Является ли понос симптомом коронавируса
COVID-19 — одно из последних инфекционных заболеваний, охватившее весь мир. Повышение температуры, тошнота, понос при коронавирусе — это одни из частых симптомов, указывающих на начало заболевания.
Причина возникновения до сих пор вызывает споры у всего научного сообщества. Данная инфекция является высококонтагиозной: один зараженный при тесном контакте способен передать вирус еще 3-5 людям, поэтому заболевание заразнее гриппа в 2-3 раза.
Расстройство кишечника как симптом COVID-19
Начало вспышки заболевания пришлось на город Ухань, который находится в китайской провинции Хубэй. Тогда, в декабре 2019 года, коронавирус начинался как обычное ОРВИ, с легкими респираторными симптомами: повышение температуры, сухой кашель, к которому сразу присоединялась одышка. Диарея считалась крайне редким симптомом. Потом вирус начал быстро распространяться и мутировать.
COVID-19 способен проникать в ткани ЖКТ минуя дыхательные пути.
Вирус поражает органы желудочно-кишечного тракта, вызывая нарушение пищеварения, серьезные воспаления, перфорацию. Инфицирование сопровождается общей интоксикацией организма, болями в желудке, рвотой, поносом. Кожные покровы бледного цвета, отмечается ломота в мышцах и суставах. Дефекация проходит до 8 раз за день, в кале могут быть примеси слизи, хлопьев, воды.
Чаще всего кишечный COVID-19 возникает у детей, длится несколько дней и проходит в острой форме.
Сопутствующими симптомами коронавируса гастроэнтерической формы могут быть:
- повышенная температура, которую очень сложно сбить;
- сухой назойливый кашель;
- першение и дискомфорт в горле при начале заболевания;
- затрудненное дыхание и ощущение тяжести в области груди на последующих стадиях.
Главным отличием коронавирусной инфекции с абдоминальным синдромом будет являться большая вероятность отсутствия респираторных симптомов.
То есть нет кашля и насморка, а температура тела повышается до субфебрильных значений. Особенно это характерно для первых дней заболевания.
Симптоматическое лечение
Специфической терапии коронавирусной инфекции нет. Лечение направлено в облегчение общего состояния больного.
Если у пациента начался понос, ни в коем случает нельзя сразу применять противодиарейные средства (типа Лоперамида). Вирус поражает микроворсинки слизистой оболочки кишечника, в результате чего нарушается всасываемость питательных веществ и жидкости. Также возникает паралитический спазм мышечных стенок кишечника. Диарея помогает организму очиститься от отравленного токсичными распадами содержимого.
Все силы необходимо направить на борьбу с обезвоживанием организма, особенно это касается грудных детей. Основным способом помочь организму будет употребление большого количества жидкости.
Симптомы опасного обезвоживания у детей:
- ребенок слабый, самочувствие постоянно ухудшается;
- изменение поведения — сильное возбуждение или чрезмерная апатия, летаргическая отстраненность;
- глаза резко запавшие;
- сердцебиение сильно учащенное;
- дыхание частое;
- тургор кожи резко снижается — можно проверить, ущипнув ребенка, кожная складка будет расправляться не сразу;
- слабый пульс;
- долгое заполнение капилляров — при нажатии на ноготь, он длительное время остается бледным, обескровленным.
Основные правила потребления жидкости:
- Избегать однократных приемов больших объемов жидкости залпом. Пить следует часто и понемногу, содержимое не должно быть холодным или горячим. Оптимальная температура питья — 37 градусов.
- Отказаться от неразбавленных фруктовых соков и газированных напитков — они усиливают рвоту и понос.
- Лучшая жидкость для отпаивания — раствор для оральной дегидратации. Он содержит оптимальную концентрацию солей, сахаров и минералов. Это может быть Регидрон, Хумана Электролит, Регидрон Био (подходит для маленьких детей), Гидровит и т. п.
- Если нет возможности принимать аптечный раствор, его можно сделать в домашних условиях. Для этого в литре теплой кипяченой воды разводят 1 чайную ложку (без горки) соли и 6 чайных ложек (без горки) сахара. Детям до 5 лет концентрацию уменьшить вдвое.
- Избегать кофеиносодержащих напитков — они обладают мочегонными свойствами и усиливают обезвоживание.
Питание
Диета при кишечном COVID-19 идентична питанию при других вирусных расстройствах ЖКТ.
В основе лежит одобренная и рекомендованная врачебными сообществами система БРЯТ, которая ограничена бананами, рисом, яблочным пюре и тостами.
Эти продукты с неагрессивной консистенцией и быстрой усвояемостью, которые позволяют ЖКТ и организму в целом восстановиться в короткие сроки.
Основные принципы питания при вирусной инфекции:
- строгое соблюдение диеты не только в острый период заболевания, но и на протяжении 14 дней после полного выздоровления;
- купирование всех рвотных позывов до начала приема пищи;
- недопустим полный отказ от еды, это может привести к крайнему истощению организма;
- питаться необходимо маленькими порциями, а суточный объем сократить наполовину;
- пища должна быть отварная или приготовленная на пару, после чего пюрированная;
- исключить продукты, которые усиливают перистальтику кишечника.
- жирные сорта мяса и рыбы — инфекция сильно понижает ферментативную активность ЖКТ;
- черный хлеб, сухарики, свежая сдоба — все это вызывает брожение в кишечнике;
- крепкие мясные и рыбные бульоны, которые ослабленному организму трудно переваривать;
- сырые овощи и фрукты — значительно усиливают перистальтику, продлевают диарею;
- кондитерские изделия;
- сосиски и колбасы;
- огурцы, морковь, свекла, помидоры;
- все виды бобовых;
- цельное молоко и концентрированные соки;
- алкоголь.
Можно вводить основательно разваренные каши на воде: рисовую, овсяную, манную. При возникновении запоров помогут гречневая и кукурузная крупы.
Разрешено употреблять крольчатину, говядину, индейку, телятину. С осторожностью — куриную грудку. А вот свинина должна быть под запретом.
Хорошими помощниками в восстановлении ЖКТ станут кисломолочные продукты, нежирный творог.
Похожие заболевания
Вирусные заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому их легко спутать, особенно в самом начале заражения.
Признаки | Коронавирус | ОРВИ | Грипп | Ротавирусная инфекция |
---|---|---|---|---|
Начало болезни | Подострое | Постепенное | Острое | Острое |
Температура | 37.5-39 °C | 37-38 °C | 38.5-39.9 °C | Субфебрильная Нормальная |
Кашель | Сухой | Лающий | Сухой | Редко |
Затрудненное дыхание | Часто | Нет | Редко | Нет |
Головная боль | Иногда | Слабая | Сильная | Слабая |
Ринит | Чаще отсутствует | Резко выраженный | Резко выраженный | Слабый |
Диарея | Часто | Иногда | Часто | Всегда |
Боль в горле | Отсутствует | Выраженная сразу | На 2-е сутки | Отсутствует |
Как видно из таблицы, COVID-19 легко спутать со многими инфекционными заболеваниями. А гастроэнтеральное начало коронавируса очень похоже на кишечный грипп, ротавирусные и норовирусные инфекции. К тому же все люди индивидуальны, с разным набором хронических заболеваний, и какой симптом сильнее будет себя проявлять, не сможет сказать ни один доктор.
Если вы находитесь в группе риска, контактировали с недавно прилетевшими из-за рубежа или с потенциально зараженными, внимательно анализируйте все отклонения от нормы в своем организме.
При малейших признаках дискомфорта со стороны ЖКТ или респираторных симптомах, оставайтесь дома, старайтесь максимально изолироваться от родственников и вызывайте врача по телефону.
Понос при коронавирусе возникает у 1-15% пациентов, пока более точных цифр нет. Обычно он проявляется в начале болезни в виде 5-8-кратных опорожнений кишечника в сутки, реже развивается потом. И длится 4-7 дней с уменьшением количества дефекаций. Кашля, боли в груди при этом может и не быть. Но возникают слабость, небольшая или высокая температура, реже – тошнота и рвота.
Диарея при COVID 19 бывает и у детей. Если им до 1 года, нужна госпитализация. Специальных лекарств пока нет. Терапию осуществляют восполнением жидкости, то есть Регидроном, Гидровитом или теплой водой с сахаром, солью. Жидкий стул может быть симптомом вовсе не COVID 19, а ротавируса, отравления, обострения болезней ЖКТ.
Понос при коронавирусе действительно ли один из первых симптомов
Понос при коронавирусе – необязательный, но вероятный признак инфекции. Китайские медики на основании 10-дневного наблюдения за 200 пациентами с установленным диагнозом выяснили, что:
- у половины присутствуют диарея или очень плохой аппетит;
- часть больных, но меньшая, жаловались на тошноту, боли в животе и рвоту;
- если среди симптомов коронавируса диарея, госпитализация таким пациентам требуется позже, чем людям, у которых сразу проявились только респираторные признаки;
- при тех же обстоятельствах лечение длится на 2-3 дня дольше, чем при наличии кашля;
- в некоторых случаях расстройства пищеварения не дополнялись кашлем, одышкой.
Свое мнение по поводу сильной диареи при коронавирусе сложилось и у американских врачей: выше риск возникновения этого симптома в тяжелой форме, если имеются хронические заболевания желудка, кишечника. Таким пациентам, помимо противовирусной терапии, должно проводиться лечение и основной патологии в обычном режиме.
Американцы также отметили, что если коронавирус начинается с диареи, то одышка, боли за грудиной могут обнаружиться позже. Или отсутствуют вовсе, так как инфекция проникает в ЖКТ, минуя органы дыхания. Такое нетипичное ее течение затрудняет постановку диагноза, требует дополнительных исследований.
Например, делают анализ кала, так как в содержимом кишечника тоже есть COVID 19.
Это означает, что и заражение возможно орально-фекальным путем, то есть через недостаточно хорошо обработанный унитаз, слизистые половых органов и грязные руки.
Коронавирус у детей тоже может протекать с диареей. Как и у взрослых, она вызывается интоксикацией организма, провоцируемой возбудителем. Причем в юном возрасте расстройства пищеварения более вероятны. Ведь дети и подростки чаще болеют COVID 19 в легкой форме, то есть без разрывающего кашля, высокой температуры и пневмонии. Но в этом случае дефекация может возникать до 5-8 раз в сутки, что угрожает обезвоживанием организма.
Поэтому необходимо давать ребенку пить много жидкости. Пациенты с поносом должны более строго соблюдать карантин, так как для них есть риск присоединения кишечной инфекции.
Какой бывает диарея при коронавирусе
Диарея при коронавирусе имеет следующие признаки:
- стул до 8 раз в день;
- содержимое кишечника может быть водянистым, с примесями слизи и хлопьев;
- в каловых массах вероятно появление кровянистых прожилок, особенно когда диарея длится не первые сутки.
У детей она тоже бывает в острой форме, сопровождается слабостью. Крайне опасен симптом, если малышу нет года. В этом случае необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь 8-й по счету дефекации. В остальных случаях нужно оценивать общее самочувствие. Учащенные сердцебиение, дыхание, апатия или неестественная возбужденность, слабый пульс, запавшие глаза, резкая бледность – поводы звонить врачу.
Понос при коронавирусе у взрослого может быть предвестником более тяжелых проявлений, особенно при наличии хронического заболевания органов пищеварения. Опасен он и для состояния сердца, почек, так как вместе с более чем 3-хкратным опорожнением кишечника организм покидают калий и магний.
Поэтому сильная диарея при коронавирусе – повод для обращения к врачу даже при отсутствии кашля, боли в груди и высокой температуры. Она может привести к перфорации кишечника, то есть повреждению его стенок и выплескиванию крови в брюшную полость. Это состояние требует хирургической помощи.
На какой день появляется диарея при коронавирусе, сколько длится
Диарея при коронавирусе возникает на 1-2 день. Но это может означать, что заражение произошло 10-14 суток назад, именно столько длится инкубационный период инфекции. Быстрее симптом проявляется в детском возрасте. У взрослых же он его возможен и позже, когда первыми начали беспокоить кашель и температура. Так бывает при хронической патологии пищеварительной системы, разрушаемой вирусом.
Диарея при коронавирусе длится 4-7 дней. К концу периода опорожнение кишечника происходит реже, чем в начале, но чаще, чем должно быть в норме.
Всегда ли есть диарея, какие дополнительные симптомы – температура, рвота, слабость
Диарея при COVID 19 есть не всегда, в Китае на нее жаловались четверть пациентов из исследуемой группы в 200 человек. То есть в реальности, их, возможно, еще меньше. В Германии инфекционисты отмечали признак у 1% больных. Но нужно учитывать, что пандемия не кончилась, и имеющиеся на сегодня статистические данные будут меняться. При вирусе SARS, в результате мутации которого возник COVID 19, кишечные проявления фиксировались у 25% пациентов.
Рвота не всегда сопровождает понос, но тоже может присутствовать. Это характерно скорее для взрослых больных с хроническими патологиями пищеварительной системы. Если еда не усваивается, дело может быть не только в интоксикации, но и обострении. А слабость по имеющейся на начало апреля статистике беспокоила всех больных, так как COVID 19 приводит к отравлению организма продуктами жизнедеятельности вируса.
Температура при нем отмечается у 99% пациентов, причем высокая. Если же болезнь протекает в относительно легкой форме, показатель все равно составляет до 37,5-38 градусов. Лишь 1% пациентов не жалуется на жар и лихорадку, не считая тех, кто болеет вообще без симптомов.
Если есть понос и рвота, при каких еще заболеваниях может быть
Диарея, тошнота и рвота не всегда означают коронавирус, эти проявления могут быть при:
- менее опасной ротавирусной инфекции;
- отравлении некачественной пищей;
- остром гастроэнтерите;
- кишечной инфекции;
- сальмонеллезе;
- несварении желудка, когда, например, человек съел много жирного, острого;
- патологиях желчного пузыря;
- энтероколите;
- болезни Крона.
Понос при коронавирусе у ребенка тоже может сопровождаться диспепсическими явлениями. Но и у детей нельзя отбрасывать вероятность отравления, ротавируса или несварения, если давать им неподходящую пищу. В юном возрасте COVID 19 реже дополняется высокой температурой и тошнотой, чем перечисленные патологии. А упадок сил скорее всего будет, ведь из-за частого жидкого стула организм теряет воду и питательные вещества.
Лечение диареи при коронавирусе
Лечение диареи при коронавирусе должно улучшать общее самочувствие больного, работать на предотвращение осложнений, то есть включает в себя:
- Питье большого количества жидкости. Это может быть чуть теплая вода или слабо заваренный чай, травяной сбор. Пить нужно часто, небольшими порциями. Если употребить сразу много жидкости, она спровоцирует новый приступ диареи или рвоту.
- Использование препаратов для восстановления водно-солевого баланса. Это Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит или разрешенный детям Регидрон Био. Их можно заменить самодельным составом из теплой кипяченой воды, смешанной с 1 ч. л. соли и 6 ч. л. сахара на 1 л. Для детей количество добавочных компонентов сокращают в 2 раза.
- Отказ от кофе, соков, газировки, молока и кефира. Первый напиток провоцирует еще более сильное обезвоживание. Остальные усиливают раздражение стенок кишечника.
- Правильное питание. Это разваренный рис, овсянка, сухой белый хлеб. Общее количество пищи должно быть в 2 раза меньше обычного. Чуть позже, спустя 3-4 дня, можно включить в рацион провернутое через мясорубку постное мясо (курица, кролик, телятина), овощные супы, нежирную рыбу. Еда готовится на пару или варится. Порции должны быть небольшими.
Не нужно насильно впихивать в себя еду, когда тошнит. Но и совсем от нее отказаться тоже нельзя, от этого усиливается слабость. Диету необходимо будет соблюдать и в течение пары недель после выздоровления. Но ее можно расширить за счет сваренных воде манки, гречки, обезжиренного творога и кисломолочных продуктов.
- Тщательную гигиену. После каждого похода в туалет следует подмываться с мылом или гелем для душа. Не менее важно обеззараживать руки, намыливая их в течение минимум 20 секунд. Унитаз после того, как им воспользовался больной, тоже моют с хлорсодержащим средством.
Если появился понос, не нужно сразу ставить себе диагноз COVID 19. Определить его можно лишь тестом. Самостоятельно допускается облегчать состояние. А при отсутствии улучшения, ухудшениях следует обратиться к врачу.
Диарея при коронавирусе — не самый распространенный симптом. Однако некоторые пациенты действительно сталкиваются с расстройством желудка на первых этапах заболевания.
Бывает ли понос при коронавирусе
Согласно статистическим данным, коронавирус вызывает диарею всего у 1-15% пациентов. Развивается симптом обычно на начальных этапах болезни, продолжается несколько дней с постепенным снижением интенсивности.
Поскольку COVID 19 относится к респираторным заболеваниям, то его основными признаками остаются сухой кашель, одышка и повышенная температура. Диарея не вписывается в стандартную клиническую картину, из-за чего возникает сомнение, действительно ли она служит одним из симптомов коронавируса, или ее наличие у ряда пациентов можно считать совпадением.
По данным ученых, понос при COVID 19 непосредственно связан с инфекционным недугом. Еще в феврале китайские врачи на протяжении 10 дней наблюдали за большой группой пациентов с подтвержденным диагнозом. Диарея и плохой аппетит отмечались у четверти из них, а это не позволяет относить симптом к простым случайностям.
Коронавирус способен воздействовать на слизистые не только дыхательных, но и пищеварительных путей
В ходе наблюдений медикам удалось установить еще несколько закономерностей:
- некоторые люди дополнительно страдали от тошноты, рвоты и болей в животе, но таких пациентов было меньшинство;
- у больных с диареей респираторные признаки коронавируса проявлялись позднее, чем при стандартной клинической картине;
- лечение пациентов с таким симптомом занимало на 2-3 дня больше времени;
- в некоторых случаях кашля и одышки у заболевших не появлялось совсем, диарея дополнялась только температурой и общим недомоганием, поскольку вирус проникал в желудочно-кишечный тракт, минуя дыхательные пути.
Наблюдения китайских врачей подтвердили американские медики. Они отметили также, что коронавирус начинается с диареи чаще у пациентов с хроническими заболеваниями желудка и кишечника.
Симптомы диареи при коронавирусе
Понос при COVID 19 бывает сложно отличить от обычного расстройства желудка. Однако есть несколько особенностей, позволяющих заподозрить именно китайскую инфекцию.
Диарея при коронавирусе бывает одним из первых симптомов заболевания и появляется на 1-2 день. При этом непосредственное заражение может состояться и намного раньше, инкубационный период способен длиться до 2 недель. В некоторых случаях появление поноса предваряется температурой и легким кашлем, в других дополнительных симптомов долгое время не возникает.
Диарея при COVID 19 отличается от обычного расстройства желудка своей интенсивностью. Характерны следующие особенности:
- дефекация происходит очень часто, до 8 раз за сутки;
- стул обладает водянистой консистенцией и сформирован хлопьями;
- в кале заметны примеси слизи.
Понос как симптом коронавируса у человека в 2020 году выглядит примерно одинаково у детей и у взрослых. Но при этом малыши часто страдают от диареи сильнее, поскольку не обладают особенной выносливостью. Если у ребенка появляется неестественная бледность, учащается дыхание и сердцебиение, пульс становится слабым, нужно незамедлительно вызывать врача.
В норме понос при коронавирусе не приводит к появлению примесей крови в каловых массах. Однако этот момент очень индивидуальный и зависит от особенностей организма. При чувствительных слизистых оболочках и слабых сосудах при многократной дефекации незначительное количество крови действительно может появляться.
Например, красные капли и прожилки возникают при трещинах заднего прохода, интенсивная диарея часто приводит к такому осложнению. Кровь может появляться при наличии скрытых патологий кишечника, при язвах и полипах. У пациентов с хроническими заболеваниями не исключены кровотечения даже из верхних отделов пищеварительного тракта.
При симптоматической терапии диареи очень важно постоянно пить воду, иначе в организме наступит обезвоживание
Иногда диарея при коронавирусе не сопровождается никакими другими симптомами. Но чаще дополнительные признаки все-таки возникают и позволяют быстрее уточнить диагноз. В частности, вместе с поносом у пациентов отмечаются:
- жар в среднем у 99% больных, термометр может показывать 37,5-39 °С в зависимости от тяжести состояния;
- тошнота и рвота — такие симптомы наблюдаются реже, обычно ими страдают взрослые с хроническими патологиями пищеварения в анамнезе;
- кашель развивается у большинства больных, однако может проявляться не сразу, а только через несколько дней после начала поноса.
Диарея при коронавирусе практически всегда сопровождается слабостью. Но этот симптом является скорее сопутствующим самому поносу, поскольку организм теряет очень много жидкости и полезных минеральных веществ.
В среднем понос при COVID 19 продолжается от 4 до 7 дней. Интенсивность опорожнения кишечника со временем уменьшается, к концу срока больные испытывают позывы к дефекации реже.
Лечение диареи при коронавирусе
Хотя лекарства от китайской инфекции COVID 19 еще не придумано, понос, как и другие симптомы, поддается лечению. Пытаться прекратить его строго необходимо, нельзя ждать, пока он пройдет самостоятельно, поскольку на фоне диареи больной стремительно слабеет и хуже борется с инфекционным заболеванием.
Установить, является ли диарея признаком коронавируса или она вызвана обычным пищевым отравлением, можно только при помощи анализа. Проводят его в двух случаях:
- если понос сопровождается повышением температуры, сухим кашлем и одышкой;
- если присутствует только диарея, но известно, что пациент недавно контактировал с больным коронавирусом или вернулся из страны с эпидемией.
Тестирование проводят при помощи мазка из носоглотки, при COVID 19 в нем должны присутствовать следы патогена. Без лабораторного исследования достоверно отличить обыкновенный понос от коронавируса невозможно.
Мазок на коронавирус при диагностике берут из носоглотки
Лечение поноса при COVID 19 проводится как медикаментозными, так и вспомогательными методами:
- Прежде всего, пациентам рекомендуют пить больше воды, малыми порциями, но часто. Употреблять можно также травяные сборы, некрепкие чаи.
- Для восстановления водно-солевого баланса назначают специальные препараты, восполняющие потерю жидкости и минеральных элементов, например, Регидрон.
- Пациентам советуют отказаться от напитков, раздражающих желудок и кишечник. При поносе нельзя употреблять газировку, соки, кефир и молоко, а также кофе.
При диарее на фоне коронавируса нужно придерживаться принципов диетического питания. Грубую пищу ослабленный кишечник просто не усвоит. На протяжении 1-2 недель желательно питаться овсянкой, разваренным рисом, овощными супами.
Аппетит при диарее от COVID 19 у большинства пациентов ухудшается. В период болезни порции необходимо сильно сократить, чтобы не пришлось запихивать в себя еду против желания. Совсем отказываться от пищи нельзя даже при очень плохом самочувствии, это только затруднит выздоровление.
Врачи категорически не рекомендуют принимать препараты, останавливающие диарею. При коронавирусе вместе с поносом организм покидают токсины, препятствовать этому процессу нельзя.
Что делать, если диарея не проходит
В нормальной ситуации даже на фоне коронавируса понос должен проходить самое большее за неделю, а к 3-4 дню — значительно ослабевать. Но в некоторых случаях диарея не прекращается, и в таком случае возникает опасность для жизни.
При длительной диарее пациенту необходима капельница с раствором, восстанавливающим водно-солевой баланс
Если пациент проходит лечение дома, то в таких обстоятельствах его необходимо поместить в стационар. Медики подберут действенную терапию и проведут ряд поддерживающих мероприятий.
Меры профилактики
Защититься от диареи, вызванной коронавирусом, можно при помощи стандартных профилактических действий. В частности, в период эпидемии необходимо:
- носить маску в общественных местах и в транспорте, а также пользоваться защитными перчатками;
- не трогать лицо за пределами дома ни обнаженными, ни защищенными руками;
- не тереть глаза;
- не принимать пищу вне дома, риск попадания инфекции в пищеварительный тракт в таких случаях особенно высок;
- по возвращении с улицы тщательно мыть руки с мылом не менее 20 секунд.
Особенное внимание нужно уделить дезинфекции отдельных продуктов питания. Мясо и рыба проходят термическую обработку в процессе приготовления, а вот овощи, фрукты и зелень необходимо как следует промывать в горячей воде, чтобы нейтрализовать возможный вирус.
Заключение
Диарея при коронавирусе может служить дополнительным или первым симптомом заболевания. Понять, что расстройство кишечника вызвано именно COVID 19, можно по интенсивности и характерным особенностям поноса, но точный диагноз ставится только по результатам анализов.
Официальное название инфекции, поразивший весь мир – COVID-19 (КОВИД-19). Возбудитель заболевания – новый вирусный штамм SARS-CoV-2 из семейства коронавирусов (Coronaviridae), выделенного учеными еще в 1965 году.
Первичная симптоматика болезни близка по специфичности к ОРВИ и гриппу. По оценке статистических данных о пациентах с КОВИД-19, понос при коронавирусе встречается в половине случаев инфицирования. Признаки вирусного поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) могут как сопровождать катаральные симптомы, так и проявляться автономно от них.
Анализ информации проводился на основе сведений о больных китайского города Ухань. По словам медиков, различные пищеварительные расстройства, включая диарею, наблюдались у 48,5% обследованных пациентов.
Симптомы коронавирусной инфекции по стадиям
Как и все коронавирусы, штамм SARS-CoV-2 преимущественно поражает верхние и нижние дыхательные пути. Проникая, в большинстве случаев, через ротовую полость, вирионы вируса расселяются по организму. Вирусная инвазия (внедрение) в легочные ткани и пищеварительную систему обусловлена высокой вирулентностью штамма – способностью распространяться (заражать) организм.
С момента инфицирования до проявления первичных симптомов коронавируса проходит от 3 до 14 суток. В бессимптомный инкубационный период человек является потенциально опасным носителем SARS-CoV-2.
То есть пациент еще не понял, что он болен, но уже может заразить других людей. На какой день появляются признаки COVID-19, зависит от концентрации проникнувших вирионов (вирусных частиц) и работоспособности иммунной системы.
Для активной атаки организма вирусу необходимо закрепиться на клеточной мембране и протолкнуть свой геном (РНК) в цитоплазму клетки. При немногочисленной вирусной инвазии вирионов проявления болезни начинаются через 2 недель. При масштабном вторжении вирионов КОВИД-19 могут начаться на третий день болезни.
Первичная симптоматика практически идентична острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Вирус вызывает недомогание, слабость, снижение трудоспособности. У человека отмечаются:
- фебрильная (38-39℃) температура тела (считается первым признаком);
- боли в области зева или гортани при глотании;
- саднящие, покалывающие ощущения в горле, першение;
- сухой кашель, сопровождаемый одышкой;
- увеличение лимфоузлов (у ребенка);
- водянистые или слизистые выделения из носовых пазух;
- признаки кишечной интоксикации – диарея, тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
- гиперемия (покраснение) и отек слизистых носа и горла;
- белые отложения на языке.
В отдельных случаях понос (или тошнота) бывает без катаральных явлений, но сопровождается гипертермией.
Расстройство пищеварения при COVID-19
Проникнув в организм, новый штамм вируса связывается с определенными белковыми рецепторами, которые находятся не только в дыхательной системе, но и в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Поэтому развивается интоксикация пищеварительной системы и, частично, печени.
Кратность опорожнение кишечника может доходить до восьми раз в сутки, при этом насморк и боли в горле отсутствуют. Учащенный многократный стул дополняют:
- интенсивное газообразование в кишечнике;
- урчание и болезненность в животе.
Исследование, проведенное в Ухане, выявило зависимость между наличием диареи при коронавирусе и тем, сколько длилась госпитализация пациентов. Больные с нарушением пищеварения находились на стационарном лечении дольше, чем люди, у которых инфекция проявлялась только в катаральной форме.
По сведениям Китайского центра по контролю и профилактике болезней, кишечные симптомы коронавируса проявляются при заражении фекально-оральным путем. Жизнеспособные вирионы были обнаружены в экскрементах пациентов с КОВИД-19.
Расстройство пищеварения без температуры и признаков интоксикации может не иметь никакого отношения к коронавирусу. Для подтверждения инфекции необходимо сделать тест на вирус SARS-CoV-2. Без специального анализа ПЦР диагноз COVID-19 поставлен быть не может!
Осложненное течение
Осложнением КОВИД-19 является инфекционное поражение легких – вирусная пневмония. Заболевание протекает в острой форме, с характерными симптомами:
- изнуряющий сухой или малопродуктивный кашель;
- диспноэ (одышка);
- пиретическая (39-41 ℃) температура тела;
- боль в груди при вдохе;
- заложенность носа, ощущение сильного давления в носовых пазухах;
- цефалгия (головная боль);
- хрипящее дыхание;
- судороги и мышечные боли;
- понос, тошнота, рвота.
Приступ кашля может длиться несколько минут и сопровождаться кровохарканьем. Как и при кишечных инфекциях, причиной которых являются вирусы (ротавирус, аденовирус, энтеровирус), экскременты могут быть с кровью.
Из-за расширения и напряжения капилляров носовых пазух возможно развитие эпистаксиса (кровотечения из носа). Отсутствие своевременной врачебной помощи приводит к развитию дыхательной недостаточности, угрожающей летальным исходом.
Как устранить проблему
Вакцина от КОВИД-19 находится на стадии разработки в ведущих научных центрах мира. При подтвержденном диагнозе коронавирусной инфекции проводят симптоматическую терапию антивирусными препаратами широкого спектра действия, антипиретиками (жаропонижающими лекарствами), НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами).
При присоединении признаков инфицирования ЖКТ лечение дополняют соответствующими медикаментами. Лечить пациентов с клиническими проявлениями вирусной пневмонии показано антибактериальными препаратами, методами респираторной поддержки. Перед выпиской из стационара после излеченного коронавируса обязательно получение двукратного отрицательного результата анализа ПЦР.
Дополнительная информация
Вирус, вызывающий COVID-19, характеризуется высокой контагиозностью (способностью передаваться). Штамм SARS-CoV-2 имеет несколько механизмов передачи:
- Воздушно-капельный. В микроскопических капельках, выделяемых инфицированным человеком при чихании, кашле, разговоре, дыхании содержатся вирионы SARS-CoV-2. В виде своеобразного аэрозоля коронавирус распространяется в радиусе 100-200 см.
- Контактно-бытовой. Осевшие на различных поверхностях частички вируса некоторое время остаются устойчивыми для передачи. После контакта кожи рук с контаминированной (зараженной) поверхностью SARS-CoV-2 остается на руках, откуда человек сам заносит их в организм, рефлекторно прикасаясь к лицу.
- Фекально-оральный. При локализации вирионов в ЖКТ, они экскретируются с калом. Фрагменты вируса переносятся при несоблюдении правил личной гигиены.
Итоги
Вирусы-возбудители COVID-19 относятся к семейству коронавирусов. Новый штамм вируса обладает высокой контагиозностью. Основными признаками заражения являются респираторные проявления и фебрильная (38-39℃) температура тела. По статистическим данным китайских исследований, диарея сопровождает коронавирус в 50% случаев. Вакцина от пандемии 2020 находится в стадии разработки.
Читайте также: