Всемирная организация здравоохранения коронавирус китай

Новости о вспышках болезней: обновленная информация
12 января 2020 г.

С 11 по 12 января 2020 г. ВОЗ получила от Национальной комиссии здравоохранения дополнительную подробную информацию о вспышке.

Комиссия заверила ВОЗ в адекватности осуществляемых в настоящее время в Ухане расследований и мероприятий по реагированию на вспышку и обещала представлять информацию на регулярной основе.

Имеющиеся данные дают серьезные основания полагать, что вспышка связана с циркуляцией инфекции на рыбацком рынке в Ухане. Этот рынок был закрыт 1 января 2020 г. На данном этапе среди инфицированных лиц нет работников здравоохранения и не имеется данных, которые бы четко указывали на возможность передачи инфекции от человека к человеку. Китайские власти продолжают работу по ведению эпиднадзора и наблюдения, а также дальнейшие эпидемиологические расследования.

Из 41 подтвержденного случая болезни один случай закончился летальным исходом. Смерть пациента наступила на фоне других серьезных заболеваний.

Двенадцатого января Китай представил генетическую последовательность данного неизвестного коронавируса, которая будет иметь крайне важное значение для разработки наборов для специфической диагностики инфекции в других странах.

Первые сообщения о возникновении кластера случаев поступили 31 декабря 2019 г. и были доведены до сведения странового бюро ВОЗ в Китае. Китайские власти выявили ранее неизвестный коронавирус (нКоВ), изолят которого был получен 7 января 2020 г. Все лица с подозрением на инфекцию, выявленные в ходе активного поиска случаев и ретроспективного анализа историй болезни, прошли лабораторную диагностику. Из числа возможных возбудителей болезни были исключены другие респираторные патогены, такие как грипп, птичий грипп, аденовирус, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС-КоВ) и коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ).

Согласно информации, направленной ВОЗ китайскими властями 11–12 января, в г. Ухань предварительно диагностирован 41 инфицированный новым коронавирусом пациент. Семь из них находятся в тяжелом состоянии. Тогда же был зарегистрирован упомянутый выше случай смерти пациента, страдавшего другими фоновыми заболеваниями. Шесть пациентов выписаны из больницы. Симптомы заболевания у 41 заболевшего с подтвержденным нКоВ наступили в период с 8 декабря 2019 г. по 2 января 2020 г. Новые случаи не выявляются начиная с 3 января 2020 г.

Среди клинических признаков и симптомов заболевания отмечается, как правило, лихорадка, а в некоторых случаях — затруднение дыхания, при этом на рентгенограмме органов грудной клетки видны инвазивные пневмонические инфильтративные изменения в обоих легких. По сообщениям национальных властей, пациенты были изолированы и проходят лечение в медицинских учреждениях Уханя.

Согласно данным предварительного эпидемиологического расследования, большинство заболевших были работниками, грузчиками или постоянными посетителями оптового рыбацкого рынка Хуаньань. По сообщению правительства, однозначных данных о способности вируса легко передаваться от человека к человеку не имеется.

На сегодняшний день за пределами Уханя не выявлено ни одного пациента, инфицированного данным ранее неизвестным коронавирусом.

Национальная комиссия здравоохранения Китая направила в г. Ухань группу специалистов для оказания местным органам содействия в принятии мер реагирования.

По сообщениям властей страны, приняты следующие меры реагирования:

• Выявлено и находится под наблюдением в общей сложности 763 человека, тесно контактировавших с заболевшими; они включают в себя работников здравоохранения; других случаев инфицирования данным ранее неизвестным коронавирусом выявлено не было.
• Муниципальная комиссия здравоохранения Уханя провела активный поиск случаев; завершен ретроспективный анализ нынешнего кластера случаев.
• Оптовый рыбацкий рынок Хуаньань временно закрыт для проведения на его территории санитарных и дезинфекционных мероприятий.
• В целях повышения осведомленности общественности и пропаганды мер самостоятельной защиты проведены публичные мероприятия по информированию о рисках.

ВОЗ пристально отслеживает ситуацию и поддерживает регулярные контакты с национальными органами власти в Китае для оказания необходимой помощи. В отношении данного ранее неизвестного коронавируса разработаны технические руководящие указания, которые будут обновляться по мере поступления дополнительной информации.

В настоящий момент все еще продолжаются расследования, имеющие целью дать исчерпывающую оценку масштабам вспышки.

Город Ухань является крупным транспортным узлом национального и международного значения. За его пределами в настоящий момент не зарегистрировано ни одного случая инфицирования.

Для более полного понимания эпидемиологии, клинической картины, источников, путей передачи и степени распространения инфекции, а также эффективности принятых мер противодействия требуется более всесторонняя информация и дальнейшие исследования.

Исходя из информации, представленной властями страны, ВОЗ сохраняет в силе свои рекомендации в отношении мер по охране здоровья населения и ведения эпиднадзора в связи с появлением ранее неизвестных коронавирусов.

ВОЗ не рекомендует принимать какие-либо специальные медико-санитарные меры в отношении лиц, совершающих поездки. При появлении во время или после поездки симптомов, указывающих на респираторное заболевание, рекомендуется обратиться за медицинской помощью и сообщить медицинскому специалисту о посещенных местах. Обновлены рекомендации в отношении поездок.

С учетом имеющейся на сегодняшний день информации о данном событии ВОЗ не рекомендует вводить в отношении Китая какие-либо ограничения на поездки или торговлю.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала чрезвычайной ситуацией международного значения вспышку коронавируса в КНР. Россия временно прекратила наземное пассажирское сообщение с Китаем. Ограничения коснулись 16 пунктов пропуска для автомобильного и железнодорожного транспорта дальневосточных регионов. Исключение составит рейс РЖД Москва–Пекин. На вечер 30 января был зафиксирован 8241 заболевший новым коронавирусом по всему миру, в том числе 8140 — в Китае.

Опасные на связи

— Введение режима, как правило, означает введение ограничительных режимов на границах, а также на передвижении товаров и услуг. ВОЗ на этом настаивала в подобных случаях. Меры по профилактике инфекционных заболеваний должны быть максимально щадящими для людей, чтобы они не чувствовали неудобств, — заявил известиям бывший глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко.

Штаб-квартира Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Женеве

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН Галина Кожевникова отметила, что необходимые меры в такой ситуации всегда отдельно прописываются специалистами ВОЗ.

По данным госкомитета Китая по делам здравоохранения, на утро четверга число зараженных коронавирусом в стране увеличилось до 7711 (рост за сутки на 1737). Жертвами инфекции стали 170 человек.

Есть и хорошие новости. Отмечается, что 124 пациента выздоровели и уже выписались из больниц. Но 1370 больных находятся в тяжелом состоянии. Кроме того, выявлено 12 167 человек с подозрением на коронавирус.

Счетчик китайского издания South China Morning Post на вечер 30 января сообщал о 8241 случае по всему миру, из которых 8140 — в Китае.

Полицейские на площади Тяньаньмэнь в Пекине

Поводом для экстренного заседания комитета по ЧС стали зафиксированные уже в четырех странах, помимо Китая, случаи передачи коронавируса от человека к человеку.

Во Вьетнаме 28-летний мужчина заразился от отца, недавно побывавшего в Ухане. Гражданин Германии заболел после общения с коллегой-китаянкой, прибывшей из Шанхая. В Японии инфицированным оказался местный водитель автобуса, перевозивший в начале января группы туристов из Уханя. А в США вирус передался жительнице Чикаго, с которой инфицированный жил в одном доме.

В России не выявлено ни одного инфицированного коронавирусом, утверждает Роспотребнадзор. Информацию о том, что у пациента одной из инфекционных больниц Москвы предварительно обнаружен коронавирус, не подтвердил столичный департамент здравоохранения.

Минздрав разработал и направил в регионы методические рекомендации по лечению. В список вошли препараты рибавирин (противовирусное средство для лечения тяжелых респираторных инфекций), лопинавир/ритонавир (применяется при ВИЧ-инфекции) и рекомбинантный интерферон бета-1b (препарат от рассеянного склероза).

Китайские туристы на Красной площади

— Все противовирусные лекарства должны заблокировать ферменты вируса и таким образом прервать появление новых в организме. В медицинском журнале Lancet уже вышла первая статья об опыте лечения 41 человека. Также там писали об использовании бета-интерферона. И совершенно логично, что Минздрав внес эти препараты в рекомендации, — отметила Екатерина Степанова.

В аэропортах и на вокзалах КНР и других стран региона проверяют температуру тела пассажиров

Пролетели самолетами

Для пешеходов и автомобилей дальневосточные регионы закрыли свои границы с Китаем еще несколько дней назад. РЖД ограничило сообщение между двумя странами в среду: были отменены все направления, кроме маршрута Москва–Пекин.

Многие специалисты уверены, что предпринятых мер по предотвращению распространения коронавируса в России всё еще недостаточно.

— Авиасообщение стоит ограничить на одну-две недели, чтобы разобраться с ситуацией. Отрасль может пережить даже месяц или два без полетов, — подчеркнул председатель Общероссийского объединения пассажиров Илья Зотов.

По его словам, весь транспорт, следующий из Китая, нужно проверять тщательнее.

— Пассажиры, которые прилетают в Москву, жалуются, что проверок недостаточно. Зачастую они вообще отсутствуют, — заключил Илья Зотов.

Пассажирский поезд №4 Москва–Пекин

С 24 января все туроператоры прекратили продажу туров в Китай. Сейчас организованные путешественники возвращаются домой. Сложная ситуация пока сохраняется с въездным туризмом, ведь ежегодно 1,5 млн граждан КНР приезжают в Россию, отметил вице-президент Ассоциации туроператоров России Дмитрий Горин.

Что нужно делать?

Специалисты ВОЗ советуют перед едой и после посещения общественных мест тщательно мыть руки с мылом или средствами для умывания (лосьонами), содержащими алкоголь. Эксперты также настоятельно советуют избегать тесного контакта с любым человеком, у которого имеются симптомы острого респираторного заболевания (ОРВИ) или гриппа.

Кроме того, рекомендуется прикрывать рот и нос носовым платком или согнутым локтем при кашле или чихании. ВОЗ также настоятельно советует термически обрабатывать мясные продукты и яйца перед их употреблением в пищу. Наконец, эксперты рекомендуют избегать незащищенных контактов с домашним скотом и дикими животными. Как уточняют специалисты, существует тест для выявления вируса, но нет вакцины для предотвращения инфекции. Симптомы лечатся обезболивающими и жаропонижающими средствами, и людям рекомендуется пить много жидкости и отдыхать, пока они поправляются.

Каковы симптомы заболевания?

Как отмечает The Associated Press, общие симптомы включают насморк, головную боль, кашель, жар и затрудненное дыхание. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, одышка, озноб и боли в теле связаны с более опасными видами коронавируса. В серьезных случаях вирус может вызвать пневмонию и в считанные дни привести к летальному исходу.

Международные и национальные органы здравоохранения внимательно следят за вспышкой респираторного заболевания, вызванного новым вирусом, возникшим в Китае. Власти многих стран распорядились усилить наблюдение за пассажирами авиакомпаний, направляющихся из центрального Китая, и предпринимают другие шаги, чтобы попытаться контролировать вспышку этого крайне опасного заболевания.

Как сообщает Reuters, в среду Всемирная организация здравоохранения провела многочасовое совещание в зале высоких технологий в своей штаб-квартире в Женеве, чтобы решить, является ли вспышка глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения.

С чего все началось?

Напомним, что 21 января представители китайского министерства здравоохранения сообщили о том, что вирус, который впервые был обнаружен в китайском городе Ухане, может передаваться от человека к человеку. В Ухане проживает более 11 миллионов человек. Он является главным промышленным и торговым центром центрального Китая и крупным транспортным узлом, где находится крупнейший внутренний порт страны и шлюз, ведущий на гидроэлектростанцию Три ущелья.

Многие из первых зараженных людей посещали или работали на оптовом рынке морепродуктов Хуанань в Ухане, который с тех пор был закрыт на карантин. На подобных рынках продают не только морепродукты, но и диких животных, таких, например, как змеи или летучие мыши, которые, как полагают, и могли стать переносчиками вируса. Как позже уточнили эксперты, новый вирус может передаваться от человека к человеку при тесном контакте через дыхательные пути.

Пациенты с вирусом были изолированы в больницах или домах, чтобы предотвратить его распространение. После контактов с заболевшими заразились более 30 врачей из местных клиник.

Сколько всего человек уже заразилось?

По состоянию на вечер 22 января, в Китае от 2019-nCoV умерли 17 человек. Власти КНР пригласили в Ухань экспертов ВОЗ, а также специалистов из Гонконга, Макао и Тайваня. В Китае уже выявлено 544 случая заболевания, большинство болезней и все случаи смерти зафиксированы в провинции Хубэй.

Случаи заболевания также подтверждены в Таиланде, Южной Корее, Японии, США и на Тайване. Эксперты ВОЗ опасаются того, что вспышка заболевания совпадает с самым оживленным туристическим сезоном в Китае, когда люди посещают свои семьи или выезжают за границу на Лунный Новый год. По прогнозам ученых, этот фактор будет способствовать более широкому распространению болезни.

По информации Reuters, многие китайцы в среду отменяли свои новогодние поездки, покупали маски для лица, избегали общественных мест, таких как кинотеатры и торговые центры, и даже обращались к онлайн-игре по борьбе с чумой или смотрели фильм-катастрофу "Грипп", чтобы справиться с ситуацией. "Лучший способ победить страх - это противостоять страху", - сказал один из пользователей китайской Weibo, похожей на Twitter.

Почему коронавирус?

Как отмечает АР, название вируса происходит от латинского слова, обозначающего короны или ореолы, которые коронавирусы напоминают под микроскопом. Семейство коронавирусов имеет много типов, которые серьезно влияют на людей. Некоторые вызывают простуду, в то время как другие, происходящие от летучих мышей, верблюдов и других животных, перешли в более тяжелые заболевания, такие как SARS - тяжелый острый респираторный синдром - или MERS - ближневосточный респираторный синдром. В результате вспышки SARS, которая в 2002-2003 годах также началась в Китае, умерло около 800 человек. Эксперты напоминают, что многие коронавирусы могут распространяться в результате кашля, чихания или прикосновения к инфицированному человеку.

ВОЗ направила группу международных экспертов в Китай для расследования ситуации с распространением коронавируса, которым по последним данным инфицированы более 90 870 человек во всем мире. 80 304 приходится на Китай, остальные 10 566 — на другие страны. В числе экспертов был Клиффорд Лейн, клинический директор Национального института здоровья США. Выводы совместной миссии ВОЗ и Китая были обнародованы в 40-страничном финальном отчете по итогам их визита в Пекин, Ухань, Шэньчжэнь, Гуанчжоу и Чэнду. Мы выбрали основные факты о том, кто наиболее подвержен риску заражения вирусом и некоторые рекомендации по противодействию росту заболеваемости.

• Большинство людей, зараженных вирусом (80%), переносят заболевание в легкой форме и выздоравливают. Около 13,8% инфицированных имели тяжелые симптомы, такие как одышка и насыщение крови кислородом ниже нормы, а 6,1% пациентов находятся в критическом состоянии (дыхательная недостаточность, септический шок и функциональная недостаточность многих органов
• У подавляющего большинства инфицированных рано или поздно начинают проявляться симптомы заболевания. Случаи, когда у людей обнаруживали вирус, но они не сталкивались с симптомами, редки — и большинство из них заболевают в течение следующих нескольких дней.
• Наиболее распространенные симптомы коронавируса — это лихорадка (87,9%) и сухой кашель (67,7%). Утомляемость (38,1%), выделение мокроты при кашле (33,4%), одышка (18,6%), боль в горле (13,9%), головные боли (13,6%), боли в мышцах (14,8%), озноб (11,4%) тоже часто встречаются. Реже встречаются тошнота и рвота (5%), заложенный нос (4,6%) и диарея (3,7%). Насморк не является симптомом Covid.
• Заболеваемость у детей. Дети до 18 лет заболевают достаточно редко: только 2,4% всех случаев. Чрезвычайно малая доля пациентов младше 19 лет столкнулись с тяжелой (2,5%) или критической (0,2%) формой заболевания. По большей части дети заражались вирусом от взрослого в своем доме, но невозможно определить роль, которую дети играют в передаче вируса. В городе Ухань, во время анализа случаев заболеваний, похожих на грипп, выяснилось, что ни один ребенок не был инфицирован в ноябре и декабре 2019 года, а также в первые две недели января 2020 года. На основе доступных данных невозможно определить, каких масштабов достигло распространение инфекции среди детей, какую роль дети играют в передаче инфекции, являются ли дети менее уязвимыми и есть ли клинические отличия в том, как протекает у них заболевание (то есть, как правило, в более мягкой форме).Зараженных детей удалось выявить преимущественно путем отслеживания контактов в семьях взрослых людей. Примечательно, что люди, которых опросили члены миссии, не смогли вспомнить случаи, когда инфекция передавалась бы от ребенка ко взрослому.
• Гендерная зависимость. Согласно отчету, женщины заражаются так же часто, как мужчины, но мужчины в два раза чаще, чем женщины, умирают от этой болезни. 2,8% заразившихся китаянок умерли от болезни, тогда как среди заразившихся мужчин умерли 4,7%.
• Беременные женщины. Заболевание не принимает более тяжелую форму у беременных женщин, чем у всех остальных. В исследовании 147 беременных женщин (64 подтвержденных случая, 82 — с подозрением на коронавирус и 1 случай бессимптомного протекания заболевания), 8% болели в тяжелой форме и 1% женщин находится в критическом состоянии. В 9 изученных случаях рождения детей у инфицированных женщин дети были рождены посредством кесарева сечения и оставались здоровы, не заразившись сами. Женщины заразились во время последнего триместра беременности. Какое воздействие инфекция оказывает на эмбрион во время первого или второго триместра, пока неясно, поскольку эти дети еще не родились.
• Зависимость от возраста. У отдельных возрастных групп, включая людей старше 50 лет, значительно больше шансов заболеть коронавирусом, отмечают авторы доклада. Таким образом, чем вы младше, тем меньше для вас вероятность заразиться и тем меньше вероятность серьезно заболеть, если вы все же заразитесь.
• Сопутствующие заболевания и смертность. Вирус представляет наибольший риск для людей с такими заболеваниями, как гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания и рак. Уровень смертности среди заразившихся людей с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями в Китае составил 13,2%. Он равнялся 9,2% для зараженных с повышенным уровнем сахара в крови (неконтролируемый диабет), 8,4% — для людей с повышенным давлением, 8% — для людей с хроническими респираторными заболеваниями и 7,6% — для больных раком. Зараженные люди без соответствующих предыдущих заболеваний умирали в 1,4% случаев.
• Уровень смертности. По состоянию на 20 февраля, 2114 пациентов из 55 924 лабораторно подтвержденных случаев умерли (примерный уровень смертности — 3,8%). Общий уровень смертности зависит от места и интенсивности распространения инфекции (например, 5,8% в городе Ухань и 0,7% в других районах Китая). В Китае общий уровень смертности был выше на ранних стадиях эпидемии (17,3% для случаев, где симптомы появились в период с 1 по 10 января) и со временем сократился до 0,7% для пациентов, у которых симптомы появились после 1 февраля. Члены Объединенной миссии отметили, что качество медицинской помощи выросло за время эпидемии.

В настоящее время Китай может производить и распространять в неделю 1,65 млн наборов для диагностирования нового коронавируса. Результат теста можно узнать в тот же день. По всей стране каждый обратившийся к врачу с лихорадкой проверяется на наличие вируса: в провинции Гуандун, которая находится на значительном расстоянии от Уханя, были протестированы 320 000 человек, и у 0,14% из них результаты теста оказались положительными.

Новый вирус на 96% генетически идентичен известному коронавирусу у летучих мышей и на 86-92% идентичен коронавирусу у панголинов. Таким образом, передача мутировавшего вируса от животных к людям — наиболее вероятная причина появления нового вируса.

Время, протекающее с момента появления симптомов до момента подтверждения наличия инфекции посредством лабораторных анализов, на национальном уровне сократилось с 12 дней (диапазон 8-18 дней) в начале января до 3 дней (1-7 дней) в начале февраля 2020 года, а в городе Ухань — с 15 дней (10-21 день) до 5 дней (3-9 дней), соответственно. Это позволило раньше выявлять случаи заражения и контакта, изолировать и лечить заболевших.

Одна из важных причин сдерживания эпидемии заключается в том, что Китай опрашивает всех зараженных людей в стране о том, с кем они контактировали, а затем проверяет этих людей. В Ухане этим занимаются 1800 групп, каждая из которых состоит по меньшей мере из пяти человек. Однако за пределами Уханя также развернулась масштабная деятельность. Например, в Шэньчжэне зараженные перечислили 2842 человека, с которыми они вступали в контакт, и все они были обнаружены. На данный момент 2240 человек были проверены, и 2,8% из них оказались заражены вирусом. В провинции Сычуань были названы 25 493 человека, с которыми зараженные вступали в контакт, 25 347 из них (99%) были обнаружены, 23 178 человек уже прошли осмотр, и 0,9% из них оказались заражены. В провинции Гуандун были названы 9939 человек, с которыми зараженные вступали в контакт, все они были обнаружены, 7765 человек уже прошли осмотр, и 4,8% из них были заражены. Это означает следующее: если вы вступали в прямой личный контакт с зараженным человеком, вероятность заражения составляет от 1% до 5%.

Авторы доклада дают следующие рекомендации для общественности:

Поймите, что COVID-19 — новое и опасное заболевание, но с эпидемией можно справиться с помощью специальных мер и большинство заразившихся людей выздоравливают.

Начните со всей тщательностью применять самые важные меры по профилактике COVID-19. Часто мойте руки и всегда прикрывайте рот и нос, когда чихаете или кашляете.

Продолжайте следить за новостями о COVID-19 и его признаках и симптомах (например, лихорадка и сухой кашель), потому что стратегии и методы борьбы будут постоянно обновляться по мере накопления с каждым днем все новых сведений об этом заболевании.

Будьте готовы активно бороться с COVID-19 различными способами. В частности, соблюдайте большее расстояние во время социального взаимодействия и помогайте пожилым людям, для которых высок риск заболевания.

Для стран, где не были выявлены случаи заболевания, ВОЗ рекомендует следующие меры:

1. Будьте готовы немедленно запустить процессы реагирования на чрезвычайную ситуацию максимального масштаба так, чтобы действия велись на федеральном и общесоциальном уровне, необходимом для раннего сдерживания вспышки COVID-19.

2. Проведите срочное тестирование национальных планов готовности в свете новых знаний об эффективности немедикаментозных мер против COVID-19; включите методы быстрого диагностирования, масштабного выявления случаев заболевания и обеспечения респираторным оборудованием, а также тщательного наблюдения и контроля за всеми контактами в национальные планы по готовности и реагированию на COVID-19.

3. Немедленно усильте эпиднадзор за COVID-19, так как быстрое обнаружение заболевания имеет решающее значение в том, удастся ли сдержать его распространение; рассмотрите возможность тестирования всех пациентов с атипичной пневмонией на наличие вируса COVID-19 и добавления тестирования на наличие вируса к существующим системам эпиднадзора за гриппом.

4. Уже сейчас обеспечьте строгое соблюдение мер профилактики и контроля инфекций во всех медицинских учреждениях, особенно в отделениях неотложной помощи и поликлиниках, поскольку именно оттуда COVID-19 начнет распространяться в системе здравоохранения.

5. Проведите быструю оценку того, насколько граждане информированы о COVID-19, и соответствующим образом скорректируйте медицинские материалы, распространяемые на федеральном уровне, а также план мероприятий по укреплению здоровья; привлеките к общению со СМИ уважаемых представителей медицинской отрасли.

COVID-19 распространяется с поразительной скоростью. Эпидемии COVID-19 в любой обстановке имеют крайне серьезные последствия, и уже сейчас есть подтверждения тому, что нелекарственные методы могут сократить и даже прервать передачу инфекции. Вызывает беспокойство тот факт, что планирование подготовки на глобальном и национальном уровне зачастую не задействует такие методы в достаточной степени. Однако для сокращения числа случаев заболевания COVID-19 и уровня смертности краткосрочная подготовка должна включать в себя масштабное применение высококачественных нелекарственных методов общественного здравоохранения. Эти методы должны включать в себя немедленное выявление и изолирование случаев заражения, тщательное отслеживание случаев тесного контакта и мониторинг/введение карантина, а также прямое вовлечение населения/сообществ, – отмечают эксперты.