Стоит ли сибири бояться коронавируса
В связи со вспышкой нового коронавируса в Китае в среду, 22 января, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проведет экстренное заседание комитета по чрезвычайной ситуации. В его рамках определят, представляет ли происходящее опасность в международном масштабе. По последним данным, жертвами инфекции стали девять человек. Разбираемся, чем опасен новый коронавирус, можно ли ехать в Китай и что делать, чтобы не заразиться.
Угроза из Китая
Фото: AP/Dake Kang
В конце декабря 2019 года в китайском городе Ухань провинции Хубэй произошла вспышка неизвестной пневмонии. Как выяснилось, возбудителем болезни стал новый тип коронавируса 2019-nCoV. 31 декабря власти города объявили минимум о 27 заболевших. Очагом считают рынок морепродуктов – там заразились первые люди.
Специалистам было известно, что большинство коронавирусов передается от животного к животному или от животных к людям. Однако в январе китайские эксперты пришли к выводу: новая инфекция способна передаваться от человека к человеку. Об этом рассказал глава экспертной комиссии Госкомитета Китая по вопросам здравоохранения Чжун Наньшань.
Количество заболевших коронавирусом нового типа в КНР уже перевалило за 300 человек. По данным китайских властей, на сегодняшний день зарегистрировано 324 случая заражения в 14 провинциях и городах страны. 270 из них было зафиксировано в центральной провинции Хубэй. При этом число жертв инфекции возросло до девяти человек. Кроме того, вирус распространился и за пределы Поднебесной. В частности, зафиксированы случаи в Таиланде, Южной Корее, а также Японии и США.
До сих пор было известно всего 6 коронавирусов, которые заражают людей. Два из них вызывают заболевания дыхательных путей и могут закончиться летальным исходом – это коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС). Еще четыре обычно вызывают симптомы простуды.
Стоит ли россиянам бояться вируса?
В министерстве здравоохранения России заявили, что новый тип коронавируса представляет биологическую угрозу для россиян. В свою очередь, в секретариате вице-премьера РФ Татьяны Голиковой сообщили, что из-за сложившейся ситуации в КНР российские власти усилили санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через границу. В том числе это касается рейсов из КНР, прибывающих в столичный аэропорт Шереметьево.
Ростуризм также обратился к россиянам с просьбой учесть информацию о распространяющейся в Китае инфекции. Тем, кто сейчас находится в Поднебесной, ведомство рекомендовало при появлении первых симптомов заболевания незамедлительно связываться с медучреждениями. А Роспотребнадзор на своем сайте опубликовал памятку, в которой попросил российских туристов воздержаться от поездок в город Ухань, пока ситуация в КНР не стабилизируется.
Ведомство также советует уточнять эпидемиологическую ситуацию при планировании зарубежной поездки.
Рекомендуется употреблять бутилированную воду и еду, прошедшую термическую обработку. Помимо прочего, следует использовать маски для защиты органов дыхания, мыть руки перед приемом пищи и при обращении за медпомощью в России сообщать врачам о месте и времени пребывания в Китае.
В свою очередь, врач-инфекционист София Русанова в беседе с Москвой 24 призвала россиян не впадать в панику, но все же отказаться на время от поездок в Китай. "Нельзя забывать, что главная профилактика – это не лезть в очаг распространения вируса, – сказала она. – Не надо ехать туда, где болезнь прогрессирует, не надо общаться с больными. Могу посоветовать еще надевать маски. И не паниковать: в России эпидемии не будет, необходимые меры принимаются".
Побороть вирус общими усилиями
22 января в Женеве состоится экстренное заседание комитета по чрезвычайной ситуации, его проведет генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус. На встрече эксперты решат, представляет ли вспышка коронавируса в КНР опасность в мировом масштабе. Тем временем Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" Роспотребнадзора уже разработал средства для диагностики вируса.
Замдиректора Центра стратегического планирования Минздрава Герман Шипулин также сообщил, что Россия разрабатывает вакцину против коронавируса. По его словам, сделать ее "будет не очень сложно, потому что вирус консервативный".
На это потребуются значительные средства, однако выделить их необходимо.
"Это должна быть одна из самых приоритетных тем. Мы не знаем, как этот вирус поведет себя в нашей популяции, что он будет делать в России", – подчеркнул он.
В США тоже попробуют создать вакцину против пневмонии нового типа. Об этом сообщил глава Национальных институтов аллергии и инфекционных заболеваний Энтони Фоци. Клинические исследования вакцины, по его прогнозам, займут несколько месяцев. Правда, применять ее на практике смогут только через год. Также сообщается, что над разработкой препарата работает группа ученых из Техаса, Нью-Йорка и Китая.
Что такое коронавирус 2019-nCoV
Инкубационный период коронавируса 2019-nCoV составляет 14 дней. Человек выделяет вирус в конце инкубационного периода и начале клинических проявлений , до этого момента он не заразен. Вирус передается воздушно-капельным путем , при этом возможны и бытовой , и пищевой пути.
Для передачи возбудителя требуется длительный тесный контакт с заболевшим.
Болезнь протекает в легкой и средне-тяжелой форме.
Как появился вирус
Вирусы и бактерии в природе очень изменчивы. И постоянно ищут новые пути сохранения своей популяции. Поэтому появление новых вирусов — явление ожидаемое. Все медицинские службы мира потенциально готовы к таким событиям.
Коронавирус 2019-nCoV — это новый тип целой серии вирусов , которые циркулируют в популяции животных. Он возник по аналогии с вирусом гриппа. Типов гриппа в природе много — у птиц , рыб , млекопитающих. В определенных условиях происходит генетический обмен между этими группами.
2019-nCoV получился при длительном контакте коронавируса летучих мышей и змей , которые ими питаются. Вирус сумел преодолеть межвидовой барьер животных и человека.
То же происходит и с вирусами гриппа. В этом смысле новый короновирус — явление не сверхъестественное.
Почему вирус возник именно в Китае
Китай и страны Юго-Восточной Азии — оптимальное место на планете для формирования новых вариантов вирусов. Здесь идеальные для них условия — теплый климат и густонаселенность ( длительный тесный контакт человека с другими людьми и природой).
Почему страшен новый вирус
Иммунизация населения была бы серьезной профилактической мерой , вакцины от заболеваний , вызванных этим , новым штаммом коронавируса нет , но в мире сейчас идут разработки.
Каковы симптомы заболевания
У коронавируса 2019-nCoV нет специфических симптомов. Клиническая картина сходна с теми , что бывают при многих острых респираторно-вирусных инфекций: кашель ( сухой или с мокротой , повышение температуры , интоксикация организма , одышка , чувство сдавленности за грудной клеткой).
Некоторые коронавирусы поражают желудочно-кишечный тракт с болями и нарушениями стула.
Как лечат от коронавируса
Препарата с прямым противовирусным действием конкретно против 2019-nCoV нет , но сейчас идет разработка и оценка эффективности нескольких десятков унифицированных лекарств.
Почему люди умирают
Смерть — один из итогов течения всех инфекционных болезней. Только у каждой формы таких болезней показатель смертности свой. У коронавируса 2019-nCoV он составляет 2−2,5%.
Однако все цифры познаются в сравнении. Есть хорошо изученные болезни , которые имеют и более высокий показатель. Например , дифтерия и корь у непривитых людей ведут к смертельному исходу в 5−10% случаев , при лихорадке Эбола умирают 40−50% зараженных.
Хотя в абсолютных цифрах ситуация представляется гораздо страшнее. По данным на 28 января , количество погибших от коронавируса в Китае достигло 106 человек , количество зараженных превысило 4 тыс. человек.
По последним данным , большинство заболевших — лица старше 65 лет , есть единичные случаи заражения детей. Все случаи , которые закончились смертью , сейчас разбирают китайские врачи. Они уже сделали вывод , что от нового вируса умирают люди , которые уже имели достаточно серьезные сопутствующие заболевания.
Как проверяют на коронавирус
В случае обнаружения вируса , будет установлено медицинское наблюдение за окружением зараженного — домочадцами и коллегами по работе , детьми в учебных и воспитательных организациях.
Надо ли бояться китайских товаров
Однако коронавирус 2019-nCoV передается еще и контактно-бытовым путем , опосредованно , через посуду и вещи. Это короткий путь передачи , от носителя к реципиенту , которые находятся в одном коллективе. Коронавирус может передаваться и так , но только в условиях очага инфекции. Если же человек находится за пределами этого очага , бояться нечего.
Помогут ли меры чиновников блокировать коронавирус? Взгляд из Сибири
Фото: РИА Новости
температура тела — 34 градуса Цельсия.
А это гипотермия, вещь не безобидная для человеческого организма.
Госпитализация Полины. Фото: Instagram
Полина сама побрела искать медсестру, чтобы заменить градусник. Потом ее повели пешком в другой корпус больницы, чтобы сделать флюорографию. Там тоже в коридоре толпились люди, почти ни на ком не было даже простых санитарных масок! На следующей день к Полине в палату подселили еще одну больную с похожими симптомами, которая тоже прилетела из Китая. Девушки с ужасом смотрели друг на друга, и каждая думала, что если до сих пор не подцепила страшный вирус, то теперь точно подцепит. В этот день их хотя бы заперли в палате на ключ и запретили свидания. А через пару дней сообщили, что китайский вирус у них не выявлен. Полина написала расписку об отказе от лечения и поспешила домой к маме. А если бы не этот случайный, в общем-то, хэппи-энд?
Эксперименты с опасными вирусами в центре "Вектор". Фото: Владимир Зинин / ИТАР-ТАСС
Только больные с подозрением на коронавирус почему-то лежат не там, а в старенькой инфекционной больнице,
на которую нельзя смотреть без слез. Каждый может сравнить фотографии сиротской палаты, сделанные Полиной, со снимками из госпиталей китайского Уханя. Земля и небо!
а Вьетнам в инструкциях не упомянут!
Дальше точь-в-точь повторилась история с Полиной. Тоже, к счастью, коронавирус у больной не обнаружили. Но не стоит забывать, что и от банального гриппа можно запросто отправиться на тот свет, если болезнь протекает тяжело, а организм ослаблен.
Читайте также
Нас обманывают (видимо, чтобы не сеять панику), что в стране есть необходимые запасы лекарств от коронавируса, и больницы готовы к приему тяжелых пациентов. Лекарств таких в природе нет, а вакцина будет готова в лучшем случае через несколько месяцев. О готовности больниц лучше помолчать…
А вот паники-то в народе как раз и нет! На форумах Новосибирска дружно высмеивают мнительную Полину.
Каждый второй почему-то уверен, что коронавирус поражает исключительно китайцев, что это такое этническое оружие.
Спасибо Центральному телевидению, с утра до ночи генерирующему подобный бред!
В штаб-квартиру компании WEBASTO, расположенную в пригороде Мюнхена, прилетела на совещание китайская сотрудница, до этого гостившая в Ухане. Она заболела, уже вернувшись из Германии в Китай, и оттуда позвонила начальству в Мюнхен. Там стали срочно обследовать участников совещания и сразу обнаружили одного заболевшего с коронавирусом. Теперь их уже 8, все этнические немцы. Один успел заразить маленькую дочь…
Все службы в Германии по умолчанию знают, что делать в случае ЧС. Вывезенных из Китая спецбортами граждан ФРГ сразу отправляют в карантин на одну из военных баз.
Самолет германских люфтваффе с эвакуированными из Уханя гражданами возвращается во Франкфурт-на-Майне. Фото: Reuters
С российского Дальнего Востока сообщают, что такие меры (карантин) применяются только к гражданам Китая, имеющим вид на жительство в РФ. Российских граждан, которые сейчас возвращаются на родину на автобусах и машинах, спокойно отпускают домой, если у них нет выраженных признаков инфекции. Это при том, что болезнь имеет довольно длительный инкубационный период.
В общем, паника вредна, но настороженность нам явно не помешает. Кстати, были сообщения, что китайским больным с тяжелыми осложнениями на легкие хорошо помогает экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) — высокотехнологичный способ насыщения крови кислородом. Для этого требуется весьма дорогое современное оборудование, и во многих китайских больницах оно есть. Если что — требуйте от господина Мишустина депортации в Китай.
Читайте также
Коронавирус идет по миру: стоит ли его бояться здесь, в России?
- 1. Как проявляется коронавирус?
- 2. Я чувствую недомогание, как понять — это ОРВИ или что-то посерьезнее?
- 3. Как не заразиться?
- 4. Я собираюсь в отпуск в страну, где коронавирус. Что делать?
- 5. Жду посылку из Китая, вдруг она заразная?
- 6. Вакцину от коронавируса уже изобрели?
Коронавирус идет по миру: стоит ли его бояться здесь, в России?
Где сдавать анализы и насколько опасно получать китайские посылки: 6 ответов на важные вопросы
Защитная маска — тренд этого сезона
Фото: Ольга Бурлакова / NGS.RU
Число зараженных китайским вирусом нового типа продолжает расти: по последним данным, общее количество инфицированных — более 83 тысяч человек, из них 36,5 тысячи — выздоровели, 2,8 тысячи человек — погибли.
По данным на 28 февраля, инфекция распространилась в 53 страны: зафиксированы первые случаи в Белоруссии, Нидерландах, Литве, Новой Зеландии, Сан-Марино и в Нигерии. В Китае за сутки заразились еще 327 человек, выздоровели 3622, умерли 44 человека. В Южной Корее общее число заболевших — 2022 человека, умерли 13. В Италии — 655, погибли 17. В России двое заболевших.
Рассказываем, что делать, если вы собираетесь в отпуск за границу или только вернулись и почувствовали себя нехорошо.
Наиболее распространенные симптомы — лихорадка, сухой кашель и усталость. У некоторых пациентов наблюдаются насморк, боль в горле или диарея. Симптомы проявляются постепенно, а некоторые могут и вовсе ничего не чувствовать: по данным ВОЗ, только один из шести человек с COVID-19 болеет серьезно. Да и к сильным последствиям более склонны люди в возрасте.
Самостоятельно — никак. Отправляйтесь в больницу, а лучше сначала позвоните в поликлинику, опишите симптомы, чтобы вам подсказали, что делать лучше — дожидаться помощи дома или ехать к врачам.
— Коронавирус и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные, — объясняют в Роспотребнадзоре. — Вирусы гриппа размножаются очень быстро — симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней.
Если медики заподозрят у вас COVID-19, то они возьмут мазок из полости рта или носа и отправят его в лабораторию. Анализами занимается Роспотребнадзор, так что пройти тест в любой медицинской лаборатории у вас не получится.
Самый удачный вариант — сидеть дома, но, конечно же, у вас так не получится. Тогда просто соблюдайте элементарные правила гигиены: в общественных местах носите защитную маску, мойте руки, вернувшись домой, избегайте контактов с заболевшими. Проветривайте квартиру, высыпайтесь и занимайтесь лечебной физкультурой.
Обращайтесь к этой памятке до тех пор, пока новости о коронавирусе не кончатся
Фото: Анна Рыбакова / Сеть городских порталов
В идеале сдать билеты — так уже посоветовали тем, кто летит в Италию, Южную Корею и Иран. Вернуть деньги можно даже за невозвратные билеты, а если вы взяли путевку у туроператора — попросите перенести ваш отдых на другое, более благоприятное время или отменить его вообще.
— При расторжении такого договора до начала путешествия туристу и (или) иному заказчику возвращается денежная сумма, равная общей цене туристского продукта, а после начала путешествия — ее часть в размере, пропорциональном стоимости не оказанных туристу услуг, — говорится в заявлении Ростуризма.
— Вероятность заражения коммерческого товара от человека низкая, а риск заражения вирусом, вызывающим COVID-19, из упаковки, которая подверглась воздействию различных условий и температуры, также низка, — заявляют врачи.
Еще нет, но ученые из разных стран работают над ней последние месяцы. На днях вице-премьер Татьяна Голикова, которая возглавляет оперативный штаб по борьбе с распространением коронавируса в России, заявила, что у наших ученых есть штамм инфекции и пять прототипов вакцины.
Ранее представители Китая заявляли об эффективных испытаниях вакцины. По словам посла КНР в России Чжана Ханьхуэя, это старое лекарство — хлорохина фосфат, которое несколько десятков лет применяют от малярии.
— Также есть старое лекарство советского производства. Пока два лекарства считаются более эффективными. Самые эффективные способы — европейская медицина в сочетании с китайской, — заявил посол.
Все новости
Передается ли коронавирус через вентиляцию? 12 наивных вопросов инфекционисту
И стоит ли бояться детей как скрытых переносчиков инфекции
Коронавирус — главная тема этих дней
Фото: Артем Устюжанин
С каждым днем в России растет количество зараженных коронавирусной инфекцией. Вместе с этим становится больше домыслов, слухов, мифов вокруг этой инфекции. Мы задали самые простые вопросы одному из специалистов, который работает врачом-инфекционистом в одной из городских больниц Екатеринбурга.
1. Москва на первом месте про количеству заболевших. Может ли вирус по воздуху перелететь в другой город?
2. Можно ли заразиться через слизистую глаз?
Не исключается. Если вы заметили в репортажах по телевидению, врачи работают в защитных масках. Для обычных людей, у кого нет такого близкого контакта с потенциальным носителем, это, возможно, излишняя мера. Но, если вы боитесь, что чихнут, можно закрыть глаза солнцезащитными очками.
3. Я побывал в гостях в многоквартирном доме, через день узнаю, что из этого дома госпитализировали жильца и у него подтвердился коронавирус. Что делать?
Все жители подъезда, где был обнаружен заболевший, переписываются. Они садятся на карантин, если появляются любые признаки респираторного заболевания, их госпитализируют, пока не выявят точный диагноз. Если вы были в гостях в этом подъезде, вы должны сообщить об этом в Роспотребнадзор. И тоже сесть на карантин. Но это только в том случае, если вы были именно в этом подъезде, где был обнаружен заболевший.
Буквально накануне выяснилось, что восьмая заболевшая коронавирусом жительница Новосибирска живет в Первомайском районе, но с людьми она не контактировала.
4. Защищают ли самосшитые маски?
Да, в какой-то степени защищают. Все врачи-инфекционисты всегда работают в маске. Но на улице маска не играет особой защитной роли, конечно, если вы не в толпе, нужно придерживаться рекомендованного расстояния — 1–1,5 метра. Но, если вы заходите в закрытое помещение, тут маска дает защиту, пусть не стопроцентную, но пренебрегать не надо.
5. По вентиляции или через кондиционер может передаться коронавирус?
Нет. Он не летучий, в отличие от кори или ветрянки. Наоборот, оседает на предметы, на вещи.
6. Пожилым людям можно передавать продукты в маске без риска передать вместе с пакетом инфекцию?
Да, можно, если это касается работы волонтеров. Но теоретически вы можете передать инфекцию и через пакет. Если соблюдать все меры, то тогда уж должны быть и перчатки.
7. Половым путем передается?
Нет. Именно половым путем не передается. Но я, честно говоря, даже не могу представить ситуацию, чтобы у человека с кашлем и температурой было желание заняться сексом.
8. Насколько заразен человек в инкубационный период или если инфекция протекает скрыто?
В инкубационный период, пока нет факторов передачи, теоретически не заразен. Факторы передачи — это как раз катаральные явления, кашель, чихание, насморк. Пока нет катаральных явлений, то носитель вируса не опасен для окружающих, передача идет, когда начинаются первые симптомы. То есть первые симптомы могут быть с конца инкубационного периода, они могут быть совсем легкие, почти незаметные для зараженного: чихнул, кашлянул. Но это все-таки симптомы.
9. То, что дети скрытые и опасные переносчики, — это миф или правда?
Миф. Повторяю: вирус можно передать только с клиническими респираторными симптомами. Любой вирус, микроб должен как-то попасть наружу, во внешнюю среду. Пусть с легкими, но все равно симптомами. Но не надо паниковать, подозревать в каждом опасного носителя.
10. От собаки и кошки можно заразиться?
Нет. У них нет рецепторов к этому вирусу.
11. Как понять, что ты носитель, если симптомов нет?
Никак. Не зря приехавших и контактных отправляют на карантин. Во время карантина у них двукратно берут анализы, в первый и десятый день. Если будет выявлен вирус, их оставят на карантине дальше и будут наблюдать. Потому что в любой момент человек может заболеть. Изолируют, как раз чтобы не пропустить начала развития заболевания, того момента, когда человек становится источником заражения.
Симптомов, например, не было у зараженной коронавирусом сибирячки, вернувшейся из Италии.
12. Можно ли заразиться через пробники в парфюмерных магазинах?
Конечно. В период пандемии, карантина совершенно правильно закрывают все торговые центры, магазины, кроме продуктовых. Нет никакой необходимости сейчас ходить в парфюмерные магазины. Поймите, что все серьезно. Надо осознавать это. Власти идут на эти меры, понимая, какие будут последствия, убытки, но идут. Чтобы не случилось того, что было в Китае, что сейчас происходит в Италии. Паниковать не надо, но то, что нам предлагают, надо выполнять.
Из-за коронавируса неделя с 30 марта по 5 апреля будет нерабочей для всей страны. Указ уже подписал Владимир Путин (текст публикуем тут). Также прочитайте советы психотерапевтов, как убедить старшее поколение сесть на карантин.
Прошло уже 3 месяца с начала коронавирусной пандемии, но до сих пор ничего, кроме апокалиптических возгласов, не слышно…
Так получилось, что последние три недели я нахожусь в Италии. То есть в самом что ни на есть эпицентре коронавирусной пандемии. С каждым днем я вижу, как ужесточаются законы, как пустеют улицы, как люди из веселых и добродушных превращаются в мрачных и подозрительных. Мне это очень не нравится, тем более я понимаю: это ждет и все остальные страны.
Нет, само собой, если бы это была чума или Эбола (тьфу-тьфу-тьфу), все эти меры предосторожности (вплоть до объявления военного положения) были бы не просто оправданны, но и обязательны к исполнению всеми без исключения! Но кто сказал, что коронавирус похож на эти инфекции? Да и вообще, вы слышали хоть какое-то внятное объяснение на тему, чем и для кого опасна эта инфекция?
Одним словом, если гора не идет к Магомету (а чиновники ВОЗ не идут в народ), у нас не остается другого выхода, как разбираться самим. Итак, поехали… Первое, чем опасна любая инфекция, – это показатель заразности. Чем больше (и быстрее) заразится людей от носителя болезни, тем показатель заразности выше. Например, чума, вирус Эбола или банальный грипп – это очень заразные инфекции, а вирусный гепатит С или ВИЧ – мало заразные (и поэтому никто не закрывает из-за них границы, хотя они абсолютно летальны).
Степень заразности
В этом смысле коронавирусная инфекция крайне заразное заболевание. Это связано и с высокой живучестью вируса, и с тем, что он распространяется воздушно-капельным путем (то есть через дыхание). Кроме того, многие эксперты полагают, что, в отличие от ОРВИ и гриппа, коронавирус может дополнительно распространяться еще и контактным путем. Уже сейчас понятно, что по уровню заразности коронавирусная инфекция превосходит обычный грипп как минимум в 2-3 раза. Повод для беспокойства точно есть.
Органы-мишени
Второй важный момент в любой инфекции – это органы, которые поражает возбудитель. Например, ветрянка – чуть ли не чемпион по заразности, но поскольку при этом страдает (и то очень легко) только кожа, никто из-за ветрянки панику не поднимает. А вот вирус Эбола поражает практически все органы, что вкупе с высочайшей заразностью этой болезни делает ее одной из самых опасных в природе.
Коронавирусная инфекция, как и обычный грипп, в большинстве случаев не вызывает серьезных нарушений. Молодые и здоровые люди могут и то и другое перенести на ногах и даже не знать, что переболели коронавирусной инфекцией. Однако если заболевание все же переходит в тяжелую форму, то вирус может поражать легкие вплоть до их полного отказа (так называемый острый респираторный дистресс-синдром – ОРДС). Звучит, конечно, устрашающе, но вот именно здесь и кроется ответ на вопрос, насколько в действительности опасна эта инфекция.
Грипп vs COVID-19
Дело в том, что легкие являются органом-мишенью и для самого обычного вируса гриппа – именно с пневмонией связаны почти все летальные исходы. Да-да, грипп, к которому мы привыкли и часто переносим на ногах, тоже сопровождается довольно высокой летальностью: от 0,01 до 0,1%. Просто мы настолько свыклись с этой болезнью, что все эти цифры пропускаем мимо ушей, понимая, что у младенцев, пожилых или очень ослабленных людей сил на борьбу с болезнью нет. (Тем, кому цифра 0,01% на фоне сегодняшней катастрофы показалась смешной, стоит напомнить, что в абсолютных цифрах смертность от обычного гриппа составляет 300–500 тысяч смертей в год!)
На сегодняшний день смертность от коронавирусной инфекции составляет в среднем 3-4%. На первый взгляд, это намного выше, чем при обычном гриппе, но здесь есть одно но. Казус в том, что сейчас этот показатель рассчитывают от общего числа подтвержденных случаев инфекции. Однако учитывая очень высокую заразность заболевания и то, что она распространяется по всему миру уже более трех месяцев, а также то, что молодые и здоровые люди могут ее переносить на ногах, логично предположить, что в мире есть сотни тысяч неучтенных случаев коронавирусной инфекции. И если мы могли бы добавить их в статистику, то показатель смертности упал бы значительно ниже психологического порога в 1%.
Свиной грипп. Помните такой?
Вот, например, что мы читаем в одной из самых первых аналитических статей, посвященной первым цифрам эпидемии свиного гриппа в Нью-Йорке (Lee EH et al., Clin Infect Dis, Jun 2010): за два месяца с начала эпидемии (май-июнь 2009 года) в одном только Нью-Йорке было зафиксировано 47 смертей от свиного гриппа. Для сравнения: за те же два месяца с начала коронавирусной инфекции в США зафиксированы 200 смертей, но на всей территории страны.
Пандемия свиного гриппа продлилась с апреля 2009 по август 2010 года и унесла жизни почти 19 тысяч человек, хотя большинство экспертов сегодня считает, что эта статистика не учитывает большого количества смертей в малоразвитых странах (Cordoba-Villalobos JA et al., Gac Med Mex 2017).
В начале 2015 года свиной грипп опять вынырнул на поверхность и вызвал локальную эпидемию в Индии. В первые два месяца новой эпидемии было выявлено более 20 000 случаев, а уровень смертности составил 5–7% (Bagchi S., Lancet, Mar 14, 2015)! Когда же эксперты посчитали все зарегистрированные случаи свиного гриппа и уровень смертности в Индии, начиная с первой вспышки в конце 2009 года и включая первые данные новой эпидемии 2015 года, они получили вот какие цифры: более 62 000 случаев и почти 5 тысяч смертельных исходов! То есть уровень смертности в Индии от свиного гриппа намного превышал страшные цифры, транслируемые сейчас СМИ из Италии!
Кто в группе риска?
Итак, на первый взгляд коронавирусная инфекция не сильно опаснее свиного гриппа, который мы с вами благополучно пережили (и даже забыли). Более того, первые цифры говорят о том, что коронавирусная инфекция гораздо более предсказуемая по сравнению со свиной напастью. Дело в том, что смертность от свиного гриппа довольно равномерно (и это очень плохо!) распределена по возрастным группам: более 60% смертельных случаев наблюдалось в группе от 18 до 50 лет, а еще 35% – в группах до 18 лет и от 50 до 65 лет. А это значит, что вероятность летального исхода очень трудно предсказать, опираясь только на возраст, и что свиной грипп потенциально одинаково опасен для всех.
Коронавирусная инфекция же поражает в основном пожилых людей. Подавляющее большинство зарегистрированных на сегодня смертельных исходов сосредоточены в группах больных от 65 лет и старше. А это позволяет врачу (да и обычному человеку) делать гораздо более точный (и часто более оптимистический) прогноз в случае инфицирования коронавирусом людей более младшего возраста.
Почему такая высокая смертность?
Вообще-то говоря, большинство людей во всей этой новой напасти пугает именно высокая смертность. Особенно если учесть патологическую страсть наших СМИ ко всему жареному. Если же мыслить трезво и смотреть исключительно на цифры, ситуация будет выглядеть несколько иначе.
Лично у меня как у врача вызывает очень большой вопрос, почему в Италии при 41 тысяче случаев инфицирования смертность составляет около 8%, а в соседней Германии при 15 тысячах зарегистрированных случаев – всего 0,3%? Трудно заподозрить немецких врачей в искажении данных, не правда ли? Тем более что и в Южной Корее при почти 9 тысячах случаев инфицирования и при том, что болезнь там началась намного раньше, чем в Европе (а значит, можно уже делать определенные выводы), смертность не превышает 1%. Кроме того, у нас есть чистый эксперимент под названием Diamond Princess, где в замкнутом пространстве на борту корабля оказались несколько тысяч человек, по которым можно было собрать абсолютно точную статистику. Там смертность тоже была не более 1%.
А как объяснить тот факт, что смертность в итальянской Ломбардии составляет более 10%, а в соседней области Венето (где коронавирусная инфекция началась одновременно с Ломбардией и долгое время обе области были единственными эпицентрами болезни) – уже менее 3%? А почему в Тоскане, Кампании, Лацио и других густонаселенных областях смертность и того меньше?
Мне видится, проблема здесь в том, что большинство тяжелых случаев коронавирусной инфекции сосредоточено исключительно среди пожилых людей. У большинства из них уже есть тяжелые хронические болезни, течение которых может значительно ухудшиться под влиянием инфекционного стресса. Как в этом случае определить точную причину смерти? Судя по всему, в Италии при наличии коронавирусной инфекции абсолютно во всех случаях считают именно ее причиной смерти, а в Германии действуют исходя из того, как это и принято в медицине в случае наличия нескольких заболеваний: точно определяют ведущую причину летального нарушения и именно на счет этой болезни и относят данный случай.
Стоит ли паниковать и чего нужно бояться?
Вот какие первые рекомендации я как врач выработал для себя и своих близких на основе имеющейся у меня фактической информации:
- Вероятность заражения коронавирусной инфекцией существует у каждого. Просто в силу ее высокой заразности. Но почти то же самое мы говорим и в отношении обычного гриппа, так что это не аргумент.
- Вероятность тяжелого течения болезни сводится к абсолютному минимуму при наличии следующих условий: а) вам меньше 50 лет; б) у вас нет тяжелых хронических болезней; в) вы редко болеете сезонными простудными заболеваниями; г) вы правильно питаетесь и поддерживаете адекватный баланс витаминов, минералов и микронутриентов.
- Вероятность тяжелых легочных осложнений коронавирусной инфекции возрастает пропорционально возрасту и наличию сопутствующих хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, онкологические заболевания. Поэтому для людей в возрасте старше 65 лет я бы рекомендовал строгую изоляцию и постоянное ношение ежедневно обновляемых медицинских масок. По крайней мере, до получения нами более полной информации о болезни.
А что вы делали в 2009 году?
Получается, что минимум уже одну пандемию мы с вами пережили. Причем без паники, без скупки всего и вся, без самоизоляции. Думается, что не последнюю роль в этом сыграла не какая-то исключительная опасность коронавирусной инфекции, а… интернет-глобализация. У кого из вас в 2009 году были аккаунты в соцсетях? У кого был мобильный интернет? Кто знал тогда, что такое блог и блогеры?
Китай возвращается к жизни
С этой недели на мой электронный адрес посыпались рассылки от китайских бизнесов, на которые я был когда-то подписан (рестораны, магазины, отели, интернет-магазины и пр.). Все они готовятся к возобновлению работы с 20 марта. Похоже, коронавирус в Китае потихоньку уходит в прошлое, составив компанию свиному гриппу…
Вот такие первые мысли приходят мне на ум. Обещаю продолжение темы.
Читайте также: