную, резистентность к терапии. Это как раз к разговору о том, зачем нужен карантин. Затем, чтобы как можно быстрее изучить вирус и убить его в зародыше, пока он не стал сильнее

Биолог, кандидат биологических наук

Когда будет пик?

Китайцы справились с коронавирусом быстрее остальных. Представитель Государственного комитета по вопросам здравоохранения КНР Ми Фэн сообщил, что пик эпидемии уже спал, а 93% заражённых выписаны из больницы. Тут стоит напомнить, что Китай принял не только жёсткие карантинные меры, но и удивил весь мир мгновенным строительством сотен больниц, в которых всех пациентов с "короной" лечили, что называется, без потери качества. Положительной динамики или, другими словами, перелома в борьбе с коронавирусом китайцам удалось добиться всего через месяц после того, как эпидемия захлестнула КНР. Если рассматривать динамику заболеваемости, то выглядело это так:

• Конец декабря 2019 года — первые заболевшие.

• Начало января 2020 года — первые массовые случаи заражения.

• Середина января 2020 года — регистрация большого количества умерших (начало изучения вируса).

• Конец января 2020 года — рост числа умерших от осложнений (промежуточный этап исследований).

• Начало февраля 2020 года — открытие специальных больниц, начало активной терапии.

• Начало/середина марта 2020 года — снижение пика и уменьшение кривой по заболевшим и летальным исходам.

То есть с момента начала эпидемии до практически полного её купирования и опробованных результатов прошло два с небольшим месяца. И это при том, что только в провинции Хубэй население составляет 60 миллионов человек. Что касается российских реалий, своевременная диагностика и большой, если не сказать огромный, опыт в лечении вирусных инфекций как у гражданских, так и у военных специалистов, может нейтрализовать эпидемию как таковую. Собственно, об этом говорят и цифры: 1836 заболевших CoViD-19 на 144 миллиона населения — это настоящая победа эпидемиологов и вирусологов. Ну и потом — быстрое выздоровление почти 20% заболевших по миру даёт шанс на быструю победу над инфекцией в ближайшие месяцы.

Бывший врач-эпидемиолог, кандидат медицинских наук Анна Соколова, отработавшая почти 15 лет в международных миссиях Красного Креста, отмечает, что, хотя прирост по заболевшим есть и количество больных CoViD-19 в ближайшее время будет расти, значительного увеличения и какой-то массовой заболеваемости ожидать не стоит.

Тут важны превентивные меры. То, что делают ребята из сороковой больницы (ГКБ № 40 в Коммунарке. — Прим. Лайфа), — это как раз эффективное купирование угрозы. Они применяют лучшие препараты там, где это нужно, в тех объёмах, какие нужны. Если говорить про результаты — людей выписывают. Выписывают без всяких оговорок и делают это спокойно. Какое-то время после лечения нужно ещё дома побыть, конечно, но в целом меры, которые в России принимают, эталонные по части борьбы с эпидемией

По словам Соколовой, механику эпидемиологической активности в Китае, Италии и России сравнивать нельзя. И хотя пик, по словам эпидемиолога, может наступить после того, как симптомы проявятся у всех контактировавших по цепочке, общее количество заболевших будет всё равно на порядки ниже. Именно для того, чтобы не повторился итальянский сценарий, как отмечает Соколова, сейчас работают не только военные на местах (они как раз и заняты изучением штаммов и изучением их структуры), но и все экстренные службы в России. А вот в других странах с "эффективной медициной" и "ранней диагностикой" вспышку коронавируса проспали. Теперь антирейтинг стран с самой плохой эпидемиологической ситуацией выглядит вот так.

Врачи отмечают, что единственное важное решение, которое должны принять сами люди, — это изолировать себя от общества на некоторое время и следить за собственной гигиеной ещё тщательнее, чем обычно.

Все эти шашлычки в выходные в парке, все эти пробежки — забудьте, пожалуйста, если вам жизнь дорога. Забудьте на пару недель. Не нужно помогать инфекции. Чем меньше цепочка заболевших, тем легче вирус будет поддаваться лечению, тем быстрее всё восстановится до нормального состояния

Вирусологи и специалисты по изучению эпидемий отмечают, что до сих пор за пределами страны находится значительное количество россиян. Как только все они будут возвращены на родину и пройдут обязательный двухнедельный карантин, можно будет составлять первые промежуточные отчёты о количестве заболевших CoViD-19. В это же время можно ожидать и пика заболеваемости.

Как отмечает врач-эпидемиолог Анна Соколова, "осторожный прогноз" на рост заболеваемости можно установить на середину апреля.

Более точно спрогнозировать динамику коронавируса на территории России, на мой взгляд, пока нельзя. Слишком много соотечественников за рубежом и ожидают возврата, слишком много факторов нужно учитывать. В середине апреля количество заболевших может увеличиться, но затем в течение нескольких дней должно пойти на спад. Потому что и диагностика налажена, и лечение даже в лёгкой стадии могут провести оперативно, и карантинные меры свои плоды приносят. Поэтому с начала мая, на мой взгляд, ситуация станет легче, а к июню примерно уже можно будет говорить про восстановление обычной, нормальной коммуникации, хоть и с осторожностью

Кто-то скажет: ну, загнул! Как можно равнять страшную войну, с артобстрелами, пожарищами, бомбёжками и миллионами жертв, и какую-то залётную простуду, которую пока подхватило всего-то несколько тысяч соотечественников?! Да, это два совершенно разных испытания, непохожих, как лёд и пламень, — и всё же для их сравнения есть немало оснований.

Каждый новый день приближает нас к пониманию этого.

Во-первых, войну и эпидемию сближает число потенциальных жертв.

Значительная часть учёных считает, что эпидемия начнёт угасать естественным путём, только когда охватит 70% населения. Эту цифру, кстати, уже озвучила официально канцлер Германии Меркель.

Но если переболеет 70 процентов, сколько же тогда умрёт? Немецкие оптимисты рассчитывают, что удержат смертность на уровне 1,2% от заболевших. Если их расчёт верен и для России, инфекция унесёт 0,84% нашего населения (то есть придётся копать более одного миллиона двухсот тысяч могил!).

Вполне себе армейские потери Первой мировой. Однако пока ни одна страна в мире не добилась столь низкой летальности.

Получается, если прогнозировать китайскую смертность, мы в конце концов не досчитаемся четырех миллионов соотечественников. А если западную — потеряем более 10 миллионов человек. По числу жертв самая что ни на есть Великая Отечественная. Особенно если учесть, что РФ — только часть Советского Союза.

А на Западе всё идёт по сценарию, озвученному Меркель, — они только тормозят инфекцию, но не ликвидируют её.

Посидят по домам, собьют темп распространения вируса, увидят, что начали освобождаться реанимационные палаты, вздохнут с облегчением, выйдут на улицы — и всё начнётся сначала. Поэтому миллионы трупов для Европы — совершенно реальная перспектива для всех стран, не готовых вводить тотальный китайский карантин.

Вторая параллель с эпохой 1941–45 годов — статус победивших и проигравших государств.

Мы видим, как на наших глазах рушится мировое лидерство США и на это место претендует Китай.

Именно к КНР обращаются за помощью терпящие бедствие страны мира. Именно в КНР закупают медицинские маски, дезинфицирующие средства, тест-системы, аппараты искусственной вентиляции. Китайцы становятся законодателями мод в самом ажиотажном секторе современного рынка.

Жители Поднебесной смогли напрячься, поголовно закрыться и победить, а теперь быстро восстанавливают свою экономику после трёхмесячного стресса. А их конкуренты в Европе, Америке, Бразилии, Индонезии, не решающиеся на тотальный карантин, погружаются в затяжную депрессию.

Конца-края надвигающемуся кризису не видать, как не видать конца развивающейся эпидемии.

Если нынешняя вирусная лихорадка продержится несколько лет, ВВП целого ряда стран (и не только туристических центров) может снизиться в разы.

Очень вероятно, что при таком течении событий доллар потеряет престиж мировой валюты, а самой надёжной денежной единицей Земли станет юань.

Где же в итоге окажется Россия: среди победителей или побеждённых? На кону сегодня стоит почти то же самое, что и в 1941 году: потеря миллионов сограждан и превращение в захолустье с разгромленной экономикой. Как мы, наследники победителей, должны отреагировать на вызов такого масштаба?

Сегодня бессмысленно гадать на кофейной гуще: когда же пройдёт пик эпидемии и не начнётся ли её сезонный спад? С таким же успехом можно было гадать, на каком рубеже остановится Гудериан и не увязнет ли он в русском бездорожье в сезон осенних дождей?

Гудериан не мог увязнуть сам собой, его пределом мог стать только тот рубеж, на котором его остановили наши деды. Так же и коронавирус не исчезнет сам собой.

Остановить его можем только мы сами, и только тогда, когда начнём оказывать достойное сопротивление.

Этот теоретический спор уже не имел отношения к практической задаче: остановить врага, обратить его вспять и выгнать с русской земли. И сегодня
не имеет значения — сконструирован COVID-19 в лаборатории или возник в ходе естественного мутагенеза. Откуда бы он ни взялся, наша задача — остановить его и уничтожить.

Шутка бодрящая, но далёкая от суровой действительности.

Одержать победу, лёжа на диване, невозможно. Чтобы одержать победу, нужно совершить подвиг. Этого правила никто не отменял, особенно если речь идёт о судьбоносных событиях.

Они не просто поголовно отсидели по квартирам, но также закрыли на месяц почти все производства (кроме работающих на медицину). Китайские меры превосходят воображение правительств иных стран, и до сих пор никто в мире не решился действовать именно так.

Впрочем, та грандиозная борьба против Гитлера, которую вёл в 1941–45 годах наш народ, тоже превосходила воображение остального мира — именно поэтому никто, кроме нас, не смог остановить триумфальное шествие немецких наци.

Редко бывает так, чтобы проигравшая сторона не готовилась к войне.

Причина поражения, как правило, не в отсутствии подготовки. Причина в том, что готовились к прежней войне, а грянула совершенно новая.

Так французы весной 1940 года рассчитывали стреножить немцев позиционным сидением на линии Мажино, как в Первую мировую, но стратегия и тактика прежних времён оказались негодными в новых условиях.

Сегодня же мы стоим перед лицом совершенно невиданной мировой войны, где меняется всё, где прежние навыки и достоинства, прежние представления могут не понадобиться, где от нас потребуются абсолютно иные качества, иные знания.

На первый взгляд, чепуха. Но готов биться об заклад, тысячи соотечественников предпочтут броситься на пулемёт, просидев взаперти два или три месяца. Затвор — это тоже подвиг, который не каждому по силам. Но на данной войне востребован именно он.

То, что мы сегодня называем добровольной самоизоляцией, от которой многие уже порядком устали, — никудышная мера против коронавирусной инфекции.

Когда одни запираются в своих квартирах, а другие спокойно разгуливают по улицам — это всё равно что оборонять крепость, выставив гарнизон на одной стене и распахнув ворота на другой.

А ещё с таким же примерно успехом можно было в июне 1941 года не проводить всеобщую мобилизацию, а попросить желающих добровольно отправиться на фронт. Конечно, патриотов-добровольцев нашлось бы немало, но разве могло их хватить, чтобы остановить вермахт?

Даже после всеобщей мобилизации пришлось отступать до Москвы и Сталинграда, а с добровольцами можно было вести разве что партизанские операции. Вот и у нас сегодня одни сидят по домам, как партизаны в землянках, а другие выходят наружу — и тем самым фактически сдают нашу землю коронавирусной инфекции.

Весь народ как один человек — только так можно одержать победу.

А мы в незримой войне нашего поколения выступаем кто в лес, кто по дрова. И правительство в растерянности, не готово дать команду ко всеобщему сопротивлению — то есть к тотальному карантину китайского образца. И народ в растерянности, не знает — верить в серьёзность угрозы или игнорировать уговоры сверху.

В этих условиях кажется мужественным сохранять невозмутимость, не сеять панику, не обращать внимания на всё более тревожные сводки, жить и работать по-прежнему. Но это абсолютно ложный посыл. Мужественно ли во время авианалёта не прятаться в бомбоубежище, а спокойно разгуливать под бомбами? Нет, это просто глупо.

А если разгуливать рядом с замаскированными складами и тем самым наводить противника на цель — такое поведение уже граничит с изменой.

Так вот, тот, кто сегодня говорит о безвредности коронавируса и игнорирует меры предосторожности, не просто рискует своей головой, а содействует распространению смерти, иными словами — наводит противника на цель.

Если это мужество — то мужество предателя, поворачивающего оружие против своих. Говорят, не можем сидеть дома, потому что проели запасы. Может быть, в блокадном Ленинграде было легче? В осаждённом Севастополе? В каменоломнях Аджимушкая?

Что-то они, каждый день хороня истощённых друзей, не побежали сдаваться немцам ради пайки, положенной пленным. А мы ещё лишний вес не успели сбросить, а уже готовы поднять руки перед коронавирусом.

Сегодня опасная трусость — не в подчёркнутом удалении от прохожих, не в постоянном мыть рук, а в страхе потерять доходы.

Тот, кто утверждает, что карантинные меры надо отменить или ослабить, чтобы не нанести ущерб экономике, напоминает скупца, который за свою жадность заплатит дважды, трижды и во много раз больше.

Когда летом сорок первого начался демонтаж заводов Харькова, Тулы или Брянска для отправки на восток, это тоже наносило ущерб экономике. Могли себе работать, выпускать продукцию, да ещё составов сколько освободилось бы! Но именно своевременная и скорая эвакуация заводов из, казалось бы, глубокого тыла, помогла выиграть Великую Отечественную войну.

Особый разговор о шкурничестве.

Представляете себе директора, который отказывает вывозить семьи сотрудников из предблокадного Ленинграда, потому что в грузовике не хватает места для его серванта, софы, люстры и прочих пожитков? Думаю, разговор с ним был бы короткий. А как сейчас мы относимся к бизнесменам, которые увольняют сотрудников ради сохранения собственного имущества?

Президент с пониманием кивает плачущей дамочке, которой прокуратура не разрешает вышвыривать на улицу семьи с детьми. А ты продай часть нажитого, шкура, и спаси своих работников от голода на карантине — это ведь их трудом создано твоё богатство! Жалко? Вот и шкуре-директору жалко было кинуть софу и люстру, казалось проще оставить в Ленинграде своих рабочих. Не должно быть к таким ни жалости, ни сочувствия.

И вот ещё — коллаборанты.

Минимизировали потери. Сегодня вся стратегия западных стран в борьбе с эпидемией построена на такой же минимизации потерь: научиться жить с коронавирусом и успевать лечить заболевших. Пока никто, кроме Китая, не ставил задачу полного уничтожения инфекции — ведь для этого недостаточно свободной воли гражданского общества, нужна всенародная мобилизация.

И Россия, подражая Западу, тоже на мобилизацию не решается, словно готовится жить с коронавирусом вечно.

Хочется спросить: господа-начальники, вы для чего вертикаль власти сверху донизу строили? Чтобы красивые результаты на выборах рисовать? Пробил час, применяйте командную модель в настоящем деле.

А на чём сегодня сосредоточены администрации всех уровней? Они рапортуют о готовности больничных коек, о наличии аппаратов искусственной вентиляции. Да разве это ключевое звено сопротивления?

Представьте себе, комендант города в сорок первом докладывает в Ставку: начались воздушные налёты, но у нас все госпитали готовы, перевязочных средств полно, пусть летят, мы всех раненых уложим и перебинтуем! Что ответит Ставка? — А как у тебя со средствами ПВО, болван?! С воздушной сигнализацией, с бомбоубежищами?

Ты сбивать врага на подлёте должен и людей укрыть, а уж потом, если не удастся отразить атаку, раненых бинтовать! Так и в наши дни начинать надо с главного: карантин, блокпосты, диагностика, маски, перчатки, дезинфекция, социальная дистанция, гигиена.

Это наше оружие, чтобы сбить врага на подлёте. А искусственная вентиляция лёгких — последний рубеж, когда первые уже преодолены, а главные не сработали.

Да, мы во многом оказались не готовы к мировым потрясениям нового типа: ни психологически, ни организационно.

Пока мы новую войну, мировую войну нашего поколения, проигрываем по всем направлениям. Впрочем, и наши предки, несмотря на их высокие духовные качества и ударный предвоенный труд, тоже не во всём оказались готовы к той далёкой войне.

Пришлось понести огромные жертвы, прежде чем научились бить врага и погнали его с родной земли. Значит, и у нас ещё остаётся шанс встряхнуться и принять бой.

Может быть, умножающиеся день ото дня потери пробудят у нас волю к всенародному сопротивлению? Может, заставят вспомнить, что мы — внуки и правнуки победителей. И если надо — сможем повторить.

Владимир Тимаков, депутат Тульской городской думы, биолог

• 
  

Новая коронавирусная инфекция продолжает ставить перед человечеством массу вопросов. Ответов на многие из них пока нет. Однако есть секреты, о которых мы уже знаем точно. Вирус – живая структура, но опасность его состоит совсем не в этом. Кто же виноват в возникновении мировой пандемии?

Как распространялся этот новый вирус, в чём его главная опасность, чего нам ждать дальше? Растёт или нет число бессимптомных пациентов с COVID-19 в России и мире? Наконец, кто же сделал эту пандемию возможной и как нам в будущем не повторить этого печального сценария? На эти и другие вопросы Царьграду ответил молекулярный биолог, доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергей Нетёсов, руководивший наукой в центре "Вектор" на протяжении 17 лет.

– Сергей Викторович, известно, что вирусы гораздо древнее человека. Напрашивается вывод, что это мы скорее гости в их мире, чем они в мире людей. Так ли это?

– Если вы действительно оцените количество бактерий и вирусов, которые есть в природе, и сравните с населением нашей планеты, то бактерий в миллионы раз больше, чем людей. Они не могут управлять миром только потому, что у них нет – по крайней мере, мы сейчас так считаем – коллективного разума, как у нас. Зато у них есть эволюционные преимущества – они могут быстрее меняться, быстрее приспосабливаться к окружающим условиям. Но они совсем не настроены на то, чтобы человека убивать. Это человек сам создаёт для себя опасные условия для жизни.

Например, опасность очень большой плотности населения. Особенно это касается городов с численностью жителей в 10 миллионов человек и больше. Это просто опасно, потому что там становятся возможными очень редкие процессы. Нам нужно очень хорошо думать о том, как жить дальше в такой кучности.

– Сейчас много говорят о том, что новый коронавирус имеет не природное, а рукотворное происхождение. Почему считается, что он всё-таки природный?

– Природный он или искусственный – не имеет значения для борьбы с ним. Но это имеет большое значение в смысле экспериментов, которые можно проводить. Дело в том, что в мире уже более 10 лет проводятся эксперименты, которые имитируют природную эволюцию. И такие эксперименты, на самом деле, уже два раза запрещали, а потом снова разрешали. Запрещали, потому что можно провести сейчас такие эксперименты, какие невозможны в природе.

Когда в Китае обратили внимание на бессимптомных носителей вируса, было уже поздно, болезнь уже распространилась по всей стране. Фото: Xinhua/Cheng Min/Globallookpress

Ситуация такова, что в Ухане есть лаборатория почти высшей степени биобезопасности. Там к тому же проверялись некоторые гипотезы, придуманные как в США, так и в самом Китае. Более того, как сейчас выясняется, было даже финансирование, причём не оборонного, а открытого характера – на проведение работ по имитации природной эволюции.

– А это опасно – функционирование такой лаборатории?

– Конечно опасно. Если бы я мог это решить, то я бы такие эксперименты запретил. Почему? Потому что мы ещё очень многого не знаем, как в точности устроены даже простые микроорганизмы. Но при этом мы уже умеем складывать "кубики" из аминокислот и нуклеотидов – составных частей живых организмов. Но когда-то люди уже складывали "кубики" из урана-235, и у них там всё засветилось, они обрадовались. А потом через пять-семь лет из них 80% умерло, потому что они очень близко к этому стояли и не знали о возникающем при этом излучении и о том, что это очень опасно. А ведь это был первый прототип ядерного реактора.

С вирусами всё немного по-другому, но суть одна. Мы пытаемся из "кирпичиков" слепить нечто интересное. На уровне модели мы это понимаем, а вот на уровне того, как оно может попасть в природу и там размножиться – нет. И такие эксперименты уже приводили к очень неожиданным результатам.

Так, в Австралии пытались создать штамм для контроля численности популяции кроликов. И хорошо, что сначала попытались делать это не на кроликах, а на мышином штамме и делали это в лаборатории высшей степени защиты. И повезло, что эта лаборатория очень строго соблюдала все правила биобезопасности. Потому что они думали получить штамм, который мышей стерилизует. Но в итоге они получили штамм, которому в природе нет равных по летальности для мышей. Понимаете, это получилось случайно. И в это сразу даже не все поверили! И взялись перепроверять. И всё оказалось правдой. А ведь всего лишь хотели стерилизовать животных…

И в случае имитации природной эволюции в лаборатории учёные могут нечаянно такую заразу получить, которую никак не ожидают. И она будет совсем даже не природный процесс имитировать, а просто нечаянно будет получена такая конструкция, которая станет моментально бить по тем же лёгким с невероятной силой. Вот почему к этим экспериментам сейчас привлечено очень большое внимание, они обсуждаются, но не дилетантами, а специалистами.

– То есть нам в каком-то смысле даже повезло, что мы столкнулись с природным вирусом, который не настолько страшен?

– Вы знаете, это правда. Конечно, он мог быть намного более смертоносным. В Китае плотность населения в тех областях, где это случилось, просто феноменальная. Я сравниваю с Новосибирской областью, и у многих это вызывает удивление. Провинция Хубэй площадью примерно с Новосибирскую область. Отличие буквально в 2%. Там живёт 110 миллионов человек, а в нашей области – меньше трёх миллионов. Разница в 40 раз.

Чтобы прокормить нашу Новосибирскую область, надо 7,5 миллионов кур в год. Умножьте эту цифру на 40. Хорошая величина получается – 300 миллионов. Вы представляете, как все эти птицы будут болеть, если их не вакцинировать? И соответственно, какова там вероятность появления птичьего вируса, патогенного для человека. А ведь они там ещё и свиней, коров, овец выращивают…

– Сейчас в России говорят об увеличении числа бессимптомных пациентов с COVID-19. С чем связан этот рост?

– Нет, бессимптомные носители были с самого начала. Просто в Китае на это не обратили особого внимания, потому что там сразу был введён жесточайший карантин. Там стреляли в воздух, когда человек нарушал карантин, нам такое даже и не снилось. Поэтому на бессимптомных там не обратили внимания, а потом не обратили внимания в Италии и США. И там получилось так, что иногда бессимптомный носитель заражал несколько сотен людей. Именно так начинались эпидемии в Северной Италии и штате Вашингтон в США.

Нам повезло, что мы поздно этот вирус получили и имеем опыт других стран. Но мы им поначалу не воспользовались. А надо было сразу обратить внимание на итальянский пример. Фото: Zamir Usmanov/Globallookpress

И когда на это обратили внимание, стали этот феномен изучать. Но в условиях эпидемии это делать очень трудно, хотя соответствующие исследования начали проводиться сразу. Я ещё в феврале, когда прочитал эти публикации в американской и итальянской прессе, предупреждал, что нужно срочно отлавливать всех этих контактных бессимптомных вирусоносителей. То есть всех контактных с выявленными больными лиц надо сразу обследовать на наличие вируса. Но мне в ответ возражали, что нам этого делать не надо, у нас модель другая, и мы будем делать по-другому. Сделали по-другому и получили то, что имеем сейчас.

– Нам говорят, что Россия выиграла время, и поэтому у нас ситуация развивается более стабильно. Это так?

– Нам повезло, что мы поздно этот вирус получили и имеем опыт других стран. Но мы им поначалу не воспользовались. А надо было сразу обратить внимание на итальянский пример. Ведь там пара-тройка бессимптомных носителей заразили сначала несколько десятков человек в барах и кафе, а через пару дней эта цифра возросла до почти 100 тысяч человек. Потому что там был и футбольный матч, на который они все пришли, и фестиваль проводился. То есть эти люди были без симптомов, но передали вирус тем, кто оказался более восприимчивым.

– Сейчас говорят, что многие переболели коронавирусом в России ещё до того, как люди стали массово заражаться. Есть истории, что в феврале у многих в Москве была высокая температура и симптомы, схожие с COVID-19, но эти люди теперь выздоровели, а некоторые якобы перенесли болезнь вообще без симптомов. Какова вероятность, что это был именно новый коронавирус?

– Вы когда-нибудь держали в руках медицинский справочник фельдшера? У меня дома такой был, справочник 1960-х годов. Когда я его читал в 20-летнем возрасте, я сразу у себя нашёл штук 30 болезней. И многие сейчас делают то же самое.

Не было тогда ещё никакой эпидемии. На самом деле респираторное заболевание вызывают с десяток вирусов и столько же бактерий. Основную заболеваемость вызывают вирусы – до 80%. Это грипп, коронавирусы обычные – четыре штуки, вирусы парагриппа обычные – четыре штуки, метапневмовирусы – две разновидности, риновирусы, бокавирусы, аденовирусы, энтеровирусы и так далее.

Врачи назначали всем этим больным какой-то анализ? Почти наверняка – нет, хотя в принципе могли. Но такой вид диагностики – на несколько респираторных вирусов – у нас не входит в страховую медицину. Поэтому ни один государственный врач вам такой анализ не назначит. А потом люди говорят, что они "тяжело переболели" и подозревают новый коронавирус. Никто ведь тогда таких диагнозов не ставил, потому что про него никто и не знал, а "на глаз" по симптомам ставить такой диагноз – это нонсенс.

Про вакцину мы можем говорить только тогда, когда она прошла испытания, хотя бы вторую и третью фазы, на добровольцах. Фото: Peter Steffen/dpa/Globallookpress

Если вы говорите "болел", значит, у человека были недомогания. Парадокс всех бессимптомников в том, что у них же не было ничего. И сейчас есть целый ряд гипотез, почему так бывает. Есть часть живых вакцин, которыми прививают людей – это вакцины против кори, паротита, краснухи, полиомиелита. Это всё живые вакцины. Практически никто после их введения никаких симптомов не наблюдает, а живой вакцинный вирус в этих людях размножается, причём как минимум в 100 раз. Просто он поражает небольшое количество клеток. Человек, может быть, это ощущает, но в виде лёгкого недомогания. Поэтому бессимптомный носитель – это не больной.

– И много ли у нас таких носителей, процент увеличивается?

– Мы ничем не отличаемся от США, Италии и других стран. У нас этот процент, я думаю, такой же. Сейчас считается, что это вообще порядка 80%. Недавно в Санта-Кларе в Калифорнии провели исследование на наличие у населения антител к нынешнему коронавирусу. А в Санта-Кларе некоторые люди болели коронавирусом, но далеко не все. Итог – примерно 4% имеют антитела. Сейчас идёт спор о том, насколько надёжна была та тест-система на определение антител. Да, там возможен "перекрёст" со старыми, давно известными коронавирусами, но это надо решать путём совершенствования этой системы.

У нас Татьяна Голикова говорила, что 11 человек из 226 в Москве уже имеют антитела. Так у нас ещё на тот момент ни одной аттестованной тест-системы не было на этот маркер. То есть это результат очень и очень приблизительный, мягко говоря. И если вы хотите такое определение надёжно сделать, то вы сразу должны объяснить, как была валидирована эта тест-система. Если она в некой деревне под Архангельском тоже нашла эти 4%, то ей грош цена. А для валидации тест-систему надо тщательно проверить на специально собранной панели контрольных сывороток, как положительных, так и отрицательных.

– Сейчас создаётся много вакцин против коронавируса. Какова примерно может быть их эффективность с точки зрения мутации вируса, к моменту их появления вирус успеет сильно измениться или нет?

– Да, разрабатывается сразу несколько кандидатных вакцин. Я особенно обратил бы внимание на это слово – кандидатных. Потому что про вакцину мы можем говорить только тогда, когда она прошла испытания, хотя бы вторую и третью фазы, на добровольцах. Насчёт мутаций коронавируса – он мутирует гораздо медленнее, чем обычный вирус гриппа, поэтому не в этом проблема. Просто мы должны иметь в виду, что против коронавирусов человека пока ещё никакой вакцины не разработано. Какой из вариантов в итоге будет защищать от инфекции и пойдёт в серию – никто не знает. Пока про это говорить рано. Нужно сделать ещё много экспериментальных шагов, прежде чем мы дойдём до той стадии, когда сможем это сказать.

– Как долго, на ваш взгляд, нынешняя тяжёлая ситуация с коронавирусом может продолжаться и в России, и в мире?

– Это зависит от эффективности применяемых сейчас мер. Не зря же в Индии нарушителей изоляции били палками, а китайцы стреляли в воздух – это привело к строгому соблюдению мер и снижению в итоге заболеваемости. А у нас посмотрите, что происходит: люди массово гуляют, обнимаются, шашлыки группами жарят и так далее. Это какая-то пародия на карантин. И мы видим по динамике заболеваемости, что происходит: пока мало что меняется.

В мире мы видим замедление и распространения, и заболеваемости, а в России – пока нет. А математика нам говорит, что пока у нас ежедневное прибавление возрастает, мы даже ещё не на половине пика. Минимальный прогноз мы уже можем сделать, что у нас будет около 120 тысяч заболевших. А ведь люди будут заражаться и потом, уже после прохождения пика. В сумме мы получим, скорее всего, примерно 300-500 тысяч, и будет очень хорошо, если эта цифра всё-таки будет меньше. А это зависит только от нас с вами: от соблюдения нами противоэпидемических мер.