Сколько по времени протекает коронавирус

Большинству зараженных умеренными симптомами коронавирусной инфекции не требуется респираторная поддержка, но она необходима людям с тяжелыми симптомами заболевания. В более тяжелых случаях используются аппараты искусственной вентиляции легких. В зависимости от того, к какой категории относится инфицированный (с легкими, умеренными, тяжелыми или критическими симптомами), у них может развиться много недугов, различающихся по степени тяжести.

В данном обзоре мы более подробно рассмотрим, как по дням развивается коронавирус, какие симптомы проявляются в каждый из дней, а также приведем хронологию доктора, который заразился коронавирусом и ведет дневник.

День 1 – День 4 с момента заражения коронавирусом

Согласно данным, подтвержденным Всемирной организацией здравоохранения, 88% зараженных коронавирусом имеют жар (лихорадка, температура от 37,5 и выше). В свою очередь, исследования, проведенные китайцами, показали, что на момент поступления в больницу только 44% пациентов лихорадит. Вместе с тем, этот симптом позже появился в общей сложности у 89 % госпитализированных.

Желудочно-кишечные проблемы

Диарея, тошнота, рвота, боль в животе обычно возникали за несколько дней до появления затрудненного дыхания. Covid-19 начинается (и в конечном итоге заканчивается) в легких, а более ранние состояния предшествуют только последующим стадиям развития болезни.

Сухой кашель, одышка, мокрота

В первые дни после заражения вирус SARS-CoV-2 достигает клеток легких, что приводит к их постепенному повреждению и ухудшению функции из-за воспаления. Это приводит к сухому кашлю, который возникает у 67,7 % инфицированных, одышке (18,6%) и появлению мокроты (33,4%).

У инфицированных наблюдаются также такие симптомы, как слабость, боль в горле, головная боль, мышечные боли, озноб и насморк.

День 5 после заражения коронавирусом

Первые проблемы с дыханием у людей, инфицированных коронавирусом, появляются примерно на пятый день. Обычно пациенты, которые жалуются на одышку, попадают в больницу на 5 – 7 день. Люди, у которых были только легкие симптомы covid-19, могут начать чувствовать себя лучше и даже полностью выздороветь.

Пневмония

В свою очередь, у пациентов в умеренном, тяжелом или критическом состоянии может развиться пневмония примерно через 5 дней после заражения.

В некоторых случаях может также возникнуть острый респираторный дистресс-синдром, требующий использования методов респираторной поддержки и подключения к ИВЛ. Если повреждение легких слишком велико, пациент может постепенно потерять способность дышать, что может быть смертельно.

Согласно статистике, большинство смертей среди людей с коронавирусом было зарегистрировано между 14 и 19 днями после заражения коронавирусной инфекцией.

Люди, которым удавалось выздороветь от covid-19, покинули больницу примерно через 2,5 недели госпитализации (в среднем, 17 дней). Однако полное восстановление может занять гораздо больше времени.

Журнал заражения коронавирусом - врач описывает симптомы covid-19

Доктор Йель Янг Чен, который был заражен коронавирусом SARS-CoV-2 во время работы в одной из испанских больниц, начал вести собственный дневник, в котором он начал тщательно записывать каждый день симптомы, отмеченные с момента подтверждения коронавируса. Он поделился своими мыслями в Twitter. Он добавил ультразвуковые изображения легких в каждый твит. Что он наблюдал?

⦁ ДЕНЬ 1: боль в горле, сильная головная боль, сухой кашель, но не одышка.

⦁ ДЕНЬ 2: слабость, боль в горле, кашель и головная боль, отсутствие одышки.

⦁ ДЕНЬ 3: начало диареи, конец кашля, никаких болей в горле и головной боли.

⦁ ДЕНЬ 4: слабость, усталость, кашель, одышка.

⦁ ДЕНЬ 5: кашель становится менее сильным, и пациент чувствует себя менее уставшим.

⦁ ДЕНЬ 6: значительное улучшение состояния легких - насыщение кислородом на 98%, слабость при кашле, меньшая утомляемость, отсутствие одышки.

⦁ ДЕНЬ 7: кашель начинает усиливаться, слабость ощущается все больше, появляется одышка.

⦁ ДЕНЬ 8: по-прежнему слабость, приступы кашля, отсутствие температуры, одышка.

⦁ ДЕНЬ 10: ощущения потери вкуса и запаха, кашель, усталость, отсутствие лихорадки и одышки.

⦁ ДЕНЬ 11: слабость от кашля, усталость даже при минимальных усилиях, одышка и лихорадка (лекарства: парацетамол + HCQ).

⦁ ДЕНЬ 12: кашель, тошнота, диарея, отсутствие одышки и лихорадки (препараты: азитромицин + HCQ).

⦁ ДЕНЬ 13: небольшая головная боль и кашель, слабость, тошнота и диарея, отсутствие лихорадки (лекарства: азитромицин + HCQ).

⦁ ДЕНЬ 14: кашель, слабость, тошнота, легкая головная боль, аппетит и вернулась способность ощущать запахи, отсутствие лихорадки и одышки (лекарства: азитромицин + HCQ).

⦁ ДЕНЬ 15: кашель, небольшая слабость, диарея из-за приема азитромицина (который в сочетании с гидрохинолином в HCQ может быть полезен при лечении коронавируса).

⦁ ДЕНЬ 16: сухой кашель, лихорадка и одышка, хорошее самочувствие.

⦁ ДЕНЬ 17 слабость от кашля, меньше тошноты, больше аппетита и энергии.

⦁ ДЕНЬ 18 нет кашля, нет лихорадки и одышка, незначительное ухудшение состояния легких.

Доктор Йель Янг опубликовал последнюю запись о симптомах covid-19 в четверг, 26 марта 2020 года. Доктор постоянно обновляет информацию по этой теме в Twitter. 27 марта он должен провести повторное тестирование на коронавирус .

Следует отметить, что течение коронавирусной инфекции индивидуально и зависит от общего состояния больного.

Коронавирусы представляют собой довольно большое семейство вирусов, которые обладают болезнетворными свойствами, которые способны оказывать негативное воздействие на здоровье человека или животных. Исследовано, что многие виды коронавирусов становятся причиной возникновения респираторных инфекций. Масштаб такого заболевания может быть разным. К примеру, болезнь может проявиться в виде банальной простуды, но иногда она приводит к более серьезным, даже критическим состояниям. Заболевание COVID-19, о котором сейчас говорит весь мир, было открыто сравнительно недавно, и оно относится к опасным инфекциям.

Грипп, ОРВИ или COVID‑19

Спустя несколько месяцев после того, как был впервые был поставлен диагноз коронавирус COVID-19, мы уже можем говорить о симптоматике заболевания. Она очень схожа с привычным сезонным гриппом. При этом есть уникальные признаки, которые помогут вам определить наличие смертельно опасного вируса в организме.

Человек, который не так давно общался или имел близкий контакт с инфицированным, не сразу определит у себя симптомы заболевания. Причиной тому большой инкубационный период болезни. Нередко COVID-19 проявляет себя только спустя 2-3 недель после контакта. В то же время, бывают случаи, когда симптомы наблюдаются в первый же день. Как правило, коронавирус начинает себя проявлять спустя 3-5 суток после заражения.

1-4 день заболевания:

Как правило, в первом периоде заболевание проходит бессимптомно. Также оно может выражаться в обычной простуде, из-за чего человек не понимает, что он уже относится к числу зараженных. При заболевании COVID-19, как и при гриппе, температура тела является фебрильной и достигает 38-39 градусов Цельсия. Симптомы у каждой из этих инфекций схожи между собой, поэтому сложно говорить об уникальности проявлений любого из вирусов.Чтобы со стопроцентной вероятностью утверждать о наличии коронавируса в организме человека, потребуется сделать анализ ПЦР, для чего необходимо брать мазок из горла. Только исходя из высоких цифр на градуснике, нельзя делать какие-либо точные предположения. Об этом заявила вирусолог, кандидат медицинских наук Анна Дёмина. Она выделяет несколько фактов о COVID-19:

• Около 99% всех зараженных прошли через существенное повышение температуры тела.
• До 70% зараженных чувствуют боли в мышцах.
• Сухой кашель возникает только у 60% пациентов.
• Еще до проявления основных симптомов болезни, за пару дней могут возникнуть диарея или тошнота.
• По словам немецких ученых, они обнаружили во многих случаях потерю обоняния и вкуса на первом этапе инфицирования.

5-6 день болезни:

На данном этапе проявляют себя проблемы с дыханием. Зачастую эти симптомы возникают у людей пожилого возраста, а также у тех, у кого и раньше наблюдались хронические заболевания. В группе риска состоят люди с заболеваниями верхних дыхательных путей. В подавляющем количестве случаев одышка проявляется уже спустя пять суток после проявления первых симптомов. Часто наблюдаются случаи, когда людей с подобной формой заболевания помещают в стационар только на седьмые сутки после заражения. Уже через день пациента переводят в реанимацию.

7 день COVID-19:

Пациенты в это время чувствуют большие проблемы с дыханием. В некоторых случаях появляются и боли в груди. Если у вас возникли подобные проблемы, наступает время обратиться к врачу. Практически 85% больных практически к этому моменту уже либо не ощущают симптомов, либо проявления сильно сглаживаются.

8-9 день заболевания:

Примерно 15% людей сталкиваются с большими трудностями при заражении COVID-19. Так, у некоторых из них появляются признаки респираторного дистресс-синдрома. В этом случае в легких накапливается жидкость, которую также называют инфильтратами. У некоторых больных появляются шок либо аритмия. Такие проявления возникают в случае, когда человек не способен собственными легкими обеспечить органы жизненно важным кислородом

Инкубационный период COVID-19 составляет в среднем 5 дней, реже 7-14 дней. Если болезнь протекает в легкой форме, то выздоровление наступает через одну-две недели, но человек может оставать заразным для окружающих гораздо дольше. При тяжелой форме коронавируса симптомы сохраняются 4-6 недель.

Тяжесть течения коронавируса COVID-19

• У каждого третьего зараженного, особенно у молодых людей и детей, коронавирус протекает бессимптомно, в результате чего человек, сам того не ведая, становится разносчиком и заражает других. Именно это врачи считают причиной быстрого распространения коронавируса в мире. Тесты на начальном этапе пандемии делались только по назначению врача и только тем, у кого проявлялись симптомы коронавируса, поэтому примерно треть зараженных коронавирусом в Китае вовсе не попали в статистику. В дальнейшем ученые Геттингенского университета пришли к выводу, что в мире обнаружено только 6% случаев заражения коронавирусом, остальные прошли незамеченными. К тому же и тесты несовершенны: главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко сообщил, что точность существующих тестов на короновирус - 70-80%, и в ряде случаев они дают ложноотрицательный результат.
• 80% детей, подростков и здоровых молодых людей переносят коронавирус COVID-19 в легкой форме.
• Около 10% болеют тяжело. Как правило, сначала люди болеют неделю, находясь дома с симптомами гриппа. Затем наступает улучшение, длящееся в течение двух дней, после чего возникают сильный жар, усталость, мучительный кашель и одышка. В этот момент требуется срочная госпитализация по поводу проблем с дыханием и болями в грудной клетке.
• Наиболее опасно при коронавирусе развитие осложнения - вирусной пневмонии. Именно она является главной причиной смертельных случаев при COVID-19. Чтобы помочь пациентам с пневмонией, им рекомендуется лежать на животе, чтобы жидкость, скопившаяся в легких, не сдавливала их.
• Смертность при COVID-19 составляет, по разным данным, от 1,4 до 4%. Наиболее опасен коронавирус для людей старше 65 лет, и чем старше человек, тем выше опасность.

Photo by Anshu A on Unsplash

• Повышение температуры тела до 38 градусов в >90% случаев
• Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев
• Одышка в 55% случаев
• Диарея (48,5% случаев в Ухане)
• Гипертония в 38% случаев
• Ощущение сдавленности в грудной клетке в >20% случаев
• Озноб, ломота в теле
• Слабость, усталость

• Головные боли (8%)
• Кровохарканье (5%)
• Нарушение или потеря обоняния и вкуса
• Заложенность носа, непродолжительный насморк
• Кашель может быть влажным
• Боль в животе (как результат воспаления в нижних долях легких)
• Воспаление глаз (краснота, зуд, слезоточивость, выделение гноя)
• Тошнота, рвота
• Сердцебиение
• Зудящая сыпь, покраснения и высыпания на коже, проявления сетчатого сосудистого рисунка, которые могут быть болезненными (чаще проявляются у молодых пациентов)

Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться в отсутствии повышения температуры тела.

• небольшая температура
• слабая головная боль
• повышенная утомляемость
• болезненные ощущения в горле
• покашливание
• ломота в мышцах
• легкие признаки простуды
• бледность
• озноб
• редко насморк

• Синусит
• Пневмония
• Бронхит
• Острая дыхательная недостаточность
• Отек легких
• Сепсис
• Инфекционно-токсический шок
• На последней стадии коронавирус поражает не только легкие, но и все органы на микроциркулярном уровне (утверждает итальянский профессор Клаудио Мастроянни)
• Менингоэнцефалит - редкое осложнение, от которого умерла пятилетняя девочка в штате Мичиган, США

При каких заболеваниях коронавирус особенно опасен?

• Сахарный диабет инсулинозависимый
• Хронические болезни легких (астма)
• Бронхоэктазия
• Легочное сердце и нарушение легочного кровообращения
• Наличие трансплантированных органов и тканей
• Хроническая болезнь почек
• Злокачественные новообразования
• Перенесшие инфаркт и инсульт
• Ожирение
• Ревматоидный артрит
• Рассеянный склероз
• Сезонная аллергия (например, на пыльцу)

Как развивается тяжелая форма коронавируса?

Сначала часто возникают легкие симптомы – не сильно беспокоящие кашель, головная боль. Людям может показаться, что они попаравляются, но через 5-7 дней возникает резкое ухудшение: жар, сильная усталость, усиливающийся кашель, проблемы дыхания. Клиническое ухудшение в течение второй недели болезни врачи считают одной из ключевых характеристик COVID-19.

При тяжелом течении заболевания коронавирус дает ряд осложнений, в том числе на сердце, у 12% переболевших развивается миокардит. Вирус даже может привести к инвалидности, считает главный врач Ильинской больницы в Московской области Алексей Жиров.

Переболевшие и выздоровевшие пациенты рассказывают о симптомах коронавируса

Китайский студент Тайгер Йе из Уханя заболел коронавирусом в середине января. Первым симптомом была мышечная боль, которую он принял за обычную простуду. Через 4 дня боль серьезно усилилась, добавилась сильная лихорадка. На девятый день болезни появился сухой кашель с небольшой мокротой, сильный озноб и очень высокая температура. Тайгер Йе называет этот момент худшим временем своей жизни. На 11 день температура стала снижаться, и молодой человек почувствовал себя лучше. Только в этот момент был сделан тест на коронавирус, который оказался положительным. Врачи выписали лекарства против ВИЧ, которые помогают при коронавирусе. На 22 день от появления первых симптомов тест показал отрицательный результат, и парня признали выздоровевшим.

Первый излечившийся от коронавируса россиянин Давид Беров (выздоровел 6 марта) рассказал, что по его ощущению, он переболел обычной простудой. Болезнь протекала у мужчины в легкой форме, он проходил лечение в больнице в Коммунарке.

60-летняя медик из Великобритании Клэр Герада среди первых симптомов ощутила усталость и внезапный сухой кашель. Вскоре появилась сильная боль в горле, высокая температура. Лихорадочное состояние сопровождалось дрожью и сильной сонливостью. Температуру она сбивала, принимая по две таблетки парацетамола каждые восемь часов. Через шесть дней после первых симптомов Клэр Герада почувствовала себя гораздо лучше - температура снизилась, появился аппетит. Женщина провела в изоляции еще одну неделю.

20-летняя американская студентка университета Джулия Бускалья заразилась во Флоренции. С первого дня болезни у девушки раскалывалась голова, в ушах пульсировало, а в горле будто полыхал пожар. Тело ломило и знобило. Она весь день провела в кровати и наутро почувствовала себя лучше. Вскоре Джулия стала плохо слышать левым ухом, перестала различать вкусы и запахи. Кашля не было, но постоянно болела голова. Спустя 15 дней от начала болезни девушка сдала тест на коронавирус, и он дал положительный результат. К тому времени появился несильный мокрый кашель, а слух, вкус и обоняние восстановились.

10-летняя девочка из Москвы заразилась коронавирусом на горнолыжном курорте в Австрии. Через 3 дня после возвращения домой у ребенка началась лихорадка. Температура поднялась довольно быстро: в семь вечера было 37,5, через пару часов уже 39. При этом насморка и кашля не было. Девочку срочно госпитализировали в Боткинскую больницу. Она лежала в боксе вместе со своей мамой, обе прошли 14-дневный карантин, дважды получили отрицательный результат теста и 25 марта выписались домой.

Мария Д. из Москвы 8 марта вернулась с австрийского горнолыжного курорта и в тот же вечер обнаружила у себя температуру 37,6. Приехавшие врачи Скорой сделали укол антибиотиков и взяли тест на коронавирус. Через два дня, когда получены были результаты теста, женщину поместили в больницу. Кашля и насморка не было, единственным симптомом была температура, но не очень высокая. После лечения антибиотиками и повторных тестов Марию выписали домой.

Можно ли заразиться коронавирусом повторно?

24 марта глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что у переболевших коронавирусом людей вырабатывается иммунитет и повторное заражение исключено. В крови переболевших вырабатываются иммуноглобулины M и G, защищающие от повторного заражения.

Китайские исследователи в крови почти 10% излечившихся от коронавируса снова обнаружили COVID-19. Пациенты были выписаны из больницы более месяца назад. Проведенные тесты показали, что с вероятностью от 3 до 10 процентов они могут снова заболеть. При этом не ясно, остался в их крови вирус с прошлого заражения, или они успели его снова подхватить уже после выздоровления. Не доказан и факт их заразности для окружающих. Зато в крови переболевших замечены антитела, которые активно защищают организм от нуклеиновой кислоты вируса. Для того, чтобы сделать вывод, можно ли повторно заболеть коронавирусной инфекцией COVID-19 и инфицировать других людей, необходимо проводить множество аналогичных исследований, отмечают китайские ученые.

Молодые тоже могут болеть тяжело

Врач скорой помощи Игнас Демейер (Бельгия) отметил в своей больнице большое число молодых людей от 30 до 50 лет с серьезными симптомами и осложнениями. Многие не курят и не имеют серьезных заболеваний.

Британская врач и член парламента Розена Эллин-Хан рассказала о значительном числе молодых людей, которые были совершенно здоровы, а теперь лежат в больнице. Некоторым из них меньше 40, но они нуждаются в искусственной вентиляции легких.

В Москве 3 апреля скончался мужчина 34-х лет сподтвержденным коронавирусом, у которого врачи обнаружили хронический бронхит, а также проблемы с сердцем и поджелудочной железой и полнокровие внутренних органов. 2 апреля в Коммунарке от осложнений коронавирусной инфекции в виде острого респираторного дистресс-синдрома скончался пациент 39 лет с ожирением и артериальной гипертензией. Были и другие случаи смерти достаточно молодых людей с сопутствующими заболеваниями.

Сколько людей болеют без симптомов?

В Во Эуганео недалеко от Венеции, где 22 февраля зафиксировали первую в Италии смерть от коронавируса, городским органам здравоохранения удалось полностью остановить распространение инфекции путем поголовного тестирования населения.

Всем 3,4 тысячам жителей города, независимо от наличия у них симптомов, сделали тесты на коронавирус. Анализы выявили вирус у 3 процентов населения города (102 человека). Тех, у кого диагноз подтвердился, а также тех, с кем они контактировали, отправили на строгий карантин.

Через 10 дней людей протестировали во второй раз, оказалось, что уровень положительных результатов упал на 90 процентов. Однако и повторное тестирование выявило по меньшей мере шесть зараженных без симптомов, их поместили в карантин.

Что ослабляет коронавирус?

Многие эксперты утверждают, что солнце и жаркая погода уничтожают коронавирус. Однако широкое распространение его в странах с жарким климатом (Иране, Индии, Италии и т.д.) не согласуется с этими утверждениями.

Специалисты также полагают, что многократная передача коронавируса от человека к человеку ослабляет его, и симптомы становятся все слабее. Эта версия также вызывает сомнения, поскольку известно, что в очаге инфекции - Ухане - было большое число людей, переболевших со слабыми симптомами или вовсе бессимптомно.

Откуда взялся коронавирус

31 декабря 2019 года китайские власти заявили о вспышке пневмонии в городе Ухань (самый первый случай заражения был зафиксирован еще в ноябре). Заболевание — новый тип коронавируса, которому присвоено официальное название COVID-19. 11 марта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку нового коронавируса пандемией.

Существует несколько версий появления коронавируса. Одна из них гласит, что вирус передался человеку от летучих мышей. Еще одна версия - что вирус распространился в результате случайной утечки из лаборатории, т.к. известно, что еще в 2015 году секретные лаборатории в США и Ухане проводили рискованные эксперименты по созданию гибридной версии коронавируса и проверяли его способность к заражению на летучих мышах и клетках эпителия легких человека. Результаты исследований публиковались в журнале Nature Medicine.

Я контактировал с пациентом, у которого был коронавирус, около двух недель назад. Был в специальном респираторе, очках и перчатках. Через 7 дней после этого проявились первые признаки: общая слабость, исчезло обоняние.

В прошлый четверг у меня взяли тест, а уже в пятницу поднялась температура. В субботу проба подтвердилась. Интересно то, что у меня не было кашля, а лишь затруднение дыхания в течение нескольких дней. Затем наступил короткий период улучшения, исчезла температура, стало легче дышать. Пару дней назад, после улучшения, снова поднималась температура, вернулась тяжесть в грудной клетке и я был уже готов к более тяжелым симптомам и возможной госпитализации.

Как протекает болезнь

Первый период длится от 6 до 10 дней. Держится температура до 37,5 и легкие симптомы: кашля может не быть, легкое недомогание, ломота в мышцах, сонливость — общие симптомы ОРВИ. Потеря обоняния случается в 35% случаев. Также встречается конъюнктивит — есть предположение, что это зависит от входных ворот инфекции, если, допустим, она попала в организм через слизистую глаз. Он обычно держится 3–4 дня, затем сходит на нет.

По какому признаку можно заподозрить, что у вас не обычное ОРВИ, а новая коронавирусная инфекция? Температура стойко держится 3–4 дня и более. Обычно при ОРВИ температура столько не держится, через пару дней идет на спад. При Сovid-19 она будет стойко держаться на уровне от 37 до 37,5. Может периодически повышаться до 38, на фоне относительно нормального самочувствия.

У большинства моих коллег, кто переносит инфекцию, после 7–8 дней болезни происходит временное улучшение самочувствия — мнимое выздоровление. Проходит температура и большинство симптомов, человек начинает чувствовать себя почти хорошо — еще бы денечек полежал и готов жить обычной жизнью. Период мнимого выздоровления длится до 48 часов, после чего начинается вторая фаза.

Вторая фаза характеризуется сухим кашлем, потливостью, температурой от 37,5 до 38,5. Главный признак — сухой кашель.

Нужно отметить, что у большинства людей заболевание пройдет в легкой форме. У них все ограничится первой фазой и небольшим сухим кашлем. На этом их болезнь закончится.

Если это болезнь среднего течения, то вторая фаза будет с сильным кашлем, высокой температурой.

Если течение тяжелое, то вторая фаза может перейти в третью . Она характеризуется затруднением дыхания. Пациент чувствует одышку, ощущает нехватку воздуха, духоту в помещении, даже если в комнате свежо. Если до этого дошло, надо бить в колокола и звонить в скорую.

Как правильно вызвать скорую

Если происходит резкое ухудшение

Вирусная пневмония, о которой все так много говорят, развивается постепенно — очаги медленно растут, что дает остальной легочной ткани приспособиться к изменениям. Пораженный объем — 3 мм, на следующий день 4.5 мм, на следующий — 7 мм. Но когда их размер достигает критической массы — то есть оставшаяся здоровая ткань легких уже не справляется — начинается затруднение дыхания. Пока легких хватает на то, чтобы компенсировать отсутствующую часть, человек может нормально себя чувствовать и даже не подозревать, что у него вирусная пневмония.

Мне сейчас было бы интересно сделать себе КТ, чтобы посмотреть, что у меня происходит в легких при относительно хорошем самочувствии. Я думаю, что у меня все более или менее благоприятно, потому что я могу быстро говорить, быстро ходить и не испытываю одышки.

Но в этом и есть ковидное коварство — не всегда то, что происходит снаружи, соответствует тому, что происходит внутри.

Как лечиться, если болеете дома

Болеющим дома рекомендован постельный режим, исключение физической нагрузки, обильное питье (не менее 1,5 л воды в сутки). Специализированные препараты можно подключать только по рекомендации врача — их дают врачи скорой помощи или дистанционно при консультации в поликлинике.

Сейчас я чувствую себя хорошо, но расслабляться нельзя. В течение двух недель можно ждать любых признаков. Болею я дома, удаленно получаю консультации коллег, планирую пройти обучение на случай предстоящей работы с больными коронавирусом.

Для 80% людей коронавирусная инфекция безопасна. Но знать, когда обращаться за помощью, стоит всем.

Учёные ещё не до конца понимают, что представляет собой коронавирус SARS‑CoV‑2 и как бороться с COVID‑19 — заболеванием, которое он вызывает. Но уже ясно, как именно в большинстве случаев развивается недуг и в какой срок возникают его симптомы.

Лайфхакер приводит таймлайн Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID‑19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study среднестатистической COVID‑19 — по дням с момента заражения. Не пропустите важные признаки заболевания.

День 1

Заражение. Риск подцепить вирус выше всего где‑нибудь в толпе, на кассе супермаркета, в вагоне метро. Или, например, при личном общении с человеком, который недавно вернулся из‑за рубежа. SARS‑CoV‑2 передаётся преимущественно воздушно‑капельным путём, и близкие контакты (на расстоянии менее 2 метров) — самый распространённый путь заражения.

До появления первых симптомов может пройти от 2 до 14 дней. В некоторых случаях инкубационный период длится до 27 суток Coronavirus incubation could be as long as 27 days, Chinese provincial government says — срок, предположительно, зависит от особенностей конкретного человека. Впрочем, настолько длительный промежуток встречается крайне редко.

От этой цифры и отталкиваемся в дальнейших расчётах.

Дни 3–5

Пищеварительные симптомы. Хотя ВОЗ считает Q‑A Coronavirus их нехарактерными для коронавируса (ведь инфекция поражает в основном дыхательные пути), существуют данные Clinical characteristics of COVID‑19 patients with digestive symptoms in Hubei, China: a descriptive, cross‑sectional, multicenter study , что проблемы с желудком появляются у каждого второго заболевшего.

В большинстве случаев пациенты жалуются на:

Учтите: эти симптомы ещё не признак болезни. Живот может болеть по самым разным причинам. Другое дело, если на фоне нарушения пищеварения появляются характерные для коронавирусной инфекции признаки.

Дни 5–10

Возникают ключевые симптомы коронавируса. В абсолютном большинстве случаев их три Symptoms | CDC :

1. Повышение температуры примерно до 38–39 °С.
2. Сухой кашель.
3. Слабость.

Ключевые симптомы коронавируса могут сопровождаться (а могут и не сопровождаться) дополнительными:

• насморк;
• заложенный нос;
• саднящая боль в горле;
• влажный кашель с отделением мокроты;
• озноб;
• боль в мышцах и суставах.

В некоторых случаях COVID‑19 и вовсе проходит легко и практически бессимптомно. А иногда проявляет себя нестандартными признаками. Например, полной или частичной потерей обоняния — аносмией. Об этом сообщают Q‑A Coronavirus эксперты Британской ассоциации оториноларингологии.

У 30% пациентов в Южной Корее, переносящих заболевание легко, аносмия была основным симптомом.

Как бы то ни было, при лёгком течении COVID‑19 примерно через 4–7 дней после появления симптомов пациенту становится лучше. Человек идёт на поправку. Таких счастливчиков по статистике — 80% Report of the WHO‑China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID‑19) от общего числа заболевших.

Но в 20% всех случаев процесс протекает тяжело. И болезнь проявляет себя дополнительными симптомами.

Дни 10–12

Примерно через неделю Features, Evaluation and Treatment Coronavirus (COVID‑19) после первых признаков заражения состояние некоторых больных резко ухудшается. Появляются проблемы Symptoms | CDC с дыханием:

• сильная одышка, трудности с тем, чтобы сделать вдох;
• болезненное, сдавливающее ощущение в груди;
• экстремальная слабость, помутнение сознания;
• синюшные губы, бледность.

Такие симптомы говорят о том, что развивается тяжёлая пневмония. Лёгкие повреждены, и человек испытывает кислородное голодание. Необходима срочная госпитализация в стационар.

Лечение таких пациентов может затянуться на неделю‑две и потребовать оксигенотерапии (вдыхания воздуха с повышенным содержанием кислорода).

Дни 12–14

Три четверти пациентов, у которых развилась вирусная пневмония, потихоньку начинают идти на поправку.

Но у четверти (до 6% от общего числа заболевших) развивается опаснейшее осложнение — острый респираторный дистресс‑синдром Treatment for severe acute respiratory distress syndrome from COVID‑19 . В этом случае иммунные клетки, которые должны бороться с инфекцией внутри лёгких, сходят с ума и начинают атаковать в том числе здоровые ткани.

Состояние пациента резко ухудшается, он теряет возможность самостоятельно дышать и нуждается в подключении к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).

Дни 14–19

Искусственная вентиляция лёгких — это крайняя мера. Которая к тому же помогает не всегда: половина подключённых к аппарату пациентов всё равно умирает. В большинстве случаев это происходит на 14–19‑й день с момента заражения.

Но некоторым ИВЛ помогает. Состояние заболевших улучшается. Правда, повреждения лёгких и вызванные ими нарушения — дыхательные, сердечно‑сосудистые, неврологические и другие — так и не проходят.