Тесты по коронавирусной инфекции с ответами

1. Симптоматическая терапия включает

1) Комплексную терапию бронхита;+
2) Купирование лихорадки;+
3) Применение антибактериальных препаратов;
4) Комплексную терапию ринита и/или ринофарингита.+

2. Коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей, впервые выявлен в

1) 1974 году;
2) 2002 году;+
3) 1996 году;
4) 2012 году.

3. Коронавирус MERS (MERS-CoV), возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, впервые выявлен в

1) 1974 году;
2) 2002 году;
3) 2012 году;+
4) 1996 году.

4. Биологическим материалом для лабораторной диагностики инфекции, вызванной SARS-CoV-2, является

1) Кал;
2) Материал, полученный при взятии мазка из носоглотки/ротоглотки;+
3) Мокрота;+
4) Цельная кровь.+

5. Актуальный механизм передачи при инфекции, вызванной SARS-CoV-2

1) Трансмиссивный;
2) Аспирационный;+
3) Фекально-оральный.

6. Коронавирус MERS (MERS-CoV), возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, относится к роду

1) Gammacoronavirus;
2) Deltacoronavirus;
3) Alphacoronavirus;
4) Betacoronavirus.+

7. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются

1) Рыбы;
2) Моллюски;
3) Млекопитающие;+
4) Членистоногие.

8. Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются

1) Насекомые;
2) Грызуны;
3) Представители семейства кошачьих;
4) Одногорбые верблюды (дромадеры).+

9. Случаи заболевания вызванного коронавирусом MERS-CoV географически ассоциированы преимущественно с

1) Юго-восточной Азией;
2) Скандинавским полуостровом;
3) Дальневосточным регионом;
4) Аравийским полуостровом.+

10. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2, является

1) Сыворотка крови;
2) Кал;
3) Материал, полученный при взятии мазка из носоглотки и/или ротоглотки;+
4) Цельная кровь.

11. Новый коронавирус SARS-CoV-2 относится к роду

1) Deltacoronavirus;
2) Betacoronavirus;+
3) Alphacoronavirus;
4) Gammacoronavirus.

12. Для медикаментозной профилактики COVID-19 возможно

1) Применение противовирусных препаратов;
2) Применение антибиотиков;
3) Интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа.+

13. Иммунитет при инфекциях, вызванных коронавирусами

1) 7-10 лет;
2) Пожизненный;
3) 3-5 лет;
4) Нестойкий, возможно повторное заражение.+

14. При рентгенографии грудной клетки у больных при инфекции, вызванной SARS-CoV-2, чаще выявляют

1) Формирование каверн;
2) Двусторонние сливные инфильтративные затемнения;+
3) Одностороннее абсцедирование;
4) Односторонние инфильтративные изменения.

15. Коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей, относится к роду

1) Deltacoronavirus;
2) Alphacoronavirus;
3) Gammacoronavirus;
4) Betacoronavirus.+

16. В случае развития пневмонии при инфекции, вызванной SARS-CoV-2, предпочтительно назначение

17. Актуальный источник инфекции при инфекции, вызванной SARS-CoV-2

1) Грызуны;
2) Птицы;
3) Больной человек.+

18. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на

1) Betacoronavirus;+
2) Gammacoronavirus;+
3) Deltacoronavirus;
4) Alphacoronavirus.+

19. Основным методом лабораторной диагностики инфекции, вызванной SARS-CoV-2, является

1) Молекулярно-генетический (ПЦР);+
2) Серологический;
3) Иммунохроматографический;
4) Вирусологический.

20. Путь распространения в человеческой популяции коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2

1) Водный;
2) Контактный;+
3) Пищевой;
4) Воздушно-пылевой;+
5) Воздушно-капельный.+

21. В настоящее время методы специфической профилактики COVID-19

1) Проводятся в пределах предполагаемого инкубационного периода (14 суток) с момента последнего контакта с источником инфекции;
2) Не разработаны;+
3) Подразумевают назначение противобактериальных лекарственных средств;
4) Подразумевают назначение противовирусных лекарственных средств.

22. Клиническими вариантами и проявлениями COVID-19 могут быть

1) Острая респираторная вирусная инфекция легкого течения;+
2) Сепсис;+
3) Пневмония без дыхательной недостаточности;+
4) Пневмония с острой дыхательной недостаточностью.

23. Для этиотропного лечения инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у взрослых

1) Эффективно применение ингибиторов нейраминидазы;
2) Эффективно применение рибавирина;
3) Нет данных об эффективности этиотропных препаратов;+
4) Эффективно применение адамантанов.

24. Цели лечения больных с COVID-19

1) Предотвращение и/или купирование осложнений;+
2) Нормализация температуры;+
3) Подавление активности вируса;
4) Купирование инфекционной интоксикации.+

25. Проведение компьютерной томографии органов грудной клетки рекомендуется

1) для диагностики, дифференциальной диагностикии оценки динамических изменений в стационарных условиях; +
2) в качестве теста первой линии воспалительных изменений органов грудной клетки, обусловленные вирусной этиологией в амбулаторных и стационарных условиях;
3) для скрининга в амбулаторных условиях.

26. Исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата рекомендуется

1) пациентам с SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии; +
2) всем пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19;
3) пациентам с SрO2 в пределах 90-95% по данным пульсоксиметрии.

27. Случай COVID-19 считается подтвержденным при

1) клинических проявлениях тяжелой пневмонии;
2) наличии острого респираторного дистресс-синдрома;
3) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений. +

Спасибо за ответы! Помогли в подготовке к тестированию.

Человеческая психика – довольно сложный механизм

Ощущение полноценности жизни настолько индивидуально, что, порой мерещится, словно нам не нужны ничьи советы. Мы же хотим обратить ваше внимание на то, что без советов психолога довольно сложно строить крепкие отношения, избегать разногласий и воспитывать подрастающее поколение.

Если в подсознании сформировалась низкая самооценка, вы утратили самоуважение и потеряли всякую надежду гармонизировать свою жизнь – советы психолога помогут вам возвратить ощущение счастья.

Достижение благополучия

Все советы психолога должны быть направлены на то, чтобы оказать помощь женщине или мужчине, в первую очередь, осознать свои изъяны и комплексы, а также в полном объеме познать себя. Также не стоит упускать из виду то, что взаимоотношения зависят от внутреннего состояния человека, чувства комфорта либо, наоборот, дискомфорта.

Человеку характерно в любой сложной жизненной ситуации, в особенности, душевной, искать помощи у подруг либо друзей. Хотя посудите, чем могут помочь близкие люди, когда вы сами не в силах себе пояснить, что с вами происходит? Они могут лишь пожалеть.

Советы психолога объективны

Именно у нас вы найдете душевный покой и ответы на многочисленные вопросы. Познавайте себя!

Где можно получить информацию о текущей ситуации по COVID-19?

Какие страны не рекомендуется посещать в связи с COVID-19?

Роспотребнадзор проинформировал о наличии угрозы безопасности жизни и здоровья в связи с распространением COVID-19 в 4-х странах:

Роспотребнадзор и Ростуризм не рекомендовали посещение этих стран до стабилизации эпидемиологической обстановки по COVID-19.

Какие симптомы наблюдаются у пациентов с COVID-19?

повышение температуры тела в >90% случаев;

кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев

одышка в 55% случаях;

ощущение сдавленности в грудной клетке в >20% случаев.

головные боли (8%);

Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться в отсутствии повышения температуры тела.

Какие осложнения могут быть после коронавирусной инфекции?

При COVID-19 могут возникнуть следующие осложнения:

острая дыхательная недостаточность;

Как передается вирус?

воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре);

воздушно-пылевой (с пылевыми частицами в воздухе);

контактный (через рукопожатия, предметы обихода).

пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные вирусом.

Как проводится диагностика заболевания?

Сбор и оценка жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза,

Далее – по назначению врача:

лабораторная диагностика специфическая (выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР);

лабораторная диагностика общая (клинический анализ крови, биохимический анализ крови и др.);

Какие анализы берут для диагностики инфекции?

Материалом для исследования являются:

основной - мазок из носа и/или ротоглотки;

дополнительные - промывные воды бронхов, (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, мокрота, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка крови, моча, фекалии.

Диагностика проводится молекулярно-генетическим методом (полимеразная цепная реакция, ПЦР).

Исследование методом ПЦР выполняется в течение 4 часов, однако необходимо учитывать время транспортировки биоматериала в лабораторию.

В настоящее время в России используются зарегистрированные отечественные тест-системы для выявления коронавируса, которые обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Где можно сдать анализ на коронавирус?

Самостоятельная сдача анализов на коронавирус не предусмотрена.

Обследование на COVID-19 назначается медицинскими работниками в случае:

прибытия из эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов за 14 дней до появления симптомов;

наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по COVID-19, которые в последующем заболели;

наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.

Забор проб для анализа осуществляет медицинский работник.

В частных медицинских организациях исследования на COVID-19 не проводятся.

Что нужно делать, чтобы не заразиться?

избегайте поездок в страны, где регистрируются случаи новой коронавирусной инфекции;

избегайте контактов с людьми, имеющими признаки простуды и ОРВИ (выделения из носа, кашель, чихание и др.);

избегайте мест массового скопления людей;

как можно чаще мойте руки с мылом; при отсутствии доступа к воде и мылу используйте одноразовые спиртовые салфетки или увлажняющие гигиенические салфетки;

прикасайтесь к лицу и глазам только недавно вымытыми руками или одноразовой салфеткой;

по возможности – не прикасайтесь к ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных местах и ограничьте приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия;

надевайте одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте;

регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;

регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь;

ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

На каком основании проводится изоляция и госпитализация инфицированных или лиц с подозрением на COVID-19?

Ограничительные меры проводятся в соответствии с Постановлениями Главного санитарного врача Российской Федерации:

В чем особенности карантина?

Все граждане, прибывшие в РФ из КНР, Республики Корея, Ирана, Италии, Германии, Испании и Франции должны быть изолированы по месту пребывания на срок 14 дней.

За всеми прибывшими устанавливается медицинское наблюдение. Число визитов врача определяется в каждом случае индивидуально в течение всего периода карантина.

При появлении симптомов ОРВИ человек должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью без посещения медицинских организаций.

Медицинская помощь всем пациентам и лицам с подозрением на COVID-19 оказывается на бесплатной основе.

Действующим законодательством не предусмотрена компенсация разницы между оплатой больничного и реальной зарплатой, если человек находился на карантине.

Могут ли родственники посещать пациента в больнице и приносить еду и вещи?

В период изоляции посещение пациента запрещено с целью предотвращения распространения инфекции.

Пациенты, находящиеся в стационаре, могут использовать мобильный телефон и другие средства связи для общения с родственниками.

Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые необходимо уточнять в справочной службе больницы.

Как классифицируют случаи заболевания COVID-19?

наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:

посещение за 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;

наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по COVID-19, которые в последующем заболели;

наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.

Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции вне зависимости от клинических проявлений.

Когда разрешается выписка из стационара?

Выписка пациентов с подозрением на COVID-19 разрешается при:

отсутствии клинических проявлений болезни;

истечении 14 дней с момента выезда с неблагополучной территории или с момента последнего контакта с больным новой коронавирусной инфекцией;

получении двукратного отрицательного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР с интервалом не менее 1 дня.

Выписка пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 разрешается при:

отсутствии клинических проявлений болезни;

получении двукратного отрицательного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР с интервалом не менее 1 дня.

Диагностика, лечение, профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в первичной медико-санитарной помощи на дому

Верные ответы выделены жирным шрифтом.

Содержание

Главной мерой при выявлении больного с подозрением на COVID-19 является [ править ]

• использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа
• транспортировка больных специальным транспортом
• соблюдение больными кашлевой гигиены
• использование одноразового медицинского инструментария (неверный ответ)
• госпитализация в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара

К средствам индивидуальной защиты (СИЗ) относится (выбрать все правильные ответы) [ править ]

1. халат
2. резиновый фартук
3. хирургическая маска или респиратор
4. защитные очки
5. перчатки

(Вроде как, всё кроме фартука)

В настоящее время основным источником инфекции при коронавирусной инфекции COVID-19 является [ править ]

• больной человек, в том числе в инкубационном периоде
• больное животное
• больной человек
• реконвалесцент
• бактерионоситель

Основным видом биоматериала для лабораторного исследования ПЦР при диагностике COVID-19 является [ править ]

• кал и рвотные массы
• мокрота
• кровь
• мазок из носоглотки и/или ротоглотки
• моча

Действия врача при выявлении на дому больного с вероятной COVID-19 (все правильные ответы) [ править ]

1. лично сопровождает больного в поликлинику
2. вызывает дезинфекционную службу
3. изолирует больного в отдельную комнату, если есть возможность
4. вызывает специализированную бригаду скорой и неотложной медицинской помощи для госпитализации
5. выходит из квартиры; снимает очки, маску/респиратор, защитную одежду, помещает в пакет для медицинских отходов класса В для обеззараживания соответствующим образом
6. составляет список контактных лиц из ближнего и дальнего окружения с указанием Ф.И.О., возраста, места жительства, номеров телефонов

(без лично сопровождает), (вызывает, вызывает, изолирует, выходит, составляет)

Физикальное обследование пациента включает: (все правильные ответы) [ править ]

1. аускультацию и перкуссию легких
2. термометрию
3. оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей
4. антропометрию
5. пульсоксиметрию

(всё кроме антропометрии)

Перед контактом с пациентом с признаками ОРИ врач должен (все правильные ответы) [ править ]

1. попросить пациента надеть медицинскую маску
2. обработать руки дезинфицирующим средством и одеть перчатки
3. снять маску с пациента
4. проверить правильность использования маски пациентом

Отягощенным по вероятности COVID-19 эпидемиологическим анамнезом является: (все правильные ответы) [ править ]

1. проживание в сельской местности
2. посещение пациентом в течение 14 дней до первых симптомов эпидемически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов
3. наличие у пациента тесных контактов за 14 дней до появления симптомов с лицами, подозрительными на инфицирование SARS-CoV-2, или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно
4. передвижения внутри РФ

Инкубационный период при коронавирусной инфекции составляет [ править ]

• 7-10 дней
• 5-8 дней
• 3-4 дня
• 1-14 дней
• 4-9 дней

К методу специфической лабораторной диагностики коронавирусной инфекции относят [ править ]

• реакцию непрямой(пассивной) гемагглютинации (это неверный ответ)
• иммуноферментный анализ (неверный ответ)
• реакцию иммунофлуоресценции (неверный ответ)
• полимеразную цепную реакцию
• пробу Кумбса

Официальным названием нового коронавируса является [ править ]

• SARS-CoV-19
• MERS-CoV
• 2019-nCoV
• SARS-CoV-2
• SARS-CoV

К клиническим вариантам COVID-19 относится (все правильные ответы) [ править ]

1. пневмония с дыхательной недостаточностью
2. сепсис
3. ОРВИ легкого течения
4. пневмония без дыхательной недостаточности
5. острый энтероколит

(две пневмонии, ОРВИ и сепсис)

К подтвержденному случаю новой коронавирусной инфекции COVID-19 относят пациентов с [ править ]

• тяжелой острой респираторной инфекцией, неясной этиологии не учитывая эпидемиологического анамнеза
• тяжелой острой респираторной инфекцией, неясной этиологии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам
• лабораторным подтверждением инфекции, вызванной COVID-19, независимо от клинических симптомов
• клиническими проявлениями поражения кожи в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам
• тяжелой острой респираторной инфекцией, неясной этиологии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам, - при котором результат лабораторного исследования на наличие COVID-19 является сомнительным или положительный

Какие СИЗ врач должен одеть перед входом в квартиру? (все правильные ответы) [ править ]

1. перчатки
2. защитные очки
3. халат
4. хирургическая маска или респиратор
5. резиновый фартук

Какие СИЗ врач должен одеть, войдя в квартиру? [ править ]

• защитные очки
• перчатки, предварительно обработав руки кожным антисептиком
• хирургическая маска или респиратор
• резиновый фартук
• халат

К неспецифическим методам лабораторной диагностики при COVID-19 относятся (все варианты) [ править ]

1. биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин)
2. общий (клинический) анализ крови
3. исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови
4. анализ кала на скрытую кровь
5. коагулограмма

только 1 (биохимический) - неверный ответ

вроде как 1,2,3 (исследования, биохимический, общий)

Наиболее характерными путями передачи коронавирусной инфекции являются [ править ]

• воздушно-пылевой, пищевой, контактно-бытовой
• трансмиссивный, контактный, пищевой
• трансплантационный, половой, парентеральный
• алиментарный, перинатальный, гемотрансфузионный
• контактный, воздушно-капельный, аэрозольный

Самым эффективным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является [ править ]

• личная гигиена и СИЗ
• наблюдение за контактными
• вакцинопрофилактика
• разрыв механизма и путей передачи
• своевременное выявление заболевших

Средством защиты органов дыхания при заборе биоматериалов подозрительных на содержание коронавируса COVID-19 является [ править ]

• маска медицинская
• полумаска фильтрующаяся
• марлевая маска
• респиратор типа FFP2
• противогаз фильтрующий

Фактор(-ы) передачи нового коронавируса (все правильные ответы) [ править ]

1. предметы обихода
2. почва
3. воздух
4. вода
5. пищевые продукты

(предметы, воздух, пищевые) (без почва и вода)

К какой группе патогенности относится коронавирус SARS-CoV-2? [ править ]

• III
• I
• II - верный ответ
• IV
• I-IV

Возбудителем коронавирусной инфекции является [ править ]

• Picornoviridae
• Paramyxoviridae
• Coronaviridae
• Reoviridae
• Adenoviridae

К характерным клиническим симптомам при коронавирусной инфекции относят [ править ]

• болезненность в области живота, рвота, головные боли
• повышение температуры тела, кашель, одышка
• быстро нарастающие симптомы интоксикации в первые часы заболевания, слабость, миалгии
• повышение температуры тела в первые сутки до максимальных цифр, рвота, сердцебиение
• лихорадка, рыхлая, пятнистая слизистая оболочка щек, одутловатость лица, гнойное отделяемое из носа

К неспецифическим методам лабораторной диагностики при COVID-19 относятся: (все правильные ответы) [ править ]

1. коагулограмма
2. биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин)
3. анализ кала на скрытую кровь
4. исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови
5. общий (клинический) анализ крови

(исследование, биохимический, общий) (без каагулограмма и анализ)

(вроде как, тоже есть вопрос) При анамнестических данных, указывающих на вероятность инфекции, вызванной SARS-CoV-2, решение о госпитализации зависит от [ править ]

• тяжести состояния (это неверный ответ)
• наличия совместно проживающих граждан (это неверный ответ)

* принимается вне зависимости от других факторов

• зависит от возраста пациента (это неверный ответ)

Принятие решения о необходимости госпитализации: а) при анамнестических данных, указывающих на вероятность инфекции, вызванной SARS-CoV-2, независимо от степени тяжести состояния больного, показана госпитализация в инфекционную больницу/отделение с соблюдением всех противоэпидемических мер; б) при отсутствии подозрений на инфекцию, вызванную SARS-CoV-2, решение о госпитализации зависит от степени тяжести состояния и вероятного другого диагноза.

Фоновое изображение: Realstock | Shutterstock.com

Что должен включать набор для выявления РНК коронавируса в образцах? Три компонента: реагенты для экстракции РНК, реагенты для обратной транскрипции, то есть перевода РНК в ДНК, и реагенты для ПЦР. Последний компонент состоит из ферментов, буфера и праймеров — олигонуклеотидов, комплементарных каким-либо последовательностям генома коронавируса.

Однако обычно тест-системы включают еще и внутренний контрольный образец — молекулу РНК, защищенную от действия нуклеаз, которую при анализе добавляют в образец на первой стадии — стадии выделения, чтобы она вместе с мишенью проходила все этапы лабораторного исследования и в конце дала свой собственный сигнал, который покажет, что на всех этапах все было хорошо.

У уже зарегистрированного набора ЦСП чувствительность как раз 10 3 в мазках со слизистой (так указано в инструкции к набору, которая имеется в распоряжении редакции). По нашей информации, примерно такой же чувствительности добиваются в разработке НИЦ им. Н.Ф. Гамалеи.

Чем плоха низкая чувствительность? Возможна ситуация, когда пациент явно инфицирован, но концентрация вируса в пробе у него ниже, чем 10 5 . В этом случае результат тестирования будет отрицательным. Тест не выявит начало заболевания, либо слишком рано будет принято решение о том, что выздоравливающий пациент больше не выделяет вирусы и не может никого инфицировать. А он ходит по улице, и он заразен. (По данным китайских исследователей, выделение вируса может продолжаться до 37 дней.)

С ложноотрицательными результатами теста разобрались. Теперь о ложноположительных срабатываниях, то есть о специфичности. Любой тест может показывать у некоторого числа здоровых людей заболевание. В спокойной обстановке в этом нет ничего страшного, поскольку можно десять раз перепроверить анализы у каждого пациента. Совсем другое дело — ситуация эпидемии. В этом случае диагностика опять выдает управленческим структурам недостоверную информацию о количестве инфицированных, принимается решение о проведении клинических и лечебных мероприятий в отношении пациентов, которые вообще не болеют. Ресурсы здравоохранения направляются на ложные цели.

Однако это вопрос про праймеры для реакции амплификации. Если праймеры специфичны именно к этому вирусу, то все хорошо, если же праймеры могут отжигаться на нецелевую мишень, то получим ложнопозитивный результат. К сожалению, саму последовательность праймеров многие разработчики — не все — держат в секрете, поэтому редакция не располагает информацией, на гены каких именно белков и на какие участки этих генов они созданы.

С другой стороны, ВОЗ пишет, что в настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех сезонных коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые, как правило, вызывают заболевания верхних дыхательных путей — от легких до средней тяжести. Поэтому испытания теста должны проводиться на как можно более широкой панели, чтобы отсечь ложные срабатывания. Желательно, чтобы образцы были от пациентов, либо в панель должны быть включены вирусы, генетически наиболее близкие этому коронавирусу и достаточно широко распространенные.

Сколько именно неспецифичных срабатываний дает тест, сказать нельзя, но из общих соображений эксперты называют цифру до 10%.

По тест-системам, разрабатываемым другими группами, у редакции достоверной информации нет.

Теперь самый болезненный для общества вопрос: какие структуры могут диагностировать коронавирус SARS-CoV-2 в России? И вопрос, который следует из первого: будут ли использованы разработки тех организаций, которые мы перечислили выше?

Что это значит? Это значит, что СанПин позволяет работать с вирусами из II группы методом ПЦР в условиях III–IV группы. Так, например, работают по всей стране с ВИЧ, который тоже отнесен ко II группе. В том случае, если опасный патоген не собираются наращивать в культуре или инфицировать им лабораторных животных, а исследуют его генетический материал, пробирку с образцом открывают в ламинарном шкафу и добавляют в нее вещество, разрушающее вирус (например, гуанидинизотиоцианат). После этого фактически речь идет не о вирусе, а о его белках, ДНК или РНК.

Тем не менее сейчас круг лабораторий, которые могут диагностировать инфекцию SARS-CoV-2, ограничен Роспотребнадзором.

Понятно, что если коммерческие лаборатории в России захотят проводить тестирование на SARS-CoV-2, то они смогут воспользоваться любой тест-системой, которая получит регистрационное удостоверение. Однако неясно, как в этом случае будет выстраиваться взаимодействие с системой Роспотребнадзора.

Отсутствие конкуренции — это рай?

Когда в мире произошла вспышка атипичной пневмонии, в 2003 году четыре организации в России разработали ПЦР-тесты на выявление возбудителя — коронавируса SARS-CoV. Роспотребнадзор издал приказ о сравнительных испытаниях. Был очень быстро получен вирус, и все разработчики могли испытывать на нем свои системы. Сравнительные испытания проводились в 48 ЦНИИ МО РФ, панели контрольных образцов были зашифрованы. Затем результаты всех тестов вскрыли и сравнили.

Довольно большая разница с тем, что происходит сейчас, не так ли?

Все наши источники сходятся в том, что нужно дать возможность работать с клиническим материалом и применять свои тест-системы и государственным и коммерческим игрокам этого рынка. Но сейчас в условиях распространяющейся эпидемии только структуры Роспотребнадзора (и то не все) имеют эксклюзивное право на получение всех федеральных денег по этой тематике на исследования, разработку вакцин и тестирование препаратов, диагностику всех инфекционных материалов в сети своих организаций.

Как мы написали выше, мы не получили ответа от Роспотребнадзора на наш официальный запрос на информацию. В таком же положении находятся все СМИ в стране. Но мы открыты к сотрудничеству и с удовольствием опубликуем ответы на наши вопросы. Предварительно проверив, разумеется.