Уменьшается ли количество заболевших коронавирусом

Эпидемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 превратилась в пандемию: ежедневно регистрируются новые случаи заражения в разных странах. Государства вводят карантинные меры, а обычные граждане закупают провизию и средства гигиены. Насколько оправдано такое беспокойство? Что скрывается за термином "пандемия"? В чем отличие коронавируса от гриппа, и когда заболеваемость коронавирусом во всем мире начнет уменьшаться? Об этом рассказал автор учебника по вирусологии, кандидат биологических наук, профессор кафедры микробиологии СПбГУ Алексей Потехин.

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Коронавирус SARS-CoV-2 — это один из представителей семейства коронавирусов, которые и раньше находились в группе возбудителей ОРВИ человека. COVID-19 — не чума, не оспа, не корь и даже не атипичная пневмония, вспышку которой вызвал другой коронавирус в 2002 году. Нынешний возбудитель убивает, как и положено любому вирусу, только что попавшему к людям от другого зверя, но убивает умеренно. В мире ежедневно умирает от туберкулеза или от малярии столько же людей, сколько пока что умерло за все время (чуть более трех месяцев) от COVID-19. Просто за этими цифрами мы не следим в режиме онлайн.

В чём разница между коронавирусом и гриппом?

Вирус SARS-CoV-2, к сожалению, более заразный, чем грипп, но менее заразный, чем свинка или краснуха, не говоря о кори. Важно подчеркнуть, что коронавирус вообще не похож на вирус гриппа, и поэтому он не будет держать человечество в карантинах годами и десятилетиями. У коронавирусов нет особенностей и механизмов, обеспечивающих высокую изменчивость, присущую вирусам гриппа. Они, вероятно, пойдут по обычному пути таких инфекций: чем дольше вместе с человеком, тем мягче будет симптоматика, новые формы будут появляться редко и не смогут эффективно преодолевать иммунный барьер, возникающий после первого заражения. Однако примерно на полгода, по моей оценке, текущая эпидемическая ситуация может растянуться. Постепенно COVID-19 станет частью вирусного пейзажа, многие люди переболеют, и человечество начнет возвращаться к нормальной жизни.

Что такое пандемия и насколько она опасна?

Не нужно бояться слова "пандемия". Оно означает только то, что случаи заболевания выявлены в большинстве стран мира, а не то, что человечество стоит перед угрозой вымирания. Вирус вырвался за пределы одной страны, и точки роста (вспышки) возникли по всему миру. Это было неизбежно.

На наше воображение действуют растущие в реальном времени цифры инфицированных и умерших, поэтому мысленно мы подставляем к ним слово "уже". В Петербурге "уже" 8 случаев, в России — "уже" 93, в Китае было "уже" 80 тысяч. На самом деле правильнее было бы говорить "всего", потому что 80 тысяч случаев на миллиардный Китай за почти три месяца эпидемии — это не очень много. Паника сильно преувеличена.

Для каких категорий людей COVID-19 наиболее опасен?

С точки зрения биологии, если мы посмотрим на человека как на один из видов животных, коронавирус не должен был бы рассматриваться как нечто невероятно опасное. От него погибают люди с ослабленным иммунитетом, как и от любой инфекционной болезни. К счастью, дети почти не болеют, хотя могут переносить вирус бессимптомно. Здоровые взрослые люди, скорее всего, перенесут инфекцию "на ногах": кто-то немного потемпературит, кто-то переболеет как сильным гриппом. В больницах по показаниям, то есть при угрозе жизни, окажутся немногие. В целом ситуация не страшнее гриппа, одним из самых неприятных и опасных осложнений которого тоже является пневмония. Судя по текущей статистике, в группе по-настоящему высокого риска оказались люди за 75 (в странах с более низким уровнем жизни — за 70), особенно с какими-либо сопутствующими заболеваниями.

Возможно ли контролировать распространение вируса?

Коронавирус SARS-CoV-2 больше никуда не денется из нашей жизни: сам он не исчезнет, его не уничтожат карантинами, лекарств против него, как и против большинства вирусов, а все врачебные рекомендации — это поддерживающая терапия. Скорее всего, предположительно к лету, появится вакцина, но в массовую практику она выйдет не раньше конца года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому подавляющая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть. И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний — коллективный иммунитет: чем больше людей переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и постепенно болезнь отойдет на задний план. Не верьте слухам о повторных заражениях: на коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.

Зачем тогда нужен карантин?

Карантины направлены на то, чтобы не достигнуть китайских показателей за короткое время. Меры безопасности, которые принял Китай и сейчас принимает Европа и остальной мир, абсолютно беспрецедентны. Их главная цель: снизить одновременную нагрузку на больницы при массовых вспышках (что сейчас происходит в Италии и выглядит трагично), а также растянуть распространение инфекции во времени. Многие люди рано или поздно заболеют, но главное — чтобы не все сразу.

К тому же мы не хотим отдавать этому вирусу ни одного из наших стариков, среди которых — чьи-то родители, бабушки и дедушки. Для этого их необходимо вовремя положить в специально оборудованную палату в больнице, в том числе — с аппаратом для искусственной вентиляции легких. Мы знаем, что количество палат ограничено, приборов для ИВЛ тоже не очень много, к тому же они постоянно требуются массе других людей, которые не могут сами дышать по другим причинам — не из-за коронавируса.

Нужна полная изоляция?

Не надо путать полную самоизоляцию с разумным снижением социальной активности. Нет весомых причин скупать годовой запас продовольствия в магазинах: их, очевидно, не закроют, а макароны потом придется долго доедать. Не нужно бояться выходить на улицу.

Бояться нужно за бабушек и дедушек. Вот им как раз лучше поменьше выходить из дома и общаться с другими людьми: не только не ездить на маршрутках, но и не выбираться в филармонию, музеи и другие места проведения культурного досуга. Их это вряд ли обрадует, но в ближайшее время им лучше реже встречаться с детьми и внуками, которые могут принести опасную инфекцию, сами того не зная. Объясните это вашим пожилым родственникам и друзьям, а также постарайтесь сами обеспечить им режим минимальных контактов.

Автор учебника по вирусологии, кандидат биологических наук и профессор кафедры микробиологии СПбГУ Алексей Потехин ответил в интервью на самые важные вопросы о коронавирусе: стоит ли беспокоиться по этому поводу, в чём отличие коронавируса от гриппа, и когда заболеваемость коронавирусом начнёт уменьшаться.

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

То есть он почти как грипп?

Что такое пандемия, и насколько она опасна?

Не нужно бояться слова пандемия. Оно означает только то, что случаи заболевания выявлены в большинстве стран мира, а не то, что человечество стоит перед угрозой вымирания. Вирус вырвался за пределы одной страны, и точки роста (вспышки) возникли по всему миру. Это было неизбежно.

Но количество заболевших COVID-19 в мире выглядит внушительным…

Для каких категорий людей COVID-19 наиболее опасна?

Если вирус может протекать у людей бессимптомно, значит ли это, что контролировать его распространение невозможно?

Коронавирус SARS-CoV-2 больше никуда не денется из нашей жизни: сам он не исчезнет, его не уничтожат карантинами, лекарств против него, как и против большинства вирусов, нет, а все врачебные рекомендации — это поддерживающая терапия. Скорее всего, предположительно к лету, появится вакцина, но в массовую практику она выйдет не раньше конца года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому подавляющая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть. И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний — коллективный иммунитет: чем больше людей переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и постепенно болезнь отойдет на задний план. Не верьте слухам о повторных заражениях: на коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.

Зачем тогда нужен карантин?

Поэтому карантинные мероприятия оправданы. Кто из нас при выборе между походом в бар вечером и тяжелой болезнью даже незнакомого пожилого человека, в цепочке передачи вируса которому мы можем невольно оказаться, выберет поход в бар? Даже на работу иногда можно не ходить, особенно если туда нужно ехать на метро. Мир не перевернется, если вы останетесь дома.

То есть все-таки нужно полностью изолироваться от внешнего мира?

Заместитель директора обсерватории Физического института РАН объяснил, что за дело его заставил взяться непрофессионализм тех, кто пытается озвучивать прогнозы по телевизору.

Общее число заражённых новой коронавирусной инфекцией, начавшей свой заразный путь по миру с китайского города Ухань в декабре прошлого года, за три месяца достигло почти миллиона человек, из которых 48 тысяч скончались.

И количество заболевших продолжает расти день ото дня.

В России, по данным на утро четверга, 2 апреля, выявлено 3548 случаев заболевания (плюс 771 за сутки) и тридцать летальных исходов.

И прогнозы относительно того, когда всё закончится, совершенно не совпадают: одни пророчат, что это случится к маю, другие – к июню, третьи – не надеются и на сентябрь, предсказывая цикличность и возобновление эпидемии осенью.

А доктор физико-математических наук, замдиректора по научной работе Пущинской радиоастрономической обсерватории Физического института РАН Игорь Чашей решил не гадать, а сделать математический расчёт распространения заболевания в России. И сделал вывод, как долго это всё ещё будет длиться.

"Знаете, когда меня загнали в карантин и я включал телевизор и видел эти предположения некоторых малоквалифицированных людей, меня зло взяло, – объяснил сам Чашей. – Поэтому я и сам начал какие-то цифры писать, пытаться построить модель. Да, это не моя специальность, но всё-таки я разбираюсь в математике, и поэтому этим занялся".

Царьград публикует интервью с учёным, которое даёт ответы на многие вопросы, интересующие сейчас людей, вынужденных пребывать в режиме самоизоляции – ради предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

– Как вообще вы вели свои расчёты?

– Если говорить просто, то смотрел статистику по количеству инфицированных. И какое отношение инфицированных за данный день – к тем, кто был инфицирован до предыдущего дня.

– И что получается? Это ведь данные по России, не по всему миру?

– Да, только по нашей стране. Так вот, соотношение инфицированных сегодня к тем, у которых выявилось заражение ранее, примерно постоянное, меняется где-то на процент в день. То есть он уменьшается. По сути, получается дифференциальное уравнение. Если такая тенденция сохранится, получившаяся на графике кривая примерно отражает динамику числа инфицированных людей в России.

– Вероятность ошибки какова?

– Знаете, вот на днях возникло сомнение. Был скачок – и всё нарушилось. Поэтому я решил, что все эти расчёты не годятся. Однако не следующий день всё восстановилось. По-видимому, был какой-то случайный сбой. Но я думаю, что если не будет сильных колебаний, тогда построенный мной график даст, наверное, правильный прогноз.

– . А если судить по нему, в соответствии с вашими расчётами получается где-то через двадцать дней произойдёт пик заболеваемости, так?

– Да, к 20 апреля должен быть максимум.

– И сколько заболевших получится в итоге в стране?

– Пятнадцать-двадцать тысяч человек приблизительно. Сначала, ориентировочно к 10 апреля, можно ожидать, что количество вновь инфицированных начнёт замедляться. И затем, соответственно, достигнет максимума в районе 19-20 апреля – аккурат на Пасху. А далее пойдёт вниз.

– А когда всё закончится? Есть "хвост" у этой кривой?

–"Хвост"-то есть, но ему как раз-таки и не надо придавать значения, это уже издержки расчётов. Важно, что происходит на стадии роста и на стадии спада. И то, что после максимума наступит спад.

– Но если говорить о недавнем скачке, который выбился из вашей модели, из-за чего могут возникать подобные погрешности?

– Прежде всего, у меня нет ответа, с чем был связан сам скачок. Например, он мог произойти из-за того, что количество инфицированных в течение суток определялось за меньшее время или большее. Но изменение было явным. И что с ним было делать, я не знал. Уж подумал, что всё исследование пойдёт в утиль. Но как только всё вернулось на круги своя, получается, можно говорить об издержках статистики.

Игорь Чашей проанализировал ситуацию с коронавирусом в России с точки зрения математики. Фото: Личный архив.

– Конкретный спад по распространению этого злосчастного COVID-19 когда наступит, как вы полагаете?

– Не я полагаю – результаты вычисления об этом говорят. Дней через десять, получается, после преодоления максимума. Тогда можно будет вообще забыть об этой истории. Потому что речь о том, что идёт конкуренция между нарастающей экспонентой и очень быстрым её спадом – в квадрате. Поэтому спад будет резким. Главное, преодолеть максимум. Так математика устроена. И сама жизнь так устроена.

– Если вы сумели вычислить вероятное число инфицированных, то возможно ли сделать анализ по летальным исходам, по проценту выздоровевших?

– Да никаких проблем с этим нет! Надо просто заняться, и всё. Я не медик, я – астрофизик. Но думаю, что такой подход, какой был использован мной, уместен, допустим, и для оценки количества выздоровевших, умерших. Нужно аккуратно заняться этими цифрами и найти какую-то систему, закономерность. И затем, когда этот первый шаг сделан, нет никакой проблемы с тем, чтобы сделать прогноз.

– Следующий вопрос, Игорь Владимирович, – с экономической подоплёкой. Скажите, но если можно математически выстраивать такие расчёты, то есть, наверное, возможность и помочь тем, кто сейчас занимается обеспечением населения защитными средствами – масками, лекарствами, антисептиками, рассчитать более-менее точное количество необходимых поставок, нет?

– Спросить учёных, вы правы, было бы не лишним в такой ситуации, однако этого люди, отвечающие за закупки, о которых вы говорите, не делают. А зря, между прочим.

– Но есть ещё и другой серьёзный момент. Вирус, считают учёные, может мутировать – следовательно, и статистика будет меняться.

– Видите ли. Жизнь, на самом деле, следует математическим законам, потому что главное здесь – следить за соотношением будущего числа инфицированных к предыдущему количеству. И больше ничего. Конечно, я не исключаю, что можно насыпать, чисто теоретически, вируса куда-то ещё, и тогда всё это нарушится. Но естественный ход событий всегда определяется функциями такого рода, с которыми я работал, когда выводил это соотношение. И на основании его был построен этот график. И да – я его делал не для себя.

Коронавирус является опасным респираторным заболеванием. У каждого пятого заболевшего развивается пневмония с риском летального исхода.

Средняя смертность от коронавируса в мире составляет 6,85%. Цифры предварительные, количество заболевших на данный момент времени приближается к 2 500 000 человек, а выздоровевших – 625 000. Иными словами, пандемия коронавируса только началась.

Смертность от коронавируса в разных странах

Летальность от covid-2019 очень сильно отличается в разных странах. Почему так происходит, мы рассмотрим ниже, а сейчас сравним цифры.

США – 5,36%
Италия – 13,22%
Великобритания – 13,2%
Франция – 12,8%
Испания – 10,29%
Китай – 5,53%
Германия – 3,2%
Иран – 6,3%
Швейцария – 5,0%
Южная Корея – 2,2%
Нидерланды – 6,32%
Австрия – 3,05%
Бельгия – 3,96%
Канада – 4,5%
Португалия – 3,5%
Бразилия – 6,4%
Россия — 0,85%
Украина – 2.61%

Почему так сильно отличается смертность от коронавируса?

Глядя на эти цифры, возникает вопрос, почему такая разница? Вирус в разных странах мутирует или есть более другое объяснение?

Скорее всего, тут работает сразу множество факторов, которые влияют на смертность.

1. Медицина. В данном случае, речь идет о готовности страны к приему большого количества пациентов и наличия специального оборудования.
В Италии много людей погибает от нехватки аппаратов искусственной вентиляции легких. Врачам приходится выбирать, кого спасать, а кого нет. Кроме того, не хватает врачей и больничных коек.

2. Процент населения старшего возраста. Коронавирус имеет свойство поражать именно людей пожилого возраста. 80% смертей приходятся на людей страше 60 лет.

3. Источник вируса в стране. Если большинство случаев заболевания привезены туристами, а власти вводят эффективные меры по борьбе с нераспространением, то летальность прогнозируется ниже средней.

На это есть две причины. Во-первых, как правило, путешествуют по миру более молодые и здоровые люди. Мало кто решиться лететь на прогулку в Италию в возрасте, да еще и с наличием тяжелых хронических заболеваний.

Этим можно объяснить и низкую смертность в России, Белоруссии, Украине и некоторых других странах.

Ну вот даже 13-18 процентов, какова вероятность попадания в эти проценты, очень простая 50% если даже считать, это мизерно, ради такого человека любия убивать всех

В США посчитайте правильно. Сейчас около 18 проц.

Летальность в США — 5,36%. При 18% погибло бы уже почти 140 000 человек.

Очень плохо считаете, информация на 15.04.2020 не корректна.

как расcчитан % для США ? 100*b/a ?

Количество зараженных к погибшим на сегодняшний день. Данные могут немного отставать, ситуация меняется каждый день.

Простите, а всё количество зараженных мы не можем рассматривать, так как мы ещё не знаем на данный момент времени что с ними будет в дальнейшем, какой исход.

Число заболевших новым штаммом коронавирусной инфекции растет с каждым днем. И если недавно эпицентром заболевания была Китайская Народная Республика, а за ее пределами болели единицы, то сейчас Китай, где эпидемия пошла на спад, отошел на второй план, уступив место Европе.

Вот данные по коронавирусу, актуальные на 16 марта 2020 года:

Согласно данным ВОЗ, в мире сейчас — 167 498 заболевших.
В Китае зарегистрировано 80 860 заболевших.
За пределами Китая — 72 649 человек заболели.
В общей сложности от коронавируса умерло 6504 человека.
Выздоровели по всему миру — 76 822 человека.

Италия — 24 747 заболевших.
Иран — 13 938 заболевших.
Южная Корея — 8236 заболевших.
Испания — 7753 заболевших.
Франция — 5437 заболевших.
Германия — 4838 заболевших.
США — 3689 заболевших.
Швейцария — 1563 заболевших.
Великобритания — 1391 заболевший.
Норвегия — 1256 заболевших.
Нидерланды — 1136 заболевших.
Швеция — 992 заболевших.
Бельгия — 886 заболевших.
Дания — 864 заболевших.
Австрия — 860 заболевших.
Япония — 804 заболевших.

Далее идет длинный список стран, в которых от 100 до 800 заболевших. На этом фоне в России, которая соседствует в статистике со Словакией, Южной Африкой, Тайванем, Вьетнамом и Аргентиной, все очень даже неплохо — всего 63 зараженных (из них 60 больных — россияне, один итальянец и двое граждан Китая) и ни одной смерти.

Причем появились все эти зараженные относительно недавно — до 1 марта, когда коронавирус уже вовсю бушевал в мире, в России не было ни одного официально подтвержденного случая заболевания.

Такая статистика выглядит очень подозрительно, учитывая, что мы находимся ровно посередине между Китаем и Европой, а страны с более высоким уровнем медицины уже давно обогнали нас по числу заболевших. В чем же дело? Почему в России так мало заболевших коронавирусом?

Теория № 1: в России вовремя ввели ограничения и начали изолировать людей

В период, когда за пределами Китая еще не было случаев заражения, Россия, в отличие от многих других стран, среагировала на эпидемию очень быстро. Уже 31 января мы полностью прекратили железнодорожное сообщение с Китаем, закрыли пешеходные и автомобильные границы, въезд въезжающих из Китая иностранцев ограничили, чартерные рейсы отменили, а регулярные сократили и взяли под контроль.

Таким образом, Россия практически незамедлительно получила возможность контролировать поток приезжих из Китая и отслеживать первые случаи заболевания.

Когда коронавирус перекинулся на Европу, ввели новые ограничения. На сегодня:

Россия ограничила полеты во все страны Европейского союза и отменила все чартерные рейсы.
Самолеты из России смогут летать только в некоторые города Европы и только из аэропорта Шереметьево.

Другие ограничения ввели сами авиакомпании:

В ближайшее время авиакомпании вывезут наших граждан из-за рубежа на специально организованных спецрейсах и чартерах. Что же касается въезжающих — их тоже тщательно проверяют.

Различные ограничения касаются не только туризма и выезда за рубеж. В разных регионах России сотрудников переводят на удаленную работу, а вузы — на дистанционное обучение, массовые мероприятия запрещены, людей, прибывших из-за границы, обязывают 14 дней (инкубационный период коронавируса) находиться на домашнем карантине, а остальных призывают на время отказаться от всех поездок, кроме неотложных командировок.

Еще один показательный пример, когда своевременные ограничения и меры профилактики помогли вовремя остановить распространение коронавируса, — Тайвань — островное государство в 180 километрах к востоку от Китая, где зарегистрировано всего 59 случаев заражения.

Власти Тайваня тоже практически сразу ввели пограничный морской и воздушный контроль, всех людей с подозрительными симптомами изолировали, и сейчас эксперты называют Тайвань одним из самых удачных примеров борьбы с распространением инфекции, а изоляцию — самым эффективным способом остановить коронавирус.

Теория № 2: в России нет надежного лабораторного теста

Проблема диагностики коронавирусной инфекции заключается в том, что у нее нет патогномических симптомов — то есть таких симптомов, которые не присущи ни одному другому заболеванию.

В отличие от европейских и американских тестов, наш разбит на две независимые друг от друга стадии. И результат, который покажет вторая, итоговая стадия проверки, напрямую зависит от того, насколько качественно была проведена первая. Некоторые специалисты считают, что такая мудреная система значительно увеличивает шанс на ошибку, и тест часто выдает ложноотрицательный результат. И в этом кроется причина, почему в России так мало заболевших коронавирусом.

Теория № 3: многие болеют бессимптомно или не обращаются к врачу

Бессимптомное течение заболевание — факт. А вот передаете ли вы его другим людям, если не чихаете и не кашляете, — неизвестно. Доля бессимптомных случаев заболевания также не известна, существуют лишь теоретические умозаключения.

Например, группа эпидемиологов из Императорского колледжа Лондона сопоставила пассажиропоток из Китая в другие страны. Ученые взяли за факт утверждение, что абсолютно на всех рейсах из Китая количество зараженных должно было быть примерно одинаковым. А значит, в странах с низким числом заболевших инфицированных просто пропустили.

Взяв за абсолют работу медицинских служб Сингапура и других стран, где доля заболевших от всего пассажиропотока максимальна, эпидемиологи заключили: две трети случаев заболевания остались не замечены.

Но даже если у человека явные симптомы ОРВИ — он может просто не пойти в поликлинику, так никогда и не узнав, что переболел коронавирусом. Здесь играют роль и информированность населения, и доступность медицинских услуг, и тяжесть протекания заболевания.

Наконец, некоторые считают, что правительство намеренно занижает число заболевших. Однако такая параноидальная версия ничем не подкреплена. А мэр Москвы Сергей Собянин опроверг слухи: правительство в первую очередь заинтересовано в том, чтобы немедленно сообщать горожанам о случаях заболевания, чтобы как можно быстрее остановить инфекцию.

Как бы там ни было, специалисты считают, что на данной стадии распространение коронавируса в России можно остановить, соблюдая меры профилактики и указы правительства.

Читайте также: