Скрытая статистика по коронавирусу
Существует такая поговорка: Ложь бывает трех видов, маленькая, большая и статистика.
Каждый день я смотрю официальную статистику по коронавирусу, и мне не дает покоя один вопрос. Почему такая огромная разница по смертности между странами?
Изучаем статистику на 19 марта 2020 года.
Мы имеем 80930 случаев заражения и 3245 смертей. Таким образом, смертность в Китае на текущий момент составляет 4,01%.
А теперь смотрим на Италию.
35713 случаев заражения и 2978 смертей.
Это уже смертность 8,34%.
Среди стран, в которых заражено более 100 человек выше смертность только в Сан-Марино. Это 10%. Но статистически этот показатель не так силен, так как здесь мы видим 14 смертей на 140 заражений.
А вот в Германии на 12347 заражений всего 28 смертей.
Что в процентном соотношении составляет 0,23%.
Если верить этой статистике, то получается, что смертность в Италии в 36 раз выше, чем в Германии и в 2 раза выше, чем в Китае. Как такое возможно?
Давайте рассуждать логически. Италия и Германия развитые Европейские страны с высоким уровнем медицины. Значит проблема не в медицине. Может быть северные народы лучше переносят этот вирус, чем южные? Вполне возможно. По скандинавским странам смертность практически не превышает 1%. Люди там более закаленные суровым климатом. Однако, в Пакистане пока что тоже низкий процент смертности, равно как и во многих других теплых странах.
Остается самый простой и очевидный вывод. В каких-то странах статистика показывает нам цифры далекие от реальности. И если выбрать между тем, кому верить, дотошным и пунктуальным немцам, или беспечным итальянцам, то я выбираю первых.
И тогда за этим следуют новые выводы. Реальная смертность от короновируса значительно ниже, чем в среднем по мировой статистике - это первое. Истинное число заболевших в Италии может быть больше в десять, а то и в тридцать раз. То есть от 350 000 до миллиона человек - это второе.
Либо цифры умышленно занижают, чтобы не пугать народ еще больше, либо работа по выявлению заболевших ведется некачественно. Быть может, итальянцы не хотят попадать в больничные койки и держатся до последнего, что в условиях тотального карантина не сложно сделать. Сидят по домам и без крайней нуждны врачей не тревожат. А может быть и то и другое.
В любом случае, ясно одно. Той официальной статистике по коронавирусу, которую нам дают, нет никакого доверия. Колоссальная разница в смертности между странами красноречивое тому подтверждение!
Хуёвая у вас статистика, и выводы соответственно. Вы не принимаете во внимание социокультурные особенности, способствующие распространению коронавируса, например, в той же Италии. Или вот, свеженькое в Бангладеше - сходняк муслимов, официально 10к, возможно - 25к. Кроме того, вы должны понимать, что официальная мировая статистика, хах, базируется на локальных источниках, которые никогда (подчеркну: никогда!) не дадут истинные цифры. Для подобной статистики можно смело брать вилку +/- 10-20%, потому что, как говорил Грегори Хаус,
10 хороших и плохих новостей про путешествия за последнюю неделю
Собрал для вас дайджест таких новостей со ссылками на первоначальные источники.
4. Октоберфест окончательно отменили.
Фестиваль должен был пройти с 19 сентября по 4 октября в Мюнхене. Одним из вариантов проведения рассматривалась возможность участия только местных жителей, но и эта идея была отвергнута.
5. РЖД отменили 76 поездов из летнего расписания и 53 поезда на майские праздники.
Тесты же на COVID-19 были впервые проведены перед международным рейсом из Дубаи в Тунис. Пассажиры сдали анализ крови и получили результат через 10 минут.
8. Air France с 11 мая начнет постепенно увеличивать число рейсов внутри Франции. Вырастет количество перелетов между Парижем и тремя аэропорта ми страны: Ницца, Тулуза и Марсель.
9. Частично возобновляется регулярное авиасообщение Израиля с Великобританией и Канадой, увеличивается количество рейсов из США.
В Израиль будут допускаться только владельцы израильских паспортов и постоянные жители, а пассажиры, возвращающиеся из-за границы, должны будут пройти 14 дней самоизоляции.
- В июне начнётся восстановление авиаперевозок.
- Спрос быстро вернётся к нормальным показателям.
- Авиакомпании будут демпинговать и снижать цену на авибилеты, чтобы захватить долю на рынке.
- В 2021 году ожидается бум в туризме из-за отложенного спроса.
Занимательная статистика
-Где лучше не болеть коронавирусом?
- В Англию ни ногой.
Какие страны в Европе еще не закрыли свои границы
Ответ на пост "Про победу над коронавирусом в Норвегии"
Не все так радужно как в посте. Но давайте остановимся на том, что было сделано и, что будет.
Напомню, что вся херня по вирусу в Норвегии начала очень быстро развиваться после весенних каникул. Для норгов очень уж грустно весенние каникулы проводить под дождем и снегом, лучше в Италии или Испании на Канарах. Хотя, про вирус уже все слышали и как бы надо поберечься, но норги думали, что они такие же бессмертные как русские на Пасху.
На момент принятия решения было следующее – 1000 заразных и один умерший.
Какие меры были приняты и когда
• C 13-ого Марта были закрыты все детские сады, школы и Университеты. Правда некоторые Университеты, сады и школы закрылись за день до того.
• Не рекомендовалось собираться в группы более 5 человек. Не табу, но полиция, что-то там пыталась.
• В некоторых супермаркетах, замечу только в некоторых, выдавались перчатки и санитайзеры перед покупками.
• Закрылись увеселительные заведения, аля театр, киношки и прочие культурно-разлагающие развелкательные заведения аля пабы.
• Не рекомендовали посещать пенсионеров.
• Не рекомендовали выезжать на дачу (Хюту по-норвежски). Сидите дома, а то на даче, слишком много развлечений, да и хрен знает от куда вы приехали и к какой комунне вас приписывать если вы заразные.
Т.е гулять можно где угодно и с кем угодно, ходить можно в любые открытые магазины. Общественным транспортом можно пользоваться. Кататься на самолете по разным городам – без проблем, но внутри страны (границы закроют чуток позже 13-ого Марта). Бабульки и дедульки в парках и магазинах - ну ок. Полиция пытается присечь тусовки по пятницам и субботам, но очень безрезультатно.
На момент принятия всех вышеуказанных решений была озвучена возможность норвежских медицинских служб на случай эпидемии. На всю страну 800 – койко-мест в больницах, при кризисе и участии военных 1200 – 1300 мест и 500 – 800 ИВЛ в лучшем случае. Маски и чумные костюмы в расчет не брались. Основная цель правительства - не выбрать все места в реанимации и на ИВЛ в пик пандемии в стране. * Тут молодцы, но этого мало.
• Все служащие на гос. службе получают нормальную зарплату.
• Все на частных работах, которых прикрыли/остановили (зарплаты то белые) получают пособие, что-то около 62,5 % от нормальной зарплаты.
• Студентам продлили стипендию на срок изоляции, а это около 8000 (56000 рублей) крон в месяц.
• Про налоги – не уточнял, да и бог с ними.
А теперь про тесты.
Тесты вроде есть – но вы держитесь. Тесты, до сих пор, делают только тем кто очень серьезно болен. Если у вас кашель или насморк и температура не приближается к 41 градусу, то тестить вас не будут. Если вы были в контакте с больным, то может быть, но это не точно. Если приехали из-за границы, то карантин на 14 дней, а потом если совсем хреново, то может и протестют.
Т.е оценить реальную картину по зараженным в стране нельзя. Но смертность дает какую-никакую, но статистику.
Ну об этом завтра. Там все плохо и на вторую попытку Норвгии не хватит. Многие говорят, что Шведы хоть и дебилы со своими мерами, но если наши (Норвежские) меры провалются, то мы будем еще большими дебилами. А шанс провалиться с новыми решениями правительсва весьма велики.
Основной позитивный тренд Норвегии – уменьшение количества людей в реанимации и на ИВЛ. Эти числа постоянно уменьшаются, правда их уменьшение очень неплохо коррелируются с количеством умерших. Человеком меньше - Свободная койка.
Начинаются со следующей недели, но очень уж спорные. Об этом тоже завтра.
Говорили во время Пасхи, что очень сильно сократилось число новых зараженных - это да. Правда забыли упомянуть, что была Пасха и большинство сотрудников мед. служб сидело дома, а после Пасхи цифири побежали опять наверх.
А для наглядности вот вам ссылочка по Норвегии, там много графиков и по распространению, от кого и куда, и по росту, и по смертям. Статистика - та еще сука.
Не болейте, дорогие мои.
Сравнение воздушного трафика в 2019 году и в 2020
Короновирус. Занимательная статистика
Признаюсь, я люблю статистику и для отслеживания динамики в России по заболеванию COVID19 решил сделать небольшую табличку. За точку отсчета взял 8 апреля, 1 неделя назад. В качестве модели для прогнозирования заболевания выбрал +15%, где-то читал что это усредненный рост.
Построил две таблицы 1. Количество заболевших в день в России 2. Общее количество заболевших в Москве.
Что я к своему удивлению увидел - реальная ситуация в России феноменально совпадает с примитивной моделью роста 15%
В Москве ситуация тоже очень близка к модели, но есть хоть какая то погрешность.
Для наглядности добавил графики.
Варианта объяснения два - либо +15% - феноменально точная модель заболеваемости
либо просто совпадение
Ну а в целом, при сохранении динамики можно прикинуть, что будет к концу апреля
Кого из врачей защищать от коронавируса в первую очередь? Опыт Италии
Недавно многие СМИ, опубликовали новость о том, что в Италии более 100 врачей, которые контактировали с зараженными коронавирусом пациентами, скончались от COVID-19. Я перерыл весь интернет, и ни одно из изданий не оставило ссылку на первоисточник. Ау, журналисты, вы как работаете вообще?
На текущий момент в нем фигурирует 109 фамилий. Цифра ужасная. Однако нужно отметить один нюанс, который СМИ переврали. В этот список включены абсолютно все доктора, включая тех, которые уже вышли на пенсию и не ведут прием. Это не уменьшает масштаб трагедии, однако скрывать данный факт, если ты журналист - нельзя. Ну короче, как обычно - вторая после древнейшей.
Ну да я не об этом. Данный трагический список, может показать нам, какие из врачей наименее защищенные от коронавируса. И соответственно кого нам нужно защищать в первую очередь в России. В списке ниже статистика из списка по врачам, умершим от заражения коронавирусом в Италии:
Врач общей практики - 44 человека
Врач по гигиене труда - 4
Врачи домов престарелых - 2
пульмонолог - 2 человек
Единичные случаи я включать не стал. Что мы имеем в итоге? В данный безусловно трагический топ не попали реаниматологи, анестезиологи и другие врачи, которые лечат непосредственно подтвержденных или с высокой вероятностью подтвержденных covid-позитивных. Худо бедно, но минимальную защиту медицинской маской врач-реаниматолог при интубации трахеи имеет. А вот врачи общей практики, наиболее близкий аналог у нас это наверное терапевты, те кто контактирует с населением по большинству - вот они первые в группе риска. Никогда не видел терапевта на приеме в маске медицинской или в каком либо СИЗе. Фельдшеры скорой помощи, тоже без защиты ходят. Очевидно, что в группе особого риска также стоматологи. При этом ВОЗ пишет в своих рекомендациях следующее:
"К СИЗ, которые следует использовать для защиты от инфекций, передаваемых контактным и аэрогенным путем, относятся одноразовые перчатки, а также чистые нестерильные медицинские халаты с длинным рукавом, закрывающие одежду медработника, медицинские маски, прикрывающие рот и нос, а также защита для глаз (например, очки или экран). Эти средства необходимо надевать перед входом в палату, где находятся пациенты с острым респираторным заболеванием, вызванным вирусом 2019-nCoV (с подозрением на заражение или с подтвержденным заражением). Респираторы (например, типа N95) необходимо использовать только при выполнении процедур, ведущих к образованию аэрозолей."
То есть одноразовые перчатки или частое мытье рук, медицинская маска и очки/визоры, обязаны быть у всех врачей, кто контактирует с населением.
Зачем я вообще это все написал? Дело в том, что основной акцент сейчас делается на защиту медперсонала, работающего с подтвержденным covid позитивными. Им свозят средства защиты ffp3, маски N95, одноразовые костюмы и прочее. Это все верно и правильно. Но в первую очередь, исходя из опыта итальянских врачей защищать надо именно тех врачей, которые наиболее часто контактируют с населением, тех же стоматологов! При этом согласно данным ВОЗ, особенно сложной защиты не требуется. Достаточно вполне стандартных мер. Просто их нужно соблюдать.
Защитите в первую очередь тех, кто в основной группе риска!
Бывший военный разведчик и математик разложил COVID-19 по полочкам.
Александр Евсин — начальник ситуационного центра, заместитель руководителя ЦОДД (Центра организации дорожного движения правительства Москвы). В данный момент дежурная смена задействована в масштабных противоэпидемиологических мероприятиях в городе — в частности, обеспечивает организацию движения в районе строительства новой инфекционной больницы.
Сам Александр Евсин является специалистом по оценке степени угроз различного вида, в том числе и масштабных эпидемий. Он аналитик, а его посты в Интернете интересны прежде всего тем, что они спокойны и логичны.
— Вас критикуют за то, что вы пишете об эпидемии без надрыва и со знанием дела, но при этом медиком не являетесь.
— Я 17 лет проработал в военной разведке, где всегда серьезно относились к вопросам угроз глобального масштаба. По образованию — инженер-математик. Профессионально на протяжении 25 лет тружусь в сфере обработки информации и ее оценки. Имею огромный практический опыт исследования данных по самой широкой номенклатуре прикладных областей. Это всегда включает в себя погружение в предметную область, изучение вопроса и консультации со специалистами.
Безусловно, я изучил существующую проблему в мере, достаточной для оценки риска. Так что можете считать мое личное мнение относительно COVID-19 взглядом специалиста по вероятностно-статистическим методам анализа.
— И что говорит анализ статистики?
— Чтобы анализировать развитие процесса по статистическим характеристикам, необходимо иметь данные с понятной методикой сбора, методикой регистрации первичных данных. Что мы имеем в случае с эпидемией COVID-19?
Наиболее недостоверная характеристика, как я вижу, — это количество зараженных. Потому что везде применяют разные системы подсчета. Одни целенаправленно обследуют всех заболевших с признаками ОРВИ, другие смотрят только самых тяжелых, третьи — умерших, четвертые — группы риска, пятые изучают небольшие группы случайных людей. И нигде не обследуют всех граждан подряд. Плюс во многих странах или регионах просто не тестировали на COVID-19 из-за отсутствия тестов.
— Но ведь гораздо более точная характеристика — это количество смертей больных коронавирусом?
— Здесь также возможны варианты, существенно меняющие картину в локальных кластерах, потому что в группу умерших ОТ коронавируса кое-где вносят умерших С коронавирусом.
Приведу в пример смерть Франсиско Гарсиа: испанский футбольный тренер скончался от коронавируса в 21 год. Такие заголовки газет вышли по всему миру. Однако вскоре выяснилось, что несчастный молодой человек, попав в госпиталь с симптомами ОРВИ и пневмонии, был болен лейкемией, о которой даже не догадывался. Лейкемия в числе прочего вызывает крайнюю уязвимость к любого рода инфекциям. Но он пополнил статистику жертв именно коронавируса.
Также поначалу в Москве в жертвы коронавируса была занесена пациентка, страдающая множеством хронических заболеваний. И умерла она от оторвавшегося тромба. Потом наши медики разобрались и, насколько я знаю, перестали считать коронавирус причиной ее смерти.
В других странах, похоже, любой умерший пополняет статистику жертв эпидемии просто по факту наличия в его организме коронавируса. Вне зависимости от влияния на здоровье. Совершенно очевидно, что российский подход более правильный!
Что еще можно сказать о статистических данных? Поток данных — низкого качества, драматически засорен, поэтому в данный момент не может являться базой для сколь-нибудь достоверного моделирования; по нему нельзя проследить, как станут развиваться события дальше.
Ситуация усугублена тем, что люди не понимают разницы между смертностью от инфекции в популяции и летальностью самой инфекции. Тождественно воспринимают скорость выявления зараженных вирусом и реальную динамику процесса. Даже ВОЗ уже написала, что реальная летальность от инфекции — ниже, чем выявленная на сегодняшний момент. И чистая математика говорит о том же. Если умерших обнаруживают достаточно достоверно, то количество инфицированных — очень недостоверно. Последних, конечно, гораздо больше!
— Только не надо падать в обморок. У подавляющего большинства инфекция протекает в легкой форме, а порой и бессимптомно. Может, и мы с вами им уже переболели и выздоровели, просто нам не делали анализы. Что это означает? Что процент летальности существенно завышен.
Это не вирусология, а математика. Если в выражении
M=(N умерших/N инфицированных)*100
N инфицированных преуменьшено, то итоговое M будет однозначно преувеличено!
— Тогда как понять степень опасности?
Пока такого всплеска не видно. Более того, в глобальном масштабе по всему миру и за весь год его не будет заметно, так как ежегодно умирает более 57 млн, а начиная с декабря 2019 года зарегистрировано всего лишь 16 тыс. жертв коронавируса. Это 0,03% от общего количества смертей. Поэтому следует изучать более локальные и детализированные выборки. Однако мы имеем практически онлайн-оповещения о жертвах коронавируса, но не имеем такой же информации об общем количестве умерших всего. Имеющиеся в Интернете данные по общей смертности являются аппроксимацией, а не первичными данными. Аппроксимация данных, конечно же, не сможет показать новую причину смертности, которая занимает всего 0,03% от общего количества.
Меня бесконечно удивляет, что до сих пор точные цифры не публикуются на официальных, заслуживающих доверия ресурсах. При этом анализ имеющейся статистики не дает ровно никаких поводов для ожидания апокалипсиса. Подчеркиваю: только анализ статистики. Потому что есть новости из Италии, где, судя по тому, что пишут в СМИ и соцсетях, все очень серьезно и трагично: более 6 тыс. умерших при приблизительно 60 тыс. инфицированных. Это дает чудовищно высокую летальность в 9–10%. Такого нет ни в одной стране. Например, в Германии процент умерших составляет 0,25%, что в целом соответствует уровню риска от сезонного гриппа. Но вирусы не убивают по национальному признаку…
— Информация из Италии кажется вам неправдой?
То есть мы видим, что непосредственно перед наплывом пациентов больница была реорганизована под прием большого количества народа — и вскоре к ним действительно начали поступать по 20–30 человек в день с серьезными пневмониями, ТОРС и т.д. Как следствие, перестало хватать респираторов, аппаратов ИВЛ… Вероятнее всего, власти сделали то, что от них потребовало напуганное общество: изолировали больных с коронавирусом в отдельную клинику, которая захлебнулась от такого наплыва.
Опасность внутрибольничных инфекций также нельзя недооценивать! В истории медицины известны случаи, когда происходило массовое перекрестное заражение именно в больницах. Даже широкое использование аппаратов ИВЛ может стать в таких условиях самостоятельной угрозой. Ведь если инфекция попадет в такой аппарат, то далее она будет занесена напрямую в легкие всем остальным.
— То есть вы считаете, что истинная причина происходящего в Италии — не особо смертельные свойства вируса, а изначальная ошибка в логистике пациентов?
Работает ли в Италии международная комиссия, чтобы разобраться, что же все-таки происходит? Правильно ли вообще у них лечат? Сообщают, что в легких умерших находят и грибковые инфекции, а это следствие тяжелой иммуносупрессии, которая может возникать не собственно от вируса, а от избыточного использования антивирусных средств, в том числе серьезных препаратов, применяющихся при лечении ВИЧ.
В условиях чрезмерно завышенной опасности COVID-19 в группе риска — больные, имеющие другие серьезные заболевания: от сахарного диабета до ишемической болезни сердца. Когда персонал клиники сосредотачивается лишь на борьбе с коронавирусом — безусловно, это может привести к новым летальным исходам.
— Наблюдая за происходящим на Апеннинском полуострове, россияне боятся за своих престарелых родственников. Особенно пугает 8% смертности в возрасте 70–79 и 14,8% — в возрасте более 80 лет.
— К сожалению, люди умирают и без коронавируса. Есть открытые сайты, на которых можно узнать общие сведения о смертности в том или ином возрасте. Я возьму крайние значения: для возраста 10–14 и 75–79 лет. Данные взяты за период 1959–2009 гг.
— В 2009-м, например, общий процент смертности (по любым причинам) в возрасте 10–14 лет составлял 0,2%. Сравниваем с графиком смертности от коронавируса — те же 0,2%. В возрасте 75–79 лет общий процент летальных исходов (по любым причинам) составлял 30%. Сравниваем с графиком по коронавирусу — там всего 8%! В три с лишним раза меньше.
— Честно говоря, во всем. Начиная от неправильного использования исходных данных и заканчивая полным игнорированием биологической, медицинской, административной составляющих, касающихся распространения вируса и его последствий.
Любой патогенный вирус при его обнаружении и изучении сначала дает высокие статистические показатели смертности. Причина проста: когда происходит первое обнаружение, доля тяжелых исходов всегда высока. Потому что выборка идет из числа наиболее тяжелых случаев. Вы же не побежите в центр вирусологии с насморком.
Могу привести бытовое объяснение, показывающее, почему нельзя использовать прямую экстраполяцию данных. Например, у вас в семье в 2004 году родилась девочка, второй ребенок появился в 2008-м — снова девочка, третий — еще через четыре года, и это опять девочка. Насколько обоснован вывод, что в 2024 году у вас с женой будет 6 девочек? Ни на сколько. Это бессмысленное заключение с точки зрения реального процесса, но абсолютно верное с точки зрения экстраполяции данных.
Опасность COVID-19 не нужно преуменьшать. Она есть. А для некоторых людей, входящих в группы риска, может стать фатальной. Но это не повод для всемирной паники. Это причина для того, чтобы слушать рекомендации врачей.
— Так нужна ли тогда строгая изоляция граждан? Как пример идеально организованного карантина приводят Ухань, где находился эпицентр эпидемии — и вдруг все пошло на убыль…
— Я против жестких карантинов, останавливающих жизнь города. Может, Китай с его мощной экономикой это и может пережить, а вот для других стран это может закончиться гораздо хуже. Я считаю более правильной стратегию ограждения от опасности заражения групп риска, т.е. пожилых людей и хронически больных. Это более эффективная, на мой взгляд, модель поведения. Чрезмерно жесткий карантин если и даст результат, то просто перенесет пик с марта на май, например. Но при этом очень сильно ударит по всем областям жизни.
Бесспорно, смерть каждого человека — трагедия. Но мы говорим об оценке степени опасности. Только в России в 2018 году погибло 18 тысяч человек в ДТП. В среднем 45 человек в день. Примерно 2 человека в час! Но никто не дрожит от ужаса, садясь в салон автомобиля. А из-за коронавируса прерываются авиасообщения, армии оцепляют города, миллиарды тратятся на защиту от одного из сотен возбудителей ОРВИ…
Либо произошел действительно спонтанный медийный эффект, либо это расчетливый план по нагнетанию. Потому что падение рынков уже неделю назад оценивалось в более чем 4 триллиона долларов!
— Меры безопасности, которые предпринимаются ныне в Москве, вплоть до самого пессимистического варианта — с закрытием города, тоже кажутся несколько избыточными?
— Так работают современные механизмы общественного устройства. Надо сказать, я прекрасно понимаю должностных лиц, вынужденных принимать такие решения. Они логичны с точки зрения массовых коммуникаций. Хотя это и нерационально по отношению к объективной реальности. Очень интересный феномен, который должен, безусловно, внимательно изучаться. На мой взгляд, это действительно эпидемия, но не в медицинском смысле, а в коммуникационном — вирус паники.
Сейчас даже истинные либералы призывают государство ужесточать все и вся. При этом, давайте говорить честно, со стороны объективных данных нет причин для столь резкого ограничения прав и свобод, запрета бизнесов… Панические ожидания вкупе с разрушением деятельности множества предприятий могут стать гораздо большей угрозой, чем инфекция. Нарушение поставок продуктов в города, безработные, оставшиеся без средств к существованию, — это далеко не иллюзорные категории.
— Вы больше скептик или пессимист?
— Я привык быть пессимистом. Но при этом у меня аналитический склад ума. Настоящий аналитик должен сомневаться, доверяясь только надежным данным и непротиворечивым логическим выводам.
Мое скептическое отношение к панике последних дней — не свидетельство того, что я и мои коллеги сидим сложа руки. Тем более, я отдаю себе отчет в том, что, возможно, не знаю чего-то. Но тем не менее опасения насчет собственно вируса у меня умеренные. Как бы кто это ни называл, это разновидность ОРВИ — острой респираторной вирусной инфекции.
Несмотря на любые мои личные взгляды, я обязан выполнять все распоряжения властей — и буду это делать. В данный момент правительство Москвы постоянно и с полной самоотдачей работает по очень масштабным противоэпидемиологическим мероприятиям, которые полностью соответствуют уже сформированному паническому общественному запросу. Органы власти — в сложной ситуации: панический запрос настолько силен, что власти будут вынуждены многократно перестраховываться. Ключ к снятию этих ограничений — лишь в нас самих.
— До Центра организации дорожного движения тоже докатилась волна борьбы с коронавирусом?
— Конечно! Причем ЦОДД в такой режим перешел раньше, чем это увидели граждане. С конца февраля идут служебные мероприятия по мерам предотвращения заболеваний. Недавно в примерно 34 км от МКАД, в районе деревни Голохвастово, началось строительство новой инфекционной больницы для обеспечения потенциальной возможности лечения в случае резкого роста заболеваемости коронавирусом COVID-19. Дорожный патруль ЦОДД в районе строительства осуществляет организацию дорожного движения, мобильный ситуационный центр является пунктом обработки информации. Дежурная смена постоянно отслеживает сведения, связанные с эпидемиологической обстановкой. Идут поиск и выявление таксистов, которые выглядят нездоровыми, простывшими…
Поэтому, когда спрашивают, с чего это я интересуюсь вирусом, — вот поэтому и интересуюсь. При текущем информационном фоне отказ от активности привел бы к лавине упреков, недоверия и возмущения. В Москве делается все и даже больше, чтобы обеспечить любой вариант дальнейших событий.
— Это будет недоказуемо и непознаваемо. Прошло полгода — апокалипсиса так и не случилось. Хтоническая непознаваемость заключается в том, что, естественно, никакой катастрофы не будет. Но вы никогда не сможете доказать, что ее и не могло бы быть.
Думаю, уже сейчас общество разделилось по своему отношению к эпидемии. И это вопрос веры. Кто-то потом будет верить, что мир спасен, а кто-то — что мир обманули.
Бывший военный разведчик и математик разложил COVID-19 по полочкам
25.03.2020 в 19:38, просмотров: 1303229
Александр Евсин — начальник ситуационного центра, заместитель руководителя ЦОДД (Центра организации дорожного движения правительства Москвы). В данный момент дежурная смена задействована в масштабных противоэпидемиологических мероприятиях в городе — в частности, обеспечивает организацию движения в районе строительства новой инфекционной больницы.
Сам Александр Евсин является специалистом по оценке степени угроз различного вида, в том числе и масштабных эпидемий. Он аналитик, а его посты в Интернете интересны прежде всего тем, что они спокойны и логичны.
— Вас критикуют за то, что вы пишете об эпидемии без надрыва и со знанием дела, но при этом медиком не являетесь.
— Я 17 лет проработал в военной разведке, где всегда серьезно относились к вопросам угроз глобального масштаба. По образованию — инженер-математик. Профессионально на протяжении 25 лет тружусь в сфере обработки информации и ее оценки. Имею огромный практический опыт исследования данных по самой широкой номенклатуре прикладных областей. Это всегда включает в себя погружение в предметную область, изучение вопроса и консультации со специалистами.
Безусловно, я изучил существующую проблему в мере, достаточной для оценки риска. Так что можете считать мое личное мнение относительно COVID-19 взглядом специалиста по вероятностно-статистическим методам анализа.
— И что говорит анализ статистики?
— Чтобы анализировать развитие процесса по статистическим характеристикам, необходимо иметь данные с понятной методикой сбора, методикой регистрации первичных данных. Что мы имеем в случае с эпидемией COVID-19?
Наиболее недостоверная характеристика, как я вижу, — это количество зараженных. Потому что везде применяют разные системы подсчета. Одни целенаправленно обследуют всех заболевших с признаками ОРВИ, другие смотрят только самых тяжелых, третьи — умерших, четвертые — группы риска, пятые изучают небольшие группы случайных людей. И нигде не обследуют всех граждан подряд. Плюс во многих странах или регионах просто не тестировали на COVID-19 из-за отсутствия тестов.
— Но ведь гораздо более точная характеристика — это количество смертей больных коронавирусом?
— Здесь также возможны варианты, существенно меняющие картину в локальных кластерах, потому что в группу умерших ОТ коронавируса кое-где вносят умерших С коронавирусом.
Приведу в пример смерть Франсиско Гарсиа: испанский футбольный тренер скончался от коронавируса в 21 год. Такие заголовки газет вышли по всему миру. Однако вскоре выяснилось, что несчастный молодой человек, попав в госпиталь с симптомами ОРВИ и пневмонии, был болен лейкемией, о которой даже не догадывался. Лейкемия в числе прочего вызывает крайнюю уязвимость к любого рода инфекциям. Но он пополнил статистику жертв именно коронавируса.
Также поначалу в Москве в жертвы коронавируса была занесена пациентка, страдающая множеством хронических заболеваний. И умерла она от оторвавшегося тромба. Потом наши медики разобрались и, насколько я знаю, перестали считать коронавирус причиной ее смерти.
В других странах, похоже, любой умерший пополняет статистику жертв эпидемии просто по факту наличия в его организме коронавируса. Вне зависимости от влияния на здоровье. Совершенно очевидно, что российский подход более правильный!
Что еще можно сказать о статистических данных? Поток данных — низкого качества, драматически засорен, поэтому в данный момент не может являться базой для сколь-нибудь достоверного моделирования; по нему нельзя проследить, как станут развиваться события дальше.
Ситуация усугублена тем, что люди не понимают разницы между смертностью от инфекции в популяции и летальностью самой инфекции. Тождественно воспринимают скорость выявления зараженных вирусом и реальную динамику процесса. Даже ВОЗ уже написала, что реальная летальность от инфекции — ниже, чем выявленная на сегодняшний момент. И чистая математика говорит о том же. Если умерших обнаруживают достаточно достоверно, то количество инфицированных — очень недостоверно. Последних, конечно, гораздо больше!
— Как это?!
— Только не надо падать в обморок. У подавляющего большинства инфекция протекает в легкой форме, а порой и бессимптомно. Может, и мы с вами им уже переболели и выздоровели, просто нам не делали анализы. Что это означает? Что процент летальности существенно завышен.
Это не вирусология, а математика. Если в выражении M=(N умерших/N инфицированных)*100 N инфицированных преуменьшено, то итоговое M будет однозначно преувеличено!
— Тогда как понять степень опасности?
Пока такого всплеска не видно. Более того, в глобальном масштабе по всему миру и за весь год его не будет заметно, так как ежегодно умирает более 57 млн, а начиная с декабря 2019 года зарегистрировано всего лишь 16 тыс. жертв коронавируса. Это 0,03% от общего количества смертей. Поэтому следует изучать более локальные и детализированные выборки. Однако мы имеем практически онлайн-оповещения о жертвах коронавируса, но не имеем такой же информации об общем количестве умерших всего. Имеющиеся в Интернете данные по общей смертности являются аппроксимацией, а не первичными данными. Аппроксимация данных, конечно же, не сможет показать новую причину смертности, которая занимает всего 0,03% от общего количества.
Меня бесконечно удивляет, что до сих пор точные цифры не публикуются на официальных, заслуживающих доверия ресурсах. При этом анализ имеющейся статистики не дает ровно никаких поводов для ожидания апокалипсиса. Подчеркиваю: только анализ статистики. Потому что есть новости из Италии, где, судя по тому, что пишут в СМИ и соцсетях, все очень серьезно и трагично: более 6 тыс. умерших при приблизительно 60 тыс. инфицированных. Это дает чудовищно высокую летальность в 9–10%. Такого нет ни в одной стране. Например, в Германии процент умерших составляет 0,25%, что в целом соответствует уровню риска от сезонного гриппа. Но вирусы не убивают по национальному признаку…
— Информация из Италии кажется вам неправдой?
— Это могло привести к коллапсу?
Опасность внутрибольничных инфекций также нельзя недооценивать! В истории медицины известны случаи, когда происходило массовое перекрестное заражение именно в больницах. Даже широкое использование аппаратов ИВЛ может стать в таких условиях самостоятельной угрозой. Ведь если инфекция попадет в такой аппарат, то далее она будет занесена напрямую в легкие всем остальным.
— То есть вы считаете, что истинная причина происходящего в Италии — не особо смертельные свойства вируса, а изначальная ошибка в логистике пациентов?
Работает ли в Италии международная комиссия, чтобы разобраться, что же все-таки происходит? Правильно ли вообще у них лечат? Сообщают, что в легких умерших находят и грибковые инфекции, а это следствие тяжелой иммуносупрессии, которая может возникать не собственно от вируса, а от избыточного использования антивирусных средств, в том числе серьезных препаратов, применяющихся при лечении ВИЧ.
В условиях чрезмерно завышенной опасности COVID-19 в группе риска — больные, имеющие другие серьезные заболевания: от сахарного диабета до ишемической болезни сердца. Когда персонал клиники сосредотачивается лишь на борьбе с коронавирусом — безусловно, это может привести к новым летальным исходам.
— Наблюдая за происходящим на Апеннинском полуострове, россияне боятся за своих престарелых родственников. Особенно пугает 8% смертности в возрасте 70–79 и 14,8% — в возрасте более 80 лет.
— К сожалению, люди умирают и без коронавируса. Есть открытые сайты, на которых можно узнать общие сведения о смертности в том или ином возрасте. Я возьму крайние значения: для возраста 10–14 и 75–79 лет. Данные взяты за период 1959–2009 гг.
— И что мы видим?
— В 2009-м, например, общий процент смертности (по любым причинам) в возрасте 10–14 лет составлял 0,2%. Сравниваем с графиком смертности от коронавируса — те же 0,2%. В возрасте 75–79 лет общий процент летальных исходов (по любым причинам) составлял 30%. Сравниваем с графиком по коронавирусу — там всего 8%! В три с лишним раза меньше.
— А в чем он не прав?
— Честно говоря, во всем. Начиная от неправильного использования исходных данных и заканчивая полным игнорированием биологической, медицинской, административной составляющих, касающихся распространения вируса и его последствий.
Любой патогенный вирус при его обнаружении и изучении сначала дает высокие статистические показатели смертности. Причина проста: когда происходит первое обнаружение, доля тяжелых исходов всегда высока. Потому что выборка идет из числа наиболее тяжелых случаев. Вы же не побежите в центр вирусологии с насморком.
Могу привести бытовое объяснение, показывающее, почему нельзя использовать прямую экстраполяцию данных. Например, у вас в семье в 2004 году родилась девочка, второй ребенок появился в 2008-м — снова девочка, третий — еще через четыре года, и это опять девочка. Насколько обоснован вывод, что в 2024 году у вас с женой будет 6 девочек? Ни на сколько. Это бессмысленное заключение с точки зрения реального процесса, но абсолютно верное с точки зрения экстраполяции данных.
Опасность COVID-19 не нужно преуменьшать. Она есть. А для некоторых людей, входящих в группы риска, может стать фатальной. Но это не повод для всемирной паники. Это причина для того, чтобы слушать рекомендации врачей.
— Так нужна ли тогда строгая изоляция граждан? Как пример идеально организованного карантина приводят Ухань, где находился эпицентр эпидемии — и вдруг все пошло на убыль…
— Я против жестких карантинов, останавливающих жизнь города. Может, Китай с его мощной экономикой это и может пережить, а вот для других стран это может закончиться гораздо хуже. Я считаю более правильной стратегию ограждения от опасности заражения групп риска, т.е. пожилых людей и хронически больных. Это более эффективная, на мой взгляд, модель поведения. Чрезмерно жесткий карантин если и даст результат, то просто перенесет пик с марта на май, например. Но при этом очень сильно ударит по всем областям жизни.
Бесспорно, смерть каждого человека — трагедия. Но мы говорим об оценке степени опасности. Только в России в 2018 году погибло 18 тысяч человек в ДТП. В среднем 45 человек в день. Примерно 2 человека в час! Но никто не дрожит от ужаса, садясь в салон автомобиля. А из-за коронавируса прерываются авиасообщения, армии оцепляют города, миллиарды тратятся на защиту от одного из сотен возбудителей ОРВИ…
Либо произошел действительно спонтанный медийный эффект, либо это расчетливый план по нагнетанию. Потому что падение рынков уже неделю назад оценивалось в более чем 4 триллиона долларов!
— Меры безопасности, которые предпринимаются ныне в Москве, вплоть до самого пессимистического варианта — с закрытием города, тоже кажутся несколько избыточными?
— Так работают современные механизмы общественного устройства. Надо сказать, я прекрасно понимаю должностных лиц, вынужденных принимать такие решения. Они логичны с точки зрения массовых коммуникаций. Хотя это и нерационально по отношению к объективной реальности. Очень интересный феномен, который должен, безусловно, внимательно изучаться. На мой взгляд, это действительно эпидемия, но не в медицинском смысле, а в коммуникационном — вирус паники.
Сейчас даже истинные либералы призывают государство ужесточать все и вся. При этом, давайте говорить честно, со стороны объективных данных нет причин для столь резкого ограничения прав и свобод, запрета бизнесов… Панические ожидания вкупе с разрушением деятельности множества предприятий могут стать гораздо большей угрозой, чем инфекция. Нарушение поставок продуктов в города, безработные, оставшиеся без средств к существованию, — это далеко не иллюзорные категории.
— Вы больше скептик или пессимист?
— Я привык быть пессимистом. Но при этом у меня аналитический склад ума. Настоящий аналитик должен сомневаться, доверяясь только надежным данным и непротиворечивым логическим выводам.
Мое скептическое отношение к панике последних дней — не свидетельство того, что я и мои коллеги сидим сложа руки. Тем более, я отдаю себе отчет в том, что, возможно, не знаю чего-то. Но тем не менее опасения насчет собственно вируса у меня умеренные. Как бы кто это ни называл, это разновидность ОРВИ — острой респираторной вирусной инфекции.
Несмотря на любые мои личные взгляды, я обязан выполнять все распоряжения властей — и буду это делать. В данный момент правительство Москвы постоянно и с полной самоотдачей работает по очень масштабным противоэпидемиологическим мероприятиям, которые полностью соответствуют уже сформированному паническому общественному запросу. Органы власти — в сложной ситуации: панический запрос настолько силен, что власти будут вынуждены многократно перестраховываться. Ключ к снятию этих ограничений — лишь в нас самих.
— До Центра организации дорожного движения тоже докатилась волна борьбы с коронавирусом?
— Конечно! Причем ЦОДД в такой режим перешел раньше, чем это увидели граждане. С конца февраля идут служебные мероприятия по мерам предотвращения заболеваний. Недавно в примерно 34 км от МКАД, в районе деревни Голохвастово, началось строительство новой инфекционной больницы для обеспечения потенциальной возможности лечения в случае резкого роста заболеваемости коронавирусом COVID-19. Дорожный патруль ЦОДД в районе строительства осуществляет организацию дорожного движения, мобильный ситуационный центр является пунктом обработки информации. Дежурная смена постоянно отслеживает сведения, связанные с эпидемиологической обстановкой. Идут поиск и выявление таксистов, которые выглядят нездоровыми, простывшими…
Поэтому, когда спрашивают, с чего это я интересуюсь вирусом, — вот поэтому и интересуюсь. При текущем информационном фоне отказ от активности привел бы к лавине упреков, недоверия и возмущения. В Москве делается все и даже больше, чтобы обеспечить любой вариант дальнейших событий.
— Это будет недоказуемо и непознаваемо. Прошло полгода — апокалипсиса так и не случилось. Хтоническая непознаваемость заключается в том, что, естественно, никакой катастрофы не будет. Но вы никогда не сможете доказать, что ее и не могло бы быть.
Думаю, уже сейчас общество разделилось по своему отношению к эпидемии. И это вопрос веры. Кто-то потом будет верить, что мир спасен, а кто-то — что мир обманули.
Читайте также: