Вылечившиеся от коронавируса заболевают повторно

Одна из причин, по которым коронавирус SARS-nCoV-19 так быстро распространился по всему миру и вызывает столь сильную панику, заключается в том, что это – новая болезнь. И ведёт себя COVID-19 совсем не так, как известные науке инфекции. Коронавирус отличается высокой вирулентностью и распространяется даже на домашних животных.

Но главная проблема заключается в том, что после него не появляется 100% иммунитета. Известны случаи повторного заражения коронавирусом у людей, которые уже переболели COVID-19.

В настоящее время основными очагами инфекции (по данным Университета Джона Хопкинса на 29 марта 2020 года) являются США, Италия и Испания – со 125 тысячами, 92 тысячами и 79 тысячами заразившихся соответственно. В России подтверждено 1,5 тысячи случаев, в Беларуси – менее 100 случав, в Украине – более 400 случаев, в Казахстане – около 250 случаев.

Можно ли повторно заразиться коронавирусом?

Как правило, после инфекционных заболеваний организм человека вырабатывает иммунитет. На основе этого и работают различные прививки. Тем не менее, некоторые инфекции не создают 100% иммунитета – например, сезонный грипп может появляться у человека каждый год.

Можно ли заразиться коронавирусом дважды? Пока официальной информации об этом нет, поскольку не было проведено достаточного количества клинических исследований – да и эпидемия SARS-nCoV-19 произошла только единожды. Тем не менее, несколько случаев повторного заражения COVID-19 уже зарегистрированы.

Почему происходит повторное заражение COVID-19?

Иммунитет же появляется только к одному штамму. Например, версии гриппа меняются каждый сезон – и поэтому требуется делать прививки регулярно, чтобы защититься от этой инфекции. Как следствие, даже после излечения от COVID-19 можно заразиться повторно – только уже другим штаммом.

Причины повторного заражения коронавирусом

Люди, повторно заразившиеся коронавирусом, проживают в регионах с повышенной эпидемиологической опасностью. Чем больше носителей – тем выше число репликаций источника инфекции в день происходит. Как следствие, вероятность появления мутации и нового штамма также многократно увеличится.

Мужчина, 70 лет, Токио, Япония;
Сразу несколько пациентов, Мадрид, Испания;
Сразу несколько пациентов, Ухань, Китай.

Большая часть зарегистрированных случаев, когда пациент заразился второй раз, зафиксирована в регионах с повышенной инфекционной опасностью.

Вирусологи и исследователи выделяют сразу несколько причин, по которым тест на коронавирус может давать положительный результат после излечения (то есть, по сути, фиксировать заражения повторно). И они не ограничиваются высокой скоростью мутации:

Возбудитель вируса остаётся в организме ещё длительное время после излечения. Так, учёные предполагают, что он может жить в носителе до 3 месяцев, не демонстрируя симптомов заболевания и имея меньшую либо нулевую вирулентность;
Перед полным уничтожением вирус может активироваться повторно. Но организм уже имеет иммунитет к нему, поэтому быстрее справляется с симптомами и заболеванием.

Есть ли уже повторно заразившиеся коронавирусом люди?

Наиболее детально описан японский случай повторного заражения. Пациент – мужчина, 70 лет – в феврале 2020 года переболел COVID-19 и был выписан излечившимся. Однако уже через 1,5-2 недели его состояние сильно ухудшилось. Он был направлен в госпиталь, где ему снова диагностировали COVID-19.

Мнения экспертов

Луис Эхуанес, вирусолог из Мадрида, Испания, утверждает, что коронавирус после выздоровления может сохраняться в некоторых тканях организма. Из-за прекращения терапии возможно зарегистрировать повторную активацию. Но у человека уже есть к нему иммунитет, поэтому симптомы и заболевание купируются быстрее.

Выводы

Коронавирус SARS-nCoV-19 и вызываемое им заболевание COVID-19 в настоящее время изучены недостаточно хорошо. В том числе и из-за того, что требуется длительное наблюдение за распространением эпидемии. А этот вирус – молодой, появившийся сравнительно недавно.

Зафиксированные случаи повторного заражения могут объясняться по-разному. Это и мутации вирусов, и недостаточная глубина лечения, и просто свойство возбудителя закрепляться в тканях поражённого организма.

Если SARS-nCoV-19 распространяется по типу гриппа, ОРВИ и других сезонных коронавирусов, то есть риск заразиться им повторно во время следующих эпидемий. Конечно, длительного иммунитета (как с корью) не будет, но вторичные заболевания будут протекать легче и быстрее.

Коронавирусная инфекция распространяется по миру все шире. Больных становится все больше. Все понимают, беда может коснуться каждого, и многие к этому готовы. Один из самых важных вопросов, который беспокоит всех – и заразившихся, и здоровых – это: появляется ли защита у организма после перенесенного заболевания или можно повторно заразиться коронавирусом. Ведь только при формировании стойкого иммунитета можно больше не бояться инфицирования тем, кому удалось переболеть и выздороветь, а у здоровых появляется возможность вообще не заболеть, если ученые во время изобретут специфическую вакцину.

Чтобы ответить на этот вопрос, следует глубже разобраться данном заболевании, каковы особенности возбудителя, какие изменения происходят в организме заразившегося.

Что такое коронавирусная инфекция

Опасное заболевание вызывается 2019-nCoV. Этот микроорганизм относится к семейству РНК-содержащих коронавирусов. Разные представители данного семейства способны заражать людей и животных. У человека некоторые из них вызывают привычные нам сезонные ОРВИ с легким течением или клиническими проявлениями средней степени тяжести. Но существуют и такие, которые причиняют тяжелый вред здоровью, вызывая тяжелый острый респираторный синдром с вероятным летальным исходом. К последним относятся нынешний 2019-nCoV, а также SARS-CoV, возбудитель атипичной пневмонии, эпидемия которой фиксировалась в 2002 году во многих странах. Еще одним представителем опасных коронавирусов является MERSCoV, вызывавший так называемый ближневосточный респираторный синдром в 2012 г на Аравийском полуострове.

Проводя аналогию между новым коронавирусом и его собратьями, вызывающими нетяжелые ОРВИ снова и снова, можно предположить, что стойкого иммунитета и после перенесенной Co-ViD19 ждать не стоит. Тем более, что в Китае описаны уже случаи обращения выздоровевших от коронавирусной инфекции за медицинской помощью из-за развития симптомов, перенесенных ранее. И даже лабораторная диагностика повторно подтверждает наличие вируса в крови, хотя ранее (при выздоровлении и выписке из больницы) он уже не обнаруживался.

Источник микроорганизмов распространяет их вокруг себя при кашле, чихании, разговоре. Пути попадания коронавируса в здоровый организм:

Воздушно-капельный путь: вирусы с мелкими капельками слюны, слизи из носа, мокроты из дыхательных путей попадают на слизистые оболочки близко находящихся людей.
Воздушно-пылевой путь: микроорганизмы оседают на частицах пыли в воздухе, а затем уже вдыхаются здоровыми людьми.
Контактно-бытовой: вирусы попадают на окружающие предметы: мебель, одежду, продукты питания и т.д, а затем – на руки человека, которыми он переносит их на слизистые оболочки рта, носа, глаз при прикосновении к своему лицу.

Отличий от первичного и повторного заражения нет: пути и механизмы инфицирования одинаковы.

Патогенез нового заболевания в настоящее время еще изучается. Известно, что при попадании на слизистые оболочки рта, носа вирус проникает в кровь и переносится на все ткани и органы человеческого организма. При отсутствии должной реакции иммунной системы вирус оседает на клетках-мишенях (в данном случае это эпителиальные клетки нижних отделов дыхательных путей – легочных альвеол) и начинает усиленно размножаться, тем самым разрушает ткань легких, вызывает пневмонию, иногда – сепсис вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции. В результате развивается дыхательная недостаточность, которая часто и является причиной смерти. Такой сценарий наблюдается в случае:

пониженного иммунитета у пожилых, старых людей;
у больных с тяжелой сопутствующей патологией сердечно-сосудистой (ИБС, гипертония);
при заболеваниях эндокринной систем (сахарный диабет, ожирение);
при наличии иммунодефицита любой этиологии.

При более благоприятном варианте развития событий, когда человек относительно здоров, молод, не принимает никаких лекарств, коронавирусная инфекция может протекать совсем бессимптомно или легко. Основные признаки заболевания:

повышение температуры тела;
общая слабость, утомляемость;
кашель сухой или с малым количеством отделяемой мокроты;
заложенность носа;
затруднение дыхания, одышка.

Последний симптом свидетельствует уже о вовлечении большого количества легочных альвеол в патологический процесс и требует обязательного обращения за медицинской помощью.

Как реагирует иммунная система человека на заражение и почему не появляется иммунитет после выздоровления

При попадании вируса на слизистые оболочки (рта, носа) здорового человека включаются защитные механизмы местного и общего иммунитета для быстрого уничтожения чужеродного агента и предупреждения развития системной реакции. Клетки иммунной системы (лимфоциты) в ответ на внедрение антигена (вирус) начинают вырабатывать специфические белки – антитела, которые блокируют активность вируса и тем самым способствуют избавлению организма от микроба и в итоге приводят к выздоровлению.

По этой причине, как считают нидерландские ученые, и вакцину разрабатывать по большому счету бессмысленно, раз она способна предотвратить заражение только одной разновидностью микроба. Тем более вирус этот вполне может совсем исчезнуть к моменту создания вакцины, а на его место придет измененный его вариант (мутировавший), против которого понадобится новая вакцина, новые, по сути бессмысленные, финансовые вложения. Поэтому наиболее актуальным вопросом в предотвращении распространения инфекции, а также в предупреждении повторного инфицирования коронавирусом является вопрос профилактики развития заболевания.

Как исключить повторное заражение

Основные способы предупреждения реинфицирования:

Исключить контакты как с больными, имеющими клинические проявления ОРВИ, так и с потенциально зараженными, например – с прибывшими из других стран.
Мыть руки с мылом как можно чаще, особенно по возвращении домой откуда-либо, обрабатывать их антисептиками. Не трогать лицо руками.
Проводить ежедневную влажную уборку, мыть дверные ручки, выключатели, обрабатывать антисептиками клавиатуру компьютера, сотовые телефоны. Следует отметить, что во внешней среде коронавирус сохраняет жизнеспособность недолго: в течение нескольких часов. Он погибает под воздействием высокой температуры, дезинфицирующих средств.
Исключить рукопожатия, объятия, поцелуи при встречах со знакомыми.
Избегать походов в места скопления людей. Во время объявленного карантина выходить из дома только до магазина или аптеки – в маске, защищающей дыхательные пути и в одноразовых перчатках.
Правильно полноценно питаться, пить много жидкости, спать не менее 8 часов в сутки, исключить вредные привычки.

Только при соблюдении этих простых правил можно защитить себя от заражения, а также укрепить свой иммунитет для предотвращения повторного инфицирования коронавирусом, которое, судя по ситуации в мире и по предварительным данным ученых, вполне возможно.

Повторные признаки болезни

Традиционно при нормальном и вовремя начатом лечении ОРВИ проходит примерно за неделю. Если выполнять все врачебные рекомендации, от главных признаков можно избавиться за пару-тройку дней. И зачастую человек после того, как почувствовал себя лучше, сразу же приходит в себя, строит планы и готовится вернуться к своим обычным делам. И тут вдруг раз — и возвращаются знакомые симптомы. Снова повышается температура, появляется заложенность носа и кашель. И вот он — очередной больничный. Заболевание при этом может протекать заметно сложнее, т. к. иммунитет еще не восстановился. И тут, естественно, надо подойти к вопросу лечения особенно тщательно.

Какими инфекциями можно переболеть повторно?

Врачи говорят, что абсолютно идентичной вирусной инфекцией сразу же заразиться сложно, даже практически невозможно. Один штамм вируса не попадает в организм дважды. Связано это с тем, что в организме вырабатываются антитела к данному типу инфекции. И действуют они, как отмечают медики, до 2 лет. Однако, если он уже успел мутировать, вариативную форму его вполне возможно подцепить.

При этом далеко не все смогут самостоятельно отличить возбудителя — аденовирус ли это, коронавирус ли, риновирус и прочие. Внешне по своим признакам они все схожи — вызывают проблемы с дыханием, заложенность носа, боли в горле и т. д. Повторно можно подхватить и грипп, если гуляют сразу несколько штаммов. Опять же для человека не будет никакой разницы — признаки будут схожими.

Причины заражения

Заразиться повторно можно по разным причинам. Одна из них — ослабленный иммунитет, который неспособен противостоять инфекциям извне. В этом случае защитные силы организма попросту не справляются с поставленной перед ними задачей и не могут дать бой инфекции.

Еще один вариант — ошибочное лечение. Например, если терапия была подобрана самостоятельно и не совсем верно. Например, антибиотики бесполезны в борьбе с вирусом. И если их все же пить, на сам возбудитель они не подействуют, но зато будут добивать иммунную систему.

Когда к врачу?

В идеальном раскладе к врачу надо обращаться как можно быстрее, в самом начале заболевания. Это требуется для получения грамотной схемы лечения, подбора лекарств и прочих деталей. В этом случае лечение будет идти под контролем, и шансов выздороветь полностью у человека в разы больше.

Однако если речь идет о повторном заражении, тут обращение к врачу требуется обязательно. Не надо пытаться справиться с помощью самолечения. Ситуация легко может выйти из-под контроля и привести к серьезным осложнениям. Причем стоит понимать, что многие из них — смертельно опасны. И недооценивать банальную простуду вовсе не стоит.

Осложнения на фоне ОРВИ

Осложнения — это как раз то, чего все боятся больше всего. Ведь это вторичные инфекции, многие из которых — бактериальные. Такие вторичные патологии, бывает, приводят и к смерти человека.

В числе основных осложнений от разного вида простуд называют следующие патологии. Пневмония — одно из коварнейших заболеваний. Связано это с тем, что развивается она мгновенно, удары наносит точечно и быстро. Легкие теряют свою работоспособность, а вслед за ними страдает и весь организм в целом. Пневмония на фоне некоторых ОРВИ — гриппа или того же нового коронавируса — развивается мгновенно.

Бронхиты, ангины, синуситы, гаймориты — все это также может стать осложнением на фоне затянувшегося ОРВИ. Здесь стоит понимать, что различные воспалительные процессы в носу, которые рискуют перейти в гнойные, способны стать причиной менингита — воспаления мозговых оболочек.

Профилактика

Чтобы не заболеть ОРВИ повторно и не заработать себе серьезные осложнения, стоит соблюдать достаточно простые рекомендации. Во-первых, надо грамотно и в полном объеме пролечить первое заболевание. Затем, если произошло повторное инфицирование, следует вовремя обратиться к врачу. Также необходимо дополнительно укреплять иммунитет — использовать витамины, гулять на свежем воздухе, если состояние это позволяет, пить больше теплого кислого питья, проветривать комнату и проводить влажную уборку. Тогда можно защитить себя от повторного заражения или ускорить процесс выздоровления, если оно все же произошло.

В Южной Корее число пациентов с коронавирусом превысило полторы тысячи, в Италии заболели около 500 человек, в Иране — почти 250.

Туристы, которые запланировали поездку в эти страны, могут перенести ее, изменить направление или расторгнуть договор и вернуть все деньги.

В Иране заражение началось с города Кум — места паломничества мусульман-шиитов.

За последние сутки число заболевших увеличилось более чем на сто человек — с 139 до 245.

Власти Ирана ограничили передвижение людей с признаками болезни. Въезжающим в оживленные города измеряют температуру и при необходимости отправляют в карантин.

На острове Тенерифе более тысячи человек оказались заблокированы в отеле H10 Costa Adeje Palace.

Строгие меры приняли после того, как у туриста, приехавшего на Тенерифе из Италии, нашли коронавирус.

Как стало известно, среди постояльцев отеля H10 Costa Adeje Palace есть супружеская пара из России.

Эпицентром вспышки коронавируса в Италии стала Ломбардия. Первый случай заражения выявили неделю назад в городе Кодоньо.

Из-за сложной эпидемиологической ситуации досрочно завершился Венецианский карнавал, а в Милане отменили несколько событий недели моды.

Путешественники отказались почти от половины заказов на туры в Италию.

Южная Корея по скорости распространения вируса занимает второе место после Китая, где возникла болезнь.

Вспышку эпидемии зафиксировали в южнокорейском городе Дэгу. Обеспокоенные жители выстроились в гигантскую очередь за медицинскими масками.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Некоторые из заболевших коронавирусом считались выздоровевшими, но затем при повторном тестировании у них находили позитивную реакцию. Обычно после коронавирусных инфекций, вызывающих простудные заболевания, развивается иммунитет. Чем же отличается возбудитель Covid-19?

Одним из первых случаев, настороживших медиков, был мужчина из Токио в возрасте старше 70 лет.

В феврале он заболел Covid-19, был госпитализирован в инфекционное отделение, но успешно излечился, вернулся к нормальной жизни и даже ездил в общественном транспорте.

Однако через несколько дней его состояние вновь ухудшилось, у него поднялась температура и ему пришлось вернуться в больницу.

Как сообщает японский телеканал Эн-эйч-кей, он снова прошел тестирование на коронавирус и, к изумлению врачей, реакция была положительной.

Хотя это не единственный случай в Японии, повторная инфекция или возвращение коронавируса наблюдается в меньшинстве случаев. Однако их число все-таки достаточно заметно, а вирусологи до сих пор не понимают, почему это происходит.

Вирус возвращается

Луис Энхуанес, вирусолог из Испанского национального центра биотехнологии, сообщил Би-би-си, что не менее 14% пациентов, которые излечились от коронавируса, при повторном тестировании имеют позитивную реакцию.

Он считает, что речь идет не о повторном инфицировании, а о новом размножении вируса в организме уже переболевшего человека.

"Мое объяснение, среди многих прочих возможных, сводится к тому, что в целом этот коронавирус приводит к возникновению иммунитета на него в популяции, но эта иммунная реакция у некоторых людей оказывается слабой, - говорит Энхуанес. - Когда эта иммунная реакция замедляется, вирус, который остается в организме, возвращается".

Вирус остается в организме

Некоторые вирусы способны сохраняться в организме в течение трех месяцев и даже дольше.

"Когда пациент проходит тестирование и демонстрирует сначала положительную, а затем отрицательную реакцию, обычно врачи исходят из того, что у него возник иммунитет и симптомы инфекции не должны повториться, - говорит Энхуанес. - Но некоторые возбудители инфекции могут сохраняться в тканях, которые менее подвержены воздействию иммунной системы".

А в возбудителе Covid-19 вирусологов настораживает тот факт, что положительные результаты тестов появляются так скоро после видимого выздоровления.

Ученые в недоумении

Нам известно, что иммунная система человека по-разному реагирует на различные инфекции.

Например, в случае кори единственной прививки в раннем детском возрасте обычно достаточно для приобретения пожизненного иммунитета.

Однако в некоторых странах органы здравоохранения рекомендуют повторную вакцинацию в определенном возрасте с использованием более современной вакцины.

Существуют и другие вирусы, против которых вакцины оказываются не столь эффективными, и поэтому необходимо регулярно проводить повторные вакцинации.

Из-за мутации вируса гриппа, например, такую вакцинацию надо повторять каждый год.

Попытки разобраться

Новый коронавирус, вызывающий Covid-19, все еще недостаточно изучен, и ученые еще не установили природу повторной инфекции.

Изидоро Мартинес, сотрудник Института здоровья имени Карла III в Мадриде, считает, что хотя повторное инфицирование коронавирусом возможно, странно то, что в случае Covid-19 положительная реакция на вирус появляется так быстро после отрицательной.

"Если длительного иммунитета не возникает, то во время последующей эпидемии, через год или два, у вас снова возникнет инфекция. И это нормально, - говорит Мартинес. - Но редкостью является повторное инфицирование вирусом, только что перенесенным человеком. Насколько нам известно, этот коронавирус меняется и мутирует не столь сильно и быстро, как вирус гриппа".

Что нужно знать о коронавирусе? Ответы на главные вопросы
Коронавирус: каковы симптомы и как от него защититься?
ИНСТРУКЦИЯ: Как самоизолироваться?
КАРТА: Как коронавирус распространяется по планете: обновляемая карта

Временная активация вируса

Его объяснение близко к точке зрения Энхуанеса.

"Вероятно, у тех пациентов, которые проявляют положительную реакцию на коронавирус вскоре после отрицательной, происходит временная активация инфекции перед ее полным уничтожением", - говорит вирусолог.

Однако оба специалиста подчеркивают, что для понимания природы вируса Covid-19 требуются дополнительные исследования.

В ответе на запрос Би-би-си Панамериканская организация здравоохранения подчеркнула, что возбудитель Covid-19 - это "новый вирус, о котором мы узнаем всё больше с каждым днём", и пока нет возможности объяснить случаи повторного инфицирования с полной определенностью.

Однако исследования ученых в этом направлении продолжаются.

Эта статья написана в рамках ответа на вопросы читаталей о коронавирусе.

С помощью формы ниже задавайте интересующие вас вопросы о коронавирусе, и наши корреспонденты постараются на них ответить.

В мире как и в России растет число людей, излечившихся от коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Однако возникает вопрос, создает ли перенесение этой инфекции устойчивость к возбудителю и можно ли заразиться коронавирусом повторно? В данном обзоре рассмотрим случаи повторного заражения и разберемся в этом вопросе.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пациент может считаться здоровым, если двойной анализ не выявил коронавируса SARS-CoV-2. У 70-летнего японца двойной тест был отрицательным, и он вернулся в свой родной город в префектуре Ми на острове Хонсю. Примерно через две недели он почувствовал себя плохо. У него также была высокая температура.

Испытания, проведенные еще раз, показали коронавирусную инфекцию. О подобной ситуации сообщили также врачи из Китая, где в феврале умер 36-летний мужчина, выписанный из больницы пять дней до этого. Был также случай 40-летней японки, которая поочередно провела тестирование с отрицательными и положительными результатами. Однако во всех этих случаях вирусологи подозревают, что он не был повторно заражен, а просто лабораторный тест дал ошибку.

Крадущийся вирус . или как можно заболеть коронавирусом повторно?

Обезьяны не заразились - повторное заражение коронавирусом невозможно?

Между тем, китайские ученые из одного из исследовательских институтов в Пекине провели эксперименты на обезьянах, в частности на макаках, геном которых похож на человеческий. Этот тип исследований дает результаты, аналогичные тем, которые были проведены на людях. Исследователи заразили животных коронавирусом и наблюдали за ними в течение следующих недель.

У макак наблюдались те же симптомы, что и у людей, а также идентичные реакции организмов. Одно животное было умерщвлено через 7 дней после заражения, чтобы изучить изменения, произошедшие в органах макаки. Они были типичны для коронавируса SARS-CoV-2. Возбудитель также размножается в тех же местах - горле, носу и легких.

Через 28 дней остальные три макаки боролись с инфекцией и считались вылеченными. В то время двое из них снова заразились коронавирусом. Через несколько дней их обследовали на наличие инфекций. Коронавирус SARS-CoV-2 больше не обнаруживался в организмах обезьян и не имелось никаких признаков повторной репликации вируса. Были также сопоставлены результаты исследований (в том числе рентгенологических и гистопатологических) двух реинфицированных обезьян и одной, которая была заражена только один раз. Результаты были идентичны.

Поэтому авторы исследования, описанного на научной платформе переиздания bioRxiv.org, пришли к выводу, что и в случае людей повторное заражение, по крайней мере, в течение короткого времени, невозможно в случае с коронавирусом SARS-CoV-2. Организм вырабатывает антитела, которые борются с патогеном в зародыше. Поэтому китайские ученые утверждают, что в случае повторных обнаружений коронавирусной инфекции, это возможно недолеченные с ошибочными диагнозами (как известно, точность тест-систем на коронавирус оставляет желать лучшего).

Тем не менее, окончательный ответ можно дать только лишь после проведения возможных испытаний на людях.

Исследователи доверяют предыдущему опыту с другими коронавирусами. Этот тип патогена заражает людей и животных на протяжении многих лет. Антитела, продуцируемые в случае ранее известных коронавирусных инфекций, давали людям иммунитет. Это имело место, например, при заболевании MERS, вызванном бета-коронавирусом. Повторных заражений не наблюдалось.

Третий день подряд в России снижается динамика заболеваемости. За последние 24 часа заболело 4774 человек, что определило общую цифру заболевших за все время – 62 773. При этом умерло 42 пациента, .

В России по данным сотрудников кризисной службы, в среду число коронавирусных инфекций достигло 57 999 после обнаружения 5236 новых инфекций за последние 24 часа. Число погибших увеличилось на 57 д.

Читайте также: