В китае спасли человека от коронавируса

• 
  

Китайский коронавирус SARS-CoV-2 продолжает терзать многие страны мира. Число заболевших уже превысило 87 тыс. человек. За три месяца распространения болезни врачи смогли узнать о ней не так много. В попытке дать ответы на вопросы в Китае опубликовали результаты вскрытий умерших от вируса пациентов. Сможем ли мы теперь остановить заболевание?

С наступлением марта стало очевидно, что врачи разных стран могут противопоставить коронавирусу лишь карантин, малоэффективные средства борьбы с простудными заболеваниями, советы о ношении защитных масок и мытьё рук. Вакцины от стремительно распространяющегося вируса пока нет.

Удивительно, но для врачей всего мира коронавирус до сих пор остаётся загадкой, и это несмотря на то, что с момента появления первых заболевших прошло уже три месяца, а число заразившихся превысило 87 тыс. человек. Мы уже знаем, что коронавирус передаётся воздушно-капельным путём, а также контактным способом, и мы уверены, что от него можно защититься ношением маски и изоляцией людей с подозрением на инфекцию. Остальные знания о коронавирусе весьма противоречивы.

Так, например, в Китае и ряде других стран были зафиксированы заболевшие, у которых коронавирус протекал почти бессимптомно. Серьёзно разнятся и данные по инкубационному периоду. Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний изначально полагал, что этот период составляет 3-7 дней. Затем было заявлено, что симптомы болезни наиболее часто проявляются в течение 14 дней. Так было до тех пор, пока Национальная комиссия здравоохранения Китая не сообщила о первом случае с инкубационным периодом в 24 дня.

Это значит, что мир столкнулся с плохо изученным, опасным, меняющим свои формы и проявления заболеванием, которое к тому же трудно диагностировать на ранних стадиях. Для того, чтобы найти ответы на важные вопросы о коронавирусе, китайские врачи провели несколько вскрытий пациентов, умерших от этого заболевания. Что им удалось узнать и насколько новые данные могут помочь в борьбе с распространением вируса?

О результатах одного из первых вскрытий стало известно из журнала Forensic Medicine, где появились сведения о работе профессора Лю Лианга, команда которого провела аутопсию умершего пациента. Известно, что 85-летний мужчина был госпитализирован в Ухане в январе с ишемическим церебральным инсультом — нарушением кровоснабжения мозга. Примечательно, что во время госпитализации у него не было повышенной температуры, кашля и других симптомов. Лишь на десятый день пациент пожаловался на зуд в горле и у него поднялась температура.

Врачи разных стран на данный момент могут противопоставить коронавирусу лишь карантин и малоэффективные средства борьбы с простудными заболеваниями. Фото: TPG / Globallookpress

На 13-й день анализ на коронавирус дал положительный результат — врачи выявили наличие нуклеиновой кислоты нового типа. Компьютерная томограмма показала в обоих лёгких мужчины наличие очагов инфекции. Через неделю очаги заметно распространились, а на 28-й день пациент умер из-за дыхательной недостаточности. Вскрытие было произведено спустя 12 часов после смерти мужчины. Что же удалось узнать врачам?

Во-первых, коронавирус поражает в основном дыхательные пути и лёгочные альвеолы. Во-вторых, патология, вызванная вирусом, сходна с проявлениями SARS (тяжёлый острый респираторный синдром, атипичная пневмония) и с MERS (ближневосточный респираторный синдром).

"Однако анатомическое вскрытие показало, что фиброз и уплотнения в лёгких при COVID-19 не настолько серьёзны, как при SARS, но при этом экссудативная реакция была заметнее, чем при SARS", — сообщили врачи.

Поясним, что это значит. Фиброзы характеризуются заменой лёгочной ткани соединительной, то есть этот процесс при атипичной пневмонии был более значительным. В то же время экссудативная реакция — процесс образования жидкостей в полостях организма, в случае с коронавирусом речь идёт о более интенсивном отёке лёгких, из-за чего развивается дыхательная недостаточность, приводящая к смерти больного.

Коронавирус поражает в основном дыхательные пути и лёгочные альвеолы. Фото: Hu Huhu / Globallookpress

Таким образом, вскрытие тела умершего мужчины одновременно пролило свет на течение болезни, но не дало врачам никакой принципиально новой информации. Ведь с самого начала было известно, что коронавирус в тяжёлой форме протекает чаще всего у пожилых людей, и что он поражает дыхательную систему. Однако это вскрытие было не единственным.

Газета China Daily 28 февраля написала о вскрытиях тел 11 пациентов в возрасте от 52 до 80 лет, умерших от коронавируса. Процедуры проводились в период с 16 по 24 февраля. Наибольшее число вскрытий китайские врачи проводили в Ухане, ещё два — в Шанхае. Выводы после этих вскрытий оказались более неожиданными. В частности, врачи заявили о способности коронавируса поражать даже сердце человека.

"В докладе отмечается, что небольшое количество секрета, возникающего вследствие отёка лёгких, может проникнуть в грудную клетку и поразить сердце. Это объясняет, почему пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями сталкиваются с более серьёзными симптомами, но эта взаимосвязь должна быть подтверждена дополнительными исследованиями", — сказано в сообщении.

Более того, по результатам вскрытия 11 человек врачи узнали о способности коронавируса негативно влиять на работу головного мозга, почек, селезёнки и пищеварительной системы. Словно предвосхищая возможные сенсационные последствия своих выводов в обществе, врачи поспешили заверить, что сердце и почки необязательно должны оказаться под ударом SARS-CoV-2.

Аргументы тут нашлись примерно те же, что и после аутопсии 85-летнего жителя Уханя: якобы имеющейся выборки недостаточно, а умершие пациенты могли страдать множеством других заболеваний. То есть в поражении сердца и почек необязательно виноват коронавирус, к тому же многие пациенты находились в преклонном возрасте и однозначно не были здоровы.

Вврачи заявили о способности коронавируса поражать даже сердце человека. Фото: Shen Bohan / Globallookpress

Таким образом, вскрытия тел умерших от коронавируса подтвердили, что мировая общественность фактически столкнулась с новым видом пневмонии наподобие SARS или MERS. Однако выяснить, действительно ли коронавирус способен повреждать другие органы, врачи всё-таки не смогли.

Кроме этого, в "деле коронавируса" остаётся множество других белых пятен. Например, врачи до сих пор не могут точно сказать, как он распространяется — только воздушно-капельным путём или же вирус способен долгое время жить на пластиковых поверхностях. Наконец, продолжаются споры об эффективности защитных масок. Большинство врачей считают, что маски предотвращают заражение здоровых людей. Вместе с тем звучат мнения, что маску следует носить больному, а вот здоровому человеку в случае контакта с носителем вируса она может лишь навредить.

И всё же как следует расценивать результаты этих вскрытий? Идёт ли речь об эпидемии и почему китайские врачи проводят эти процедуры и публикуют их результаты только сейчас? Как рассказал Царьграду доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН и специалист в области эпидемиологии и медицинской статистики Игорь Гундаров, слухи об эпидемии коронавируса сильно преувеличены, а к проведённым вскрытиям вообще есть много вопросов.

Здесь для меня есть два аспекта. Первый — есть или нет реальная эпидемия. Второй — очевидна эпидемия психогенного воздействия на общество в виде шума о страшных последствиях вируса. И сегодня мы точно имеем эпидемию страха по поводу коронавируса. Почему о вскрытиях мы узнаём только сейчас? Там этот сценарий разыгрывали без тщательных консультаций. Первую вспышку зарегистрировали где-то 8 декабря, уже тысячи умерших, их что, не вскрывали? Ведь этого не может быть,

По его словам, если бы вскрытия проводились в самом начале вспышки коронавируса, китайские врачи сразу же стали бы о них трубить, появились бы данные анализа. Однако первые сведения становятся известны только сейчас, причём ряд выводов не выдерживают никакой критики.

"Я тоже видел, что якобы какая-то жидкость из лёгких способна проникать в грудную клетку, сердце, почки. Это очень странно. Я понимаю, когда речь о токсических веществах, но жидкость проникает из альвеол в сердце? Это безграмотность в плане точного описания процесса", — отметил специалист.

Получается, что китайские врачи могли скрывать результаты первых вскрытий и теперь не очень умело пытаются наверстать упущенное, чтобы отвести от своей работы подозрения со стороны общественности. Выводы сделаны слишком общие, и в целом обнародованные данные вскрытий лишь усиливают панику, уверен специалист.

Для здорового человека маска бессмысленна. Поры между ниточками совершенно проходимы для вируса извне. Фото: Hao Qy/Utuku/Ropi / Globallookpress

Отдельно Гундаров рассказал и о пользе защитной маски. Он отметил, что на больном человеке маска эффективна для предотвращения заражения других людей, а вот её ношение здоровыми людьми почти бесполезно.

"По вопросу масок они опять не проконсультировались. Для чего нужна маска? Она нужна больному, чтобы, чихая, он не распространял капли по сторонам. Хотя всё равно будет, но не в такой степени. Для здорового человека это бессмысленно. Поры между ниточками совершенно проходимы для вируса извне", — отметил Гундаров.

Ситуацию с коронавирусом специалист назвал локальной вспышкой, к которой оказалось приковано всеобщее внимание, из-за чего теперь рождаются мифы об опасности заболевания для многих внутренних органов.

Добавим, что вскрытия умерших пациентов в Китае действительно не сказали о вирусе ничего принципиально нового. Однако новости о поражении органов теперь массово тиражируются в обществе и усиливают панику. Осторожные китайские врачи не подтвердили данные проведённых ими вскрытий, а значит, выводы об опасности вируса преувеличены. Именно поэтому врачи всего мира не осмеливаются назвать вспышку коронавируса эпидемией.

Председатель КНР Си Цзиньпин начал во вторник утром инспекционную поездку в Ухань. Всего полгода назад название этого города мало о чем говорило неосведомленному читателю. Однако после того, как в 11-миллионом мегаполисе произошла вспышка ранее неизвестного заболевания, с тех пор получившего наименование COVID-19 (недуга, вызванного коронавирусом нового типа), этот топоним прочно закрепился в памяти большинства жителей мира.

К этому дню болезнь затронула уже 115 стран: инфицированы более 100 тыс. человек, 4,1 тыс. из них погибли. На таком фоне поездка Си Цзиньпина в эпицентр распространения коронавируса приобретает символический оттенок. Утверждается: Китай смог переломить ситуацию или, по крайней мере, взять ее под контроль. Однако так ли это?

В ходе поездки Си Цзиньпин, как сообщается, посетил знаковое для борьбы с коронавирусом место — инфекционную больницу "Хошэньшань", которую построили в разгар эпидемии всего за неделю. Как сообщили государственные СМИ, председатель КНР пообщался с медицинскими работниками, военнослужащими, а также пациентами. Хотя, судя по распространенным позже фото, с персоналом глава государства разговаривал с расстояния трех-четырех метров, а с пациентами и вовсе по видеосвязи. Си Цзиньпин поблагодарил врачей, военных, государственных служащих и партийных работников за их тяжелый труд и выразил уверенность, что вскоре страна одержит решительную и окончательную победу над эпидемией.

Китайский лидер, вероятно, хотел продемонстрировать жителям КНР и всего мира то, что правительство страны уверено в своих силах. В какой-то мере это, наверное, удалось — начавшиеся было падением торги на фондовых рынках Шанхая и Шэньчжэня после появления информации о поездке Си Цзиньпина в Ухань изменили свою динамику и завершились значительным ростом котировок. Однако насколько долгосрочным будет эффект?

Повод для оптимизма

Согласно опубликованному во вторник Государственным комитетом по делам здравоохранения КНР докладу, 9 марта в Китае было зафиксировано лишь 19 новых случаев инфицирования коронавирусом. Среди них 17 — непосредственно в Ухане, а два оставшихся были "импортированными", то есть коронавирус выявили у людей, прибывших из-за рубежа. Так или иначе, это самый низкий показатель с 20 января, когда власти начали публиковать такие доклады ежедневно. Кроме того, уже третий день подряд новые случаи инфицирования в Китае были зафиксированы только в Ухане, а другие регионы вышли "в нули".

Также во вторник власти закрыли все 14 временных больниц для лечения инфицированных коронавирусом. Последняя группа из 49 выздоровевших пациентов была выписана из госпиталя на стадионе Хуншань в районе Учан. Тем не менее Китай, а уж тем более Ухань и провинция Хубэй вряд ли скоро смогут вернуться к нормальной жизни, так как строгие меры по сдерживанию эпидемии будут действовать еще долго.

Как заявил в опубликованном 5 марта интервью газете "Жэньминь Жибао" член специальной экспертной группы центрального правительства Китая по борьбе с эпидемией, член Академии инженерных наук Китая, ректор Тяньцзиньского университета традиционной китайской медицины Чжан Боли: "В конце апреля, помимо провинции Хубэй, остальным регионам страны можно будет сбросить маски и вернуться к обычному образу жизни. Провинции Хубэй и особенно городу Ухань нужно будет сделать это где-то на месяц позже, чем всей стране", — считает он. Однако многие специалисты сомневаются в столь оптимистичных прогнозах, да и сам эксперт тоже сделал оговорку, что с отменой этих мер стоит повременить.

Угроза извне

Эпидемия успела затронуть более сотни стран, в том числе ближайших соседей Китая — Японию и Республику Корея. На этом фоне все большую угрозу для КНР представляют вероятные случаи "ввоза" заболевания, то есть прибытия в страну инфицированных из-за рубежа. МИД КНР уже сообщил о создании в своей структуре профильного центра, который будет отвечать за оценку эпидемической ситуации в зарубежных странах и рисков, проистекающих от въезда в Китай инфицированных соотечественников и иностранных граждан. Во время освещения инспекционной поездки Си Цзиньпина в Ухань государственные СМИ Китая неоднократно подчеркивали, что окончательная победа над коронавирусом уже близка. Однако эпидемиологи континентальной части Китая (без Гонконга) более осторожны. Глава специальной комиссии по борьбе с эпидемией Государственного комитета по делам здравоохранения КНР Чжун Наньшань заявил в понедельник, что эпидемия COVID-19 сохранится в странах мира по меньшей мере до июня этого года. Что касается гонконгских эпидемиологов, то на фоне роста числа инфицированных по всему миру они в своих прогнозах склоняются к еще более пессимистичным оценкам — эпидемия продолжится по меньшей мере до конца года.

"Черный февраль"

Несмотря на то, что подсчитывать реальный ущерб еще рано, а власти Китая заверяют, что эпидемия не оказала значительного влияния на экономику страны, цифры говорят об обратном. В январе и феврале (таможня КНР из-за эпидемии опубликовала доклад в сумме за два месяца) экспорт Китая сократился на 17,2% (против роста на 7,9% в декабре 2019 года). Импорт же из-за увеличения поставок продовольствия и медицинских товаров из-за рубежа снизился лишь на 4% (против роста на 16,5% в декабре 2019 года). Индексы деловой активности (PMI) сферы услуг и промышленности обновили минимальные показатели со времен мировых экономических кризисов.

Согласно докладу страховой компании Euler Hermes ("Ойлер Гермес"), потери Китая от эпидемии будут довольно значительными. Убытки в сфере экспорта продукции составят $108 млрд, $72 млрд потеряет туризм, а еще $10 млрд — сфера транспорта. Таким образом, общие потери КНР составят около $190 млрд.