Вещи страшнее коронавируса
На часах 20.00, и здание станции скорой помощи в Самаре заполняется людьми в медицинской спецодежде с увесистыми ярко-рыжими чемоданчиками. У одних на лицах откровенная усталость: они только что отпахали дневную смену. Другие бодры, но сосредоточены: им нужно принять смену, проверить укладку препаратов в чемоданчике, доложить недостающие лекарства и заступить на долгое 12-часовое ночное дежурство. В числе прочих на передовую сражения за здоровье и жизнь пациентов заступают старшекурсники Самарского государственного медицинского университета.
Шестикурсники Ирина и Алексей Голубевы вместе учились в тольяттинской школе, вместе поступили в медицинский университет, сыграли свадьбу и вместе пришли работать фельдшерами на Самарскую станцию скорой помощи.
Алексей и Ирина Голубевы вместе пришли работать на скорую помощь Фото: Светлана МАКОВЕЕВА
– Работаем уже третий год, пришли сюда на четвертом курсе, перед чемпионатом мира по футболу, – рассказывает Ирина. – Тогда была повышенная потребность в медиках и на скорой, и в больницах. Вуз пошел нам навстречу, мы раньше обычного сдали специальные экзамены и получили допуск для работы в качестве среднего медперсонала. Ездим с мужем в одну смену, но в разных бригадах, из-за учебы берем или ночные дежурства, или в выходные. Скорая помощь – это шанс набраться бесценного опыта. Это как искусство – никогда не знаешь, с чем придется столкнуться в следующий момент, что именно поможет пациенту в экстренной ситуации. Мы ведь ездим не только на температуру и давление, бывают и действительно сложные случаи, приходится бороться за жизнь пациента. И это очень хорошая практика.
Перед выездом на дежурство нужно поверить, все ли лекарства на месте Фото: Светлана МАКОВЕЕВА
Шестикурсник Сергей Данилов признается – на скорую помощь пришел по зову души год назад. И до сих пор видит интересное в каждом вызове, даже если речь идет об обычной гипертонии – главное, копнуть поглубже да расспросить получше. А муж Ирины Алексей Голубев рассказал, что после работы на скорой помощи решил связать дальнейшую жизнь в медицине с анестезиологией и реаниматологией.
– Любая должность медика – это работа в режиме нон-стоп, выматывающая, но важная, – рассказывает он. – Во время пандемии нам даже немного полегче – не надо после работы ехать на учебу, можно все сделать онлайн.
Чаще всего приходится применять лекарства от давления и жаропонижающие препараты Фото: Светлана МАКОВЕЕВА
Медики готовы сорваться на вызов в любой момент Фото: Светлана МАКОВЕЕВА
– Если есть все оборудование и защита, то почему бы не поработать с коронавирусом? – спокойно говорит Ирина Голубева. – Нам приходилось выезжать и на контактных больных, и на подтвержденную пневмонию – везде в специальных противочумных костюмах, мы умеем ими пользоваться. COVID-19 – не самое страшное, что можно тут встретить. Если ты едешь на коронавирус, то ты знаешь, как себя защитить, как с ним бороться. А вот если у человека какие-то острые состояния, например, тромбоэмболия легочной артерии, какие-то коронарные синдромы – это всегда внезапно и маской от этого не спастись. К детям мы выезжаем, а у них бывают самые разные инфекции. Та же корь страшнее, а ведь в этом случае ты не знаешь, куда едешь. Родственники, конечно, волнуются, чтобы мы не заразились, но мы знали на что шли, когда выбирали профессию.
Коронавирусные будни: в первую очередь нужно обработать руки антисептиком Фото: Светлана МАКОВЕЕВА
– Это такая же работа, нас научили биологической защите, как раньше учили работать с дефибриллятором. Я бывал на вызовах с подозрением на COVID-19. Страха заражения нет – только понимание, что ты едешь спасать чью-то жизнь. А коронавирус там или нет – не важно, – уверен Алексей Голубев.
Алексей и Ирина днем учатся, а ночью помогают спасать жизни Фото: Светлана МАКОВЕЕВА
Дмитрий Константинов, заведующий кафедрой и клиникой инфекционных болезней, декан лечебного факультета СамГМУ:
Декан лечебного факультета Дмитрий Константинов (справа) уверен, что работа на скорой - полезная практика Фото: Светлана МАКОВЕЕВА
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Горожане обрывают трубки диспетчерам, а врачей в инфекционных костюмах принимают за пришельцев-инопланетян (подробности)
Руководство скорой уверяет, что пациент скончался от пневмонии. Но врача, фельдшера и водителя на всякий случай с 1 апреля отправили на карантин (подробности)
Эпидемия коронавируса так или иначе затронула всех жителей Земли. При этом большинство ощутили на себе действие не столько covid, а околокарантинную атмосферу и связанные с изоляцией моменты.
Да, работать из дома, выходить только при необходимости, носить маски, перчатки, соблюдать дистанцию и не посещать публичные места для многих оказалось стрессом большим, чем сама возможность заразиться коронавирусом (конечно, это не касается реально заболевших людей и тем более жертв вируса).
Произошла ситуация, которая чем-то похожая на ожидание праздника в детстве: сильно ждешь, предвкушаешь, а потом приходит праздник и разочарование. Понимаешь, что подготовка и ожидание принесли больше эмоций, чем сам праздник. Так и в ситуации с карантином и эпидемией – ограничения вызывают сильный страх, страх ожидания неизвестного.
Так ли страшен коронавирус, как его малюют?
Однозначно, страшен. И воспринимать его несерьезно, недооценивать – не лучшая идея. Однозначно, стоит выполнять все предписания Всемирной организации охраны здоровья и своих локальных министерств.
Стоит помнить, что как и все в жизни, эпидемия коронавируса пройдет, и нужно будет жить дальше. Как подойти к переходу в эту жизнь “послевируса”, это уже вопрос к нам.
Ведь по сути, мы никак не можем повлиять на эпидемию, можем лишь изменить свое отношение к ситуации, хотя бы частично. Так будет значительно легче.
Как может измениться жизнь после пандемии ковид?
Что произойдет в экономике и политике, оставим предугадывать экспертам, а сами сосредоточимся на тех сферах жизни, которые после эпидемии будут восприниматься нами иначе, которые мы начнем ценить и которые сделают нас лучше и адаптированней.
Психо/логика нашла 8 моментов в жизни, которые коронавирус изменит к лучшему. Удивлены? Сейчас узнаете.
Мы станем более критичными к входящей информации
После всех слухов и вредных советах о коронавирусе, о том, что нужно запекать маски в микроволновке, натираться чесноком и имбирем, вешать на шею амулеты или наоборот, подниматься с людьми и кашлять на них, веря в надуманность вируса – мы просто натуральным образом станем лучше фильтровать информацию.
Хотя бы на уровне проверки фактов: если советы о натирании чесноком дает блогер с ютуба, дескать так надо делать, то логично спросить себя, а откуда он это придумал, откуда взял? Мы не говорим про советы соседок-соседов и рассуждения в магазинах.
Мы станем более осознанными в вопросе гигиены
Регулярное мытье рук, ношение маски, чтобы не контактировать с окружающими, протирание поверхностей антисептиками, походы в магазины в перчатках – эти меры предосторожности имеют шансы прижиться в карантинной жизни.
Читайте также: Как взрослой дочери наладить отношения с мамой? 8 советов психолога
Так что есть вариант, что ношение с собой антисептика и перчаток (на случай похода в магазин) станет нормой.
Мы начнем уважать медработников
Весь мир наблюдал и наблюдает как медработники спасают людей от эпидемии. Порой жертвуют собой, про просто работая в тяжелых условиях.
Вероятно у многих появится понимание, как важно уважать и ценить работу медиков. Относится к ним как к спасателям и героям.
Мы поймем, что можем работать удаленно
Многие на время карантина перешли на удаленку и ничего не произошло. Мы поняли. что можем работать удаленно и это не страшно и вполне возможно.
Так что у нас появилось осознание, что работа в офисе это не обязательно, вполне можно работать из дома.
Конечно, речь не о работниках жизнеобеспечивающих сфер. Эти люди работали даже в самый разгар эпидемии, поэтому их труд, как и труд медиков, также переоценится в глазах обывателей.
Мы научимся здраво запасаться едой и средствами защиты
Иметь запас крупы и макарон и какой-то заморозки (не космического масштаба) теперь не кажется таким уж и сумасшедшим.
Ну а держать дома маски, антисептики и перчатки станет просто стандартом.
Тут главное не переборщить и не превратить свое жилище в бункер выживальщика 🙂
Мы будем лучше понимать родителей
Постояв в очереди в магазин, многие станут понятливей и терпимей относится к историям и той же запасливости старшего поколения.
Да и само атмосфера неизвестности сопоставима с ситуаций в 1986, во время аварии на Чернобыльской АЭС, которую пережили наши родители.
Мы станем заботиться о старших
Во время эпидемии коронавируса старшее поколение оказалось в группе риска номер 1, поэтому получали больше внимания от родных и сочувствующих.
Такая тенденция может сохраниться и после карантина, так что кроме стандартных звонком на праздники люди из старшего поколения будут получать еще и внеплановые звонки и визиты. Это как минимум.
Мы усилим внимание к здоровью
Любая хроническая болезнь или болезнь в запущенной форме увеличивают шансы осложнений при заражении коронавирусом.
Так что у нас появится еще один повод регулярно следить за здоровьем и улучшать его по всем направлениям.
Мы научимся ценить малое и видеть счастье в деталях
Наверное, вы замечали, как поход в магазин на карантине превратился из бытовой необходимости еще и в своего рода путешествие.
Что уж говорить про восторженное наблюдение вещей, которые весной 2019 мы бы никогда не заметили и не придали бы значения: первые листья на деревьях, просты прогулки, встречи с друзьями и родными.
Итак, 8 вещей, которые станут лучше после вспышки коронавируса
- Критическое восприятие информации
- Гигиенические привычки
- Уважение к врачам и медсестрам
- Отношение к удаленной работе
- Здравая запасливость
- Отношения со старшим поколением
- Забота о старшем поколении
- Научимся ценить и любить приятные мелочи.
Скоро все закончиться, важно помнить, что даже после самой длинной и черной ночи неизбежно наступает рассвет.
Вопрос к читателям. Если какие-то сферы, по вашему мнению, Психо/логика упустила, напишите, пожалуйста, в комментариях.
Психо/логика выражает искренние соболезнования всем жертвам коронавируса и сочувствует пострадавшим.
1. Голод (9 млн. жертв)
В Россию последний раз реальный голод приходил в коллективизацию (если не считать военных и послевоенных лет). Поэтому можно делать вид, что теперь нас это не касается. Поскольку 98 процентов голодающих живут в развивающихся странах. А все цивилизованное человечество ведет непримиримую войну с другим врагом - лишним весом. Но, во-первых, умные люди не рекомендуют спрашивать по ком звонит колокол. А во-вторых, на самом деле катастрофа происходит рядом с нами. Популярный (в том числе и у россиян) индонезийский туристический курорт Бали расположен в регионе, где недоедают в общей сложности 520 миллионов человек. А по соседству с Египтом , на пляжах которого каждый год отдыхали около 2 миллионов россиян, расположены Судан , Эфиопия , Нигер и другие страны, где голодает 243 миллиона человек.
По данным экспертов Продовольственной и сельскохозяйственной организация ООН ежегодно от голода и связанных с ним болезней умирает 9 миллионов человек. Другую шокирующую цифру приводит авторитетный медицинский журнал The Lancet: недоедание является причиной смерти 3,5 миллиона детей в возрасте от 1 до 5 лет. При этом в целом человечество производит столько продовольствия, что его с избытком хватит на всех. Но в богатых странах до трети продуктов питания выбрасывается на помойку. А теперь скажите, когда вы последний раз испытывали тревогу от того, что люди умирают от голода пока вы смотрите сериал по телевизору? А ведь это куда более страшная и осязаемая трагедия, нежели абстрактная угроза коронавируса, которая заставила многих надеть маски, отказаться от рукопожатий, сесть на карантин. Хотя у нас никакой эпидемии нет. По крайней мере на данную минуту.
2. Зеленый змий (3 млн. жертв)
А вот эта тема уже географически и духовно ближе к нам. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире ежегодно от алкоголя умирают 3 миллиона человек. Это значит, что 5,3% смертей в мире напрямую связаны с пьянством. Зеленый змий уносит больше жизней, чем ВИЧ , туберкулез и военные конфликты. Мы в этой печальной статистике среди лидеров. В России и странах СНГ приблизительно каждая пятая смерть так или иначе связана с алкоголем (ВОЗ включает в эту статистику ДТП , убийства и суициды, совершенные в пьяном виде). Роспотребнадзор называет другие цифры, по данным ведомства в 2018 году алкоголь убил 48 тысяч россиян. Но это только те случаи, где в документах алкоголь указан в качестве причины смерти. Если бы мы так же реагировали на эти цифры, как на гипотетическую угрозу коронавируса, то в стране давно пора ввести чрезвычайное положение и комендантский час.
3. Дорожные аварии (1,35 млн. жертв)
В 2016 году гибель людей в ДТП вышла на восьмое место в Топ-10 причин смерти по версии Всемирной организации здравоохранения. Ежедневно в мире гибнет примерно 3700 автомобилистов, мотоциклистов, велосипедистов, пешеходов… ДТП это главная причина по которой из жизни уходят дети и молодые люди в возрасте от 5 до 29 лет. По данным ГИБДД в 2019 году в России жертвами дорожных аварий стали 16,9 тысяч человек. Но недавняя попытка отмены нештрафуемого лимита превышения скорости в 20 км/ч натолкнулась на мощное общественное возмущение. Кто здесь прав - это другой вопрос. Но реальная угроза не мешает людям по крайней мере обсуждать доводы и взвешивать приоритеты.
В 2016 году гибель людей в ДТП вышла на восьмое место в Топ-10 причин смерти по версии Всемирной организации здравоохранения Фото: Shutterstock
4. Свести счеты с жизнью (0,8 млн. жертв)
Цифры показывают, что человеку в мире живется не очень уютно. Ежегодно медики регистрируют от 10 до 20 миллионов попыток самоубийства. В 2015 году эти покушения привели к уходу из жизни 828 тысяч человек. Самоубийства входят в перечень главных причин гибели людей в мире (примерно 1,5 процента в год от общего числа). Наиболее остро эта проблема стоит в благополучной вроде бы Литве . Но на пятки прибалтам наступает Южная Корея . Россия тоже входит в число неблагополучных стран. Сподвигло ли нас это знание относиться друг к другу добрее? Это ведь просто - даже руки с антисептиком не надо мыть, достаточно отказать себе в удовольствии травить ближнего своего. Но незаметно, чтобы вся страна в едином порыве терзалась на эту тему.
5. Комары (0,7 млн. жертв)
ВЗГЛЯД С ШЕСТОГО ЭТАЖА
Почему людям нравиться ждать конца света
Мы познакомились с пятью зловещими убийцами, которым коронавирус в подметки не годится. Но люди не особенно хотят про них знать. В то же время их завораживает все, что связано с новой болезнью, хотя смертность от коронавируса на порядок ниже, чем у птичьего гриппа. Это несоответствие между реальной опасностью какого-то явления и вниманию, которое ему уделяют люди, изучала группа ученых под руководством Макса Розера из Оксфордского университета. Они занимались исследованием освещения в СМИ такого явления, как терроризм. Ученые подсчитали, что за последнее десятилетие от рук террористов погибала в среднем 21 тысяча человек в год (минимум - 8 тысяч в 2010 году, максимум - 44 тысячи в 2014). На совести террористов 0,05% случаев гибели людей в мире (это данные 2017 года, когда всего умерло 56 миллионов). Но количество публикаций в СМИ было несопоставимо со вкладом террористов в увеличение смертности. Тогда ученые сравнили три показателя: от чего мы умираем; как интенсивно мы ищем в интернете информацию посвященную тем или иным причинам смерти; и как часто об этом пишут в ведущих американских и британских изданиях (New York Times и The Guardian). Получилась любопытная картина:
- 30,2 процента людей умирает от болезней сердца. Но лишь 2% людей обращаются в Google с поисковыми запросами на эту тему. И ей же посвящена примерно такая же доля новостей в СМИ (2,3%).
- От рака умирает примерно 29,5% людей. Но онкология дает 37% поисковых запросов (люди ее бояться). СМИ посвящают раку 12-13% материалов.
- Самые поразительные диспропорции касались насильственных форм смерти: самоубийства, убийства и терроризма. На эти темы приходилось около 23% поисковых запросов. А СМИ писали об этом в 70% материалов.
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
- Email Pinterest Reddit Tumblr Пожаловаться
- Копировать
Плагин АйДаПрикол научит ваш телефон улыбаться
получить приложение АйДаПрикол, чтобы жарить их
Уже не раз говорилось, что коронавирус SARS-CoV-2 передается воздушно-капельным путем. Зараженному достаточно просто чихнуть или потереть нос рукой, чтобы он очутился на дверной ручке, столешнице или клавиатуре компьютера. Появляется насущный вопрос: а что насчет остального? Сколько коронавирус живет на одежде и вещах, которыми мы пользуемся каждый день?
Социальные сети переполнены противоречивой и вводящей в заблуждение информацией, поэтому мы опросили нескольких экспертов, включая врачей и эпидемиологов. Однако имейте в виду, что ученым ещё предстоит немало исследований, чтобы сказать точно, как коронавирус взаимодействует с тканями и материалами.
Но на данный момент уже есть несколько рекомендаций, как правильно стирать одежду и что делать, чтобы защитить свои вещи от коронавируса.
Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня
(Кликните по кнопке "Подробнее", чтобы посмотреть интерактивную карту с актуальной статистикой заболеваемости COVID-2019 на сегодняшний момент)
Как долго коронавирус может жить на одежде?
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (US CDC) , гораздо более велики шансы заразиться непосредственно от кашляющего или чихающего человека с COVID-19. При этом распространять вирионы пациент начинает уже во время инкубационного периода, когда ещё нет явных симптомов.
Второй путь передачи – контактный, при помощи фомитов. Так называют любые субстанции, потенциально содержащие вирус. К таковым в первую очередь относятся:
Постельные принадлежности (особенно в больницах);
Посуда (вот поэтому заболевших кормят из одноразовых пластиковых тарелок и контейнеров);
Что касается предметов одежды, то по словам специалиста в области общественного здоровья, доктора Кэрол Уиннер, они хорошо задерживают биологические жидкости, включая аэрозольные капли из верхних дыхательных путей. При этом мелкие частицы оседают на нас постоянно при близком контакте с другими людьми. Типичный пример - поездки в общественном транспорте.
Коронавирус может жить на одежде сравнительно недолго – около двух минут, пока частица не испарится. Но этого уже может быть достаточно, чтобы попасть в организм человека.
На каких тканях коронавирус живет дольше?
Декан Школы медицинских наук и практики Нью-Йоркского медколледжа и бывший главный врач CDC Роберт Амлер подтвердил HuffPost, что устойчивость коронавируса зависит от типа материала, из которого пошита одежда.
Врач неотложной помощи Джанетт Нешайват предположила, что полиэстер может сохранять микробы дольше, чем дышащие ткани из хлопка. Поэтому важно тщательно стирать ваши тренировочные леггинсы, нижнее белье из синтетики и любую одежду с искусственными волокнами (об этом ниже). На таких тканях коронавирус живет дольше, хотя пока не понятно, насколько.
Руководящие принципы профилактики коронавируса предполагают социальное дистанцирование (не приближаться на расстояние менее полутора метров). В то же время доктор Уиннер отмечает, что пользоваться общественными прачечными или стиральными машинками в общежитии безопасно, если соблюдать меры предосторожности.
В то же время Уиннер подчеркивает, что до сих пор все исследования по теме распространения SARS-CoV-2 были сфокусированы на таких материалах как картон, сталь, медь и пластик, а также на местах массового скопления людей.
При какой температуре стирать одежду, чтобы убить коронавирус?
На этот случай есть конкретные указания, которым нужно следовать.
Известно, что коронавирус инактивируется за 10 минут при температуре +56 °C и примерно за 4 минуты при +65 °C. Следите, чтобы вода в тазу или стиральной машинке была выше этого уровня;
Включайте машинку на длительный режим стирки и используйте дополнительное полоскание.
Какой стиральный порошок убивает коронавирус?
Профессор Техасского университета и клинический эксперт Родни Роде в разговоре с HuffPost подтвердил важность регулярной стирки одежды в горячей воде, но также посоветовал обратить внимание на моющее средство, которым вы пользуетесь.
Американский совет производителей бытовой химии также подготовил список продуктов, включая моющие средства, которые убивают SARS-CoV-2 и прочие вирусы. Обращайте внимание на эти вещества в составе:
тетрагидрат пербората натрия и тетраацитиламин и т.д.
Эффективны против возбудителя COVID-2019 и различные щелочи, поэтому одежду можно смело стирать хозяйственным мылом.
Как часто нужно стирать одежду?
Многие люди предпочитают накапливать вещи как минимум до конца недели перед тем, как отправить их в стирку. Что же, во время пандемии COVID-19 включать стиральную машинку придется чаще. Доктор Уиннер рекомендует стирать одежду каждый раз, когда вы возвращаетесь из мест массового скопления людей: супермаркетов, аптек или рынков.
Кроме того, не забывайте о мерах предосторожности:
Не разгуливайте по дому в той же одежде, что и по улице. Если вам нужно, к примеру, выгулять собаку или выйти за хлебом, обязательно переодевайтесь;
Вещи рекомендуется отправлять в стирку всякий раз, когда вы соприкасаетесь с другими людьми, либо на вас кто-то чихнул;
Не складируйте одежду в одну кучу, особенно грязную и чистую. Соблюдайте гигиену;
Не забывайте регулярно перестирывать постельное белье и полотенца – не реже двух раз в неделю. На время пандемии вообще лучше запастись одноразовыми салфетками для лица и рук;
Те же самые правила относятся к верхней одежде. Разумно стирать куртку, или хотя бы протирать рукава до плеч антисептиками, если вы нажимаете ими кнопку лифта, толкаете двери, соприкасаетесь с окружающими предметами.
Некоторые люди используют для обработки одежды Лизол. Ни в коем случае не применяйте его! У этого вещества есть только бактерицидные свойства – против вирусов оно бесполезно. Тем не менее, в продаже есть спреи, которые убивают все микроорганизмы.
COVID-19 продолжит вспыхивать в разных местах - карантины будут сменять друг друга
11.04.2020 в 18:01, просмотров: 145973
О том, как может выглядеть мир после пандемии коронавируса, написал научный редактор американского издания The Atlantic Эд Йонг. По его мнению, COVID-19 навсегда останется с человечеством. Снятие карантинов в разных странах будут сменять новые карантины. А поколение детей, родившихся в условиях пандемии - поколение С - будет совершенно другим, нежели мы с вами.
Три месяца назад никто не знал, что коронавирус COVID-19 существует. Теперь он распространился практически на все страны, заразив, по меньшей мере, 1,7 миллиона человек - и еще о многих случаях мы не знаем. Пандемия разрушила экономику, сломала системы здравоохранения, заполнила больницы. Лишила людей работы и живого общения. Коронавирус нанес современному обществу такой урон, какого большинство из нас никогда не видели.
Скоро в США не найдется человека, в окружении которого не было бы зараженных. Пандемия оказала колоссальное влияние на психику нации - оно сравнимо со Второй мировой или атаками 11 сентября.
При этом пандемия такого масштаба была неизбежна. В последние годы сотни экспертов трубили о риске в книгах, официальных документах, интервью.
Теперь это реальность.
Первородный грех пандемии
Я обсуждал будущее с беременной подругой - ее ребенок может стать одним из первых родившихся в глубоко измененном COVID-19 обществе. Мы придумали его ровесникам название: поколение C.
Жизнь поколения С будет определяться выбором, который власти сделают в ближайшие недели, и потерями от пандемии.
В Глобальном индексе безопасности в области здравоохранения, где оценивают страны в том числе по степени готовности к пандемии, у США самый высокий показатель - 83,5 балла. Богатая, сильная Америка считалась самой готовой к кризису нацией. Теперь эта иллюзия разрушена.
У нас в запасе было несколько месяцев и масса данных о распространении коронавируса в других странах. И теперь, когда СОVID-19 на нас обрушился, мы терпим полную неудачу.
"SARS-CoV-2 заразней и смертельней, чем сезонный грипп, - говорит врач-инфекционист из Бостонского университета Нахид Бхаделия. - И он гораздо более незаметен - его распространяют люди без симптомов.
Чтобы его сдержать, страны должны разрабатывать тесты, выявлять зараженных, изолировать их и следить за их контактами. Такая тактика дала прекрасный эффект в Южной Корее, Сингапуре и Гонконге. А США этого не сделали".
Американский центр по контролю и профилактике заболеваний разослал по стране в феврале ошибочные тест-системы на коронавирус. Независимые лаборатории создали альтернативы, но погрязли в бюрократических процедурах FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов - "МК").
В решающий месяц, когда американских пациентов насчитывалось уже десятки тысяч, тестирование прошли лишь сотни. Невозможно было представить, что гигантская биомедицинская машина США даст такой сбой.
Эта проблема стала "первородным грехом пандемии" в Америке и породила вал других проблем. Если бы страна могла точно отследить распространение коронавируса, больницы могли бы заранее распределить свои силы, выделить помещения для заболевших, заказать нужные материалы, мобилизовать персонал, выделить спецучреждения для лечения COVID-19.
Ничего такого не произошло. Вместо этого система здравоохранения по факту внезапно столкнулась с коронавирусом, который распространяется по всей стране. Больницы перегружены. Маски, комбинезоны, перчатки кончаются. Скоро закончатся койки и аппараты ИВЛ.
Не затронутых пандемией штатов нет - некому поделиться друг с другом ресурсами. Эта этика работает в условиях локальных бедствий, - ураганов, пожаров. Теперь вместо сотрудничества кругом конкуренция: некоторые больницы выкупили большой запас расходных материалов точно так же, как обыватели в панике скупили туалетную бумагу.
Отчасти это случилось потому, что в Белом доме существовал лишь муляж научной экспертизы. Бюро по обеспечению готовности к пандемиям, входившее в состав Совета национальной безопасности США, было распущено в 2018 году.
Без руля и без ветрил, действуя вяло и вразнобой, Америка вляпалась в кризис коронавируса по гораздо худшему сценарию, чем могли предсказать все эксперты, с которыми я общался.
"Гораздо хуже, чем я думал", - сказал Рон Клэйн, который координировал реакцию США на вспышку Эболы в Западной Африке в 2014 году.
«Это превысило все нашли плохие ожидания", - утверждает Лорен Зауэр, занимающаяся в университете Джона Хопкинса подготовкой к стихийным бедствиям.
«Как американец я в ужасе, - говорит Сет Беркли, глава GAVI (Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации - "МК"). - Вспышка корнавируса в США может стать самой страшной среди развитых стран".
Соединенным Штатам будет трудно наверстать упущенное. Трудно - но не невозможно.
Ближайшее будущее более или менее понятно. COVID-19 - медленная и длинная болезнь. У заразившихся несколько дней назад симптомы проявятся лишь сейчас. В реанимации часть этих больных попадет в начале апреля (статья датируется 25 марта - "МК").
В прошлые выходные в стране было 17000 подтвержденных случаев, фактически их, возможно, было от 60 000 до 245 00.
Цифры начинают расти в геометрической прогрессии (по данным на сегодня в США 500 000 случаев, скончались 18 000 человек - "МК").
Примеры Италии и Испании - мрачное предупреждение о нашем будущем. В больницах нет мест, расходников, персонала. Вылечить, спасти всех нельзя. Невероятно, но врачи перестают заниматься пациентами, которые обречены умереть, чтобы сосредоточиться на тех, у кого есть шанс выжить.
А ведь в США на душу населения меньше больничных коек, чем в Италии.
Исследование, проведенное командой из Имперского лондонского колледжа, показало, что если пандемия останется без контроля, к концу апреля будут заполнены все койки.
К концу июня на каждую доступную койку в реанимации будут претендовать 15 пациентов с COVID-19.
К концу лета пандемия убьет 2,2 миллиона американцев - не говоря о тех, кто погибнет из-за нехватки медпомощи после автомобильных аварий, сердечных приступов, инсультов.
Чтобы предотвратить самый плохой сценарий, надо сделать четыре вещи. И очень быстро.
Кто-то в банданах, у кого-то шкафы масок
Первое и самое важное - быстрое производство масок, перчаток и других средств индивидуальной защиты (СИЗ). Если медики не могут оставаться здоровыми, все остальные меры обречены на провал. Где-то запасы СИЗ уже так истощились, что врачи используют маски по многу раз, собирают пожертвования или сами шьют защитные средства дома.
Нехватка СИЗ вызвана тем, что медицинскую продукцию делают на заказ, и она зависит от византийских цепочек международных поставок - а те сейчас поломаны.
Например, Хубэй, ставший эпицентром пандемии в Китае, был и центром производства масок.
США уже задействовали стратегический национальный запас, используя его склады в самых пострадавших штатах. Запас не бесконечен, но помогает выиграть немного времени.
Увы, Трамп не смог использовать это время, заставить работать Закон об оборонном производстве, который обязывает американских производителей переключаться на производство медицинского оборудования. По факту это не действует - из-за лоббизма со стороны глав крупных корпораций и Торговой палаты США.
Некоторые производители откликнулись, но их усилия раздроблены и неравномерны. «Однажды мы столкнемся с историей, когда врачи в городе Х будут завязывать лица банданами, а в городе Y шкафы будут ломиться от масок, - говорит Али Хан, специалист по здравоохранению из университете Небраски.
Томас Инглсби (Школы общественного здравоохранения Джонса Хопкинса) призывает наладить централизованные логистические цепочки и поставки по всей стране. С этой задачей разрозненные команды, работающие на Белый дом, не справляются. Инглсби считает, что управлять этим может Агентство по оборонной логистике - группа из 26 000 человек, которая готовит вооруженные силы США к зарубежным операциям и помогала при вспышке Эболы в 2014 году.
Это агентство, считает ученый, может координировать и массовое внедрение тестов на коронавирус. Тесты - второй крайне важный момент.
Общество поделилось на две группы
Тестов недостаточно или они несовершенны по нескольким причинам. Лаборантам не хватает масок - впрочем, и самих лаборантов не хватает. Не хватает наборов для взятия мазков и химических реагентов, поскольку разрушены цепочки поставок.
В США положились на трех крупнейших производителей реагентов, считая: если кто-то один не справится, ситуацию выравняет другой. Увы, все три компании не справились с беспрецедентным мировым спросом. Кстати, один из крупнейших в мире производителей наборов для взятия мазков из носоглотки находится в страдающей Ломбардии.
Сейчас FDA начало быстрее одобрять тесты, разработанные частными лабораториями. По крайней мере один из них может показать результат в течение часа.
Но надо вспомнить, как 6 марта Трамп сказал: "Каждый, кто хочет пройти тест на коронавирус, может его сделать". Это было и остается неправдой, даже чиновники администрации президента тогда опровергали утверждение Трампа.
Но американцы после его слов хлынули в больницы в поисках несуществующих тестов.
«Люди желали пройти тестирование, даже если у них не было симптомов - по принципу "рядом со мной один парень кашлял", - говорит Саския Попеску из Университета Джорджа Мейсона, занимающаяся подготовкой больниц к пандемиям. - У кого-то была просто простуда, но врачи принимали весь этот поток на осмотр в масках, зря расходовали их запас".
Даже сейчас, когда наборов для тестирования стало больше, использовать их надо с умом, считает Марк Липсич из Гарварда. Прежде всего нужно тестировать медработников и госпитализированных пациентов, чтобы "тушить пожар коронавируса" внутри больниц. И только позже, когда острый кризис пройдет, можно применять тесты более широко.
Третий ключевой момент - социальная дистанция. Представьте, что все общество разделилось на две группы.
Группа A - это все, кто оказывают медицинскую помощь, от лечения до взятия анализов и производства СИЗ.
Группа Б - все остальные. Главная задача группы Б - сделать так, чтобы группа А смогла выиграть время. Главная задача - сгладить кривую заболеваемости, изолируя себя и не позволяя заразе распространиться. В плане изоляции шаги должны быть радикальными и длиться как минимум несколько недель.
Четкая координация сверху - это четвертая необходимость. Трамп все время преуменьшал проблему, говоря, что в США "все хорошо контролируется" (на самом деле нет) и что заболеваемость коронавирусом "приблизится к нулю" (когда она лишь росла). Ошибки президента, вводившие людей в заблуждение, усугубили кризис. Да что там говорить, если Трамп даже рекламировал лекарства, эффективность которых против COVID-19 не доказана.
При этом Трамп давал понять, что готов пожертвовать социальной изоляцией граждан ради экономики. Ученые и бизнесмены тоже использовали такую риторику, говоря, что изолироваться нужно только пожилым, а остальные люди не из группы риска могут работать.
Подобный образ мыслей соблазнителен, но неправилен. Он не учитывает опасность поражения коронавирусом группы как бы "низкого риска" и рост перегрузки больниц из-за наплыва молодых пациентов.
Недавний анализ, проведенный в Университете Пенсильвании, показал: даже если меры социального дистанцирования могут снизить уровень заражения на 95%, 960 000 американцев все равно будут нуждаться в реанимации.
В США - около 180 000 аппаратов ИВЛ. При этом медики могут обеспечить их работу лишь для 100 000 пациентов. Отказ от социального дистанцирования с учетом этих данных был бы колоссальной глупостью.
Новый пожар
Итак, если Трамп будет придерживаться правильного курса, американцы - соблюдать изоляцию, если широко развернут тестирование и сделают достаточно масок, есть вероятность, что страна возьмет пандемию под контроль.
Никто не знает, сколько времени это займет. Но быстрым процесс не будет. От четырех-шести недель до трех месяцев, говорят эксперты, но не очень уверенно.
Даже идеальные действия против пандемии конец ей не положат. Пока коронавирус хоть где-то сохраняется, остается вероятность: "искра" от одного зараженного человека может разжечь новый пожар. Как это уже было в Китае, Сингапуре и других странах, которые, казалось бы, установили контроль над ситуацией.
Так что возможны три финала пандемии: очень маловероятный, очень опасный и очень длинный.
Маловероятный сценарий: всем странам более-менее одновременно удается "прижать" коронавирус - так, как это смогли сделать с атипичной пневмонией в 2003 году. Но шанс на это теперь ничтожно мал.
Второй, опасный вариант: коронавирусом заражается весь мир, но вырабатывается коллективный иммунитет - условно говоря, COVID-19 находит себе жизнеспособных хозяев. Сценарий быстрый и заманчивый, но цена его ужасна - миллионы трупов, разрушенные системы здравоохранения.
Третий сценарий - затяжная борьба с коронавирусом, попытка выиграть время до тех пор, пока можно будет массово вводить людям вакцину. Это самый лучший вариант, но и самый длинный, и сложный.
У мира есть опыт производства вакцин против гриппа. Но вакцин против коронавирусов не существует - ведь до сих пор они вызывали либо редкие заболевания, либо легкие, поэтому сейчас ученым пришлось стартовать с нуля.
Первые шаги впечатлили быстротой - с момента создания прототипа вакцины биотехнологической компаний "Модерна" до раннего клинического тестирования на людях прошло всего 63 дня (клинические испытания вакцины, названной mRNA-1273, финансировал Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний США, они проходили в Сиэтле - "МК"). Это назвали "мировым рекордом".
Но следующие шаги будут гораздо более медленными - после того, как ученые убедятся в безопасности вакцины и ее способности мобилизовать иммунную систему, нужно будет проверить, действительно ли вакцина предотвращает заражение коронавирусом. Речь о тестах на животных и широкомасштабных испытаниях, чтобы выявить возможные "побочки".
Ученые должны будут определить, какую дозу вводить людям - в том числе в зависимости от возраста, какие химические вещества могут повысить эффективность вакцины.
«Но даже если вакцина будет работать, нет простого способа изготавливать ее массово, - говорит глава Глобального альянса по вакцинам и иммунизации Сет Беркли. - Дело в том, что "Модерна" использует новый подход к вакцинации, Существующие вакцины работают, обеспечивая организм инактивированными или фрагментированными вирусами и позволяя иммунной системе заранее подготовиться к защите.
Вакцина "Модерны", наоборот, включает в себя кусочек генетического материала SARS-CoV-2 - его РНК. Идея состоит в том, что организм может использовать этот кусочек для создания своих собственных вирусных фрагментов, которые затем станут основой "препаратов" иммунной системы. Этот подход работает на животных, но не доказан на людях".
Французские ученые, между тем, пытаются модифицировать известную вакцину против кори, используя фрагменты коронавируса.
Но, вне зависимости от того, кто сработает быстрее, Беркли и другие ученые считают: на создание проверенной вакцины нужно будет от года до 18 месяцев. (Также существует мнение о том, что коронавирус очень быстро мутирует, таким образом от разных его видов будут нужны разные вакцины - "МК").
Так что, вполне вероятно, коронавирус останется в нашей жизни минимум на год. Или намного дольше.
Если массовый карантин сработает, пандемия может ослабнуть настолько, что жизнь вернется в нормальное русло. Офисы, школы и бары снова заполнятся, друзья воссоединятся.
Но, как только статус-кво вернется, коронавирус вернется тоже.
Это не значит, что общество должно постоянно сидеть на карантине до 2022 года. Но, как говорит Стивен Кисслер из Гарварда, "мы должны быть готовы к нескольким периодам социальной изоляции".
Читайте также: